Болевое ощущение после толчка в заднем проходе. Боль в заднем проходе - причины, характер, лечение

Хорошее самочувствие зависит от многих факторов. Переутомление, недосыпание, авитаминоз в первую очередь сказываются на активной деятельности человека. Иногда, на первый взгляд, незначительный сбой в работе любого из органов влияет на весь организм, мешает полноценно трудиться и отдыхать, раздражает, угнетает, пугает.

Например, боли в заднем проходе - с одной стороны, среди прочих житейских забот они оцениваются как не заслуживающий внимания факт, с другой стороны, их возникновение может вызвать тревогу - особенно при постоянном характере и увеличении интенсивности. Это сигнал о неблагополучии, и нельзя его игнорировать.

Причины боли в заднем проходе

У женщин боль в заднем проходе может возникать по разным причинам, порой достаточно неожиданным.

1. Казалось бы, простой случай - боль отдает в заднем проходе и появляется при вставании со стула, это испытывали многие женщины после 40 лет.

Причина, конечно, может быть самой банальной - неудобный жёсткий стул, на котором приходится сидеть весь рабочий день. Но чаще такой симптом возникает при непорядке с копчиком (кокцигодинии), он свидетельствует о развитии:

• Межпозвоночной грыжи с ущемлением нервных корешков (радикулитом);
• Искривления позвоночника с поражением межпозвоночного хряща;
• Последствий при падении или в результате родов;
• Ожирения и связанного с ним лишнего давления на копчик со стороны внутренних органов;
• Эндометриоза, и кисты яичников (гинекологических проблем);
• Смещения копчика при увлечении велосипедным спортом или верховой ездой.

Боли могут быть разными: ноющими затяжными и острыми в виде своеобразной колики.

2. Частая причина болей в зоне ануса - и его последствия.

Геморрой - это расширение венозных сосудов прямой кишки. Он развивается при общей склонности к варикозу, при подъёме и ношении тяжестей, при запорах, беременности, при регулярном приёме острой пищи и спиртного. Для него характерна тянущая боль в заднем проходе.

Геморроидальные узлы могут подвергаться и некрозу, и тогда боли становятся нестерпимыми, температура повышается, самочувствие ухудшается - нужна экстренная помощь хирурга.

3. может развиваться как следствие геморроя и как самостоятельное заболевание при частых запорах или регулярных поносах, а также при травме стенки кишки содержимым каловых масс - например, рыбной костью. Для неё характерны:

• мучительная острая боль в заднем проходе, нарастающая при дефекации,
• спазм сфинктера ануса,
• алая кровь в кале.

4. (воспаление соединительной ткани в зоне прямой кишки) и абсцесс прямой кишки обычно выявляются как осложнения геморроя или трещины стенки кишки - происходит инфицирование окружающих тканей через повреждённый эпителий.

Ноющая боль в заднем проходе переходит в острую от малейшего движения и требует хирургического вмешательства.

5. Спазмы мышц прямой кишки (прокталгические фуги) причиняют боль в ночное время, характерны для молодого возраста, связаны с гормональной перестройкой.

6. Ущемление и , что наблюдается у много рожавших и пожилых женщин, вызывает сильные боли.

7. Иррадиирующими в область анального прохода могут быть боли при аппендиците. Поэтому, если они появились внезапно и усиливаются, надо учитывать и такой вариант.

8. Опухоль прямой кишки не сразу проявляет себя болевыми ощущениями, сначала возникают кровотечения и запоры. Но постепенно боли становятся выраженными и постоянными.

9. Гонорейный проктит сопровождается ощущением боли и жжения в заднем проходе, кровянистыми и слизистыми включениями в кале.

10. протекает с болью внизу живота, а при заражении острицами характерны настойчивый зуд, покраснение и отёк кожи вокруг ануса.

В жизни каждой женщины есть место подвигу - это беременность, прекрасная пора, предвестник материнства. Подвиг требует от женщины выносливости, терпения и мужества. На 9 месяцев выпадает много неудобств: токсикозы, анемия, дерматиты, вкусовые извращения, невозможность принять удобное положение во время сна и геморрой, который доставлял страдания практически каждой беременной женщине.

Он вызван:

• Увеличивающимся давлением матки на прямую кишку,
• Запорами, которые развиваются под влиянием гормонов, подавляющих моторику кишечника для предупреждения преждевременной родовой деятельности, а также вследствие снижения физической активности женщины,
• Снижением естественного уровня иммунитета и вытекающим из этого обострением хронических процессов.

Следует знать - при у 84 % женщин отмечаются боли разной интенсивности внизу живота, в прямой кишке и под лопаткой. Поэтому при их появлении надо, не откладывая, обратиться к гинекологу.

Когда стоит обратиться к врачу?

Консультация врача-проктолога не помешает в большинстве случаев появления боли внизу живота и заднем проходе. Все перечисленные причины не должны оставаться без внимания, может потребоваться обследование у гинеколога, хирурга, гастроэнтеролога и невропатолога.

Анализ крови, мочи и кала в дополнение к рентгенографии, МРТ, колоноскопии помогут выявить истинное заболевание, скрывающееся за таким симптомом, как боль в области заднего прохода.

Что делать боли в заднем проходе у женщин?

Лечение зависит от поставленного диагноза и назначается специалистом. Поскольку виновниками болей в анусе часто оказываются анальная трещина или геморрой, то схема лечения обычно такова:

1. В остром периоде обезболивание нестероидными противовоспалительными средствами (ибупрофен, найз).
2. Применение мазей и свечей на основе гепарина, троксевазина, рутина, глицерина. Препараты гидрокортизона не следует применять при беременности.
3. Антисептические ванночки (с перманганатом калия).
4. Применение слабительных для борьбы с привычными запорами только по назначению врача с учётом состояния кишечника, а при беременности - состояния и тонуса матки.
5. Ограничение подвижности в острый период.
6. После стихания болей - физиотерапевтические процедуры для закрепления положительного результата.

