Приступы тошноты причины. Возможные причины тошноты

Причины такого неприятного явления могут быть разными: это может быть проявление какого-либо заболевания, а может таковым и не быть.

Для того, чтобы определить наверняка, лучше всего обращаться за квалифицированной помощью к специалистам и не тянуть с решением такой проблемы.

Особенно, если неприятные симптомы мучают вас не впервой.

Отчего возникает тошнота: причины появления дискомфорта.

На первых порах бывает довольно сложно выявить настоящую причину тошноты.

Возможными причинами могут быть:

• регулярное переедание,
• употребление жирной пищи,
• как одно из побочных действий после приёма медицинских препаратов,
• сильная зашлакованность организма (интоксикация), связанная с неправильным образом жизни,
• как результат психогенных атак на подсознание: эмоции страха, тревожности, внезапное нервное потрясение,
• в случае «морской болезни» (укачивания), как один из её симптомов,
• беременность,
• гормональные нарушения либо гормональные перестройки организма (подростковый возраст, беременность, климакс),
• тошнить может от запаха дыма, гари, токсичного испарения вдыхаемых вредных веществ,
• тошнота может являться следствием перегрева на солнце, как один из симптомов гипертермии.
• возможные болезни организма.

Если симптомы тошноты лёгкие, и через некоторое время они проходят, то оставлять без внимания такую ситуацию категорически запрещается, это может быть лишь начальным этапом серьёзных заболеваний!

Возможные болезни как одна из причин тошноты

Все болезни довольно разнообразны, все они имеют свои симптомы, которые во многом могут быть схожими, каждый человек ощущает протекание одного и того же заболевания по-разному.

Приступы тошноты могут быть связаны с нарушениями в:

• системе пищеварения,
• нервной системе,
• репродуктивной системе,
• сердечно-сосудистой системе,
• эндокринной системе.

Обратите внимание!

Очень часто тошнота связана именно с болезнями пищеварительной системы (заболеваниями печени, желудка, желчного пузыря и т.д.) и может свидетельствовать как о лёгких, так и о серьёзных патологиях в ЖКТ.

Это может быть:

• гастрит,
• панкреатит,
• аппендицит,
• кишечная непроходимость в острой форме,
• кровотечения в желудке,
• холецистит,
• грыжи ЖКТ,
• язвы в ЖКТ,
• колиты,
• болезнь Крона,
• желчнокаменная болезнь,
• вирусы гастроэнтерита, токсикоинфекции, гельминтозы,
• гепатит (болезнь Боткина),
• цирроз печени,
• печёночная недостаточность,
• дискинезия желчевыводящих путей,
• индивидуальная непереносимость некоторых видов продуктов.

Кроме этого, тошнота часто может быть явным признаком заболеваний, которые никак не связаны с приёмом и переработкой пищи:

1- Тошнота может возникать при нарушениях в работе центральной нервной системы, к которым относятся также и довольно опасные явления:

• опухоли головного мозга,
• инфекции и воспаления головного мозга,
• высокое внутричерепное давление.

2 -Тошнота, как у женщин, так и у мужчин, может быть вызвана болезнями сердечно-сосудистой системы. Сюда относятся такие заболевания, как:

• гипертония,
• сердечная недостаточность,
• инфаркт и другие заболевания.

3 – При заболеваниях, связанных с ушным аппаратом (болезнь Меньера и др.), одним из симптомов бывает тошнота.

4 – Зачастую тошнота сопровождает людей, которые больны и его разновидностями.

5 – При заболевании тиреотоксикозом тошнота может быть явно выражена.

6 – Человек, у которого больны почки (мочекаменная болезнь, почечная недостаточность и т.д.) периодически ощущает тошноту.

7 – Тошнота часто сопровождает онкологические заболевания, а после химиотерапии или проведенной процедуры лучевой терапии может возникать тошнота и рвота.

8 – При беременности женщины часто страдают токсикозом, одним из симптомов которого является тошнота, особенно по утрам и особенно в первом триместре беременности.

Симптомы, сопровождающие тошноту

Очень часто друг друга сопровождают тошнота и рвота, но это не всегда бывает так: при одних и тех же заболеваниях может быть просто лёгкое подташнивание, может быть довольно сильная тошнота, а может быть явно выражена сильная тошнота и рвота. Поэтому точный диагноз может поставить только лишь врач!

Часто тошнота появляется не сама по себе, а имеет целый ряд сопровождающих её симптомов. При этом её частым спутником может быть:

• сильная боль в животе,
• с неприятным глинистым запахом,
• внезапная диарея,
• озноб тела,
• дрожь тела (может быть с ознобом, может и без него),
• высыпания на коже непонятного характера,
• желтизна кожного покрова,
• сильные либо слабые ,
• слабость мышц,
• подкашивание ног и так далее.

