Главная » Профилактика » Частые визиты молочницы, или причины хронического кандидоза у женщин разных возрастов. Почему часто возникает молочница у женщин: причины, эффективное лечение

Частые визиты молочницы, или причины хронического кандидоза у женщин разных возрастов. Почему часто возникает молочница у женщин: причины, эффективное лечение

Если человека достала постоянная молочница, не стоит игнорировать ее симптомы и самостоятельно назначать себе лечение, так как не всегда такая терапия помогает избавиться от болезни. В этом случае появляется непроходящая молочница, основной симптомом которой - частые рецидивы (четыре и больше раза в год), а в отдельных случаях повторяется каждый месяц (чаще перед критическими днями у девушек).Для того, чтобы не появилась регулярная молочница нужно немедленно обратиться к специальному врачу.

Формы хронической молочницы

Рецидивирующая форма. Заболевание проявляется после лечения через некоторое время. Опасно тем, что до рецидивов болезнь протекает без проявлений и не сразу подвергается лечению. Молочница возвращается снова.
Персистирующая форма. Молочница присутствует постоянно и симптомы лишь слегка притупляются если ее лечить, но болезнь остается.

Почему не проходит кандидоз?

На фоне сниженного иммунитета активизируются патогенные микроорганизмы микрофлоры.

Причин почему молочница никак не проходит много, но самая главная связана с увеличением количества грибков кандиды, которые находятся в микрофлоре влагалища у женщины всегда, но только при неблагоприятных условиях они начинают размножаться, что и является причиной кандидоза. Для того чтобы молочница не возвращалась нужно изменить повседневные привычки и избавиться от всех причин появления кандидоза, а именно:

низкий иммунитет;
прием антибиотиков;
несбалансированное питание (преобладание в рационе мучных и сладких изделий);
лечение только одного партнера;
гормональный дисбаланс (часто во время беременности).

Это основные причины постоянной молочницы. Реже бывает молочница у мужчин, а иногда ее появление остается незамеченным, так как симптоматика у сильного пола менее выражена. Но это не значит, что патологию не нужно лечить. Если мужчина будет игнорировать терапию, молочница у обоих партнеров будет непрекращающаяся, и пока такая ситуация не надоела, лучше своевременно пролечиться.

Другие причины постоянной молочницы

Плохая микрофлора кишечника способствует росту грибка.

Врачи выяснили, что проблемы с кишечником являются одной из первых причин, почему долго не проходит молочница. Второй по списку является индивидуальная реакция организма на кандиды в сочетании с низким иммунитетом. Часто молочница возникает при постоянном употребление гормональных препаратов, и если кандидоз мучает по этому поводу, рекомендуется посетить гинеколога и грамотно сменить препарат.

Кандидоз может периодически проявляться у девочек и мальчиков в первый год после рождения, когда заражение грибком передалось от матери при родах. В этом случае потребуется курс специфического лечения под наблюдением педиатра В возрасте от 12 до 14 лет часто возникает проявление признаков молочницы у девушек, что говорит о гормональной перестройке организма, но не означает, что можно ничего не делать и ждать когда болезнь станет хронической.

Что делать, чтобы кандидоз не вернулся?

Чтобы предотвратить опасность возникновения молочницы и она больше не вернулась нужно обязательно:

регулярно менять постельное и нижнее нательное белье, банные принадлежности;
отказаться от ношения синтетического белья;
не использовать парфюмированные моющиеся средства;
не употреблять гормональные контрацептивы;
заменить жирорастровимые лубриканты и смазки на водорастворимые.

Симптомы кандидоза

Симптомы болезни ярко выражены, что позволяет врачу, да и самому больному, поставить верный диагноз. Для кандидоза у женщины характерны:

творожистые выделения белого цвета из половых органов;
зуд и жжение в области гениталий;
воспаление слизистой половых органов и покраснения;
болезненные ощущения во время мочеиспускания и полового акта.

У мужчин она проявляется так:

белый налет на плоти члена;
половой орган становится ярко-красного цвета;
головка члена немного опухает;
беспокоит зуд и жжение.