Профилактика болей в анусе

Для предупреждения развития патологии в прямой кишке, соблюдайте правила:

• Ежедневно давать организму физическую нагрузку в виде размеренной ходьбы не менее получаса.
• Организовать здоровое питание с ежедневным употреблением зелени и овощей, круп, кисломолочных продуктов, овощных и фруктовых соков, исключив сдобную выпечку, сахар и кондитерские изделия.
• Для избавления от запоров ввести регулярное опорожнение кишечника, придерживаясь строгого графика.
• Заниматься плаванием.
• Полезен массаж.
• Посещения гинеколога 2 раза в год.
• При возникновении непонятных ощущений - не самолечение, а консультация у врача.

Задний проход - это конечный отдел пищеварительной системы человека. Однако от этого он не перестает иметь важное значение для жизни. Вот почему, если появились внезапные и тем более , следует немедленно обратиться к врачу, ведь последствия могут быть самыми серьезными.

Почему появляется боль?

Причины этому могут быть самыми разными - от травмирования инородным предметом и занятий анальным сексом до серьезных недугов, например, трещин ануса или геморроя. По данным статистики ВОЗ, геморрой является самой распространенной причиной резких болей, а анальные трещины занимают третье место. Вот наиболее весомые причины болезненных ощущений:

. появление трещин сфинктера, которые сопровождаются воспалением тканей. Провоцируют такие трещины частые запоры или механические повреждения. Режущая боль появляется по время опорожнения кишечника, может сопровождаться выделением капель крови;

Геморрой и его осложнения - тромбоз или защемление внутренних или внешних узлов. В этом случае клетки тканей могут омертветь, а боль будет острой и резкой;

Опухолевый процесс доброкачественного характера, который выражается образованием полипов на внутренних стенках прямой кишки;

Глисты или механические повреждения инородными телами.

Проктогенный запор - причина острой режущей боли

Чаще всего такой запор встречается у тех больных, кто подвержен патологиям заднего прохода, например:

. проктиту,

Геморрою,

Анальным трещинам,

Сфинктериту и прочим.

Бывает такой запор по причине рефлекторного сфинктерного спазма. Особенность проктогенного запора состоит в том, что он сопровождается не просто острой, а режущей болью. В подавляющем большинстве случаев больные страдают от анальных трещин. Если удается совершить акт дефекации, то помимо боли будут выделения крови, а во время пальпации возникает спазм ануса. Кроме боли обычно бывает еще и зуд, жжение и возникают абсцессы.

С одной стороны боль вызывается запором, но с другой стороны из-за боязни вновь испытать боль человек сознательно задерживает акт дефекации. Выход один - срочно обращаться к врачу, ведь лечение предстоит длительное и комплексное. Обращайтесь в наш медицинский центр в Москве, где вам окажут необходимую помощь на самом высоком уровне, вы сможете пройти диагностику и начать лечение, которое действительно принесет результаты.

Режущие боли? Срочно обращайтесь к врачу!

Любую боль нельзя терпеть, а острую режущую - тем более. Многие пациенты сознательно откладывают посещение проктолга, испытывая чувство стыда или стеснительность с данной проблемой. Однако этим они лишь усложняют свое состояние. К врачу необходимо обращаться и в таких случаях:

. режущие боли в заднем проходе появляются на фоне повышения температуры тела, состоянии озноба и в промежутках между дефекацией и непосредственно после нее из ануса появляются выделения;

Началось кровотечение из заднего прохода, которое сложно остановить. Если в это время человек испытывает головокружение или слабость, то потеря крови значительная и нужна срочная госпитализация;

Возраст больного старше 40 лет, потому что в этом возрасте риск развития рака прямой кишки сильно возрастает. Если есть кровотечение, то оно может быть признаком онкологического заболевания.

Если боль присутствует все время, то врач может заподозрить тромбоз геморроидальных вен. Это серьезное заболевание, которое требует ответственного лечения, однако вероятность отрыва тромба в данных кровеносных сосудах мала. Учитывайте также, что боль при геморрое возникает не сразу, а к началу второй или третьей стадии болезни. В этом случае они будут резкими и длительными, доставляя сильный дискомфорт и неудобства. Боли такого же характера сопровождают и парапроктит в острой форме.

Как облегчить свое состояние до посещения специалиста?

Обязательно посетите проктолога, а пока время визита не подошло - облегчить состояние можно с помощью специальных мазей и свечей, снимающих воспаление и боль. Эффективно помогают горячие ванны, принимать которые нужно сидя. Однако помните, что такими средствами можно пользоваться осторожно, и только если вы точно знаете причину боли.

Прямая кишка и задний проход – конечный отдел пищеварительной системы. Существует множество патологий заднего прохода, которые могут сопровождаться болевыми ощущениями.

При сильной боли в заднем проходе профессиональный врач сможет быстро провести осмотр и заподозрить хирургическую патологию.

Заболевания половых органов

При заболеваниях яичек у мужчин часто боль отдает в задний проход. При этом правильный диагноз помогают поставить дополнительные симптомы: мошонка становится отечной, красной, отмечаются боли в яичке , может страдать общее состояние пациента.

У женщин при гинекологических заболеваниях зачастую возникают боли внизу живота, отдающие в прямую кишку и анус. Поставить верный диагноз помогает тщательный врачебный осмотр, проведение дополнительных методов исследований.

