Болит бок после удаления желчного пузыря. Почему болит печень после удаления желчного пузыря

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "боли после удаления желчного пузыря" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: боли после удаления желчного пузыря

2015-04-08 07:48:43

Спрашивает Светлана :

Здравствуйте!Уменя вот такая проблема:после удаления желчного пузыря остались боли в районе удаления,после двух недель появилась рвота, горечь во рту, боли при ходьбе при дыхание, пояс одеваешь в районе удаления начиет болеть. Через 3 недели биллирубин 37,7 еще через две недели 55. После МРТ с контрастом выявлено "форма положение печени не изменены,размеры правой доли несколько увеличены, контуры ровные четкие.Структура паренхимы однородная, плотность ее 61, внутри и в непеченочные желочные протоки не не расширены.между передней поверхности печени и передней брюшной стенки,ПЖК,определяется кальцинат до 10мм.Пузырь отсутствует в ложе определяется 2 металлические скобки т образно расположенные, одна из скобок тесна прилежит к начальному отделу холидоха, расширен на всем протяжении до 14мм" Пути решения проблемы???

Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич :

Важно какой именно прямой или не прямой билирубин увеличен. Важны все параметры печеночных проб. Важно знать, какие были печеночные пробы до удаления.

2015-02-26 10:15:33

Спрашивает Диля :

Здраствуйте,У меня после удаление желчного пузыря небольшие боли на левом подреберье. От чего эти боли?

2014-09-29 11:03:50

Спрашивает Светлана :

Добрый день! После удаления желчного пузыря (лапроскопическое)время от времени повторяются сильные опоясывающие боли, похожие на боли до операции. Врач посоветовал принимать таблетки Мезим форте по 2 шт., преположив воспаление поджелудочной железы. В течение какого времени необходимо принимать таблетки?

Отвечает Булик Иван Иванович :

Светлана, добрый день! Давать советы виртуально в Вашем случае не стоит. Вас необходимо тщательно дообследовать. Наберите меня по номеру тел.0677736605 Иван Иванович.

2014-08-22 13:46:01

Спрашивает Инна :

Добрый день. Помоги, пожалуйста, советом. У меня беременность 25 недель. Сегодня сделала УЗИ органов ЖКТ (проверяюсь каждые пол года после удаления желчного пузыря). Результаты: печень у края реберной дуги не выступает, толщина левой доли 6,0 см, ККР 6,2 см (не увеличена), толщина правой доли 11,8 см (не увеличена), углы острые, контур ровный, эхогенность не изменена, эхострукура среднезернистая, однородная, сосудистый рисунок не изменен, стенки несколько уплотнены, нижняя полая вена 1,3 см, печеночная вена 0,6 см, воротная вена 1,0 см, внутрипеченочные ходы не расширены, холедох 0,6 см, не расширен; поджелудочная железа имеет ровные контуры, нечеткие, эхоструктура однородная, эхогенность диффузно повышена, головка 1,9 см, тело 1,2 см, хвост 1,4 см, селезеночная вена 0,5 см; селезенка 11,0*4,3 см б/о. Врач-узист сказал, что в целом все нормально, что даже не будет мне ставить диагноз "панкреатит", как мне всегда это делали после операции, так как явного панкреатита там нет, по его словам. Я была успокоилась, а потом увидела, что хвост поджелудочной намного меньше, чем на УЗИ годичной давности. Год назад мне писали, что размер хвоста - 21 мм. То есть, уменьшение на 7 мм... Правда, это разные УЗИ-аппараты, разные врачи, даже разные города.. Но разница в 7 мм... Конечно же вычитала в интернете, что уменьшение хвоста поджелудочной может свидетельствовать об опухоли головки и тому подобных страхах...
Подскажите, пожалуйста, возможен ли такой разбег размеров на разных аппаратах УЗИ? Может быть дело в беременности и сдавливании органов ребеночком? Можно ли во время УЗИ не заметит опухоль головки? Особых жалоб у меня нет, иногда, правда, бывает слабая тупая боль в спине, в правом верхнем углу, где-то под лопаткой, но это что-то не беспокоящее, а скорее просто на фоне... И начались эти ощущения только во время беременности... Подскажите, пожалуйста, главный вопрос: мог ли врач-узист не заметить изменений в головке, или же их наличие невозможно не увидеть?

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Инна! Дело в том, что разные специалисты на разных аппаратах могут в своих заключениях давать несколько отличающиеся друг от друга показатели. Не заметить опухоль головки на УЗД практически невозможно. При возникновении настораживающей симптоматики через месяц можете пройти контрольный УЗД у того же специалиста.

2014-01-15 09:29:49

Спрашивает Елена :

Здравствуйте. 3 года назад случился первый приступ во время беременности, оказалось это камни в желчном пузыре. Больше очень сильных приступов не было.Были боли и сильные и ноющие. Вчера сделал УЗИ камней стало больше, они сами от 5-7 мм, заполнен на 1/3. Вот уже месяц почти ничего не ем, как только что то скушаю, даже элементарную вареную картошку и то может заболеть, конечно не сильно, но очень чувствительно. Скажите нужно ли хирургическое вмешательство, или нужно сначала все обследовать. Спасибо.Подскажите. После удаления желчного во время беременности могут быть какие либо осложнения, боли...т.е как будет протекать беременность после удаления желчного пузыря. Спасибо.

