Вакцинация против кори проводится. График прививок от кори взрослым

За последние несколько лет уровень заболевших корью вырос в несколько раз и это не удивительно, ведь многое родители отказываются от иммунизации, тем самым подвергая себя и свое чадо огромной опасности.

Корь является одной из самых высокозаразных вирусных инфекций. Передается при элементарном кашле или чихании больного человека. И опасна она своими страшными осложнениями. Но существует настоящая защита от этого опасного вируса – вакцинация. В сегодняшней статье вы узнаете, когда делают прививку от кори детям, куда ставят укол, сколько раз и какие вакцины используют. Так же поговорим, зачем вакцинировать деток, когда происходит экстренная вакцинация и когда возникает необходимость в прививании малюток до года.

Существует два вида вакцин: моно- и комбинированные.

Среди моновакцин в России зарегистрированы:

• «Вакцина коревая культуральная живая», производитель Микроген Россия;
• «Рувакс» (Rouvax), Франция.

Среди комбинированных вакцин:

• «Вакцина паротитно — коревая культуральная живая», Микроген, Россия. Защищает от кори и свинки;
• «MMR II», производитель США. Состоит из трех компонентов, защищает от кори, паротита и краснухи»
• «Приорикс», производитель Бельгия. Защищает от трех болезней, как и предыдущая».

Врачи считают, что лучше сделать трехкомпонентрую прививку. Преимущества трехкомпонентных вакцин в том, что происходит однократное введения, без травматизма ребенка последующими уколами. Выбор за вами. Многие педиатры и мамы отдают предпочтение Бельгийской вакцине, как менее реактогенной и хорошо себя зарекомендовавшей в наших краях.

Что это за вакцина?

Трехкомпонентную комбинированную вакцину еще называют КПК (корь-паротит-краснуха), она безопасна и защищает от трех разных болезней: кори, эпидемического паротита и краснухи. Для полного цикла вакцинации необходимо получить две дозы препарата, но бывают ситуации, когда укол делают три раза. Ребенок, получивший 2 дозы на 97% защищен от вируса.

Как действует?

Вакцина КПК содержит ослабленную версию живой кори. Смысл ее в том, что попадая в организм, она запускает иммунную систему и тем самым заставляет вырабатывать антитела против коревого вируса.

Если после иммунизации организм встречается с вирусом, иммунная система сразу распознает его и моментально вырабатывает антитела против кори.

Когда делается деткам прививка от кори: график вакцинации

Согласно Национальному календарю и графику прививок для детишек и взрослых, первая прививка от коревого вируса ставят в возрасте от 12 до 18 месяцев.

В таблице представлен календарь прививок для малышей:

Если имеется медотвод от прививки ребенку, врач может составить индивидуальный график вакцинации.

Прививка может делаться в вашей районной детской поликлинике, согласно графику вакцинации, такая прививка предоставляется государством бесплатно.

Так же можно иммунизироваться в частном медицинском центре на платной основе, тем препаратом, который предлагает данный центр.

Вакцинация от коревого вируса деток до года

Существуют ситуации, когда иммунизацию проводят раньше, чем в год. Хоть это не рекомендовано, но здоровье дороже и врачи иногда принимаю такие решения. Вот основные причины:

• Вспышка кори в городе или поселке, где живет грудничок;
• Контакт с больным человеком (если прошло менее трех суток, рекомендована срочная иммунизация);
• Поездка за рубеж, это показание, чтобы ставить вакцину.

При такой ранней иммунизации потребуется повторить вакцинацию еще два раза: в год и в шесть лет. Это связано с тем, что в более раннем возрасте иммунная система несовершенна и полностью не вырабатываются антитела к коревой инфекции.

Экстренная иммунизация

Если ребенок повстречался с вирусом, при этом был полностью не привит или получил только одну дозу КПК, если прошло менее 72 часов, рекомендована срочная вакцинация. Если прошло более трех суток, но меньше 6, прививка уже не поможет, а вот иммуноглобулин можно ввести.

Обязательно ли вакцинировать?

Этот вопрос волнует большинство мам. Хочется ответить односложно: Да.

Но понимаю, что многих такой ответ не устроит. Давайте в таком случае подумаем, если при встрече с вирусом заболевает 99% детишек, какова вероятность заразить невакцинированного ребенка? Второй важный момент, не так страшен вирус, как те осложнения, которые он вызывает.

Как подготовить кроху?

Чтобы свести к минимуму вероятность побочных эффектов от вакцинации, необходимо придерживаться простого алгоритма:

• За 3 дня до вакцинации убираем из рациона все аллергенные продукты: шоколад, мед, цитрусовые, красные и оранжевые фрукты и овощи, а так же те продукты, которые могут вызвать аллергию именно у вашего малыша;
• Некоторые педиатры рекомендуют за 2 дня до и 1 день после вакцинации пропить антигистаминный препарат для снижения вероятности аллергических реакций;
• В домашней аптечке иметь жаропонижающий сироп или свечи;
• В день прививки прийти на прием к врачу и провести полный осмотр ребенка. Кроха должен быть полностью здоров: без насморка, кашля, температуры, красного горла, поноса, рвоты и других симптомов простуды;
• Если педиатра что-либо смущает, назначается дополнительный анализ крови, чтобы подтвердить отсутствие воспалительного процесса в организме;
• Саму прививку необходимо делать только в поликлинике или специальном медицинском центре, в котором соблюдаются все правила хранения и использования препарата.

На дому никакая медсестра не имеет права делать прививки!

• После вакцинации рекомендуется 30 минут посидеть в коридоре с малышом, если жалоб и беспокойств нет, можно идти домой.

Куда делают прививку от коревой инфекции ребенку?

Укол делается внутримышечно, в широкую (латеральную) мышцу бедра или в плечо (рекомендации ВОЗ). В этих местах сама мышца находится неглубоко и не имеет крупных нервных окончаний и сосудов. В ягодицу ставить прививку от кори детям делать не безопасно, так как, во-первых, высока вероятность повредить седалищный нерв, во-вторых, в ягодицах очень много жировой ткани и от этого снижает всасывание самого препарата, а как следствие понижается эффективность самой вакцины.

Все это подтверждается основополагающими документами: «ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ИММУНИЗАЦИИ. Санитарно-эпидемиологические правила. СП 3.3.2342-08» параграф 3.37»

Как правило, годовалым малышам делают укол в плечо, а вот деткам постарше в мышцу бедра.

Сколько действует прививка?

Если ребенку поставили две вакцины, средний срок действия 20 лет. Но иногда время сокращается.

Для того чтобы проверить есть ли в вашем организме антитела к коревому вирусу, достаточно сдать анализ крови на наличие антитела IgG. Они вырабатываются организмом вследствие перенесенной кори или после вакцинации. Анализ не сложный, делается от нескольких часов до 2 дней, практически каждая лаборатория его делает. Если антитела не обнаружены, рекомендуется повторить прививку.

Сколько раз колоть прививку от кори малышам?

При полном соблюдении графика вакцинации прививка от кори ставится ребенку два раза: в год и в 6 лет, перед школой.

Но если первую прививку малышу сделали в пол года, то рекомендовано еще два захода: в год и в шесть лет.

Так же девушкам, планирующим беременность, рекомендуется сдать анализ на наличие антител к кори, даже если в детстве она получила две дозы вакцины. Если антитела не обнаружены, рекомендуется привиться еще раз, чтобы избежать возможного заражения корью во время беременности.

Нужно ли делать прививку от коревой инфекции малютке?

Родители озабоченны, что же делать, как быть? С одной стороны все медицинские учреждения и государство говорит о вакцинации, с другой стороны сообщества мамочек с доводами, что в этом совершенно нет необходимости, а можно только навредить крошке. Что же делать? Мой вам совет, познакомьтесь со статистикой заболевания: посмотрите, что происходило в мире до того, как начали делать прививки и к чему привело их использование.

Узнайте, какие могут быть побочные реакции от вакцинации, в каком процентном соотношении и сравните их с данными о заболевших и невакцинированных малютках

У думающих родителей сразу появится четкая картинка в голове. Вакцинация помогла миру стравиться и предотвратить эпидемии кори по всему миру. А по поводу побочных реакций, так они есть и у панадола.

Именно этот вопрос поднимает доктор Комаровский в своем видео, делать прививку или нет, давайте посмотрим:

Выводы

1. Детям прививка от кори крайне необходима, чтобы избежать самого заболевания и его осложнений;
2. По графику вакцинации ставится два раза: в год и 6 лет, но бывают исключения;
3. Укол делается в плечо или мышцу бедра. Ни в коем случае не делается в ягодичную мышцу;
4. Существуют монокомпонентная прививка от кори и трех компонентная. Преимущество отдается второй;
5. Все вопросы вакцинации регламентированы законом: ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ИММУНИЗАЦИИ .

