Репродуктивное здоровье.

По определению ВОЗ, репродуктивное здоровье - это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов, во всех вопросах, касающихся репродуктивной системы, её функций и процессов.

В существующих социально-экономических условиях состояние репродуктивного здоровья населения России остается одной из наиболее острых проблем, являясь фактором национальной безопасности.

Продолжают сохраняться имеющие место в последние годы негативные тенденции, характеризующие репродуктивное здоровье. Низкий уровень рождаемости и высокий показатель общей смертности населения способствуют снижению уровня воспроизводства населения, ухудшению качества здоровья детей.

На состояние репродуктивного здоровья существенное влияние оказывает соматическое и психическое здоровье населения. Несмотря на то, что общая заболеваемость за последние восемь лет выросла только на 10,5%, изменилась структура заболеваемости взрослого населения, увеличилась доля заболеваний с хроническим и рецидивирующим течением, отмечается рост туберкулеза, инфекций, передаваемых половым путем, СПИДа, токсикомании, наркомании, алкоголизма.

Важнейшим фактором, влияющим на здоровье женщин и новорожденных, являются условия труда. В России в неблагоприятных условиях, работает около 1,5 млн. женщин. Среди общего числа случаев профессиональных заболеваний каждый пятый приходится на женщин. Вредные факторы производства оказывают отрицательное воздействие на репродуктивное здоровье мужчин, вызывая бесплодие и рождение неполноценных детей.

Одной из острейших проблем современного общества стали проблемы детей подросткового возраста, которые наиболее подвержены социально-негативному влиянию среды и общества.

Продолжает ухудшаться качество здоровья беременных женщин. За последние 10 лет заболеваемость беременных анемией выросла более чем в 6 раз, на 40% увеличилось число беременных с поздними гестозами, сократилось число нормальных родов до 30%.

Неблагоприятные тенденции отмечаются и в состоянии здоровья новорожденных детей. У каждого третьего ребенка выявляется та или иная патология, отмечается высокий уровень рождения недоношенных и незрелых детей. Сохраняется высокий уровень материнской и младенческой смертности по сравнению со среднеевропейскими показателями.

В структуре материнской смертности 1/3 всех случаев составляют аборты. Проблемы абортов для России имеют национальный характер, особенно на фоне низкой рождаемости: из 10 беременностей 7 завершаются абортами и только 3 - родами; каждый десятый аборт в стране выполняется у лиц в возрасте до 19 лет, ежегодно более 2000 абортов производится у подростков до 14 лет. Сохраняется высокий уровень осложнений после абортов: более 70% женщин страдают воспалительными заболеваниями женской половой сферы, высок уровень эндокринных нарушений, не вынашивания беременности, бесплодия. Основной причиной смерти женщин после абортов являются внебольничные или криминальные аборты.

Одной из основных причин высокого уровня абортов и смертности после абортов является недостаточное использование современных гормональных средств контрацепции (7,2% женщин фертильного возраста).

В России до настоящего времени отсутствует индустрия гормональной контрацепции. С 1997 года прекращено финансирование централизованной закупки контрацептивных препаратов. В связи с ростом цен на контрацептивы, они стали практически недоступны большинству женщин.

Регулирование рождаемости – одна из важных задач каждого государства и основной фактор обеспечения нормальных условий существования будущих поколений людей на Земле. Наряду с угрозой перепроизводства населения на планете существует другая проблема - увеличение числа бездетных семей, поэтому вопросы планирования семьи должны быть поставлены в поле зрения всех медицинских работников и в первую очередь - семейного врача. Согласно определению ВОЗ, планирование семьи – это обеспечение репродуктивной функцией для рождения здоровых и желанных детей.

Существует тесная взаимосвязь между возрастом, состоянием здоровья женщины и её репродуктивной функцией. Так, беременность и роды у женщин с экстра генитальной патологией могут привести к материнской и высокой перинатальной смертности.

Таким образом, здоровье будущих поколений связано с планированием семьи и выбором оптимального срока зачатия. Семейный врач может давать рекомендации супругам, планирующим беременность, ориентируясь на следующие положения:

Оптимальные условия зачатия

1) благоприятный возраст матери для осуществления репродуктивной функции составляет 19-35 лет;

2) интервал между родами должен быть не менее 2-2,5 лет;

3) зачатие допустимо через 2 месяца после перенесенного острого инфекционного заболевания супругами;

5) женщина должна быть выведена за 2 месяца до зачатия из зоны контакта с химическими веществами I и II класса опасности;

6) супругам за 2 месяца до планируемой беременности следует полностью отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики);

7) для женщины, страдающей хроническими соматическими заболеваниями, беременность допустима лишь при наступлении стойкой ремиссии и отсутствии обострения в течение 1-5 лет (в зависимости от характера заболевания);

8) беременность работницам, подвергающимся воздействию неблагоприятных факторов, можно рекомендовать после развития стойкой адаптации (1-2 года работы на производстве).

Известно, что здоровье будущего ребенка зависит от многих причин: наследственность, состояние здоровья родителей, факторов окружающей среды, особенностей течения беременности и родов.

Следует отметить существенный вклад наследственности в нарушение репродуктивной функции. Почти все потери до конца 2-й недели жизни после оплодотворения и 75% потерь до конца 4-й недели беременности связаны с хромосомными аберрациями. Среди плодов, погибающих в более поздние сроки (до завершения стадии эмбриогенеза), 35% имеют врожденные пороки развития. Частота выживших новорожденных с хромосомной патологией или врожденными пороками развития составляет 6%.

В связи с вышеизложенным, необходимо предусмотреть обязательное медико-генетическое консультирование в целях снижения вероятности рождения неполноценного ребенка в семье.

Противопоказания зачатию

Наличие наследственной патологии у супругов и их ближайших родственников;

Отягощенный акушерской анамнез (мертво рождения, привычное не вынашивание, рождение детей с пороками развития и наследственными заболеваниями);

Указание на воздействие мутагенных и антенатально повреждающих факторов (инфекции, медикаменты, ксенобиотики, радиация, вредные привычки в первом триместре беременности);

Возраст матери старше 35 лет;

Гинекологические заболевания у матери (нарушения менструального цикла, пороки развития гениталий, нарушение половой дифференцировки).