Заболевания мочевыделительной системы

Мочевой пузырь находится в непосредственной близости к прямой кишке. Поэтому при таких патологиях, как цистит , камни или опухоли мочевого пузыря, боли также отдают в задний проход.

Венерические заболевания

В некоторых случаях боль в прямой кишке сопровождает заболевания, передающиеся половым путем . Чаще всего это острые боли, которые могут иметь разную силу и характер. При этом половая инфекция может быть заподозрена на основании одного из следующих признаков:

• покраснение, сыпь, зуд в области половых органов и ануса;
• беспорядочные половые контакты;
• затруднение мочеиспускания у мужчин;
• помутнения, различные примеси в моче;
• повышение температуры тела, общее недомогание;
• патологические бели у женщин;
• боль в половом члене у мужчин.

Лечение болей в заднем проходе

Конечно же, для того, чтобы бороться с болевыми ощущениями в заднем проходе, в первую очередь нужно выявить и лечить основное заболевание, ставшее их причиной. В качестве симптоматических средств могут применяться:
1. Ректальные свечи с анестетиками, противовоспалительными средствами .
2. Кремы и мази, также с обезболивающими или угнетающими воспалительный процесс лекарственными веществами.

Кроме того, нужно бороться с запорами, не употреблять острую пищу, соблюдать тщательную гигиену области ануса, выполнять некоторые другие рекомендации.

К какому врачу обращаться при боли в заднем проходе?

При боли в области анального отверстия или прямой кишки любого характера (острой, хронической, колющей, режущей, стреляющей, тянущей и т.д.), появляющейся в любые моменты времени в связи с различными факторами и сочетающейся с любыми другими симптомами, следует обращаться к врачу-проктологу (записаться) . Ведь именно врач-проктолог занимается диагностикой и лечением различных заболеваний прямой кишки, анального сфинктера, околокишечной клетчатки и околоанальной области промежности. А поскольку боль в области анального отверстия и прямой кишки всегда провоцируется какими-либо заболеваниями этих анатомических структур, то и обращаться по поводу данных симптомов необходимо к проктологу.

Также необходимо знать, что если боль в области заднего прохода очень сильная, сочетается с резким ухудшением общего самочувствия, падением давления , сильной слабостью, болями в животе или во влагалище , а также возможно с обмороками , то следует немедленно вызывать "Скорую помощь", так как подобная симптоматика свидетельствует о тяжелом состоянии, требующим незамедлительного медицинского вмешательства для спасения жизни.

А вот заболевания, при которых боли отдают в задний проход, требуют обращения к врачам различных специальностей, в зависимости от того, какая именно система органов оказалась пораженной. Чтобы понять, какой системы органов касается заболевание, следует оценить симптомы, сопутствующие боли, отдающей в задний проход. На основании определения страдающих органов и принимается решение, к какому врачу обращаться.

Так, если у мужчины затруднено мочеиспускание, нарушена эрекция, имеется дискомфорт в области заднего прохода, ощущение тянущих болей в заднем проходе, то заподазривается простатит, и в этом случае необходимо обращаться к врачу-урологу (записаться) .

Если у мужчины отечная, красная мошонка и имеются боли в яичке, отдающие в задний проход, то подозревается патология яичек, что требует обращения к врачу-урологу.

Если у женщины имеются боли внизу живота, которые отдают в прямую кишку и задний проход, то ей следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) , так как подозревается заболевание женских половых органов.

Если у мужчины или женщины имеются нарушения мочеиспускания, мутная, необычной окраски моча, примесь гноя или крови в моче , возможно повышенная температура тела, боли в пояснице , отдающие в задний проход, то следует обращаться к врачу-нефрологу (записаться) или урологу, так как симптоматика свидетельствует о патологии почек .

Если боль ощущается в прямой кишке или отдает в кишку и область заднего прохода, также боль чувствуется в животе или половых органах, болезненные ощущения возникают в уретре во время мочеиспускания, кроме того присутствуют высыпания, покраснения, отечность и зуд в области половых органов, мутная, с примесями моча, патологические выделения из влагалища у женщин, возможно вытекание гноя из наружного отверстия головки пениса у мужчин – то подозревается венерическая инфекция , и в таком случае необходимо обращаться к врачу-венерологу (записаться) . Также женщинам можно обращаться к гинекологу, а мужчинам – к урологу.

Какие анализы может назначить врач при боли в заднем проходе?

Если человек обращается к врачу-проктологу по поводу боли в заднем проходе или прямой кишке, то в первую очередь, вне зависимости от того, какое подозревается заболевание, производятся следующие обследования:

