Симптомы и лечение хронического описторхоза у человека. Проявления хронического описторхоза

Описторхоз коварен тем, что часто не проявляет никаких признаков своего наличия, однако это вовсе не означает, что произошло полное исцеление организма. Количество обострений хронической формы может доходить до одного раза в несколько месяцев, но наиболее распространенной практикой является его появление раз в несколько лет.

Частота обострений во многом зависит непосредственно от общего состояния организма человека. Разумеется, чем слабее иммунная система, тем больше вероятность того, что описторхоз не будет покидать организм, проявляя себя каждый раз при обострениях.

Запущенный недуг не будет показывать себя так часто, как его острая форма.

Обострение хронической формы по своим симптомам будет зависеть от пораженного органа, поскольку, к примеру, в случае описторхоза печени и желчевыводящих путей, присутствуют признаки именно острой стадии.

Также на предмет наличия признаков описторхоза можно взять на диагностику анализ желчи, в которой могут находиться яйца гельминтов. По исследованию крови возможно определение антител в составе плазмы, появление которых будет свидетельствовать о наличии инфекции в организме.

Когда симптомы хронического описторхоза проявили себя в полной мере, врач принимает решение о целесообразности того или иного варианта лечения. Важным в устранении такого недуга является именно комплексный подход, который гарантированно избавит организм от инвазии.

Главный упор при лечении хронической формы описторхоза ведется непосредственно на удаление гельминта из организма и проведение мероприятий по его восстановлению.

Назначением схемы приема и дозировки любого медсредства должен заниматься врач.

Нетрадиционные методы лечения

При помощи народных средств на стадии хронического описторхоза можно добиться восстановления системы пищеварения, а также существенно повысить иммунитет.

Избавление от хронического описторхоза представляет собой длительный процесс, требующий комплексного подхода. Включать в себя он должен как аптечные препараты, так и рецепты народной медицины для восстановления сил организма.

С детства мы знаем, как вкусна и полезна рыба, вареная, жареная, запеченная в духовке. Нам говорят про фосфор, йод и омега-3, однако часто забывают сказать, что именно рыба может стать серьезной причиной возникновения не самого приятного заболевания, которое называется описторхоз.

Бывает, что больные годами безуспешно лечатся у пульмонолога, аллерголога, онколога и других специалистов.

Как можно заразиться?

В какой рыбе есть описторхоз известно – церкарий очень много в рыбах семейства карповых: речь идет о язе, карасе, ельце, плотве, вобле, красноперке, сазане и леще. Вероятность заражения от щуки крайне мала. Осетровые (стерлядь), лососевые (кета, горбуша, лосось) и морские рыбы безопасны в отношении заражения описторхом. Дальнейшее развитие церкарий происходит в мышцах и подкожной клетчатке карповых рыб, где они превращаются в метацеркариев.

Заражение человека и животных происходит при употреблении инвазированной, плохо обработанной (сырой, малосольной) рыбы. В ЖКТ окончательного хозяина под действием дуоденального сока капсула и оболочки личинок растворяются, в результате чего метацеркарии мигрируют в общий желчный проток, внутрипеченочные желчные протоки, а также в протоки поджелудочной железы.

Симптомы описторхоза

После заражения описторхозом симптомы у взрослых могут не проявляться довольно длительное время, однако после начала активности гельминтов обнаружить их не составит труда.

Признаки описторхоза начнут проявляться в результате размножения личинок в области печени и поджелудочной железы, после их обнаружения диагностика и лечение должны быть незамедлительными. Хотя симптомы описторхоза и не опасны для жизни, помните, лечение на ранних стадиях болезни происходит намного легче.

