Полип после родов в матке: симптомы, диагностика, лечение. Почему возникает полип после родов? Симптомы плацентарного полипа после родов и как его лечат

Вы перетерпели всю боль во время родов, и теперь заботитесь о чудесном малыше. Казалось бы, все проблемы позади. Но, к сожалению, многим женщинам после приходится пройти еще и длительное лечение.

Дело в том, что после рождения ребенка у матери могут появиться осложнения. Об одном из них - плацентарном полипе - читайте далее.

Плацентарный полип может образовываться в полости матки с разных причин. В большинстве случаев это не связано с послеродовым периодом. Чаще бывает, что плацентарный полип появляется после аборта или неудачного . Послеродовый полип имеет свои особенности. В частности его сложно выявить в первые дни после рождения ребенка, поэтому обследование и лечение ведутся не сразу.

Самостоятельно определить наличие плацентарного полипа очень сложно. Хотя его основным симптомом считается маточное кровотечение, но после родов это обычное дело. Любую женщину должно насторожить, если кровотечение не прекращается долгое время и после . В таких случаях следует немедленно обращаться к врачу, ведь это чревато неприятными последствиями - анемией и воспалением полости матки.

При подозрении на наличие плацентарного полипа врачи рекомендуют пройти вагинальное ультразвуковое обследование. Если болезнь подтвердится, то женщину госпитализируют и начинают стационарное лечение.

На сегодняшний день единственным способом избавления от плацентарного полипа считается хирургическое вмешательство. Хирург удаляет его путем выскабливания слизистой оболочки матки с последующей гистероскопией. Такую операцию проводят под общим наркозом, женщина совсем не чувствует боли. После процедуры врачи назначают еще гистологическое обследование. Таким образом подтверждается ранее поставленный диагноз и назначается антибактериальное и противоанемическое лечение.

В прочем нет ничего невозможного. Послеродового появления плацентарного полипа можно избежать. Например, при женщине следует внимательно относиться к своему здоровью. Во-первых, избегать абортов, во-вторых, проверяться спустя несколько недель после самопроизвольных выкидышей. Если неприятную процедуру необходимо пройти, то выбирайте опытных специалистов. Ни в каком случае не делайте внебольничных абортов!

Зачастую послеродовой плацентарный полип появляется из-за неправильного или не полного удаления последа или плаценты. Еще в роддоме, попросите врача тщательно осмотреть полость матки после извлечения последа. Особенно это следует сделать, если имеются сомнения по поводу целостности плаценты. Учтите, что обследования матки вручную довольно неприятная процедура, но это поможет решить многие проблемы, связанные с возможным будущим лечением.

В конце добавим, что пускать плацентарный полип на самотек запрещено. Не слушайте советов, мол, все пройдет само. Отсутствие лечения может стать причиной дальнейшего бесплодия.

Заботьтесь о своем здоровье и после родов! Ведь правило: здорова мама - здоров ребенок действует и после рождения малыша.

Специально для - Марьяна Сурма

Когда родился ребенок, большинство женщин считают, что уже все мучения и боль позади. Теперь можно полностью посвятить себя заботе о крохотном человечке и ни о чем не беспокоиться. Но не всем так везет и некоторым мамочкам, особенно после тяжелых родов, приходится еще терпеть и длительное лечение. Довольно часто после родов у женщин возникает такое осложнение, как плацентарный полип.

Причины образования плацентарного полипа

Причин для образования плацентарного полипа в полости матки очень много. И конечно в большинстве случаев роды тут ни при чем. Почти 90% всех случаев с данным осложнением возникают после неудачного аборта и или неправильного выскабливания. Полипы же которые образовались после родов многим отличаются о тех, которые появились после абортов. К тому же его практически нереально определить после того, как родился ребенок. По этой причине врачи проводят и обследование, и лечение намного позже. Также это нереально сделать самостоятельно. Ведь основным симптомом есть кровотечение, а оно после родов — дело привычное. Забеспокоиться женщина должна в том случае, если сильное кровотечение продолжается уже и за стенами роддома. Именно в таких случаях надо немедленно обращаться к врачу, ведь последствия могут быть самыми непредсказуемыми, вплоть до анемии и воспаления полости матки.

