Свинка (эпидемический паротит): лечение. Симптомы паротита и способы его лечения

Эпидемический паротит (свинка) - широко распространенное вирусное заболевание, протекающее с поражением железистых органов (чаще слюнных желез, особенно околоушных, реже поджелудочной железы, половых, молочных желез и др.), а также нервной системы (менингит , менингоэнцефалит).

Причины паротита

Источник эпидемического паротита - больной человек, заразный в течение 9 дней болезни. Путь передачи инфекции - воздушно-капельный. Наиболее поражаемый контингент - дети школьного возраста. С возрастом число случаев заболевания эпидемическим паротитом падает за счет роста числа иммунных лиц. Случаи заболевания среди детей первого года жизни крайне редки. Редко заболевание встречается у пациентов старше 40 лет.

Инкубационный период - от 11 до 21 суток.

Симптомы эпидемического паротита

У некоторых больных за 1-2 дня до развития типичной картины эпидемического паротита наблюдаются предболезненные явления в виде разбитости, недомогания, болей в мышцах, головной боли, познабливания, нарушения сна и аппетита.

С развитием воспалительных изменений слюнной железы эти явления становятся более выраженными, отмечаются признаки, связанные с поражением слюнных желез, - сухость во рту, боли в области уха, усиливающиеся при жевании, разговоре.

В типичных случаях лихорадка достигает максимальной выраженности на 1-2-й день болезни и продолжается 4-7 дней.

Характерный признак эпидемического паротита - поражение слюнных желез (у большинства больных - околоушных). Область увеличенной железы болезненна при ощупывании. Боль особенно выражена в некоторых точках: впереди мочки уха, позади мочки уха и в области сосцевидного отростка.

При увеличенной слюнной железе отмечается и поражение кожи над ней (в зависимости от степени увеличения). Кожа становится напряженной, лоснится, припухлость может распространиться и на шею. Увеличение слюнной железы быстро нарастает и в течение 3 дней достигает максимума. На этом уровне припухлость держится 2-3 дня и затем постепенно (в течение 7-10 дней) уменьшается.

Осложнения паротита

При эпидемическом паротите осложнения чаще проявляются в поражении железистых органов и центральной нервной системы. При заболеваниях детей одним из частых осложнений является воспаление мозговых оболочек (менингит). Частота этого осложнения превышает 10 %. У лиц мужского пола менингит развивается в 3 раза чаще, чем у женщин. Как правило, признаки поражения нервной системы появляются после воспаления слюнных желез, но возможно и одномоментное поражение слюнных желез и нервной системы (у 25-30 % больных). Менингит начинается нередко бурно (чаще на 4-7-й день болезни): появляется озноб, вновь повышается температура тела (до 39 °С и выше), беспокоит сильная головная боль, рвота.

Орхиты (воспаление яичек) чаще наблюдаются у взрослых. Признаки орхита отмечаются на 5-7-й день от начала эпидемического паротита и характеризуются новой волной лихорадки (до 39-40 °С), появлением сильных болей в области мошонки и яичка, иногда распространяющихся в нижние отделы живота. Яичко увеличивается, достигая размеров гусиного яйца. Лихорадка держится 3-7 дней, увеличение яичка - 5-8 дней. Затем боли проходят, и яичко постепенно уменьшается в размерах. В дальнейшем (через 1-2 месяца) могут появиться признаки атрофии яичка, которые отмечаются у 50 % больных, перенесших орхит (если не назначались гормоны кортикостероиды в начале развития осложнения).

Воспаление поджелудочной железы развивается на 4-7-й день болезни. Появляются резкие боли в подложечной области, тошнота, многократная рвота, лихорадка.

Поражение органа слуха иногда приводит к полной глухоте. Первым признаком служит появление шума и звона в ушах. О воспалении внутреннего уха свидетельствуют головокружение, рвота, нарушение координации движений. Обычно глухота бывает односторонней (на стороне поражения слюнной железы). В периоде выздоровления слух не восстанавливается.

Воспаление суставов развивается примерно у 0,5 % заболевших, чаще у взрослых, причем у мужчин чаще, чем у женщин. Наблюдаются они в первые 1-2 недели после поражения слюнных желез, хотя возможно появление их и до изменения желез. Поражаются чаще крупные суставы (лучезапястные, локтевые, плечевые, коленные и голеностопные). Суставы опухают, становятся болезненными. Длительность артрита чаще 1-2 недели, у отдельных больных поражение суставов сохраняется до 1-3 месяцев.