Следует иметь в виду, что перинатальная диагностика помимо определения полового хроматина и кариотипирования включает проведение ультразвукового исследования, амниоцентеза и хориоцентеза оптимально в сроки 16-20 недель беременности, а также определение альфа-фетопротеина в сыворотке крови беременных женщин. Если диагностируется хромосомная патология плода или врожденные пороки развития, то проводится перинатальный консилиум и решается вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям.

Особого внимания заслуживают проблемы формирования репродуктивного поведения подростков. Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), термин "подростки" включает людей в возрасте от 10 до 19 лет; "молодежь" - между 15 и 24 годами; а "молодые люди" - в возрасте между 10 и 24 годами.

В подростковом периоде происходят следующие изменения: биологическое развитие, начиная от пубертатного периода, до полной половой и репродуктивной зрелости; психическое развитие от познавательных и эмоциональных типов детского возраста до таковых взрослого человека, и переход от детского состояния полной социально-экономической зависимости к какому-либо из видов относительной независимости.

Если квалифицировать подростков по признаку полового созревания, то более молодой возраст определяется пубертатным периодом. Однако, в более старшей возрастной группе, границы носят в большей степени социальный, чем физиологический характер.

Молодые люди отличаются сексуальной активностью со всеми, вытекающими отсюда последствиями, включая нежелательные беременности и заболевания, передающиеся половым путем. Они имеют право на выбор степени половой активности, на ответственное осуществление своего права независимо от политической и экономической власти.

Однако социальные, политические и экономические факторы не могут не оказать существенного влияния на репродуктивное здоровье и репродуктивное поведение подростков.

Заключение

Список

Немного статистики:

Роль семьи

В настоящее время глубоко важна роль семьи в охране и укреплении здоровья населения, в рождении и воспитании подрастающего поколения. Подготовка к супружеству начинается с восприятия примера поведения родителей в семейной жизни. Далее в этот процесс включаются работники детских дошкольных учреждений, школ и других учебных заведений. В решении задачи повышения роли семьи в охране здоровья и воспроизводства здорового потомства важное место должны занимать медико-социальные меры, осуществляемые среди молодоженов до брака и на этапе создания семьи.

Переход от традиционной формы семьи, с единством брачного, сексуального и репродуктивного поведения, к современной, сопровождался обособлением данных видов поведения: сексуального от репродуктивного и их обоих от брачного. В первую очередь это нашло отражение в снижении возраста начала половой жизни, росте добрачных зачатий и внебрачных рождений, широком распространении искусственных абортов, в том числе при первой беременности. Ранее начало половой жизни стало типичным явлением среди молодежи: от 40 до 60% несовершеннолетних юношей и девушек имеют опыт сексуального общения. Согласно данным социологического опроса со вступлением в брак связывают начало половой жизни только 43,3 % девочек-подростков. Большинство из них считали, что вступать в интимные отношения можно с 17-18 лет, а каждая третья была убеждена, что это можно делать и в более раннем возрасте.

Ослабление родительского контроля приводит к увеличению числа контактов и формированию у многих юношей и девушек представления об абсолютной свободе в интимных отношениях. И это нередко приводит к серьезным нравственным издержкам и личным трагедиям, наносит ущерб здоровью будущих родителей и их потомства . Частая смена партнеров, случайные связи, в особенности без контрацептивных мер, приводят к различным заболеваниям. Например, вступление неподготовленных в области гигиены половой жизни подростков в интимные отношения часто влечет за собой многие негативные медико-социальные последствия, как для них самих, так и для их семей, а также для общества в целом.

Как правило, венерические заболевания у молодежи являются результатом неправильного полового воспитания, а также плохой осведомленности о механизме заражения. Большое значение имеет злоупотребление алкоголем: в большинстве случаев юноши и девушки заражаются в состоянии опьянения.

Беспорядочные половые связи, случайные беременности и ранние роды в значительной степени являются результатом низкой сексуальной культуры молодежи. Ситуация осложняется плохой информированностью молодежи по вопросам контрацепции. Часто подобная информация носит искаженный характер, что связано с особенностями её основных источников.

Беременность в подростковом возрасте увеличивает риск мертворождений, недоношенности, низкой массы тела при рождении и осложнений во время беременности. У юных матерей чаще, чем у более взрослых женщин, встречаются дети с хронически протекающей патологией врожденного генеза, в том числе в результате тяжелой асфиксии (асфиксия новорожденных - патологическое состояние ребенка, обусловленное длительным или острым воздействием кислородной недостаточности) и родовой травмы. Это является следствием, как физиологической незрелости, так и наличия стрессовых факторов во время беременности в связи со значительным процентом внебрачных зачатий у наиболее молодых матерей .

Чтобы избежать нежелательной беременности юные девушки часто прибегают к абортам. Как известно, сделав аборт в дальнейшем, девушка может вообще не иметь детей. А многие из них вообще прибегают к криминальным абортам, дабы избежать ссор с родителями. Они просто бояться, что родители не смогут их понять, и будут ругать.

Проституция

Долгое время у нас не было принято говорить на эту тему. Молодые люди начинают заниматься проституцией вследствие недостатков социализации личности и низкой культуры межличностных отношений, вследствие слабого родительского контроля. Дети оставленные без присмотра родителей и еще ничего не смыслящие в этой жизни начинают вести уличную жизнь, начинают воспитываться и вращаться в неправильном обществе. Как свидетельствуют результаты проведенного среди проституток обследования, у многих из них рано пробудилось половое влечение. В половых вопросах их «просветили» случайные люди, и как следствие после первой беседы на данную тему у 55,8% обследованных возник не здоровый интерес к лицам противоположного пола. Почти половина женщин начали половую жизнь в возрасте не старше 16 лет. При этом обстоятельства первого сексуального контакта были далеки от тех, которые ассоциируются с серьезными чувствами и намерениями. Значительная часть опрошенных вступили в первую половую связь добровольно, не питая не каких иллюзий и не задумываясь о последствиях. И прекращать заниматься данным занятием они не хотят .

Здоровье населения

Здоровье женщин-матерей и детей, уровень ряда демографических показателей, таких, как рождаемость, младенческая и материнская смертность, являются барометром социально-экономического развития страны и показателями эффективности деятельности органов и учреждений здравоохранения.