Острая фаза (или острый описторхоз). Характеризуется развитием « яркой» клинической картины:

• Болезненность в мышцах и суставах.
• Плохой аппетит, снижение массы тела.
• , возможно появление опоясывающих болей при локализации (расположении) воспалительного процесса в поджелудочной железе с иррадиацией (распространением) в левую руку и/или левую половину грудной клетки.
• Повышение температуры тела (до 38-40° С) с ознобом, усилением потоотделения, интоксикацией (отравление) организма.
• Аллергические реакции - кожный зуд, (высыпания на коже аллергического характера, возникающие при контакте аллергена (вещества, которое воспринимается иммунитетом как чужеродное и вызывает аллергическую реакцию) с кожей);
  диспептические (нарушения пищеварения) расстройства (тошнота, рвота, диарея).

Клиническая картина острого описторхоза характерна для многих инфекционных заболеваний. Поэтому диагностика его затруднена.

Хронический описторхоз

На этой стадии можно обнаружить симптомы, характерные для таких заболеваний, как , . При хроническом описторхозе симптомы могут присутствовать постоянно или возникать периодически с чередованием периодов обострения и ремиссии (отсутствие симптомов заболевания).

Наблюдается повышенная потливость, век и языка. Довольно часто неврологические симптомы выступают на первый план, что способствует неверному диагностированию. В дополнение к перечисленному у больного могут наблюдаться аллергические проявления (крапивница, зуд, пищевая аллергия).

Описторхоз: фото

Как выглядит описторхоз, на фото можно увидеть возбудителя заболевания.

Диагностика

Чаще всего алгоритм диагностических мероприятий такой:

1. Производится сбор анамнеза, во время которого выясняется, проживал ли больной в месте, где часто диагностируется описторхоз, и были ли эпизоды приема в пищу плохо обработанной термически рыбы карповых пород.
2. В общем анализе крови выявляется лейкоцитоз, . Биохимический анализ крови показывает снижение уровня общего белка в крови, альбумина, .
3. Обязательна комплексная диагностика, которую проводят по 3 специфическим маркерам – IgM, IgG, ЦИК, они и дают возможность точно поставить диагноз.
4. Признаки заболевания при проведении УЗИ-диагностики описторхоза – диффузные изменения в печени, расширение желчных протоков и гепатомегалия.

Анализ кала на описторхоз рекомендуется проводить троекратно, с интервалом в несколько дней. Это связано с тем, что не всегда удается сразу обнаружить яйца возбудителя. Более современным диагностическим исследованием, применяемым для диагностики описторхоза, является обнаружение ДНК червя при помощи полимеразной цепной реакции. Метод может применяться как у детей, так и у взрослых.

Лечение описторхоза

Схема лечения описторхоза включает в себя несколько этапов:

1. Подготовительный . Продолжается от 10 до 20 дней, в зависимости от тяжести течения. В этот период назначаются препараты для улучшения состояния и снятия общих симптомов. Это спазмолитики, противовоспалительные, антиаллергические средства. Для оптимизации оттока желчи применяются желчегонные средства. Гепатопротекторы стабилизируют работу печени.
2. Второй этап является непосредственной дегельментизацией . Врач рекомендует в каждом отдельном случае курс лекарственных средств, направленных на устранение из организма гельминтов. Самолечение в таких случаях может иметь негативные последствия, поэтому следует строго придерживаться схемы и курса необходимого препарата, которые рекомендует специалист.
3. Третий этап (реабилитационный) – призван восстановить нарушения, произошедшие в организме вследствие инвазии. К тому же, учитывается, что человеку был проведен курс лечения бильтрицидом, а значит, есть все основания для применения желчегонной терапии посредством разного рода тюбажей, приема отваров трав с желчегонным эффектом и гепатопротекторов. Также в течение всего реабилитационного периода следует очищать кишечник при помощи клизм или слабительных средств.

На фоне медикаментозного лечения нежелательно проводить лечение народными методами, поскольку нагрузка на больную печень и так велика. Так что лучше подождать, пока курс празиквантела окончится.

Диета

Применение диеты № 5 эффективно во многих случаях желудочно-кишечных заболеваний. И лечение описторхоза не исключение. В период терапевтического лечения описторхоза, а также на протяжении полугода после, лечебное питание при описторхозе будет способствовать выздоровлению.

