Главная » Заболевания сердца » Прегабалин – инструкция по применению и отзывы. Действительно ли Прегабалин настолько эффективный препарат, как о нем говорят

Прегабалин – инструкция по применению и отзывы. Действительно ли Прегабалин настолько эффективный препарат, как о нем говорят

Прегабалин – препарат, который характеризуется серьезным воздействием на здоровье нервной системы человека. Его активное вещество называется так же. Компонент прегабалин является аналогом вещества, которое организм вырабатывает самостоятельно – гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Это нейромедиатор (соединение, регулирующее функции нервной системы), который отвечает за торможение, то есть, за физиологическое подавление нервного импульса. Этот механизм позволяет уравновесить процессы, проходящие в организме. Недостаток торможения вызывает тяжелые патологии, например, эпилепсию.

Лечение Прегабалином позволяет снимать боли, судороги. Применение лекарства улучшает состояние нервной ткани. Также, у Прегабалина наблюдается способность уменьшать тревожность.

Применяется при:

Эпилепсии – как дополнительное противосудорожное средство;
Болях – нейропатии (невоспалительное поражение периферических нервов) и фибромиалгии (скелетно-мышечные боли);
Генерализованном тревожном расстройстве;

Выпускают данное средство в виде капсул с самой разной дозировкой действующего вещества – от 25 до 300 мг. В аптеках можно встретить препараты Прегабалин Канон и Прегабалин-Рихтер.

Инструкция препарата сообщает, что суточная доза прегабалина должна составлять от 150 до 600 мг. Ее делят на два, три приема, которые не зависят от режима питания больного. Если больной пропустил очередной прием, то ее надо выпить, как можно раньше. Но если по времени ближе прием следующей дозы, то пропущенную дозу пить не нужно.

Начинают лечение с меньших доз (как правило, это 150 мг в сутки), чтобы оценить, как пациент переносит лекарство. Спустя несколько дней можно увеличивать количество Прегабалина до стандартной дозы. Если требуется отмена препарата, то это процесс постепенного снижения доз должен длиться, как минимум, неделю.

Для каждого стандартного случая применения лекарства в его аннотации указаны примерные схемы. Но, естественно, пациенты должны ориентироваться на индивидуальные рекомендации лечащего врача. Например, при заболеваниях почек требуется коррекция дозы.

Противопоказан при:

Лечении больных до семнадцати лет (нет данных об эффективности);
Нарушениях обмена углеводов (наследственных нарушениях расщепления лактозы, глюкозы);
Непереносимости прегабалина;

- с осторожностью при –

Лекарственной зависимости;
Дисфункции сердца, почек;

Нет адекватных исследований, посвященных действию прегабалина на плод при беременности и на новорожденного при грудном вскармливании. Поэтому данный препарат не рекомендован для использования у беременных и кормящих женщин. Если пациентке детородного возраста назначают Прегабалин, то она должна надежно предохраняться от зачатия.

Побочные эффекты и передозировка

Наиболее частые нежелательные эффекты Прегабалина:

головокружение,
сонливость ,
нарушения моторики, зрения,
отеки.

Эти явления зачастую оказываются легкими и не требуют отмены препарата. Многие побочные действия связаны не только с лечением данным средством, но и с сопутствующими заболеваниями.

Вот перечень нежелательных симптомов, которые отмечены в инструкции препарата, как встречающиеся хотя бы у одного на 100 пациентов:

Спутанность сознания, эйфория, снижение полового влечения, ухудшение памяти, концентрации внимания, чувство «опьянения»;
Повышение аппетита, набор веса, вздутие живота , сухость во рту, запор ;
Нарушения эрекции;

При сильной передозировке Прегабалином возникает ажитация, беспокойство, спутанность сознания, сонливость. Пациенту требуется промывание желудка, симптоматическая терапия, возможен гемодиализ.

Аналоги дешевле Прегабалина

Действующее вещество прегабалин содержится в ряде препаратов:

Прегабалин (Зентива, Канон и Рихтер);
Прабегин;

Аналоги Лирика и Альгерика стоят не дешевле российского Прегабалина. Если рассматривать цены на упаковку из 14 капсул по 150 мг, то за наш препарат придется заплатить, примерно, на 200 рублей меньше. Но данное лекарство включено в список средств, которые могут выдаваться пациентам бесплатно.

Отзывы о Прегабалине

Во-первых, нужно сказать, что есть немало свидетельств того, что данный препарат может использоваться в качестве наркотического. Поэтому Прегабалин ни в коем случае нельзя «назначать» себе самостоятельно, менять схемы приема и дозировки, рекомендованные врачом.

О действии лекарства есть следующие отзывы:

- Я назначаю Прегабалин больным с диабетической нейропатией. И тут самый распространенный побочный эффект – сонливость, заторможенность. Некоторые пациенты описывают ощущение опьянения, «изменения себя».

- У меня панические атаки и плохо со сном. Некоторое время уже принимаю Прегабалин перед сном. Доза очень маленькая. Первые дни были головокружения с утра. Но даже машину водил нормально. Сейчас нет побочек. Засыпаю лучше. Действует плавно. Тревога, также, заметно снизилась.

- Несколько месяцев пила Прегаьалин и очень хорошо себя чувствовала: общалась с людьми, не паничила, спала нормально. Но, спустя несколько месяцев, вдруг, эффект закончился. Вообще перестала чувствовать, что принимаю лекарство.

И о том, что действие препарата постепенно снижается, пишут многие пациенты.

- Для меня это средство с непредсказуемым эффектом. То радость, то сонливость, то беспокойство. Пару раз пыталась принимать Прегабалин, но больше не рискую.

О процессе отмены Прегабалина есть такое мнение:

- Я принимал Лирику, а потом Прегабалин. В низких дозах, но длительно. Потом просто перестал. Ломки никакой не было. Ну появилась некая подавленность, ипохондрия. Но эти явления легче пережить, чем кажется.

Таким образом, Прегабалин является действенным лекарством. Но в каждом индивидуальном случае его применения требуется внимание и врача, и самого больного для оценки производимого эффекта и побочных явлений.

