Повторная беременность. Через какое время после родов? Когда можно опять забеременеть после родов и стоит ли делать это сразу

Насколько быстро после родов можно и нужно задумываться о втором ребенке? Когда можно забеременеть после родов? Как можно понять такой вопрос? Рассмотрим его с нескольких сторон. Во-первых, саму физическую возможность беременности сразу после родов; во-вторых, целесообразность забеременеть повторно при отсутствии медицинских противопоказаний и, в-третьих, – при их наличии. Также, вопрос возможной беременности, очевидно, будет интересовать женщин, перенесших искусственные роды и тех, у которых это событие произошло раньше положенного срока. Итак, через сколько времени можно забеременеть после рождения ребенка?

Интимные отношения без риска новой беременности

Ни для кого не секрет, что после рождения ребенка организм женщины далеко не сразу способен к очередному зачатию. Для того чтобы беременность после родов стала возможна, должна созреть новая яйцеклетка и произойти овуляция. В продолжение всего времени беременности эти процессы не происходили. Они приостановлены еще некоторое время после родов. Связано это с гормоном пролактином, который вырабатывается в женском организме и принимает непосредственное участие в процессе лактации, а также подавляет фертильную функцию.

Полное восстановление всех женских функций происходит у каждой женщины индивидуально. Количество времени, которое может понадобиться для этого, зависит о многих факторов: наследственности, особенностей женского организма, нюансов предшествующей беременности и качества родов, от того кормите ли вы новорожденного малыша грудью или смесями, а также от многого другого. Поэтому ответить точно, через сколько дней или месяцев можно беременеть после родов, нельзя.

Так, чем дольше вы продолжаете прикладывать ребенка к груди, тем дольше и в больших количествах идет выработка пролактина. Следовательно, менструация не начинается дольше. Акушеры утверждают, что существенно увеличивает этот кормление ребенка по требованию, а не по часам, как учили наши бабушки. Если все хорошо, то риск беременности сведен к минимум 6 месяцев и даже более.

Если вы прекращаете грудное вскармливание или кормите очень мало, то уже через один-два месяца цикл восстановится и беременность вполне вероятна.

Яичники могут заработать сразу в полную силу через месяца 3–4 в случае, если малыш находится на смешанном кормлении (грудь плюс прикорм).

Максимально интенсивная выработка пролактина происходит во время сосания ребенком груди. Таким образом, чем чаще и дольше вы прикладываете карапуза к груди, тем дольше не наступит беременность.

Как не забеременеть сразу после родов и методы контрацепции

Тем не менее, «индивидуальные особенности» – очень коварный фактор, и гинекологи рекомендуют все же использовать средства механической контрацепции, несмотря на имеющийся факт активного грудного вскармливания, когда скорая беременность не желательна.

Многие женщины, увы, даже сегодня, не осведомлены или мало осведомлены в данной области. Это одна из причин частых случаев малышей-погодок. Хотите вы этого или нет, но если вы не владеете достаточной информацией о том, через сколько времени после родов можно забеременеть, то рискуете обзавестись ребятишками с очень маленькой разницей в возрасте.

Если вы все же горите желанием поскорее справиться с задачами деторождения, то, думаем, ответ на вопрос о том, как можно быстро забеременеть после родов, вы уже получили.

Мнение специалистов

Говоря о том, когда можно и разумно беременеть после родов, врачи настоятельно рекомендуют недавним роженицам полностью восстановиться и набраться сил для того, чтобы легко выносить следующую беременность и родить полноценного, здорового малыша без ущерба для собственного здоровья.

Акушеры-гинекологи считают, что прежде чем зачать снова, должно пройти минимум 2 года, даже если нет прямых медицинских противопоказаний.

Нужно это не только для матери, но также для ее будущего малыша. Только полностью восстановившись, женщина сможет обеспечить все необходимые условия для вынашивания плода и дать ему требуемые для нормального развития питательные вещества.

Беременность после родов ранее, чем организм пришел в норму – это риск провести предстоящие девять месяцев, испытывая определенный дискомфорт. И вам, и малышу могут понадобиться дополнительные питательные вещества, витамины, микроэлементы. Возможно, для поддержания сил вам понадобится на некоторое время лечь на сохранение и понаблюдаться в условиях стационара.