Сегодня речь пойдет о прививке против кори — одной из так называемых детских инфекций, возбудитель которой чрезвычайно заразен, или, как говорят специалисты, обладает высокой с контагиозностью. Для того чтобы заболеть корью, не обязательно вступать в тесный контакт с больным — скажем, прийти к нему в гости или оказаться рядом в общественном транспорте — вирус кори с легкостью преодолевает расстояние в несколько десятков метров с током воздуха, к примеру, по лестничным пролетам дома. Благодаря такой легкости распространения корь относится к так называемым летучим вирусным инфекциям вместе с краснухой и ветряной оспой. Именно из-за их широкой распространенности и контагиозности большинство людей переболевают ими, еще будучи детьми. После себя эти заболевания оставляют пожизненный иммунитет; иначе говоря, ими, как правило, болеют только один раз.

Корь: "портрет" болезни

На протяжении многих веков из-за высокой смертности корь считалась одним из самых опасных заболеваний детского возраста. В России от кори умирал каждый четвертый ребенок, что дало повод называть это заболевание детской чумой. Профилактические мероприятия против кори проводятся с 1916 года. После разработки коревой вакцины заболеваемость и смертельный исход удалось снизить в сотни раз.

Однако и в наше время смертность от кори велика. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно во всем мире от кори умирает около 900 тысяч (!) детей.

Как известно, вирусы — возбудители инфекций способны размножаться только в определенных клетках организма человека, что и определяет симптомы заболевания, а его тяжесть зависит от количества поврежденных вирусом клеток. Вирус кори питает особое пристрастие к клеткам дыхательной системы, кишечника, и, что важно, к клеткам центральной нервной системы.

Корью можно заболеть в любом возрасте, среди непривитых чаще болеют дети от 1 до 5 лет. До года малыши болеют редко вследствие малого количества контактов и наличия пассивного иммунитета, полученного от матери во время беременности. Сохраняется такой иммунитет не дольше 1 года после рождения. Если мать не болела корью, то ребенок может заболеть и в первые месяцы жизни.

Симптомы и течение кори

Вирус кори попадает в организм через слизистую оболочку дыхательных путей и конъюнктиву. От момента заражения до первых симптомов заболевания проходит обычно 8-12 дней, в некоторых случаях этот период удлиняется до 28 дней. В начале заболевания появляются симптомы, похожие на простудные: нарастающие общее недомогание, вялость, головная боль, ребенок становится плаксивым, отказывается от еды. Типичен внешний вид заболевшего: одутловатое лицо, покрасневшие, слезящиеся глаза. Больного беспокоят насморк и сухой кашель. Температура повышается до 39-40°С и не снижается, несмотря на жаропонижающие мероприятия. На 1-2 день заболевания на слизистой оболочке щек появляются мелкие белесоватые пятна (именно их обнаружение помогает педиатру диагностировать корь еще до появления распространенной сыпи на теле ребенка).

А затем с 4-5 дня от начала болезни отмечается поэтапное распространение сыпи: сначала за ушами, на лице, шее, в течение следующих суток сыпь возникает на туловище и руках и на 3-й день появляется на ногах ребенка. Сыпь представляет собой мелкие красные пятнышки, они могут сливаться в большие пятна, между которыми видна здоровая кожа. Во время распространения сыпи температура продолжает оставаться повышенной, кашель усиливается. В первые дни заболевания у части детей развивается тяжелая коревая пневмония.

В последующие 3-5 дней при благоприятном течении симптомы болезни уменьшаются, температура снижается.

Течение кори и интенсивность высыпаний у разных детей в зависимости от индивидуальных особенностей иммунной системы изменяются от легких форм до тяжелых, угрожающих жизни.

Следует сказать, что вирус кори значительно ослабляет иммунитет и это, наряду с поражением слизистых оболочек дыхательных путей и пищеварительного тракта, создает условия для присоединения бактериальной инфекции. У ребенка могут развиться осложнения: воспаление среднего уха (средний отит), гортани (ларингит), вплоть до развития ее отека (коревой круп), бактериальная пневмония и др. У одного ребенка из 1-2 тысяч заболевших корь осложняется поражением головного мозга. Наиболее часто осложнения встречаются у детей младше 5 лет.

Профилактика кори

Единственным действенным способом защитить ребенка от кори, как и от многих других инфекционных заболеваний, является вакцинация.

Основное место в профилактике кори отводится активной иммунизации, т.е. введению в организм живых сильно ослабленных вирусов. Следует отметить, что вакцинный вирус настолько ослаблен, что не опасен ни для привитого, ни для его окружения. После прививки формируется несколько более слабый иммунитет, чем если бы ребенок заболел естественным путем, однако его достаточно, чтобы надежно на всю жизнь защитить вашего ребенка от этой болезни.

Если ваш непривитый ребенок, которому больше 6 месяцев, вступил в контакт с больным корью, то защитить его можно, введя ему живую коревую вакцину в течение ближайших 2-3 дней.

Для самых маленьких детей (от 3 до 6 месяцев и старше, если есть противопоказания для введения живой коревой вакцины) в качестве экстренной профилактики используется иммуноглобулин человека нормальный (препарат, содержащий защитные антитела, полученные из сыворотки переболевших корью или доноров). Такая иммунизация является пассивной, введенные извне антитела циркулируют в крови ребенка не дольше 2-3 месяцев, после чего можно проводить и активную иммунизацию.

Правила вакцинации против кори

Вакцинацию против кори проводят дважды: первую — в возрасте 12-15 месяцев, вторую — в 6 лет, перед школой. Использование второй дозы вакцины позволяет защитить тех детей, которые не были вакцинированы ранее, а также тех, кто не выработал достаточно устойчивый иммунитет после первого введения. Для справки: вакцинация против кори в странах с высокой заболеваемостью проводится в возрасте 9 и даже 6 месяцев с целью защиты грудных детей, у которых заболевание протекает особенно тяжело.

По срокам вакцинация против кори совпадает с вакцинацией против краснухи и эпидемического паротита. Совпадение во времени сразу трех прививок не должно вас смущать: иммунная система детей с самого раннего возраста с успехом отражает коллективные атаки куда большего количества микроорганизмов. Вероятность возникновения побочных реакций при суммировании этих вакцин не увеличивается.

Ниже приведены вакцины, содержащие коревой компонент и зарегистрированные в России.

Моновакцины (только коревой компонент):

1. Вакцина коревая сухая (Россия).
2. Рувакс (Aventis Pasteur, Франция).

Комбинированные вакцины:

1. Вакцина паротитно-коревая (Россия).
2. ММР II (корь, краснуха, паротит) (Меrсk Sharp & Dohme, США).
3. Приорикс (корь, краснуха, паротит)(Smithkline Beecham Biologicals, Великобритания).

Несмотря на то, что состав вакцин разный, все они продемонстрировали хороший уровень иммуногенности (т.е. способности формировать иммунитет) и переносимости. Отличия касаются, в основном, двух аспектов. Первое: импортные препараты готовятся на эмбрионах куриных яиц и по этой причине противопоказаны тем, у кого отмечалась сильная реакция на белок куриных яиц. Российские вакцины лишены этого недостатка, так как готовятся на эмбрионах японских перепелов. Правда, справедливости ради надо отметить, что сильные аллергические реакции на белок куриных яиц отмечаются крайне редко.

И второе: импортные препараты выпускаются в наиболее удобной комбинированной форме и защищают сразу от трех заболеваний: кори, паротита (свинки) и краснухи. А комбинированная форма — это меньшее количество балластных веществ, меньшее количество уколов (а значит, стресса для ребенка), наконец, меньшее количество визитов к врачу. В районной поликлинике вам скорее всего сделают укол только отечественной моновакциной от кори. Правда, разработана и уже начала применяться (хотя не везде) и отечественная комбинированная вакцина против кори и паротита.

Комбинированные вакцины против кори, паротита и краснухи в подавляющем большинстве случаев можно приобрести лишь в аптеках или в коммерческих центрах вакцинации.

Согласно инструкции к российской моновакцине, коревая вакцина вводится подкожно под лопатку или в область плеча (на границе нижней и средней трети плеча с наружной стороны). Импортные вакцины, опять-таки согласно инструкции, вводятся подкожно или внутримышечно (конкретное место введения определяет врач). При одновременном применении нескольких моновакцин их вводят отдельными шприцами в разные участки тела, а комбинированные вакцины набираются в один шприц.