Здоровье матери зависит от воздействия многообразных факторов: социально-экономических, биологических, экологических, медико-организационных и других, что диктует необходимость комплексного подхода к решению проблем охраны материнства и детства, определяет приоритетность этих проблем среди остальных социальных программ. Состоянием здоровья матери определяется здоровье последующих поколений и, прежде всего, новорожденных детей. Так экстрагенитальные заболевания женщин 14% случаев являются причиной гибели новорожденных в раннем неонатальном периоде (т.е. на 1-й неделе жизни) .

В комплексе неблагоприятных влияний на организм женщины, на здоровье ее и её потомства особое место занимают курение, злоупотребление алкоголем, пристрастие к токсическим и наркотически веществам.

Алкоголизм связан с развитием у женщин бесплодия, согласно исследованию Университета Вашингтона. Специалисты проанализировали данные о двух группах австралийских близнецов, родившихся между 1893-1964 и 1964-1971 годами, в общей сложности речь идет о более чем 11 тысячах человек. Результаты показали, что в обеих возрастных группах злоупотребление алкоголем приводило к женской репродуктивной дисфункции, но имело небольшое влияние на мужское здоровье. Учитывая возросшие показатели алкоголизма среди молодых женщин, полученные данные имеют важное значение для служб здравоохранения многих стран, считают американские исследователи.

Так жекосметика приводит к нарушениям репродуктивной функции. Ученые утверждают, если женщины используют во время беременности духи и парфюмированные кремы, то существует риск, что рожденные ими мальчики в будущем будут бесплодными, сообщает ВВС. Исследователи из университета Эдинбурга считают, что период между восьмой и двенадцатой неделями беременности является решающим в формировании будущих репродуктивных функций. Воздействие в этот период химических элементов, найденных в косметике, может оказать негативное влияние на секрецию семенной жидкости у мальчиков позже в жизни, полагают ученые. Но профессор Richard Sharpe подчеркнул, что еще недостаточно доказательств для окончательных выводов. Специалисты провели эксперимент на крысах, в котором заблокировали действие андрогенов - мужских половых гормонов с помощью химикатов. В результате оказалось, что, если гормоны были заблокированы, то у животных появлялись проблемы с размножением. Некоторые из химикатов, которые могут блокировать гормоны, широко используются в производстве косметических средств, тканей и пластмассы, сообщили специалисты. Также, по мнению профессора Sharpe, эти химические вещества могут привести к риску возникновения других проблем со здоровьем в будущем, например таким как рак яичка. Эксперт советует беременным женщинам избегать использования различных парфюмированных косметических средств, чтобы не подвергать опасности здоровье будущего ребенка.

Химикаты так же вызывают у женщин бесплодие. Речь идет о перфторуглеродных химикатах, которые используются в производстве водо- и жироотталкивающей пищевой упаковки, антипригарной посуды, одежды, ковровых покрытий и других предметов обихода. Многие годы перфторуглероды, позволяющие нам так эффективно бороться с грязью и жиром, считались абсолютно безвредными. Но лишь теперь исследователи из университета Калифорнии в Лос-Анджелесе впервые установили взаимосвязь между этими веществами и женским бесплодием. Такой вывод был сделан на основе исследования 1240 беременных женщин в Дании, рассказывает BBC. Ученые измеряли уровень двух наиболее распространенных перфторуглеродов в их крови. Женщин также спрашивали о том, насколько быстро им удалось забеременеть. В результате была выявлена взаимосвязь между уровнем данных углеродов в крови и проблемами с зачатием. Женщины, наиболее подверженные контакту с антипригарной посудой, чаще жаловались на нерегулярный менструальный цикл, что может свидетельствовать о влиянии химикатов на гормоны. Руководитель исследования, профессор Йорн Олсен полагает, что парам, пытающимся зачать ребенка, довольно сложно избежать контакта с перфторуглеродами. "Опасность в том, что они остаются в организме надолго", – сказал он.

Аборты

Чрезвычайно актуальными остаются вопросы снижения числа абортов и профилактики непланируемой беременности. Аборты часто являются причиной бесплодия, невынашивания беременности, других осложнений беременности и родов. Велик и экономический ущерб от абортов и связанной с ним гинекологической заболеваемости. Ежедневно из-за аборта не работают более 20000 женщин.

Серьезными проблемами являются высокая частота гинекологических и андрологических заболеваний, высокий уровень самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, нарастание числа супружеских пар, страдающих бесплодием, доля которых составляет 15-17%.

Столь неудовлетворительное состояние репродуктивного здоровья населения объясняется неудовлетворительно организованной системой информации по всем аспектам проблемы планирования семьи, низким уровнем сексуальной культуры населения, неосознанным отношением людей к своему репродуктивному поведению, отсутствием службы планирования семью; крайне неудовлетворительным состоянием материально-технической базы, оснащенности медицинской техникой, инструментарием, медикаментами женских консультаций и консультаций «Брак и семья» и т.д. На протяжении десятков лет в Росси не налажено на должном уровне производство качественных контрацептивных средств в достаточном количестве, отсутствуют производства гормональных контрацептивов, препаратов и инструментов для атравматичного прерывания беременности; выделяется недостаточно инвалютных средств для закупки контрацептивов за рубежом.

Конец беззаботной юности

В определенной степени первая, да и последовательные, беременности означают, что женщина будет вынуждена проводить больше время дома. Женщина понимает, что после рождения ребенка её развлечения будут очень ограниченны. Она больше не сможет уходить и возвращаться домой, когда ей заблагорассудится. Прежний бюджет придется планировать еще на одного человека. Внимание мужа, которое принадлежало только ей, будет принадлежать двоим. И молодые семьи решают подождать с рождением ребенка и насладиться жизнью по-полному. Возможно и такое, что семья имеет одного ребенка и, вырастив его, решает остановиться. К примеру, в студенческие годы молодая пара решила завести ребенка, на воспитание которого уходит много лет. Следовательно, потерю «лучших лет» своей жизни семейная пара решает компенсировать отдыхом, поездками и путешествиями. Проводив время в свое удовольствие, уже немолодая пара не может иметь детей по ряду причин. Этими причинами могут являться, как и проблемы со здоровьем, так и простое «не хочу». Так создается еще одна малодетная семья, что в своей степени ведет к демографической проблеме страны.