Когда у врачей есть подозрения о наличии плацентарного полипа, они направляют женщин на вагинальное ультразвуковое исследование. Если там подтвердилось наличие полипа, то женщина должна быть немедленно госпитализирована, а врачи должны как можно быстрее начать лечение.

Лечение плацентарного полипа

Сегодня существует только один способ лечения плацентарного полипа — это хирургическое вмешательство. Сначала врач полностью выскабливает слизистую оболочку матки, а потом проводит гистероскопию. Все это делается под общим наркозом. Когда после операции женщине сделают гистероскопию врач назначает ей антибактериальное и противоанемическое лечение. Все совсем не сложно. Но появления плацентарного полипа можно очень просто избежать. Самым важным правилом для этого есть внимание ко своему здоровью во время планирования беременности и во время самой беременности. Также ни в коем случае не стоит делать абортов, а также если были выкидыши, то через пару недель после этого надо тщательно провериться. Обязательно для проведения столь неприятной процедуры надо выбирать только самых лучших и опытных врачей. Также стоит забыть о абортах за пределами больницы. Ведь плацентарный полип в большинстве случаев возникает из-за неправильно сделанного аборта или из-за того, что была не полностью удалена плацента или же послед. Поэтому когда вы родите ребенка попросите еще раз врача очень внимательно осмотреть матку на наличие остатков плаценты или последа. Это просьба будет особенно актуальна если возникали предположения о том, что плацента не целостная. Конечно когда врач смотрит матку вручную -это не очень приятно, но благодаря этому можно будет избежать многих послеродовых осложнений, лечение которых намного больнее, неприятнее и дольше. Также если у вас был обнаружен плацентарный полип, то нельзя его не лечить. И не надо слушать тех, кто говорит, что оно само пройдет. Ведь если не будет своевременного лечения, то женщине вполне может грозить бесплодие. Не стоит шутить со своим здоровьем, а лучше лишний раз провериться и принять меры для профилактики и устранения проблем со здоровьем.

Постродовые полипы — нередкие патологические разрастания эндометрия с локализацией в теле матки, шеечном или цервикальном канале половых органов женщины. Несмотря на специфику возникновения патологии, полипы могут сформироваться в различных триместрах беременности, преимущественно, при полном развитии плацентарной ткани.

Плацентарный полип во время беременности представляет собой небольшой вырост слизистой ткани, который устремляется ростом в просветы шейки матки, матки или за пределы этих органов.

Во время беременности происходит серьёзное нарушение привычного гормонального фона, что необходимо для:

• Закладки необходимых органов и систем плода;
• Определения половой принадлежности будущего ребёнка;
• Нормального функционирования всего организма.

Под воздействием гормонально обусловленных процессов происходит разрастание хориальной ткани (иначе, децидуальной), которая проникает в просвет цервикального канала в виде полипов.

Почти 20% всех беременных женщин имеют доброкачественные наросты в области шейки матки или в полости органа (полипоз эндоцервикса).

Выделяют два основных типа полипов в период беременности :

1. Децидуальный псевдополип;
2. Истинный полип с тенденцией к децидуализации.

Полипы в период беременности сложно отнести к заболеванию эндометрия, так как они подвергаются самоампутации через некоторое время после родоразрешения. Нередко после контрольных анализов и стабилизации гормонального фона вопрос о наличии полипов отпадает сам собой.

Важно! Некоторые полипы не только не проходят, а становятся причиной оправданной озабоченности. Так, в период беременности разрастания могут спровоцировать серьёзные осложнения, вплоть до раннего родоразрешения или выкидыша.

ХГЧ при плацентарном полипе

Аббревиатура ХГЧ означает хорионический гонадотропин человека. Анализ проводится для достоверного определения беременности, её нормального течения. Однако, анализ на ХГЧ известен не только в акушерско-диагностической практике, но и в области онкологии.

По результатам анализов у мужчин и небеременных женщин можно предполагать :

• Развитие сахарного диабета;
• Онкологического заболевания;
• Патологий почек, печени, селезёнки.

В норме ХГЧ взрослого человека варьирует в пределах 0-5 мЕд/мл. Результат анализа ХГЧ у не беременной женщины . При беременности женщины эти показатели возрастают, постоянно изменяются, а максимальная концентрация гормона достигается в 7-15 недель беременности.

