Чем лечиться от ангины препараты. Лечение ангины в домашних условиях

Ангина - распространенное, но довольно тяжелое заболевание, доставляющее массу неприятных ощущений. Высокая температура тела, резкая боль в горле, невозможность глотать и разговаривать без дискомфорта - такие первичные неприятные симптомы отображают всю тяжесть недуга, в обязательном порядке требующего медикаментозного лечения. Специальные назначения выдаются исключительно врачом с учетом индивидуальных особенностей и состояния пациента, однако в некоторых случаях (когда посещение доктора откладывается или невозможно) подобрать таблетки от ангины придется самостоятельно.

Перед тем как заниматься самолечением и отправиться в аптеку для подбора спасательных медикаментов, определим основное направление терапии. Для этого необходимо выявить причину болезни, которая может быть как вирусной, так и бактериальной. Диагностика осуществляется посредством мазка из горла (с миндалин или с задней стенки), однако существуют и определенные визуальные предпосылки. Так, при бактериальном характере заболевания принято выделять следующую симптоматику:

• Повышенная температура тела (от 38 градусов и выше);
• Отсутствие других признаков простудных заболеваний (например, кашля);
• Увеличение лимфатических узлов в размерах и болезненные ощущения в них;
• Наличие налета с желтым или серым оттенком на миндалинах (скопления гноя).

Если вы отмечаете у себя все из перечисленных симптомов, то вам потребуются таблетки от ангины бактериального характера, в остальных случаях необходима противовирусная терапия.

Таблетки Аджисепт

Действующие вещества Аджисепта оказывают анальгезирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие. Препарат активен в отношении большого числа грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и оказывает противогрибковое действие.

Таблетки Амоксициллин

Острая боль в горле, температура, слабость, и вот уже вызванный на дом врач уверенно ставит диагноз – «ангина», и прописывает антибиотики. Пациент интересуется, что выписал доктор, и нередко слышит ответ: «Амоксициллин». Почему именно этот препарат так популярен у терапевтов?

Таблетки Анти-ангин

Лечебный препарат Анти-ангин, выпускаемый в виде таблеток, предназначен для лечения некоторых заболеваний горла и полости рта. Этот препарат может выпускаться в виде спрея для орошения. И таблетки и спрей можно приобрести в аптечных отделах без рецептов врача. Но при приеме этого лекарственного препарата необходимо внимательно изучить прилагаемую инструкцию или обговорить возможность применения со специалистом-медиком

Таблетки Фалиминт

Фалиминт – препарат, относящийся к группе противокашлевых средств, способный устранять непродуктивный кашель (кашель без отделения мокроты). В состав препарата входит действующее вещество – ацетиламинонитропропоксибензен. При попадании на слизистую оболочку Фалиминт раздражает нервные окончания, оказывая незначительное болеутоляющее действие.

Таблетки Лизобакт

Лизобакт выпускается в виде таблеток для рассасывания. В отличие от антибактериальных препаратов, Лизобакт не оказывает сильного противомикробного действия и используется обычно в составе комплексной терапии той или иной патологии. У него минимум противопоказаний, поэтому его могут принимать дети и беременные женщины.

Таблетки Нео Ангин

Таблетки Нео-ангин - это комбинированное противомикробное средство, которое используют для комплексной терапии заболеваний полости рта и глотки. Это таблетки для рассасывания с приятным мятным вкусом. Они нашли свое применение в схеме комплексного лечения ангины у взрослых и детей после 6 лет.

Таблетки Ринза Лорсепт

Антисептический препарат, который часто используется для лечения ангины. Имеют разные вкусы (апельсиновый, лимонный, медово-лаймовый, черносмородиновый). В лекарстве находятся следующие активные компоненты: амилметакрезол и 2,4-дихлорбензиловый спирт.

Таблетки Стрепсилс Плюс

Боль в горле, его покраснение, по статистике, занимают первое место в рейтинге наиболее распространенных симптомов. Они сопровождают множество болезней инфекционного происхождения и другой этиологии. Пациенты, пытаясь самостоятельно избавиться от этих неприятных ощущений, ищут способы их ликвидации. Стрепсилс при ангине – одно из эффективных средств местной терапии, частично влияющее на причину патологического состояния, на устранение некоторых клинических признаков заболевания.

Таблетки Тантум Верде

Любое инфекционное заболевание лечится с обязательным применением антибактериальных препаратов. То же относится и к ангине. Только с помощью грамотно подобранного лекарственного средства можно удалить бактериальную микрофлору, вызывающую воспаление слизистой оболочки и миндалин.