Искусственные роды и беременность

Прежде всего, определимся с тем, какие роды называют искусственными. Таковыми принято называть прерывание беременности на сроке, превышающим 20 недель (все, что ранее – аборты).

Искусственные роды являются весьма травматичным процессом для женского организма и могут послужить причинами для многих осложнений впоследствии. Это воспалительные процессы и гнойные абсцессы на их фоне, кровотечения, плацентарные полипы, сепсис и, как результат всего – бесплодие.

Как по мнению специалистов можно забеременеть при грудном вскармливании

Поэтому для того, чтобы восстановить детородную функцию и обеспечить возможность наступления новой беременности, женщина должна обратиться к доктору и принять все необходимые меры для приведения в норму своего здоровья. Времени для этого может понадобиться много. Минимальный период, на который следует воздержаться от нового зачатия, как утверждают специалисты, должен быть не менее полугода.

В любом случае, сама возможность и успешная беременность после искусственных родов зависят от качества процедуры прерывания беременности, физического и психологического состояния женщины, проявления и тяжести осложнений и эффективности их лечения.

Резюмируя сказанное. Если вы спросите, возможна ли забеременеть после таких родов? Мы однозначно скажем да. Но! Исключений из этого хрупкого правила более, чем достаточно. И еще: перед тем как зачинать ребенка опять, хорошенько позаботьтесь о себе как о будущей мамочке.

Преждевременные роды

В этом случае женскому организму также нужно дать возможность восстановиться. При относительно здоровом женском организме на это потребуется от 3 до 6 месяцев. Также необходимо учесть возможность выделения молока некоторое время после преждевременных родов и выработки гормона пролактина. Как мы уже говорили, он угнетает процесс овуляции, является причиной отсутствия месячных и ановуляторных циклов. Также в течение полутора месяцев после не рекомендуется вступать в половые контакты.

Так или иначе, возможна и целесообразна ли скорая повторная беременность после преждевременных родов зависит от их причин и последствий. Иногда все обходится достаточно гладко, но нередко медицинское наблюдение и терапия могут понадобиться не только мамочке, но и недоношенному ребенку. Именно поэтому вопрос наступления новой беременности, ее сроков и возможного благополучного родоразрешения следует обсудить с вашим гинекологом.

Кесарева сечение

Кесарево сечение далеко не всегда является противопоказанием к следующей беременности. Однако возможность, целесообразность и срок ее наступления вам сможет помочь определить только врач.

Связано это, прежде всего с тем, что оперативный способ родоразрешения показан при определенных проблемах со здоровьем у женщины или плода. В зависимости от глубины и сложности проблемы будет и принято решение: что и когда можно предпринимать в вашем конкретном случае. Очень вероятно, что вам понадобится терапия для последующих благополучных родов. Продолжительность ее всегда индивидуальна и зависит от эффективности предпринятых терапевтических мер. В любом случае, если женщина забеременела буквально сразу после родов (после кесарева) успех этого мероприятия определяется, главным образом, готовностью вашего организма вновь выдержать соответствующие нагрузки.

Стоит ли опасаться повторной беременности после родов с кесаревым сечением

Через какое время после родов можно снова забеременеть

Оптимальным сроком для наступления очередной беременности в случае с кесаревым сечением акушеры-гинекологи считают два года. Это связано с возможным поведением рубца на матке, полученного в результате операции. Именно по истечении этого срока он уже обладает соответствующей растяжимостью и прочностью и риск разрыва в период беременности или в процессе родов сведен к минимуму.

Таким образом, если оперативное родоразрешение не было обусловлено какими-либо серьезным, представляющим угрозу для жизни и здоровья женщины заболеванием, то наступление беременности в последующем вполне возможно. Главное при этом дать женщине полностью восстановиться и подготовить свой организм к вынашиванию ребенка вновь.

Женщина, ставшая мамой, сопряжена с огромным количеством новых забот и обязанностей. Недавно оправившись от родов, она начинает задумываться о том, что теперь нужно особенно тщательно беречь себя и ребёнка. И вопрос «можно ли забеременеть сразу после родов» становится далеко не праздным.

