Главная » Общий анализ » Свинка у ребенка: особенности лечения и возможные осложнения. Болезнь свинка

Свинка у ребенка: особенности лечения и возможные осложнения. Болезнь свинка

Свинка — преимущественно детское заболевание (согласно статистике, более 90% от числа всех заболевших составляют дети до 15 лет). Однако заболеть могут и взрослые.

Для того чтобы выяснить, насколько опасна свинка и как проявляет себя болезнь, я решила попросить рассказать об этом терапевта моего ребенка.

Итак, попробуем вместе разобраться, какие есть симптомы свинки у детей, действенные и наиболее эффективные методы лечения заболевания, а также к каким осложнениям стоит быть готовыми родителям.

Свинка (эпидемический паротит) — острая вирусная болезнь, вызванная парамиксовирусом и характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией, увеличением одной или нескольких слюнных желез, нередко поражением других органов и центральной нервной системы.

Источником инфекции является только человек (больные манифестными и инаппарантными формами паротита). Больной становится заразным за 1-2 дня до появления клинических симптомов и в первые 5 дней болезни. После исчезновения симптомов болезни пациент незаразен.

Вирус передается воздушно-капельным путем, хотя полностью нельзя исключить возможность передачи через загрязненные предметы (например, игрушки).

Восприимчивость к инфекции высокая. Чаще болеют дети. Лица мужского пола болеют паротитом в 1,5 раза чаще, чем женщины. Заболеваемость характеризуется выраженной сезонностью: максимум заболеваемости приходится на март-апрель, минимум — на август-сентябрь. Через 1-2 года наблюдаются периодические подъемы заболеваемости.

Встречается в виде спорадических заболеваний и в виде эпидемических вспышек. В детских учреждениях вспышки продолжаются от 70 до 10О дней, давая отдельные волны (4-5) с промежутками между ними, равными инкубационному периоду. У 80-90% взрослого населения в крови можно обнаружить противопаротитные антитела, что свидетельствует о широком распространении этой инфекции (у 25% инфицированных инфекция протекает инаппарантно).

После введения в практику живой вакциной заболеваемость эпидемическим паротитом значительно снизилась.

Симптомы начала свинки

Типичный паротит начинается остро:

резкое и стойкое повышение температуры до высоких отметок и появления боли в области ушей и горла, которая усиливается при жевании, глотании и даже просто при открытии рта и разговоре.
в течение 2-3 дней постепенно увеличивается припухлость за ухом и в области шеи. В некоторых случаях наблюдается рвота или судороги.
достигнув апогея, припухлость будет сохраняться еще в течение 2-3 дней, после чего постепенно начнет уменьшаться. Она появляется, как правило, вначале только с одной стороны, а потом и с другой. Также с началом заболевания родители могут отмечать появление ребенка.

Более подробно о ходе развития болезни расскажет врач высшей категории Илья Егоров:

Вирус паротита главным образом поражает железы. Проникая вовнутрь организма через слизистые оболочки дыхательных путей, он беспрепятственно попадает в кровь и начинает быстро размножаться и распространяться. Больше остальных ему подвержены слюнные железы (и околоушные, и подчелюстные), и именно они реагируют на активность вируса в первую очередь: выделяется заметно меньше слюны, образуется сухость во рту ребенка.

При свинке в зоне расположения слюнных желез (за ухом, под языком и под челюстями) образуется болезненная припухлость: шея увеличивается, мочки ушей оттопыриваются вперед, голова и лицо больного приобретают специфический одутловатый вид, из-за чего паротит получил в народе свое название - свинка.

Спустя несколько дней (в среднем около 5-7) выраженная характерная припухлость, как правило, начинает постепенно уменьшаться, хотя в некоторых случаях может оставаться значительно дольше. Температура, которую почти невозможно сбить в первые дни, нормализуется в течение недели от начала заболевания.

Больной свинкой ребенок ощущает недомогание, свойственное состоянию при высокой температуре. Это может быть слабость, головная боль, потеря аппетита. Есть в этот период вдобавок ко всему еще и больно.

Лечение свинки

Лечение эпидемического паротита зависит от степени тяжести воспалительного процесса, глубины проникновения парамиксовируса и площади его локализации, состояния иммунной системы заболевшего человека ( — хорошая профилактика против возникновения не только свинки, но и других заболеваний). Если болезнь протекает без осложнений, справиться со свинкой можно в домашних условиях. В тяжелых случаях больного направляют в стационар.

Специального лекарства от этой болезни не существует.

На практике применяют комплексные лечебные мероприятия, целью которых является устранение конкретных симптомов. А именно:

Для того чтобы снизить температуру у больного, применяются жаропонижающие и противовоспалительные средства, такие как парацетамол или ибупрофен. Не желательно использовать для этих целей аспирин. Кислота вызывает раздражение слизистой и болевые ощущения.
Чтобы уменьшить интоксикацию организма, рекомендуется пить больше жидкости.
Для укрепления организма назначаются витамины и иммуностимуляторы.
Больному требуется строгая диета. Желательно употреблять протертую или жидкую пищу. Не рекомендуется давать больному жареные, острые и кислые продукты. Это стимулирует слюноотделение и усиливает боль.
На воспаленное место накладывают повязку.
При рвоте, сильной боли в области живота, потере сознания, судорогах, сильной сонливости и потере сознания необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Народные средства для лечения паротита

Лечение паротита народными методами предполагает применение внутрь настоев из лекарственных трав. Известно несколько рецептов, которые помогают облегчить симптомы заболевания и улучшить самочувствие ребенка. Кроме того, при паротите показано потребление значительного количества жидкости для повышения слюноотделения, а значит, все нижеприведенные рецепты будут как нельзя кстати.

Рецепт 1. Для приготовления настоя необходимо взять 1 столовую ложку липового цвета и залить её 200 мл кипящей воды. После того как сырье настоялось 15 минут, средство процеживают и дают пить ребенку по 1/3 стакана три раза в сутки.

Рецепт 2. Полторы столовых ложки липового цвета заливают одним стаканом кипящей воды и дают настояться 20 минут. Смесь процеживают и поят больного по 1/3 стакана три раза в сутки.

Рецепт 3. Одну чайную ложку листьев шалфея заливают стаканом кипятка, настаивают сырье 30 минут и процеживают. Средство принимают в виде теплого чая по 1/3 стакана три раза в сутки. Настой можно использовать и для полоскания полости рта.

Рецепт 4. В качестве народного лечения паротита можно использовать еще одно общеукрепляющее и витаминное средство – отвар шиповника. Пять столовых ложек сырья (растертых плодов) заливают литром холодной воды. Прокипятив средство в течение 10 минут, отвар настаивают восемь часов, после чего принимают в течение одной недели, добавляя мед, варенье или сахар.

Диета при свинке

Во время болезни необходимо придерживаться молочно-растительной диеты , уменьшив потребление белого хлеба, макарон, жиров, капусты. Из круп лучше употреблять рис, разрешается черный хлеб, картофель.

Примерное меню на день при свинке выглядит следующим образом:

Завтрак : несладкий чай с черным хлебом.

Второй завтрак : нежирный творог.

Обед : 200 грамм любых фруктов, 100 грамм риса.

Полдник : йогурт или молоко.

Ужин : 200 грамм фруктов.

Перед сном : несладкий чай.