Показания к применению таблеток от ангины

Как только появляются первые признаки тонзиллита (сдавливающая боль в горле, которая усиливается при глотании), таблетки от ангины помогут сразу же облегчить болевые ощущения. Тонзиллит считается инфекционно-аллергической болезнью, которая вызывается различными видами стрептококков, стафилококков и другими патогенными микроорганизмами.

Также ангина часто развивается при таких заболеваниях, как ринит, аллергические реакции организма, гайморит.

Назначаются препараты в зависимости от вида ангины. К примеру, если заболевание было вызвано бактериями, лучше всего применять антибиотики. Но их может назначить только специалист. Если же ангина стала причиной вирусной инфекции, то антибиотик может только усугубить ситуацию. В таком случае нужно использовать обычные противовирусные средства.

Таблетки для рассасывания от ангины

Все таблетки от ангины делятся на три типа: содержащие антибиотики, без антибиотиков и на основе лекарственных трав.

• Лучшие пастилки, в составе которых есть антибиотики, – «Колдакт Лорпилс», «Стопангин 2А», «Грамицидин»;
• Самые популярные лекарства без антибиотиков – «Стрепсилс», «Фарингосепт», «Декатилен», «Септолете»;
• На основе трав – «Кармолис», «Вербена-эвкалипт» и единственные, в составе которых есть шалфей – леденцы «Доктор Тайсс».

Антибиотики от ангины

Какие пить при ангине антибиотики решать должен врач. При тяжелом состоянии и очень высокой температуре, когда необходимо незамедлительно принимать меры, могут быть назначены препараты широкого спектра действия до получения результатов анализов.

Если состояние больного удовлетворительное, сначала применяют жаропонижающие и противовоспалительные таблетки, а антибиотики назначают позже.

Наиболее эффективны такие препараты:

• «Амоксициллин» – сильный антибиотик широкого спектра действия пенициллиновой группы, который быстро справляется с основными возбудителями тонзиллита: стафилококками и стрептококками. Он помогает избавиться от ангины и заболеваний, которые часто ей сопутствуют: ларингита, синусита, бронхита. Препарат имеет минимум противопоказаний и хорошо переносится.
• «Флемоксин Солютаб» – мощный препарат, способный справиться не только с ангиной, но и вызванными ею осложнениями: кишечными, почечными и другими заболеваниями. Эффективен против большинства патогенных микроорганизмов. Хорошо помогает при гнойной ангине, но часто провоцирует аллергические реакции.
• «Бисептол» – комплексный антибиотик, уничтожающий патогенные бактерии. Быстро улучшает состояние больного при ангине, но при этом губительно сказывается на полезной микрофлоре. Параллельно с его применением необходим курс мультивитаминов и качественное питание, способное восстанавливать кишечную микрофлору. Категорически запрещен при беременности и кормлении грудью.
• «Аугментин» – антибиотик пенициллинового ряда широкого спектра действия, который губителен для большинства болезнетворных бактерий. Применяется для лечения ангины и других заболеваний верхних дыхательных путей. Имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов. Его применение при острой необходимости возможно даже во время беременности.
• «Цефалексин» – препарат относится к цефалоспоринам и применяется в тех случаях, когда препараты на основе пенициллина неэффективны. Дает быстрые и ощутимые результаты, одновременно устраняя осложнения или предупреждая их развитие. На препарат редко бывает аллергия, однако он не рекомендован при болезнях почек и ЖКТ.
• «Сумамед» – создан на основе антибиотика азитромицина, который прекрасно справляется с большинством возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей. Относится к макролидам и помогает устранить инфекцию, распространившуюся на другие органы. Противопоказан людям с почечной и печеночной недостаточностью.
• «Эритромицин» – антибиотик из группы макролидов с широким спектром действия. Быстро устраняет симптомы ангины: снимает боль в горле, купирует активные воспалительные процессы. Имеет множество побочных эффектов, применять с осторожностью.

Необходимо помнить и о том, что действие антибиотиков могут ослабить или усилить другие препараты и даже продукты питания: молоко, грейпфрутовый сок и др. Часто вместе с ними назначают антигистаминные средства – они предотвращают развитие кандидоза и аллергическую реакцию на лекарство.

Антибиотики не сбивают температуру, поэтому при тяжелых состояниях используют также жаропонижающие средства.

Принимать таблетки при ангине необходимо в строгом соответствии с инструкцией и предписанной врачом дозировкой. Некоторые из них выпивать надо в определенное время: до (или после) еды или через строгие интервалы.