Обязательно ли предохраняться с первых дней? Наступает ли зачатие, пока кормишь грудью? Ответы на эти вопросы поищем у медиков и опытных мам.

Отсутствие месячных и беременность

«Лактационная аменорея». Так называют врачи метод контрацепции, когда у женщины нет месячных. Во многих книгах и по рассказам наших бабушек речь идет о том, что сводит на ноль возможность женщины забеременеть в это время. Но это просто заблуждение. Гормон вырабатывается с целью усиления работы молочных желез. Благодаря этому появляется молоко и блокируется работа яичников. Поэтому теоретически женщина просто не может забеременеть. Однако на деле всё далеко не так.

Чтобы грудное вскармливание действительно имело 100% защитный эффект, надо соблюдать такие правила:

• прикладывать ребёнка к груди не реже 8 раз за сутки;
• перерыв в кормлении не должен быть больше 5 ч.;
• кормить ребёнка исключительно грудным молоком без прикормов.

Но будем откровенны: кто в точности придерживается этих рекомендаций? После 3 месяцев грудного вскармливания у женщины восстанавливается менструальный цикл, и лактационная аменорея как метод контрацепции уже не действует. Иногда овуляция может наступить, и когда месячных нет. То есть, по прошествии 3 месяцев нужно снова пользоваться средствами контрацепции, позволенными при грудном вскармливании.

Многие женщины, вспоминая рассказы своих бабушек, прабабушек о том, что при кормлении грудью никто никогда не беременел, мимолетно задаются вопросом «почему». Ответ прост. Когда- то женщины рожали сами, и для стимуляции родовой деятельности не применяли никаких вспомогательных средств. Сегодня же роды в большинстве случаев проходят с применением стимулирующих препаратов. Это, в свою очередь, меняет гормональный фон женщины и является причиной возможной беременности в период лактации.

Если же роды не стимулировать, процесс будет длиться сутки и больше. Столько и рожали наши бабушки. Сейчас роженицы и врачи не могут ждать столько времени, и причина не в его недостатке. У многих женщин часто наблюдаются отклонения с начала беременности, нарушен гормональный баланс. Именно поэтому им нужна дополнительная стимуляция. Шейка матки, например, может открыться намного раньше положенного срока. Тогда нельзя медлить — и срочно надо извлекать ребёнка на свет. Иногда случается и противоположное: шейка матки очень медленно раскрывается, и это тоже не безопасно — тогда женщину тоже стимулируют.

Когда можно забеременеть после родов?

Практически это возможно уже через несколько недель. Когда гинекологов спрашивают о том, каковы шансы забеременеть после родов, они рекомендуют воздержание от секса до 6 месяцев. Вряд ли кто сегодня соблюдает эту медицинскую рекомендацию, особенно молодые пары. Но всем нужно помнить о том, что возвращение к сексу — это и возвращение к контрацепции.

Женский организм после родов восстанавливается не так быстро, как кажется внешне. Ведь за 9 месяцев он пережил нагрузки и родовой стресс. У женщины после родов могут обостриться хронические заболевания. В случае скорой следующей беременности очень велика вероятность выкидыша. Организм, таким образом, протестует, говорит о том, что ему нужен отдых и матка не готова снова взвалить на себя бремя нового плода. При ранних беременностях после родов возможны преждевременные роды. Словом, в течение хотя бы 6-8 месяцев после родов крайне нежелательно беременеть снова.

А после кесарева сечения?

Некоторые женщины родоразрешение относят к другой категории родов и считают, что после него складываются другие обстоятельства для наступления беременности. Но забеременеть можно и после него. Физиологически это вполне возможно, но крайне опасно! Причём для плода и для женщины. После КС планировать рождение второго малыша нужно минимум через несколько лет. Надо дать возможность укрепиться шву на матке, стать прочным во избежание его разрыва в последующей беременности.

Если же вы серьёзно относитесь к вопросам послеродовой контрацепции и хотите выбрать надёжный метод, то посоветуйтесь с врачом. Во многих случаях, если нет противопоказаний, можно поставить внутриматочную спираль. А иногда заботу о контрацепции после родов берут на себя и хорошие мужья. Почему бы и нет? Женщина заслуживает такого внимания!