Оцените Прегабалин !

Мне помогло 374

Мне не помогло 65

Медицинский препарат Прегабалин является комбинированным лекарственным средством с выраженным противосудорожным и анальгезирующим эффектом. Назначается в составе комплексной терапии при эпилепсии, является независимым лекарственным средством в случае прогрессирующей фибромиалгии. Прежде чем лечить нейропатическую боль таким способом, требуется проконсультироваться с лечащим врачом, исключить медицинские противопоказания. Поверхностное самолечение полностью исключено, опасно для здоровья.

Что такое Прегабалин

Это известный противосудорожный препарат, который обеспечивает системное действие в организме. Таблетки Прегабалин собирает положительные отзывы пациентов и врачей, но при условии правильно подобранной схемы консервативного лечения. Среди других фармакологических свойств требуется акцентировать внимание на анальгезирующем и анксиолитическом действии, быстром терапевтическом эффекте.

Состав и форма выпуска

Медицинский препарат Прегабалин выпускается в форме желатиновых капсул белого цвета, заполненных мелким лечебным порошком. Имеется несколько вариантов таких пилюль для приема перорально, которые отличаются по концентрации активного компонента в химическом составе и цвету крышечки. Фасуется этот лекарственный препарат по 10, 30 и 60 капсул, выпускается в упаковках ячейковых контурных, полиэтиленовых банках или стеклянных флаконах в зависимости от количества лекарства. Особенности химического состава представлены ниже:

Фармакологические свойства

Анальгезирующий и противосудорожный эффект вызван связыванием прегабалина с субъединицей (α2-дельта-протеин) потенциалзависимых кальциевых каналов в ЦНС, в результате чего наблюдается необратимое замещение -габапентина. Поэтому можно с уверенностью сказать, что одноименный активный компонент лекарства продуктивно убирает болевые проявления диабетической нейропатии, постгерпетической невралгии и фибромиалгии.

Активный компонент медикамента продуктивно всасывается в органы ЖКТ, своей предельной концентрации в плазме крови достигает спустя 1 час. Биодоступность прегабалина составляет порядком 90% и не зависит от употребляемой перорально дозы. Действующее вещество не подвергается процессу метаболизма, а выводится из организма в неизменном виде почками – с мочой. Основной метаболит - n-метилированное вещество преобладает в емкой концентрации в такой биологической жидкости. Поэтому важно контролировать клиренс креатинина при назначении этого лекарственного препарата.

Показания к применению

Указанный медикамент задействуют, как самостоятельное лекарство или активно используют в составе комплексной терапии. Основные показания к применению представлены следующим списком:

нейропатическая боль;
фибромиалгия;
парциальные судорожные приступы;
генерализованное тревожное расстройство;
эпилепсия, как вспомогательное лечение.

Инструкция по применению Прегабалина

Капсулы рекомендованы для приема внутрь полным курсом, но предварительно требуется проконсультироваться с лечащим врачом. Если противопоказания полностью отсутствуют, риск побочных явлений минимальный, а лекарственное взаимодействие возникнуть не должно, вот что необходимо знать о способе применения и суточных дозах лекарственного препарата Прегабалин:

Лечение не зависит от приема пищи, однако выпивать капсулы рекомендуется в одно и тоже время суток.
Отказ от лечения должен быть не мгновенным, врачи настаивают на постепенном снижении рекомендованной дозировки на протяжении недели.
Рекомендованные суточные дозы варьируются в пределах 150 – 600 мг, которые требуется разделить на 2 – 3 приема.
При патологиях почек и в пенсионном возрасте желательно корректировать суточные дозировки в индивидуальном порядке.
При болезнях печени в таких мероприятиях необходимости не возникает – процесс метаболизма в печени отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

Выбирая лекарство Прегабалин в составе комплексной терапии, важно помнить, что препарат успешно сочетается далеко не со всеми фармакологическими группами. Вот что необходимо знать о лекарственном взаимодействии:

При одновременном применении Прегабалина с другими препаратами, угнетающими ЦНС, врачи не исключают нарушение дыхания, развитие комы.
При одновременном приеме с ненаркотическими анальгетиками, например, опиоидами можно вызвать серьезные проблемы в работе органов ЖКТ, например, спровоцировать хронический запор.
Если объединить прием Прегабалина с Оксикодоном, Лоразепамом или Этанолом, значительное влияние на дыхание вовсе отсутствует. А вот когнитивные функции можно нарушить.
В комплексе с пероральными гипогликемическими веществами, инсулином (для пациентов с сахарным диабетом), диуретиками клиренс Прегабалина существенно не меняется.
При лечении генерализованного тревожного расстройства не запрещено сочетание Бензодиазепина и Прегабалина.
При нейропатической боли врачи назначают препараты Прегабалин, Амитриптилин, Габапентин, в осложненных клинических картинах – в сочетании с морфином.

Совместимость с алкоголем

Согласно инструкции по применению, сочетать Прегабалин со спиртными напитками крайне нежелательно. В противном случае нарушается двигательная функция пациента и координация движений, существенно снижаются когнитивные функции, прогрессирует аритмия и абстинентный синдром. Чтобы избежать таких приступов, важно полностью отказаться от этанола на период лечения.

Побочные действия

Сонливость и головокружения часто беспокоят пациентов, которые начали курс указанного медикамента. Кроме того, могут неожиданно появиться приступы астении и атаксии, спутанность сознания, периферические отеки, потеря остроты зрения, нарушение внимания и координации движений. Прегабалин Канон может спровоцировать и другие побочные явления, которые напоминают о себе еще в самом начале курса:

со стороны обмена веществ: анорексия, гипогликемия;
со стороны органов ЦНС: спутанность сознания, эйфория, бессонница, дезориентация, панические атаки, повышенная раздражительность, апатия, склонность к депрессии, нарушение психомоторных функций, ажитация;
со стороны органов кроветворения: нейтропения, спазмы сосудистых стенок;
со стороны органов зрения: диплопия, синдром сухого глаза, раздражение слизистой оболочки, потеря остроты, астенопия, фотопсия;
со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая тахикардия и аритмия, сердечная недостаточность;
со стороны сосудов: гиперемия, артериальная гипертензия и гипотония, приливы, похолодание конечностей;
со стороны органов ЖКТ: анорексия, признаки диспепсии, гиперсекреция слюнных желез, асцит, отек языка, дисфагия, сухость слизистых ротовой полости;
со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, боль в спине и конечностях, миалгия, тремор конечностей, судороги мышц, дизартрия;
со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, дизурия, задержка мочи, олигурия;
со стороны репродуктивной системы: эректильная дисфункция, дисменорея, гинекомастия, анеморея, повышенное либидо при отсутствии оргазма;
другие: увеличение массы тела, повышение концентрации креатинина в крови и других жизненно важных показателей биологической жидкости.