Отвечает Булик Иван Иванович :

Вам показано оперативное лечение по абсолютным показаниям после дообследования. На течение последующей беременности операция холецистэктомии никак не отразится. Наиболее опасно если войти в беременность с несанированным желчным пузырем.

2013-10-22 08:26:31

Спрашивает Лидия :

Добрый день. Нужна очень консультация После удаления желчного пузыря, прошло два месяца, кушаю стараюсь как говорили на диете. Только мало толку.Сдала кровь 17октября 2013г. Билирубин связной 10 свободный 65 общий 75 И как было до операци болит правый бок под ребрами – видно печень и правая лопатка очень болит когда постою или готовлю себе. стоит прилеч проходит время все успокаивается. УЗИ ничего не показало, все в норме. Что попиться из лекарств. Терапевт назначила АЛАХОЛ 1т х 3р и Ношпа по 1т х2р А хирург который оперировал по телефону сказала пить Урсосан 1т х3 р или урдокса. До операции у меня был билирубин 32 связной 5 свободный 27. После операции, на следующий день- 60 связной 5 свободный 55 А сейчас и еще больше какая причина может быть. Помогите.Добрый день, какая все же причина, что Билирубин связной 10 свободный 65 общий 75. Ведь сижу на диете, Почти 2месяца и только вот стала кушать чуть колбасу докторскую и то кусочек. А так все вареное и пареное. Что может влиять на билирубин и почему так высоко. Мне сказали что из патологии печени. Что это означает патология. И почему билирубин так поднимается 76 общий. И еще как лучше обследовать спину грудного отдела позвоночника снимок или МРТ? У меня болит как постою поготовлю или сижу за компьютером работу делаю- правая лопатка и вбок уходит под руку на уровни лопатки спина болит. стоит полежать затихает. опять встану готовить снова болит. Думала камушек маленький у меня был, удален желчный пузырь, прошла массаж у сильного массажиста и Все снова продолжается. И эта боль приследует меня 2-3года. Главное по всему телу появились давно как жировики. Ходила к хирургу он посмотрел и говорит жировик. Только болят притронешься к ним. К кому идти из врачей не знаю.

Отвечает Гончарь Алексей Владимирович :

Здравствуйте, Лидия. Постараюсь ответить по пунктам.
1) Повышение преимущественно свободного билирубина свидетельствует в пользу повышенного разрушения эритроцитов - что в общем анализе крови, что с селезенкой на УЗИ?
2) Если беспокоят спастические боли, можете принимать но-шпу или мебеверин; из гепатопротекторов я бы отдал предпочтение УДХК.
3) Патология = не-норма. 4) МРТ информативнее, но дороже.
4) Никаких массажистов, пока есть боли!
5) С "жировиками" можете дополнительно показаться дерматологу.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь

2013-03-06 06:38:42

Спрашивает Наталья, 59 лет :

Добрый день! Прошел год после удаления желчного пузыря,околополугода мучают боли с правой стороны больше отдающие в спину.Делала МРТ,УЗИ- все нормально, но боли не уходят.Может это кишечник? Или остеохондроз - он у меня и шейный и грудной и поясничный.Помогите пожалуйста,т.к живу в небольшом городке в Тверской обл.специалистов -нет.

Отвечает Лукашевич Илона Викторовна :

Уважаемая Наталья, боли могут быть обусловлены проблемами с позвоночником, это может быть как остеохондроз, так и опухолевые заболевания позвонков. Также необходимо исключить органическую патологию толстой кишки, для этого обычно рекомендуют выполнение колоноскопии. Лучше всего показаться на очный осмотр к проктологу, затем после выполнения исследования толстой кишки - к нейрохирургу (или невропатологу), желательно выполнить хотя бы рентгенографию позвоночника в 2-х проэкциях нижне-грудного и поясничного отделов.

2012-11-12 17:11:46

Спрашивает Елена :

После удаления желчного пузыря прошло 8 месяцев, беспокоят боли в правом подреберье. На узи поставили диагноз - гемангиома печени, но сказали, что она не должна вызывать никаких проблем. Я решила попить панзинорм и хофитол. Не знаю, можно принимать хофитол, так как пузырь удален, подскажите, какие еще препараты можно попить для поддержания печени?

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

В начале нужно установить диагноз, а потом начинать лечение, рекомендую Вам следующие обследования – КТ брюшной полости, эластаза кала, копрограмма, ФЭГДС.

2015-09-29 12:09:26

Спрашивает Юлия :

Здравствуйте! У меня пошли приступы боли в солнечном сплетении,наверное поджелудочная. Раннее был острый панкреатит и делали после операцию по удалению желчного пузыря,прошло 3 месяца.Что вы подскажите,может что-то пропить.

Лапароскопическая технология удаления желчного пузыря считается самой эффективной и безопасной. После ее проведения фиксируют минимальное число осложнений по сравнению с «открытыми» операциями. Во многом это связано с тем, что вмешательство проводится через маленькие проколы в брюшной полости с минимальной травматизацией тканей. не должна превышать 38,3° первые 4 суток. Дальнейший ее рост может свидетельствовать об осложнениях, вот почему так важно следить за этим параметром.

Но любая технология проведения холецистэктомии (хирургического удаления желчного пузыря) не может обезопасить пациента от действия специфического постоперационного синдрома. Для улучшения состояния здоровья и устранения рези существует несколько методов.