Вы имеете законное право выбирать, какие именно вакцины будут вводиться вашему ребенку, однако приобретать не закупленные Министерством здравоохранения вакцины вы будете платно. Можно также обратиться в один из многочисленных центров вакцинации, где вам предложат на выбор несколько вакцин. Если прививка будет проводиться не в вашей поликлинике, не забудьте взять справку о ее проведении, чтобы участковый педиатр внес сведения о ней в амбулаторную карту ребенка по месту жительства. Это избавит вас от ненужных вопросов в дальнейшем, например при поступлении ребенка в детский сад или школу.

Общие правила для родителей, которым надо следовать при любой вакцинации:

Зная заранее о сроках проведения прививки, старайтесь избегать контактов с инфекциями, перед вакцинацией не подвергайте организм ребенка ненужным стрессам (переохлаждение, избыточное солнечное облучение, смена климатических и временных поясов), поскольку любой стресс меняет реактивность иммунной системы.

Противопоказания для введения прививки Сильные реакции или осложнение на предыдущую дозу вакцины. Выраженные аллергические реакции на применение аминогликозидов (во всех коревых вакцинах содержится небольшое количество одного из антибиотиков из этой группы). Выраженные аллергические реакции (анафилактический шок) на птичьи яйца. Любое острое заболевание или обострение хронического заболевания. Подчеркнем, что в этом случае речь идет о перенесении срока вакцинации, а не об отказе от нее. Однако в некоторых случаях (контакт с больным корью) прививку можно делать детям с легкими формами респираторных инфекций (насморк, покраснение зева) и выздоравливающим даже при наличии субфебрильной (до 37,5°С) температуры. Первичный или вторичный иммунодефицит; состояние после инфекционных заболеваний, выражение подавляющих иммунитет (грипп, инфекционный мононуклеоз), в течение 3-4 недель. Больные, получающие лечение препаратами, ослабляющими иммунитет. Введение препаратов крови (цельная кровь, плазма, иммуноглобулин) в течение последних 8 недель перед предполагаемой вакцинацией. Некоторые онкологические заболевания.

Здоровье ребенка после вакцинации

Побочные реакции коревая вакцина вызывает нечасто, осложнения у привитых также очень редки.

У небольшой части вакцинированных могут отмечаться слабые побочные реакции в виде повышения температуры до 38°С, иногда имеет место конъюнктивит и необильная сыпь. Перечисленные симптомы возможны в период с 5-6 по 12-18 (в разных источниках даются разные периоды) день; они сохраняются 2-3 дня. Это естественное течение вакцинального процесса.

После вакцинации возможны следующие осложнения:

• Аллергические реакции разной степени выраженности. Если есть вероятность их развития, следует за 10-12 дней до прививки и в течение такого же времени после нее дать ребенку антигистаминный препарат в возрастной дозировке, приведенной в аннотации к конкретному лекарству.
• Судороги на фоне повышения температуры у предрасположенных к ним детей. Для их предупреждения ваш врач может назначить парацетамол.
• Поражение центральной нервной системы, вероятность его очень невелика (1 на миллион случаев вакцинации).

Можно добавить, что развившиеся после вакцинации осложнения протекают в гораздо более легкой форме, нежели после натуральной кори.

Прививка от кори и беременность

Корь опасна для беременных — в 20% случаев корь во время беременности осложняется прерыванием беременности, пороками развития плода. Поскольку коревая вакцина содержит живые вирусы, беременность является противопоказанием для вакцинации.

Напомним, что контакт с ребенком, у которого отмечаются симптомы коревой инфекции после вакцинации, безопасен для окружающих, в том числе для беременных.

Несколько слов в заключение

В начале статьи была приведена страшная цифра — 900 тысяч умирающих от кори детей ежегодно. Как это ни невероятно, но в США за весь прошлый год было зарегистрировано всего 100 (!) случаев кори. В этой стране корь находится на грани полной ликвидации. И достигнут этот успех исключительно благодаря повсеместной вакцинации. Давайте и мы побережем наших детей.

Михаил Костинов, руководитель центра иммунопрофилактики при НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова, д.м.н.

Обсуждение

Здравствуйте малодые мамочки, я с города Иркутска, май дочери 6 лет, мы не когда не ставили прививки, тут в рач скозала что нужно от кори поставить прививку, мы поставили, и что делать,? Она покраснела и внутри как гнойный прищик, прошла уже неделя а она не проходит что мне делать в токой ситуации?

21.09.2018 19:51:28, Саха

Таня, Время проведения стандартной вакцинации ребёнка может совпасть с моментом, когда родители впервые замечают его аутистические симптомы. Беспокойство по поводу роли вакцин привело в некоторых странах к снижению уровня иммунизации населения, что повысило риск вспышек заболеваемости корью. При этом в подавляющем числе научных исследований не найдено связи между MMR-вакциной и аутизмом, а также убедительных научных доказательств воздействия тимеросала, добавляемого в вакцины, на риск развития аутизма.

23.06.2014 07:40:32, TatyanaR

Мы замолчали после прививки и теперь у нас дизартрия и ОНР!! уровня. А сейчас врачи опять настаивают на очередной прививке.

26.10.2012 09:59:34, MartaL

моему ребенку в 6 лет была сделана прививка от кори. медсестра не внесла в прививочную карту ребенка данные о вакцинации. В школе без предупреждения родителей в 7 лет ребенку делают повторно прививку от кори и АДС.Чем грозит такое наслоение прививок? Должны ли понести наказание медицинские работники за такую халатность?

02.11.2008 20:34:58, Галина

в сша в разных штатах разные подходы к прививкам. в некоторых ребенка не возьмут в школу без прививок, в некоторых - вы можете подписать заявление, что отдаете отчет в том, что ребенок может заболеть.
простая родительская дилемма: осознанно подвергнуть ребенка риску аутизма или иных осложнения в результате вакцинации или подвергнуть ребенка риску заражения. к сожалению, лечения аутизма нет, а вот от кори (если вы живете в цивилизованной стране) будут лечить.
что касается австрии, то задайтесь вопросом - почему врач не считает нужным прививать? возможно, контролируемая врачем корь более безопасна для вашего ребенка, чем неконтролируемые последствия после вакцины.

22.08.2008 05:24:04, мария

Мой старший сын (15 лет) в своё время был привит от кори и никаких проблем у нас в плане здоровья нет. Спасибо нашим врачам! Сейчас у меня дочь, которой 21 месяц. Сегодня прочитала статью, что в Австрии появилась эпидемия кори, а мы сейчас живём в Австрии. Посмотрела карту вакцинации моего ребёнка и оказалось, что у неё нет прививки от кори. Позвонила врачу, а она мне говорит, что у них эта прививка необязательна. Я в шоке! Потребовала, чтобы моего ребёнка привили от кори, мотивировала тем, что в Зальцбурге и Верхней Австрии сейчас эпидемия. Согласилась с большой неохотой. Я должна всё оплатить и вакцину сама должна купить. А у нас на Украине это проводилось бесплатно и родители даже не вникали, врачи сами следили за здоровьем своих подопечных. Бесплатная медицина в нашей стране была намного лучше, чем их (западная) очень дорогая. И врачи наши обладают большими знаниями и опытом.

04.11.2007 23:24:58, Соня

Прививка притив кори тоже может давать осложнения на яички!!! Поэтому риск в любом случае остается!!! Надо детей закаливать, а не колоть им всякую пакость (имхо)!

15.10.2007 14:21:52, dzadza

статья очень емкая.Но я сама сейчас столкнулась с проблемой осложнений после прививки.Моему Георгию на данный момент 1 год и 3 дня. Ему 4 дня назад поставили нашу отечественную прививку и до сих пор у него сыпь.Но не один врач нам не поставил диагноза "Осложнения после прививки". Я сама делаю выводы в пользу этого диагноза.Нас лечат от ангины(когда была температура) от диатеза(когда появилась сыпь).ТАК ЧТО ЭТО-ТУПОСТЬ НАШИХ ВРАЧЕЙ ИЛИ ИХ БЕЗРАЗЛИЧИЕ?Теперь я уверена,благодаря вашей статье,в правельности своего диагноза.