Особенно серьёзно следует отнестись к таким сопровождающим тошноту симптомам:

• кал чёрного либо белого цвета,
• кровь в кале,
• ежедневная очень сильная боль в области живота,
• ощущение сильной нехватки воздуха,
• повышенная ,
• вялость и постоянная сильная сонливость (когда у человека буквально закрываются глаза),
• ежедневно возникающая головная боль, которой раньше не было,
• обморок либо повторяющиеся неоднократно обмороки,
• «тянущие» мышцы.

Тошнота без всякой на то, казалось бы, причины, и даже тошнота без рвоты – всё это может говорить о том, что в организме развивается какая-либо болезнь. Если не обратиться вовремя за врачебной помощью, всё может закончиться довольно плачевно.

Не стоит доводить ситуацию до необратимых последствий, при первых же подозрительных симптомах срочно обращайтесь к врачу!

Квалифицированная помощь врача: что следует учитывать, какие анализы проводить

Квалифицированный специалист для начала всегда внимательно выслушает пациента и в случае необходимости задаст те вопросы, ответ на которые поможет ему установить точный диагноз.

Например, что он и когда ел, в каких количествах, имеются ли какие-либо хронические заболевания, не было ли ушиба головы и так далее.

Помимо вышеперечисленных вопросов, врач должен уточнить, какие лекарства больной принимает на постоянной основе (если есть хронические заболевания) либо принимал однократно и по каким причинам.

Для чего это нужно: следует учитывать, что бОльшая часть лекарств имеет ряд побочных эффектов, среди которых самыми распространёнными являются как раз тошнота, рвота, понос, сыпь, головокружение и т.д.

Какие лекарственные препараты могут провоцировать приступы тошноты?

Среди самых известных препаратов, после приёма которых пациенты жалуются на тошноту без рвоты (так называемое подташнивание либо же сильно выраженную тошноту без приступов рвоты):

• обезболивающие препараты,
• сердечно-сосудистые препараты,
• гормональные препараты,
• антибиотики,
• противоопухолевые лекарства,
• наркотические средства (сильные обезболивающие, антидепрессанты и т.д.).

Необходимо знать, что, если пациент в случае какого-либо заболевания принимал медицинские наркотические препараты, то вне зависимости от дозировки, в случае их отмены практически в 99 случаях из 100 бывает довольно сильная тошнота, иногда вместе с рвотой, болями в животе, головокружениями и головной болью.

Лабораторные обследования пациента

Объективность в обследовании - залог правильно поставленного диагноза и успешного лечения. Никогда не отказывайтесь от таких исследований и соблюдайте все предписания доктора по подготовке к анализам!

Какие лабораторные обследования может назначить врач:

• Общий анализ крови.
• Анализ кала.
• Исследование микрофлоры кишечника.

Это минимальный перечень анализов, которые необходимо обязательно сдать. В зависимости от вашей конкретной ситуации доктор может назначить и другие обследования организма (например, УЗИ) и лабораторные исследования.

В некоторых случаях необходимо провести анализ мочи, токсикологическое исследование, посевы.

Если тошнота у женщин связана с работой эндокринной системы, то консультация эндокринолога и исследование крови на наличие гормонов проводится в первую очередь.

Как только причина установлена, врач (если это его профиль), назначает соответствующее лечение, либо направляет пациента к тому доктору, который является квалифицированным специалистом в данной области медицины для точного установления окончательного диагноза и проведения лечения.

Особенно тщательно обследование проводится в тех случаях, когда тошнота присутствует довольно долго, особенно у женщин, которые жалуются на сильные приступы внезапной тошноты, и находятся в детородном возрасте.

Первое исследование, которое назначает врач в таком случае – это качественно и неоднократно сделанный тест на беременность.

Ведь именно беременность может вызвать подобный дискомфорт, связанный с гормональной перестройкой в организме.

Лечебные мероприятия при тошноте

Дальнейшее лечение определяется с учётом всей клинической картины и с учётом возраста пациента.

Никакие медикаменты нельзя назначать самому себе самостоятельно! Будьте благоразумны и строго придерживайтесь рекомендаций вашего лечащего врача!

Если вы сомневаетесь в компетентности доктора, можно получить консультацию у другого подобного специалиста, но самодеятельность в лечении медикаментами – табу, это может привести к летальному исходу!

Если доктор выявляет, что тошнота является признаком какого-либо заболевания. То все лечебные меры будут направлены на исцеление данной болезни.

Главное – это своевременно обратиться за помощью.

Как облегчить состояние во время приступов тошноты самостоятельно?