Согласно этой диете больным описторхозом рекомендовано употреблять в пищу отварные, паровые и запеченные блюда, то есть прошедшие щадящую термическую обработку. Также нельзя есть сладкое и сдобу, очень соленые и острые кулинарные изделия.

По статистике этой болезнью болеет около 21 миллиона человек во всем мире. Большинство из них проживают в странах СНГ. Причина этого кроется в климате и отсутствии знаний у жителей об этом заболевании.

Распространение происходит яйцами, которые находятся в матке. Яйца имеют желто серый или желто белый окрас неправильной овальной формы длинной до 30 мк.

Патогенез

На развитие болезни влияет генетика. У пациентов с разными группами крови могут развиваться противоположные признаки заболевания.

Симптомы

Сразу после тихого инкубационного периода, который длится в среднем 14-21 день, наступает резкая и слабодиагностируемая форма заболевания, характеризующаяся температурой в районе 38 градусов на протяжении 10-14 дней. После чего может вовсе исчезнуть или перейти в более тяжелую форму болезни.

Заражение приводит к трем видам болезни

• Легкая форма: температура, которая достигает 38 градусов, и проходит буквально через 2 недели. После чего, как правило, все переходит в тяжелую или хроническую форму.
• Средняя форма характеризуется иначе: температура уже до 39 и может держаться 3 недели. Появляются высыпания, которые плохо проходят. Тошнота рвота головокружения и мышечные, а также суставные боли. Как правило, это промежуточный этап и на хроническую форму такая болезнь уже не выйдет.
• Хроническая форма менее заметна, оттого и опаснее. Четкого течения болезнь не имеет и часто приводит к сопутствующим патологиям - цирроз печени, гепатит и различные заражения.

Признаки хронического описторхоза

Симптомы хронического описторхоза обычно следующие:

• Головные боли, нервные раздражения, бессонница. Состояние заторможенности. Постоянная высокая температура, которую трудно сбить ниже 38,5 и эффект от жаропонижающих не держится дольше 4 часов. Появляются симптомы желтухи (боль в печени увеличение лимфатических узлов, диарея, вздутия).
• Постоянно присутствующим признаком является тяжесть в животе, снижение аппетита, боль в правом боку. Хроническая форма убивает тихо и медленно, хорошо скрываясь до последнего момента. В таком режиме болезнь может таиться десятками лет. Болезнь приводит к нарушению секреции, а соответственно появляются признаки гастрита, дуоденита, язвы, проблем с кишечником. Могут быть признаки холецистита и даже поражения сердца.
• Болезнь коварна поражениями нервной системы, потерей сна, раздражительностью и невнимательностью - это тоже может быть последствиями заражения гельминтами.

Диагностирование описторхоза

В связи с тем, что яйца гельминта в продуктах жизнедеятельности человека обнаруживаются только с пришествием 1-1,5 месяца, поставить диагноз заражения описторхозом проблематично. При подозрении данной болезни собирают эпидемиологический анамнез - нахождение в месте, где были случаи заражения, употребления в пищу неготовой рыбы.

Клинически можно в лабораториях вывести следующие формулы, взяв во внимание концентрацию выработанных сывороточных иммуноглобулинов одного класса можно диагностировать с помощью метода реакции непрямой гемагглютинации. Еще более эффективен метод РЕМА.

Лечение

Подход к любой форме заболевания описторхозом должен быть исключительно комплексным, так как с помощью одной терапии данное заболевание вылечить невозможно. Не должен сочетать в себе все виды патогенетической терапии и придерживаться правил этиотропной терапии.

Лечение разбивается на этапы:

1. Подготовка - сюда входят пробы лекарств на отсутствие аллергии у больного.
2. Назначение и начало приема антигельминтного средства.
3. Терапия - физиотерапия, приемы лечения, своевременная смена лекарств.
4. Диспансеризация. Больного госпитализируют и приступают к многоэтапному лечению и контролю хода лечения.