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Материнство – одно из главных призваний женщины. Любая девочка, девушка и женщина мечтает реализовать себя не только в профессиональном плане, но и стать любимой женой и заботливой матерью. Зачастую женщины уже через некоторое время после рождения малыша задают себе вопрос – через сколько можно забеременеть после родов? Однако в самом вопросе кроется многозначность. Некоторые представительницы прекрасного пола интересуются этим фактом для того, чтобы узнать, готов ли организм забеременеть второй раз, если она хочет растить детей-погодок. Другая женщина может подразумевать в вопросе вероятность физического зачатия и необходимость предохранения – как долго можно заниматься сексом, не опасаясь повторной беременности? На все эти вопросы попробуем ответить в нашей статье.

Когда можно планировать следующую беременность после родов

Некоторые родители активно планируют детей-погодок. Они верят, что в этом случае связь братьев и сестер будет неразрушима, детки будут расти дружно и в будущем будут постоянно друг друга поддерживать. Доля правды в этом, конечно же, есть. Но рассмотрим вопрос с обеих сторон – психологической и медицинской.

Рождение ребенка – большое счастье, с которым приходит очень много новых хлопот и обязанностей. Первый год молодой мамы окутан постоянными заботами, бессонными ночами, переживаниями о режущихся зубках и коликах. Разве вы хотите, чтобы беззаботные дни беременности проходили именно таким образом?

Отдельно хотелось бы сказать о грудном вскармливании. Когда малыш сосет материнскую грудь, в ее организме вырабатывается гормон окситоцин. Он способствует сокращению мышечной мускулатуры матки. Это очень полезно после родов – матка таким образом сокращается и приходит в норму. Но если вы забеременеете, организм предусмотрительно блокирует действие окситоцина, чтобы он не стал причиной выкидыша. Но вот беда – без окситоцина молоко не будет вырабатываться в нужном количестве. К тому же, после начала беременности вкус молока изменяется, то есть, природа отторгает первого ребенка в пользу «нового», который только зачат. Поэтому если вы планируете родить детей-погодок, будьте готовы к тому, что старший может остаться без грудного вскармливания. Это конечно, не критично, и малыша всегда можно выкормить смесью, но если речь идет об осознанном выборе, с беременностью лучше повременить.

Если рассматривать рождение детей-погодок с медицинской стороны вопроса – то ранняя беременность тоже ни к чему хорошему не приведет. Беременность и рождение ребенка – это длительный процесс, в течение которого плод буквально высасывает из матери все питательные вещества и витамины. У многих женщин после родов и во время беременности обостряются хронические заболевания, начинают выпадать волосы, крошатся зубы. Это говорит о том, что организм истощен. И, если через некоторое время после родов возникнет вторая беременность, то чаще всего такие детки рождаются ослабленными, а мама сталкивается впоследствии с серьезными болезнями.

Можно возразить – вот в древние века рожали детей одного за другим и ничего, все были довольны. Действительно, в старые времена, когда о контрацепции не было известно, в семьях было очень много детей. Но вот статистика говорит о том, что не все дети доживали до совершеннолетия. Потеря малыша была обычным делом. Женщины были настолько истощены, что редко доживали до старческого возраста. Обо всем этом следует помнить, кода вы планируете ребенка-погодку. Однако есть немало случаев, когда ребенок рождается крепким и здоровым.

Когда не следует планировать детей-погодок

Планирование малыша – выбор и решение каждой семьи. Однако есть некоторые факторы, при которых не рекомендовано планировать ребенка сразу же после рождения предыдущего.

1. Тяжелые предыдущие роды или хронические заболевания матери. В этом случае восстановительный период организма женщины должен быть более продолжительным.
2. При отрицательном резус-факторе у матери со вторыми родами нужно повременить.
3. Если первое родоразрешение было путем кесарева сечения, до следующей беременности должно пройти не менее двух лет, иначе шов на маке может разойтись. Это приведет к серьезным последствиям.
4. Даже если роды были естественные, но во время прохождения малыша по родовым путям были обширные разрывы шейки матки, со второй беременностью следует подождать. В случае незапланированной беременности приходится делать кесарево сечение.
5. Если предыдущие роды увенчались рождением нескольких детей, тогда с очередными родами тоже нужно повременить – организм женщины испытал жесточайший стресс. Но, как правило, мамы, у которых рождаются двойняшки, даже и не думают о повторной беременности как минимум, первые два года. Уж слишком много забот.
6. При любых хронических заболеваниях и перенесенных инфекциях нужно соблюсти определенный интервал между беременностями.