Постхолецистэктомический синдром

Оперативное вмешательство по удалению желчного пузыря избавит пациента от желчнокаменной болезни, холецистита, но не сможет оптимизировать обменные нарушения, изменение химического состава желчи, которые лежат в основе заболевания. Из-за утраты физиологической функции органа, который отвечал за концентрацию желчи в межпищеварительный промежуток и ее поступление в двенадцатиперстную кишку во время еды, и происходит нарушение ее оттока, процесса пищеварения, работы печени. становится дестабилизация работы соседних органов, системные боли после удаления желчного пузыря в боку, спине, животе. Специалисты главным проявлением синдрома считают нарушение сократительной функции сфинктера Одди (мышца на внутренней поверхности двенадцатиперстной кишки), которое проявляется у 40-45% пациентов.

Совет: если вас беспокоят вопросы о том, и будете ли вы чувствовать боль, то переживать не стоит. Все займет 1-2 часа (в зависимости от задач) под общей анестезией. Болевой синдром полностью уходит уже через 1-2 дня.

Именно это запускает механизм постхолецистэктомического синдрома, не позволяя желчи и панкреатическому секрету поджелудочной железы оттекать в полной мере, что провоцирует проявление неприятных симптомов:

• нарушение оттока и концентрации желчи;
• уменьшение количества полезной кишечной микрофлоры;
• повреждение слизистой оболочки двенадцатиперстной (дуоденит), толстой (колит) и тонкой (энтерит) кишки;
• развитие или обострение сопутствующих заболеваний (язвенная болезнь, хроническое воспаление поджелудочной железы, печени);
• болевые приступы, колики в верхней части живота, боку, подреберье;
• повышение уровня печеночных ферментов в крови;

Место, где возникает боль (спина, живот, левое или правое подреберье), зависит от типа повреждения сфинктера Одди: структурное или функциональное. Приступ длится в среднем 20 минут и повторяется около 3 месяцев. Часто он возникает ночью, после приема пищи и сопровождается тошнотой, рвотой.

Методы диагностики

Специалисты применяют методы, позволяющие выяснить истинную причину постхолецистэктомического синдрома в каждом конкретном случае и устранить боль. Проводят лабораторные исследования (уровень билирубина – главного компонента желчи, щелочной фосфатазы – группа ферментов во всех видах тканей и др.), УЗИ.

Отдельную роль в установлении причин и степени нарушения желчевыводящих путей играют инструментальные методы обследования: видеоэзофагогастродуоденоскопии (осмотр слизистой верхних отделов пищеварительного тракта с помощью эндоскопа), компьютерная томография с контрастным усилением (используется специальный неионный йодосодержащий препарат), радионуклидное сканирование желчных протоков.

Важно помнить, что анализы нужно делать не позднее, чем через 6 часов после прекращения боли и в динамике приступов. О нарушении функции сфинктера Одди будет свидетельствовать рост печеночных, панкреатических ферментов.

Иногда боли возвращаются не из-за послеоперационного синдрома, а по причине появления камней в желчных протоках (холедохолитиаз), что диагностируют у 30% пациентов после удаления желчного пузыря.

Лечение

В большинстве случаев больным помогает консервативное лечение. Специальные препараты должны нормализовать химический состав желчи, секрета поджелудочной железы, улучшить ее отток в двенадцатиперстную кишку, помочь в лечении сопутствующих заболеваний пищеварительной системы. Также врачи назначают спазмолитики, чтобы уменьшить напряжение гладкой мускулатуры кишечника, снять причину рези в боку, животе. Если будет замечен рост количества болезнетворных бактерий, в лечение будут включены антибактериальные средства, пробиотики (содержат живые микроорганизмы и улучшают микрофлору).

Чтобы снизить вероятность возникновения рези в боку, спине, животе (как главного симптома постхолецистэктомического синдрома), необходимо следовать нескольким правилам:

1. Строго соблюдать диету в раннем послеоперационном периоде.
2. Питаться дробно не менее 6 раз в день. Почему? Это помогает процессу пищеварения, ускоряет отток желчи, моторику кишечника.
3. Количество употребляемых жиров необходимо ограничить до 60-70 г на 24 часа.
4. Если поджелудочная железа работает нормально, со временем рацион можно расширить углеводами (до 500 г), а при лишнем весе можно не больше 200 г.
5. Предпочитайте отварные, запеченные блюда, супы, нежирное мясо, рыбу, овощи и фрукты.
6. Избегайте употребления продуктов с содержанием:

• эфирных масел (редька, чеснок, лук);
• специй, приправ, холестерина (свинина, печень);
• жареной пищи;
• шоколада, орехов, спиртного, газированной воды.

Пациенту важно понимать, что должен начинаться непосредственно со смены режима и стиля питания. Это в большой мере является залогом не просто хорошего самочувствия, а отсутствия осложнений.

Совет: в создании своего рациона нужно ориентироваться на компоненты диеты №5.

Тщательное и своевременное обследование пациентов, страдающих от постхолецистэктомического синдрома, позволит провести адекватное лечение и эффективную коррекцию анатомических, функциональных нарушений, которые развиваются после удаления желчного пузыря.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Удалили желчный пузырь болит правый бок

После удаления желчного пузыря болит правый бок

Боли по окончании удаления желчного пузыря опять появляются приблизительно у 40% перенесших эту операцию.

Кроме болей смогут тревожить:

Тошнота чувство горечи во рту метеоризм отрыжка

Неприятности со стулом

Обстоятельствами возобновления дискомфорта смогут быть сопутствующие заболевания пищеварительных органов (панкреатит, гепатит, дуоденит) либо поражение желчевыводящих дорог.