14.04.2007 16:11:35, свктлана

Надо же, какая старая статья вылезла:) Как приятно почитать стольких умных людей в конфе - где они все теперь? Просто деградация...

mamaroma, откуда у вас инфорсация, что " что паротит - причина мужского бесплодия, очередной миф"??? Вы врач? Паротит у лиц мужского пола имеет свойство давать осложнение на яички, причем в более старшем возрасте риск осложнения вырастает. Осложнение может быть, а может и не быть, никогда 100% не знаешь. Так зачем рисковать? Если вашему мужу повезло, паротит прошел без осложнения, то зачем своими высказываниями подвергать риску других детей? Если, не дай бог, у кого-нибудь возникнет это осложнения, вы же не возьмете на себя отвественность... Не нужно голословностей.

03.02.2007 14:09:29, Траум

Странно читать про "страшную" болезнь краснуху и паротит. Совершенно ненужные прививки. То, что паротит - причина мужского бесплодия, очередной миф! Знаю лично мужчин(мой муж в их числе), переболевших свинкой и имеющих чудных детишек. Корь, действительно, опасная болезнь, но и последствия ее могут быть не менее опасны! Не ждите совета от участкового врача! Правильно пишут выше, чтобы выжить в нашей стране, надо думать и принимать решение самим! С уважением,

Корь – инфекционное заболевание, возбудителем которого является РНК-содержащий вирус. Распространяется патология воздушно-капельным путем, то есть ею можно заразиться даже при разговоре.

Течение болезни у не привитого человека осложнено, последствия часто необратимы. Не следует пренебрегать рекомендациями врачей.

Своевременная иммунизация поможет избежать серьезных проблем со здоровьем. С 2014 года работает государственная программа, согласно которой в РФ бесплатно прививают граждан, возраст которых не больше 35 лет (приказ Министерства здравоохранения №125н).

Вирусы отдают предпочтение клеткам ЦНС, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта. Чем больше зона поражения, тем хуже больному.

Корь – это патология без возрастных ограничений, поэтому пострадать от нее могут как дети, так и взрослые.

Симптоматика

Проникнув в организм человека, РНК-содержащий вирус разносится по нему с током крови. Поражает носоглотку, слизистые оболочки органов зрения, попадает в лимфоузлы. В первые 10 дней болезнь себя практически не проявляет. Признаки, которые возникают, трудно идентифицировать.

Корь характеризуется клинической картиной, которая сильно схожа с симптоматикой «простудных» заболеваний.

Появляются сильные головные боли, кашель, выделения из носа. После возникает гипертермия. Избавиться от нее довольно сложно. Спустя 4 дня на слизистых оболочках больного образуются белесоватые пятна, а по телу быстро распространяется сыпь. Высыпания на коже представляют собой мелкие красные пятна, которые после сливаются. Эти специфические симптомы становятся неоспоримым доказательством заражения корью.

Корь может протекать по-разному. Интенсивность проявления симптомов зависит от индивидуальных особенностей больного. Патология может осложниться отитом, ларингитом, коревым крупом, пневмонией, поражением головного мозга.

Значение вакцинации

Раньше корь называли «детской чумой». Но со временем ее удалось победить. В данном случае лучшим лечением является профилактика. Вакцинация от кори у детей и взрослых входит в официальный календарь прививок.

Своевременная иммунизация гарантирует защиту от данной патологии на 10-15 лет. Срок действия зависит от возраста пациента, состояния его здоровья и подверженности инфекционным заболеваниям. График составляется лечащим врачом.

Виды вакцины

Прививание против кори часто совмещают с профилактикой других патологий, например, ветряной оспой, паротитом и краснухой. Вакцину создают из ослабленных вирусов. Она может быть одно-, би- и поликомпонентой. Благодаря ее воздействию в организме происходит выработка антител, которые способны противостоять этому возбудителю. Вероятность заражения корью полностью отсутствует.

Хранят препарат при температуре не больше +4 градусов по Цельсию. В его составе помимо обездвиженного РНК вируса находятся антибиотики и яичный белок. Поэтому людям, страдающим от аллергии к этим ингредиентам, вакцинация против кори противопоказана.

В противном случае негативные последствия не заставят себя ждать.

В РФ для иммунизации взрослого населения применяют отечественные препараты, среди них коревая моновакцина и паротитно-коревая вакцина. К преимуществам первой относят меньшее количество побочных эффектов. Также разрешено использование составов, произведенных во Франции (Рувакс), США (ММР II) и Великобритании (Приорикс). Все они зарекомендовали себя с лучшей стороны, доказав высокую эффективность и отсутствие проблем с переносимостью.

Календарь прививок

Прививка от кори у детей и взрослых ставится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (приказ Министерства здравоохранения №125н). Ее могут сделать только после того, как пациент подпишет письменное согласие. Эту процедуру осуществляют ежегодно.

Перед введением вакцины врач проконсультирует о том:

• Какие осложнения после прививки могут появиться.
• Из чего состоит прививка от кори, и куда ее делают.
• Когда проходит ревакцинация.
• До какого возраста можно привиться бесплатно.
• Какие побочные эффекты чаще всего возникают.
• Что нельзя делать после прививки от кори.

Выделяют плановую и экстренную иммунизацию.

Когда делают последнюю?

Ее проводят, если:

1. Заболевший человек в инкубационный период контактировал с другими людьми. Прививка против кори ставится всем, кто мог заразиться.
2. Роженица своевременно не прошла вакцинацию. Это выявляют, не обнаружив у нее в крови коревых антител. Ребенку в этом случае делают прививки в особом порядке. Первую – через несколько дней после рождения, вторую – в 8 месяцев, последующие – учитывая стандартный график. Он предусматривает вакцинацию в 12 месяцев и ревакцинацию в 6-7 лет (перед поступлением в школу).
3. Женщина, не проходившая иммунизацию, планирует беременность. Делать прививку следует до ее наступления.
4. Человек входит в группу риска. Это касается педагогов, студентов и работников медицинской сферы.
5. Нет подтверждений о прохождении вакцинации. В данной ситуации лучше пройти профилактику, чем потом болеть. Это особенно важно при выезде за границу.

Прививку против кори взрослым проводят в два этапа. Интервал между ними должен быть не менее 3 месяцев.

При осуществлении процедуры обязательно соблюдение нескольких важных правил. Ребенку вакцину вводят в подлопаточную область. Количество препарата не должно превышать 0,5 мл.

Куда делают взрослым?

Наиболее удобно делать внутримышечную (подкожную) прививку в верхнюю треть плеча. Вводить вакцину в вену категорически запрещено.

Порядок проведения иммунизации по эпидемическим показаниям регулирует Приказ Министерства здравоохранения РФ №125н от 21.03.2014 года. В нем прописано: как ставится прививка от кори детям и взрослым; когда делается вакцинация и ревакцинация; сколько раз в жизни нужно вводить вакцину.

Подготовка к процедуре

Это этап, от которого зависит результат всей процедуры. Вакцина от кори может быть введена только здоровому человеку. При ОРВИ и других инфекционных заболеваниях делать ее не рекомендуется. Перед процедурой необходимо сдать лабораторные анализы, назначенные врачом.

Поэтому перед иммунизацией (дата обычно известна заранее) следует избегать общения с инфицированными людьми, стресса, воздействия неблагоприятных факторов (переохлаждения, перегрева). Данные факторы негативно влияют на состояние иммунной системы.

Противопоказания

Когда нельзя делать вакцинацию?

Она не может быть проведена по следующим причинам:

• Ухудшение самочувствия в связи с развитием инфекционных и неинфекционных патологий.
• Беременность.
• Обострение хронических заболеваний.
• Аллергическая реакция на препараты из антибиотической группы или аминогликозиды. Так называют белки перепелиных и куриных яиц, они входят в состав вакцины.
• Иммунодефицит первичного типа.
• Наличие злокачественных новообразований.

Также следует обратить внимание на совместимость компонентов вводимого препарата и принимаемых лекарственных средств. Употребление некоторых из них придется отменить за несколько дней до вакцинации. Это касается препаратов крови. Людям, которым их вводили, не могут ставить прививки, так как у них ослаблен иммунитет.

Побочные реакции

После вакцинации у пациентов могут появиться побочные действия. Чаще всего отмечают возникновение болезненных ощущений в месте инъекции, образование уплотнения и изменение цвета кожных покровов. Это признаки воспалительного процесса.

Спустя 5-7 дней может повыситься температура тела. Данный симптом не является клиническим проявлением патологических изменений. Таким образом, организм борется с «захватчиками», что говорит о активации процесса выработки специфических антител.

На 10 сутки после прививания часто появляются признаки токсического воздействия.

Для этого периода характерны следующие симптомы:

1. Боль в горле
2. Высыпания на коже.
3. Интоксикация.

Он длится 5-6 дней. К более серьезным осложнениям относят отек Квинке, суставные боли, судорожный синдром, спутанность сознания.