Злоупотребление препаратом

При систематическом нарушении предписанных суточных доз не исключены случаи передозировки, при которых наблюдается усиление побочных явлений. Пациент испытывает панические атаки, находится в состоянии повышенной тревожности, при этом врачи не исключают кому. Чтобы вывести излишки лекарства из крови, необходимо промывание желудка и поддерживающая терапия, при необходимости назначают гемодиализ.

Противопоказания

Ограничения к применению могут быть абсолютными или относительными, поэтому перед началом курса, в любом случае, требуется дополнительно проконсультироваться со специалистом. Абсолютные медицинские препараты представлены следующим списком:

дефицит лактозы, мальабсорбция глюкозы/галактозы;
индивидуальная непереносимость галактозы;
детский и подростковый возраст до 17 лет;
патологии почек (что связано с клиренсом креатинина);
повышенная чувствительность организма к компонентам в химическом составе.

Относительные противопоказания носят временный характер, но тоже могут существенно подорвать и без того небезупречное здоровье пациента. В данном случае речь идет о таких ограничениях, согласно инструкции по применению:

хронические болезни почек;
сердечная недостаточность;
хроническая бессонница;
обширные патологии нервной системы;
лекарственная зависимость.

Условия продажи и хранения

Указанный медицинский препарат отпускается по рецепту, а купить его можно в каждой аптеке города. Хранить Прегабалин желательно в сухом, темном и прохладном месте, при этом исключить всякий контакт с детьми. В случае истечения срока годности лекарство необходимо в срочном порядке утилизировать, не использовать пациентами по назначению.

Аналоги Прегабалин

Препарат может не подходить по химическому составу, вызывать у пациента острые аллергические реакции или вовсе не обеспечивать желаемого терапевтического эффекта. В таком случае врачи рекомендуют подобрать достойный аналог Прегабалина по рекомендации лечащего врача. Специалисты выделяют эффективность следующих фармакологических позиций:

Альгерика;
Паглюферал;
Лирика;
Нейронтин;
Габагамма;
Типорамат;
Конвалис.

Цена Прегабалина

Медицинский препарат Прегабалин-Рихтер можно купить в аптеке, но предварительно заручиться поддержкой лечащего врача, получить рецепт и ценные сведения о предстоящем курсе лечения. Расценки характерного медикамента по Москве могут отличаться в зависимости от репутации аптеки и ее территориального расположения. Ниже представлена таблица, где можно купить указанные капсулы, по какой цене:

Видео

Запрещен при беременности

Запрещен при грудном вскармливании

Запрещен детям

Имеет ограничения для пожилых людей

Имеет ограничения при проблемах с печенью

Имеет ограничения при проблемах с почками

Эпилепсия – серьезное, неизлечимое заболевание. Но благодаря развитию современной медицины и фармакологии существует множество препаратов, которые не только помогают бороться с судорожными припадками, но и практически сводят их на нет. Именно таким лекарственным средством является Прегабалин.

При эпилептическом статусе он, зачастую, используется в качестве комплексной терапии вместе с другими противосудорожными медикаментами для достижения лучшего эффекта. Предоставленная ниже инструкция по применению поможет разобраться в назначениях, а также в фармакологических свойствах и правилах безопасного применения Прегабалина.

Общая информация о препарате

Прегабалин – производное гамма-аминомасляной кислоты. Относится к противоэпилептическим средствам с противотревожным действием. Специалисты также отмечают способность препарата устранять хроническую боль при фибромиалгии и/или травмах спинного мозга.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Перед началом терапии важно разобраться, что это за препарат. Прегабалин относится к противоэпилептической лекарственной группе. МНН – Pregabalin. Препарат широко применяется наряду с другими противосудорожными медикаментами при судорогах и помогает пациентам с эпилептическим статусом минимизировать количество припадков, а иногда и полностью убрать их.

Медикамент также принимают в качестве монотерапии люди с хроническими нейропатическими болями различного генеза, что значительно облегчает их состояние. Это лекарственное средство также показало свою эффективность при тревожных расстройствах личности.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Выпускается в виде желатиновых капсул бело-оранжевого цвета, с маркировкой в виде цифр, которые отображают количество активного вещества в составе. Из-за внешнего вида капсул их ошибочно принимают за таблетки. Одна картонная упаковка содержит 2 или 8 блистеров, по 7 капсул в каждой. Отпускается по рецепту.

Цена на Прегабалин зависит от концентрации активного вещества в 1 капсуле препарата и количества блистеров в упаковке.

Состав

Название главного компонента совпадает с названием препарата – прегабалин. Это вещество обладает противосудорожным эффектом, купирует невропатическую боль и помогает при тревожном расстройстве психики.

Медикамент выпускается в разной концентрации, где 1 капсула может содержать 75, 150, 225 или 300 мг активного вещества. Крахмал кукурузный обычный и прежелатинизированный, лактозы моногидрат, тальк, манит, желатин и шелак служат вспомогательными компонентами состава.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Прегабалин обладает противосудорожным и анальгезирующим действием, благодаря своей способности связываться с потенциал-зависимыми каналами кальция в ЦНС с помощью вспомогательной субъединицы.

Период всасывания незначительный, особенно при приеме натощак. Биодоступность – высокая, более 90%. Доза вещества не оказывает на нее никакого влияния. Связь с белками отсутствует. Практически не метаболизируется в организме, поэтому более 98% вещества выводится почками в неизменном виде.