Вагинальный кандидоз относится к грибковому заболеванию, которое поражает слизистую оболочку влагалища. Возникает данная патология чаще всего из-за сниженной резистентности организма. Проявляется болезнь зудом, жжением, характерными белыми и обильными выделениями. Возможен сильный зуд и дискомфорт при мочеиспускании, половом акте. Лечится данная патология комплексно. При правильном подходе и соблюдении несложных правил, болезнь проходит. Но, что же делать, если заболевание возвращается.

Причины появления молочницы

Предрасполагающими факторами к патологическому размножению кандиды являются:

длительный курс антибиотикотерапии;
снижение иммунитета;
пониженная резистентность организма;
беременность;
дисбактериоз;
половые инфекции;
неправильная интимная гигиена.

Нередко кандида размножается при несоблюдении правил личной гигиены и редкой смены прокладок, а также при ношении синтетического и неудобного нижнего белья. Всё это провоцирует рецидивирующий кандидоз.

Симптомы молочницы у женщин

Вагинальный кандидоз – болезнь довольно распространённая и встречается у каждой второй представительницы прекрасного пола. У трети из них этот недуг возникает повторно. Клиническими признаками, не затронувшими мочевыводящие пути, является:

большое количество белых выделений;
зуд и жжение, которые усиливаются в ночное время, после гигиенических процедур, мочеиспускания, полового акта.

Кроме слизистых оболочек происходит поражение и наружных половых органов, протекающее в двух формах:

Типичной, к которой относится катарально-мембранный и катаральный хронический вульвит. Для этой формы характерны жжение, зуд.
Атипичная форма, состоящая из лейкоплакиевидного, краурозоподобного и асимптомного вульвита в хронической форме. Молочница влагалища характеризуется появлением сметаноподобных выделений, налётом. Влагалище и шейка матки эрозированы. Осложнением часто возникающего недуга является кандидозный эндоцервицит. Он возникает в результате проникновения патогенной микрофлоры в канал шейки матки через зев. Для этого течения болезни характерны белёсый налёт, слизь, комочки беловатого цвета.

Симптомы молочницы у мужчин

У представителей сильного пола данный вид заболевания встречается в виде воспаления головки полового члена – баланит. Баланопостит передаётся только половым путём и зависит от степени заражённости партнёра.

Клиническими признаками являются:

зуд, жжение головки полового члена;
кожные покровы в области головки полового члена гиперемирована, отёчна и воспалена;
налёт на головке пениса, венечной борозде, внутреннем листке крайней плоти. Частая молочница у мужчин способна привести к простатиту, циститу и эпидидимиту.

Диагностика вагинального кандидоза

Диагноз ставится комплексно на основе сбора анамнестических данных, при которых специалист уточняет, как часто возникает молочница. Затем проводятся лабораторные исследования, к которым относятся:

световая микроскопия;
бакпосев.

Постановка диагноза «Хронический рецидивирующий кандидозный вульвовагинит» ставится пациентке при условии возникновения более четырёх зарегистрированных эпизодов появления болезни в течение года.

Лечение молочницы

Лечение проводится комплексно после постановки точного диагноза. Назначаются противогрибковые препараты, витаминотерапия. Самыми распространёнными лекарственными средствами являются:

Пимафуцин;
Тержинан;
Нистатин;
Клотримазол;
Гексикон;
Дифлюкан;
Флюкостат.

Однако, несмотря на проведённое лечение и соблюдение всех назначений врача, молочница постоянно возвращается. Встречаются случаи возникновения этого патологического состояния каждый месяц. Особенно это ощутимо в период менструального цикла. Почему молочница возвращается – на этот вопрос сможет ответить гастроэнтеролог, гинеколог, уролог, дерматовенеролог.

Основной очаг размножения грибка кандида находится в кишечнике. Чтобы понять причину возникновения частых рецидивов молочницы, нужно сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путём. К ним относятся:

хламидиоз;
уреаплазмоз;
трихомониаз.