Облегчить своё состояние при появлении тошноты можно так:

• если причина тошноты – это перегрев на солнце, отравление газами, дымом, медикаментами и т.д., то устраняется само действие фактора, вызвавшего тошноту,
• если причина тошноты – это отравление пищей, то производятся меры по срочной детоксикации организма,
• если пациент страдает «морской болезнью», то с тошнотой и слабостью поможет справиться специальный пластырь, который прикрепляется на поверхность кожи за 5 часов до выхода в море либо другие способы избавления от тошноты, описанные в этой статье,
• если причина тошноты – это беременность, то необходимо проконсультироваться у гинеколога, и, если потребуется, получить рекомендации других специалистов, что делать в таком случае и что можно применять беременной при тошноте, а что – нет. Никаких назначений медикаментов, минуя рекомендации вашего доктора категорически делать нельзя! Препараты должен назначать только лишь врач, а не фармацевт в аптеке!

Признаки тошноты можно попробовать побороть старыми «дедовскими» методами:

• Пить воду с соком свежего лимона.
• Травяной чай, имбирный чай, зелёный чай, чай каркадэ, чай из семян укропа (здесь всё индивидуально, нужно подобрать, что подходит именно вам).
• Приступ тошноты ослабит свежевыжатый сок из сырого картофеля: его нужно пить по одной столовой ложке трижды в день до еды.
• Если вы переели либо съели довольно тяжёлую, жирную пищу, и появилась тошнота, то можно помочь себе, выпив после еды кислый напиток. Для этой цели отлично подходит свежевыжатый сок грейпфрута.
• Тошнота может быть следствием длительного пребывания в душном помещении. В таком случае, проветрите его либо же выдите на прогулку на свежий воздух

С таким неприятным явлением, как тошнота, наверняка сталкивался каждый.

Причины ее могут быть различными от банальных вроде переедания и нахождения в душном помещении до серьезных заболеваний, при которых тошнота является симптомом.

В любом случае оставлять это явление без внимания нельзя.

1. Что такое тошнота?

Тошнота – характерные дискомфортные ощущения в подложечной области, полости рта, груди. Часто она предшествует рвоте.

Тошнота может сопровождаться высокой потливостью и слюноотделением, общей слабостью, понижением артериального давления. Также может наблюдаться похолодание конечностей и побледнение кожи.

2. Причины тошноты

Тошнота может проявиться и на фоне основного заболевания, и в силу других причин, с ним не связанных.

Среди последних выделяются такие:

• Переедание, а также злоупотребление продуктами с высоким содержанием жира;
• Побочный эффект некоторых медикаментов, попадание в организм человека токсических средств;
• Состояние истерики, страх, беспокойство;
• Морская болезнь, которая сопровождается тошнотой и так называемым «укачиванием»;
• Беременность (в этом случае тошнота является нормой);
• Действие токсичных испарений, дыма и других вредных веществ;
• Длительное нахождение на солнце, солнечные удары, гипертермия.

3. Заболевания, при которых встречается данный симптом

Тошнота может быть симптомом многих заболеваний, большая часть из которых связана с желудочно-кишечным трактом:

4. Диагностика при тошноте

Чем раньше будет определена проблема и ее причина, тем раньше можно будет говорить о выздоровлении. Первое, что в данном случае делает врач – проводит анализ анамнеза жизни и болезни.

Важную роль в установлении диагноза и дальнейшем лечении играют такие факторы, как первое проявление тошноты, периодичность ее проявления и ее характер, имеющиеся и перенесенные ранее заболевания.

Основные лабораторные методы исследования в этом случае будут такими:

• общий анализ крови и ее биохимический анализ;
• анализ каловых масс с целью определения скрытой крови, остриц, аскарид и других микроорганизмов;
• копрограмма;
• Часто применяются инструментальные методики обследования, такие как ультразвуковое обследование органов брюшной полости, эзофагонастродуоденоскопия, рентген желудка, колоноскопия, компьютерная томография.

5. Лечение тошноты препаратами

Если речь идет о патологиях органов желудочно-кишечного тракта, нужна постоянная лекарственная терапия, которая поможет достичь абсолютного выздоровления или хотя бы долговременной ремиссии.

Перед тем как специалист назначит какие-либо лекарственные препараты, он должен проанализировать результаты комплексного обследования.

Если причиной проблемы является бактериальная инфекция, могут быть назначены антибиотики, такие как Амоксициллин , Кларитромицин и другие.

Также могут быть показаны ингибиторы протоновой помпы, такие как Омез . В лечение могут быть добавлены препараты, обволакивающие стенки желудка и ДПК, такие, как Фенол. Существуют специальные таблетки от тошноты – Мотилиум либо Цекулар.

Они могут использоваться при всех заболеваниях органов ЖКТ в комбинации с основными методами лечения.