В настоящее время установлено, что вирус паротита у беременных может обусловить поражение плода. В частности, у детей отмечается своеобразное изменение сердца - так называемый первичный фиброэластоз миокарда. Другие осложнения (простатиты , оофориты, маститы , тиреоидиты , бартонилиты, нефриты, миокардиты , тромбоцитопеническая пурпура) наблюдаются редко.

Диагностика эпидемического паротита

• Выделение вируса: традиционная изоляция вирусов из биоматериала слизи носоглотки;
• Обнаружение антител к антигенам вируса: РСК, РТНГА (диагностический титр 1:80 и выше). При оценке результатов исследования учитывают возможную поствакцинальную реакцию;
• Аллергологический метод: постановка внутрикожной аллергической реакции с паротитным диагностикумом; в настоящее время используют редко;
• Анализ крови;
• Анализ мочи.

Лечение эпидемического паротита

Специфического лечения нет. Важной задачей лечения является предупреждение осложнений. Необходимо соблюдение постельного режима не менее 10 дней. У мужчин, не соблюдавших постельный режим в течение первой недели, орхит развивается примерно в три раза чаще, чем у лиц, госпитализированных в первые три дня болезни.

Для профилактики воспаления поджелудочной железы, кроме того, необходимо соблюдать определенную диету: избегать переедания, уменьшить количество белого хлеба, макарон, жиров, капусты. Диета должна быть молочно-растительной. Из круп лучше употреблять рис, разрешается черный хлеб, картофель.

При орхитах как можно раньше назначают преднизолон в течение 5-7 дней, начиная с 40-60 мг и уменьшая дозу каждый день на 5 мг, или другие гормоны кортикостероиды в эквивалентных дозах.

При менингите применяют такой же курс лечения кортикостероидами. На течение паротитного менингита благоприятное влияние оказывает спинномозговая пункция с извлечением небольшого количества ликвора.

При воспалении поджелудочной железы назначают жидкую щадящую диету, атропин, папаверин, холод на живот, при рвоте - аминазин, а также препараты, ингибирующие ферменты, в частности контрикал (трасилол), который вводят внутримышечно (медленно) в растворе глюкозы, в первый день 50 000 ЕД, затем 3 дня по 25000 ЕД/сут. и еще 5 дней по 15000 ЕД/сут. Местно — согревающие компрессы.

Прогноз и профилактика

Прогноз при эпидемическом паротите благоприятный, летальные исходы бывают очень редко (1 на 100 000 заболевших); однако следует учитывать возможность глухоты и атрофии яичек с последующим бесплодием.

Вакцинация паротитной вакциной в возрасте 12 месяцев. Ревакцинация в 6-летнем возрасте: используют отечественные или зарубежные препараты (в т. ч. и комбинированные).

Имеются наблюдения случаев заболевания эпидемическим паротитом среди привитых ранее детей. Болезнь в этих случаях протекает сравнительно легко с вовлечением в процесс только слюнных желез. Дети первых 10 лет, имевшие контакт с больным, разобщаются на 21-й день с момента изоляции заболевшего.

Именуемым также свинкой, называют острое вирусное заболевание, характеризующееся воспалением слюнных желез. Патология у человека может развиться лишь единожды, так как к повторному заражению вырабатывается стойкая невосприимчивость. Чаще всего свинкой болеют дети. Если же возникает паротит у взрослых, он переносится тяжелее и грозит развитием осложнений.

Эпидемический паротит: причины

Инфекция вызывается парамиксовирусом, зачастую заражение случается воздушно-капельным путем или же через инфицированные предметы. Больной становится заразным уже за два дня до возникновения у него симптомов болезни и представляет для окружающих опасность еще в течение пяти дней после появления признаков патологии. (время от попадания в организм вируса до возникновения симптоматики) составляет в среднем от 12 до 24 дней.

Эпидемический паротит у взрослых: симптомы

Если случай типичный, свинка начинается остро. Резко повышается температура (вплоть до 40 градусов), появляются слабость, боль в ушах, голове, усиливающаяся при жевании и глотании, наблюдается избыточное слюноотделение, боль в области усиливающаяся при употреблении кислой пищи. При воспалении может произойти увеличение щеки, при прикосновении к щеке возникает боль. Кожа над теми местами, где расположены воспаленные железы, напрягается и лоснится. Обычно увеличение слюнных желез достигает своего максимума на третий день после начала болезни. Припухлость может сохраняться до десяти дней. Иногда паротит у взрослых не имеет признаков того, что поражены. В этом случае выявить болезнь достаточно сложно.