• Осмотр промежности, области анального отверстия, ануса и крестцово-копчиковой области. В ходе осмотра фиксируют состояние кожного покрова, наличие на нем расчесов, усиленной или ослабленной пигментации, утолщения, уплотнения кожи . Также оценивается плоский или втянутый анус, сомкнуто или зияет анальное отверстие. Обязательно обращают внимание на наличие полипов, опухолевидных выбуханий, кожной бахромки, геморроидальных узлов, рубцов и рубцовых деформаций около ануса, оценивают их расположение, размеры и консистенцию наощупь. Если имеются свищи, то определяется их расположение, количество, диаметр, состояние тканей вокруг отверстий, наличие и характер свищевого отделяемого. Также проверяется анальный рефлекс путем штриховых касаний кожи вокруг ануса тупой иглой. Такой наружный осмотр позволяет оценить состояние тканей ануса и около анального отверстия, а также выявить видимые глазом патологии.
• Пальцевое ректальное исследование, суть которого заключается во введении пальца в прямую кишку и оценки состояния ануса и нижних отделов прямокишечной ампулы наощупь. Это исследование носит ориентировочный характер и дает врачу большое количество информации о заболевании, имеющемся у пациента. Так, пальцевое исследование позволяет оценить состояние тканей анального канала, слизистой прямой кишки, окружающих кишку тканей, характер отделяемого из кишки и замыкательную функцию сфинктера. В ходе исследования ощупываются стенки анального канала, оценивается подвижность, эластичность и характер складчатости его слизистой оболочки. Затем палец врача продвигается глубже и ощупывает ампулу прямой кишки. Пальцевое исследование позволяет диагностировать анальные трещины, парапроктит , свищи, геморрой, рубцы и сужения просвета кишки, новообразования в просвете кишечника, спазм сфинктера, наличие инородных тел и т.д. Пальцевое исследование всегда предшествует любым инструментальным обследованиям, так как позволяет не только диагностировать ряд патологий, но и оценить, готовы ли органы пациента к осмотру при помощи инструментов. Если выявлены опухоли в области анального канала или ампулы прямой кишки, сужение просвета или спазм сфинктера, то инструментальные исследования не проводят, чтобы не повредить стенку кишки.
• Общий анализ крови .
• Копрологический анализ кала (с реакцией на скрытую кровь).
• Кал на яйца глист .
• Анализ кала на микрофлору (назначается только при подозрении на имеющийся дисбактериоз).
• Мазок с области вокруг ануса (назначается только при подозрении на грибковую инфекцию или генитальный герпес).

После того, как будут выполнены вышеуказанные обязательные обследования, в зависимости от их результатов назначаются дополнительные исследования. Так, в первую очередь назначается аноскопия (записаться) – осмотр внутренней поверхности прямой кишки специальным инструментом (аноскопом) на глубину до 10 – 12 см. Аноскоп вводится через анальное отверстие в кишку, и при его помощи врач осматривает поверхность кишечника изнутри. Данная диагностическая процедура обязательно должна проводиться перед ректороманоскопией и колоноскопией (записаться) , так как позволяет оценить, можно ли вводить различные диагностические инструменты в кишку более глубоко. Если в ходе обследования был выявлен геморрой, анальные трещины, рубцовые деформации ануса и отсутствуют признаки других патологий, то дополнительные обследования не назначаются. Во всех других случаях, когда подозреваются иные патологии (например, полипы слизистой кишечника, криптит, папиллит, проктит и т.д.), производятся дополнительные обследования, такие, как ректороманоскопия, колоноскопия, сфинктерометрия, исследование зондом, проба с красителями, биопсия (записаться) , фистулография (записаться) , ирригоскопия (записаться) .

После аноскопии, если выявлена патология сфинктера анального отверстия (например, зияние ануса, рубцы и т.д.), производится сфинктерометрия для оценки запирательной функции. Если запирательная функция снижена, то у пациента имеется высокий риск выпадения прямой кишки или защемления имеющихся геморроидальных узлов.

Если же выявлены свищи, то после аноскопии производится исследование зондом, проба с красителями и фистулография для оценки состояния, длины, извитости, наличия полостей свищевого канала, его соединения с просветом кишечника и т.д. Исследование зондом предполагает введение пуговчатого зонда в свищевой канал и его аккуратное продвижение в глубину настолько, насколько это возможно. Наличие свищевого канала, соединяющегося с просветом кишечника, является несомненным признаком хронического парапроктита. После зондирования свищевых ходов проводят пробу с красителем, в ходе которой окрашенное антисептическое вещество шприцом вводят в свищ и смотрят, откуда оно будет вытекать, что позволяет оценить соединения и протяженность свищевого хода. Если зондирование и проба с красителем не дали исчерпывающей информации о свище, то назначается и производится фистулография, представляющая собой рентгеновский снимок области свищевого хода, предварительно заполненного контрастным веществом.

Если свищи не были выявлены, то после аноскопии производится ректороманоскопия (записаться) , позволяющая изнутри осмотреть поверхность прямой и сигмовидной кишки на 20 – 35 см от анального сфинктера. Ректороманоскопия позволяет оценить цвет, блеск, влажность, эластичность, рельеф, характер складчатости, сосудистый рисунок слизистой оболочки, а также тонус и двигательную активность осматриваемых отделов кишки. При помощи ректороманоскопии можно диагностировать проктосигмоидит, проктит, опухоли, полипы, язвенный колит и другие патологии.

Если осмотр, пальцевое исследование, аноскопия и ректоманоскопия оказались недостаточными для постановки точного диагноза, то дополнительно могут быть назначены колоноскопия, ирригоскопия и биопсия поврежденных участков кишки. Колоноскопия и ирригоскопия позволяют выявлять опухолевые образования, стриктуры, дивертикулы и другие патологии кишечника, причем в их ходе осматривается весь толстый кишечник, а не только 35 см от анального отверстия. Биопсия назначается только при выявлении опухолей, подозрении на болезнь Крона или туберкулез . Для биопсии отщипывают небольшой кусочек поврежденного участка кишки и исследуют его под микроскопом, что позволяет поставить точный диагноз по характеру изменения структуры тканей.

Других обследований врач-проктолог обычно не назначает, так как перечисленные исследования позволяют в полной мере диагностировать различные заболевания толстого кишечника.

Если же у человека имеются боли, отдающие в прямую кишку, когда следует обращаться не к проктологу, а к докторам других специальностей, они назначают другие анализы и обследования для выявления имеющейся у пациента патологии.