Антибиотики – это сильнодействующие препараты, которые требуют к себе очень внимательного отношения. Только в этом случае они абсолютно безопасны.

Стоит ли лечить ангину народными средствами

Многие пациенты предпочитают не пить таблетки при ангине, а лечиться народными средства. Следует отметить, что эффективное лечение может назначить только врач, основываясь на клинической картине и характере течения патологии. Однако при легких формах ангины народные методы лечения могут оказаться весьма эффективными.

• Можно использовать для лечения прополис. Этот продукт пчеловодства обладает выраженной противомикробной активностью, ускоряет заживление и благотворно влияет на самочувствие.
• Активные полоскания лекарственными травами – отваром ромашки и календулы – способствует механическому очищению гланд, снимает воспаление.

Однако любое лечение требует врачебного контроля. В противном случае при самолечении могут возникнуть тяжелые последствия. Нередко банальная ангина является причиной развития ревматизма, пороков сердца, поражения почек. Поэтому консультация специалиста обязательна – это поможет определить эффективное лечение и не допустить осложнений.

Полоскание горла при ангине

Не менее важным при лечении ангины является местная терапия, в которую входят полоскание горла. Регулярное проведение процедуры позволит не только улучшить состояние миндалин, но и быстрее выздороветь. Полоскания помогают выйти гнойным пробкам, снять болезненность и воспалительный процесс в горле.

Одним из популярных составов для полоскания горла является перекись водорода. Для приготовления необходимо развести 1 ст. л. препарата в стакане воды. Процедура таким раствором позволяет уменьшить количество вредных бактерий не только во рту, но и во всем организме.

Также не менее эффективными для полоскания являются следующие составы:

• Фурацилин, Диоксидин: в стакане воды растворить 2 ампулы одного из препарата, и провести полоскание;
• отвар из календулы: заварить стаканом кипятка 1 ч. л. травы и дать остыть до комнатной температуры;
• отвар из ромашки: стаканом кипятка заварить 1 ч. л. травы и дать остудиться;
• сода-солевой раствор: в стакане воды размешать по 1/2 ч. л. соды и соли, при отсутствии аллергии на йод, в раствор добавить 10 капель.

Данные компоненты растворов обладают противовоспалительным, обезболивающим и заживляющим действием.

Чтобы достичь максимального эффекта, необходимо правильно проводить процедуру:

• Для полоскания можно использовать сразу несколько растворов.
• Набрать в рот жидкость, прополоскать и выплюнуть.
• Сделать новый глоток, опрокинуть голову назад и провести полоскание, затем выплюнуть раствор.
• Проводить процедуру пока не закончится раствор в стакане.

После процедуры рот можно прополоскать обычной водой. Средства необходимо использовать до полного исчезновения симптомов, не менее 5 раз вдень.

Противовирусные препараты при ангине

Для того чтобы понять какие препараты при ангине дадут наилучший эффект необходимо точно знать настоящую причину возникновения этой болезни. Не обязательно, что это будут бактерии. Вполне вероятно развитие недуга вследствие патологического воздействия на организм вирусов.

Ангина вирусной этиологии отличается от обычной тем, что ее проявления не сопровождаются появлением налета на миндалинах. Последние только отекают и становятся красноватого воспалительного оттенка.

Антибиотики в данном случае вряд ли помогут. Такую форму болезни следует лечить противовирусными лекарствами. При этом необходимо помнить, что противовирусные препараты при ангине будут эффективны лишь в первые 24-48 часов после возникновения признаков заболевания.

Сегодня существует достаточно широкий спектр антивирусных средств. В частности, к таким лекарствам относятся Арбидол и Ингавирин. Можно также использовать Анаферон или Кагоцел. Во многом известен и такой препарат как Тамифлю.

Однако даже своевременно начатая терапия указанными лекарственными средствами не даст полной гарантии того, что в ходе течения болезни к имеющейся патологии не произойдет присоединение бактериальной флоры. Вот тут-то и помогут антибиотики, речь о которых шла выше.

Ангина или гнойное воспаление компонентов глоточного лимфатического кольца чаще всего вызывается болезнетворными бактериями, реже вирусами или грибками. Для успешного лечения врач должен подобрать лекарство, которое поможет уничтожить возбудителя заболевания. Поэтому важно не заниматься самолечением, чтобы не было осложнений после самолечения.

Лекарства от ангины взрослым антибиотики список и цены, краткое описание

Лечение бактериальной ангины проводится при помощи антибиотиков под наблюдением врача. Из антибиотиков применяют:
— пенициллины (Ампициллин, Мециллам и др.);
— цефалоспорины (Цефртиаксон, Цефепим);
— макролиды (Эритромицин, Азитромицин) и др.