Паротит у взрослых: осложнения

После того как вирус попадает в кровь, он начинает проникать в разные железистые органы. Так, пострадать могут поджелудочная железа, что влечет риск яички, что чревато орхитом, яичники, что может привести к оварииту и оофориту. Если у мужчины разовьется паротитный орхит, это может привести к приапизму и даже бесплодию. Вирус также может проникать в мозг, вызывая вирусный менингоэнцефалит. В качестве возможных осложнений можно отметить еще и снижение слуха, глухоту.

Эпидемический паротит: лечение

У взрослых, как уже говорилось, болезнь протекает тяжелее, нежели у детей. Обычно врач назначает соблюдение на протяжении как минимум десяти дней постельного режима. Совместно с этим должен осуществляться прием антимикробных и противовирусных средств, направленный на предупреждение возможных осложнений. Больному показано питье теплых жидкостей в больших количествах, например, брусничного или клюквенного морса, чая, Если температура поднимается выше 38 градусов, следует принимать жаропонижающие препараты. Во время лечения нужно не допускать переедания, сократить потребление макарон, капусты, белого хлеба, жиров. Полоскать рот следует каждый раз после приема пищи.

Описание:

Инфекционный паротит - острое вирусное заболевание с аэрозольным механизмом передачи, сопровождающееся интоксикацией и поражением железистых органов, преимущественно слюнных желёз, а также нервной системы.
Резервуар и источник инфекции - человек с манифестной или субклинической формой паротита. Больной становится заразным за 1-2 дня до появления клинических симптомов и выделяет вирус первые 5-7 дней болезни. Важную эпидемиологическую роль играют больные не только с типичными, но и со стёртыми и бессимптомными формами заболевания, составляющими 25-50% всех случаев инфекции.
Механизм передачи - аэрозольный, путь передачи - воздушно-капельный, хотя нельзя полностью исключить возможность передачи возбудителя через предметы (игрушки, посуду и т.д.), загрязнённые слюной больного незадолго до контакта со здоровым. Возможна и трансплацентарная передача возбудителя.
Естественная восприимчивость людей высокая. Дети до года болеют нечасто вследствие редких контактов с больными и наличия материнских антител. Постинфекционный иммунитет длительный и стойкий.
Основные эпидемиологические признаки. Болезнь распространена повсеместно. Отмечают периодические подъёмы заболеваемости с интервалом 7-8 лет. В довакцинальный период заболеваемость регистрировали преимущественно среди детей раннего возраста (3-6 лет). В последние годы отмечен, как и при , сдвиг заболеваемости на более старшие возрастные группы населения (5-15 лет). Лица мужского пола болеют паротитом чаще, чем женщины. Эпидемические вспышки можно наблюдать в любое время года, но чаще всего повышение заболеваемости приходится на осень и зиму, т.е. в период скученности детей и подростков в закрытых помещениях.
Выборочные серологические обследования показали, что 33,9-42,9% взрослого населения восприимчиво к возбудителю. В разных возрастных группах удельный вес серонегативных лиц варьирует в среднем от 25,6% среди привитых детей 3 лет до 33,1% среди 30-40-летних людей. Среди взрослого населения повышенную заболеваемость регистрируют в закрытых и полузакрытых коллективах (казармах, общежитиях и т.д.). Заболеваемость среди новобранцев всегда выше, чем среди старослужащих. Для эпидемического паротита характерна выраженная очаговость: почти в четверти детских учреждений регистрируют очаги с 15 случаями заболевания и более. В детских учреждениях вспышки протекают длительно, заболеваемость волнообразная из-за большой продолжительности инкубационного периода и невыявления части больных со стёртой клинической картиной. Снижение заболеваемости эпидемическим паротитом в последние годы на большинстве территорий страны обусловлено повышением охвата прививками детей до года.