Заключение

Список В условиях экономического кризиса, низкой рождаемости и высокого уровня смертности проблема охраны и сохранения репродуктивного здоровья населения приобретает особую значимость.

С самых первых дней жизни организм девочки готовится стать матерью. Именно в детстве закладываются основы ее будущего репродуктивного (детородного) здоровья.

Немного статистики:

К сожалению, в последнее время статистика дает неутешительные показатели. В настоящее время подрастающее поколение входит в группу риска по развитию бесплодия. Это прежде всего касается детей и подростков, рано начинающих половую жизнь, употребляющих алкоголь и наркотики. В свою очередь ранняя половая жизнь ведет к риску заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП), увеличивается риск заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).

Выросли показатели частоты ранних абортов. Так, из 10 беременностей 7 заканчивается абортами, причем каждый 10 аборт производится у девушек в возрасте от 15-19 лет! Сохраняется высокая частота осложнений после аборта, особенно если первое прерывание беременности произведено в юном возрасте. Это приводит к заболеваниям репродуктивной системы, в частности увеличивается количество нарушений менструального цикла, возникают хронические воспалительные заболевания женской половой сферы. Причем, на этом фоне лишь 1 из 10 больных самостоятельно обращается к детскому или подростковому гинекологу.

В последние годы увеличивается заболеваемость и распространенность болезней системы кровообращения, нервной системы, мочеполовых органов у будущих родителей.

Увеличивается число молодых девушек и мужчин, ведущих нездоровый образ жизни. Это лица с табачной зависимостью, употребляющие алкоголь и наркотики, что оказывает огромное негативное влияние на состояние их репродуктивного здоровья.

Принимая данные статистики, можно сделать вывод, что к началу репродуктивного (детородного) периода каждый подросток уже имеет по меньшей мере одно хроническое заболевание, прямо или косвенно влияющее на его репродуктивное здоровье. А здесь, как говорится, «из больного семени не вырастет здоровое дерево», естественно, трудно ожидать, что от больных родителей родится здоровый ребенок.

Поэтому состояние репродуктивного здоровья в настоящее время является предметом интереса не только медицины, но и всей мировой общественности, так как оно напрямую связано со здоровьем детей, а, следовательно, и с будущим государства. Только решив проблему здоровья молодых, вступающих в репродуктивный возраст, можно ожидать рождения здорового поколения.

настоящее время все отчетливее осознается, что состояние здоровья женщин является важнейшей основой формирования взаимосвязи передачи из поколения в поколение потенциала жизненных сил и энергии. Однако именно состояние здоровья самой женщины, степень ее адаптационных иммунно-защитных возможностей все более становится тем слабым звеном, которое при определенных неблагоприятных обстоятельствах может способствовать снижению ее репродуктивного потенциала, уровня здоровья и жизнеспособности поколений новорожденных на всех последующих этапах жизненного цикла их развития. К числу таких неблагоприятных обстоятельств в настоящее время следует отнести наличие у женщин сомагических, инфекционных и гинекологических заболеваний, проживание в состоянии постоянной психологической напряженности и затяжного хронического стресса, ведущих к различным проявлениям психических отклонений и дезадаптации, широкое распространение вредных привычек, резкое снижение уровня жизни, недостаточное или несбалансированное питание, сложности получения своевременной и адекватной медицинской помощи и т.п.

Вследствие этого в России имеет место значительное ухудшение репродуктивного здоровья женщин.

Понятие «репродуктивное здоровье» женшины и Факторы окружающей среды, влияющие на репродуктивное здоровье ………………………………............................4

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет здоровье как состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.
Важной составляющей понятия "здоровье" является репродуктивное здоровье. Под репродуктивным здоровьем, также подразумевается состояние полного физического и социального благополучия, а не только отсутствие заболеваний репродуктивной системы, нарушения ее функций и/или процессов в ней. Таким образом, репродуктивное здоровье означает возможность удовлетворенной и безопасной сексуальной жизни, способность к воспроизведению (рождению детей) и возможность решать, когда и как часто это делать. Это предусматривает право мужчин и женщин на информацию и доступ к безопасным, эффективным, доступным по цене и приемлемым методам планирования семьи и/или к иным, избранным ими методам регулирования рождаемости, которые не противоречат закону. Это означает также и право доступа к соответствующим услугам в области здравоохранения, позволяющим женщине безопасно перенести беременность и роды, и обеспечивающим наилучшую возможность родить здорового ребенка.
Необходимо помнить, что здоровье женщины определяется условиями ее развития еще в утробе матери, затем в период новорожденности, детстве и в подростковом возрасте. К тому времени, когда девочка вступает в репродуктивный период, она уже имеет ряд заболеваний. Основания для прогнозов здоровья будущих поколений дает анализ состояния здоровья беременных, условий вынашивания плода и результатов их влияния на здоровье будущего ребенка.

Здоровье женщины в руках самой женщины. Безусловно, важная составляющая ее физического состояние – репродуктивность. Именно ей женщина должна уделять должное внимание, ведь призвание любой представительницы слабого пола – прежде всего, рождение деток.

По определению Всемирной организации здравоохранения репродуктивное здоровье – это «отсутствие заболеваний репродуктивной системы, нарушения ее функций и/или процессов в ней, кроме того, это еще и состояние полного физического и социального благополучия». На самом деле, проще говоря, репродуктивное здоровье – это возможность вести удовлетворенную и безопасную сексуальную жизни, конечно же, способность к деторождению, и самостоятельная возможность решать, когда и как часто хочется это делать.

Основы репродуктивного здоровья закладываются еще в раннем возрасте. Здоровье будущей мамочки формируется фактически с пеленок. Вот почему за физическим состоянием девочек нужно следить очень внимательно. Именно по причине невнимательности часто девочки в детском или подростковом возрасте страдают от вроде малозаметных заболеваний мочеполовой системы. Но именно вот такие вот, вроде бы, неприметные расстройства здоровья могут стать причиной серьезных нарушений половой системы в репродуктивном возрасте, вызвать осложнения в период беременности и родов, так что самая лучшая профилактика в данном случае – это вовремя определить и заметить заболевание.