Ампициллин стоит от 18 до 62 рублей упаковка из 20 таблеток. Принимают препарат за 2 часа до еды или через 2 часа после еды. Продолжительность лечения индивидуальная, от 5 дней. При остром тонзиллите принимают по 250 мг ампициллина каждые 6 часов.

Цефтриаксон для инъекций продают в виде порошка, расфасованного в герметичных стеклянных флаконах по 1 или 2 грамма. Стоит 1 флакон от 18 до 30 рублей. Уколы делают внутривенно или внутримышечно, растворяя порошок в стерильной воде для инъекций. Для взрослых и детей старше 12 лет препарат назначают по 1 или 2 грамма 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания.

Эритромицин выпускают в таблетках. Стоимость упаковки из 10 таблеток от 12 до 90 рублей. Разовая доза препарата для взрослого от 0,25 г. до 0,5 грамм, его принимают каждые 6 часов за 1 час до еды, максимальная суточная доза 2 грамма. Длительность приема от 5 дней.

Недорогие лекарства от ангины взрослым не антибиотики традиционная медицина

Лечение ангины должно быть комплексным. Но без антибиотиков не обойтись. Если неправильно лечить инфекцию, возможны осложнения на почки и другие внутренние органы. Поэтому врач при бактериальной ангине всегда назначает антибиотики (если причиной заболевания не является грибковая инфекция). Кроме антибиотиков применяются антисептики для горла – Мирамистин, Гексорал, Люголь и др.

Люголь – это раствор, в состав которого входит калия йодид. Он разрушающе действует на грамотрицательные и грамположительные бактерии и патогенные грибы, поэтому может применяться при бактериальной и грибковой ангине. Стоимость флакона лекарства без распылителя – 9 рублей, с распылителем около 90 руб. Люголь не рекомендуют применять для детей младше 5 лет и при беременности.

Спрей от ангины у взрослых

При выборе спрея для лечения желательно доверять назначению врача. В настоящее время в аптеках можно увидеть много спреев от ангины:
— Гексорал;
— Йокс;
— Максиколд Лор;
— Новосепт Форте;
— Септолете Плюс;
— Стопангин;
— Стрепсилс Плюс;
— Терафлю Лар и др.

Спреи применяют после приема пищи, прополоскав рот перед обработкой горла. После нанесения спрея, желательно не употреблять пищу и воду в течение часа.

Препараты от ангины у детей

Детям лечащий врач назначает целый комплекс препаратов для лечения ангины:
— антибиотики;
— антисептики для обработки горла;
— антигистаминные и жаропонижающие лекарства и т. д. (в зависимости от симптомов).

Спреи для детей при ангине применяют с осторожностью, им подходит всего несколько препаратов:
— Йодинол;
— Люголь;
— Мирамистин;
— Октенисепт;
— Тантум Верде (с 12 лет);
— Ингалипт;
— Каметон.

При выборе препарата необходимо понимать, что если он окажется неэффективным, острая инфекция превратиться в хроническую болезнь.

Лекарства от ангины при аллергии

При аллергии все лекарства назначают с осторожностью. Если на конкретный антибиотик уже была аллергия, его принимать нельзя. При первых аллергических симптомах применение назначенного лекарства нужно прекратить, и обратиться за помощью к врачу. Обычно, вместе с антибиотиками назначают антигистаминные препараты – Диазолин, Лоратадин и др.

Лекарства от ангины при беременности и разрешенные кормящим матерям при ГВ (грудном вскармливании) и лактации

При грудном вскармливании выбор препаратов для лечения ангины должен проходить только под контролем лечащего врача. Для полоскания горла используют:
— Фурацилин;
— Хлоргексидин;
— настойку эвкалипта, календулы и т. д.

Между полосканиями применяют спреи – Ингалипт, Хлорофиллипт, рассасывают таблетки Стрепсилса, Лизобакта, Трахисана. Антибиотики назначает только врач, учитывая природу возбудителей заболевания. К разрешенным антибиотикам для беременных относятся:
— Эритромицин;
— Гентамицин;
— Пенициллин;
— Суммамед и др.

Кроме приема таблеток, необходимо соблюдать постельный режим, пить много теплой жидкости, травяных чаев. При грудном вскармливании некоторые врачи советуют отлучать ребенка на 3 дня от груди во время приема антибиотиков.