Всемирная организация здравоохранения дает вполне реальные рекомендации – между родами должно пройти не менее двух лет, чтобы снизить различные риски для здоровья ребенка и матери.

Как долго можно не предохраняться после рождения ребенка

Говоря о возможности наступления беременности, некоторые мамы подразумевают именно этот вопрос – как долго можно заниматься незащищенным сексом, чтобы быть спокойной, что он не приведет к очередной беременности? Ответ такой – забеременеть в некоторых случаях можно уже через месяц после рождения предыдущего малыша, поэтому лучше все-таки предохраняться.

В конце беременности в организме женщины начинает активно вырабатываться гормон пролактин, который подавляет овуляцию. Но не во всех случаях. Иногда яйцеклетка все-таки созревает, поэтому на грудное вскармливание надеяться не стоит. Многие женщины считают, что до возвращения менструального цикла беременность не может наступить. Это очень опасное время, в первый год беременность наступает именно из-за подобных ошибочных мнений. Овуляция может наступить впервые и яйцеклетка сразу же будет оплодотворенной. Многие молодые мамы даже не представляют, что забеременели. Иногда организм отторгает старшего ребенка в пользу младшего – молоко становится не вкусным, оно может привести к несварению. Именно такие симптомы говорят о том, что женщина уже беременна.

Поэтому, если вы не планируете второй беременности, нельзя надеяться на грудное вскармливание – нужно предохраняться с самого первого дня, как сексуальные отношения возобновятся. В аптеках есть множество оральных контрацептивов, которые совместимы с грудным вскармливанием.

Еще несколько десятков лет назад беременность считали даром божьим и рожали столько, сколько получалось. К счастью, современные условия жизни позволяют нам планировать столько детей, сколько мы хотим, и делать между родами безопасные для матери и ребенка перерывы. Беременность – это счастье, и оно должно протекать в спокойствии и гармонии, а не в переживаниях за старшего ребенка. Подождите пару лет, и ожидание малыша снова станет для вас подарком небес, а не вынужденной ношей. Заботьтесь о своем здоровье и любите своих детей – помните, им нужна здоровая мама.

Видео: когда после родов планировать новую беременность

Логично, что за время беременности ни одну пару не беспокоят вопросы контрацепции. Однако после появления малыша на свет, потребность предохраняться от нежелательного зачатия появляется снова. Буквально через пару — тройку месяцев, необходимых, чтобы женский организм слегка «отошёл» от такого грандиозного события, как роды. Когда можно забеременеть после родов?

Читайте в этой статье

Соблазнам.net

Доктора уверяют, что шесть — восемь недель – достаточный для полного воздержания срок. Многих мужчин это, разумеется, возмущает, однако не нужно спешить поддаваться соблазнам. Эти цифры прописаны неспроста. Два месяца покоя необходимы, чтобы слой, выстилающий матку изнутри, а также внутренние органы (шейка, полость влагалища) «пришли в себя».

Если и хочется, и колется, стоит подумать вот о чем: после родов матка – как одна большая рана изнутри, и риск подцепить инфекцию с последующим воспалением просто огромен. Через полтора — два месяца слой эндометрия обновлен и покрыт «добротным» эпителием, шейка сузилась. В таком состоянии организму больше ничего не угрожает, и можно смело возвращаться к привычному образу жизни.

Выбор контрацепции

И вот, наконец-то, момент настал. Супругам необходимо определиться с . В этом свете стоит упомянуть о том, что многие мамочки наивно считают лактацию отличным способом предохранения. Это ошибка. Несмотря на отсутствие ежемесячных выделений, овуляция в большинстве случаев имеет место быть. Можно ли забеременеть сразу после родов? Да, без проблем.