Так, если у мужчины затруднения при мочеиспускании, нарушения эрекции, дискомфорт в области заднего прохода, тянущие боли в анусе, то подозревается простатит, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Ректальное исследование простаты с забором секрета предстательной железы (записаться) ;
• Бактериологический посев мочи и секрета простаты для определения возбудителя воспалительного процесса и его чувствительности к антибиотикам;
• Спермограмма (записаться) ;
• УЗИ простаты (записаться) .

Как правило, все вышеперечисленные обследования назначаются сразу и одновременно при подозрении на простатит.

Когда у мужчины отечная, красная мошонка и имеются боли в яичке, отдающие в задний проход – врач подозревает патологию яичек, и в этом случае производит осмотр, тщательно ощупывает орган, а также назначает УЗИ. Помимо УЗИ, если подозревается абсцесс , делают диагностическую пункцию . Если же заподазривается наличие опухоли яичка, то врач назначает биопсию для определения типа новообразования.

Если у женщины появляются боли внизу живота, отдающие в прямую кишку и задний проход, то подозревается гинекологическое заболевание, и в таком случае врач обязательно производит осмотр, назначает УЗИ, мазок из влагалища на микрофлору (записаться) , посев отделяемого на патогенные возбудители, а также общий анализ крови и мочи. Кроме того, в зависимости от результатов проведенных указанных исследований, гинеколог может назначить и другие дополнительные обследования.

УЗИ почек (записаться) , мочеточников и мочевого пузыря;

Цистоскопия (записаться) ;

Урография (рентген органов мочевыделительной системы) (записаться) ;

Сцинтиграфия почек (записаться) и мочевыводящих путей;

Компьютерная томография почек и мочевыводящих путей.

Врач не назначает все перечисленные анализы и обследования сразу, а сначала использует те методы, которые наиболее информативны и позволяют диагностировать патологию в подавляющем большинстве случаев. Итак, в первую очередь врач назначает анализы мочи, крови, пробу Реберга, УЗИ мочевого пузыря (записаться) и почек. И только если эти обследования не позволяют поставить диагноз, дополнительно назначается цистоскопия (при подозрении на патологию мочевого пузыря), урография (при подозрении на патологию почек) или компьютерная томография (при подозрении на заболевание любого органа мочевыделительной системы).

Когда боли чувствуются в прямой кишке или отдают в нее, сочетаются с болями в животе или половых органах, а также болями в уретре при мочеиспускании , высыпаниями, зудом, отечностью и покраснением в области половых органов, ненормальными выделениями из влагалища у женщины и истечением гноя из пениса у мужчин – заподазривается венерическое заболевание, и в этом случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Мазок из влагалища у женщин и из уретры у мужчин;
• Общий анализ мочи;
• Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии (записаться) , микоплазмы (записаться) , гарднереллы, уреаплазмы (записаться) , трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
• Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов (крови на половые инфекции (записаться) может быть дополнен бактериологическим посевом отделяемого уретры или влагалища для выявления всех возможных возбудителей инфекции. Анализы на различные вирусы назначают в качестве дополнительных тестов, если имеются признаки вирусного поражения половых органов.

  Профилактика и лечение болей в заднем проходе у беременных женщин

  Беременным женщинам, страдающим болями в заднем проходе и выделениями крови во время дефекации, можно дать следующие рекомендации:
  • борьба с запорами;
  • сон преимущественно на боку, а не на спине – это предотвратит сдавливание беременной маткой прямой кишки, ее сосудов и нервов;
  • по вечерам будут полезны теплые ванны;
  • стоит меньше находиться в течение дня в положении лежа и сидя – больше лежите на боку.
  Конечно же, при возникновении симптомов, даже если они не сопровождаются никакими другими патологическими изменениями, стоит сразу же обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.

  Боль в заднем проходе – причины, симптомы и что делать?

  
  

Акт дефекации нужен для удаления остатков переваренной пищи из организма. Кишечник, заканчивающийся прямой кишкой, создан для этого. Строение соответствует своей главной функции. Но иногда бывают сбои в каждой системе… Почему иногда болит в заднем проходе?

Причин боли в заднем проходе — не мало!

На выходе прямой кишки находится сфинктер, представляющий из себя мышечный жом. Он в виде кольца охватывает анальное отверстие. Когда мышечная оболочка прямой кишки напрягается, сфинктер раскрывается. При этом каловые массы выталкиваются наружу.

Чтобы они могли легко пройти данный отрезок, изнутри располагаются складочки. Например, одна из них имеет вид спирали, делающей полтора оборота. Поэтому даже самый плотный каловый комок выходит наружу без проблем. Ведь он попросту вывинчивается оттуда.

Надо помнить о геморроидальных узлах, расположенных в подслизистом слое. Из этих узлов отток крови идет не в печень, как во многих других случаях, а непосредственно в нижнюю полую вену (общий кровоток). В медицине это свойство используется очень рационально.

Если надо добиться максимально быстрого действия препаратов, их вводят в прямую кишку в форме суппозиториев. Они не попадают в печень на длительный промежуток времени, а сразу начинают действовать в организме.

Железы, находящиеся в прямой кишке, выделяют слизь, густая консистенция которой является надежной защитой от различных травм и поражений.

Иногда в заднем проходе появляются болезненные ощущения. Они сигнализируют о воспалении или раздражении. Проблемы, возникающие в области анального отверстия, мужчины предпочитают скрывать. Много времени уходит на самолечение, которое в большинстве случаев не помогает. К счастью, значительная часть нарушений в этой области не носит слишком серьезного характера. Поэтому излечения все-таки можно добиться. Но сначала надо разобраться в причинах, спровоцировавших боли.