Лекарства от ангины без сахара и спирта

Антисептический препарат Хлоргексидин, который применяют для полоскания горла при ангине, не содержит спирта и сахара. В его состав входит всего 2 компонента – хлоргексидина биглюканат и вода. Препарат хорошо снимает воспаление, отечность, боль в горле. Он входит в состав многих таблеток и спреев для горла. Стоимость 1 флакона объемом в 100 мл около 20 рублей.

Народные средства от гнойной ангины и боли в горле

Из народных средств лечения ангины самыми популярными являются:
— раствор из 1 ч. л. соды, 1 ч. л. соли и 5 капель йода в 1 ст. воды, поласкают горло каждые 2 часа;
— настой из ромашки, эвкалипта и ноготков (1 ст. л. сухих трав, взятых в равной пропорции, заливают 1,5 ст. кипятка), поласкают горло 2 раза в день;
— прополис держат во рту за щекой между приемами пищи;
— смесь из 1 натертого лука, 1 яблока и 2 ст. л. меда, принимают 3 раза в день по 1 десертной ложке;
— настой чайного гриба, поласкают горло до 10 раз в день.

Обязательно пьют при ангине теплый чай из трав – ромашки, мяты, иван-чая, липы. Питье должно быть обильным для выведения из организма токсинов.

Лекарства от ангины полоскание красная жидкость

Для полоскания горла при ангине с успехом используют различные настои трав, которые продаются в аптеке. В их число входит препарат Ротокан темно бурого цвета с оранжевым оттенком. В его состав входит экстракт ромашки, календулы и тысячелистника. Чтобы приготовить раствор для полоскания в 1 стакане теплой воды растворяют чайную ложку Ротокана.

Янтарная кислота, продающаяся в аптеках, представляет собой таблетки, расфасованные по 50 и 100 мг и является продуктом переработки янтаря. Лекарство...

На сегодняшний день в каждом аптечном пункте предоставляется энное количество медикаментов, предназначающие для курсового .

Основываясь на статистических данных, поступающих из различных медицинских учреждений, выясняется, что на каждую тысячную долю населения приходится сто инфицированных человек, среди которых дошкольники и дети младших возрастов.

Спровоцировать отечность гланд может воздействие грибков, известные как Candida, вирусы, бактерии (стафилококки, стрептококки). Помимо этого, имеются еще и другие факторы, например, такие как: переохлаждение, наличие иных острых заболеваний, ослабленная иммунная защита организма. Недостаток питательного и витаминного комплекса также является плодотворной почвой для патогенных бактерий, которые и становятся детонаторами ангины.

Распространенные формы болезни

Развиваться этот недуг может в 3 формах:

• - на гландах налет в виде гноя, температура в первые сутки достигает высокого значения на градуснике, болевой синдром в горле максимально выражен. Эта форма тонзиллита протекает в тяжелой степени.
• - боль в горле, слабость, ломота в суставах, краснота и отечность гланд. Температура находится в пределах 38 C. Детонаторами воспалительного процесса являются вирусы.
• развития заболевания имеет острое начало, которое выражается в интоксикационном синдроме, увеличенных регионарных лимфатических узлов, а также характеризуется отечностью гланд и наличием на них гнойных фолликулов. От сюда и название - фолликулярная.

Для того чтобы приступить к лечению и к последующим профилактическим мерам, необходимо обратиться в местное клиническое учреждение, где проведут лабораторные исследования и возьмут для этого анализы. По окончании этих процедур, специалист сможет назначить единственное верное и эффективное лекарство.

Ангина характеризуется следующей симптоматикой:

• Высокая температура тела;
• Увеличенные лимфоузлы на шеи и в области нижней челюсти;
• Покраснение небных миндалин и наличие гнойного налета;
• Головная боль;
• Тошнота, сопровождаемая рвотой.

Лечение тонзиллита может носить 2 характера: специфическое и симптоматическое:

1. В первом случае лечение назначается при ангине, вызванной стрептококковой инфекцией. Терапия связана с применением антибиотических средств, предназначенные для подавления размножения патогенных микроорганизмов.
2. В другом случае паллиативная терапия направлено на снижение дискомфорта, в курс которого входит применение обезболивающих, жаропонижающих и противовоспалительных средств.
3. Помимо этого, больному назначается постельный режим, полоскание горла и ингаляционные процедуры. На протяжении всего реабилитационного курса крайне важно употреблять продукты с повышенным содержанием белка и витамина C. Соблюдать все предписания доктора тоже немаловажно, чтобы добиться скорейшего выздоровления.