Примерно в конце II триместра эти показатели снижаются. Если у женщин диагностированы полипы матки или шеечного канала, то анализ может указать на начало озлокачествления патологического нароста.

Постродовые плацентарные полипы

Плацентарный полип после родов не относится к самостоятельным заболеваниям. Клиницисты относят патологию к вторичным осложнениям беременности или родового процесса.

Классической причиной, которая кроется в названии полипа, является прикрепление фрагментов плаценты к слизистым матки с последующим формированием в полипозные структуры. Тело полипа в этом случае полностью составляет плацентарная ткань и кровяные сгустки.

Через некоторое время можно определить и характер нароста, который формируется на высокой тонкой ножке или широком основании. Второй случай представляет наибольшую опасность в отношении развития онкологических заболеваний.

На заметку ! Лечение обычно хирургическое, но при отсутствии беспокойства и неприятной клинической картины возможно систематическое наблюдение за динамикой развития опухоли.

Предрасполагающие факторы

Плацентарные полипы формируются на фоне беременности, которая была искусственно прервана или завершена естественными родами. Фрагменты оставшегося последа и ворсинок фибрина и дают толчок к образованию полипов.

Основными причинами считают :

1. Недостаточный объём манипуляций в ранний постродовой период;
2. Неполное удаление последа после кесарева сечения или естественных родов;
3. Недостаточный кюретаж при выкидыше или инструментальном аборте;
4. Неполное удаление плодного яйца при медикаментозном или «бархатном» аборте;
5. Внутриутробная гибель плода.

Обратите внимание ! Остатки плаценты прикрепляются к стенке матке и связываются с ней сосудами, которые со временем прорастают мышечно-соединительной тканью.

По типу соединения полипы делятся на :

• деструктивные,
• отдельные части плаценты,
• сохранные ворсины.

Чем опасны патология?

Основная опасность кроется в злокачественном перерождении патологического очага.

Другие опасности плацентарного полипа кроются в следующих проявлениях :

• Травматизация сосудов и кровоизлияния;
• Инфицирование и застойные явления слизи;
• Некротизация тканей при перекруте ножки полипа.

Внимание ! При ущемлении нароста шейкой матки или при перекруте срочно требуется госпитализация женщины из-за рисков выкидыша, а также высокой угрозы кровопотери.

Симптомы

Клинические проявления плацентарных новообразований обычно выражаются умеренно при небольшом объёме и выражено при интенсивном росте патологической опухоли.

Основными признаками патологии считаются :

1. Длительные кровотечения, схожие с теми, которые появляются после аборта или родов;
2. Развитие анемии (слабость, головокружение, снижение уровня гемоглобина в крови и связывающего ферритина);
3. Болезненность внизу живота;
4. Пульсирующие ощущения внизу живота.

Важно! При интенсивных болях очень важна госпитализация женщины из-за риска сильной кровопотери, вероятности развития инфекции. В остальных случаях болезненность связана, преимущественно, с травматическими причинами. После аборта или родов проводят дополнительное выскабливание матки.

Дифференциальная диагностика

• Оценка жалоб . В ходе опроса выясняется, когда началось кровотечение, его интенсивность (если гигиеническое средство полностью промокает в течение 1 часа и такая интенсивность сохраняется несколько часов подряд, то это явление можно считать кровотечением).
• Анализ общего и акушерского клинического анамнеза женщины . Врач должен знать, как происходили роды, насколько тяжело проходил процесс родоразрешения. Уточняет количество предыдущих беременностей, абортов или выкидышей.
• Бимануальное исследование и гинекологический осмотр . Врач даёт оценку состоянию маточного зева (если полипозное образование крупное, то его можно визуализировать).
• УЗИ матки . На обычно чётко просматриваются.
• Допплерография . Назначается дополнительно, если не удаётся визуализировать сосудистую структуру полипа на УЗИ.
• Гистероскопия . Информативное исследование полости матки с помощью оптической системы. Возможности исследования позволяют совмещать его с хирургическим лечением — можно одновременно провести раздельное диагностическое выскабливание или гистерорезектоскопию с последующим гистологическим исследованием. Последнее мероприятие позволяет исключить процесс озлокачествления нароста.