Лечение тошноты в домашних условиях

Тошнота часто развивается при активной деятельности. Если вы столкнулись с ее резким приступом, попробуйте сесть или прилечь. Сидячее положение оптимально, так как оно всегда безвредно. Иногда от тошноты помогает сон – проснуться вы можете уже без этого неприятного симптома. Можно улучшить свое состояние, выйдя на свежий воздух.

Также в борьбе с тошнотой могут быть полезны следующие народные рецепты:

• Если вас регулярно мучает тошнота, попробуйте перед едой пить по половине столовой ложки картофельного сока, которая кроме этого симптома устраняет также потерю аппетита;
• В течение недели можно настоять на водке корки апельсинов или других цитрусов. Несколько капель такой настойки нужно добавить в воду и выпить перед приемом пищи;
• Рвотные позывы хорошо устраняют листья натурального зеленого чая, которые можно просто пожевать;
• Помогает отвар листьев мяты, который тоже нужно употреблять перед трапезой. Для его приготовления потребуются две столовые ложки мяты и два стакана кипятка. Настоять отвар нужно в течение суток и принимать по половине стакана;
• Борется в рвотными позывами ментол, который нужно развести в спирте в пропорциях 1:5. Несколько капель средства необходимо разводить в воде;

6. Профилактика тошноты

Если вы знаете, что тошноту у вас провоцируют поездки в транспорте или морская болезнь, то, отправляясь в дорогу, всегда принимайте средства, борющиеся с укачиванием. Чтобы предотвратить тошноту, старайтесь не переедать, и есть правильную пищу, минимально находиться в душных и прокуренных помещениях, не злоупотреблять алкоголем и медикаментами.

Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе , вести активный образ жизни и принимать витамины.

Если же тошнота носит регулярный характер и не проходит в течение долгого времени, обращайтесь к медицинскому специалисту.

7. Прогноз

Прогноз будет благоприятным в том случае, если человек, страдающий тошнотой, как можно раньше обратиться к специалисту. Тот назначит правильное лечение и профилактические меры, что поможет устранить и тошноту, и причину, которая ее спровоцировала. Очень важна своевременность, поскольку в противном случае вы рискуете получить не только причиняющую дискомфорт регулярную тошноту, но также и серьезные проблемы со здоровьем.

Резюмируя все, сказанное выше, мы можем выделить такие пункты:

• Причины тошноты могут быть различными, связанными отчасти и с образом жизни страдающего ей;
• Во многих случаях тошнота – симптом серьезных заболеваний;
• В лечении тошноты могут использоваться и лекарственные препараты, и народные рецепты;
• При проявлении данного симптома нужно отправиться к специалисту, который может назначить комплексное обследование.

Занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний желудка, пищевода и 12-ти перстной кишки, болезней поджелудочной железы и печени алкогольной этиологии. Проводит лечение дисбактериоза кишечника и запоров.

Тошнота и причины тошноты.

Конечно, если вас просто укачало, лечить тошноту не нужно. Но если мутит ни с того ни с сего и регулярно, это повод посоветоваться с врачом.

Конечно, если вас просто укачало, лечить тошноту не нужно. Но если мутит ни с того ни с сего и регулярно, это повод посоветоваться с врачом.

Чаще всего тошнота - признак заболеваний органов пищеварения. Но не только их: иногда с этим симптомом надо идти не к гастроэнтерологу, а к неврологу, эндокринологу или даже кардиологу.

ГАСТРИТ И ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
ДЕТАЛИ . Тошнота усиливается после еды, как и распирание или тяжесть в животе, изжога. Боль или чувство жжения в верхней части живота натощак и после еды.

ЧТО ДЕЛАТЬ . Гастроскопия, общий и биохимический анализ крови, а также тест на антитела к бактерии Helicobacter pylori, которая вызывает язву. Также понадобится УЗИ органов брюшной полости. Возможно, вам назначат антибиотики. В любом случае предстоит изменить стиль питания - не увлекаться острой, жирной и прочей недиетической пищей.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
ДЕТАЛИ . Начинает подташнивать уже во время еды, появляется чувство распирания. Болит ближе к правому подреберью. Горький или металлический привкус во рту, изжога, повышенное газообразование.

ЧТО ДЕЛАТЬ . Сперва УЗИ, а дальше в зависимости от диагноза: это может быть дискинезия желчного пузыря, наличие в нем камней, холецистит (воспаление желчного пузыря). Заодно желательно проверить печень - эти органы тесно взаимодействуют. Лечение - от антибиотиков до операции по удалению желчного пузыря.

ПАНКРЕАТИТ
ДЕТАЛИ . Тошнит после еды, вздувается живот. Появляется тупая ноющая боль в правом подреберье, ощущение горечи во рту. Расстройство кишечника, возможна потеря веса.