Распространенные причины боли в анальном отверстии

Если боль становится сильнее во время дефекации, значит появилась трещина. Она может быть вызвана порезом либо разрывом кожи. Трещины появляются из-за чересчур твердых каловых масс, проходящих через эту зону. К повреждениям приводят длительные поносы. Инородные тела, которые иногда содержатся в каловых массах, также ведут к повреждениям. Таким инородным телом может быть обычная косточка.

Болевые ощущения может спровоцировать травма, например, падение, которое сопровождается ушибом промежности. Даже длительное сидение на неудобной мебели приводит к болям в анальном отверстии. Такое часто бывает при использовании жестких сидений..

Прокталгические фуги – еще одна причина болей. Эти спазмы прямой кишки часто наблюдаются у подростков. В пожилом возрасте встречаются редко. Узнать их можно по болям в ночное время. Довольно часто болезненные ощущения свидетельствует об – воспаления геморроидальных узлов. Это состояние развивается вследствие употребления вредной пищи, тяжелой нагрузки физического характера, беременности.

У пожилых женщин, которые несколько раз в жизни рожали, боли могут быть предвестниками выпадения прямой кишки.

Подкожный парапроктит встречается редко, но доставляет множество неудобств. Это, по сути, гнойник, который развивается в подкожной клетчатке. Располагаться он может с любой стороны от заднего прохода. Распознают заболевание по высокой температуре, сопровождающейся ознобом. Развивается интоксикация, плохое самочувствие. Боли идут по нарастающей. Во время дефекации она становится нестерпимой.

Неприятные ощущения могут говорить о подслизистом абсцессе прямой кишки. В этом случае гнойник располагается в зоне возле заднего отверстия. Больные чувствуют тупые болезненные ощущения, которая заметно усиливается во время дефекации. Данный парапроктит дает субфебрильную температуру, недомогание.

Внешне можно ничего не заметить. При пальцевом исследовании ощущается инфильтрат округлой формы. При надавливании на него пациент чувствует очень сильную боль. На начальной стадии он плотный, с течением времени становится более мягким. Также боли появляются во время рака заднего прохода, венерических заболеваний. Это очень серьезные заболевания, которые могут закончиться летально.

Трещины

Различают острую и хроническую стадии по времени появления болей. Если больно во время дефекации, значит, трещина в анусе находится в острой стадии. Если же неприятно после дефекации, значит, состояние уже перешло в хроническую форму. Боли при трещине намного сильнее, чем при геморрое.

Иногда проявления настолько сильные, что пациент доходит до крика. Сильные болезненные ощущения провоцируют сознательную задержку акта дефекации. Это, в свою очередь, ведет к запорам. А твердые каловые массы еще больше травмируют то место, где уже есть нарушения. Возникает замкнутый круг.

Крайне редко трещина не дает болей вообще. Такое случается в случае, если патология длится чрезвычайно долго. Иногда болезненные ощущения могут отдавать в крестец, в промежность, затрудняется мочеиспускание, развивается стенокардия, даже менструальный цикл может измениться.

Если трещина существует длительное время, то нервные окончания постоянно раздражаются. От этого болевые ощущения могут приобрести длительный характер. Это провоцирует спазмы сфинктера. А спазмы опять-таки провоцируют боли, которые могут продолжаться от нескольких минут до нескольких дней. Иногда не прекращаются до следующей дефекации. Это снова приводит к замкнутому кругу.

Характерные симптомы трещин: боли, усиливающиеся во время дефекации либо после нее, появление спазмов сфинктера, появление крови из анального отверстия.

Стандартная трещина имеет следующие параметры: 10 – 15 мм на 3 – 5 мм. Глубина варьируется от 2 до3 мм. В большинстве случае трещинам присуща локализация на задней поверхности прямой кишки. Иногда они бывают на передней стенке. Сочетание переднего и заднего расположения встречается крайне редко.

Рак заднего прохода

Рак заднего прохода распознать легко. Ситуации, когда он развивается незаметно, очень редки. Существует два основных признака этого страшного заболевания:

• алая кровь в кале;
• боли.

На начальной стадии боли могут быть только во время дефекации. С течением времени они становятся длительными. Пока не приобретают постоянный характер. Боль может отдавать в половые органы, нижнюю часть живота, в бедро. Сильные неприятные чувства вызваны значительно иннервацией данной зоны. Говорить о том, операбельна опухоль или нет, основываясь на болевых ощущениях, нельзя.

Симптомы геморроя

При геморрое все начинается резко. Боль острая, становится сильнее во время дефекации, ходьбы. Сидеть также очень больно. Заболевание сопровождается ознобом. Общее самочувствие ухудшается, начинаются дизурические расстройства. Температура может быть выше 38º.

Сами геморроидальные узлы внешне изменяются: наблюдается значительное увеличение в размерах, даже выпадение. Развивается отек. При выпадении узлы ущемляются сфинктером, в котором начинаются спазмы. Это может закончиться омертвением узла.

Гельминты

Ведут к появлению болей. При гельминтах боли обычно сопровождаются жжением, зудом. Нередко повышается температура, появляются запоры. Узнать гельминтоз можно по расчесам, которые больной оставляет в промежности. Человек, пораженный гельминтами, жалуется на постоянную слабость. Лечат это заболевание специальными антипаразитарными средствами. Для лечения используют таблетки, травяные настои, отвары.

Существует множество причин, по которым у женщин появляются боли различного характера и дискомфорт в зоне заднего прохода. Это может быть вызвано долгим сидением на жестком стуле, либо опасным заболеванием, таким как рак прямого кишечника. Если болезненные ощущения приобрели постоянный характер, то это достаточно веская причина для того, чтобы обратиться к доктору.