Возбудители этих инфекций подготавливают благоприятную почву для возникновения рецидивирующего кандидоза. Кроме того, такие заболевания, как цистит, эрозия шейки матки и аднексит в хронической форме способны стать причиной частых рецидивов молочницы. Посещая врачей, проводя многочисленные обследования, принимая препараты, можно столкнуться с появлением частой молочницы. Это происходит потому, что лечение рецидивирующей молочницы проводят поверхностно.

Не всегда врачи пытаются выявить истинную причину возникновения этой патологии. Или, наоборот, найдя причину появления данного заболевания, пролечивают только его. Ярким примером служит обнаружение инфекций, передающихся половым путём. Её лечат антибиотиками, кандидоз, как симптом исчезает. А микрофлора кишечника остаётся не пролеченной и невосстановленной. Отсюда возможно обострение заболевания. Либо рецидивирующая молочница часто возвращается в результате неправильной постановки диагноза или неверно назначенного лечения.

Нередки случаи возникновения недуга в результате несоблюдения указаний и предписаний врача.

Причины повторного возникновения кандидоза

Что делать, если кандидоз часто повторяется? Постоянная молочница свидетельствует о сниженном и слабом иммунитете. У большинства людей грибок рода Candida присутствует в организме. При сильном иммунитете не происходит его патологического размножения. Но как только снижается резистентность организма, и иммунитет не способен сдерживать её рост, кандида тут же начинает развиваться и размножаться.

Причины снижения иммунитета разнообразны:

стресс;
антибиотикотерапия;
дисбактериоз;
высокие показатели содержания в крови глюкозы;
смена часовых поясов;
грипп.

Рецидивирующая молочница становится следствием раннего прекращения лечения. Часто после исчезновения клинических признаков, приём лекарственных средств, прекращается. Однако инфекция остаётся, а потому повышается риск её появления.

Нередки случаи неправильного самолечения по принципу «съел одну таблетку и здоров». Не желая тратить время на посещение врача, больные, доверившись рекламе, покупают любое из понравившихся средств в аптеке. Получив временное облегчение, дамы успокаиваются. Однако уже через пару дней заболевание может снова появиться.

Лабораторными методами исследования было доказано, что повторяющийся кандидоз вызван одним и тем же видом кандиды.

Клиническая картина, соответствующая заболеванию, может появляться в результате:

созданных благоприятных условий для размножения грибка во время менструального цикла. Это происходит благодаря вырабатывающемуся в большом количестве прогестерона. Именно он и «поощряет» патологический рост кандиды;
в период беременности кандидоз может повторяться в результате выработки большого количества прогестерона;
переход женщины на гормональные контрацептические препараты;
в период лечения стероидами;
изменения эндокринного фона в период климакса, менопаузы;
наличия сахарного диабета;
хронических инфекций;
дисбактериоза влагалища, вызванного длительной антибиотикотерапией;
обострения аллергических реакций в период межсезонья. При это происходит снижение иммунитета и грибок беспрепятственно начинает размножаться;
беспорядочной половой жизни. Кроме того, возникает риск повторного заражения кандидой в результате отсутствия, неправильного или неоконченного лечения у полового партнёра.

Молочница каждый месяц может возвращаться в результате высокой жизнеспособности грибов кандида. Даже после прохождения полного курса лечения, грибок остаётся в организме женщины. При этом все лабораторные исследования на данное заболевание будут отрицательными. И как только будут созданы благоприятные условия, болезнь рецидивирует. Следует неукоснительно следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением, которое может только навредить.

Молочница - заболевание само по себе достаточно неприятное. Если появляется частая молочница, причины могут быть самые разнообразные и зависят как от действий самих пациенток, так и от штамма грибка Кандида.

Причины повторения молочницы

Не всегда кандидоз у женщин бывает однократно.