Тактика лечения

Лечебная тактика в отношении плацентарных полипов выстраивается на основании нескольких направлений :

1. Купирование симптомов (кровотечение и анемия);
2. Удаление патологических наростов;
3. Профилактика инфицирования.

Удаление проводится путём выскабливания полости матки или при помощи аспирации вакуумом.

Чаще применяется хирургический метод удаления с последующим выскабливанием стенок матки. Извлечённый полип обязательно отправляют на гистологическое исследование для оценки характера патологии. Так, можно узнать вероятность онкогенных рисков.

Операция по удалению наростов слизистой носит плановый характер.

Если новообразования диагностированы на фоне текущей беременности и не беспокоят особенными проявлениями, не угрожают жизни и здоровью плода, женщины, то обычно занимают выжидательную тактику. После родов полипы удаляют.

В случае интенсивного кровотечения и болях проводят экстренную операцию без диагностического исследования.

Клиницисты склоняются к обязательному удалению плацентарных полипов, причём, чем раньше будет выявлено заболевание, тем благоприятнее прогнозы для женщины.

Основным методом удаления считается гистероскопия. Процедура проводится под наркозом, поэтому не приносит никакой болезненности женщине. Общая продолжительность — 15-20 минут. Читайте о лечении после гистероскопии полипа эндометрия.

Чтобы морально подготовиться к процедуре, смотрите видео гистероскопии плацентарного полипа:

Медикаментозная коррекция

Лечение препаратами обычно не приносит эффективных результатов, поэтому этот метод используется в качестве симптоматического лечения патологии.

Выделяют следующие группы препаратов :

• Железосодержащие для устранения анемии (Мальтофер, Феррум Лек, внутривенные растворы);
• Витаминные комплексы (для поддержки иммунитета);
• Гормональная терапия (при выраженном нарушении гормонального фона);
• Антибактериальные средства (при инфицировании и воспалении).

Плацентарным полипом после родов является образование, сформированное на остатке детского места в матке. Патология встречается часто, примерно у каждой 10 женщины. Почему это случается, и как решить проблему, узнаем все нюансы.

Что такое полипы?

Как на коже появляются кондиломы, бородавки, и прочие аномальные элементы, так и на внутренней оболочке полых органов образуются наросты из собственных клеток слизистой. Заболевание неинфекционное, причины кроются в различных сбоях. Бывают полипы желудка, кишечника, носа, уха и прочих мест. Размер образований от нескольких мм до 10 см. Самая распространенная форма – длинное тонкое основание-ножка и круглое тело. Но не исключены и бородавкообразные, прочие вариации.

Плацентарный нарост строится из клеток плаценты, кусочки которой могли остаться после родов. Такая ситуация возможна вследствие аборта и во время беременности.

Почему они появляются?

Провокаторами патологии становятся:

1. Оставшийся фрагмент детского места после родов.
2. Аномальное врастание тканей плаценты в стенку матки.
3. Аборты, выскабливания, замершая беременность, выкидыши.
4. Плацента имеет дополнительную дольку.
5. Мочеполовые инфекции как на момент вынашивания ребенка, так и в анамнезе.
6. Гормональные изменения.

Осложнения послеродового образования в матке

Больше всего пациенток волнует, какую опасность несет обнаруженная патология. Вероятны такие последствия:

• Плацента питается множеством сосудов, поэтому подобный полип при повреждении становится причиной кровотечения;
• Озлокачествление нароста. Считается, что образование с широким основанием более подвержены перерождению в раковую опухоль;
• Инфицирование поврежденного полипа;
• Некроз тканей;
• Сепсис;
• Удаление матки в связи с некоторыми из перечисленных факторов;
• Бесплодие;
• Дисфункция яичников.

Как видим из списка, патология имеет высокую потенциальную опасность для жизни и здоровья женщины. Стоит отметить, что плацентарное образование, которое появилось во время беременности, не несет угрозы. Оно выходит в процессе родов вместе с детским местом.

Интересный факт! В период беременности полип может сформироваться из-за чрезмерного разрастания децидуальной оболочки матки. Это неопасно и проходит вместе с родами.