Механизм действия Прегабалина

Период полувыведения у здоровых людей среднего возраста составляет примерно 6 часов (плюс-минус 30 минут), когда у детей возрастом до 6 лет – это занимает всего 3-4 часа, а начиная с 7летнего возраста – 4-6 часов. Полувыведение у людей старше 65 лет значительно замедлено, что обязательно учитывается при выборе дозировки.

Вещество проходит через плаценту к плоду и попадает в грудное молоко женщины в неизменном виде. Процент содержание вещества в женском молоке составляет примерно 67%. Медикамент не влияет на способность женщины к деторождению.

Показания и противопоказания

Препарат оказывает эффективное терапевтическое действие при:

эпилепсии;
нейропатической боли;
фибромиалгии;
генерализованном тревожном расстройстве.

Аллергические проявления на компоненты состава делают невозможным лечение данным медикаментом. Прием Прегабалина не рекомендован детям до наступления совершеннолетия, так как действие препарата на детский организм до конца не изучено.

Дисфункция почек может существенно замедлить вывод вещества из организма. Поэтому людям с почечной недостаточностью необходимо принимать данный медикамент с особой осторожностью. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью Прегабалин может усугубить и без того плохое состояние сердца.

Людям с медикаментозной или наркотической зависимостью в анамнезе медикамент должен применяться только под контролем врача.

Исследований касательно безопасности Прегабалина для беременных не проводилось. Также отсутствуют данные о действии вещества на плод и организм новорожденного. Назначение медикамента беременным возможно только в крайних случаях, когда польза для матери существенно превосходит возможные риски для ребенка. Ввиду отсутствия данных о влиянии медикамента на ребенка при ГВ, женщинам рекомендуется на момент терапии отказаться от грудного вскармливания.

Людям, имеющим предрасположенность к суицидальным настроениям, Прегабалин противопоказан, так как его прием может только усилить стремление пациента к суициду.

Способы применения и дозировка

Назначается внутрь. Доза прямо пропорционально зависит от наличия других сопутствующих патологий у пациента. В среднем рекомендованная суточная доза разбивается на 2-3 приема и колеблется в диапазоне 150-600 мг.

При эпилепсии начальная дневная доза составляет не более 150 мг. Доза повышается не чаще, чем раз в 7 дней. Верхняя граница возможной суточной дозы составляет 600 мг. При тревожных расстройствах первую неделю терапии доза также составляет 150 мг. Каждую неделю дозу можно повышать ровно на количество вещества при первом приеме. Необходимость приема Прегабалина при повышенном ощущении тревожности периодически пересматривается.

Пациенты с фибромиалгией и нейропатическими болями в среднем принимают от 300 до 450 мг вещества в день, разбивая дозу на 2 приема. При неэффективности дозы в 450 мг рекомендуется подобрать другой препарат. Поскольку доведение суточной дозы до максимальных показателей (600 мг) при данных заболеваниях не принесет желаемого терапевтического результата.

Вещество выводится преимущественно почками, поэтому пациентам с их дисфункцией необходимо подбирать дозу индивидуально с учетом показателей клиренса креатина. Больным, которые проходят процедуру гемодиализа на протяжении 4 часов и более, назначают добавочную разовую дозу равную 25 мг активного компонента.

Возможные побочные действия и передозировка

Прием препарата может вызывать ряд осложнений, среди которых чаще всего встречаются головокружение и быстрая утомляемость. В основном появление побочных эффектов связано с наличием сопутствующих заболеваний у пациента.

Чаще других появляются следующие побочные реакции:

При употреблении препарата в высоких дозах возникают такие симптомы передозировки:

тошнота с рвотными позывами;
головокружение и потеря сознания;
сонливость;
раздраженность;
спутанность сознания;
судорожные припадки;
коматозное состояние.

Детоксикация проводится путем выведения препарата из желудка с помощью промывания и назначение активированного угля. Возможно назначение симптоматической терапии и гемодиализа.

Взаимодействие с другими препаратами

Прегабалин не связывается с белками крови и не распадается на метаболиты, поэтому практически не взаимодействует с другими медикаментами.

Согласно проведенным исследованиям, фенобарбитал, топирамат, диуретики и инсулин, а также все пероральные антидиабетические лекарства абсолютно не влияют на терапевтический эффект Прегабалина и его концентрацию в организме.

Не влияет на эффективность контрацептивов для перорального применения. Прегабалин в редких случаях может усилить эффект этанола, лоразепама и депрессантов ЦНС. Подобные комбинации чреваты развитием дыхательной недостаточности и может привезти к коме.

Параллельный прием препарата с опиоидными обезболивающими средствами и другими медикаментами, замедляющими перистальтику нижних отделов ЖКТ, может вызвать запор и кишечную непроходимость. Гемодиализ ускоряет выведение препарата на 50%, поэтому может понадобиться прием дополнительной разовой дозы Прегабалина размером 25 мг.

Пациенты с эпилептическим статусом принимают Прегабалин в качестве комплексного лечения наряду с другими препаратами от эпилептических припадков, которые только усиливают его действие и никак не влияют на частоту появления побочных эффектов. Антиспастические средства усиливают действие препарата и увеличивают вероятность возникновения осложнений со стороны ЦНС.

Особые указания

Важно учитывать следующие особенности средства в период терапии для минимизации риска развития негативных последствий:

Аналоги

Все аналоги препарата содержат в своем составе прегабалин, отличается лишь его дозировка и вспомогательные компоненты. К основным аналогичным средствам относятся:

Абсолютно все аналогичные средства имеют идентичный список показаний и противопоказаний, а также способны вызывать одинаковые побочные эффекты и тождественный механизм действия. Главной отличительной чертой аналогов является использование различных вспомогательных компонентов. У аналогов отличается и страна-производитель, что существенно влияет на их ценовую категорию.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Прегабалин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Прегабалин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии эпилепсии, припадков, судорог, нейропатической боли у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Прегабалина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарством для системного применения, оказывающим противосудорожное и анальгезирующее действие, является Прегабалин. Инструкция по применению указывает, что капсулы или таблетки 25 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг и 300 мг Рихтер, Канон помогают снизить болевые проявления диабетической нейропатии.