Периодически повторяющееся заболевание дает основание говорить о том, что это частая молочница, и причин, которые провоцируют рецидив, несколько:

Одна из них - нарушение работы эндокринной системы. Группу риска составляют больные сахарным диабетом, ожирением, гипотиреозом. В результате большой концентрации сахара в организме и во влагалище в частности кислотная среда практически исчезает, создаются благоприятные условия для активизации и роста грибков Кандида.
В результате приема некоторых медикаментов тоже может возникнуть рецидив. Группу риска составляют пациенты, применяющие сильнодействующие препараты бесконтрольно. В результате нарушается соотношение полезной и патогенной микрофлоры во влагалище, снижается кислотность.
Снижение иммунитета в период беременности - следующая причина. На защиту от внешних факторов и вынашивание плода организм будущей мамы тратит основные ресурсы. В результате силы его истощаются. В то же время меняется гормональный фон, что ударяет по иммунной системе.
В результате изменения гормонального фона происходит ослабление иммунитета и у женщин, у которых наступил климакс. Группу риска составляют женщины, которым за 40.
Прием комбинированных оральных контрацептивов имеет побочным эффектом изменение гормонального фона. Группу риска составляют девушки и женщины детородного возраста.
Молочница может повторно о себе дать знать, будучи «спутницей» венерического заболевания или появившись после него. Обычно для появления молочницы достаточно вести беспорядочную половую жизнь. Женщина периодически залечивает кандидоз, который при неблагоприятных условиях проявляется вновь.
Причиной частой молочницы являются неоднократные вирусы. Группу риска составляют люди, которые недавно перенесли тяжелое заболевание. У них ослаблен иммунитет, надорваны силы организма.
Секс без предохранения может привести к образованию микротрещин на половых органах женщины, через которые и проникает инфекция.
Использование ароматических синтетических прокладок или тампонов также является провоцирующим фактором. Во влагалище создается благоприятная для размножения грибков Кандида парниковая влажная среда.
Заражение молочницей в отдельных случаях в результате несоблюдения правил санитарии во время операции на органы малого таза тоже возможно.
Даже смена привычного прохладного климата на тропический жаркий курорт может спровоцировать появление кандидоза.

Лечение заболевания

Даже при первичном заражении молочница не является таким уж безопасным заболеванием. Распространяясь на детородные органы, она вызывает воспаление и может привести в итоге даже к бесплодию. Поэтому последующее повторение молочницы тем более опасно для здоровья.

Существует группа женщин, которые обязательно должны обращаться за врачебной помощью в случае рецидива молочницы. К ней относятся следующие категории:

девушки до 16 и пожилые женщины после 60 лет;
беременные;
женщины с аномальным вагинальным кровотечением;
женщины-аллергики.

Обращаться к врачу нужно и в следующих случаях:

при возникновении язв и волдырей, которые сочетаются с явными признаками молочницы;
при частом повторении заболевания;
при проявлении молочницы в результате венерического заболевания;
если молочница возникла после хирургического лечения внутреннего органа.

Поскольку постоянная молочница плохо поддается лечению, терапия должна осуществляться под наблюдением врача. Первоначально проводится стандартное лечение. Назначаются орально противогрибковые препараты для лечения заболевания в целом, а также - гели и мази для местного лечения влагалища. Позднее в течение полугода осуществляется профилактическое лечение. Назначается противогрибковый препарат.

Бывают случаи, что и по истечении этого периода все признаки молочницы сохраняются. В таком случае повторные анализы показывают, что это не молочница, а иное вагинальное заболевание или что кандидоз относится к одному из трудноизлечимых штаммов этой группы грибов. В результате появляется молочница повторно.

Как не допустить повторения молочницы?

Чтобы не спровоцировать появление молочницы, не стоит постоянно спринцеваться. Перебор в гигиене так же, как и ее несоблюдение, не идет на пользу. В результате постоянного промывания влагалища из его полости постепенно вымывается полезная микрофлора. Патогенный кандидоз начинает заражать влагалище.

Мыться нужно под душем, при этом подмываться натуральным мылом без добавления агрессивных примесей и отдушек. После мытья половые органы нужно тщательно вытирать насухо. Красивое капроновое белье годится только для романтического вечера со своим половым партнером. И оно никак не может использоваться для постоянного ношения. Гораздо более здоровой женщина будет себя чувствовать в натуральном белье из хлопчатобумажной ткани. Это же касается и тесной одежды.

Если жизнь сложилась так, что необходимо принимать курсом антибиотики, то нужно постараться одновременно пить и пребиотики. Они избавят от дисбактериоза. А это, в свою очередь, избавит от риска заразиться молочницей через анальное отверстие.