Осложнения после свинки

Частыми осложнениями после свинки могут быть:

Орхит. У мальчиков, достигших половой зрелости, может начаться воспаление яичка.
Воспаление яичников. У девочек, хоть и очень редко, может начаться воспаление яичников. В очень редких случаях это может повлиять на фертильность.
Менингит. Если у ребенка наблюдаются сильные головные боли, напряжение затылочных мышц, рвота, чувствительность к прикосновениям, головокружение — это может указывать на менингит. 3-10 % переболевших свинкой сталкиваются с осложнением в виде менингита. В большинстве случаев, однако, это является следствием асептического воспаления и вылечивается без последствий. Только приблизительно в 3-15 % случаев может потребоваться специальное лечение.Внимание! Проверить, есть ли у ребенка менингит можно следующим способом: попросите ребенка попробовать достать нижней челюстью до груди. При заболевании он не сможет это сделать без боли.
Воспаление внутреннего уха. У некоторых пациентов развивается воспаление внутреннего уха. Если это произошло в связи с менингитом, то в одном случае из десяти тысяч заболевание может привести к ослаблению или потере слуха.
Энцефалит. В очень редких случаях может случиться воспаление головного мозга — энцефалит.

Если температура во время паротита сначала снижается, а потом высоко поднимается, это обычно является показателем наличия сопутствующей болезни. В этом случае нужно обязательно посетить врача, выяснить причину повышения температуры и как можно скорее начать лечение.

Самым эффективным методом профилактики свинки обычные врачи считают вакцинацию. Прививку от паротита (вместе с прививками от кори и краснухи - КПК) делают в возрасте одного года, ревакцинация по календарю проводится в 6 лет. Но даже она не может гарантировать, что в будущем ребенок не заболеет данным вирусом.

Свинкой можно заболеть в любом возрасте. Что касается детей, то новорожденные от этого недуга не страдают, наиболее подвержены его действию дети 5-15 лет (на их число приходится около 90% всех случаев заболеваемости). Положительным моментом является стойкая сопротивляемость этому вирусу: единожды переболев свинкой, человек обретает пожизненный иммунитет.

Родители очень боятся свинки, главным образом, потому что она способна приводить к бесплодию, в большей степени вирус опасен для мальчиков, болеющих в период полового созревания. В связи с этим мам интересуют вопросы, как можно распознать свинку у ребенка, какие признаки свинки появляются самыми первыми.

В официальной медицине это заболевание имеет научное название - эпидемический паротит. Его возбудитель - РНК-вирус, который передается преимущественно воздушно-капельным путем, а также вместе со слюной больного. Первые признаки свинки появляются спустя сутки-двое после инфицирования.

Типичный паротит начинается остро: с резкого и стойкого повышения температуры до высоких отметок и появления боли в области ушей и горла, которая усиливается при жевании, глотании и даже просто при открытии рта и разговоре.

В течение 2-3 дней постепенно увеличивается припухлость за ухом и в области шеи. В некоторых случаях наблюдается рвота или судороги. Достигнув своего апогея, припухлость будет сохраняться еще в течение 2-3 дней, после чего постепенно начнет уменьшаться. Она появляется, как правило, вначале только с одной стороны, а потом и с другой. Также с началом заболевания родители могут отмечать появление запаха изо рта ребенка.

В области расположения слюнных желез (за ухом, под языком и под челюстями) образуется болезненная припухлость: шея увеличивается, мочки ушей оттопыриваться кпереди, голова и лицо больного приобретают специфический одутловатый вид, из-за чего паротит получил в народе свое название - свинка. Спустя несколько дней (в среднем около пяти-семи) выраженная характерная припухлость, как правило, начинает постепенно уменьшаться, хотя в некоторых случаях может оставаться значительно дольше. Температура, которую почти невозможно сбить в первые дни, нормализуется в течение недели от начала заболевания.

Больной свинкой ребенок ощущает недомогание, свойственное состоянию при высокой температуре. Это может быть слабость, головная боль, потеря аппетита. Кстати, есть в этот период вдобавок ко всему еще и больно, потому одним из условий более быстрого и легкого выздоровления малыша является соблюдение некой «диеты»: из рациона исключаются кислые, острые, соленые и остальные блюда, способные раздражать слизистую оболочку. Предлагаемая ребенку еда должна быть теплой и в достаточной степени измельченной, чтобы максимально снизить болезненные ощущения при ее употреблении. Также следует отказаться от жирного и жаренного с целью предупреждения развития панкреатита на фоне свинки.

Типично начинающаяся и проходящая свинка не представляет проблем для педиатра в постановке диагноза. Но трудности своевременной диагностики заключаются в том, что приблизительно в трети всех случаев паротит протекает практически бессимптомно. Наблюдается лишь незначительное повышение температуры и слабость.

Свинка у детей: признаки осложнений

Вирус эпидемического паротита может оставаться неактивным в течение трех недель с момента проникновения в детский организм. Затем начинают появляться первые признаки свинки.

Заболевший свинкой ребенок представляет угрозу инфицирования вирусом для других уже за 1-2 дня до появления первых симптомов и остается заразным в течение 9-10 дней после начала проявления болезни, максимально высокая опасность заражения сохраняется в первые 5 дней развития паротита.

Несмотря на то, что сама по себе свинка для ребенка не опасна, и что какого-то специфического лечения, как правило, не требуется, к врачу необходимо обращаться в обязательном порядке! Нередко на фоне данного вируса развиваются серьезные осложнения. Он способен поражать важные органы и системы, в частности печень, поджелудочную и щитовидную железу, мочеполовую, нервную и костную системы. Пусть и нечасто, но все же случается образование панкреатита как осложнение свинки, формирование бесплодия у девочек и мальчиков, развитие менингита, энцефалита, нефрита, поражение слухового нерва (вплоть до формирования глухоты) и пр.

На осложненное течение болезни указывают следующие признаки на фоне заболевания свинкой:

повторная лихорадка, тошнота, рвота , нарушение стула, резкие боли в животе, потеря аппетита - при развитии панкреатита;
воспаление яичек у мальчиков, болезненность в области полового органа, изменение цвета кожи в этой области, повышение температуры - при поражении половой системы, в частности развитии орхита (у девочек в связи с анатомическим расположением яичников ранняя диагностика затруднена);
сильные головные боли, рвота и высокая температура у ребенка - указывают на вероятное повреждение нервной системы, развитие менингита.

В зависимости от пораженного органа могут появляться те или иные характерные признаки развивающегося осложнения. Самым универсальным и типичным является повышение температуры тела после того, как она уже нормализовалась.

Чтобы предупредить развитие серьезных осложнений вследствие болезни, заболевший свинкой ребенок непременно должен находиться под наблюдением врача с первого дня развития вируса.

Специально для - Маргарита СОЛОВЬЕВА

Свинка у детей встречается в основном в осенне-зимний период, а в теплые дни лета заболевание временно отступает. Эпидпаротитом заболевают и взрослые, но все же, чаще всего он встречается у детей. Эпидемический паротит у детей, как правило, протекает не тяжело. Однако, опасность этой болезни заключается в серьезных осложнениях, которые могут развиться как следствие этой болезни. Младенцы до года свинкой практически не болеют, так как они получают защиту в виде антител матери вместе с ее грудным молоком.

Кстати, такая защита работает у большинства малышей вплоть до трехлетнего возраста. В группе повышенного риска находится ребенок от трех до шести лет, после чего болезнь «оставляет в покое» детей до достижения ими подросткового возраста, а вот тинейджеры вновь оказываются в группе риска.