Поражение желчевыводящих дорог по окончании операции вероятно в следствии:

Сужения протока желчных дорог (к примеру, травмирование при операции) образования камней воспаления неспециализированного желчного протока

Поражения печени (к примеру, застой желчи)

Частенько заболевание либо удаление желчного пузыря отражается на состоянии поджелудочной железы. Это связано с тем, что функции их тесно связаны и анатомически они близко расположены.

В случае если по окончании операции вас начали тревожить боли - обратитесь к лечащему доктору (терапету, гастроэнтерологу).

Вероятнее, он назначит обследование:

УЗИ печени изучение сыворотки крови (дабы выяснить уровень ферментов печени, поджелудочной железы)

Анализ кала

Для профилактики и лечения последствий удаления желчного пузыря используют диету и лекарственные средства.

Нередкое (5-7 ежедневно) питание маленькими порциями. В связи с тем, что депо желчи (желчсный пузырь) удалено - желчь может выделяться лишь маленькими порциями. Исключение жареных, острых, соленых, копченых и кислых блюд, и алкоголя. Для переваривания этих блюд требуется много желчи.

Ограничение жирной пищи (не более 40-60 г жиров в сутки). Предпочтение рекомендуется отдавать растительным жирам (к примеру, овощной салат лучше заправить растительным маслом, вместо простой сметаны).

Из лекарственных средств используют:

Спазмолитики ферменты препараты, улучшающие состав кишечной микрофлоры

Гепатопротекторы

Для профилактики повторного образования камней эксперты советуют использовать препарат Урсосан. По окончании удаления желчного пузыря его назначают на срок от 1 до 6 месяцев (это определяется лично) по 1 капсуле два раза в сутки.

Боль часто возможно вызвана спазмом желчевыводящих протоков. Для устранения спазма используют препараты - спазмолитики:

Но-шпу бускопан

Дюспаталин и др.

Спазмолитики смогут назначить курсом на 2-4 недели по окончании операции либо советовать прием по мере необходимости (другими словами, при появлении болей).Ферменты владеют некоторым обезболивающим действием. Длительность курса и дозу подбирают лично.

В то время, когда имеется необходимость в ферментах?

В случае если изменился темперамент стула (у него появился жирный блеск, непереваренные кусочки пищи) либо при изучении кала в нем найдены непереваренные частички пищи (к примеру, мышечные волокна). В случае если по окончании переедания либо потребления жирной пищи вы испытываете неудобство, боли, тошноту.

К ферментным препаратам относятся:

Креон панкреатин

Микразим и др.

Многие эксперты советуют пройти курс лечения препаратами, восстанавливающими кишечную микрофлору. Это ликвидирует бродильно-гнилостные процессы в кишечнике и усиливает кишечное пищеварение.Курс приема этих препаратов вычислен на 1-1,5 месяца.

Среди них возможно назвать:

Линекс бифидум

Бифидобактерин и т.д.

В случае если боли вызваны избыточным скоплением газов в кишечнике, то их ликвидируют посредством лекарственных средств:

Метеоспазмил эспумизан

Саб-симплекс и др.

Изюм и виноград Бананы Бобовые (бобы, фасоль, горох, нут и др.) Капусту Газированные напитки Свежую выпечку Цельное молоко

Жирные, жареные, копченые блюда

Гепатопротекторы - это препараты, защищающие клетки печени. Они не владеют обезболивающим действием, но улучшают состав желчи и оказывают противовоспалительный эффект. Их советуют включать в комплексное лечение. Эти препараты в большинстве случаев назначают курсами на срок от 1 до 6 месяцев.

Среди них возможно назвать:

Экстракт расторопши Гепабене Эссенциале Форте Эслидин и др.

Урсосан

Читайте кроме этого:

Вам это понравится:

razryd2000.ru

Боли после удаления желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь часто проявляется в виде калькулезного холецистита, то есть воспаления желчного пузыря, спровоцированного наличием в его полости камней. Имеет важное значение размер камней, их форма и количество. Значение для дальнейшего течения заболевания и конечно для прогнозов.

Диаметр пузырного протока, через который желчь попадает сначала в общий желчный проток, а потом в двенадцатиперстную кишку – около 6 миллиметров – соответственно камни, по размеру превышающие этот диаметр, самостоятельно выйти не могут. Колики, которые характерны для желчнокаменной болезни, могут привести к состоянию, когда с током желчи камень двигается и застревает в устье пузырного протока и желчный пузырь оказывается отключенным. В медицине это так и называется – синдром отключенного пузыря. Часто такое состояние заканчивается хирургическим вмешательством, так как в противном случае может приводить к воспалительным процессам в желчевыводящих путях, нагноении и даже формировании флегмон – гнойных опухолей.

Операция по удалению желчного пузыря вместе с камнями называется холецистэктомией, и может проводиться либо как обычная полостная операция, либо с помощью лапароскопического оборудования путем мини-доступа. После удаления желчного пузыря, в течение от нескольких месяцев, до полугода у пациента может сформироваться так называемый постхолецистэктомический синдром, или синдром отсутствия желчного пузыря.

Причинами этого синдрома могут быть:

1. Функциональные расстройства, обусловленные самим отсутствием пузыря.

2. Органические поражения желчных путей (спайки, остаточный камень в общем желчном протоке, сужение желчного протока, остатки пузырного протока из которого может сформироваться некое подобие нового желчного пузыря).