У пациента могут диагностировать менингит, пневмонию, миокардит или анафилактический шок. Эти проявления требуют немедленной госпитализации. Купировать их можно только в условиях стационара.

Облегчение состояния

Чтобы снять недомогание в домашних условиях, потребуется применение гелей и мазей с антибактериальным, противовоспалительным и рассасывающим эффектами. Могут пригодиться лекарственные средства, снижающие температуру тела. Реальную пользу принесут болеутоляющие.

Все медикаменты должны быть одобрены лечащим врачом. В противном случае самочувствие ухудшится.

Нельзя растирать место укола. В первые 10 дней после вакцинации в рацион не стоит добавлять новых продуктов. Также придется отказаться от посещения бани и сауны. Ванной лучше не злоупотреблять. Оптимальным вариантом может стать душ.

Заключение

Корь – это тяжелое заболевание, которое и в наше время иногда заканчивается летальным исходом. Поэтому не нужно пренебрегать его профилактикой. Время, потраченное на визит к доктору, окупится годами жизни, без риска заразиться РНК вирусом.

Корь является достаточно серьезной инфекцией, которой, до введения вакцинации в качестве меры профилактики заболевания, переболевало 90% детей в возрасте до 10 лет. Корь заразна, передается воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте. Причем вирус , вызывающий инфекцию, циркулирует исключительно в популяции людей. В отличие от распространенного мнения о том, что для детей корь является безобидной инфекцией, которой лучше переболеть ребенком, статистика смертности по данному заболеванию не выглядит столь радужно.

По состоянию на сегодняшний день, смертность от кори даже при своевременной и качественной терапии оставляет от 5 до 10%. В 2001 году, по рекомендации Всемирной организации здравоохранения, прививки от кори были внедрены в национальные календари или программы иммунизации многих стран, в результате чего к 2008 году удалось снизить количество смертей от инфекции с 750 000 до 197 000, то есть практически в 4 раза.

Помимо опасности смертельного исхода, корь может протекать с неблагоприятными последствиями в виде осложнений, таких как энцефалиты , энтеропатия с потерей белка, склерозирующая панэнцефалопатия и медленно прогрессирующая патология нервной системы. Частота этих серьезных осложнений колеблется от 1 случая на 1000 заболевших, до 1 на 10 000.

Прививка от кори

На сегодняшний день вакцинация от кори показала высокую эффективность в предотвращении случаев заболевания инфекцией , а также значительное уменьшение количества смертельных исходов в результате неблагоприятного течения заболевания. Иммунизация от кори необходима всем людям, особенно детям моложе 5 лет, поскольку именно в этой возрастной категории инфекция протекает наиболее тяжело, и риск летального исхода или осложнений выше, чем у детей старшего возраста.

Известно, что течение кори утяжеляет недостаток витамина А в организме, обусловленный неполноценным питанием взрослого или ребенка. Поэтому, если условия жизни ребенка далеки от идеальных, а качество питания не соответствует нормам потребления витаминов и минеральных веществ, необходимо обязательно сделать прививку, чтобы профилактировать инфицирование.

В настоящее время существуют моновалентные вакцины от кори, в составе которых содержится только один компонент, и поливалентные. В поливалентных содержится несколько компонентов (не только против кори). Сегодня в мире производятся следующие поливалентные вакцины с противокоревым компонентом:
1. Корь, краснуха.
2. Корь, краснуха, паротит.
3. Корь, краснуха, паротит, ветряная оспа.

Эффективность моновалентной вакцины против кори и поливалентных с коревым компонентом - одинакова, поэтому выбор препарата определяется факторами удобства и т.д. На рынок фармацевтических препаратов Всемирная организация здравоохранения допускает только эффективные и безопасные прививки против кори, поэтому можно использовать любую вакцину. Кроме того, все вакцины против кори обладают свойством взаимозаменяемости, то есть одну прививку можно провести одним препаратом, а вторую – совершенно другим, на эффективность это никак не повлияет, и не вызовет никаких негативных последствий.

Вакцина против кори выпускается в форме специальным образом высушенного порошка – лиофилизата, который перед введением разводится растворителем. Препарат должен храниться в холоде, или в замороженном состоянии, при температуре от –20 до –70 o С, однако растворитель нельзя подвергать замораживанию.

При использовании вакцины следует помнить, что после разведения лиофилизата готовый препарат, оставленный на 1 час при температуре 20 o С, потеряет свои способности вызывать иммунитет против инфекции ровно наполовину. А при нахождении готового к введению препарата на протяжении 1 часа при температуре 37 o С он полностью теряет свои свойства, и фактически становится непригодным к использованию. Кроме того, вакцина от кори теряет свои свойства и под воздействием прямых солнечных лучей, поэтому хранить ее необходимо в окрашенных флаконах. После растворения вакцинного препарата, он должен храниться в холодильнике не более 6 часов. По истечении этого времени вся неиспользованная вакцина должна утилизироваться.

Прививка корь-краснуха-паротит

Прививка корь-краснуха -паротит содержит три компонента, которые позволяют за одну инъекцию ввести препарат, инициирующий формирование невосприимчивости не к одной, а сразу к трем инфекциям. Данная прививка обладает низкой реактогенностью, которая не выше моновалентной вакцины исключительно от кори.

В прививке корь-паротит-краснуха могут использоваться различные подтипы вируса кори, например, Эдмонстон, Эндерс, Пииблес, Шварц, Эдмонстон-Загреб, Моратен и AIC – C, САМ – 70, ТД – 97, Ленинград – 16, Шанхай – 191. Различия между всеми этими типами вакцинных вирусов незначительны, и не превышают 0,6%. При этом максимальная вариабельность наблюдается у штаммов САМ – 70, ТД – 97, Ленинград – 16, Шанхай – 191. Любой тип вакцинного типа кори создает прекрасный иммунитет против дикого вируса коревой инфекции. На сегодняшний день не выло выявлено вариантов передачи вакцинального типа вируса кори от привитого человека к другому.

Комплексная трехкомпонентная вакцина корь-краснуха-паротит в качестве консервантов и стабилизирующих веществ содержит сорбитол, гидролизованный желатин и антибиотик Неомицин . Благодаря этим веществам – стабилизаторам, вакцина корь-краснуха-паротит не содержит в качестве консерванта соединение ртути – тиомерсал (мертиолят). Благодаря этому опасность возможных побочных эффектов от попадания соединений ртути в организм полностью устранена, что делает препарат совершенно безопасным.

Однако отсутствие консерванта – мертиолята налагает строгие условия хранения вакцины. До растворения лиофилизат хранится в холоде или в замороженном виде, при температуре не ниже –70 o С. Перед введением вакцины порошок разводят, данный раствор обязательно помещается в окрашенный флакон, поскольку препарат не устойчив под действием солнечных лучей. Готовый раствор можно использовать только в течение 6 часов, при условии хранения в этот промежуток времени в холодильнике. Если раствор простоит 1 час при температуре 20 o С, то он потеряет свои свойства наполовину, а тот же промежуток времени при 37 o С – вакцина станет полностью испорченной.

Прививка корь-краснуха-паротит удобна для вакцинации, поскольку позволяет уменьшить количество инъекций и походов в поликлинику. Если же ребенок или взрослый уже переболел какой-либо инфекцией (например, корью, краснухой или паротитом), то можно выбрать вакцину без компонента, с которым организм человека уже сталкивался. Но можно и поставить прививку корь-краснуха-паротит - тогда тот компонент, которым человек уже переболел, будет просто уничтожен имеющимися иммунными клетками. Вакцина в этом случае не принесет вреда, а только поможет сформировать невосприимчивость к другим инфекциям, компоненты против которых содержит комплексный препарат.

Нужна ли прививка от кори?

Прививка от кори обладает следующими положительными свойствами – предотвращает эпидемии инфекции, снижает смертность и инвалидизацию, а также позволяет ограничить циркуляцию вируса в популяции. Реактогенность прививки от кори очень низкая, осложнений практически не бывает. Например, такое осложнение, как энцефалит, встречается в 1 случае из тысячи заболевших людей, и в 1 случае из 100 000 привитых. Как видно, риск развития серьезного осложнения в случае вакцинации против кори в 100 раз меньше, чем при полноценном перенесении инфекции.