Обратите внимание! У подростков осложнения паротита развиваются намного чаще, чем у младших пациентов.

Откуда она появляется

Среди болезней, которые принято называть «детскими» (ветрянка, краснуха, корь, паротит, коклюш) – свинку считают самой коварной. Возможно, это обусловлено устойчивым мнением о том, что ребенок мужского пола, который переболел свинкой, во взрослом возрасте не может иметь детей. Кстати говоря, заболевание действительно чаще поражает мальчиков, чем девочек. Причины этого науке пока неизвестны.

Возбудителем свинки является вирус. Данный недуг не считается самым заразным, так как возбудитель не может долго находиться вне организма человека. Тем не менее, при разговоре, чихании, питье из одной чашки – дети могут заражаться друг от друга, и вирус начинает размножаться в организме нового хозяина, вызывая в большинстве случаев воспаление слюнных желез (под языком, нижнечелюстных, а чаще – околоушных). Встречаются, хоть и довольно редко, и случаи панкреатита.

Ребенок становится заразным в последние три дня инкубационного периода, составляющего в среднем около 15 дней. Самый высокий риск заражения существует на 3-5 день по мере проявления признаков недуга.

Симптоматика

Симптомы свинки у детей – довольно характерные:

Место, в котором «поселился» вирус, заметно воспаляется, таким образом, наиболее ярким симптомом является воспаление и отечность слюнных желез (см. фото ниже), а также яичек у мальчиков.

По мере увеличения пораженных вирусом желез в размерах – ухудшается и общее состояние маленького пациента. Малыш жалуется на боль в железах, головную боль, а его родители (часто тщетно) пытаются сбить ребенку высокую температуру, которая поднимается до 39 градусов, а иногда и выше.
Ребенка мучают тошнота и рвота, многие дети могут начать отказываться от еды. Так как при жевании малыш испытывает боль, то пищу ему лучше всего давать в протертом виде.

Важно! Самыми опасными местами локализации и размножения вируса являются поджелудочная железа и головной мозг.

Мучительное состояние держится у ребенка порядка трех дней, после чего, как правило, болезнь понемногу начинает сдавать свои позиции.

Припухлости становятся менее выраженными, постепенно прекращаются и становятся менее интенсивными головные боли. Температура нормализуется в течение недели.

Спустя десять дней после первых проявлений, при отсутствии осложнений, недуг полностью отступает. Иммунитет у переболевшего свинкой пациента сохраняется на всю жизнь.

Совет! Если у вашего ребенка на фоне возникновения припухлостей в районе слюнных желез ухудшается общее состояние, обратитесь к педиатру, чтобы он мог диагностировать болезнь своевременно .

Как лечить

Лечение свинки у детей не предполагает прицельного воздействия на вирус специальными препаратами:

Основной рекомендацией является соблюдение постельного режима до момента нормализации температуры, что поможет значительно снизить риск развития опасных осложнений.
Показано применение сухого тепла, но ни в коем случае не влажных компрессов. Шею ребенка аккуратно оборачивают мягким теплым шарфиком.
Врач может назначить малышу полоскания горла антисептическими растворами (фурацилином, слабым раствором «марганцовки», отваром ромашки аптечной и т. п.). Это бывает необходимо по той причине, что при развитии воспаления в области слюнной железы соответственно снижаются и защитные функции ферментов слюны, что в значительной мере повышает риск развития таких осложнений, как:

стоматит;
фарингит;
грибковые заболевания ротовой полости;
другие осложнения бактериальной и грибковой природы.

Лечение паротита у детей подразумевает обязательное соблюдение питьевого режима – это позволяет максимально быстро выводить токсины, каковыми являются продукты распада вирусов, из организма. Для этих целей подходят чай с добавлением лимона, столовая вода, морсы.

Совет! Пить жидкость лучше через соломинку – таким образом уменьшается боль при глотании.

Если у ребенка нет аппетита, не заставляйте его принимать пищу в обычном ее количестве. Стоит просто подождать, чтобы аппетит восстановился. А пока, кормите малыша дробно:

жидкими супами;
разведенными бульонами;
овощными и фруктовыми пюре;
кашами;
перемолотыми в блендере или в мясорубке (несколько раз) мясом, рыбой.

Отдельно о бесплодии и других осложнениях

Орхит

Итак, может ли мужчина иметь детей, если ранее он переболел эпидемическим паротитом? - Вообще-то, воспаление яичек, или орхит, и в самом деле развивается у мальчиков примерно в 15% случаев заболевания. И это впоследствии в ряде случаев вызывает нарушение сперматогенеза. Однако, орхит вполне излечим, главное не запускать процесс. Если на пятый-седьмой день (изредка через две недели) с момента появления первых признаков болезни возникают:

температурный скачок до 39-40 градусов;
отек и покраснение кожи мошонки;
резкая боль в яичке

То требуется немедленно сообщить об этом лечащему врачу, он назначит терапию, которая поможет избежать осложнений.

Оофорит

Свинка может навредить и девочкам, особенно это касается детей девяти-двенадцати лет: осложнение проявляется в виде воспаления яичников и нередко (если не лечиться) приводит к нарушениям гормонального фона и бесплодию. Симптомы почти те же - повышенная температура, боли в пояснице и/или внизу живота.

Панкреатит

Самые опасные осложнения – это отнюдь не те, что могут привести к бесплодию. А те, что угрожают жизни малыша.

Порядка 40% детей, заболевших свинкой, уже на 3–4 день «зарабатывают» воспаление поджелудочной железы – у них развивается острый панкреатит.

Важно! В этой ситуации необходимо срочно вызвать «Скорую» и ни в коем случае не отказываться от госпитализации!

Такому малышу требуется экстренная терапия, в противном случае осложнение может перерасти в хронический панкреатит, а порой даже приводит к сахарному диабету.

Крайне редко, но вирус паротита способен вызвать и воспаление мозговой оболочки – менингит.
Иногда к свинке могут присоединиться бактериальные инфекции, вызывающие, как вкратце упоминалось выше: фарингиты, стоматиты, ангины, воспаление легких, отиты и лимфадениты.
Встречаются в виде осложнений эпидпаротита и заболевания нервной системы. Они проявляются по-разному: в виде повышенной утомляемости, головных болей, неврозов, иногда энурезов и др. Эти неприятные явления могут докучать пациенту от двух месяцев до трех лет.

По этой причине после болезни необходима консультация у врача-невролога, и, в случае необходимости, ребенку назначается специальный курс терапии. А после его прохождения маленький пациент находится под наблюдением специалистов еще в течение двух-трех месяцев.

Совет! Внимательно следите за течением заболевания, чтобы своевременно поймать начало развития осложнений!

Профилактика

Наиболее эффективный способ защитить ребенка от паротита – это, конечно, вакцинация. В плановом порядке прививки делают два раза: первую - в 1-1,5 года, и вторую - в 6 лет.

В большинстве случаев для проведения вакцинации применяются зарубежные трехкомпонентные вакцины (краснуха, паротит, корь). Однако, если ребенок уже успел ранее переболеть корью и/или краснухой, тогда используют только одну моновакцину - против свинки. После вакцинации приблизительно с четвертых суток по двенадцатые у некоторых детей возможно повышение температуры и появление насморка, а также легкий кашель, в ряде случаев - гиперемия горла и незначительное увеличение околоушных желез. Это абсолютно нормальная поствакцинальная реакция детского организма, которая спустя два-три дня проходит совершенно бесследно. Иммунитет против эпидемического паротита у ребенка появляется через четырнадцать дней после вакцинации.