ЧТО ДЕЛАТЬ . Обратиться к гастроэнтерологу, сдать анализ крови на сахар (возможен диабет 2-го типа). Предстоит УЗИ органов брюшной полости, анализы крови и кала. Врач назначит ферментные и противовоспалительные препараты, а главное, диетическое дробное питание.

АППЕНДИЦИТ
ДЕТАЛИ . Тошнота не связана с едой, может перейти в рвоту. Неопределенная боль сначала вверху живота, а затем концентрируется в правой половине живота, чаще внизу. Возможно повышение температуры до 37-380.

ЧТО ДЕЛАТЬ . Срочно вызвать скорую помощь. Обезболивающие не принимать, чтобы не затруднять диагностику. Предстоит УЗИ брюшной полости, анализ крови (лейкоциты повышены) и операция. Промедление чревато перитонитом.

КИШЕЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ, ОТРАВЛЕНИЕ
ДЕТАЛИ . Через некоторое время после еды тошнота нарастает и почти всегда завершается рвотой. Слабость, болит голова и верхняя часть живота в области пупка. Иногда поднимается температура до 37-390. Со временем присоединяется диарея.

ЧТО ДЕЛАТЬ . Если вы подозреваете, чем именно отравились, и прошло не больше 2 часов, выпейте маленькими глотками 2-3 стакана теплой воды и вызовите рвоту. Потом начинайте восполнять потерю жидкости (вода, легкий чай, морс). Можно принять 2-4 таблетки активированного угля. Если рвота не прекращается, в ней появилась желчь, кружится голова, лучше вызвать скорую помощь - это может быть серьезная инфекция вроде сальмонеллеза.

ПРОБЛЕМЫ С ВЕСТИБУЛЯРНЫМ АППАРАТОМ
ДЕТАЛИ . Тошнота и головокружение возникают внезапно, когда вы меняете положение тела и головы (например, поворачиваетесь на другой бок в постели, резко встаете). Дополнительные симптомы: потеря равновесия, шум в ушах или нистагм (при слежении за предметом глаза не могут задержаться на нем, взгляд соскальзывает).

ЧТО ДЕЛАТЬ . Обратиться к лору и невропатологу. Это может быть поражение слухового или вестибулярного аппарата - например, болезнь Меньера. Она довольно неприятна, но не опасна и успешно лечится.

ГИПЕРТОНИЯ
ДЕТАЛИ . Подташнивает в течение дня, особенно по утрам. Вы быстро устаете, часто болит или кружится голова, с утра лицо немного отечное, иногда покрасневшее.

ЧТО ДЕЛАТЬ . Идти к терапевту или кардиологу, измерить давление после пятиминутного отдыха. Скорее всего, врач назначит препараты, которые нужно будет принимать постоянно.

ИНФАРКТ, СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
ДЕТАЛИ . Тошнота упорная, иногда до рвоты. Появилась и нарастает боль в верхней части живота, под ложечкой. Возможны икота, ощущение духоты, бледность.

ЧТО ДЕЛАТЬ . Правильнее всего вызвать скорую помощь или немедленно дойти до кардиолога и попросить сделать контрольную ЭКГ. Особенно если вам больше 45-50 лет, вы только что испытали физическую или эмоциональную нагрузку или в последнее время жаловались на неприятные ощущения в сердце и боль, отдающую в левую руку, нижнюю челюсть.

ГИПОТИРЕОЗ
ДЕТАЛИ . Тошнота незначительная, но постоянная. Аппетит снижен, однако вы пополнели. Анемия, усталость, дневная сонливость, забывчивость, зябкость в жару.

ЧТО ДЕЛАТЬ . Проверить щитовидную железу: сдать анализ крови на уровень гормонов ТТГ, Т4, Т3. Если показатели не в норме, идти к эндокринологу.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС В ПОЧКАХ
ДЕТАЛИ . Тошнота не связана с едой, температура до 38-400, иногда рвота. Боль (ноющая, тупая или приступообразная) в пояснице (реже в животе), озноб. Возможно нарушение мочеиспускания.

ЧТО ДЕЛАТЬ . Консультация терапевта, нефролога, уролога. При острых симптомах лучше вызвать скорую помощь. Предстоят общий и специальные анализы мочи, общий и биохимический анализы крови, УЗИ почек и других органов мочевой системы. Понадобится диета, курс лекарств, в том числе антибиотиков, если воспаление вызвано инфекцией. Иногда нужна операция.

В большинстве случаев люди считают, что тошнота вызвана перееданием, беременностью или укачиванием при перелете. Но очень часто тошнота является симптомом серьезного заболевания. Тошнота и рвота – защитная реакция, сигнал о неполадках в организме, предупреждение о том, что пора обратиться к врачу.

Почему постоянно тошнит?

Тошнота без причины — повод задуматься о собственном здоровье. Помимо тошноты, по ряду других признаков можно догадаться, о каком недуге может идти речь. Но подтвердить диагноз и назначить лечение может только врач.