Лечение острой формы болезни

1. Устранение аллергических проявлений у пациента. Назначается комплекс антигистаминных лекарств.
2. Проводится противовоспалительная терапия с назначением препаратов Бутадион, Аскорутин.

Важный момент в лечении. Лечение инвазии - необходимый этап в выздоровлении. После него необходимо начинать курс реабилитации от всех последствий воздействия гельминтов.

В большинстве случаев для ускорения восстановления назначают общеукрепляющие лекарства, воздействующие положительным образом на функциональные возможности желчевыделительной системы. Также назначают противовоспалительную терапию.

Постлечение описторхоза:

• Регулярная диагностика с помощью зондирования и повторная антигельминтная щадящая терапия, спустя 2 месяца.
• Из-за высокого риска реинвазии важно больного и всех, кто имеет с ним постоянный контакт периодически обследовать на наличие гельминтных заражений.

Лечение описторхоза в домашних условиях с помощью народной медицины

Часто используется березовый деготь. Лечение, начатое на первых этапах болезни с применением диеты и березового дегтя, показывает стабильный положительный результат. Рецептов лечения существует несколько. Самый простой - это смесь 1 капли дегтя с 5 рамами пюре из тертой морковки съесть на ночь, запевая минеральной водой. Курс до 15 дней.

Также часто применяют кору осины. Порошок из нее заливают 400 миллилитрами кипятка и оставляют на 12 часов. Затем принимают каждый раз перед едой за полчаса. Курс лечения 2 недели.

Применяют травы: зверобой 2 чайных ложки заливают 200 миллилитров кипятка. Пить данный настой необходимо каждых 2 часа.

Крапива и тмин. Противогельминтные свойства семян крапивы и тмина известны из давних веков. Отвар из 5 грамм семян растений пьют каждые 2 часа на протяжении 3 недель.

Какие профилактические методы необходимо применять для избегания заражения описторхозом?

• Гельминты не любят холода, в условиях заморозки начинают гибнуть уже через 6 часов.
• Соль способна убить гельминтов в рыбе уже через 3-4 дня.
• Хорошая профилактика - это термическая обработка, прожаривание рыбы в течение 10 минут.

Важно проводить разъяснительную работу среди всех людей, попавших в зону риска, а также своевременно обследовать каждого у кого появляются .

Не стоит заниматься самолечением, так как часто это приводит к ухудшению состояния здоровья больного. По всем вопросам консультируйтесь с врачом.

Беспристрастные цифры статистики свидетельствуют о том, что 2/3 больных описторхозом проживают на территории РФ и стран бывшего СССР. Наиболее часто носительство гельминтов этого рода обнаруживают у жителей Западной и Восточной Сибири, а также Приднепровья. Это связано с традицией употребления термически необработанной рыбы.

Высокий уровень зараженности рыбы описторхами отмечается и в странах Юго-Восточной Азии - Таиланде, Лаосе, Вьетнаме, Индии.

Всего в мире насчитывается около 21 000 000 больных описторхозом.

Попадая в воду вместе с калом животных, яйца описторхий внедряются в моллюсков (улиток), в организме которых происходит появление, рост личинок, формирование церкариев (закапсулированных личинок) и выделение их обратно в воду. Через воду церкарии попадают в организм рыб.

Заражение человека обусловлено употреблением в пищу плохо обработанной (слабо просоленной, недостаточно обжаренной либо вовсе сырой) рыбы карповых пород - плотвы, леща, сазана, ельца, язи, чебака.

Кислая среда желудочного сока разрушает церкариевую капсулу, после чего личинка вместе с остатками непереваренной пищи попадает в двенадцатиперстную кишку, где и происходит окончательный разрыв имеющейся гиалиновой оболочки и попадание личинки в желчевыводящие протоки, печень, поджелудочную железу. Развиваясь на протяжении 3-4 недель, личинки превращаются в половозрелые особи, которые начинают откладывать яйца.