Паротит относится к разряду таких детских болезней, при которых ребенку обязательно нужна помощь. И дело не в том, что опасно само заболевание. Наибольшую угрозу представляют его осложнения. О том, как и почему развивается паротит и что при этом делать, мы расскажем в этом материале.

Что это такое

Паротит в народе называют просто - свинка. Еще раньше недуг, который известен с незапамятных времен, именовали заушницей. Оба названия полностью отражают клиническую картину происходящего. При этом остром инфекционном заболевании пораженными оказываются заушные слюнные железы. В результате овал лица сглаживается, оно становится круглым, как у поросят.

Болезнь вызывает особый вид вируса, воспаление не носит гнойного характера.

Иногда распространяется не только на область слюнных желез за ушками, но и на половые железы, а также на другие органы, которые состоят из железистой ткани, например, на поджелудочную железу. Поражается также нервная система.

Новорожденные паротитом практически не болеют, как не встречается болезни и у грудных детей. Инфекции подвержены дети от 3 лет. Максимальный возраст группы риска - 15 лет. Это не означает, что взрослый человек не может заразиться от ребенка свинкой. Может, но такая вероятность невелика.

Еще несколько десятилетий назад, да и сейчас (по старой памяти) многие мамы мальчиков очень боятся этого недуга, ведь паротит, если он затронет половые железы ребенка, может привести к бесплодию. Такой исход действительно еще полвека назад был вполне распространенным. Сейчас, в связи со всеобщей вакцинацией, случаи паротита регистрируются реже , а само протекание болезни стало несколько легче.

Мальчики действительно болеют свинкой в несколько раз чаще, чем девочки. Однажды перенесенная свинка вырабатывает у ребенка пожизненный иммунитет. Однако бывают и случаи повторного заражения, если по каким-то причинам стойкого иммунитета в первый раз не сформировалось. Причем в числе «рецидивистов» тоже преобладают именно мальчики.

Раньше недуг называли эпидемическим паротитом. Такое название в медицинских справочниках сохранилось о сегодня, но считать его абсолютно достоверным нельзя. В этом заслуга опять же вакцинации. Эпидемии этого заболевания не случались уже несколько десятилетий, а потому прилагательное «эпидемический» постепенно вытесняется. При обнаружении у ребенка свинки доктора сейчас записывают в медкарту одно слово - паротит.

О возбудителе

Вирус, который вызывает это неприятное заболевание, относится к роду рубулавирусов и по этому признаку он является ближайшей «родней» вирусам парагриппа 2 и 4 типа у людей и нескольким разновидностям вирусов парагриппа у обезьян и свиней. Назвать парамиксовирус сильным и устойчивым достаточно сложно, поскольку он, несмотря на все его коварство, достаточно быстро разрушается во внешней среде. Он погибает, как и большинство его «родственников», при нагревании, при воздействии солнечного света и искусственных ультрафиолетовых лучей, боится контакта с формалином и растворителями.

Зато в холоде вирус паротита чувствует себя отлично.

Он может сохраняться даже в окружающей среде при температуре до минус 70 градусов по Цельсию.

Именно такая его особенность обуславливает сезонность заболевания - свинкой чаще всего болеют зимой. Вирус передается воздушно-капельным путем, некоторые медицинские источники указывают на возможность заражения контактным путем.

Инкубационный период с момента инфицирования и до появления первых симптомов длится от 9-11 до 21-23 суток. Наиболее часто - две недели. За это время парамиксовирус успевает «освоиться» на слизистых оболочках полости рта, внедриться в кровь, вызвать «слипание» эритроцитов и добраться до желез, ведь железистая ткань - излюбленная и наиболее благоприятная среда для его репликации.

Симптоматика

На начальной стадии после инфицирования болезнь никак не проявляется, ведь вирусу-возбудителю недуга требуется время, чтобы внедриться и начать действовать внутри детского организма. За один-два дня до появления первых ярких признаков свинки ребенок может испытывать небольшое недомогание - головную боль, чувство беспричинной усталости, небольшие боли в мышцах, озноб и проблемы с аппетитом.

Как только вирус попадает в слюнные железы, первые симптомы проявляются в течение нескольких часов. Сначала поднимается высокая температура и начинается выраженная интоксикация. Приблизительно через сутки заушные железы увеличиваются в размерах (с одной или двух сторон симметрично). Этот процесс сопровождается сухостью во рту, болевыми ощущениями при попытках жевать или разговаривать.

Часто дети, особенно маленькие, не понимая, где именно болит, начинают жаловаться на «больное ушко». Боль действительно иррадирует в уши, поэтому малыши не так далеки от истины. В отличие от боли, довольно выраженным может быть шум в ушах. Он связан с внешним давлением отечных желез на органы слуха.

Слюнные железы очень редко увеличиваются одновременно.

Обычно одна становится отечной на несколько часов раньше чем другая. Личико ребенка выглядит круглым, неестественным. Еще более оно округляется, если следом за заушными воспаляются подъязычная и подчелюстная железы.

На ощупь отечность неплотная, размягченная, рыхлая. Цвет кожных покровов ребенка не изменяется. В таком несколько «раздутом» состоянии малыш может пробыть 7-10 дней. Потом заболевание идет на спад.

Через 2 недели после этого может начаться «вторая волна», которую медики оценивают, как осложнение паротита. При ней аналогичным образом поражаются яички у мальчиков и яичники у девочек. «Удар» по половой системе чаще всего принимают на себя мальчики. Случаи поражения половых желез у представительниц прекрасного пола - скорее исключение, чем правило.

Еще реже вирусу удается добраться до предстательной железы у мальчиков и молочной железы у девочек. Второе пришествие паротита, как первое, сопровождается высокой температурой и ухудшением общего состояния. Пораженные яички увеличиваются в размерах. Поражение яичников визуально определить нельзя, но в этом на помощь придет ультразвуковая диагностика. Также девочка может начать жаловаться на тянущие боли внизу живота справа или слева, а также с двух сторон одновременно. Состояние длится до 7-8 суток.

Со стороны нервной системы во время «второй волны» могут также возникнуть симптомы, указывающие на осложнения паротита. Наиболее часто возникает серозный менингит . Догадаться о том, что с ребенком могло случиться такое, можно по повышению температуры до 40.0 градусов и выше, а также по частой мучительной рвоте. Ребенок не может дотянуться подбородком до грудины, почти не может справиться с простой задачей - согнуть и разогнуть колени. Если во время возвращения болезни, ребенок начал жаловаться на боли в животе, в спинке на фоне жара, то обязательно стоит исследовать состояние его поджелудочной железы - вероятно, вирус поразил и ее.

Температура при паротите достигает своего максимума обычно на 2 сутки после начала болезни и держится до недели.

Болезненность слюнных желез лучше всего определяется я в двух точка - перед мочкой уха и позади нее. Это классические признаки паротита, однако, на практике все может быть довольно разнообразно, ведь паротит имеет разные степени, разные виды и, соответственно, различные симптомы.

Классификация

Эпидемический паротит, или, как его называют, паротит вирусный, при котором железы поражаются вирусом, называется специфическим. Он наиболее распространен, практически всегда протекает с характерными яркими симптомами. Неспецифический паротит протекает бессимптомно или со слабовыраженными симптомами. Порой это затрудняет диагностику, особенно если неспецифическим было протекание первых симптомов, «вторая волна» атаки вируса в этом случае воспринимается неожиданно, что чревато осложнениями.