Воспалительные заболевания женской половой системы на сегодняшний день являются лидерами гинекологических патологий – их доля равна 65%). Как правило, они делятся на острые и хронические. Локализация таких заболеваний может быть и в слизистой влагалища, и в матке, и в маточной трубе, и в яичниках. Основные причине - различные виды инфекций.

Негативно влияет на репродуктивное здоровье женщины аборт, тем более – первый. Он может стать причиной тяжелых нарушений в репродуктивной системе, повлечь за собой бесплодие. Так что девочкам уже в подростковом возрасте следует знать о методах контрацепции, а взрослым женщинам – уметь планировать свою беременность. Чтобы поддержать и сохранить свое репродуктивное здоровье, женщине нужно регулярно посещать гинеколога, обращаться за консультациями в центры планирования семьи и репродукции.

Состояние репродуктивного здоровья женщины в очень многом зависит от того, какой образ жизни она ведет, насколько ответственно относится к выбору половых партнеров и какую половую жизнь ведет. Влияет на репродуктивное здоровье и экология: вредные воздействия окружающей среды могут стать причиной сбоев в гормональном фоне женщины, привести к расстройству менструального цикла и – как следствие – «подорвать» основу основ – репродуктивное здоровье. Конечно, это не значит, что женщине из мегаполиса или промышленного города нужно сразу срываться и переезжать в лес. Постарайтесь просто «окружить» себя »натуральным» хотя бы дома –покупайте мебель из натурального дерева, используйте экологически чистую керамическую посуду, безвредные ковровые покрытия, постарайтесь как больше дышать свежим воздухом, бывать на прогулках, не перегружать себя и вести здоровый активный образ жизни. Летом хорошо ездить на море (морской климат укрепляет иммунитет на весь год), а зимой – в горы.

Тех же правил стоит придерживаться и женщинам из других регионов, если им тоже дорого их репродуктивное здоровье. Из пищи стоит исключить консерванты, хотя бы изредка следует посещать спортивные залы. Нелишним будет периодически пить витаминные комплексы и не стоит отнекиваться от посещения врачей. Следите за своим гормональным фоном: малейшие сбои могут повлечь за собой непоправимые последствия, сдавайте вовремя анализы, не пропускайте визиты к гинекологу, посещайте хотя бы раз в год мамолога.

Отличная поддержка репродуктивного здоровья – секс. Он благоприятно влияет еще и на психологическое состояние женщины, ведь во время полового акта, сопровождающегося оргазмами, происходит улучшение кровообращения всех органов малого таза, а это самая лучшая профилактика заболеваний женских половых органов.

Факторы, влияющие на репродуктивное здоровье

Рассматривая проблему наличия неблагоприятных факторов, влияющих на репродуктивное здоровье, необходимо отметить, что репродуктивный потенциал будущих родителей начинает формироваться с самого рождения, особенно девочки, которую необходимо рассматривать как потенциальную мать. Поэтому сохранение здоровья с детства, укрепление его в подростковом периоде у молодежи, вступающей в репродуктивный возраст, – одна из ключевых проблем рождения здорового поколения 186 . Нельзя переоценить значение здорового образа жизни, как активно избираемого человеком стиля поведения, включающего рациональное питание, двигательную активность, гигиенические навыки, правильный режим труда и отдыха, культуру сексуальных отношений, отсутствие вредных привычек, медицинскую активность. Количество публикаций по этим вопросам практически необозримо 187 , и рассматривать подробно в данной работе каждый из его аспектов не целесообразно.

К сожалению, необходимо отметить, что до сих пор большинству россиян свойственно потребительское отношение к собственному здоровью. Несбалансированное питание, в первую очередь дефицит белковой пищи, существенное ограничение рациона, может привести к расстройству менструальной функции и даже ановуляции у девочек и расстройству сперматогенеза у мальчиков. Недостаточная физическая активность в сочетании с высокими «гиподинамичными» школьными и внешкольными нагрузками также не способствует подготовке девочки к будущему вынашиванию беременности и родоразрешению, а юношу не сделает в перспективе «суперпроизводителем». Но это практически никак не учитывается родителями, максимум, о чем помнится, так это об осанке и проблемных зубах. В России мало по-настоящему здоровых или хотя бы «практически здоровых» граждан, но встретить в лечебно-профилактическом учреждении человека, который хочет узнать актуальное состояние своего здоровья при субъективном отсутствии болезненных проявлений, почти невозможно.

Как позитивный момент можно отметить, что все большее внимание стало уделяться дифференцированному подходу к сексуальному образованию детей и подростков. Поскольку интерес к сексу у детей возникает с раннего возраста (первые вопросы из этой области они начинают задавать в 3-5 лет), сексуальное воспитание должно начинаться с периода первых вопросов и длиться до тех пор, пока ребенок в нем нуждается. Причем сексуальное воспитание, которое касается взаимоотношения полов в самом широком смысле этого слова, наиболее продуктивно именно в семье. Между тем успех сексуального воспитания возможен лишь при комплексном воздействии на ребенка. Проблемами до настоящего времени остаются недостаточная грамотность самих родителей, отсутствие у населения практики обращения к психологам и малое количество школьных педагогов, готовых к обсуждению проблем секса с учениками. Нам далеко еще до практики зарубежных стран, где уроки сексуального воспитания начинаются с младших классов и ведутся на протяжении нескольких лет.

В подростковый период человеку свойственна гиперсексуальность. Формирование органов репродуктивной сферы и их функционирование часто опережает развитие интеллекта, а групповые формы поведения при недостаточном сформировании морально-этических норм, отсутствии понимания ответственности за свои действия могут спровоцировать раннее начало половой жизни с беспорядочной сменой половых партнеров (подростковый промискуитет), что приводит чаще всего к стойкому циркулированию в подростковых группах ЗППП и нежелательной беременности у неполовозрелых девушек 188 .