Форма выпуска и состав

Прегабалин выпускается в лекарственной форме капсулы для перорального приема. Они имеют плотную крышку желтого или коричневого цвета (в зависимости от дозировки действующего вещества), внутри находится белый кристаллический мелкодисперсный порошок.

Основным действующим веществом препарата является прегабалин. Он может находиться в капсулах в нескольких концентрациях – 25, 50, 75, 100, 150, 200 и 300 мг. Также в состав капсулы входят вспомогательные компоненты.

Капсулы Прегабалин расфасованы в блистере по 14 штук. Картонная пачка содержит 1 или 4 блистера, а также инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Активное вещество – прегабалин, проявляет значительный анальгезирующий и противосудорожный эффект. Курсовой приём данного препарата помогает снизить болевые проявления диабетической нейропатии, постгерпетической невралгии и фибромиалгии.

Лечение Прегабалином при эпилепсии способствует сокращению частоты судорог уже в первую неделю. Примерно в такой же период отмечено уменьшение нежелательной симптоматики при генерализованных тревожных расстройствах.

Показания к применению

От чего помогает Прегабалин? Выделяют несколько основных медицинских показаний, при которых целесообразно использование капсул Прегабалин, к ним относятся:

Лечение фибромиоалгии, при которой у пациента развиваются выраженные боли в поперечно-полосатых скелетных мышцах различной локализации.
Лечение нейропатической боли у взрослых, спровоцированной интоксикацией или нарушением обмена веществ (в частности при декомпенсированном сахарном диабете тип 1 и 2).
В составе комплексной терапии парциальных судорожных припадков у больных эпилепсией.

Также капсулы Прегабалин могут применяться в качестве дополнительного лекарственного средства при генерализованном тревожном состоянии у взрослых людей.

Инструкция по применению

Прегабалин применяют внутрь, независимо от приема пищи, в дозе от 150 до 600 мг в сутки в 2 или 3 приема.

Генерализованное тревожное расстройство

Начальная доза прегабалина составляет 150 мг в сутки. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 7 дней дозу можно увеличить до 300 мг в сутки. При отсутствии положительного эффекта дозу увеличивают до 450 мг в сутки, а при необходимости еще через 7 дней — до максимальной дозы 600 мг в сутки.

Нейропатическая боль

Начальная доза прегабалина составляет 150 мг в сутки. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг в сутки, а при необходимости еще через 7 дней — до максимальной дозы 600 мг в сутки.

Фибромиалгия

Начальная доза прегабалина составляет 75 мг 2 раза в сутки (150 мг в сутки). В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг в сутки. При отсутствии положительного эффекта дозу увеличивают до 450 мг в сутки, а при необходимости еще через 7 дней — до максимальной дозы 600 мг в сутки.

Эпилепсия

Начальная доза прегабалина составляет 150 мг в сутки. С учетом достигнутого эффекта и переносимости через 1 неделю дозу можно увеличить до 300 мг в сутки, а еще через неделю — до максимальной дозы 600 мг в сутки.

Отмена препарата

Если лечение прегабалином необходимо прекратить, рекомендуется делать это постепенно в течение, как минимум, 1 недели (возможно развитие синдрома отмены). Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) может потребоваться снижение дозы прегабалина в связи со снижением функции почек.

В случае пропуска дозы прегабалина необходимо принять следующую дозу как можно скорее. Не следует принимать двойную дозу препарата. Возобновите обычный прием препарата на следующий день.

Противопоказания

Абсолютные:

детский и подростковый возраст до 17 лет;
непереносимость галактозы, дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозы/галактозы – для капсул (2), в состав которых входит лактоза;
повышенная индивидуальная чувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата.

Относительные противопоказания: Прегабалин назначают с осторожностью при нарушении функции почек, сердечной недостаточности и пациентам с данными в анамнезе о лекарственной зависимости.

Побочные явления

При лечении Прегабалином часто развиваются такие нежелательные явления, как головокружение и сонливость. Обычно они протекали в легкой или умеренной форме. Кроме этого, нередко возникают побочные эффекты, требующие отмены препарата: атаксия, астения, спутанность сознания, нечеткость зрения, нарушение внимания и координации, периферические отеки.

Следует отметить, что эти нежелательные явления могут иметь отношение к основным заболеваниям или проводимой терапии.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Данных о применении Прегабалина у беременных женщин недостаточно. В исследованиях с использованием животных были зарегистрированы признаки репродуктивной токсичности препарата. Поэтому прегабалин можно применять при беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери явно превышает возможный риск для плода.

При применении препарата женщины репродуктивного возраста должны использовать адекватные методы контрацепции. Сведений о проникновении прегабалина в грудное молоко у женщин нет, однако отмечено, что у лактирующих крыс он выводится с молоком. В связи с этим во время лечения прегабалином грудное вскармливание не рекомендуется.

Применение у детей

Безопасность и эффективность Прегабалина у детей в возрасте до 12 лет и подростков (12-17 лет включительно) не установлена. Применение препарата у детей не рекомендуется.

Особые указания

Пациентам с сахарным диабетом при увеличении веса на фоне терапии прегабалином может потребоваться коррекция доз гипогликемических препаратов. При развитии симптомов ангионевротического отека (отек лица, отечность тканей верхних дыхательных путей, периоральный отек) препарат требуется отменить.

Противоэпилептические препараты, в т. ч. Прегабалин, могут способствовать повышению риска появления суицидальных мыслей либо поведения. В связи с чем за пациентами, получающими эти препараты, необходимо тщательное наблюдение на предмет возникновения или усугубления депрессии, суицидальных мыслей и суицидального поведения.

Прегабалин при одновременном применении с опиоидами может вызывать запоры, в особенности у пожилых пациенток, поэтому рекомендуется проведение профилактических мер по их предупреждению. При подавлении судорожной активности данных о целесообразности монотерапии прегабалином с возможностью отмены других противосудорожных средств недостаточно.