Симптомы:

Инкубационный период варьирует от нескольких дней до месяца, чаще он продолжается 18-20 дней.
У детей достаточно редко вслед за ним может развиться короткий (1-3 дня) продромальный период, проявляющийся познабливанием, головной болью, болями в мышцах и суставах, сухостью во рту, неприятными ощущениями в области околоушных слюнных желёз. Чаще заболевание начинается остро с и повышения температуры тела от субфебрильных до высоких цифр; лихорадка сохраняется не более 1 нед. Однако нередки случаи заболевания, протекающие с нормальной температурой тела. Лихорадку сопровождают , общая слабость, недомогание, бессонница. Основное проявление паротита - воспаление околоушных, а также, возможно, подчелюстных и подъязычных слюнных желёз. В проекции этих желёз появляется припухлость, болезненная при пальпации (больше в центре), имеющая тестообразную консистенцию. При выраженном увеличении околоушной слюнной железы лицо больного приобретает грушевидную форму, мочка уха с поражённой стороны приподнимается. Кожа в области припухлости натянута, лоснится, с трудом собирается в складки, цвет её обычно не изменён. Чаще процесс бывает двусторонним, захватывающим через 1-2 дня околоушную железу и на противоположной стороне, но возможны и односторонние поражения. Больного беспокоят чувство напряжения и боли в околоушной области, особенно ночью; при сдавлении опухолью евстахиевой трубы могут появиться шум и боли в ушах. При надавливании позади мочки уха появляется выраженная болезненность (симптом Филатова). Этот симптом - наиболее важный и ранний признак паротита. Слизистая оболочка вокруг отверстия стенонова протока гиперемирована и отёчна (симптом Мурсу); часто отмечают гиперемию зева. В некоторых случаях больной не может из-за боли пережёвывать пищу, а в ещё более тяжёлых случаях развивается функциональный жевательной мускулатуры. Возможны уменьшение слюноотделения и сухость во рту, . Боли продолжаются 3-4 дня, иногда иррадиируют к уху или шее, а к концу недели постепенно затихают. Приблизительно к этому времени или на несколько дней позже исчезает отёчность в проекции слюнных желёз. При эпидемическом паротите регионарную лимфаденопатию, как правило, не отмечают.
У взрослых продромальный период отмечают чаще, для него характерны более выраженные клинические проявления. Помимо общетоксических в этот период возможны катаральные и диспептические явления. Острая фаза заболевания, как правило, бывает более тяжёлой. Значительно чаще, чем у детей, наблюдают поражения (возможно изолированные) подчелюстных и подъязычных слюнных желёз. При субмаксиллите слюнная железа имеет тестоватую консистенцию и слегка болезненна, вытянута по ходу нижней челюсти, что распознают при наклоне головы назад и в сторону. Отёк подкожной клетчатки вокруг железы иногда распространяется на шею. Сублингвит проявляется припухлостью в подбородочной области такого же характера, болями под языком, особенно при его высовывании, локальной гиперемией и отёчностью слизистой оболочки. Припухлость в проекции слюнных желёз у взрослых сохраняется дольше (2 нед и более).

Причины возникновения:

Возбудитель - РНК-геномный вирус рода Paramyxovirus семейства Paramyxoviridae. Все известные штаммы принадлежат к одному серотипу. У вирусов выделяют V-антиген и S-антиген. Вирус патогенен только для человека, хотя существуют подтверждённые случаи заболевания собак, заразившихся от хозяев; также возможно экспериментальное заражение вирусом обезьян. Выделяется со слюной и мочой, его можно обнаружить в крови, цереброспинальной жидкости, мозге, грудном молоке и др. Вирус нестоек во внешней среде: быстро инактивируется под действием высокой температуры, ультрафиолетовых лучей, дезинфицирующих растворов, при высушивании. При низкой температуре вирус может сохранять жизнеспособность до 1 года.

Лечение:

Для лечения назначают:

При неосложнённых формах лечение амбулаторное. Больных обычно госпитализируют по эпидемиологическим показаниям или в случаях возникновения осложнений. Средства этиотропной терапии отсутствуют. Постельный режим рекомендуют в лихорадочный период независимо от тяжести заболевания. В первые дни болезни больным дают преимущественно жидкую или полужидкую пищу. Особое значение приобретает уход за полостью рта: частое питьё, полоскание кипячёной водой или 2% раствором соды, тщательная чистка зубов. На область околоушных желёз применяют сухое тепло (сухие согревающие компрессы, облучение лампой соллюкс), назначают местные физиотерапевтические процедуры в виде ультрафиолетового облучения, УВЧ-терапии, диатермии. При выраженном токсикозе проводят дезинтоксикационную терапию с назначением небольших доз глюкокортикоидов (под врачебным контролем). В некоторых клиниках получены положительные результаты после применения интерферона (лейкинферона) в ранние сроки заболевания.
При развитии кроме постельного режима рекомендуют применять суспензории, местно в первые 3-4 дня - холод, а в последующие дни - тепло. Также проводят раннее лечение средними дозами глюкокортикоидов.