Заболевания пищеварительной системы, которые вызывают тошноту:

1. Гастрит или язва могут проявлять себя возникновением тошноты и рвоты , которые усиливаются после еды . После рвоты состояние больного облегчается на некоторое время. Необходима консультация врача-гастроэнтеролога. Специальное обследование – гастроскопия – поможет выяснить, все ли в порядке.
2. Воспаление желчного пузыря, он же холецистит, или желчнокаменная болезнь. Постоянная тошнота возникает во время еды , при этом больной испытывает горьковатый привкус во рту, а в правом подреберье ощущается боль. Визит к гастроэнтерологу и УЗИ органов брюшной полости в данном случае необходимы.
3. Воспаление поджелудочной железы – панкреатит — вызывает тошноту и вздутие живота после еды, потому что нарушается выделение ферментов и переваривание пищи. При этом наблюдается потеря веса и горечь во рту. Биохимический анализ крови и УЗИ помогут определить, действительно ли это панкреатит.
4. Воспаление аппендикса – аппендицит – проявляется болью в правом боку, повышением температуры. Без промедления стоит обратиться к врачу – общий анализ крови покажет, действительно ли виной всему аппендикс. Только вот действовать следует без промедлений – аппендицит опасен осложнениями и даже летальным исходом. Тошнота у некоторых людей при аппендиците – отсутствует.
5. Отравление характеризуется не только тошнотой рвотой, но еще и болью, резью в желудке и кишечнике, диареей. Промывание желудка – первая помощь при отравлениях, но консультация у врача необходима в любом случае.
6. Рвота с желчью сигнализирует о сальмонеллезе.
7. Сильная тошнота и рвота без видимых причин, в совокупности с поносом и повышенной температурой свидетельствует о ротавирусной инфекции. Необходимо специальное лечение, поэтому в таких ситуациях немедленно вызывают врача.

Заболевания, не связанные с пищеварительной системой:

1. Нарушение мозгового кровообращения сопровождается головокружением, тошнотой, колебанием артериального давления – все эти симптомы повод обратиться к невропатологу.
2. Сотрясение мозга и нарушения вестибулярного аппарата также могут сопровождаться сильной тошнотой .
3. В некоторых случаях тошнота появляется при гипертонической болезни. Покраснение лица, появление отеков в течение суток и более – тревожный симптом. Необходима консультация кардиолога. А в первую очередь следует измерить артериальное давление и выяснить причину, почему постоянно тошнит .
4. При инфаркте миокарда и сердечной недостаточности тошнота преследует больного постоянно, длительное время, но только в некоторых случаях сопровождается рвотой. При этом возникает ощущение нехватки воздуха, бледность. Необходимо вызвать скорую помощь.
5. При гипотериозе (заболевании щитовидной железы) вырабатывается недостаточное количество гормонов. Симптомы при этом: фоновая тошнота (не рвота), резкое снижение аппетита. Человек мало ест, но набирает вес. Больной ощущает холод, слабость. Обследования: УЗИ щитовидной железы и анализ крови на ее гормоны. Консультация у врача-эндокринолога.
6. При мочекаменной болезни (воспаление почек) среди симптомов – появление в моче камней, изменение в картине крови, тошнота.
7. У молодых людей зачастую на фоне психологических проблем появляется сильная тошнота. Работа с психотерапевтом может избавить от данной проблемы.

Достаточно много причин и поводов задуматься, о чем еще может говорить тошнота. Если тошнота преследует человека постоянно – это грозный симптом. Тошнота неприятна, но стоит на страже нашего здоровья.

Тошнота - своеобразное неприятное ощущение в подложечной области, груди, ротовой полости, которое зачастую предшествует рвоте и нередко сопровождается общей слабостью, потливостью, усиленным слюноотделением, похолоданием конечностей, побледнением кожных покровов, снижением артериального давления.

Причины тошноты

Возможные причины, не связанные с каким-либо заболеванием:

1. Переедание и/или регулярное употребление в пищу продуктов с очень высоким содержанием жира;
2. Побочное действие лекарственных препаратов и проникновение в организм токсических веществ;
3. Психогенные реакции: страх и тревога, истерика;
4. Кинетоз (морская болезнь), сопровождающийся ощущением тошноты и «укачивания»;
5. Беременность (утренняя тошнота в норме проходит к концу первого триместра);
6. Воздействие дыма, токсичных испарений и различных вредных веществ;
7. Солнечный удар, гипертермия.

Заболевания, сопровождающиеся тошнотой

Заболевания, при которых наблюдается тошнота, очень разнообразны и могут быть связаны с пищеварительной, нервной, репродуктивной, сердечнососудистой и эндокринной системами.