Существует мнение, что инфекциями типа кори, краснухи или ветрянки лучше переболеть в детстве, поскольку они лучше переносятся и обеспечивают потом невосприимчивость на всю жизнь. Однако такая позиция весьма однобока и безответственна. Так, прививка обеспечивает значительное снижение количества циркулирующих вирусов в популяции, поскольку вакцинированные люди не заболевают, и микробу попросту негде жить и размножаться. В этом случае, при проведении активной политики иммунизации, можно ликвидировать вирус кори из человеческой популяции - тогда следующие поколения совершенно спокойно обойдутся без прививки, как, например, вышло с черной оспой, от которой не вакцинируют с 80-х годов XX века. Поэтому иммунизация детей от кори может помочь внукам, которым она может вовсе не понадобиться. В противном случае каждое поколение детей будет вынуждено болеть корью и другими инфекциями, продолжая этот замкнутый круг.

У новорожденного ребенка некоторое время имеется защита от кори, поэтому они редко подвергаются инфицированию. Если мать болела корью или была привита от инфекции, то антитела в крови у ребенка сохраняются в течение 6 – 9 месяцев, обеспечивая ему иммунитет от заболевания. Однако это не является гарантией, поскольку при низком титре антител или высокой активности вируса, ребенок все равно может заболеть этой опасной инфекцией.

Корь вовсе не столь безобидна, как принято считать, поскольку в 80 % случаев данная инфекция осложняется:

• средним отитом ;
• ларингитом;
• пневмонией.

Часто данные заболевания приобретают хронический характер, и протекают весьма тягостно, формируя постоянный недостаток кислорода у ребенка, и воспалительный очаг. Это связано с тем, что вирус нарушает местный иммунитет воздухоносных путей ребенка, вследствие чего любая бактериальная инфекция может развиться очень легко и беспрепятственно. Таким образом, корь как бы увеличивает восприимчивость к воспалительным заболеваниям дыхательной системы.

В силу всех вышеперечисленных факторов складывается объективное мнение, что прививка от кори все же нужна ребенку. Она поможет защитить его от риска хронических посткоревых воспалительных заболеваний дыхательной системы, и уменьшит нагрузку на иммунную систему, не вынуждая ее бороться с полноценным возбудителем.

Почему необходима прививка от кори - видео

Прививка от кори взрослым

На сегодняшний день в России необходимость прививки от кори взрослым обусловлена двумя основными причинами. Во-первых, в стране неблагополучная эпидемиологическая ситуация, наблюдается большое количество мигрантов из других регионов, которые являются носителями различных инфекций, в том числе кори. Поэтому, чтобы активировать приобретенный в детстве иммунитет против кори, взрослым до 35 лет вводится еще одна доза вакцины.

Во-вторых, в ряде регионов России, благодаря предпринятым усилиям по вакцинации детей от кори, удалось сократить количество случаев заболевания в 10-15 раз. Обычно прививка работает эффективно в течение 20 лет, после чего необходима ревакцинация. Однако когда заболеваемость корью была выше, количество циркулирующих вирусов больше, тогда иммунная система привитых людей сталкивалась с микроорганизмом, но человек не заболевал инфекцией. В ходе такого контакта иммунной системы привитого человека с диким типом вируса его защита активировалась, и ревакцинация не требовалась. А когда контактов с диким вирусом кори не происходит, иммунитет нуждается в дополнительно дозе вакцины для поддержания невосприимчивости к инфекции. Именно поэтому специалисты в области эпидемиологии и медицины пришли к выводу о необходимости вакцинации от кори взрослых людей до 35 лет.

Взрослые люди могут отказываться от прививок, мотивируя это следующим: "заболею, ну и ладно, уже не ребенок - как-нибудь переживу". Однако помните, что вокруг вас находятся дети, пожилые люди, для которых вы можете стать источником инфекции. Кроме того, осложнения кори у взрослых довольно опасны, поскольку ими могут быть гломерулонефрит , миокардит и конъюнктивит с поражением роговицы глаза, тугоухость (глухота) . Поэтому, будучи ответственным и зрелым человеком, необходимо пройти вакцинацию от данной инфекции во взрослом возрасте. Кроме того, вакцина от кори необходима всем взрослым людям, которые контактируют с больным человеком. А поскольку на сегодняшний дети практически все привиты, то вирус вызывает заболевание у взрослых, которые не были вакцинированы, или не переболели инфекцией.

Вакцинация детей от кори

Детям необходимо получить вакцину от кори, поскольку данная инфекция может вызывать тяжелые неврологические осложнения, или даже летальный исход. На сегодняшний день прививка от кори должна вводиться не ранее возраста 9 месяцев. Это связано с двумя обстоятельствами – во-первых, материнские антитела защищают ребенка до 6 – 9 месяцев, и во-вторых, в полгода иммунная система малыша еще не в состоянии адекватно ответить на введение противокоревой вакцины и сформировать невосприимчивость - то есть прививка будет просто бесполезной.

Введение прививки от кори младенцам в возрасте 9 месяцев приводит к формированию иммунитета у 85 – 90% вакцинированных. Это означает, что у 10 – 15% детей после прививки в 9 месяцев иммунитет не формируется, и необходима вторая доза препарата. При вакцинации детей уже в возрасте 1 года иммунитет формируется у 100% малышей. Поэтому Всемирная организация здравоохранения считает оптимальным моментом для прививки от кори годовалый возраст ребенка.

Однако страны, где эпидемиологическая обстановка по кори неблагополучна, вынуждены вводить вакцину детям как можно раньше, то есть с 9-месячного возраста. Следствием такой тактики является наличие 10 – 15% детей, которые не получили защиты от инфекции после одной дозы препарата. В связи с этим, в странах, вводящих прививку от кори в 9 месяцев, проводят повторную иммунизацию в 15 – 18 месяцев, чтобы все дети смогли сформировать невосприимчивость к инфекции. Данная тактика показала хорошую эффективность и результативность.

В России эпидемиологическая обстановка не столь плачевна, поэтому можно вводить прививку против кори детям в возрасте 1 года. Именно в этом возрасте вакцинация и запланирована в национальном календаре прививок. Чтобы предотвратить возможные вспышки эпидемии в детских коллективах, вводится вторая доза вакцины для активации иммунитета в 6 лет, перед поступлением ребенка в школу. Данная тактика профилактики кори позволила полностью устранить вспышки инфекции в школах, поэтому сегодня практически невозможно наблюдать ситуацию, когда весь класс на больничном с одним и тем же диагнозом. А 10 лет назад эта ситуация была вполне типичной для российских городов.

Прививка от кори в год

Введение прививки от кори в год обусловлено тремя основными факторами:
1. К этому возрасту у малыша полностью исчезают материнские защитные антитела, которые передались через плаценту.
2. Именно возраст в 1 год является оптимальным для иммунизации против кори, поскольку иммунитет формируется почти у 100% детей.
3. Дети до 5 лет обладают высокой восприимчивостью к кори, часто заболевают и переносят инфекцию с последующими осложнениями.

Поэтому, чтобы предотвратить инфицирование корью уязвимой категории детей в возрасте от 1 года до 5 лет, необходимо ставить прививку как можно раньше. После вакцинации в 1 год ребенок получает иммунитет, который надежно защищает его от инфекции. Вакцина против кори годовалыми детьми переносится легко, достаточно редко вызывая реакции, которые проявляются через 5 – 15 суток после инъекции, и проходят очень быстро.

У детей корь опасна своими осложнениями на нервную систему, в первую очередь формированием энцефалитов и менингитов , а также поражением легких в виде тяжелых пневмоний. Данные осложнения при заболевании корью наблюдаются у 1 ребенка из 1000 инфицированных. А прививка способна спровоцировать осложнения в виде поражения нервной системы у 1 ребенка на 100 000 вакцинированных детей.

По мере увеличения возраста ребенка, при заболевании корью риск развития осложнений со стороны нервной системы уменьшается, но возрастает опасность других состояний, например, миокардитов, пиелонефритов , невритов зрительного и слухового нервов, следствием чего может стать серьезное ухудшение здоровья и значительное снижение качества жизни.

Сколько прививок от кори необходимо?

Количество прививок от кори зависит от возраста первой вакцинации. Так, если первая вакцина была введена ребенку в 9-месячном возрасте, то всего прививок будет 4 – 5: первая в 9 месяцев, затем в 15 – 18 месяцев, в 6 лет, в 15 – 17 лет и в 30 лет. Если же первая прививка от кори была поставлена в 1 год, то всего вакцинаций будет 3 – 4, то есть первая в год, затем в 6 лет, в 15 – 17 лет и в 30 лет.

Если ребенок не был привит от кори в год, то ему вводится одна доза, как можно раньше (например, в два, или три, или четыре года). После этой прививки следующая плановая ставится в шесть лет, перед поступлением в школу.