Инфекционный паротит заразен, он всегда вызван вирусом. Неинфекционный опасности для окружающих не представляет. Поражение слюнных желез при банальном паротите может быть вызвано травмой околоушных желез, переохлаждением. Такой паротит еще называют неэпидемическим.

Протекать паротит может в трех формах:

легкая (симптомы не выражены или выражены слабо - температура 37.0-37.7 градусов без явной интоксикации);
средняя (симптомы выражены умеренно - температура до 39.8 градусов, железы сильно увеличены);
тяжелая (симптомы выражены ярко, состояние ребенка тяжелое - температуры выше 40,0 градусов с длительным присутствием, сильная интоксикация, снижение артериального давления, анорексия).

Обычно паротит протекает остро. Но в некоторых случаях встречается и хронический недуг, который время от времени дает знать о себе воспалениями в заушных слюнных железах. Хронический паротит обычно относится к неинфекционному. Вульгарный (обычный паротит) протекает на фоне поражения только слюнных желез. Осложненное заболевание - это недуг, при котором поражаются и другие железы, а также нервная система ребенка.

Причины возникновения

При столкновении с парамиксовирусом заболевание начинается не у каждого ребенка. Основной причиной, которая влияет на то, заболеет малыш свинкой или нет, является его иммунный статус.

Если ему не делали прививок от паротита, то вероятность заражения увеличивается в десятки раз.

После прививки малыш тоже может заболеть, но в этом случае свинка будет протекает у него значительно легче, а вероятность тяжелых осложнений будет минимальной. В цифрах это выглядит так:

Среди детей, родители которых отказывались от вакцинации, уровень заболеваемости при первом же контакте с парамиксовирусом составляет 97-98%.
Осложнения паротита развиваются у 60-70% непривитых детей. Каждый третий мальчик после воспаления половых желез остается бесплодным. У 10% непривитых малышей в результате перенесенного паротита развивается глухота.

Очень многое зависит от сезонности, ведь в конце зимы и начале весны у детей, как правило, состояние иммунитета ухудшается, на это время и приходится наибольшее количество выявленных фактор паротита. В группе риска находятся малыши, которые:

часто болеют простудными и вирусными инфекциями;
недавно завершили длительный курс лечения антибиотиками;
недавно прошли лечение гормональными препаратами;
имеют хронические заболевания, такие, как сахарный диабет, например;
недостаточно и неполноценно питаются, испытывают дефицит витаминов и микроэлементов.

В заражении ребенка паротитом большую роль играет эпидемический режим. Если малыш посещает детский сад или учится в школе, то шансы заразиться, естественно, выше. Основная трудность заключается в том, что заразным инфицированный ребенок становится еще за несколько дней до появления первых симптомов. Ни он, ни его родители еще не подозревают о болезни, а окружающие дети уже активно инфицируются во время совместных игры, учебы. Поэтому к моменту наступления первых признаков, зараженными могут быть еще несколько десятков человек.

Опасность

В процессе протекания болезни паротит опасен такими осложнениями, как фебрильные судороги, которые могут развиться на фоне высокой температуры, а также обезвоживанием, особенно у маленьких детей. На поздних стадиях опасность эпидемического паротита кроется в возможных поражениях других желез организма.

Наиболее опасны поражения половых желез и нервной системы.

После орхита (воспаления яичек у мальчиков), которое проходит через 7-10 дней, может пройти полная или частичная атрофия яичек, что приводит к ухудшению качества спермы и последующему мужскому бесплодию. У мальчиков-подростков есть вероятность развития простатита, поскольку вирус может поразить и предстательную железу. У детей младшего возраста простатит не развивается.

Последствия для девочек наступают значительно реже, поскольку парамиксовирус поражает яичники не столь часто. Вероятность развития бесплодия у мальчиков после перенесенного паротита оценивается, по разным данным, в 10-30%. Девочки, которые переболели свинкой, могут впоследствии иметь детей в 97% случаев. Лишь 3% представительниц прекрасного пола, которые перенесли воспаление половых желез, лишаются репродуктивной функции.

К опасным осложнениям паротита относятся поражения центральной нервной системы - менингит, менингоэнцефалит. Менингит в три раза чаще развивается у мальчиков, чем у девочек. Иногда поражения нервной системы заканчиваются тем, что некоторые группы нервов утрачивают свои функции, так развивается глухота (в 1-5% случаев перенесенного паротита), падение зрения и слепота (1-3% случаев паротита). При поражении поджелудочной железы нередко развивается сахарный диабет. Поджелудочная страдает примерно в 65% случаев осложненного паротита. Диабет развивается у 2-5% детей.

После паротита могут воспалиться суставы (артрит), и такое осложнение бывает примерно у 3-5% детей, причем у девочек - значительно чаще, чем у мальчиков. Прогнозы таких артритов довольно благоприятные, поскольку воспаление постепенно проходит, через 2-3 месяца после выздоровления от свинки.

Дополнительно о том, чем опасен паротит, смотрите в следующем видео.

Диагностика

Типичная свинка не вызывает сложностей в диагностике, и доктор уже при первом взгляде на маленького пациента, знает, с чем он имеет дело. Гораздо сложнее обстоят дела с паротитом нетипичным - когда температуры нет или почти нет, когда заушные слюнные желез не увеличены. В этом случае доктор сможет выявить паротит только на основании лабораторных анализов.

Причем клинический анализ крови мало что сможет рассказать об истинной причине ухудшения самочувствия ребенка.

Наиболее полную картину дает метод ИФА, при котором определяются антитела, которые вырабатывает организм ребенка к проникшему в организм парамиксовирусу. Найти их можно будет даже в том случае, если вирус поразил только поджелудочную железу или только половые железы, и явных симптомов этому нет.

В острой стадии болезни будут найдены антитела IgM, при выздоровлении они сменятся другими антителами - IgG, которые остаются с ребенком на всю жизнь, определяются при каждом анализе и свидетельствуют о том, что ребенок перенес свинку и у него имеется иммунитет к этой болезни. Определить наличие вируса возможно не только в крови, но и в смывах из глотки, а также в секрете околоушной слюнной железы. Частицы вируса определяют в спинномозговой жидкости и в моче.

Поскольку вирус содержит вещество, способное вызвать аллергию , ребенку могут провести подкожную аллергопробу. Если в его организме циркулирует парамиксовирус, то проба будет положительной после отрицательной. Но если в самые первые дни от начала заболевания проба показывает положительный результат, то это говорит о том, что ранее ребенок уже перенес свинку, и сейчас происходит вторичное заболевание.

Дополнительной диагностики не требуется, даже скрытые формы болезни и сомнительные диагностические случаи разрешаются и выявляются в результате анализа крови или смыва из носоглотки. Для точной постановки диагноза доктор обязательно выяснит, в какую школу ходит ребенок, какой детский сад посещает, чтобы поинтересоваться в органах, осуществляющих санитарный контроль, не было ли в этих детских учреждениях в последнее время вспышек паротита.

Если методом ИФА в крови ребенка находят антитела к вирусу в активной стадии, то обязательно нужно будет сообщить об этом в Роспотребнадзор и в сам детский сад или школу.