Паротит (свинка, заушница) - это острое вирусное заболевание с преимущественным поражением слюнных желёз. Паротит вызывает вирус из семейства парамиксовирусов. Вирус паротита устойчив во внешней среде.

Общие сведения о паротите

Заразиться паротитом можно от человека как с ярко выраженными симптомами, так и со стертыми проявлениями болезни. Вирус содержится в слюне больного и передается воздушно-капельным путем (то есть с потоком воздуха) при разговоре.

Отсутствие у больного паротитом воспалительных явлений делает невозможной передачу вируса на большие расстояния (не далее 1- 2 м от больного), поэтому заражаются паротитом преимущественно дети, находящиеся вблизи источника инфекции (из одной семьи или сидящие за одной партой, спящие в одной спальне и т. д.). Допускается передача вируса через предметы обихода, игрушки, инфицированные слюной больного, но этот путь не имеет существенного значения. Больной становится заразным за несколько часов до начала проявления симптомов. Наибольшая заразность приходится на первые дни болезни (3-5-й день). После 9-го дня вирус из организма не выделяется, то есть больной не заразен для окружающих.

Восприимчивость к паротитной инфекции составляет около 85 %. Наибольшая заболеваемость отмечается у детей от 3 до 6 лет. В связи с широким применением вакцинопрофилактики в последние годы эпидемический паротит не встречается, заболеваемость среди детей от 1 года до 10 лет снизилась. Дети 1-го года болеют редко, так как во время беременности мама передает малышу защитные антитела. После инфекции остается стойкий иммунитет, то есть повторные случаи болезни не встречаются.

Симптомы свинки

Инкубационный период (период от момента заражения до появления симптомов) при паротитной инфекции в среднем составляет 12-26 дней.

Поражение околоушных желёз (паротит) - наиболее частое проявление паротитной инфекции.

Заболевание начинается, как правило, остро, с подъема температуры тела до 38-39 ºС. В легких случаях температура повышается до 37-37,5 ºС значений или остается нормальной. В последующие дни выраженность температурной реакции зависит от распространенности процесса. Одновременно с повышением температуры тела ребенок начинает жаловаться на головную боль, недомогание, боли в мышцах, снижение аппетита, становится капризным. Нередко первыми симптомами болезни становятся болевые ощущения во время жевания или разговора. К концу 1-х, реже на 2-е сутки от начала болезни увеличиваются околоушные слюнные железы. Обычно процесс начинается с одной стороны, а через 1-2 дня вовлекается железа с противоположной стороны. Припухлость появляется впереди уха, спускается вдоль нижней челюсти и за ушную раковину, поднимая её вверх и кнаружи. Увеличение околоушной слюнной железы может быть небольшим. В других случаях околоушная железа достигает больших размеров, отек распространяется на шею и височную область. Кожа над припухлостью напряжена, но без покраснения. Особенно болезненна точка впереди мочки уха. Увеличение околоушных желез обычно нарастает в течение 2-4 дней, а затем размеры медленно нормализуются. Иногда в процесс вовлекаются и другие слюнные железы - подчелюстные и подъязычные.

Редко, но возможно поражение вирусом паротита нервной системы (развитие менингита) и поджелудочной железы (панкреатит).

Профилактика свинки

Заболевших паротитной инфекцией изолируют из детского коллектива до исчезновения симптомов (не более чем на 9 дней). За детьми, имевшими контакт с больным паротитной инфекцией, проводится наблюдение (осмотр, измерение температуры).

Надежным методом профилактики является введение вакцины. Прививают детей в возрасте 12 мес с повторной вакцинацией в возрасте 6 лет, не болевшие паротитной инфекцией. После прививки заражение паротитом практически исключено, так как при вакцинации и ревакцинации (повторной вакцинации) формируется прочный (возможно, пожизненный) иммунитет. Прямых противопоказаний к введению паротитной вакцины нет.

При паротитной инфекции в патологический процесс могут вовлекаться яички, яичники, предстательная железа, молочные железы. Процесс может развиться как осложнение, и как самостоятельной заболевание, то есть вирус паротита может изначально подействовать на эти органы. У подростков и мужчин до 30 лет чаще встречается орхит (воспалительный процесс в яичках).