3. Симптомы, не обусловленные желчными путями (раздражение толстой кишки, панкреатит, гепатит, дуоденит, язва двенадцатиперстной кишки)

Клиническая картина этого синдрома связана с изменением тонуса сфинктера Одди (это мышечный жом, отделяющий общий желчный проток от двенадцатиперстной кишки). Тонус этого сфинктера может быть повышен – и тогда, благодаря его дискинезии происходит расширение желчных протоков, либо тонус ослабляется и тогда в кишечник поступает недостаточно концентрированная желчь, и вне фазы пищеварения.

Какие боли после удаления желчного пузыря

Отсутствие желчного пузыря имеет ряд последствий, из которых боли занимают не последнее место. При этом появляются боли в правом подреберье, кишечные расстройства, с различными нарушениями стула. Часто такие симптомы провоцируются приемом жирной или жареной пищи. Поэтому диета так важна для таких пациентов. При отсутствии запаса желчи в желчном пузыре – при обильном приеме жирной или жареной пищи – её, естественно будет не хватать для пищеварения и тогда «недопереваренная» пища пойдет далее по кишечнику и будет вызывать и боли и вздутие, и нарушения стула.

При постэктомическом синдроме рекомендуется частый, дробный приём пищи, резкое ограничение жирной, жареной, острой пищи. Приём спазмолитических препаратов и обязательно – приём полиферментных препаратов перед едой (фестал, мезим-форте, панзинорм). Именно после еды, а не тогда, когда уже появились боли и вздутие (как показывают в нашей рекламе «Спасайте, родные»). Ведь таблетированные ферменты призваны помочь пищеварению и они должны «встречать» пищу, а не «догонять» её!

Из народных средств, улучшающих пищеварение, рекомендуют отвар льнянки, отвар василька синего, полевого. Сбор в составе: золототысячника, корня аира и бессмертника.

Из других трав рекомендован приём: кукурузных рылец, корня девясила, плодов шиповника. Улучшают пищеварение: Вахта трёхлистная, гравилат городской, тысячелистник, корни любистока, ярутка, спорыш, крапива двудомная, одуванчик. Все эти травы могут использоваться при составлении сборов для пациентов с постхолецистэктомическим синдромом.

hirurgs.ru

Удалили желчный пузырь, болит правый бок

Что делать, если удалила желчный пузырь и болит в правом? Такие вопросы пациенты задают после операций. Данный симптом указывает на развитие постхолецистэктомического синдрома, требующего грамотного лечения, или развитие нарушений в функционировании пищеварительной системы.

От чего возникает?

После хирургического вмешательства, направленного на удаление желчного пузыря, больному требуется определенное время для восстановления. Даже при малоинвазивных операциях пациент может испытывать болезненные ощущения в области правого бока на протяжении 2-3-х недель. Ослабить болезненные ощущения поможет прием анальгетических препаратов, предписанных лечащим врачом.

Незначительные боли могут проявляться в течение 1,5 месяцев после удаления пузыря. Это обусловлено изменениями в работе желудочно-кишечного тракта, ведь теперь желчь поступает сразу в область кишечника. Такие боли относятся нормальным проявлениям. Ускорить процесс восстановления и адаптации поможет соблюдение рекомендованной диеты и правильное питание.

Патологические причины

Болевой синдром, локализованный в области правого бока, возникающий спустя 1,5-2 месяца после операции, является тревожным симптомом, свидетельствующим о развития постоперационных осложнений.

Спровоцировать боли могут следующие факторы:

• развитие постхолецестического синдрома;
• неправильное проведение хирургического вмешательства;
• не соблюдение правил реабилитационного периода;
• обострение патологий желудочно-кишечного тракта;
• сбои в работе пищеварительной системы.

Патологии пищеварительной системы

После удаления желчного пузыря возникают риски заболеваний двенадцатиперстной кишки, печени, поджелудочной железы. Часто болевой синдром в правом боку возникает в результате поражении желчевыводящих печеночных протоков. Данная патология сопровождается такими симптомами, как тошнота, метеоризм, диарея, периодически сменяющаяся запорами.

Постохолецистический синдром

Постохолецистический синдром сопровождается всеми признаками, характерными для патрологий желчного пузыря, не исчезающими после удаления органа. Причинами могут быть нарушения процесса циркуляции желчи, недостаточное продуцирование или переполнение кишечника желчью.

При постхолецистическом синдроме отмечаются сильные боли, локализованные в районе правого подреберья. Кроме того, характерны клинические признаки.

Инна Лавренко

Время на чтение: 5 минут

А А

Печень находится в тесной связи с желчным пузырем. Недаром медики называют эту пару органов билиарной системой. Поэтому после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) нагрузка на пищеварительную систему в общем и на печень в частности возрастает, что может вызывать определенный дискомфорт (особенно – на первых порах после операции по удалению желчного пузыря).

Операция по иссечению этого органа проводится двумя способами – традиционным полостным и лапароскопическим. После лапароскопии желчного пузыря редко возникают осложнения и восстановление проходит гораздо быстрее, поэтому лапароскопической методикой пользуются чаще, чем традиционной (если нет противопоказаний и позволяет техническая оснащенность медучреждения).

Прежде, чем разобраться, почему, если удален желчный пузырь, болит печень, лечение этого болевого синдрома, давайте сначала разберемся, зачем человеку нужен желчный пузырь.