И самое важное: необходимо во время секса, даже с постоянным половым партнером, использовать презерватив. Он предохранит от возможного заражения молочницей во время полового акта.

(вагинальный кандидоз) – грибковое поражение слизистой оболочки влагалища. Проявлениями молочницы служат зуд и жжение в области вульвы, обильные творожистые выделения, боль при мочеиспускании и половом акте. Возможно распространение грибковой инфекции в организме и переход в генерализованную форму, нарушения нормального течения беременности и родов, инфицирование плода. Молочница диагностируется по данным гинекологического осмотра, кольпоскопии, микроскопического и бактериологического исследования мазка. Лечение молочницы проводится местными и системными противогрибковыми препаратами.

Общие сведения

Молочница - воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища, обусловленное грибами рода Candida. Характеризуется жжением и зудом во влагалище, белыми творожистыми выделениями. Молочницей также называется кандидоз новорожденных, чаще всего проявляющийся как кандидоз полости рта . Диагностика молочницы проводится путем обнаружения гриба при микроскопии и культуральном исследовании мазков из влагалища. Для исключения сопутствующих ИППП проводятся ИФА, РИФ и ПЦР исследования. Хроническая рецидивирующая молочница является показанием для полного обследования пациентки с целью выявления тех нарушений в организме, которые могли послужить причиной такого течения молочницы. Лечение осуществляется местным и общим применением антимикотических препаратов.

Дрожжеподобные грибы Candida, провоцирующие развитие молочницы, являются условно-патогенной флорой влагалища большинства женщин и при этом не вызывают никаких патологических симптомов. Поэтому, в отличие от классических ИППП, молочницу нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. Клиническая гинекология занимается диагностикой и лечением кандидоза в виду сходства его клинической картины с половыми инфекциями и частых случаев сочетания этих заболеваний.

Причины молочницы

К развитию молочницы приводят различные факторы, нарушающие здоровую микрофлору влагалища. В результате наблюдается снижение числа полезных бактерий, в норме сдерживающих рост грибковой флоры, и интенсивное размножение грибков. Активный рост грибков приводит к проявлению их патогенных свойств с появлением воспалительных изменений слизистой влагалища по типу кольпита или вагинита .

Нарушение нормального соотношения микроорганизмов во влагалище с развитием молочницы может быть вызвано лечением цитостатиками и другими иммуносупрессорами, применением гормональной контрацепции , понижением иммунитета в связи с соматическими заболеваниями (ВИЧ , хронический бронхит , тонзиллит , хронический пиелонефрит , цирроз печени и пр.), гормональными отклонениями (сахарный диабет , дисфункция яичников , климакс , гипотиреоз , ожирение), анорексией , беременностью, стрессовыми ситуациями, резкой переменой климата.

Длительная или частая антибиотикотерапия, применение антибактериальных препаратов без дополнительного назначения пробиотиков в первую очередь вызывают дисбактериоз кишечника . Поскольку кишечник является резервуаром грибов Candida, то его заболевания (дисбактериоз, колит и др.) приводят к распространению Candida в другие органы и прежде всего во влагалище с развитием молочницы.

Неблагоприятное влияние на биоценоз влагалища с появлением молочницы могут оказать различные местные факторы: несоблюдение личной гигиены, нерегулярная смена прокладок и влагалищных тампонов, применение местных контрацептивов, использование дезодорированных прокладок и ароматизированной цветной туалетной бумаги, ношение синтетического нижнего белья. Частое использование в гигиенических целях средств с антибактериальным действием (антибактериальное мыло, интимный гель, вагинальный спрей) зачастую приводит к снижению местного естественного иммунитета и может провоцировать возникновение молочницы.

У некоторых женщин появление молочницы наблюдается после ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах. Это связано с благотворным влиянием влажной среды на жизнедеятельность грибов Candida. Неправильное питание с избыточным употреблением сладостей также может способствовать развитию молочницы.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. Развитию молочницы в таких случаях способствует ослабленное состояние организма ребенка в связи с полученной родовой травмой , преждевременными родами , гемолитической болезнью , внутриутробной гипоксией , перенесенной асфиксией новорожденного .