Эта локализация паротитной инфекции отмечается приблизительно у 25% заболевших. После перенесенного орхита остаются стойкие нарушения функции яичек, это одна из главных причин мужского бесплодия. Орхит обычно появляется через 1-2 недели после начала поражения слюнных желез. Для воспаления яичек характерно: интенсивные боли в паху, усиливающиеся преимущественно при попытке ходить. Яичко увеличивается, уплотняется, при пальпации резко болезненно. Отмечается покраснение кожи мошонки, иногда мошонка может иметь синюшный оттенок. Чаще наблюдается односторонний процесс. Выраженная припухлость яичка сохраняется 5-7 дней, а затем медленно уменьшается.

Диагностика свинки

В типичных случаях с поражением слюнных желез диагностика не вызывает затруднений. Для постановки диагноза важно знать были ли случаи заболевания в семье или в детском учреждении.

Лечение свинки (паротита)

Больные паротитной инфекцией обычно лечатся в домашних условиях, получая неотложную помощь при острых состояниях . Госпитализируют только детей с тяжелыми формами болезни, особенно в случае возникновения менингита.

Специфического лечения нет. В остром периоде болезни ребёнок должен соблюдать постельный режим 5-7 дней. Особенно важно соблюдать постельный режим мальчикам старше 10-12 лет, так как считают, что физические нагрузки увеличивают частоту орхита. При появлении симптомов панкреатита ребёнок нуждается в постельном режиме и более строгой диете: первые 1-2 дня должна быть максимальная разгрузка в питании (голодные дни), затем диета постепенно расширяется, но пища богатая жирами и углеводами не рекомендуется. Через 10-12 дней можно кормить ребёнка обычным для него питанием. Для снятия боли можно применить спазмолитики (но-шпа, анальгин). Для улучшения пищеварения применяют фестал, панкреатин.

Больного ребёнка с орхитом лучше госпитализировать, так как может потребоваться гормональная терапия.

При подозрении на паротитный менингит госпитализация обязательна.

Название болезни паротит имеет несколько синонимов – свинка или заушница. Эти слова связаны со внешними проявлениями патологии, сопутствующими развитию недуга. Характерные признаки – воспаление и увеличение объема слюнных желез, а также тканей около них; лихорадочное состояние - свидетельствуют о внедрении в организм вируса, относящегося к группе парамиксовирусов. Паротит передается от зараженного человека к здоровому, чаще поражает детей. После выздоровления больной приобретает устойчивый иммунитет к возбудителю и не болеет повторно. Сам недуг не несет серьезной угрозы для пациента, опасны его последствия. В каждом клиническом случае имеется повышенный риск развития осложнений.

Болезнь возникает при попадании в организм человека вируса паротита. Такой возбудитель не имеет выраженной устойчивости к условиям внешней среды, поэтому заражение возможно только при длительном и тесном контакте с инфицированным человеком. Главные пути распространения инфекции:

1. Воздушно-капельный. Вирус находится в биологических жидкостях его носителя – слюне или слизи, вырабатываемой в носоглотке. Риск его распространения усиливается, если зараженный присутствует рядом, говорит, кашляет, чихает или переходит к некоторым активным действиям, например, поцелуям.
2. Бытовой. Заражение возникает при использовании общих вещей или предметов одновременно или после носителя вируса. Паротит таким способом часто приобретают маленькие дети, которые охотно облизывают руки, грызут игрушки, карандаши или ручки.

Люди могут становиться источниками распространения инфекции на нескольких этапах развития болезни:

• во время инкубационного периода;
• в период активных проявлений недуга способность заражать окружающих сохраняется в течение 1,5 недель после появления первых симптомов свинки.

После попадания в организм вирус начинает активно действовать. Он способен оседать на клетках и разрушать их, попадать в кровеносные сосуды, затем распространяться в железах (слюнных и других), нервной ткани, вызывая определенные симптомы.

Свинка может иметь неэпидемический характер. Неинфекционный (ложный) паротит формируется из-за проникновения бактерий из полости рта в слюнную железу с возникновением и прогрессированием хронического воспалительного процесса.

Характерная симптоматика

Во время инкубационного периода признаки паротита не наблюдаются. Болезнь может иметь разную степень характерных проявлений. Их выраженность зависит от особенностей организма инфицированного, стойкости его иммунной системы. Свинка способна протекать в легкой форме, при этом ее проявления схожи с признаками простуды или ОРВИ. В большинстве случаев симптомы паротита связывают с ярким изменением самочувствия больного. Он испытывает сильные головные боли, значительное повышение температуры тела. Зараженный вирусом человек жалуется на неприятные ощущения в области шеи, за ушами. Видимое опухание, воспаление слюнных желез, покраснение тканей вокруг них также указывают на болезнь. Пациент отмечает наличие боли в горле, языке, появление тошноты, которую сопровождает рвота.