Наиболее часто тошнота развивается в связи с патологией желудочно-кишечного тракта, в их числе:

1. острые хирургические заболевания: перитонит, аппендицит, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость, желудочно-кишечные кровотечения, острый холецистит;
2. хронические заболевания: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит, дуоденит, желчнокаменная болезнь, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), синдром раздражённого кишечника, хронический панкреатит;
3. пороки развития органов ЖКТ: сужение привратника (стеноз), заращение участка желудочно-кишечного тракта (атрезия), дефекты развития поджелудочной железы;
4. инфекции желудочно-кишечного тракта: вирусный гастроэнтерит, пищевые токсикоинфекции, гельминтозы;
5. инородные тела желудка, пищевода, кишечника;
6. функциональные расстройства, сопровождающиеся нарушением двигательной функции желудка и кишечника;
7. заболевания печени (гепатит, цирроз печени);
8. непереносимость продуктов или пищевые аллергии.

Кроме нарушения работы желудочно-кишечного тракта, тошнота может быть вызвана заболеваниями других органов и систем:

1. Заболевания центральной нервной системы: опухоли и травмы головного мозга, инфекции мозга (энцефалит, менингит), повышенное внутричерепное давление.
2. Болезни сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
3. Болезни внутреннего уха: болезнь Меньера, лабиринтит.
4. Болезни эндокринной системы: при сахарном диабете – кетоацидоз; тиреотоксикоз, недостаточность функции надпочечников, фенилкетонурия.
5. Заболевания почек (мочекаменная болезнь, почечная недостаточность);

Тошнотой сопровождается лечение рака (химиотерапия и лучевая терапия), дисбаланс электролитов крови, мигрень.

Тошнота может быть проявлением таких неотложных состояний, как отравление, диабетический кетоацидоз, обструкция кишечника, кровоизлияние в мозг, острая сердечно-сосудистая потология, почечная недостаточность, печёночная недостаточность, сепсис.

Чаще всего тошнота появляется не самостоятельно, а в сочетании с другими симптомами: болью в животе, отрыжкой, диареей, повышенным газообразованием, диспепсией, рвотой, мышечными болями, головокружением, сильной усталостью, жаром и ознобом, головной болью, желтушностью кожи и склер.

Особое внимание следует уделить сочетанию тошноты со следующими симптомами: стул чёрного цвета или присутствие крови в стуле, присутствие крови в рвотных массах, сильные боли в животе, затруднённое дыхание, обмороки, нарушение сознания, высокая температура тела (более 38,5°С), учащённый пульс, частое поверхностное дыхание, сильная головная боль, ригидность затылочных мышц. Появление этих симптомов свидетельствует о развитии угрожающего жизни состояния, при обнаружении которого нужно незамедлительно обратиться к врачу. Также обязательно следует показаться врачу при тошноте после перенесенной травмы головы.

Обследование пациента с тошнотой.

Тошнота является неспецифическим симптомом многих заболеваний, следовательно, диагностическое значение имеет лишь в совокупности с другими признаками болезни (например, с признаками раздражения брюшины при остром аппендиците).

Для определения направления обследования необходимо провести активный опрос больного. Так, если тошнота сопровождается другими диспептическими проявлениями (отрыжка, чувство тяжести в эпигастральной области и др.) и выявлена зависимость между возникновением тошноты и приемом пищи – следует предполагать заболевания органов пищеварения (гастрит, холецистит, панкреатит, опухоль желудка и т. д.) и проводить гастроэнтерологическое обследование; при сочетании тошноты с головной болью, расстройствами чувствительности или движений необходимо неврологическое обследование и т. д.

Уточняют, какие лекарственные средства больной принимал. К препаратам, которые часто вызывают тошноту и рвоту, относят: анальгетики, сердечно-сосудистые препараты, гормональные средства, антибиотики, препараты, воздействующие преимущественно на центральную нервную систему, и противоопухолевые средства. Использование или отмена наркотиков также может быть причиной тошноты или рвоты. Если отмена лекарственного препарата сопровождается исчезновением тошноты, можно считать, что это расстройство ассоциировано с приёмом лекарства, однако требуется убедиться в отсутствии симптоматики на значительном протяжении времени после отмены препарата.