Это особенно важно, поскольку при раннем вступлении в половую жизнь последствия для организма девушки могут быть крайне негативными. Девушки-подростки вступают в репродуктивный процесс зачастую анатомически и физиологически незрелыми, социально не адаптированными, что существенно снижает здоровье матерей и новорожденных. Тем бо

У каждого человека в жизни есть право выбора, за который он несет всю ответственность. Репродуктивное здоровье человека – это тоже его ответственность и обязанность перед собой и обществом. Попытаемся вместе разобраться, что же значит репродуктивное здоровье человека в целом. Под этим термином принято считать отношения мужчины и женщины, а также их социальное, психологическое, физическое и физиологическое благополучие. Каждый волен выбирать как ему жить половой жизнью, но технику безопасности никто не отменял.

Как сохранить и нормализовать репродуктивное здоровье?

Для того, чтобы репродуктивное здоровье человека было в норме, нужно уметь грамотно и правильно вести половую жизнь. При этом мужчина и женщина могут беспрепятственно использовать медицинские услуги чтобы родить здорового малыша и не потерять здоровье самой матери. Нужно следить за состоянием здоровья женщины и мужчины еще до зачатия ребенка. Также своевременно посещать гинеколога, и на этапе беременности проходить специальные консультации вовремя. Если вам предлагают обследование – не стоит от этого отказываться. Ведь своевременное обнаружение, диагностика, лечение и профилактика, могут предупредить отрицательные последствия.

Влияние абортов на репродуктивное здоровье человека

Не стоит прибегать к абортам, если на это нет действительно весомых причин, и показания не одного врача. Даже если вы решитесь на аборт, то помните, что в следующей раз, когда возможно вы захотите ребенка, есть все шансы на бесплодие. Для предотвращения нежелательной беременности, используйте современные контрацептивы, их сейчас большой количество. Посетив гинеколога и посоветовавшись с ним, он подберет подходящий для вас или вашего партнера. Если вам дорого ваше репродуктивное здоровье, не подбирайте контрацептивы, предназначенные для внутриматочного использования сами, это может привести к плачевным результатам, зачастую – беременности, инфекций.

Факторы, влияющие на репродуктивное здоровье мужчины и женщины

На первом месте у нас – экология. Городская среда отрицательно сказывается на здоровье репродуктивное и общее, а также психологическое состояние человека. Половая безграмотность и неуважение к себе и партеру также являются факторами, которые сказываются на вашем репродуктивном здоровье – даем этому второе место. На третьем – венерические заболевания, которые имеют место быть. Если обратиться к статистике, то мы увидим довольно-таки большой процент зараженных людей данными заболеваниями.

На практике можно видеть, что многие люди безответственно относятся к своему репродуктивному здоровью. И начинают заботиться о нем только когда уже беременны, так поступать не стоит, подумайте о своем будущем и о будущих детях и поколениях. Родить здорового и полноценного ребенка это задача каждой рассудительной и мудрой женщины, которая понимает какую большую ответственность она на себе несет. Наш организм нередко посылает тревожные сигналы, за счет которых человек должен понять, что его здоровье нарушено. Но многие люди этот сигнал игнорируют и надеются на «авось».

Четвертым фактором является демографическая ситуация в стране. В связи с этим, многие государства планеты составляют и реализуют всевозможные мероприятия и программы, которые должны повлиять на осознанность человека. Это могут быть различные открытые уроки с будущими родителями, лекции и семинары для молодежи. Из данных уроков, преподаваемых молодежи, подростки узнают о том, как нужно правильно вести половую жизнь, что такое венерические заболевания и как этого избежать, а также о методах контрацепции и правила использования. Проводятся беседы о личной гигиене. Таким образом, мы можем сделать вывод о том, как сознательность влияет на репродуктивное здоровье человеческого организма. К данной теме нужно отнестись серьезно и подойти к этому вопросу ответственно.

Если у Вас с репродуктивным здоровьем все впорядке и у Вас активная половая жизнь, то не забывайте о контрацепции. Так как можно заболеть ВИЧ. Про симптомы ВИЧ у мужчин можно почитать на сайте infmedserv.ru. Это заболевание опасное и часто смертельное, поэтому лучше пронаблюдать за собой.

Традиционно проблемы народонаселения изучались в рамках демографической науки, но в результате длительного их осмысления международной научной и политической общественностью эта проблематика стала трактоваться шире, включая медицинские и социально-психологические аспекты. Здоровье, в соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), представляет собою состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов . При этом понятие «здоровье» является относительно условным и объективно устанавливается по совокупности антропометрических, клинических, физиологических и биохимических показателей, определяемых с учетом полового и возрастного факторов, а также климатических и географических условий.

Главнейшей составляющей этого понятия является репродуктивное здоровье (reproductive health). Согласно рекомендациям Программы действий Международной конференции по вопросам народонаселения и развития (Каир, 1994), под репродуктивным здоровьем подразумевается не только отсутствие заболеваний репродуктивной системы, нарушений ее функций и/или процессов в ней, а и состояние полного физического и социального благополучия. Это означает возможность удовлетворенной и безопасной сексуальной жизни, способность к воспроизведению (рождению детей) и самостоятельному решению вопросов планирования семьи. Предусматривается право мужчин и женщин на информацию и доступ к безопасным, эффективным, доступным по цене и приемлемым методам регулирования рождаемости, не противоречащим закону . Утверждается возможность доступа к соответствующим услугам в области здравоохранения, позволяющим женщине благополучно перенести беременность и роды, создающим оптимальные условия для рождения здорового ребенка. В понятие «репродуктивное здоровье» включено также сексуальное здоровье - состояние, позволяющее человеку в полной мере испытывать половое влечение и реализовывать его, получая при этом удовлетворение.

Данный феномен представляет особый интерес для социологов и социальных психологов, поскольку репродуктивное здоровье практически полностью обусловлено поведением - давним объектом как эмпирических, так и теоретических социологических и социально-психологических исследований. Для конкретизации области изучения из всего поведенческого поля выделяется сексуальное и репродуктивное поведение. Особый интерес в этой связи вызывает сексуальное и репродуктивное поведение подростков и молодежи, поскольку в подростковом возрасте формируются модели поведения, многие из которых в будущем оказывают влияние на состояние здоровья и продолжительность жизни.

Вторая интересная сторона проблемы связана с понятиями «сексуальность» и «репродуктивность» и процессов, стоящих за ними.