Возможна бессимптомная форма болезни. При этом варианте течения описторхоз ничем себя не проявляет и обнаруживается либо при снижении иммунитета (тогда возникают признаки заболевания), либо случайно во время прохождения профилактических осмотров.

При клинически выраженных формах болезни ее течение может быть острым и хроническим, с различной тяжестью. С момента заражения и до первых клинических симптомов описторхоза проходит 2-4 недели.

В остром периоде возникают:

• лихорадка разной степени выраженности: от субфебрильных до высоких температур (40 градусов и выше);
• симптомы интоксикации - повышение потоотделения, слабость, сопровождающиеся суставными и мышечными болями, и рвотой, головной болью.

Обратите внимание: убольшинства больных увеличивается печень, несколько реже - селезенка. Это связано с внедрением описторхов в желчные протоки и их закупоркой с развитием гепатита с желтухи.

Диагностика описторхоза основана на изучении обстоятельств, способных привести к заражению, выявлении факта посещения эндемического очага (места, где часты случаи описторхоза), тщательном анализе всех симптомов и данных лабораторных и инструментальных исследований.

На УЗИ, магнитно-резонансной и компьютерной томографии видны признаки нарушения функций желчевыводящих путей, расширение желчных протоков и увеличение печени.

В - признаки аллергии и воспаления.

В - повышение активности печеночных ферментов, количества билирубина.

Методом иммуноферментного анализа выявляются антигены описторхов.

У детей, живущих в очагах, эндемичных по описторхозу (то есть там, где он очень част), болезнь обычно носит малосимптомный характер. Часто ее выявляют лишь через многие годы после заражения - уже в юношеском или даже зрелом возрасте.

При острой форме заболевания у детей возраста 1-3 года незначительно поднимается температура, появляются боли в верхних этажах живота. Возможна воспалительная реакция со стороны дыхательных путей - фарингит, ринит, может наблюдаться диспепсия - расстройство стула, тошнота. В некоторых случаях у детей при описторхозе определяют , печени.

У детей среднего и старшего возраста отмечаются более тяжелые симптомы описторхоза, при которых:

• характерен высокий подъем температуры, слабость, кожная сыпь;
• в легких возникают инфильтраты или пневмония;
• страдает и миокард - развивается токсический миокардит.
• при особо тяжелом течении присоединяется с желтухой, увеличивается селезенка.

При хроническом описторхозе на первый план выходят признаки поражения гепатобилиарной системы, то есть печени и желчевыводящих путей.

Обратите внимание: дети младшего возраста теряют в весе, их физическое развитие замедляется. Основные жалобы при описторхозе у малышей - , тошнота, неустойчивый характер стула, снижение аппетита. Отмечается незначительное увеличение печени, селезенка обычно нормальных размеров.

При тяжелом течении возможно проведение кратких курсов лечения кортикостероидными препаратами. При наличии спазма желчных путей лечение дополняют спазмолитиками - но-шпой, платифиллином.

При стихании острых явлению назначают желчегонные препараты - холосас, холензим, отвар кукурузных рылец.

Осложнения и последствия описторхоза

В качестве осложнений описторхоза может выступать:

• холестатическая желтуха;
• абсцесс печени;
• гнойное воспаление желчевыводящих путей (холангит);

Хронический описторхоз - заболевание, спровоцированное проникновением в организм человека плоских червей - описторхов. При этом поражается гепатобилиарная система, в связи с чем в клинике гельминтоза преобладают признаки гепатита, холецистита, дуоденита, гастрита и др. Встречается не только у взрослых, но и у детей.

Что это такое

Можно ли вылечить хронический описторхоз

Описторхоз - причина хронических заболеваний

"Объективный разговор" - Описторхоз

***Врачи и Описторхоз***|***Vrachi i Opistorhoz***

Даже при условии хронического течения заболевания человек может выздороветь. При развитии осложнений со стороны желчного пузыря, печени или поджелудочной железы восстановить здоровье больного будет тяжелее.