Регистрировались случаи развития судорог, в т. ч. эпилептического статуса, а также малых эпилептических припадков, на фоне терапии Прегабалином или сразу после ее окончания.

Лекарственное взаимодействие

Установлено, что Прегабалин преимущественно выводится в неизменном виде через почки, подвергаясь минимальному метаболизму в человеческом организме, не вступает в связь с белками плазмы крови. По этим причинам его способность к фармакокинетическому взаимодействию весьма снижена.

Тем не менее, отмечены случаи, когда пациенты одновременно принимали Прегабалин и угнетающие ЦНС препараты, на фоне чего случались дыхательная недостаточность и кома.

Возможно отрицательное влияние препарата на функции ЖКТ, взывающие кишечную непроходимость, паралитический илеус, если его одновременно принимать с лекарствами, вызывающими запор, например, опиоидными анальгетиками.

Аналоги лекарства Прегабалин

По структуре определяют аналоги:

Прегабио.
Пригабилон.
Лирика.
Прабегин.
Прегабалин СЗ, Зентива, Канон, Рихтер.
Альгерика.

К противоэпилептическим средствам относят:

Иновелон.
Гексамидин.
Топамакс.
Тегретол.
Бензонал.
Габитрил.
Ривотрил.
Клоназепам.
Ацетазоламид.
Топсавер.
Карбапин.
Вимпат.
Примидон.
Конвульсан.
Сибазон.

Средняя стоимость Прегабалин (таблетки 150 мг №14) в Москве составляет 220 рублей. В аптечной сети капсулы отпускаются только по рецепту врача.

Срок годности капсул Прегабалин составляет 2 года с момента их изготовления. Препарат следует хранить в заводской упаковке, защищенном от влажности месте при температуре воздуха не выше +25 С. Беречь от детей.

Прегабалин представлен в виде антиэпилептического средства, которое может выступать в роли основного лекарственного препарата при лечении тревожных расстройств, хронический патологий, например, фибромиалгии, а также травм спинного мозга.

Психотропные свойства прегабалина достаточно мощные, особенно, если сравнивать с аналогичными лекарственными средствами. Период развития психотропного эффекта короткий.

Принцип действия основного компонента

Попадая в ЖКТ, таблетки Прегабалина быстро всасываются, если принимать препарат натощак, как рекомендует производитель. Уже через час в плазме наблюдается максимальная концентрация действующего вещества, независимо от характера приема – однократного или повторного.

Дозировка никак не влияет на биологическую доступность препарата, которая при внутреннем приеме достигает более 90%. Достижение равновесного состояния при условии повторного приема происходит через сутки или двое.

Если проигнорировать рекомендации производителя и принять лекарство на полный желудок, максимальная концентрация основного действующего компонента снижается до 30%, к тому же, данный показатель достигается уже не через час, а спустя 2,5 часа.

Общее всасывание медикамента, при этом, не нарушается. Прегабалин отличается низким уровнем кроссиндивидуальной вариабельности, который достигает менее 20%. Характер фармакокинетических свойств линейный, если придерживаться рекомендованных врачом суточных дозировок.

Стоит рассмотреть и другие фармакокинетические свойства рассматриваемого лекарственного средства.

Не наблюдается связывание препарата с белками плазмы;
Почки выводят прегабалин в неизмененном виде в среднем за 6 часов;
Отмечается прямо пропорциональность почечного клиренса и медикамента из плазмы по отношению к КК;
Внутренний прием обеспечивает кажущийся Vd на уровне 0,56 л/кг;
Наблюдаются идентичные показатели фармакокинетических свойств в равновесном состоянии у всех категорий пациентов, которые принимают лекарство с учетом основной патологии – хронические болевые синдромы, эпилепсия, здоровые добровольцы;
Отсутствуют сведения относительно фармакокинетики препарата у пациентов с печеночными патологиями. По сути, концентрация основного действующего компонента в организме не должна меняться в данном случае, поскольку средство почти не подвержено метаболизму и без проблем выводится с мочой в неизмененном виде почти на 98%;
Основной метаболит, который можно обнаружить в моче после приема рассматриваемого медикамента – N-метилированный производный Прегабалина. Его количество составляет 0,9% от принимаемой дозировки;
S- энантиомер препарата не рацемизируется в R-энантиомер;
Гемодиализ позволяет без проблем удалить основной действующий компонент из плазмы. При сеансе длительностью в 4 часа наблюдается 50% снижение концентрации;
Наблюдается прямо пропорциональность клиренса прегабалина и КК, что стоит брать во внимание пациентам с почечными патологиями;
Клиренс рассматриваемого медикамента снижается с повышением возраста пациента, поэтому у пациентов после 65 лет отмечается возрастное снижение КК. В некоторых случаях дозировку необходимо будет снизить, особенно, если у пожилого человека наблюдаются почечные патологии.

Что касается дозировок, в продаже есть капсулы по 25, 50, 100 и 200 мг. Наиболее востребованные дозировки –75 мг, 150 мг и Прегабалин 300.

Показания

Рассматриваемый медикамент и полные аналоги Прегабалина показаны при наличии следующих патологий:

Генерализованное тревожное расстройство у взрослых пациентов;
Фибромиалгия;
Нейропатические боли;
Эпилепсия.

При эпилепсии Прегабалин выступает в роли дополнения к основной терапии, если патология сопровождается приступами парциальных судорог с вторичной генерализацией или без таковой. Применение данного средства возможно исключительно для лечения взрослых пациентов.

Купить Прегабалин без рецепта официально нельзя, но данное требование соблюдают не все аптеки. Возраст до 18 лет и повышенная чувствительность к основному действующему компоненту являются строгими противопоказаниями.

Инструкция по применению

Строгое следование инструкции по применению Прегабалина позволит минимизировать вероятность возникновения побочных эффектов и получить результат, на который рассчитывал врач при составлении плана лечения.