Лечение

Лечить паротит можно в домашних условиях. Правда, при условии, что у ребенка легкая или средняя форма болезни, увеличены только заушные железы, а также нет высокого жара (выше 40.0 градусов) и изнуряющей интоксикации. Ребенка с тяжелым паротитом, признаками нарушений центральной нервной системы (менингита, менингоэнцефалита), с увеличенными и воспаленными половыми железами, сильной интоксикацией госпитализируют.

Поскольку такое осложнение, как орхит (воспаление семенных желез) наибольшую опасность представляет для мальчиков старшего возраста, то всем подросткам от 12 лет настоятельно рекомендуется проходить лечение в условиях стационара под наблюдением врачей. Всем остальным мальчикам обязательно нужен строгий постельный режим , поскольку его соблюдение снижает вероятность орхита в 3-4 раза.

Общие требования

Постельный режим показан всем детям, независимо от пола. К нему добавляют специальное питание. Независимо от того, поражена или нет поджелудочная железа, ребенку следует давать теплую протертую полужидкую пищу, пюре, жидкие каши. При сильном воспалении и увеличении заушных слюнных желез ребенку очень трудно жевать, а потому не стоит давать ничего, что требует пережевывания, чтобы снизить механическую нагрузку на челюсти.

Предпочтение отдают паровой и тушеной пище, фруктовым пюре, кисломолочным продуктам. Запрещено все жареное, копченое, соленое и маринованное, а также соки и сырые овощи, жирная пища, выпечка. После еды следует полоскать горло и полость рта слабым раствором фурацилина.

Ребенок не должен контактировать со здоровыми детьми, поскольку он является заразным на протяжении всего острого периода. На прогулки он сможет выходить только после того, как разрешит врач - обычно на 14 сутки после начала заболевания. Обязательное условие возвращения к привычному распорядку дня и прогулкам - отсутствие температуры, интоксикации, отсутствие осложнений.

Воспаленные слюнные железы можно согревать при помощи сухого тепла. Для этого подходят электрическая грелка, шерстяной платок или шарф, предварительно подогретая соль.

Медикаментозное лечение

Поскольку паротит - заболевание вирусное, особого медикаментозного лечения оно не требует. Лекарства нужны только для симптоматического применения. Помимо диеты, постельного режима и сухого тепла, на пораженные железы ребенку назначают жаропонижающие препараты (при повышении температуры выше 38.5 градусов). Наиболее предпочтительны средства, содержащие парацетамол – «Парацетамол», «Нурофен», «Панадол» . Хорошо помогает противовоспалительный нестероидный препарат «Ибупрофен».

Если температура плохо поддается коррекции, лекарства действуют недолго и жар снова нарастает, можно сочетать «Парацетамол» с «Ибупрофеном», давая их по очереди. Сначала одно лекарство, а через несколько часов - другое. Давать ребенку от температуры «Асипирин» нельзя. Ацетилсалициловая кислота может спровоцировать у детей опасный для жизни синдром Рея, при котором поражаются печень и головной мозг. Для снятия отечности при паротите можно применять антигистаминные препараты, естественно, с разрешения врача. «Супрастин», «Тавегил », «Лоратадин » в возрастной дозировке помогут облегчить состояние ребенка, поскольку устраняют сенсибилизацию, вызванную вирусом.

На протяжении лечения ребенку обязательно нужно будет обеспечить обильный питьевой режим. Температура жидкости не должна быть высокой, лучше всего происходит всасывание жидкости, которая по своей температуре равна температуре тела ребенка. Противовирусные средства в большинстве своем при паротите не имеют эффекта и на скорость выздоровления никоим образом не влияют. То же можно сказать и о популярных гомеопатических препаратах с заявленным противовирусным эффектом.

Большая ошибка давать ребенку при свинке антибиотики.

Противомикробные препараты не влияют на вирус, который вызвал болезнь, но существенно подрывают иммунитет и тем самым в десятки раз увеличивают вероятность развития осложнений.

Противовирусные препараты, в основном внутривенно, в условиях стационара могут использоваться только для лечения детей с тяжелыми формами паротита и начавшимися осложнениями центральной нервной системы - при менингоэнцефалите или менингите. Это будут рекомбинантные и лейкоцитарные интерфероны. Вместе с ними могут назначаться ноотропные препараты («Пантогам », «Ноотропил » ). Они улучшают кровоснабжение головного мозга, тем самым минимизируя последствия поражения.

При поражении половых желез детям помимо жаропонижающего и антигистаминного препаратов, могут быть назначены внутривенные капельные введения глюкозы с аскорбинкой и гемодеза, а также введение глюкокортикостероидного гормона «Преднизолона » . Мальчикам на яички делают специальную повязку, которая поддерживает мошонку в приподнятом состоянии. В течение 2-3 суток к яичкам прикладывают холодные примочки (на водной основе), а затем полезным будет сухое тепло (шерстяной шарф, например, или сухая вата).

При воспалении поджелудочной железы прописывают препарата, снимающие спазмы гладкой мускулатуры, – «Но-шпу», «Папаверин» . Нормализовать работу органа позволяют специальные ферментостимулирующие препараты – «Контрикал», «Анипрол». Большинство этих средств дома давать ребенку весьма затруднительно, они требуют внутривенного введения вместе с раствором глюкозы, а потому больному малышу с осложнениями в форме панкреатита рекомендуют стационарное лечение.

В первые дни на поджелудочную можно прикладывать место холод, через двое-трое суток можно делать сухие согревающие компрессы.

Не стоит давать ребенку препаратов для нормализации деятельности желудка, как это делают некоторые родители по собственной инициативе.

Это может лишь навредить маленькому пациенту. Всем детям показаны витаминные комплексы, соответствующие возрасту и содержащие не только основные витамины, но и минералы, поскольку при приеме антигистаминных препаратов может происходить потеря организмом кальция.

Хирургическое вмешательство

Хирургам вмешиваться в лечение паротита приходится лишь в исключительных случаях. Это касается воспаления половых желез у мальчиков и девочек, которое не поддается медикаментозному лечению. Мальчикам делают разрез белочной оболочки яичек, девочкам при сильном воспалении яичников могут провести лапароскопическое вмешательство. Обычно такой необходимости нет, и это скорее меры отчаяния, чем существующая медицинская практика при паротите.

Диспансерное наблюдение

Все дети после паротита должны наблюдаться в поликлинике по месту жительства в течение месяца. Ребята, которые перенесли осложнения со стороны центральной нервной системы, в течение 2 лет стоят на диспансерном учете у невролога и инфекциониста. Дети после поражения половых желез наблюдаются у уролога и эндокринолога не менее 2-3 лет. После воспаления поджелудочной железы ребенка не менее года должен наблюдать гастроэнтеролог.

Прививка

Смертельным заболеванием паротит не считается, уровень смертности при нем чрезвычайно низок. Но довольно опасны осложнения и отдаленные последствия свинки, поэтому детей от паротита вакцинируют. К сожалению, все еще есть родители, которые отказываются от прививки по каким-то личным соображениям. Нужно отметить, что медицински обоснованных причин вреда такой прививки на сегодняшний день не существует.

Первая прививка от паротита, предусмотренная Национальным календарем профилактических прививок, делается ребенку в 1 год.

Если в этот момент малыш болен, не может прививаться, то педиатр может отсрочить введение вакцины до полутора лет. Вторая прививка делается ребенка в 6 лет при условии, что до этого возраста он не переболел паротитом.

Для прививки используется живая вакцина, которая содержит ослабленные, но самые настоящие частицы вирусов. Вакцину производят в России. Делают прививку подкожно.