Симптоматика

Основным признаком являются кровянистые выделения из влагалища различной интенсивности. Но так как после родов присутствуют лохии, проявлений патологии можно не заметить. Сигналом станут не прекратившиеся выделения через 4-5 недель. Кроме того, присутствуют следующие симптомы:

• Болезненность внизу живота;
• Бледность;
• Изможденный вид;
• Головокружение;
• Слабость.

Когда мазня появляется из-за полового акта, то это может быть признаком грануляции на шве во влагалище после разрывов. Это не полип и, вообще, не патология.

Если сформировалось осложнение в виде воспалительного процесса, появляются другие признаки:

• Высокая температура тела;
• Сильные стреляющие и режущие боли в области матки;
• Выделения с неприятным запахом;
• Зуд наружных половых органов.

Осторожно! Сочетание лихорадки и сильных болей сигнализируют об очень опасном состоянии, которое требует срочной медицинской помощи.

Диагностика

По одним лишь симптомам выявить полип плацентарного типа не получится, такими признаками характеризуются разные осложнения после родов. Одно можно сказать точно: наличия кровотечения через месяц – это однозначный повод к дополнительным исследованиям:

1. УЗИ вагинальным датчиком позволит найти образование, определить его размер и место расположения. Стоит сказать, что обычный ультразвук в первые дни после родов неэффективен и не позволяет увидеть полип. Иногда проводят трехмерное исследование – сонографию.
2. Более информативным методом является гистероскопия – осмотр слизистой матки специальной камерой. Врач может увидеть нарост «своими глазами», оценить состояние эндометрия и другие факторы.
3. Допплерография – диагностика сосудов. Так как плацента имеет обширное кровоснабжение, такой метод поможет обнаружить образования, если предыдущий невозможно осуществить.

Лечение матки от полипов после родов

Нет ни одного лекарственного средства, которое сделает так, что нарост отвалится от стенки матки и выйдет естественным путем. Заставить образование рассосаться также невозможно. Поэтому единственный метод попрощаться с патологией – оперативное вмешательство.

Процедуру проводят под общим наркозом в условиях стационара. Пациентка сможет покинуть больницу на следующие сутки. Никаких болезненных ощущений во время или после операции не будет.

Удаление полипа из полости матки осуществляют разными способами:

1. Выскабливание, по-другому кюретаж. Верхний слой эндометрия снимают при помощи специального инструмента вместе с наростом. Не стоит бояться, что врач проделает в органе отверстие. Используемый инвентарь не способен повредить плотную оболочку, соскабливается только верхний рыхлый по структуре слой.
2. Вакуумная аспирация, которую используют при аборте. Эндометрий вместе с полипом и остатком плаценты высасывается специальным аппаратом. Сегодня практически не используется при данной патологии.
3. Удаление нароста лазером – это современный, эффективный и безопасный метод, который позволяет сохранить здоровые ткани, избежать кровотечения. Кроме того, все действия осуществляют под видеонаблюдением, при заживлении не образуется рубцов, а это значит, что женщина сможет в дальнейшем еще забеременеть и родить.

Извлеченные фрагменты полипа отправляют в лабораторию для гистологического анализа, который определит тип ткани, риск и наличие озлокачествления.

Кроме лазера, эндоскопическим методом устраняют образования с помощью радиоволнового скальпеля или электрода. Эти способы также обладают высокой эффективностью и минимальными осложнениями. Однако операция с применением тока может привести к рубцеванию.

Реабилитация

После хирургического лечения эндометрий матки восстановится в течение месяца. В этот период следует бережно относиться к своему здоровью и соблюдать показания:

• Не принимать горячий душ или ванну;
• Не посещать баню и сауну;
• Не греть область живота;
• Остерегаться длительного пребывания на солнце;
• Не поднимать тяжелого;
• Избегать сильного напряжения.

В этот период пациентке назначают препараты с железом, если в результате кровотечения понизился гемоглобин. А также антибиотики для профилактики инфицирования.

Осложнения после операции

Если пациентка не будет соблюдать мер предосторожности, то может открыться кровотечение. Инфицирование практически невозможно вовремя удаления плацентарного нароста, но реально в послеоперационный период. Организм ослаблен родами, а ткани матки повреждены в результате вмешательства, поэтому необходимо соблюдать гигиену, избегать переохлаждения и половых контактов до полного заживления.