Симптомы молочницы

Молочница проявляется выраженным жжением и зудом в области наружных половых органов и влагалища. Эти симптомы сопровождаются появлением выделений, имеющих характерный для кандидоза белый цвет . Для молочницы типична неоднородная консистенция выделений с мелкими комочками, напоминающими крупицы творога. Выделения могут иметь кисловатый запах. Многие страдающие молочницей женщины отмечают увеличение количества выделений после полового сношения, водных процедур, в ночное время. Часто наблюдается покраснение малых половых губ, иногда - отечность малых и больших половых губ, которая может доходить до ануса. Отечность и воспалительные изменения слизистой влагалища при молочнице приводят к тому, что во время полового акта у женщины возникают боли. Может отмечаться болезненность мочеиспусканий.

Довольно часто встречается стертое течение молочницы, когда ее клинические проявления слабо выражены или присутствует только один из указанных симптомов. Симптомы молочницы могут самопроизвольно проходить с появлением менструальных выделений, поскольку в этот период влагалищная среда смещается в щелочную сторону, менее благоприятную для грибков. Однако молочница может приобретать и хроническое течение. Ее рецидивы, как правило, происходят не реже 4-х раз в год и возникают обычно за неделю до начала менструации. Хроническая молочница намного хуже поддается лечению и может приводить к появлению осложнений. Возможно сочетание молочницы с другими инфекционными поражениями влагалища (уреаплазмозом , хламидиозом , генитальным герпесом и др.).

Наиболее частым проявлением молочницы у новорожденных является кандидозное поражение десен (гингивит), мягкого неба, слизистой щек (стоматит) и языка (глоссит). Оно проявляется появлением на слизистой оболочке покрытых белым налетом участков или пятен. При снятии налета под ним обнажается красная и воспаленная слизистая. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Реже молочница новорожденных проявляется в виде кандидозного конъюнктивита. Последствием внутриутробного инфицирования может стать вызванная грибками пневмония .

Осложнения молочницы

Хронически протекающая молочница может стать причиной целого ряда осложнений. В первую очередь они обусловлены распространением грибковой инфекции на расположенные рядом с влагалищем структуры: шейку матки с развитием цервицита , мочеиспускательный канал с развитием уретрита и мочевой пузырь с развитием цистита . Сочетание молочницы с другими ИППП при длительном рецидивирующем течении может привести к развитию бесплодия у женщин .

Диагностика молочницы

Как правило, пациентки с симптомами молочницы обращаются к гинекологу. Врач проводит осмотр на кресле и кольпоскопию , берет мазки со слизистой шейки матки и влагалища. Микроскопическое исследование мазков при молочнице выявляет наличие грибкового мицелия в препарате. Это быстрый метод исследования, но он не дает точных сведений о том, какой именно вид грибов стал причиной заболевания. Для ответа на этот вопрос проводят бакпосев мазка на специальные питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением восприимчивости выделенных грибов Candida к антимикотическим препаратам. При этом учитывают количественную характеристику выявленных колоний Candida, поскольку их небольшое количество является нормальным для здоровой микрофлоры влагалища.

Клинические наблюдения показывают, что молочница довольно часто протекает на фоне других половых инфекций и может «маскировать» их наличие. Поэтому при выявлении молочницы желательно дополнительно проконсультироваться у венеролога и пройти обследование на ИППП. Обычно применяется комплексная ПЦР-диагностика, которая при необходимости может быть дополнена ИФА и РИФ.

Поскольку развитие молочницы обычно связано с теми или иными нарушениями, происходящими в организме, то при ее выявлении необходимо полное обследование женщины. Это особенно актуально в тех случаях, когда молочница плохо поддается проводимому лечению или принимает хроническое течение. Часто молочница является первым симптомом сахарного диабета. Поэтому женщине необходимо сдать анализ крови на сахар и при выявлении его повышения обратиться к эндокринологу. Рекомендовано также обследование у гастроэнтеролога: анализ на дисбактериоз, копрограмма, гастроскопия, рентгенография желудка, УЗИ брюшной полости , ирригоскопия , рентгенологическое исследование тонкого кишечника.