Последствия

При проникновении глистов в поджелудочную железу развивается панкреатит, который сопровождается закупоркой выводного протока.

Признаки хронического описторхоза

Хроническая форма описторхоза характеризуется полиморфизмом клинических проявлений. При глистной инвазии происходит поражение ЖКТ.

Главные признаки патологии:

1. Боль. Пациенты жалуются на боли в области правого подреберья. Иногда возникает чувство тяжести и давления.
2. Диспепсический синдром. Проявляется тошнотой, рвотой, ухудшением аппетита, потерей веса, развитием диареи.
3. При пальпации определяется болезненность в проекции желудка, 12-типерстной кишки, желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Это обусловлено вовлечением в патологический воспалительный процесс всех органов желудочно-кишечного тракта.
4. Аллергические проявления. В результате выраженной сенсибилизации организма появляется кожный зуд, высыпания.
5. Астеновегетативный синдром. Развивается хроническая усталость, повышенная утомляемость и раздражительность. Присутствует потливость, головокружение, тремор рук.

Хронический описторхоз и беременность

Диагностика болезни

Чтобы поставить диагноз описторхоз хроническая форма, недостаточно собрать анамнез и осмотреть пациента. Человек должен пройти комплексное обследование, которое включает:

При необходимости врач может направить пациента на рентгенологическую диагностику, компьютерную томографию, ретроградную панкреатохолангиографию и др.

Всестороннее обследование дает возможность не только установить признаки воспалительного процесса в органах пищеварительной системы, но и обнаружить скопления глистов в желчных ходах, а также их личинки в кале и содержимом 12-перстной кишки.

Лечение заболевания

Хроническая фаза описторхоза требует комплексного лечения.

Эффективные препараты может назначить лишь врач с учетом клинических проявлений патологии и состояния больного.

Препараты

Терапия хронического описторхоза проходит в несколько этапов. В первую очередь следует подготовить организм к применению специфических противоглистных препаратов. Для этого необходимо снять воспаление слизистой оболочки, убрать сенсибилизацию организма, защитить клетки печени, улучшить отток желчи, облегчить пищеварение с помощью ферментов и др.

Предварительная терапия включает использование лекарственных средств следующих групп:

Третий этап лечения заболевания хронической формы включает применение средств для восстановления работы ЖКТ. Это поливитаминные комплексы Санасол, Алфавит и др. Кроме того, врач назначает ферменты, желчегонные и гепатопротекторы, чтобы ускорить полное выздоровление пациента.

Народные средства

Это вещество оказывает неблагоприятное влияние на функционирование глистов. Березовый деготь нужно принимать ежедневно по 1 г, предварительно смешав с небольшим количеством любого пищевого продукта, например картофельного или морковного пюре.

Чтобы ускорить процесс выздоровления от описторхоза, человек должен принимать настой шиповника. Для приготовления лекарства 100 г сухих ягод нужно заварить 0,5 кипятка и пить по 1 стакану в день.

Диета

Диета при хронической глистой инвазии является важной частью эффективного лечения заболевания. Питание больного должно быть частым и калорийным. При этом пища должна поступать в организм небольшими порциями. Желательно, чтобы приготовление блюд осуществлялось с помощью варки, тушения или запекания. В течение суток пациент должен употреблять не менее 2 л чистой воды.

В рационе больного хроническим описторхозом должны присутствовать молочные и кисломолочные продукты, нежирная рыба, диетическое мясо, яйца, свежие фрукты и овощи, хлеб ржаной или пшеничный вчерашней выпечки, галетное печенье. Из напитков следует отдавать предпочтение домашним компотам, некислым сокам и киселям, чаю, отвару шиповника.

Необходимо отказаться от употребления консервов, колбас, маринадов, заправок, соусов, полуфабрикатов и других продуктов, в составе которых присутствует большое количество разрыхлителей, ароматизаторов и других добавок.