Поскольку рассматриваемое лекарство выпускается в виде капсул, запрещено их измельчать или разжевывать. Пероральный прием предполагает глотание целой капсулы, ее можно запить водой. Уже упоминалось, что прием пищи не влияет на всасывание препарата и его свойства, однако прием на пустой желудок обеспечивает более быстрый и сильный эффект.

Только лечащий врач имеет право определять дозировку и общую длительность приема медикамента, основываясь на особенностях пациента и характере заболевания, которому он подвержен.

Для купирования нейропатического болевого синдрома взрослым пациентам назначается Прегабалин 75 мг при общей суточной норме 150 мг. Дозировка может быть превышена в два раза при необходимости. В подавляющем большинстве случаев назначается именно Прегабалин 150 при общей суточной норме в 300 мг. Такая дозировка встречается наиболее часто при лечении болей нейропатического характера.

Увеличение однократной дозировки до 300 мг также допустимо, при этом каждое повышение должно сопровождаться недельным интервалом.

600 мг – максимально допустимое к приему количество рассматриваемого лекарства. Уже через неделю после начала лечения наблюдается необходимый эффект.

В период лечения следует ориентироваться на следующие принципы приема медикамента.

Суточная доза должна разделяться на два или три приема, независимо от наполненности желудка;
Если была пропущена доза препарата, следующую дозу необходимо максимально приблизить по времени, но она не должна совпадать с временем приема следующей дозы по графику;
Поскольку после 65 лет функции поек снижаются, пациенты в данном возрасте должны принимать уменьшенные дозировки лекарства;
В корректировке нет необходимости при сопутствующих печеночных патологиях;
При наличии почечных патологий при выборе дозировки учитывается КК в индивидуальном порядке;
Прекращение курса лечения должно быть постепенным, имеется в виду плавное снижение дозировки в течение недели.

При сердечной и почечной недостаточности применять Прегабалин следует с максимальной осторожностью. Наличие в анамнезе пациента лекарственной зависимости также является причиной несколько раз подумать перед назначением такого препарата, поскольку бесконтрольное применение уже имело место быть в единичных случаях.

Если же назначение медикамента является обязательным условием успешной терапии, медицинский контроль на этот период стоит ужесточить. Рассмотрим другие случаи, когда терапия Прегабалином может потребовать определенной коррекции или большего внимания.

Ангионевротический отек с соответствующей симптоматикой является причиной отмены данного лекарства. Под характерными симптомами понимается отечность тканей верхних дыхательных путей, периоральный отек, а также отек лица;
Терапия данным медикаментом в пожилом возрасте требует повышенного внимания до тех пор, пока эффективность препарата не будет достигнута. Отмечались случаи сонливости и головокружения, а в таком возрасте подобные эффекты могут стать причиной травмы. Также могут нарушаться когнитивные функции, возникать спутанность и потеря сознания;
Стоит помнить о способности препарата повышать вероятность суицидального поведения или соответствующий навязчивых мыслей. Подобным эффектом обладают многие противосудорожные средства, поэтому при возникновении первых признаков депрессии медицинский контроль должен стать более строгим;
Стоит произвести корректировку доз гипогликемических препаратов, если пациент с сахарным диабетом начал прибавлять в весе из-за приема Прегабалина;
Поскольку результатом терапии может стать развитие почечной недостаточности, стоит быть готовыми к отмене медикамента с целью восстановления функции почек;
Следует с осторожностью назначать лекарство пожилым пациентам с невропатиями и нарушениями работы сердечнососудистой системы. На фоне подобной терапии может возникнуть хроническая сердечная недостаточность. Существует вероятность исчезновения подобных эффектов в случае отмены препарата;
Результатом отмены, неважно насколько длительной была терапия, могут стать следующие явления: повышенный уровень тревожности и судороги, потливость и синдром ОРВИ, депрессия и бессонница, диарея, на фоне которой развивается тошнота и головная боль. К сожалению, пока нет медицинских исследования относительно выраженности и частоты подобных явлений в зависимости от назначенной суточной дозы;
Согласно отзывам на Прегабалин, сразу после окончания терапии могут возникать эпилептические судороги и малые припадки;
Пока отсутствуют медицинские сведения относительно целесообразности замены другого противосудорожного средства именно на Прегабалин, как и относительно актуальности монотерапии данным средством;
При лечении центральной нейропатической боли, возникающей на фоне повреждения спинного мозга, могут возникать побочные реакции, в частности, сонливость. Однако подобное явление можно объяснить и параллельным приемом других препаратов, например, антиспастических;
Не исключено формирование зависимости от рассматриваемого лекарственного средства;
Если пациент относится к группе риска по развитию энцефалопатии, возникновение данной патологии может ускорить Прегабалин;

Во время терапии рассматриваемым лекарственным средством стоит отказать от вождения и управления сложной техникой, поскольку медикамент в отдельных случаях может вызвать сонливость и головокружение. Пока индивидуальная реакция организма на прием средства не будет установлена, игнорировать данную рекомендацию нельзя.

Побочные эффекты

Побочные явления ввиду приема рассматриваемого медикамента достаточно обширные, но их можно распределить на 4 группы по частоте возникновения и вы поймете, что большинство из них возникает редко. Побочная симптоматика в приведенной ниже таблице классифицирована в зависимости от системы организма, которая подвергается определенным явлениям.