При развитии осложнений молочницы со стороны мочевыводящих путей необходима консультация уролога , исследование мочи и мазка из уретры, проба Зимницкого, УЗИ мочевого пузыря. Дифференциальный диагноз молочницы следует проводить с бактериальным вагинозом, гонореей , генитальным герпесом, трихомониазом.

Лечение молочницы

Местное лечение молочницы может проводиться в случае ее первичного возникновения и неосложненного течения. Оно осуществляется вагинальными свечами или таблетками, содержащими противогрибковые препараты: миконазол, клотримазол, изоконазол, натамицин. Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата. Его эффективность достигает 80-90%. В ходе лечения необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и воздержаться от половых контактов.

Не следует применять в местном лечении молочницы вагинальные препараты широкого спектра, в состав которых входит нистатин. Они подавляют полезную микрофлору влагалища и зачастую приводят к развитию гарднереллеза. При легком течении молочницы местное лечение может быть заменено однократным приемом флюконазола. Исчезновение симптомов молочницы не всегда является признаком излеченности. После лечения необходимо повторное исследование влагалищного мазка.

При недостаточной эффективности местной терапии, хроническом течении молочницы показан системный прием антимикотических препаратов внутрь. Наиболее часто с этой целью применяется флюконазол. После противогрибковой терапии необходимо восстановление здоровой влагалищной микрофлоры. С этой целью назначают эубиотики. Однако их применение целесообразно только после лабораторно подтвержденного устранения кандидоза.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний, коррекцию кишечного дисбактериоза, общеукрепляющие средства, исключение провоцирующих факторов (прием антибиотиков, оральных контрацептивов и т. п.). В лечении рецидивирующей молочницы широко применяются физиотерапевтические методы: СМТ , магнитотерапия , электрофорез , лазеротерапия , дарсонвализация .

Лечение молочницы новорожденных в большинстве случаев проводится местной обработкой полости рта раствором хлоргексидина или гидрокарбоната натрия. Общая противогрибковая терапия применяется только в осложненных случаях.

Лечение молочницы у беременных

Возникновение молочницы наблюдается более чем у половины беременных женщин. Ее лечение требует комплексного подхода с учетом существующих во время беременности противопоказаний. Важное значение имеет выявление заболеваний и патологических состояний, которые могут провоцировать молочницу. У беременных лечение молочницы проводится в основном местными средствами. Чаще всего это свечи с миконазолом или клотримазолом. При необходимости системной противогрибковой терапии молочницы у беременных возможно применение натамицина, поскольку он не оказывает эмбриотоксического действия.

Во время беременности возможно использование народных методов лечения молочницы. К ним относятся подмывания отваром коры дуба, календулы или содовым раствором, содово-йодные ванночки и пр. Эти методы слабо эффективны в плане полного излечения молочницы, но могут помочь снять ее симптомы в период беременности.

Профилактика молочницы

Предупреждение молочницы включает адекватную антибиотикотерапию на фоне обязательного назначения пробиотиков; своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений; соблюдение интимной гигиены; ношение хлопчатобумажного белья. Следует избегать использования гигиенических и внутривлагалищных средств, которые могут изменить рН влагалища с кислую сторону или вызвать дисбаланс в его микрофлоре. Чтобы молочница не появилась от неправильного использования тампонов и прокладок, женщинам следует помнить о том, что их надо менять каждые 3-4 часа. Женщинам, у которых появление молочницы провоцирует влажная среда, необходимо тщательно вытираться после купания, избегать ношения мокрого купальника, при отдыхе на водоеме использовать запасной сухой купальный комплект.

Профилактике молочницы у новорожденных способствует полное обследование женщин при планировании беременности, ранее выявление и лечение молочницы у беременных.