Гепатоциты (так называются клетки печени) постоянно продуцируют желчь, которая посредством системы желчных протоков попадает в желчный пузырь и накапливается в этом резервуаре, который расположен сразу под печенью. Его форма похожа на грушу, вместимость которой составляет от 40-ка до 70-ти миллилитров. Мышцы стенок этого резервуара весьма эластичны, и способны сильно растягиваться.

Основными функциями желчного пузыря являются:

• накопление продуцируемой печенью желчи;
• доведение этого печеночного секрета до необходимой концентрации;
• доставка желчи в двенадцатиперстную кишку при попадании в ЖКТ пищи.

Желчный пузырь и кишка связаны друг с другом общим желчным протоком, на конце которого расположен так называемый сфинктер Одди, обеспечивающий порционное поступление желчи в систему пищеварения.

Желчь, скапливающаяся в желчном пузыре, представляет собой сложную смесь различных компонентов, таких как:

1. особые желчные кислоты;
2. жирные кислоты;
3. набор ферментов;
4. комплекс минералов;
5. холестерин;
6. продукты, вырабатывающиеся в процессе гормонального метаболизма и так далее.

Основным компонентом этого печеночного секрета является вода, обеспечивающая его текучесть. Желчь участвует в расщеплении пищи (особенно – тяжелых жиров), а также в процессе вывода из организма вредных веществ. Печень здорового человека в течение суток вырабатывает больше одного литра этого секрета.

Основные функции желчи:

• эмульгация жиров для их последующего усвоения;
• усиление и активация действия ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой (липазы, амилазы и трипсина);
• нейтрализация пепсина (среда в кишечнике имеет щелочной тип, а в желудке – кислотный; именно с помощью желчи желудочное переваривание меняется на кишечное);
• стимуляция кишечной перистальтики, которая обеспечивает лучшее продвижение пищи и эффективное её переваривание;
• выведение из организма продуктов гормонального и лекарственного метаболизма, а также различных токсинов и прочих вредных веществ;
• участие в расщеплении жиров, белков и углеводов;
• улучшение всасывания минералов и витаминов;
• поддержание нормального состояния кишечной микрофлоры за счет предупреждения появления и дальнейшего распространения болезнетворных бактерий.

Главные патологии желчевыводящей системы

Почему болит желчный пузырь и приходится его удалять? Наиболее распространенные болезни желчного пузыря специалисты разделяют на такие группы:

Течение всех перечисленных групп патологий сопровождается болями, появляется изжога, жидкий стул и другие крайне неприятные для человека симптомы, доставляя ему серьезный дискомфорт. Во многих случаях медикаментозная терапия желаемого результата не дает, и пузырь приходится удалять.

Однако и после удаления этого органа во многих случаях больного продолжают беспокоить боли и пищеварительные нарушения (колит, панкреатит и так далее). Это связано с тем, что зачастую операция устраняет последствия, а не причину патологии (например, при калькулезном холецистите первопричиной является нарушение нормального обмена веществ, и операция эту проблему не устраняет).

Почему после удаления желчного пузыря болит правый бок под рёбрами?

Итак, пациенту удалили желчный пузырь, но и после этого болит печень. Почему болит в боку справа в подреберье? Болеть может по следующим причинам:

1. Дисфункция сфинктера Одди

Слизистая оболочка уделенного органа в нормальном состоянии выделяла активные с биологической точки зрения вещества, повышавшие тонус сфинктера.

В норме при наполнении здорового желчного пузыря сфинктер Одди рефлекторно расслаблялся. После холецистэктомии тонус сфинктера, как правило, снижается, что негативно влияет на его работу.

Кроме того, поскольку желчи негде концентрироваться, она не достигает нужной консистенции, поэтому её биологические и химические свойства ухудшаются. Такой слабоконцентрированный печеночный секрет теперь поступает в систему пищеварения постоянно, вне зависимости от того, есть в ЖКТ пища или нет.

Это может привести к инфицированию этой жидкости, проникновению в желчевыводящие пути болезнетворных бактерий и, в конечно итоге, к появлению в них воспалительного процесса, из-за чего, даже если нет желчного пузыря, болит правый бок.

Кроме того, в отсутствии желчного пузыря перестают вырабатываться вещества, который активируют панкреатическую липазу, что со временем может вызвать нарушения в работе такого органа, как поджелудочная железа.

Дисфункция этого сфинктера вызывает боль в правом боку и разного рода пищеварительные расстройства (тошноту, рвоту, изжогу, вздутие живота, метеоризм, отрыжку, запоры и диарею).

Характер и места локализации болевого синдрома меняются в зависимости от размера зоны, вовлеченной в патологический процесс. Как правило, боли появляются после приема пищи и в ночное время, и зачастую локализуются в области эпигастрия. Однако болевой синдром может иррадировать в правую лопатку или плечо, и даже носить опоясывающий характер. Длительное течение дисфункциональной патологии сфинктера Одди может привести к болезням желчевыводящих протоков и патологиям поджелудочной железы и кишечника.

1. Холангит

Проще говоря, это — воспаление желчных протоков. Основной причиной возникновения этой патологии является образование в этих протоках камней (по-научному — холедохолитиаз). Помимо холедохолитиаза, холангит могут спровоцировать различные вредные микроорганизмы (например, лямблии или гельминты), которые проникают в желчные пути из кишечника.

Если подобное инфицирование вовремя не обнаружить, возможно возникновение гепатита, абсцесса и, не дай бог, перитонита.