Нередко при заболевании этим недугом люди задаются вопросом: « ?», ответить на который должен человек с высшим медицинским образованием, то есть врач. Но в большинстве случаев человек заболевает вирусной ангиной, которая вылечивается самостоятельно, но не без использования рекомендованного режима и применения симптоматических лекарственных средств. Ее продолжительность от 4 до 10 суток.

Местные антибиотики для лечения ангины

Если она протекает в легкой форме, лечение осуществляется посредством применения местных антисептиков, таких, как: «Фалиминт», «Стрепсилс», «Себедин» и некоторые другие, которые доступны во всех аптечных пунктах. Эти препараты направлены на снятие болевого синдрома в горле, но не гарантирует 100% защиты организма от проникновения в него посторонних микроорганизмов. Поэтому специалисты не рекомендуют ими злоупотреблять.

Прием этих препаратов осуществляется следующим образом:

• Рекомендованная доза Фалиминта составляет 10 драже;
• Через каждые 2 часа следует принимать 1 леденец Стрепсилса. Максимально допустимая доза - 8 штук;
• На протяжении 7 дней принимать таблетки Себедина. В сутки 4 таблетки.

Для применения Септолета имеется индивидуальная инструкция:

• Для детей до 4 лет - не больше четырех штук в день;
• Детям старше 10 лет - 6 шт. в день;
• Взрослым до 8 штук.

Совсем маленьким детям, не умеющие рассасывать таблетки, рекомендуется использовать спреи («Стопангин», «Гексорал» и другие). Проводить процедуру орошения горла нужно предельно осторожно и аккуратно, поскольку могут спровоцировать спазм гортани.

Бактериальная ангина, чем лечить?

Для профилактики назначают применение антибиотиков в течение десяти суток. Обычно столько времени занимает врачевание Пенициллином и его аналогами. В том случае, если на него имеется аллергическая реакция, которая наблюдается при индивидуальной непереносимости, его заменяют на Эритроминациноль. При приеме современных средств, продолжительность курса может быть сокращенной.

Важно! Улучшение может наступить буквально через 2-3 дня, но прерывать лечение антибиотиками нельзя. Подобные действия чреваты рецидивом заболевания и тяжелыми осложнениями. Поэтому рекомендуется соблюдение курса до самого последнего дня, назначенного специалистом.

Помимо них, врачи советуют принимать и такие средства, как:

• Пенициллин. Он предназначен для перорального приема. Курс - 10 дней;
• Бензатин бензилпенициллин. Для внутримышечного введения;
• . Взрослым принимать по 1 таблетке 3/день, детям по Ѕ;
• Феноксиметилпенициллин. Курс десять суток. Так, взрослым по 1 таблетке 3 раза в день, детям, вес которых менее 25 кг - по 1/3, если больше - по Ѕ. Прием осуществляется за 1 час до приема пищи;
• Цефадроксил. Детям по 30 мг из расчета на 1 кг в сутки (1 прием), взрослым - по 0,5 г 2 раза в сутки. Общий курс десять дней;
• Амоксиклав. Схему по его применению можно найти в упаковке либо придерживаться рекомендаций специалиста.

Если наблюдается индивидуальная непереносимость к какому-либо вышеперечисленному препарату, необходимо найти ему достойную замену среди таких групп, как: Макролиды и Линкозамины. К ним относятся Эритромицин, Спирамицин, Линкомицин, Азитромицин, Клиндамицин и некоторые другие, которые посоветуют фармацевты или выпишет врач.

При вирусной, собственно, как и при бактериальном тонзиллите следует антисептические, обезболивающие и жаропонижающие лекарства.

Ангина, детонаторами которой являются стрептококковые инфекции, может спровоцировать осложнения типа сепсиса либо перитонзиллярного абсцесса.

Стафилококковая форма недуга тоже не проходит бесследно при неправильной или несвоевременной терапии и имеет осложнения, которые сказываются на опорно-двигательном аппарате, сердце, почках.

Какая бы ни была болезнь, лекарства нужно принимать до последнего дня комплексного лечения и соблюдать постельный режим, потому что это заболевание нельзя переносить «на ногах». В том случае если по каким-то причинам невозможно оформить больничный лист на работе, а его должны предоставить по первой просьбе больного подчиненного, чтобы избежать инфицирования остальных рабочих, тогда следует взять выходной за свой счет хотя бы на 1 день после первого приема антибиотического средства.

Полоскание - эффективное средство против ангины

Для того чтобы выбрать, чем полоскать горло, необходимо подобрать народное средство, которое поможет снять боль, и умерить отечность небных миндалин.