Не удивительно, как много молодых женщин попадают в ситуацию незапланированной беременности, наступившей спустя пару месяцев «после». Возобновление месячных – процесс непредсказуемый и очень индивидуальный. Кто-то восстанавливается быстрее, кто-то дольше. Но, в любом случае, не использовать защиту в период лактации, надеясь на «авось» — не самый лучший выход. Беременность после родов – рисковая затея.

Если новоявленная мама не кормит грудью, предохраняться можно чем угодно. В арсенале крема, барьерная контрацепция, гормональные препараты, . Чтобы определиться с выбором, следует посетить своего гинеколога вскоре после родов.

Можно ли забеременеть после родов кормящей матери? Конечно! Поэтому если малыш на ГВ, от таблеток лучше отказаться: традиционно в них много эстрогенов, что не лучшим образом скажется на выработке молока. Для того, чтобы определиться с методом защиты, проконсультируйтесь с доктором. Скорее всего, он посоветует презервативы или спираль.

Даже если родители не против маленькой разницы у детей, прежде чем беременеть снова, посетите доктора, пройдите осмотр, сделайте УЗИ. Дело в том, что полноценное восстановление организма после появления крохи происходит в течение двух лет. Конечно, миллионы женщин рожают детей и с меньшей разницей, но врачи не с потолка берут эти цифры.

Беременность после КС: когда можно?

Сама репродуктивная функция восстанавливается довольно быстро. Способ родоразрешения роли не играет. Иначе говоря, роженицы точно также, как и мамы после ЕР, способны зачать уже спустя пару месяцев. Тем не менее, с повторной беременностью нужно повременить.

Те, кто прошел через это, знают, что такое кесарево сечение. Это полостная операция на матке, после которой остается рубец. Именно этот момент – ключевой для планирования следующего малыша. Место разреза должно не просто зажить.

Необходимо полное восстановление ткани, ее уплотнение и упрочнение, чтобы очередная беременность прошла «без приключений».

За рубежом, в Японии, например, доктора разрешают беременеть снова уже через полгода после оперативных родов. В России этот срок удлинен до двух лет. Если зачатие произошло раньше, возможны осложнения как для мамы, так и для малыша. Самое страшное в том, что могут разойтись швы на матке. Это опасно для жизни, т.к. вызывает массивное внутреннее кровотечение. Разумеется, все очень индивидуально, но после КС все же лучше не спешить.

Зачатие после естественных родов

Вариант, когда дети рождены «друг за другом» возможен, если первый малыш появился естественным путем. Если в планы супругов входит воспитание детей-погодок, и ждать несколько лет не хочется, маме нужно постараться восстановиться в сжатые сроки.

• прием поливитаминов;
• сбалансированное питание (это не пустые слова);
• здоровый образ жизни и щадящие , начиная со второго месяца после родов;
• заглянуть на прием к терапевту для общего контроля за состоянием всех жизненных систем и стоматологу;
• если есть сопутствующее заболевание, вылечить его или перевести в состоянии ремиссии;
• сдать кровь (общий анализ), чтобы проверить гемоглобин, общий белок и железо.

Эти простые меры позволят оценить общее состояние организма и постараться предугадать возможные проблемы. Менструации ждать не обязательно. Можно ли забеременеть после родов без месячных? Врачи уверяют, что да.

Прежде чем решиться на то, чтобы планировать беременность снова, надо обдумать следующие моменты:

• Процесс вынашивания – стресс для организма, который еще не успел толком восстановиться. Это чревато риском выкидыша или преждевременных родов.
• Не секрет, что беременность – период, когда обостряются хронические болезни. Вторая беременность сразу после первой способна усугубить состояние матери и серьезно подорвать здоровье женщины.
• Не стоит забывать и про послеродовые будни. Два малыша – серьезная нагрузка, как моральная, так и физическая. Особенно в случае, когда имеет место быть послеродовая депрессия, а бабушки – далеко. Нужно отдавать себе отчет, готова ли семья к такому ходу событий.

Это основные моменты, а ведь есть и финансовая сторона дела. Хотя, плюсов, конечно, тоже немало.