Проявления болезни у детей

Если паротитом заражен малыш, первые дни после проникновения вируса в его организм будут обычными. Изменения в состоянии происходят по окончании инкубационного периода. О распространении инфекции свидетельствуют:

• повышение температуры тела до 38,0–38,5 °C;
• появление боли в горле;
• насморк;
• незначительный кашель.

Затем через несколько дней у детей формируется заметный отек (чаще с одной стороны шеи) в районе околоушной слюнной железы. Область становится болезненной, ребенок испытывает дискомфорт. Затрудняется слюновыделение, что ведет к излишней сухости во рту. Появляется неприятный запах, возможны изменения слизистой оболочки. В процесс воспаления могут быть вовлечены подчелюстные и подъязычные слюнные железы. При этом лицо ребенка значительно изменяется, становится одутловатым. Характерные деформации при свинке видны на фото.

Состояние усугубляется появлением проблем в работе желудка и кишечника: тошнотой, рвотой, болями, поносом, вздутием живота. Такие симптомы характерны при поражении вирусом тканей поджелудочной. Если недуг затронул другие железы, у детей разного пола происходят:

• у мальчиков наблюдается поражение яичка, сопровождаемое односторонним отеком мошонки, ее покраснением, сильной болезненностью;
• у девочек вирус может атаковать яичники; характерными признаками патологического процесса становятся усиление тошноты, боль в нижней части живота, повышенная слабость.

Проявления болезни у взрослых

Симптомы патологии у взрослых схожи с таковыми у детей. Действие вируса для старшей категории больных усиливается развитием воспалительного процесса в слюнных железах, на что указывает:

• возникновение сильных болей при пальпировании проблемных участков тканей;
• затрудненное или полное прекращение слюнообразования;
• выраженные отеки шеи и нижних частей лица;
• кожа значительно натягивается, лоснится, при этом не изменяет свой цвет.

Свинка у взрослых в большинстве случаев поражает слюнные железы с двух сторон. Пациент такой возрастной группы может отмечать:

• значительные боли при разговорах, приеме пищи, питье;
• невозможность принять удобную позу для сна;
• появление ощущения шума в ушах, болезненности в них;
• сильную боль, которая возникает при надавливании на зону, находящуюся за мочкой уха;
• усиление сухости во рту, невозможность пережевывания пищи;
• наличие высыпаний в виде ярких красных пятен на лице, туловище, руках, ногах.

У мужчин могут проявляться признаки воспаления яичка (орхит), в некоторых случаях патологический процесс диагностируется с двух сторон. При неблагоприятном исходе может произойти атрофия яичек. У женщин недуг нередко сопровождается нарушением менструального цикла.

Острый период паротита у взрослых обычно длится до 4 суток, затем симптоматика снижается.

Диагностические исследования

Паротит – заболевание, сопровождаемое характерными и яркими клиническими проявлениями. Для постановки диагноза в большинстве случаев достаточно подробно опросить больного о его состоянии, оценить внешние симптомы, появляющиеся при заражении вирусом. До лечения врач-диагностик может провести дополнительные исследования. Процедуры назначаются:

• при наличии симптомов свинки у человека, привитого от нее;
• при протекании болезни в тяжелой форме.

Подтвердить наличие вируса паротита у больного может проведение анализов:

• ПЦР крови;
• лабораторное исследование крови на содержание антител.

При появлении подозрений на сбой в работе внутренних органов или систем больного специалисты проводят другие исследования, отражающие состояние здоровья пациента.

Эффективные методы лечения

После того, как подтвержден диагноз паротит, приступают к его лечению. Следует помнить, что болезнь имеет опасные осложнения, поэтому самостоятельно выбирать способ терапии, а также лекарственные средства для взрослых или детей запрещено.

Врачи при назначении лечения обращают внимание пациентов на то, что специальных средств для борьбы со свинкой не существует. Список необходимых лекарств для каждого больного составляется индивидуально и зависит от выраженности проявлений симптомов паротита. В большинстве случаев борьбу с заболеванием проводят в домашних условиях. Госпитализации подлежат пациенты, имеющие значительные осложнения.