Можно следующими составами:

• Залить 2 столовые ложки цветков ромашки (календулы) 200 мл кипяченой воды;
• Приобрести в аптечном пункте и Ротокан. Полоскать ими голо поочередно;
• Приготовить растворы можно из 1% Борной кислоты, 0,1% Перманганата калия, пищевой соды или соли.

Для снятия боли и воспаления в горле применяют йод, которым обрабатывают миндалины, но если нет на него аллергии, а также делают спиртовые компрессы. Для этого нужно пропитать марлю 40% спиртом, приложить к горлу и сверху наложить вощеную бумагу или целлофан, чтобы таким образом предотвратить его испарение. Компресс перевязать шерстяным шарфом и снять на следующее утро.

Ни в коем случае нельзя увеличивать концентрацию спиртового раствора! Ведь это не ускорит процесс выздоровления, а приведет к химическому ожогу кожного покрова.

Внимание! Если гланды распухли настолько, что пища попадает в носоглотку, и затрудняют дыхание, нужна немедленная госпитализация с последующим хирургическим вмешательством. Не нужно пытаться снять воспаление в домашних условиях!

Какие же применяют препараты для лечения ангины - подведем итоги

Независимо от причины, которая поспособствовала появлению воспалительного процесса в горле, рекомендуется прием Супрастина, Цитрина, Лоратадина, Фенистила.

Для снижения высокой температуры тела при любом виде тонзиллита, если даже это гнойная ангина, применяются следующие препараты: «Ибуклин», «Аспирин», «Парацетамол», «Ибупрофен». При бактериальной форме заболевания, назначаются препараты антибактериального действия.

Какие антибактериальные средства лучше?

Первый курс - пенициллиновая группа, к которой относятся:

• Амоксициллин в таблетированной форме, инъекции назначаются только в том случае, если лечение осуществляется в стационарном учреждении. Также он бывает в виде суспензии и порошка;
• . Он содержит в своем составе Амоксициллин. Применяется для разных возрастных категорий благодаря его таблеткам, которые довольно быстро растворяются в воде и из них можно приготовить сироп или раствор. Находясь вне дома, они разжевываются и запиваются большим количеством жидкости;
• Аугментин - высокоэффективное средство от горла, содержащее клавулановую кислоту. Она помогает бороться с бактериями, вырабатывающие устойчивость к применению этого препарата.

Если имеются противопоказания, аллергическая реакция, индивидуальная непереносимость какого-либо компонента, перейти к приему препаратов второй ступени.

Второй курс антибиотического ряда - Макролиды:

• Азитромицин. Он назначается для взрослых, курс терапии не превышает и шести дней;
• , подходящее для лечения ангины у детей и их родителей. Он бывает в виде таблеток и суспензий.

Но и какое лекарство эффективнее? На этот вопрос можно ответить самостоятельно после окончания реабилитационного курса и наступившего выздоровления.

Третий курс - Цефалоспорины:

• Супракс - пероральное применение;
• . Он назначается в комплексе с другими препаратами и в виде монотерапии;
• Лизобакт, Стрепсилс, Нео ангин - таблетки, Мирастин и Хлоргексидин - растворы. Используются для местной терапии.

Если сделать выбор в пользу того или иного медикамента сложно, врач подскажет какое лекарство подходит по всем параметрам с учетом индивидуальных показателей.

От ангины используют лекарства нескольких групп — антисептики, антибиотики, противовоспалительные средства, жаропонижающие, болеутоляющие, иммуностимуляторы, витамины. Широко представлены лекарства для местного применения, такие как аэрозоли, средства для ингаляций.

Йокс

Противовоспалительным, антисептическим воздействием на слизистую отличается средство Йокс, которое выпускается в виде аэрозоля и раствора для полоскания. В состав лекарства входят повидон-йод и аллантоин.

Действующие компоненты препарата подавляют активность вирусов, грибков, бактерий. Пользоваться средством для достижения эффекта нужно 2-4 раза в день, стараясь не проглатывать.

Лекарство разрешено детям с 8 лет, противопоказано при беременности, лактации, сердечной недостаточности, аллергии к йоду. Йокс теряет активность при одновременном употреблении с препаратами, содержащими перекись водорода.

Антибиотики

Гнойную форму, вызванную бактериями, лечат . В домашних условиях удобно использовать антибиотики в таблетках, такие как Флемоксин Соллютаб, Азитрокс, Сумамед, Цефтриаксон, Цефуроксим, Меропенем.

Флемоксин Солютаб

Препарат выбора от ангины у взрослых – Флемоксин Солютаб. Это хорошее, если не самое лучшее, средство от ангины для взрослых и детей, продается в виде растворимых таблеток, поступает в желудок в растворенном виде.