Беременность во время ГВ

Отсутствие месячных во время грудного вскармливания – нормальное явление. Лактационную аменорею (так еще это называется) можно считать относительным методом контрацепции. И весьма ненадежным. Противозачаточный эффект сохраняется в том случае, если жестко выдерживается график кормлений.

Прикладывать малыша к груди необходимо как можно чаще (перерыв – не более 2,5 часов), включая ночное время суток. В противном случае беременность на фоне ГВ более чем возможна.

Подводя итог, можно сказать, что беременность в первые месяцы после родов теоретически возможна. В то же время, вопрос это индивидуальный. Поэтому контрацепцией пренебрегать не стоит, а еще лучше по всем моментам консультироваться с врачом.

Всем известно, что беременность сопровождается значительными изменениями в организме женщины. Нет ни одной системы, которая не претерпела бы трансформацию в этот период. После предыдущих родов для восстановления женского организма в идеале необходимо не менее 2 лет (этот интервал называют "интергенетическим"). Если этот промежуток составляет меньший отрезок времени, организму беременной женщины приходится трудно вдвойне. Каковы же особенности женского организма в данной ситуации? И как быть, если вторая беременность наступила вслед за родами?

Когда может наступить следующая беременность?

В большинстве случаев беременность через короткий промежуток после родов - незапланированная. Многие женщины не уделяют достаточного внимания послеродовой контрацепции - особенно на фоне грудного вскармливания. Метод так называемой "лактационной аменореи" (отсутствие менструаций на фоне грудного вскармливания) действует только при отсутствии прикорма и замены части кормлений. Если вы кормите ребенка, но прикладываете его к груди не каждое кормление, метод теряет свою эффективность. При отсутствии грудного вскармливания способность к зачатию может восстановиться уже через 6-8 недель после родов. Возобновление менструаций свидетельствует о необходимости контрацепции. Иногда беременность наступает даже при отсутствии менструации (первая же , или выход созревшей яйцеклетки из яичника, приводит к беременности, и менструация "не приходит"). На этом фоне женщина долгое время может не знать о своей беременности, особенно при отсутствии признаков раннего токсикоза или слабой выраженности его симптомов (тошнота, рвота, пониженное артериальное давление, непонятное недомогание, обострение обоняния). Если беременность все-таки наступила, перед женщиной встает вопрос о ее сохранении. Учитываются не только социально-бытовые условия и желание женщины, но и медицинские рекомендации (наличие противопоказаний к дальнейшему продолжению настоящей беременности).

Что меняется в организме?

Прежде всего, изменения происходят в репродуктивной и эндокринной системах. Увеличиваются концентрации половых гормонов. В яичнике поддержка беременности осуществляется желтым телом - эндокринной железой, обеспечивающей синтез гормона прогестерона, необходимого для развития беременности. С начинается рост матки, увеличивается кровенаполнение наружных половых органов, изменяется деятельность щитовидной железы и надпочечников.

В сердечно-сосудистой системе увеличивается объем циркулирующей крови (плазмы, форменных элементов), частота сердечных сокращений. Изменения нервной системы - как вегетативной, так и центральной - приводят к переменчивости настроения, повышению тонуса парасимпатической вегетативной нервной системы (части нервной системы, которая отвечает за работу внутренних органов). Это приводит к сонливости, тошноте, некоторой заторможенности. Возрастает дополнительная нагрузка на органы мочевыводящей системы: расширение почечных лоханок часто приводит к обострению существующей "дремлющей" бактериальной инфекции почек. Повышенная нагрузка на сосуды ног и расширение вен во время беременности способствуют появлению варикозной болезни.

Если беременность наступила на фоне лактации...

В этом случае кормящая мама испытывает трудности настоящей беременности, а ее здоровье еще не пришло в полную норму после предыдущей. Роды, лактация - большой стресс для организма. Сказывается дефицит витаминов, кровопотеря в предыдущих родах. Тяжело одновременно носить ребенка и кормить грудью. Во время лактации идет большой расход витаминов и микроэлементов для обеспечения качества грудного молока и удовлетворения потребностей малыша. Именно во время лактации многие женщины жалуются на выпадение волос и разрушение зубов. Новая беременность является еще большей дополнительной нагрузкой.