Что означает боль?

Тянущая боль может свидетельствовать о злокачественных новообразованиях, о воспалительных процессах, протекающих в толстой кишке. Резкая боль часто указывает на обострение воспаления, на наличие анальных трещин, на нарушение целостности новообразования. Тупая боль, которая появляется у женщин в заднем проходе, может являться следствием хронического запора, кисты, воспаления. Причинами могут стать самые различные болезни кишечного тракта, для уточнения необходимо пройти диагностические процедуры.

Во многих случаях у женщин болит зона заднего прохода из-за геморроя, являющегося наиболее распространенным заболеванием, вызывающим дискомфорт в анальности, а также возникновение других характерных признаков патологии

Многие попросту стесняются говорить о данном симптоме, и откладывают визит к врачу. Такое отношение к собственному здоровью во многих случаях приводит к плачевным последствиям, поэтому важно своевременно обращаться за врачебной помощью.

У женщин может появляться боль в зоне заднего прохода по следующим причинам:

1. Заболевания органов мочеполовой системы.
2. Криптит.
3. Проктит.
4. Хронический запор.
5. Постоянные поносы.
6. Трещины в анальности.
7. Геморрой.
8. Выпадение кишки.
9. Тромбоз в венах, расположенных у прямой кишки.
10. Гельминтоз.
11. Злокачественные процессы.

У здоровых людей болезненные ощущения в таком деликатном месте возникают из-за сидячей работы, когда приходится подолгу сидеть на жесткой поверхности. Иногда боль в анальности беспокоит подростков в связи с мышечным спазмом. Все остальные случаи, при которых у человека появляется рассматриваемый симптом, свидетельствуют о патологических состояниях, требующих врачебного вмешательства.

Патологии мочеполовой системы

Некоторые гинекологические заболевания, а также поражения мочеотделительной системы могут вызывать болевые ощущения в анальности. Это может быть цистит, уретрит, киста яичника. Уретрит – это воспаление уретры или мочеиспускательного канала, при его обострении у женщин возникает боль в паху или в поясничном отделе, отдающая в задний проход. Воспаление в мочевом пузыре вызывает схожую симптоматику, появляется режущая боль во время мочеиспускания, которая отдает в область прямой кишки. При этом у женщины также тянет поясницу, низ живота.

При кисте яичника возникают дополнительные симптомы:

• Дискомфорт в процессе половых контактов.
• Постоянная ноющая боль с правой или с левой стороны.
• Нарушения месячного цикла.

При разрывании или перекручивании кисты болезненные ощущения становятся особенно интенсивными, распространяются по всей абдоминальной области, вызывают дискомфорт в прямом кишечнике.

Другие распространенные патологии женской мочеполовой системы, которые часто выступают в качестве причин, по которым боль локализуется в анальном отверстии:

• Внематочная беременность.
• Папилломавирус.
• Эндометриоз.
• Кандидоз.
• Аднексит.
• Хламидиоз и др.

Криптит

Заболевание инфекционного характера, для которого свойственно воспаление в поперечных складках толстой кишки – это криптит. Развивается из-за травмирования прямой кишки, хронического запора, дисбактериоза. Боль обычно появляется в процессе опорожнения кишечника, либо после него. Также о заболевании свидетельствует зуд в анусе, жжение, выделения кровяных примесей. Данная патология способствует развитию затяжных запоров, которые значительно ухудшают состояние пациента, результатом становится переход болезни в хроническую форму.

Геморрой

Самое известное и распространенное заболевание, вызывающее интенсивные болевые ощущения в зоне анальности – это геморрой. Развивается на фоне варикоза, тромбозов, воспалений геморроидальных узлов. Эта болезнь поражает женщин, преимущественно в период беременности и после родовой деятельности.

Геморрой также возникает из-за следующих факторов:

• Употребление тяжелой пищи, острых блюд.
• Постоянные запоры.
• Прием алкоголя.

Кроме выраженной боли в анальном отверстии при этой болезни могут возникать следующие симптомы:

• Покалывание в анальности после того, сильная острая боль отступает.
• Общая слабость.
• Выделения из заднего прохода с кровянистыми примесями, присутствующие в кале.
• Гипертермия.

При геморрое также возможны периодические кровотечения, возникающие в процессе и после актов опорожнения кишечника.

Хронический запор

Серьезные трудности с дефекацией, невозможность полноценно испражниться приводит к травмированию прямой кишки и появлению болей в анусе.

Запоры связаны с низкой двигательной активностью, с неправильным рационом и режимом питания, с патологиями органов желудочно-кишечной системы. Такие состояния быстро приобретают хроническую форму и становятся причинами для развития осложнений, например, геморроя, трещин ануса и др.

Частые поносы

У многих пациентов диарея провоцирует появление жжения и боли в заднем проходе. Такое явление связано со следующими факторами:

1. Присутствие в жидком стуле болезнетворных микроорганизмов, таких как стафилококк. Именно эти бактерии вызывают подобные расстройства кишечника.
2. Диарея, вызванная деятельностью глистов, нередко вызывает дискомфорт в анальности.
3. Кандидоз кишечника.
4. Стрессовая диарея.
5. Несоблюдение гигиены половых органов, редкие водные процедуры в сочетании с жидким стулом вызывают покраснение, боль и жжение.
6. Аллергия на продукты питания, медикаменты может вызвать понос, который раздражает слизистую прямой кишки и ануса.

Трещины в анальности

Анальные трещины становятся причиной сильной острой боли непосредственно в процессе испражнения. Причины патологии:

• Длительная диарея.
• Постоянные запоры, большое количество и плотность кала.
• Естественный выход из организма непереваренных предметов, таких как рыбьи кости и т.д.