При объективном обследовании выявляют «острый живот» и другие угрожающих жизни состояний. Если причина тошноты не установлена, то проводят лабораторное обследование:

1. общий анализ крови (возможна анемия, лейкоцитоз, ускоренной СОЭ при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, язвенном колите и др.);
2. электролиты, мочевина, креатинин (исследуются для диагностики функций почек и оценки водно-электролитных нарушений);
3. биохимические показатели функции печени: АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), гамма – глутамилтранспептидаза, общий уровень белка в крови, альбумины крови, билирубин);
4. глюкоза крови (нормальные показатели 3,3- 5,5 ммоль/л, повышение уровня глюкозы говорит о вероятности сахарного диабета);
5. биохимические показатели функции поджелудочной железы: фермент альфа-амилаза, фермент липаза;
6. антитела к Helicobacter pylori (для выявления язвенной болезни желудка, ассоциированной с хеликобактерной инфекцией);
7. В анализе кала при диагностике заболеваний органов пищеварения оценивают количество, консистенцию и форму, цвет, запах, примеси, наличие слизи, рН; на химическом уровне определяют содержание крови, билирубина, стеркобилина, белка;
8. Исследование микрофлоры кишечника проводится при диагностике дисбактериоза кишечника.

План дальнейшего обследования зависит от возраста больного и клинических проявлений. Особенно тщательным оно должно быть, если тошнота и рвота отмечаются в течение длительного времени.

У женщин детородного возраста необходимо провести тесты на беременность.

Иногда нужны общий анализ мочи, токсикологическое исследование, посевы, а также исследование функции эндокринных желез (уровень ТТГ и тиреоидных гормонов, уровень кортизола утром натощак).

Для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта, заболеваний печени и желчных путей выполняют обзорную рентгенографию брюшной полости, исследование желудка и кишечника с барием, УЗИ органов брюшной полости, КТ и эндоскопические исследования.

ФЭГДС (фиброгастродуоденоскопия) предназначена прежде всего для исключения обструкции, язвы желудка или 12-перстной кишки или другой органической патологии.

Колоноскопия необходима для выявления неспецифического язвенного колита, болезни Крона, хронического неязвенного колита, при подозрении на опухолевый процесс.

рН – метрию проводят для изучения секреторной функции желудка при подозрении на гастрит, язвенную болезнь желудка.

Ректоманоскопия применяется при заболеваниях прямой кишки.

При подозрении на неврологические расстройства (мигрень, повышение внутричерепного давления, патологию внутреннего уха), которые могут вызвать постоянную или периодическую тошноту, следует провести клинический неврологический осмотр, исключить повышение внутричерепного давления путем исследования глазного дна или проведения магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Иногда для постановки диагноза требуются пищеводная манометрия, суточная пищеводная рН-метрия, исследование моторной и эвакуаторной функции желудка, а иногда электрогастрография и исследование моторики тонкой кишки.

При подозрении на психиатрические заболевания, вызывающие постоянную или периодическую тошноту, тревожные расстройства, депрессию, нарушения приема пищи назначают консультацию психиатра.

Лечение тошноты

Поскольку тошнота является симптомом, метод её лечения зависит от вызвавшей её причины или основного заболевания. При подозрении на заболевание важно не заниматься самолечением, так как тошнота может быть связана с неотложными состояниями или начальным проявлением тяжёлой патологии, которые требуют незамедлительного обращения к врачу и начала специфического лечения под медицинским наблюдением.

Если причина не связана с заболеванием, необходимо максимально быстро устранить действие вредного фактора (солнце, дым, избыток пищи).

При морской болезни возможно применение скопаламина в виде накожного пластыря за 5-6 часов до начала путешествия.

Для устранения тошноты в таких случаях возможно применение народных средств:

При тошноте и рвоте у беременных рекомендуется, есть часто и понемногу. По утрам пить только воду с лимоном или немного подслащенный сок, есть сухари.
Проверенным средством при тошноте является зелёный чай.
На терке натереть корень имбиря, добавлять в блюда.
Перед едой пить по 0,25-0,5 столовой ложки свежего картофельного сока.
Залить стаканом кипятка столовую ложку листа мяты перечной. Дать настояться в течение двух часов. Настойку принимать по столовой ложке три раза в день.
В 200 мл воды отварить чайную ложку семян укропа. Принимать при отравлении, расстройствах желудка.
Залить стаканом кипятка 4 чайные ложки сухой измельчённой травы мелиссы лекарственной. Настоять в течение нескольких часов. Употреблять до приема пищи по четыре раза в день по ½ стакана.
Залить 400 мл холодной воды две чайные ложки вахты трёхлистной, настоять в течение восьми часов. Употребить в течение суток. Используется при тошноте для стимулирования пищеварения.

Возможные осложнения

В некоторых случаях при отсутствии лечения тошнота может привести к таким осложнениям, как обезвоживание (нарушение водно-электролитного баланса организма) и дефицит питательных веществ в организме. Как правило, это обусловлено невозможностью удерживать в организме воду или еду, а также отсутствием аппетита.

К какому врачу обратиться при тошноте?

В зависимости от сопутствующих симптомов может понадобиться консультация терапевта, гастроэнтеролога, невролога, психиатра, токсиколога, эндокринолога, аллерголога.

Врач терапевт Клеткина Ю.В.