Часто при наступлении новой беременности на фоне грудного вскармливания количество молока уменьшается или молоко "пропадает". Причиной тому являются гормональные изменения. Или же молоко по этим же причинам настолько меняет свой вкус, что ребенок часто сам отказывается от груди. Любое изменение в состоянии женщины отражается и на вкусе молока. Если молоко сохраняется и ребенок не отказывается от груди (что бывает гораздо реже), многие специалисты все-таки рекомендуют воздержаться от продолжения грудного вскармливания на фоне новой беременности. Во-первых, организм испытывает очень большую нагрузку. А во-вторых, при воздействии на сосок происходит стимуляция выработки гормона , что, в свою очередь, вызывает сокращение матки. Этот механизм способствует более быстрому восстановлению женщины после родов, но для развития новой беременности вреден. Сейчас матке, наоборот, нужен покой.

Конечно, благодаря современным поливитаминным препаратам и полноценному питанию здоровая женщина не должна испытывать каких-либо значительных проблем даже в такой ситуации. Однако ниже перечислены случаи, которые требуют повышенного внимания.

Возможные осложнения второй беременности:

• Прогрессирование или начало варикозной болезни ног. Даже если при первой беременности вы не пользовались компрессионным трикотажем, у вас не было жалоб, не возникли "сосудистые звездочки" на ногах, это может произойти сейчас.
• Разрывы и деформации шейки матки после родов могли привести к снижению "запирательной" функции шейки матки и ее канала , что может вызвать угрозу прерывания беременности из-за проникновения в расширенный канал шейки матки.
• Наличие рубца на матке после операции кесарева сечения требует повышенного внимания к этой проблеме. Если ткани недостаточно восстановились в зоне, где был произведен разрез, возможно расхождение рубца на матке в конце беременности. Особенно в этом плане неблагоприятно предшествующее корпоральное кесарево сечение (разрез в этом случае выполняется продольно по срединной линии на матке). У таких женщин часто наблюдается низкое прикрепление плаценты, угроза прерывания беременности, (недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к плоду в результате снижения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока), которая развивается на фоне других осложнений - анемии, угрозы прерывания беременности и т.д. Если менее чем за один год до наступления второй беременности произведена операция кесарева сечения, вынашивание беременности проблематично. Рекомендуемый большинством специалистов интергенетический интервал в этом случае составляет не менее 2 лет.
• Имеющиеся соматические заболевания (пороки сердца, заболевания крови, серьезные заболевания легких) на фоне быстро наступившей второй беременности могут вступить в стадию декомпенсации (ухудшения течения заболевания). В этом случае обязательна консультация не только акушера-гинеколога, но и специалиста по основному заболеванию.
• Тяжелая анемия - снижение количества гемоглобина (ниже 70 г/литр), а также состояния после массивных кровотечений в предыдущих родах требуют более длительного восстановления организма в целом. Новая беременность на такой "неподготовленной" почве может иметь тяжелое течение, возможно прогрессирование анемии , возникновение других осложнений беременности.
• Воспалительные заболевания (эндометрит и дальнейшее распространение воспаления на окружающие ткани - метроэндометрит, параметрит) в послеродовом периоде также являются факторами риска. Эндометрит (воспаление матки) в послеродовом периоде, особенно после операции кесарева сечения, может привести к угрозе прерывания настоящей беременности, а также сформировать неполноценный рубец на матке в случае предыдущего кесарева сечения.

Возможные осложнения вторых родов:

• Слабость родовой деятельности во втором периоде родов (во время потуг) может быть связана с ослаблением тонуса передней брюшной стенки.
• Кровотечение в послеродовом периоде (у повторнородящих это осложнение встречается чаще, чем у первородящих). Снижению сократительной способности матки также способствует наличие рубца на матке, планируемое повторное кесарево сечение, воспалительные заболевания матки после предыдущих родов.

Все, что было сказано о возможных осложнениях второй беременности, наступившей сразу после первых родов, призвано заставить женщину задуматься о своем здоровье, как можно больше внимания уделять себе. Но все эти трудности не являются поводом для прерывания беременности, так как аборт чреват гораздо более серьезными осложнениями для женского организма.