Таким образом, сегодня вопросом репродуктивного здоровья населения интересуются не только медики и психологи, но и социологи. Особого внимания заслуживает подростковая сексуальность, имеющая сильные социальные детерминанты. Недооценивать важность проблемы подростковой сексуальности нельзя, ибо это ведет к серьезным, а иногда и трагическим последствиям. Являясь крайне сенситивными, долго находившиеся под запретом для обсуждения на любом уровне, вопросы связанные сданной проблемой всегда волновали подростков, порождая мифы, стыд, а иногда и страх.

По типу воздействия на репродуктивное здоровье можно выделить два вида эффектов репродуктивной токсичности, являющихся результатом влияния непосредственно на мужскую и женскую половую функцию (плодовитость) и развитие потомства.

Первый вид эффектов проявляется в форме таких изменений мужского и женского репродуктивного здоровья, как замедление полового развития, снижение плодовитости и либидо, стойкие нарушения менструального цикла и сперматогенеза, гинекологические заболевания, нарушение течения беременности (угрожающий аборт, самопроизвольный аборт, угроза преждевременных родов, осложнения второй половины беременности), родов и лактации, преждевременное репродуктивное старение и др.

Ко второму виду эффектов относятся нарушения нормального развития плода как до, так и после рождения, обусловленные неблагоприятным воздействием на любого из родителей до зачатия или влиянием на развитие потомства в пренатальный и постнатальный период. Это могут быть мертворождения, врожденные пороки развития, морфогенетические пороки развития, малая или большая масса новорожденного, нарушения пропорции новорожденных и т.д.

Изменение отдельных показателей состояния репродуктивного здоровья под воздействием загрязненной окружающей среды рассмотрим по физиологическому циклу -- начиная от невозможности зачатия ребенка и заканчивая нарушениями состояния здоровья новорожденных детей. Неблагоприятные изменения репродуктивного здоровья детей при воздействии загрязненной окружающей среды на родителей и потомство могут проявиться достаточно рано. Репродуктивная система в детском и юношеском возрасте обладает высокой чувствительностью к воздействию различных факторов окружающей среды. Риск нарушений репродуктивного здоровья у детей и подростков возрастает в критические периоды роста и развития организма и во многом определяет полноценность детородной функции. Патогенез формирующихся нарушений этой функции весьма сложен.

Демографическая ситуация в России за последние годы значительно ухудшилась в связи с состоянием репродуктивного здоровья населения, образом жизни молодого поколения, экологией и качеством жизни. Государство осуществляет попытки предотвратить снижение рождаемости, но проблема остается. Деторождение относится не только к медицине, но и к общенациональной ситуации.

Значение понятия «репродуктивное здоровье»

По определению Всемирной организации здравоохранения, репродуктивное здоровье населения – это психологическая, социальная и физиологическая готовность человека создавать семью и продолжать род. Этот термин включает сексуальное здоровье, отсутствие венерических заболеваний и других факторов, которые могут негативно повлиять на зачатие, вынашивание плода, умственное и физическое здоровье ребенка . В последние годы молодое поколение ведет неправильный образ жизни, что негативно отражается на репродуктивном здоровье.

Критерии

Основным показателем репродуктивного здоровья является благополучно протекающая беременность и рождение ребенка. Существуют следующие критерии оценки репродуктивного здоровья:

• состояние материнского организма, наличие патологий разной природы, общий иммунитет;
• здоровье отца (50% благополучного исхода зависит от состояния мужского организма, имеющихся у него хронических патологий);
• наследственные болезни;
• ИППП (инфекции, передающиеся половым путем);
• ВИЧ/СПИД (вирус иммунодефицита человека/синдром приобретенного иммунодефицита);
• низкое количество абортов и детской смертности;
• снижающийся уровень бесплодия;
• количество женщин, пользующихся контрацептивами.

Влияние факторов риска на репродуктивное здоровье

В последние годы активно проводятся исследования по изучению влияния причин разной природы на репродуктивное здоровье женщины. К таким факторам риска можно отнести следующие группы:

• Социально-психологические – заключаются в напряженной экономической обстановке (материальное благополучие), включают наличие стрессов, тревоги и страхов.
• Профессиональные – воздействие вредных или опасных веществ, условий трудовой деятельности, которые способны влиять на нормальную работу органов, должно быть исключено еще до наступления беременности.
• Генетические причины.
• Экологические факторы.

Питание

Качество употребляемых продуктов напрямую влияет на состояние здоровья, в том числе репродуктивного. Важным является отказ от жирной, жареной, копченой пищи, большого количества сладкого . Ежедневный рацион необходимо разбивать на несколько (4-6 раз) приемов пищи. За день рекомендуется выпивать 1,5-2 литра чистой воды. Переедание или недоедание отрицательно сказываются на состоянии желудочно-кишечного тракта и организма в целом. Питание должно быть сбалансированным, насыщенным необходимым количеством витаминов, минералов и других полезных веществ.

Окружающая среда

Экологическая обстановка в России и других странах земного шара оставляет желать лучшего, особенно в последние годы. Новейшие технологии позволяют значительно облегчить жизнь человека, помогают бороться с серьезными заболеваниями, но при этом способствуют возникновению новых. Разрушение озонового слоя атмосферы приводит к увеличению количества попадаемого на поверхность планеты ультрафиолетового излучения, что отрицательно сказывается на состоянии общего иммунитета населения.

Кроме того, так называемое глобальное потепление постепенно приводит к сдвигам в температурных режимах на планете, что, наряду с электромагнитным излучением, негативно отражается на репродуктивном здоровье человека. Темп жизни современного общества и уровень урбанизации, особенно в крупных городах, приводят к увеличению стрессов в повседневной жизни, нервным перегрузкам, депрессиям. К тому же за последние десятилетия значительно участились случаи автомобильных аварий, что зачастую приводит к травмам, непосредственно влияющим на репродуктивное здоровье человека.