При выполнении лечебных мероприятий специалисты рекомендуют:

• строгое соблюдение постельного режима; он необходим длительный период - от появления выраженных симптомов свинки до полного их прекращения;
• следование особой диете, предполагающей исключение из рациона острой, жирной, жареной пищи, переход на молочные продукты и растительные компоненты питания;
• прикладывание компрессов (сухое тепло) к проблемной области;
• использование усиленного питьевого режима;
• частое полоскание полости рта специальными растворами;
• исключение употребления спиртных напитков, курения.

Традиционная терапия

• антибиотики или противовирусные;
• медикаменты с жаропонижающим эффектом;
• лекарства антигистаминного действия;
• комплексы витаминов и микроэлементов;
• составы для укрепления иммунной защиты организма.

В случаях если воспалительный процесс сопровождается нагноением проблемной области, требуются госпитализация больного и проведение хирургических процедур. При оперативном вмешательстве у пациента удаляются образовавшиеся камни в слюнных железах, при необходимости устанавливается дренажная система.

Процесс терапии сопровождается применением физиопроцедур: электрофореза, ультрафиолетового или инфракрасного облучения.

Лечение травами и другими народными средствами

Рекомендации врача по лечению могут содержать нетрадиционные методы, многие из которых успешно используются для борьбы с заболеванием. Выбор каждого рецепта оправдан исключительными свойствами применяемого растительного сырья.

Противовоспалительным эффектом обладают многие травы, плоды, соцветья, корни. Отвары или настои из них можно применять для регулярных полосканий полости рта или использовать для приема внутрь как укрепляющее иммунитет средство.

Один из рецептов предлагает взять в качестве основного компонента измельченный липовый цвет. 2 столовых ложки сырья требуется залить стаканом кипятка. Средство настаивают под крышкой в течение получаса, процеживают. Настой пьют 3 раза за день, дозировка для одного приема составляет 100 грамм.

Аналогично готовится настой из шалфея, используется 1 столовая ложка сухой травы. Процеженный раствор применяют для полоскания полости рта, процедуру повторяют после каждого приема пищи.

Защитные функции организма при заражении свинкой усиливает отвар из плодов шиповника. Для его приготовления требуется емкость, в которую наливают литр воды. В посуду добавляют 5 столовых ложек сухих ягод, смесь доводят до кипения, оставляют на малом огне на 10 минут. Отвар требуется настоять, затем использовать для питья. Улучшить вкусовые и лечебные свойства средства способен натуральный мед в небольших количествах.

В качестве компресса при паротите рекомендовано применение каши, сваренной из семени льна с добавлением меда. Потребуется 100 грамм сырья, его заливают половиной стакана кипятка, варят до получения массы густой консистенции. Состав остужают, добавляют немного меда (не более столовой ложки), размешивают, формируют лепешки. Их следует прикладывать к областям воспаленных слюнных желез.

Возможные осложнения

Свинку могут сопровождать опасные состояния, на ее фоне возможно развитие некоторых болезней:

• воспалительного процесса в яичках у мужчин (орхита);
• нарушения функций предстательной железы;
• поражения головного мозга – менингоэнцефалита или менингита серозного типа;
• снижения слуха из-за наличия патологических процессов во внутреннем ухе;
• изменения хрящевых тканей суставов (артрита);
• ухудшения функций щитовидной железы (тиреоидита);
• воспаления яичников у женщин;
• мастита (чаще возникает у женщин, иногда сопровождает мужчин).

Наличие перечисленных процессов воспалительного характера затрудняет выздоровление больного, увеличивает срок лечения. Некоторые из названных заболеваний усиливают риск возникновения остаточных явлений после перенесенной свинки. К таковым относят:

• бесплодие;
• полную потерю слуха;
• развитие .

Профилактика

Главным и действенным методом, предотвращающим возможность заражения паротитом, является прививка, обязательная для детей. Вакцинация проводится дважды – при достижении двенадцатимесячного возраста, затем перед началом школьного обучения. Если человек не был привит, процедура может быть показана по следующим основаниям:

• нахождение в опасной эпидемиологической обстановке;
• желание пациента.

Угроза осложнений свинки в разы усиливается для беременной женщины. Поэтому вакцинация против заболевания должна проводиться на подготовительном этапе к важному периоду.

Если вирусный паротит диагностирован у члена семьи, требуется строгое соблюдение следующих мероприятий:

• карантин для больного показан на протяжении не менее 9 дней после проявления симптоматики болезни;
• тщательная уборка помещений, мест общего пользования;
• усиление личной гигиены каждого члена семьи.

Профилактика паротита особенно важна для детских учреждений. Необходимые совместные меры принимают медицинские работники и сотрудники садиков или школ.