Система организма	Очень часто	Часто	Иногда	Редко
ЦНС	Сонливость и головокружение.	Нарушение координации и внимания, летаргия и амнезия, тремор и атаксия.	Обмороки, ступоры, потеря вкусовых ощущений, эмоциональное возбуждение, дискинезия, нарушения речи, интенционный тремор.	Головные боли, дисграфия, паросмия, гипокинезия.
Психика		Дезориентация, бессонницы и раздражительность, снижение потенции, спутанность сознания и эйфория	Апатия и панические атаки, усиление потенции, галлюцинации, ажитация и депрессия, сложности в подборе слов.	Приподнятое настроение и расторможенность.
Обмен веществ		Увеличение массы тела из-за повышенного аппетита.	Гипогликемия, анорексия.	Резкое снижение веса.
Органы чувств		Диплопия, нечеткость зрения и приступы головокружения.	Повышенное слезотечение, отечность глаз, сухость в глазах, астенопатия, боль в глазах, снижение остроты зрения, сужение полей зрения, гиперакузия.	Кератит, косоглазие, утрата периферического зрения, осциллопсия, мидриаз, раздражение глаз, мелькание искр.
Пищеварительная система		Вздутие, рвота, запор, сухость во рту.	Гипестезия, гастроэзофагеальный рефлюкс, повышенное слюноотделение.	Диарея, тошнота, отек языка, панкреатит, дисфагия, асцит.
Дыхательная система			Назофарингит, сухость слизистой оболочки, кашель, одышка.	Отек легких, храп, ринит, кровотечения из носа, заложенность.
Сердечнососудистая система			Повышение АД, холодные конечности, приливы снижения давления, AV-блокада I степени, тахикардия.	Синусовая брадикардия, аритмия и тахикардия.
Мочевыделительная система			Недержание мочи и дизурия.	Почечная недостаточность, олигурия.
Система кроветворения				Нейтропения.
Репродуктивная система		Эректильная дисфункция.	Сексуальная дисфункция, задержка эякуляции.	Увеличение молочных желез, выделения, дисменорея, аменорея, боли в грудных железах.
Дерматология			Папулезная сыпь, потливость, гиперемия.	Холодный пот.
Костно-мышечная система			Скованность в мышцах, боли в конечностях и спине, артралгия, миалгия, мышечные спазмы, припухлости суставов, подергивания мышц.	Рабдомиолиз, боли и спазмы в области шеи.
Лабораторные показатели			Снижение количества тромбоцитов, повышение активности КФК, АСТ и АЛТ.	Снижение количества лейкоцитов и уровня калия, повышение содержания креатинина и глюкозы в крови.

В редких случаях проявляется аллергическая реакция в виде крапивницы или ангионевротического отека. Среди прочих симптомов гипертермия в исключительно редких случаях, немного чаще, но по-прежнему редко возникает боль, озноб, генерализованные отеки, стеснение в груди, жажда и астения.

Среди более частых побочных эффектов – нарушение походки, чувство опьянения, периферические отеки и повышенная утомляемость.

Взаимодействие с другими препаратами

Крайне не рекомендуется принимать Прегабалин с другими препаратами, действие которых направлено на угнетение функций центральной нервной системы, в противном случае, возникает риск развития комы или нарушения функций дыхательной системы.

Одновременный прием с наркотическими анальгетиками и другими препаратами, провоцирующими запор, также нежелателен, в противном случае возникает еще более тяжелый запор, паралитический илеус, обостряется кишечная непроходимость.

Не наблюдается никаких клинически значимых изменений в работе дыхательной системы при приеме данного лекарства с алкоголем, лоразепамом и оксикодоном. Что касается последнего препарата, вызванные им двигательные и когнитивные функции могут только усиливаться. Эффективность действия лоразепама и алкоголя повышается на фоне приема Прегабалина.

Период беременности и лактации

Поскольку не было проведено специальных медицинских исследований относительно влияния данного лекарства в период вынашивания плода, строго контролируемые рекомендации по этому поводу отсутствуют.

Женщины, возраст которых относится к репродуктивному, должны использовать в период терапии адекватные методы контрацепции.

Что касается периода грудного вскармливания, лучше поставить перед лечащим врачом вопрос о прекращении лактации, если необходимость приема Прегабалина выше, чем необходимость кормить ребенка именно грудным молоком. Данное действие объясняется тем, что процесс выведения средства с человеческим грудным молоком пока не было изучено.

Эксперименты проводились лишь на животных и по их результатам было определено, что репродуктивная функция подвергается токсическому воздействию на фоне приема данного лекарства. У крыс препарат способен выводиться с грудным молоком.

Полные аналоги

На Прегабалин цена может варьироваться в пределах 120-1700 руб. в зависимости от дозировки препарата и выбранной аптеки. В некоторых случаях целесообразно подобрать аналоги препарата, в составе которых такое же основное действующее вещество – прегабалин.

Несмотря на измененное торговое название, лекарство Лирика имеет то же действующее вещество в своем составе. Производителем оригинального препарата является немецкий бренд Пфайзер (Pfizer), а эффективность лекарства и его высокое качество полностью оправдывают стоимость, которая начинается от 700 рублей за минимальную дозировку. Дозировки, кстати, аналогичные препарату Прегабалин – 75, 100, 150, 200 и 300 мг. В рассмотренной группе полных аналогов именно Прегабалин Лирика является наиболее востребованным.

Наблюдается быстрое усвоение организмом при очень быстром наступлении терапевтического эффекта. Данный вариант медикаментов с рассматриваемым основным компонентом провоцирует наименьшее количество побочных эффектов. Лирика входит в список медикаментов, которые считаются жизненно необходимыми согласно международным стандартам.

Прегабалин Рихтер относится к категории дженериков и является более доступным аналогом Лирики в плане цены. Такая ценовая политика обусловлена тем, что данное лекарство производят отечественные бренды. Основной действующий компонент в данном случае неизменный – это прегабалин.

В качестве дополнительных компонентов используется тальк, кукурузный крахмал, прежелатинизированный кукурузный крахмал и моногидрат лактозы. Дополнительные компоненты являются стандартными практически для всех порошковых лекарств, которые выпускаются в форме капсул. Для изготовления оболочки используется желатин, желтые красители, а также диоксид титана.

Еще один полный аналог рассматриваемого средства – Прегабалин Канон, который также отличается доступной стоимостью, если сравнивать с Лирикой. Производителем выступает российская компания«Канонфарма продакшн». Поскольку данный аналог полный, действующий компонент тот же, дозировки аналогичные, как и побочные эффекты, рекомендации к применению и скорость всасывания вещества в ЖКТ.

Альгерика – еще один полный аналог, который производится хорватским брендом TEVA. В данном случае лекарство представлено одной дозировкой – 300 мг на капсулу, что подходит пациентам, чей курс лечения предполагает прием максимальных доз данного средства.