Основные симптомы острой формы холангита:

1. повышенная температура тела;
2. обильное потоотделение;
3. озноб;
4. общая слабость;
5. желтоватый оттенок склер и кожных покровов;
6. тошнота и рвота;
7. изжога;
8. спутанное сознание;
9. гипотензия;
10. боль в правом боку, способная отдаваться в правую лопатку и плечо, а иногда и в левый бок.

Помимо острой формы, холангит может протекать в более легкой – хронической. Однако и при таком течении заболевания существует риск молниеносного сепсиса, который нередко заканчивается летальным исходом.

1. Холедохолитиаз

Даже после того, как будет удален желчный пузырь, в желчных путях могут оставаться (или образоваться вновь) камни.

Мелкие, как правило, попадают в двенадцатиперстную кишку, а затем входят их организма вместе с калом. Однако, если размер камня значителен, то он может не суметь пройти желчевыводящий проток и застрять либо в нем, либо в кишечнике. Наиболее опасна полная закупорка жёлчного пути или разрыв его стенок.

Кроме того, к опасным осложнениям холедохолитиаза относятся:

• вторичный цирроз билиарного типа;
• сепсис;
• холангит;
• печеночный абсцесс;
• появление свищей;
• возникновение непроходимости кишечника;
• острая форма панкреатита;
• появление опухолей (вплоть до злокачественных).

Основные симптомы холедохолитиаза – пожелтение склер и кожных покровов, изжога, нарушения стула и боль в области правого подреберья.

Осложнения хирургического характера

Боли в области печени могут быть вызваны осложнениями, появившимися после проведения холецистэктомии, даже если операцию проводили методом лапароскопии (наименее травматичная методика).

К таким патологиям относятся:

• возникновение спаечного процесса;
• появление на стенках желчных протоков рубцов;
• случаи так называемого «ложного» желчного пузыря на месте удаленного органа.

Все эти патологии сопровождаются постоянными болями сбоку и требуют повторного хирургического вмешательства.

Если после удаления желчного пузыря боли не прошли — методы лечения

У многих пациентов может сложиться мнение, что раз удален желчный пузырь, а боль не прошла, то холецистэктомия была проведена напрасно. Это совсем не так. Несмотря на то, что любое оперативное вмешательство является для организма серьезным стрессом, во многих случаях, чтобы предотвратить возникновение осложнений, угрожающих не только здоровью, но и самой жизни пациента, холецистэктомия просто необходима.

После такой операции, если у пациента возникают хотя бы незначительные негативные симптомы – следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Только квалифицированный врач может назначить правильное обследование и, на основании полученных результатов, назначить эффективную терапию.

После операции для санации кишечника могут быть назначены антибиотики, которые для сохранения кишечной микрофлоры следует принимать в комплексе с про- и пребиотиками.

Сильный болевой синдром купируется при помощи спазмолитиков (Но-Шпа, Папаверин, Дротаверин) или препаратов – анальгетиков. Весьма эффективно помогают печени справиться с возросшей нагрузкой специальные лекарственные средства, именуемые гепатопротекторами (например, Эссенциале Форте).

Также после такой операции нередко назначается курс ферментосодержащих и желчегонных лекарственных средств.

В качестве дополнительной терапии часто применяют средства народной медицины и рецепты фитотерапии, но только – по назначению лечащего врача. Подобных натуральных препаратов и рецептов – множество, и специалист поможет Вам выбрать наиболее эффективные из них.

В качестве профилактики популярна чистка печени, однако при наличии печеночного заболевания она может и навредить Вашему здоровью.

Главным условием комфортного существования после холецистэктомии является соблюдение правильного режима и рациона питания, которые описаны в диете «Лечебный стол №5». Соблюдение такой диеты позволяет избавиться от изжоги, нормализовать стул и привести в норму пищеварительный процесс.

Основной её принцип – дробное питание (прием пищи по пять-шесть раз в сутки через равные промежутки времени маленькими порциями). Список запрещенных к употреблению и разрешенных продуктов вы можете посмотреть самостоятельно или получить в врача-диетолога.

Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) в большинстве случаев ведёт к полному выздоровлению пациента. Соблюдение диеты и послеоперационных рекомендаций способно избавить от боли после удаления желчного пузыря. И всё же никто не застрахован от возникновения осложнений в виде послеоперационного синдрома. Проведение хирургического вмешательства путём лапароскопии сегодня считается наиболее безопасной процедурой. Но и этот метод не может гарантировать полного отсутствия неприятных ощущений после операции.

Причины болей в печени после холецистэктомии

Нередки случаи, когда после операции на желчном пузыре, поступают жалобы на приступ боли под рёбрами, в боку справа. Такие симптомы могут появляться спустя некоторое время, несмотря на успешное и правильное хирургическое вмешательство, когда, казалось бы, причины болей устранены.

Желчный пузырь играет большую роль в организме, он неразрывно связан с органами пищеварительной системы. Удаление столь важного органа неизбежно приводит к стрессу организма и временному нарушению в его работе, вследствие чего может заболеть в области живота. Восстановление и адаптация пищеварительной системы происходит, как правило, через год.

После процедуры холецистэктомии возникают нарушения в процессе пищеварения, в результате изменения концентрации желчи и её поступления в кишечник. Всё это может вызывать боли после удаления желчного пузыря.