Влияние условий труда

Воздействие высоких или низких температур, ночные смены способны существенно снизить защитные свойства организма. Существует множество условий труда и профессиональной деятельности, вызывающих серьезные патологии, которые негативно влияют на репродуктивное здоровье женщины. К самым распространенным относятся:

• опущение и выпадение женских половых органов (как правило, при выполнении тяжелой физической работы);
• опухолевые образования молочных желез и половых органов злокачественной природы (при влиянии канцерогенных факторов и ионизирующего излучения);
• воспалительные заболевания органов таза (например, при работе на холоде);
• нарушения менструальной функции;
• гормональные сбои;
• психоэмоциональные нагрузки во время труда.

Вредные привычки

Неправильный образ жизни, наличие каких-либо вредных привычек у родителей (наркотической и алкогольной зависимости, курения) негативно влияют на репродуктивное здоровье как матери, так и отца будущего потомства. Такие токсикологические факторы способны оказывать воздействие не только на созревающий плод во время беременности, но и на генетическую информацию, вызывая мутации разного рода на клеточном уровне. Кроме того, употребление алкоголя и табакокурение приводят к рождению тяжелобольных детей или к невынашиванию беременности .

Болезни

Выделяют ряд лекарственных препаратов (противосудорожных лекарств, антидепрессантов, кортикостероидов, транквилизаторов, нейролептиков), способных отрицательно влиять на состояние репродуктивного здоровья из-за гормональных нарушений. Кроме того, существует ряд патологий, влияющих на состояние репродуктивного здоровья, мужского и женского. К таким заболеваниям можно отнести следующие отклонения:

• Повышение распространения венерических инфекций зачастую приводит к необратимым нарушениям мочеполовой системы.
• Сердечно-сосудистые патологии влияют на общее состояние организма, ограничивая физиологические возможности.
• Некоторые инфекционные заболевания (например, ветряная оспа, свинка) являются причинами бесплодия, особенно в отношении мальчиков.
• Сахарный диабет, печеночные и почечные патологии способны привести к гормональным сбоям.
• Врожденные болезни в большинстве случаев изначально являются причинами проблем детородной функции.

Охрана репродуктивного здоровья

В понятие охраны репродуктивного здоровья входят разные мероприятия, услуги, методики, направленные на поддержание детородной функции на должном уровне, даже в неблагоприятной экологической обстановке. Существуют следующие предупреждающие мероприятия:

• предупреждение болезней, передающихся половым путем;
• профилактика серьезных патологий, которые влияют на половую сферу;
• просвещение взрослого населения и подростков об актуальных для конкретного поколения вопросах;
• профилактические мероприятия по предупреждению абортов (особенно в раннем возрасте).

Лечение бесплодия

Такое серьезное заболевание, как бесплодие, диагностируется, если беременность в семье не наступает в течение одного года регулярной половой жизни. Существует абсолютное бесплодие и относительное. В первом случае женщина не может зачать ребенка в силу анатомических особенностей организма (отсутствие матки, яичников), во втором – причиной может выступать ряд факторов. Кроме того, существует первичное бесплодие, при котором у пациентки не наступает первая беременность, и вторичное.

Согласно статистике, 10-15% семей в России лишены возможности иметь своих детей. Считается, что в 40% случаев это происходит из-за мужского здоровья, в 60% – в силу проблем женского организма. Лечение бесплодия включает консервативную (медикаментозную) терапию и оперативное вмешательство. Распространенные репродуктивные технологии:

• экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), при котором яйцеклетка и сперматозоид «сливаются» в одну клетку, которая потом подсаживается в матку будущей мамы;
• суррогатное материнство – оплодотворенная яйцеклетка подсаживается в матку суррогатной матери;
• искусственная инсеминация, при которой в матку женщины вводятся сперматозоиды для оплодотворения.

Развитие плода

Важной характеристикой детородной возможности является наблюдение за развитием плода при наступлении беременности. Для этого в течение 9 месяцев вынашивания проводится три процедуры УЗИ: на 12-14 неделях, 22-24 и 32-34 для оценки нескольких параметров плода. В случае если во время мероприятия выявлены пороки развития, существует возможность их устранения сразу после родов, но в нашей стране только в редких случаях проводятся такие операции. Поэтому перед родителями становится сложный выбор: вынашивать больного ребенка или сделать аборт по медицинским показаниям.

Как сохранить репродуктивное здоровье

Детородная функция во многом зависит от образа жизни человека, социально-экономической ситуации в стране и семье, отношении пациента к своему здоровью. Самые важные моменты для сохранения репродуктивной функции:

• тщательное соблюдение личной гигиены;
• ведение здорового образа жизни, формирование правильного рациона питания;
• отказ от вредных привычек;
• достаточное количество витаминов, минералов в пище;
• физическая активность;
• укрепление иммунитета;
• предохранение от ИППП;
• своевременное лечение имеющихся патологий (в том числе − общесоматических).

Женщины

Для женского здоровья важное значение имеет отказ от курения, алкоголя, обогащение потребляемой пищи необходимым набором витаминов, минералов . Первоочередным является посещение гинеколога дважды в год, своевременное и качественное лечение заболеваний. Существует несколько полезных веществ, которые играю важную роль при планировании беременности: например, фолиевая кислота нужна для правильного развития плода, недостаток витамина Е может привести к выкидышу, витамин А участвует в синтезе половых гормонов, а йод необходим для нормальной работы щитовидной железы.

Мужчины

Репродуктивное здоровье мужчины зависит от имеющихся хронических патологий, качественной личной гигиены. Кроме того, витамины играют важную роль и для нормальной работы мужской половой системы: например, витамин А влияет на качество спермы, витамин С способен избавить пациента от некоторых видов бесплодия, а нехватка витамина Е приводит к недостаточной выработке семенной жидкости.

Подростков

Профилактика нарушений

Будущие родители несут серьезную ответственность при планировании беременности. Существует ряд профилактических правил, которые необходимо соблюдать для предупреждения нарушений детородной функции:

• просвещение подрастающего поколения по поводу абортов, инфекций, раннего начала половой жизни;
• лечение сопутствующих заболеваний (гормональных нарушений, расстройств половой функции, ЗППП);
• ведение правильного образа жизни, отказ от вредных привычек;
• терапия психологических расстройств детородной функции;
• правильное планирование семьи;
• помощь молодым семьям;
• мероприятия, направленные против материнской, младенческой смертности.

Видео