Удаление полипов после родов и кормление грудью

Мамочку в первую очередь заботит здоровье ребенка, поэтому очень важен вопрос с кормлением грудью, если предстоит операция в матке. Женщина будет в стационаре около суток, на этот период она может оставить сцеженное молоко. После вмешательства не стоит бояться, что остался препарат для наркоза в крови, и он попадет через грудь ребенку. Современные анестетики отличаются быстрым выведением. Уже через 1-2 часа в организме человека практически нет следов вещества. Если страх все-таки присутствует, можно поинтересоваться у анестезиолога, сколько уходит на распад и выведение препарата из организма.

Заключение

Маточный полип из остатков плаценты – это неприятное осложнение родов, которое достаточно легко устраняется. Рецидивы невозможны. Женщина, которая недавно стала мамой, в хлопотах о малыше может забыть о своем здоровье, что приводит к опасным осложнениям. Мотивация: если от болезни вовремя не избавиться, ребенок может остаться без мамы на долгий срок или потерять ее совсем.

В этой статье:

Всю беременность женщина ждет родов и появления на свет долгожданного малыша, готова заботиться о нем, уделять все свое время. Но иногда после родов возникает осложнение в женском организме, которое может возникнуть как после естественного процесса деторождения, так и после кесарева сечения, которое называется плацентарный полип. Его причиной становится не полностью удаленный слой плаценты, или ее совсем маленький кусочек.

Симптомы и признаки

После родов у женщины кровянистые выделения являются естественным показателем, но когда они обильные, длятся долго и сопровождаются болезненными ощущениями — это симптомы плацентарного полипа, и следует сразу бить тревогу.

Длительное кровотечение может привести к анемии или воспалению матки, а это очень опасно для любой женщины.
Первым делом нужно обратиться к специалисту в женскую консультацию, но проблема состоит в том, что плацентарный полип после родов без специального обследования определить очень сложно. Заболевание может развиться не только после родов, но и после аборта или терапевтического выскабливания, поэтому женщины должны прислушиваться к своим ощущениям, и в случае неполадок в организме, сразу обращаться к врачу.

Диагностика

При обращении женщины в поликлинику с длительным кровотечением после родов, врач осматривает пациенту, назначает анализы и обязательно отправляет на проведение ультразвукового исследования. На исследовании УЗИ плацентарный полип можно определить сразу, на снимке будет видно сгусток с определенной эхогенностью.

Врач может предложить женщине провести ручное обследование маточного пространства. Эта процедура неприятная, но необходима для выявления проблем. При таком обследовании сразу становится ясно, что это плацентарный полип, после легкого касания к кровянистому сгустку синюшного или багрово-фиолетового цвета — он сильно кровоточит.

Лечение

После диагностики заболевания и подтверждения диагноза, лечение плацентарного полипа после родов нужно начинать сразу. Женщину помещают в стационар, где проводят полный курс процедур, который начинается с оперативного вмешательства. Выскабливание плацентарного полипа или вакуумная аспирация происходят под наркозом, поэтому женщина во время процедуры не чувствует неприятных и болевых ощущений. Для профилактики воспаления, специалисты обычно назначают курс антибиотиков, и железосодержащих препаратов, которые не дают развиваться анемии.

Результат выскабливания отправляется в лабораторию для гистологического исследования. В результате него врачи узнают, что стало причиной заболевания и какие клетки содержит полип. Заключение экспертизы помогает правильно озвучить диагноз заболевания и провести полное лечения для предотвращения подобных случаев в будущем.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить риск развития заболевания – плацентарный полип после родов, следует обратиться к лечащему врачу перед выпиской из роддома, с просьбой провести еще раз исследование маточного пространства, если женщина испытывает дискомфорт или болезненные ощущения. Это может предотвратить развитие плацентарного полипа в сильной стадии. Запускать заболевание категорически запрещено, оно само не пройдет и не рассосется. В случае если женщина игнорирует болезнь, она может остаться в будущем бесплодной, или лишиться матки.

Важно следить за собой не только во время протекания беременности, но и после родоразрешения. Малышу нужна здоровая мама, которая окружит его любовью и заботой, а здоровье – залог долгой и счастливой жизни.

Полезное видео о восстановлении после родов