При данном заболевании больной постоянно испытывает стресс из-за сильных болей, которые усугубляются спазмом сфинктера. Возможны осложнения в виде затруднения мочеиспускания, сбоев месячного цикла. Важно знать о том, что в случае выделения из ануса крови ярко красного оттенка может указывать на онкологическое заболевание кишечника, поэтому при болезненных ощущениях и ухудшении самочувствия необходимо обследование у проктолога.

Проктит

При проктите сильная режущая боль является главным симптомом, указывающим на патологию. Проктит по сути представляет собой воспаление слизистой оболочки в прямом кишечнике.

Кроме появления болезненных ощущений в зоне анального отверстия, а также гнойных и кровянистых выделений, у женщины наблюдается общая слабость, плохое самочувствие, гипертермия.

Нередко болезнь становится хронической, а боли при этом приобретают периодический характер.

Данная патология характеризуется нарушением природного расположения прямой кишки, ее выход за пределы сфинктера анального отверстия.

Признаки выпадения прямой кишки:

• Сильная нестерпимая боль.
• Недержание каловых масс.
• Слизистые и кровянистые выделения.
• Безрезультатные позывы в туалет.
• Ощущение присутствия постороннего предмета.

Это заболевание возникает, как у женщин, так и у мужчин, нередко развивается у детей.

Причинами этого становятся следующие факторы:

1. Сильный удар, травма.
2. Частое поднимание тяжелых предметов.
3. Повреждения спинного мозга.
4. Недержание мочи.
5. Новообразования в прямом кишечнике.
6. Выпадение матки.
7. Хронические запоры.
8. Частый анальный секс.
9. Тяжелые роды.

Выпадение кишки может возникнуть вследствие серьезных поражений дыхательный путей, при которых человек сильно кашляет, например, коклюш или воспаление легких, тяжелые формы бронхита и др.

Тромбоз геморроидального узла

Это заболевание является осложнением геморроя и характеризуется формированием тромба в наружном геморроидальном узле. Сопровождается данный процесс значительным дискомфортом, зудом, ощущением инородного предмета в анальности. При развитии болезни сфинктер спазмируется, что приводит к еще более выраженным болезненным ощущениям.

Отсутствие лечения может привести к сильной гиперемии и отечности всей окружности ануса, к кровотечениям.

Причины подобных состояний – это нарушения кровообращения в данной области, которое приводит к патологическому венозному расширению. Постепенно образуются венозные узлы, которые выпадают из заднего отверстия и способствуют появлению сильных болей.

Факторы риска таких осложнений:

• Сидячий образ жизни.
• Запоры.
• Чрезмерные нагрузки физического характера.
• Опухолевые процессы.
• Неправильное питание.
• Беременность, тяжелые затяжные роды.

Гельминтоз

Некоторые виды глистов, присутствующих в человеческом организме, могут вызывать зуд, жжение в анальном отверстии. Например, взрослые особи остриц выползают в перианальную область для, того, чтобы отложить там яйца. При этом они выделяют специальное вещество, которое раздражает слизистую оболочку и вызывает характерные ощущения зуда, жжения, дискомфорта.

Злокачественные новообразования

Раковая опухоль прямой кишки – это наиболее тяжелая патология, к которой часто приводят хронические заболевания, например, проктит, трещины в анальности и т.д. Боль при раковых процессах возникает обычно на более поздних стадиях. Это заболевание очень опасно, и оно несет в себе угрозу для жизни женщины. Чем раньше обнаружить болезнь, тем проще от нее избавиться.

Следует обращать внимание на следующие признаки, которые могут говорить о начальной стадии онкологического процесса в кишечнике:

• Повышенная утомляемость.
• Потеря аппетита.
• Слабость.
• Примеси крови и гноя в испражнениях.
• Дискомфорт и чувство присутствия постороннего тела в прямой кишке.
• Болезненность заднего прохода.

Однако, все эти признаки очень схожи с симптомами других заболеваний, и это значительно затрудняет диагностику. Поэтому важно обращаться к опытным врачам проктологам. На рак прямого кишечника также может указывать кровь яркого красного цвета, выделяемая из заднего прохода, а также болевые ощущения тупого характера, ломота в процессе испражнения. Пациентку беспокоит частое вздутие живота, сбои в работе кишечника, проявляющиеся в виде поносов или запоров. Женщина может резко сбросить вес. Болезненные ощущения в анальности часто иррадиируют в область паха, живота.

Анальный секс

Патологи, связанные с прямой кишкой, нередко бывают вызваны частым анальным сексом. При введении пениса в задний проход и интенсивных движениях при этом травмируется слизистая оболочка, растягиваются кишечные стенки, что впоследствии может привести к их разрывам и к выделению крови. Любители анального секса часто заражаются венерическими болезнями, поскольку в процессе нетрадиционного полового контакта слизистая очень легко травмируется, и это облегчает проникновение болезнетворной флоры в ток крови.

Беременность

Важно знать, что появление болей в анальности у беременных женщин не является нормальным, так как подобные признаки могут свидетельствовать о развитии геморроя или других серьезных патологий, которые могут нанести вред здоровью, как самой женщины, так и ее ребенка. Геморрой у беременных обычно развивается во втором и третьем триместрах, и он доставляет множество проблем в процессе родовой деятельности.

Очень важно своевременно обращаться к доктору и проводить лечение, поскольку отсутствие терапевтических мер приводит к развитию тяжелых осложнений, которые не только ухудшают качество жизни, но и несут в себе угрозу для здоровья и жизни женщины.