Хроническая форма молочницы для многих женщин давно представляет собой серьезную проблему, поскольку симптомы этого заболевания крайне неприятные и доставляют неудобства. Рецидивами страдают до 5% женщин и до 2 % мужчин, что позволяет говорить о серьезной тенденции. Более того, постоянное реинфицирование кандидами напрямую говорит о серьезных проблемах в организме. Более опасны случаи бессимптомного протекания рецидивирующего кандидоза - в этом случае незаметно для человека молочница переходит во все более тяжелые формы, поражая организм. Именно поэтому стоит не просто постоянно проходить курс противогрибковых препаратов - необходимо найти и устранить причину угнетения иммунитета, из-за которого чаще всего и происходят периодические случаи обострения заболевания.

Почему молочница возвращается

Как показали последние исследования, чаще всего штамм грибка, который вызвал очередное обострение при хронической молочнице, аналогичен штамму кандид, который стали причиной первоначального заражения. Причины такого положения дел до сих пор неизвестны.
В любом случае помешать повторному и многократному реинфицированию можно с учетом факторов, которые провоцируют молочницу. Необходимо поменять повседневные привычки, удалив эти факторы из жизни:

Формы хронического кандидоза

Рецидивирующая форма характеризуется легким течением болезни, и именно этим она опасна. Периодическое проведение симптомов кандид может человека даже не особенно беспокоить - именно поэтому многие длительное время откладывают поход к гинекологу, но поскольку болезнь беспрепятственно развивалась длительное время, то последствия такой формы молочницы могут быть очень тяжелыми. Стертая клиническая симптоматика обусловливает тот факт, что человек становится кандидозоносителем, заражая своих партнеров при незащищенном сексе;
Персистирующая форма характеризуется тяжелым течением заболевания с ярко выраженными симптомами - проигнорировать такое заболевание не удастся, так что больные всегда срочно посещают врача и проходят курс лечения - после него симптомы заметно утихают.

Клиническая картина хронической молочницы

Говорить о хронической форме молочницы можно только после того как болезнь продолжается не мене 2 месяцев. Для хронической формы этого заболевания характерны рецидивы как минимум 4 раза в год, очередного рецидива следует ожидать не позднее чем через 3 месяца от предыдущего обострения заболевания. В целом можно выделить следующие особенности:

Прогрессирующее течение заболевания;
Интенсивность симптомов по большей части снижена (характерно для рецидивирующей формы), может протекать вообще бессимптомно;
Нередко на коде наблюдается изменение пигментации (кожа как темнее, так и светлее на отдельных участках), возможно частичное уплотнение кожного покрова;
На коже появляются следы эрозии - трещины, складки, инфильтрации, сама кожа обретает нездоровый глянцевый блеск;
Кожа вокруг влагалища также краснеет, но первичные симптомы (хлопьевидные выделения и налет) отсутствуют. Половые губы становятся сухими возможно появление трещинок;
Может присутствовать неприятный зуд во влагалище, при персистирующей форме кандидоза неприятные ощущения (зуд, жжение) могут быть очень интенсивными;
Часто вагинальную молочницу дополняет кандидоз с любой другой локализаций — в желудке, кишечнике, ротовой полости и пр.

Терапия для хронической молочницы

Чтобы вылечить хроническую молочницу у женщины, необходимо использовать все возможности для улучшения состояния иммунитета и удаления всех факторов, которые способны спровоцировать развитие колоний кандид:

Отказ от синтетики в белье и одежде;
Отказ от ароматизированных гелей для интимной гигиены и прокладок;
Отказ от сахара быстрых углеводов и жирной пищи, дрожжевых кондитерских изделий;
Самолечение запрещено. Вообще терапия хронического кандидоза представляет собой длительный процесс с несколькими курсами противогрибковых препаратов - длится такое лечение до нескольких месяцев. После окончания лечения в обязательном порядке необходимо пройти заключительное исследование, чтобы убедиться в эффективности терапии.

Как показывает практика, говорить о полном излечении хронического кандидоза у женщин не приходится, поскольку практически это сделать невозможно. Но получить стойкую ремиссию и забыть о неприятных причинах и симптомах кандидоза вполне можно, правда, придется навсегда отказаться от прежних привычек и образа жизни, который должен стать здоровым.

Напечатать