Нарушения в работе сфинктера Одди

Одной из анатомических особенностей внутренней оболочки желчного пузыря является выделение веществ, способствующих повышению тонуса сфинктера Одди. Когда пузырь в наполненном состоянии, сфинктер расслабляется, и желчь свободно проходит в кишечник. После холецистэктомии тонус сфинктера может быть снижен, что приводит к постоянному поступлению желчной жидкости в кишечник. Происходит заражение желчи путём проникновения бактерий в протоки. Начинается воспалительный процесс и, как следствие, боли или ощущение жжения.

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления после удаления желчного пузыря. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Другими симптомами дисфункции сфинктера являются:

Боли после удаления желчного пузыря могут возникать не только в правом подреберье или эпигастрии, но и иррадиировать в руку, лопаточную область.

Боль может опоясывать в подобных случаях. Характер болевых ощущений, и их месторасположение зависит от степени поражения сфинктера Одди.

Холангит и холелитиаз

Боль в правом подреберье может возникнуть после удаления желчного пузыря из-за воспалительных процессов в желчных протоках. Это постоперационное явление носит название холангит. Причиной могут стать оставшиеся камни в желчных протоках, они могут вызывать воспалительные процессы. Также причиной холангита являются различные микроорганизмы, гельминты или лямблии. Это заболевание может вызывать периодические приступы болей, а также стать причиной гепатита, абсцесса или перитонита при отсутствии своевременного лечения.

Острый холангит сопровождается следующими симптомами:

• повышенной температурой тела, сопровождающейся потливостью и ознобом;
• общим недомоганием;
• тошнотой и рвотой;
• гипотензией;
• пожелтением кожи;
• спутанным сознанием;
• болями в области печени, отдающими в правую руку и/или лопатку.

Холангит может протекать в лёгкой форме, однако, известны случаи с быстрым развитием сепсиса с последующим летальным исходом.

В ситуациях, когда после удаления желчного пузыря болит правый бок, следует иметь в виду возможности развития холелитиаза. После процедуры холецистэктомии камни могут остаться в желчных протоках. Если они небольшого размера, то выйдут через кишечник, не причинив беспокойства. Камень большой величины может закупорить проток и препятствовать выходу желчи. Это приводит к воспалению желчевыводящих путей и, следовательно, болям в районе печени.

Несвоевременная диагностика и лечение холелитиаза может привести к разрыву желчевыводящих путей, вызвать вторичный билиарный цирроз, холангит и другие тяжёлые состояния. Основной симптом холелитиаза – это желтуха и приступ боли в области печени .

Методы диагностики послеоперационных болей

Постхолецистэктомический синдром диагностируется путём различных методов, в число которых входят лабораторные исследования и УЗИ. Все способы направлены на своевременную диагностику и лечение последствий оперативного вмешательства.

Если болит печень после удаления желчного пузыря или имеются неприятные ощущения в других областях живота необходимо в ближайшее время обратиться к гастроэнтерологу или терапевту. Врач проведёт анализ состояния больного, на основании которого поставит диагноз и определит, почему болит бок или печень. В зависимости от причины постоперационных болей будет назначено лечение.

При подобных жалобах в обязательном порядке назначают ультразвуковое исследование печени, а также анализы в целях определения уровня выработки ферментов поджелудочной железы и печени. Общие анализы кала и крови также будут назначены пациенту.

Для максимально точной постановки диагноза необходимо всестороннее, комплексное обследование. Лечащим врачом может быть назначен осмотр слизистой верхнего отдела пищеварительного тракта с применением эндоскопа, компьютерная томография с использованием контрастного усиления или сканирование желчных протоков.

Анализы назначаются пациенту в течение 6 часов после болевого приступа или во время него, иначе полученный результат может не дать нужной картины. Повышенное содержание ферментов, вырабатываемых печенью или поджелудочной, может говорить о дискинезии сфинктера Одди.

Боли в печени возникают не только из-за постхолецистэктомического синдрома, но и если после операции возникли или не были удалены камни в желчных протоках. Такие случаи диагностируются у 30% людей с жалобами на боли в печени, эпигастрии, подреберье или области пупка.

Лечение и профилактика болей

После комплексного обследования и постановки диагноза, врач назначает лечение. Оно будет зависеть от причин возникших приступов. При сильных болях проводится спазмолитическая терапия. Для того чтобы исключить воспалительные процессы назначают антибиотики.

Сложность назначения препаратов заключается в повышенной уязвимости печени после холецистэктомии. Именно поэтому нельзя заниматься самолечением. Без наблюдения врача можно не только не добиться положительного результата, но и нанести существенный вред.

В целях поддержания работоспособности печени обычно назначают препараты гепатопротекторы. Чтобы компенсировать недостаточность пищеварения прописываются ферменты и желчегонные лекарства.

Для того чтобы снизить вероятность возникновения приступа боли после операции, необходимо строго соблюдать рекомендации врача, придерживаться диеты. Не следует употреблять в пищу жирное, жареное, пить алкоголь. Необходимо обязательно следовать рекомендациям по приготовлению пищи. Ряд постоперационных расстройств можно преодолеть, скорректировав режим питания.

В целях профилактики, чтобы избежать приступов боли после операции, следует употреблять достаточное количество жидкости. Чистая вода способствует выведению токсичных веществ и помогает печени справиться с нагрузкой.

В период реабилитации следует обеспечивать себе полноценный отдых, оградить себя от стрессов. Также можно заняться лечебной физкультурой на воздухе, особенно если на улице лето, чтобы помочь печени после удаления желчного пузыря, а также восстановить работу пищеварения в целом.

Не можете восстановиться после удаления желчного пузыря?

• Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!