Этот же препарат вводят ребенку внепланово, если он контактировал с человеком, заболевшим паротитом. При этом важно ввести вакцину не позднее чем через 72 часа после контакта. Если ранее ребенок прививался, то необходимости в экстренном введении препарата, содержащего живые парамиксовирусы, нет. Чаще всего в России вакцинируют деток трехкомпонентным препаратом, бельгийского или американского производства, который одновременно защищает их от кори и краснухи.

Медотвод от прививки получают ребята с патологически ослабленным иммунитетом - с ВИЧ-инфекцией, с туберкулезом, с некоторыми онкологическими недугами. Для каждого из них решение о вакцинации против паротита принимается индивидуально, для этого выбирают время, когда состояние ребенка более-менее стабильно. Противопоказана вакцинация детям с заболеваниями кроветворной системы.

В прививке будет отказано, если ребенок болен, у него повышена температура, прорезываются зубки, есть нарушения пищеварения, диарея или запор. Это временный запрет, который будет снят сразу после того, как ребенку станет лучше.

Временное табу на прививку от паротита накладывают и после того, как ребенок перенес курс лечения гормональными препаратами.

С осторожностью врач даст разрешение на вакцинацию малышу с аллергией на куриный белок. Большинство вакцин от паротита изготавливают именно на его основе, инфицируя вирусом куриные эмбрионы. Многие родители ошибочно полагают, что такая аллергия у ребенка - основание для решительного медотвода. Это не так. Вакцина одобрена даже для аллергиков , просто за их состоянием доктор после прививки в течение часа-двух доктор будет наблюдать особенно тщательно, чтобы в случае развития аллергической реакции быстро ввести малышу антигистаминные средства.

Детям, которым не исполнилось года, не делают вакцину даже в период массовой эпидемии инфекционного паротита.

В этом случае риск заразиться ниже, чем риск получить тяжелые осложнения от введения препарата. Прививка официально не считается реактогенной, но на практике врачи отмечают, что после нее возможно недомогание, повышение температуры тела, покраснение горла. Некоторые дети начинают ощущать недомогание только через неделю после вакцинации. В этом случае чадо обязательно нужно показать педиатру.

Привитый ребенок может заболеть свинкой. Но такая вероятность значительно ниже, чем если бы ребенок не был вакцинирован. Заболевание в случае болезни после прививки обычно протекает в легкой форме без осложнений, а иногда и вообще без характерных симптомов. Бывает, что человек случайно узнает, что у него в крови есть антитела, что он переболел когда-то паротитом.

Профилактика

Эпидемический паротит - заболевание, от которого нельзя уберечься, только соблюдая правила гигиены и питаясь правильно. Наиболее надежная специфическая профилактика - это вакцинация. Все остальное - это правильные карантинные меры, которые предпринимаются в случае заболевания кого-то из окружения малыша.

Больного изолируют на 10-12 дней. За это время в детском саду или школе объявляется карантин на 21 день. Помещения, посуду, игрушки обрабатывают с особой тщательностью, ведь парамиксовирусы погибают при контакте с дезинфицирующими средствами.

За счет массовой вакцинации такое заболевание, как эпид паротит встречается довольно редко. Если проявились первые симптомы, тогда лечение начинается незамедлительно.

Среди детей в возрасте до 1 года заболевание встречается крайне редко: малышей защищает иммунитет, предаваемый матерью вместе с грудным молоком. Дети до 3 лет также заражаются паротитом не часто. Согласно статистическим данным заболевших больше среди мальчиков школьного и подросткового возраста.

Что такое паротит и как выглядит болезнь у детей?

Паротит (свинка) – это инфекционное заболевание, при котором поражаются слюнные железы. Болезнь передается воздушно-капельным путем во время общения или контакта здорового человека с инфицированным. Попадая в детский организм, вирус по кровеносному руслу проникает в половые, слюнные железы. Иногда поражается ЦНС.

Эпидемическим паротитом могут заразиться не только дети, но и взрослые. Существует закономерность: чем старше пациент, тем тяжелее протекает заболевание.

Из-за характерной припухлости шеи и одутловатости нижней части лица заболевание стали называть свинкой. Лицо из-за воспаления слюнных желез приобретает грушевидную форму.

Классификация паротита

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Свинку принято классифицировать по типу заболевания и ее тяжести. Если у больного проявляются все характерные симптомы, значит паротит протекает в типичной форме, в свою очередь подразделяющейся на:

изолированную, когда у ребенка выявляются исключительно признаки свинки;
комбинированную, помимо слюнных желез поражаются половые железы или головной мозг (развивается орхит или менингит).

Когда у ребенка наблюдаются неспецифические для паротита симптомы, имеется стертая симптоматика, можно говорить об атипичной форме. Иногда неспецифический паротит и вовсе проходит бессимптомно.

Свинка может протекать в трех формах:

легкой, когда поражаются только слюнные железы, а температура тела повышается резко, но держится недолго;
среднетяжелой, когда ребенка лихорадит, у него ухудшается аппетит, нарушается сон (вирус затрагивает не только слюнные железы, но и другие железистые органы);
тяжелой, с быстрым множественным поражением желез и ЦНС.

Паротит, протекающий в тяжелой форме, редко обходится без последствий. У некоторых детей развивается глухота, панкреатит. Часто болезнь приводит к развитию менингита.

Пути заражения и инкубационный период

Инфицирование происходит воздушно-капельным путем при чихании, кашле и во время общения с собеседником. Вирус оседает на слизистых дыхательных путей, проникает в кровь, затем разносится по организму. Патогенные микроорганизмы начинают размножаться после попадания на эпителий железистых клеток.

Инкубационный период может составлять 11-23 дня. Спустя 2 дня после заражения малыш способен заразить окружающих.

Обычно дети болеют не дольше 10 дней, как правило, к моменту исчезновения симптомов ребенок уже не опасен. Бывают исключения, поэтому пациента со среднетяжелой формой паротита изолируют на 12-22 дня.

Первые признаки заболевания у ребенка

После контакта с носителем инфекции симптомы вирусного паротита у больного проявляются не сразу. В течение нескольких дней он не догадывается о том, что в его организме поселился вирус. Первые признаки болезни – это резкое повышение температуры тела. Столбик термометра может показывать 40 градусов и выше. Затем появляется боль и отечность возле околоушной железы. Малышу становиться больно глотать и разговаривать. Для паротита характерно обильное выделение слюны.

В начальной стадии опухоль распространяется на одну часть лица, спустя 1-2 дня процесс затрагивает и другую сторону. Иногда у детей с неэпидемическим паротитом отмечается незначительная припухлость, тогда врач определяет увеличение пальпаторно.

Последующие симптомы паротита

Заболевание начинается внезапно с повышения температуры, которая может держаться в течение нескольких дней. Наряду с этим у больного проявляются следующие симптомы:

слабость;
головные боли;
припухлость шеи в области околоушных желез;
чувство сухости во рту (рекомендуем прочитать: );
мышечные и суставные боли.

Первый симптом развития паротита - очень высокая температура (40 градусов и выше)

Характерным признаком паротита является поражение слюнных желез около ушей, но не редко паротитная инфекция проникает в подъязычные и подчелюстные железы. Могут воспалиться лимфатические узлы. Пропорции лица нарушаются. Любое прикосновение к припухшей области становится болезненным. В каждом отельном случае паротит протекает по-разному. У представителей мужского пола симптомы болезни выражены ярче.