Если вакцинируется впервые взрослый или ребенок старше 6 лет, то вводится две дозы препарата, с промежутком между ними не менее 1 месяца. Оптимальный интервал в данной ситуации между первой и второй дозой вакцины составляет полгода.

Возраст иммунизации (календарь прививок)

Согласно национальному календарю прививок, вакцинация от кори производится в возрасте:

• 1 год;
• 6 лет;
• 15 – 17 лет.

Если у матери нет иммунитета против кори (женщина не болела и не была привита), то график иммунизации ребенка следующий:

• 9 месяцев;
• 15 – 18 месяцев;
• 6 лет;
• 15 – 17 лет.

Если ребенок до 6 лет не получил прививки от кори, согласно графику национального календаря, то вакцинацию проводят при первой возможности. При этом вторую прививку ставят по графику – в 6 лет, но так, чтобы между двумя дозами прошло не менее полугода. Следующая - опять по графику: в 15 – 17 лет.

Если ребенок старше 6 лет не был привит от кори, то вводят две вакцины с интервалом в полгода, как только появляется возможность. Следующая вакцинация по графику – в 15 – 17 лет.

Где сделать прививку от кори?

Прививку от кори можно поставить в прививочном кабинете поликлиники по месту жительства или работы. В этом случае необходимо узнать, по каким дням производится иммунизация от кори, при необходимости записаться и прийти поставить прививку. Кроме муниципальной поликлиники, прививку можно поставить в специальных вакцинальных центрах или частных клиниках, аккредитованных для проведения данных медицинских манипуляций. При наличии аллергий или иных соматических заболеваний, вакцину против кори можно поставить в специализированных отделениях иммунологии многопрофильных больниц.

Частные центры вакцинации предоставляют услугу постановки прививки на дому, когда приезжает специальная бригада, оценивает состояние человека, принимает решение - можно или нет вводить препарат. Такой способ иммунизации позволяет минимизировать риск простудиться, или заболеть гриппом вследствие пребывания в коридорах поликлиники.

Куда делают инъекцию вакцины?

Прививка от кори вводится подкожно или внутримышечно. Наиболее предпочтительные места для введения препарата – наружная часть плеча на границе средней и верхней трети, бедро или подлопаточная область. Детям в год прививку ставят в бедро или плечо, а в 6 лет – под лопатку или в плечо. Выбор места инъекции определяется развитием мышечного слоя и подкожной клетчатки у ребенка. Если на плече недостаточно мышц и много жировой ткани, то инъекцию делают в бедро.

Нельзя допускать попадания вакцины в кожу, поскольку в этом случае сформируется уплотнение, а препарат будет поступать в кровь медленно, в результате чего манипуляция может быть вовсе неэффективной. Инъекция в ягодицу также должна исключаться, поскольку здесь сильно развит жировой слой, а кожа достаточно толстая, что создает трудности для правильного введения вакцинного препарата.

Действие вакцины

Прививка от кори обеспечивает человеку иммунитет на достаточно длительный промежуток времени – в среднем на 20 лет. Сегодня в ходе исследований выявлен активный иммунитет против кори и у людей, привитых до 36 лет назад. В связи с такой длительностью действия прививки, у многих людей может возникнуть вопрос: "А зачем делать ревакцинацию от кори ребенку в 6 лет, когда от первой прививки прошло всего 5 лет?". Данная необходимость вызвана тем, что после первой прививки от кори в 1 год иммунитет формируется у 96 – 98% детей, а 2 – 4% так и остаются без надежной защиты. Поэтому вторая направлена на то, чтобы дети, у которых вовсе не сформировался иммунитет, или он ослабленный, смогли получить надежную защиту от инфекции перед началом занятий в школе.

Третья иммунизация в 15 – 17 лет проводится комплексным препаратом против кори-краснухи-паротита. В этом возрасте наиболее важно ревакцинировать юношей и девушек от паротита и краснухи, которые могут негативно сказаться на способности к деторождению, а коревой компонент является просто дополнительным, стимулируя поддержание и сохранение имеющегося иммунитета к инфекции.

Корь после прививки

Прививка от кори содержит живые, но сильно ослабленные вирусы, которые не способны вызвать полноценную инфекцию. Однако после инъекции могут наблюдаться отсроченные реакции, которые напоминают симптомы кори. Эти прививочные реакции развиваются спустя 5 – 15 суток после вакцинации, протекают легко и проходят самостоятельно, без какого-либо лечения. Именно эти реакции люди и принимают за корь, вызванную прививкой.

Однако может сложиться и другая ситуация. Прививка могла не привести к формированию иммунитета, поэтому ребенок или взрослый при контакте с вирусом легко заражается и болеет. Если кореподобные симптомы развились в период с 5 по 15 сутки после инъекции, то это реакция на вакцину. Если же симптомы кори наблюдаются в любое другое время, то это полноценная инфекция, связанная с несостоятельностью прививочного иммунитета.

После прививки от кори

Поскольку прививка от кори является манипуляцией, направленной на вызывание активного ответа иммунной системы с целью формирования невосприимчивости к инфекции, то неудивительно, что она способна провоцировать развитие различных реакций со стороны организма. В первые сутки после инъекции препарата может немного подняться температура, появиться уплотнение и легкая болезненность в месте введения вакцины. Эти симптомы проходят самостоятельно и быстро.

Существует также ряд отсроченных реакций, которые проявляются через 5 – 15 суток после укола. Данные реакции являются вариантом нормы, и не свидетельствуют о патологии или заболевании вследствие прививки. Реакции чаще формируются на первую дозу препарата, а вторая и последующие вызывают последствия значительно реже.

Реакция на вакцину

Многие люди считают естественные прививочные реакции последствиями вакцинации. Называть эти явления можно как угодно - главное помнить, что это не патология, а нормальная реакция организма человека, обусловленная его индивидуальными особенностями. Рассмотрим основные реакции на прививку от кори.

Повышенная температура. Температура может наблюдаться в первые сутки после прививки, и на 5 – 15 день. Подъем температуры у одних людей незначителен, а у других - напротив, вплоть до лихорадки в 40 o С. Температурная реакция продолжается от 1 до 4 суток. Поскольку температура не помогает формированию иммунитета после прививки, то ее необходимо сбивать препаратами парацетамола или ибупрофена . Высокая температура может приводить к судорогам , особенно у детей.
Прививка корь-краснуха-паротит – сыпь. Разнообразные мелкие папулезные высыпания розового цвета наблюдаются примерно у 2% привитых на 5 – 15 сутки после вакцинации. Сыпь может покрывать все тело, или находиться только в отдельных местах, чаще всего за ушами, на шее, лице, ягодицах, руках. Сыпь проходит самостоятельно, и не требует лечения. Если ребенок склонен к аллергическим реакциям, то сыпь может сформироваться в первые сутки после инъекции.

судороги на фоне высокой температуры;

энцефалит и панэнцефалит;

пневмония;

снижение количества тромбоцитов в крови;

болевое ощущение в животе;

гломерулонефрит;

миокардит;

токсический шок.

Аллергии связаны с наличием в вакцине антибиотиков – Неомицина или Канамицина, и фрагментов яичного белка (перепелиные или куриные). Судороги являются отражением высокой температуры, а не влиянием компонентов вакцины. Тяжелое осложнение прививки – энцефалит, развивается у 1 на 1000 000 вакцинированных. Следует помнить, что энцефалит является и осложнением самой кори, развиваясь у 1 на 2000 больных. Боль в животе чаще всего не связана непосредственно с вакциной, а обусловлена активацией имеющихся хронических заболеваний. Пневмония формируется вследствие попадания бактерий из верхних дыхательных путей в легкие. А снижение количества тромбоцитов – это физиологическая реакция, которая протекает бессимптомно, и не наносит вреда.
Гентамицин и т.д.);

аллергия на белок куриных и перепелиных яиц;

опухоли;

тяжелая реакция на предыдущее введение вакцины.

При наличии данных состояний прививку от кори ставить нельзя.

Импортная вакцина корь-краснуха-паротит

Основное отличие импортных вакцин от отечественных – наличие белка куриных яиц, поскольку именно этот субстрат используется для выращивания вирусных частиц. В российских вакцинах присутствует белок перепелиных яиц. Существуют комплексные вакцины корь-краснуха-паротит импортного производства – MMR-II (американо-голландская), Приорикс (бельгийская) и Эрвевакс (английская). Также есть моновалентная вакцина только от кори – Рувакс (французская).

Импортная вакцина корь-краснуха-паротит позволяет сделать одну прививку стразу против трех инфекций. А отечественные препараты, как правило, вводятся в виде двух уколов – один препарат корь-краснуха, а второй – паротит. В этом смысле удобнее импортная вакцина, поскольку она предполагает только один укол, а не два. Реакции после прививок отечественной и импортной вакцинами наблюдаются в совершенно одинаковом числе случаев.