Боль в околоушной области не позволяет детям хорошо высыпаться ночью. Некоторые больные жалуются на шум в ушах. Прием пищи осложняется невозможностью полностью раскрыть рот. Пережевывать твердую пищу больные не могут из-за сильной боли, поэтому их переводят на жидкое питание. Обычно болевые ощущения сопровождают маленького пациента в течение 5 дней, затем постепенно ослабевают.

Методы лечения заболевания в домашних условиях

Лечь в больницу обычно предлагают детям, у которых паротит осложнен серозным менингитом, орхитом или панкреатитом (рекомендуем прочитать: ). В остальных случаях лечить свинку приходится на дому. При повышенной температуре необходимо соблюдать постельный режим. Еда должная быть легкой, не требующей долгого пережевывания во рту. Помимо медикаментозной терапии больному можно прикладывать сухое тепло на воспаленные области в районе шеи.

Уход за больным ребенком

С проявлением первых признаков болезни малыша необходимо изолировать от окружающих. Родителям нужно обеспечить больному все условия для комфортного времяпрепровождения на протяжении всего срока лечения.

При этом можно руководствоваться следующими рекомендациями:

Малыш должен соблюдать постельный режим, оставаясь в постели в течение 10 суток. За это время исчезнут острые проявления инфекционного паротита, состояние улучшится.
Нужно максимально ограничить физические и эмоциональные нагрузки.
В комнате не должно быть слишком жарко или холодно. Ни в коем случае нельзя допустить переохлаждения маленького пациента.
Необходимо регулярно проветривать помещение. Так удастся снизить концентрацию вирусов в воздухе.
Во избежание распространения паротитной инфекции домочадцы при посещении ребенка должны надевать маски. Руки нужно мыть чаще.
Больному необходимо предоставить индивидуальную посуду и средства личной гигиены, которыми не должны пользоваться другие члены семьи.

Использование медикаментов

Для увеличения слюноотделения пациенту назначают капли 1% раствора Пилокарпина. Их необходимо употреблять по 8 капель во время каждого приема пищи. Также больному необходимо пропить курс антибиотиков пенициллинового ряда. Часто детям назначают десенсибилизирующие лекарственные средства противоаллергического и антигистаминного характера.

При головной боли и повышенной температуре можно использовать жаропонижающие и противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом: Ибупрофен или Парацетамол.

Быстрее справиться с болезнью помогут иммуностимулирующие средства с противовирусной активностью. Свою эффективность в лечение паротита доказал препарат под названием Интерферон. Его можно вводить внутримышечно один раз в день или орошать ротовую полость. Также больному в качестве дополнительного лекарственного средства могут назначить Гроприносин по 50 мл на один 1 кг массы тела малыша 3-4 раза в день.

Для снятия мышечной, суставной и других видов боли применяются анальгетики или спазмолитические медикаменты. К их числу относятся: Анальгин, Папаверин и Но-шпа (рекомендуем прочитать: ). Если на фоне болезни возникли нарушения пищеварения, тогда могут быть назначены ферментные препараты - Панкреатин, Фестал и пр.

Диетическое питание

В меню должны быть включены продукты, вызывающие активное слюноотделение. В целях профилактики панкреатита маленький пациент должен придерживаться специальной диеты. Нужно ограничить потребление таких продуктов:

все виды капусты;
хлебобулочные изделия;
насыщенная жирами пища.

В период болезни необходимо готовить блюда на основе овощей и фруктов. В рационе ребенка должны присутствовать молочные продукты. Из злаковых предпочтение лучше отдавать рису.

Если вирус поражает поджелудочную железу, развивается панкреатит, тогда пациент должен перейти на более жесткую диету. Первые 1-2 дня нужно отказаться от еды полностью, затем в меню добавляют продукты с низким содержанием углеводов и жиров. Обычно после 10 дней строгого воздержания пациента переводят на диету №5.

Народные средства

Наряду с традиционными методами лечения широко используются народные средства. Они помогают снизить болевые ощущения и облегчить состояние больного. Особой популярностью при лечении свинки в домашних условиях пользуются следующие рецепты народной медицины:

На опухшие области накладываются компрессы. Для приготовления компресса из льняных семян необходимо взять 100 г сырья и залить их 100 мл горячей воды. Затем получившуюся смесь выдерживают на слабом огне до образования густой кашицы. После того как масса остынет, в нее добавляется 1 ст. л. меда. Чтобы нанести средство на кожу поверх опухших желез, кашицу предварительно разминают в руках, придавая ей форму лепешки.
Чтобы облегчить состояние, больному неинфекционным паротитом можно предложить выпить настой из лекарственных трав. Для приготовления необходимо залить стаканом кипятка 1 ст. л. липовых соцветий. Затем состав настаивается около 25 минут, после его процеживают и дают малышу 3 раза в сутки по трети стакана.
Средство для ополаскивания ротовой полости готовится на основе отваров из ромашки или шалфея. Высушенное растительное сырье в количестве 1 ст. л. заливают 1 стаканом горячей воды. Средство должно настояться в течение 30 минут. Полоскать рот получившимся отваром нужно после каждого приема пищи.

Отвар ромашки оказывает лечебное воздействие при полоскании ротовой полости

Когда требуется лечение в стационаре?

Если развивается гнойный паротит, а используемые на дому терапевтические средства не помогают, требуется хирургическая операция. При осложненном эпидемическом паротите терапию проводят в условиях стационара.

Если поражена поджелудочная железа, пациент переводится на специальную диету, снижающую риск развития сахарного диабета. При подъеме температуры назначаются жаропонижающие препараты, а на воспаленный железистый орган прикладывается холод. Сильные боли снимаются спазмолитиками. При помощи солевых растворов, вводимых внутривенно, проводится дезинтоксикация.

Если вирус поражает яички мальчика, то это может грозить бесплодием. Орхит требует специального лечения и контроля со стороны медперсонала. Снизить отек поможет холод. Преднизолон вводится инфузионно в течение 10 дней. При правильном и своевременном лечении вульгарного паротита удается избежать атрофии яичек.

При подозрении на менингит больного необходимо срочно госпитализировать. Отек мозга снимается путем приема диуретиков, таких как Лазикс или Фуросемид. Для предотвращения тяжелых последствий пациентам назначаются ноотропные препараты. Выписка возможна только после тщательного осмотра при хороших показателях спиномозговой жидкости.

Осложнения и последствия свинки

Как правило, ребенок переносит свинку без тяжелых последствий. Довольно редко после паротита возникают осложнения:

орхит - воспаление яичек у мальчиков;
оофорит - воспаление яичников у девочек;
менингит - воспалительный процесс затрагивает мягкие оболочки вокруг мозга;
панкреатит - вирусом поражается поджелудочная железа;
сахарный диабет - возникает вследствие нарушения синтеза инсулина;
тиреоидит - воспаление щитовидной железы;
лабиринтит - воспаление внутреннего уха;
поражение суставов.

Профилактика паротита

Заболевание всегда легче предотвратить, чем потом долго лечить, опасаясь последствий болезни и ее осложнений. На сегодняшний день наиболее безопасным и эффективным способом защиты от паротита является прививка.

Если же первые симптомы болезни уже проявились, поднялась температура, появился отек, то больного нужно немедленно изолировать, чтобы не усугублять сложившуюся эпидемическую обстановку.

Напечатать