В детском и юношеском возрасте всем вводят вакцины против целого ряда инфекций. Довольно широко распространено мнение, что невосприимчивость к ним сохраняется всю жизнь. Это верно лишь отчасти: приобретенный (т. н. поствакцинальный) иммунитет против некоторых заболеваний со временем ослабевает, и прививку необходимо сделать повторно, т. е. провести ревакцинацию.

Известно, что некоторые инфекционные заболевания (например, ) переносятся детьми сравнительно легко, а вот у взрослых они не только протекают тяжелее, но и могут стать причиной серьезных осложнений. Во время плановой диспансеризации, которую рекомендуется проходить всем без исключения, врачи непременно напоминают о необходимости ревакцинации. Крайне желательно посетить специалиста-иммунолога для составления индивидуального календаря прививок. Чтобы установить, насколько необходима человеку во взрослом возрасте ревакцинация, проводится лабораторное исследование анализа крови пациента на предмет наличия антител к тому или иному возбудителю.

Представляет ли опасность вакцинация для взрослых?

Как правило, вакцинация во взрослом возрасте протекает без каких-либо осложнений .

Определенную осторожность нужно соблюдать аллергикам. Прививка в некоторых случаях может спровоцировать реакцию гиперчувствительности, поэтому препарат должен вводиться только под наблюдением лечащего врача. Не следует проходить иммунизацию, если развилось острое заболевание (в т. ч. обычная ) или имеет место обострение любой хронической патологии (в этом случае нужно дождаться стойкой ремиссии).

Основные противопоказания к вакцинации:

• декомпенсированная ;
• прием препаратов-иммуносупрессоров;
• химио- или радиотерапия;
• период подготовки к операции по пересадке органов и тканей.

После введения вакцины всем людям рекомендуется принимать для предупреждения . Если поднялась температура, беспокоиться не нужно – такая реакция характерна для очень многих людей. В таких случаях показаны обычные антипиретики (жаропонижающие) – , и т. п. Абсолютно нормально, если после первой прививки или ревакцинации ощущается небольшая слабость, вялость и сонливость.

Между введениями вакцин от различных инфекций обычно делают небольшой перерыв, но даже если требуется целая серия прививок, опасности в этом нет. Некоторые вакцины сразу идут в комплексе, например в составе ассоциированного препарата против коклюша, дифтерии и столбняка. Нередко параллельно проводят и вакцинацию против полиомиелита.

Важно! Если пациенту по каким-то причинам никогда раньше не делали прививок, то ему в обязательном порядке необходимо пройти полное обследование, сдать ряд анализов и получить консультацию невролога.

Какие прививки нужно делать взрослым?

Даже люди, которым делали прививки в детстве, могут оказаться подверженными отдельным инфекциям, если своевременно не прошли ревакцинацию.

Инфекционные заболевания, против которых нужно вакцинироваться взрослым:

• (ветрянка);
• (свинка);
• пневмококковая инфекция;

Дифтерия и столбняк: сроки вакцинации взрослых

Согласно Национальному календарю прививок, вакцины от этих болезней – (дополнительно защищает от ) или АДС-м – вводят несколько раз в детском и подростковом возрасте. Для поддержания необходимой напряженности поствакцинального иммунитета, нужны повторные ревакцинации каждые 10 лет. Препараты представляют собой смеси очищенных дифтерийных и столбнячных анатоксинов.

Для ревакцинации достаточно однократной инъекции препарата . Если прививка в детском возрасте не ставилась, то для формирования иммунной защиты требуется последовательное введение трех доз – первых двух с месячным интервалом, а третьей – спустя год.

Важно: после травм кожных покровов, если есть вероятность загрязнения раны, целесообразно дополнительно сделать прививку от столбняка.

Повторные введения дифтерийного и столбнячного анатоксинов особенно важны для лиц, принадлежащих к группе риска по характеры своей трудовой деятельности.

К ним в частности относятся:

• все медицинские работники;
• сотрудники дошкольных и общеобразовательных учреждений;
• сотрудники СЭС;
• работники сельского хозяйства;
• лица, работающие с грунтом во время строительства;
• люди, занятые заготовкой леса;
• сотрудники службы дезинсекции и дератизации.

Вакцинация взрослых от краснухи, кори и свинки

Эти 3 заболевания опасны вероятными осложнениями. Согласно графику, прививки от них делают трижды – в возрасте 1 года, в 6 и 16-17 лет. Для поддержания устойчивого иммунитета показана ревакцинация в 22-29 лет, а затем – каждые 10 лет. Если человек ранее не был привит, то с месячным временным интервалом вводятся 2 дозы трехкомпонентной вакцины, содержащей ослабленные вирусы.

Важно: некоторые иммунологи утверждают, что устойчивый иммунитет против эпидемического паротита и кори сохраняется от 20 до 30 лет, поэтому в ходе ревакцинации можно ограничиться введением вакцины от краснухи. Но, поскольку, этот вопрос в настоящее время остается спорным, то лучше не рисковать.

Ветряная оспа

Вакцинация от этого заболевания проводится по желанию, и только тем, кто не переболел в детстве. Напряженность иммунитета сохраняется свыше трех десятилетий, поэтому нет необходимости в ревакцинации.

Прививка от ветрянки особенно важна для женщин, планирующих в ближайшее время стать матерями; ее рекомендуется сделать как минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия . Инфекция способна спровоцировать самопроизвольный аборт или стать причиной пороков развития у будущего ребенка.

Обратите внимание: Перед введением препарата, содержащего ослабленный вирус ветряной оспы, важно убедиться, что у пациентки уже не наступила беременность.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, если был контакт с инфицированным человеком, то для профилактики развития заболевания прививку от ветрянки взрослому целесообразно сделать в течение трех суток.

Вакцинация взрослых от гепатита В

Иммунитет против этого опасной болезни печени сохраняется в течение 7-8 лет после прививки. Ревакцинацию рекомендуется регулярно проходить людям от 20 до 55 лет – именно в этой возрастной группе заболеваемость особенно высока.

• персонал лечебных учреждений;
• доноры;
• пациенты, которых готовят к хирургическому вмешательству и (или) гемотрансфузии.

Вакцины от гриппа для взрослых

Необходимость – это вопрос неоднозначный, и вызывающий множество споров среди специалистов. Виновником эпидемий каждый год являются различные типы и штаммы вирусов, поэтому эффективность вакцин может оказаться весьма сомнительной. Препарат для иммунизации не имеет смысла вводить, когда сезонная заболеваемость уже на пике – скорее всего, специфический иммунитет просто не успеет сформироваться.

Вакцины противопоказаны беременным, но женщинам, только планирующим зачатие, лучше сделать прививку . , особенно в первом триместре, негативно сказывается на развитии плода и даже способен спровоцировать спонтанное прерывание беременности.

Вакцину против гриппа должны получать медицинские работники, лица от 50 лет и старше, взрослые пациенты, страдающие заболеваниями органов дыхания, диабетики и люди, работающие в больших коллективах.

Пневмококковая и менингококковая инфекция

Вакцинация против этих инфекций взрослых проводится по желанию. Она рекомендована лицам пожилого возраста, сотрудникам общеобразовательных учреждений, медработникам, а также людям, страдающим хроническими заболеваниями печени, почек и органов респираторной системы. Вакцину вводят однократно; ревакцинация показана при заболеваниях крови и после удаления селезенки.

Клещевой энцефалит

Вакцину против данного заболевания целесообразно вводить всем людям, проживающим или работающим в областях, где риск заражения особенно высок. Прививку необходимо сделать ранней весной, чтобы к моменту вероятного укуса клеща успел сформироваться иммунитет. Согласно оптимальной схеме взрослым рекомендуется ввести три дозы вакцины – первые две с месячным интервалом, а третью – спустя год. Высокая напряженность иммунной защиты сохраняется 3 года, но тем, кто регулярно посещает поля и леса, нужно вводить проводить ревакцинацию ежегодно.

Вакцинация взрослых от папилломатоза

Вирус папилломы особенно опасен для женщин, поскольку папилломы в некоторых случаях имеют свойство озлокачествляться. В результате этого процесса развивается рак шейки матки. Всем представительницам прекрасного пола целесообразно пройти вакцинацию в возрасте от 10 до 25 лет.

Обратите внимание: к числу других патологий инфекционного генеза, от которых рекомендуется сделать прививки взрослым, относятся , и