Слизистая желудка при употреблении антибиотика в растворенной форме меньше повреждается. А чтобы не страдала полезная микрофлора пищеварительного тракта, принимают Флемоксин Солютаб с витаминами В.

Флемоксин Солютаб относится к амоксициллинам, которые активны против стрептококков, преимущественно и вызывающих гнойную ангину с высокой температурой.

Примерно в 10% случаев гнойной ангины Флемоксин Солютаб не помогает. Это становится понятно уже на следующий день после первого приема. Если больной не почувствовал улучшения, антибиотик нужно заменить.

Но в большинстве случаев гнойной ангины, вызванной кокковой бактериальной инфекцией, прием лекарства Флемоксин Солютаба оказывается самым эффективным средством лечения у взрослых и детей от 3 лет.

Лекарство принимают 2 раза в сутки, курсом 10-15 дней, согласно инструкции, вложенной в упаковку.

Азитрокс

Капсулы антибиотика Азитрокс можно принимать один раз в сутки, что очень удобно для работающих взрослых. Лекарство относится к азалидам, отличается широким спектром действия при ангине против грамположительных кокков, грамотрицательных бактерий, микоплазм, хламидий, трепонемы.

Способность антибиотика накапливаться в организме, длительный период полувыведения позволяют использовать его короткими курсами по 3, 5, 7 дней. При ангине взрослым достаточно принимать 1 таблетку в сутки в течение 3 дней.

На весь курс лечения от ангины достаточно 3 таблеток, что делает таблетки Азитрокс довольно дешевым препаратом, который, к тому же, вызывает незначительное количество побочных эффектов, легко переносится.

Противопоказан Азитрокс детям с весом тела менее 45 кг, повышенной чувствительности к препарату, почечной недостаточности. Азитрокс под контролем врача можно использовать при беременности.

Противовирусные средства

Ангину, вызванную вирусами, лечат с использованием противовирусных препаратов, которые позволяют сократить продолжительность болезни на 1-2 дня. Самыми эффективными при вирусной ангине признаются Тамифлю, Реленза.

Воспаление небных миндалин, вызванное вирусом, не требует в большинстве случаев специального лечения противовирусными средствами у взрослых.

У детей противовирусные препараты используют при частых рецидивах ОРВИ, сопровождающихся воспалением горла.

Малая эффективность противовирусных препаратов при воспалении миндалин объясняется высокой способностью вирусов приспосабливаться, вырабатывать новые штаммы, устойчивые к лекарствам.

Иммуномодуляторы

Повышению неспецифического иммунитета способствует прием иммуномодулирующих средств Иммунал, Рибомунил, Циклоферон, Неовир.

Действие средств, усиливающих иммунитет, не проявляется сразу, но как дополнение к основной терапии во время лечения ангины, иммуномодуляторы способствую выздоровлению.

Иммунал

В состав средства входит сок эхинацеи, в качестве действующего вещества, и витамин С. Активность Иммунала не ограничивается иммуностимулирующим действием. Этот препарат активен в отношении вирусов гриппа, .

Сок эхинацеи усиливает местный иммунитет, стимулируя фагоцитоз, повышая количество лейкоцитов, препятствует размножению патогенной микрофлоры в слизистой полости рта.

Иммунал не назначается до 12 лет, при беременности, во время грудного вскармливания. Принимают Иммунал 10 дней подряд, выпивая по 3 раза в сутки по 3 мл лекарства.

Антигистаминные препараты

Ангина относится к инфекционно-аллергическим заболеваниям. Осложнением ангины не только у детей, но и взрослых, может стать . Особенно это характерно для гнойной ангины.

Из-за аллергического отека просвет горла значительно сужается, что усиливает боль при глотании и создает угрозу удушья.

Против аллергической составляющей гнойной и некротической ангины применяют антигистаминные лекарства Фенистил, Лоратадин, Супрастин, Зиртек.

Лоратадин

Антигистаминное средство Лоратадин является блокатором гистаминовых рецепторов, устраняет отек, уменьшает проницаемость капилляров.

Лекарство отличается быстродействием, может использоваться один раз в день по 1 таблетке для взрослых, 0,5 таблетки – для детей с 3 лет.

Фенкарол

Для предотвращения аллергического отека горла у взрослых при ангине удобно использовать лекарство Фенкарол – противогистаминный препарат, не вызывающий сонливости после приема.

Таблетки Фенкарола разрешены детям с 3 лет, но не рекомендуются при беременности и лактации. При тяжелых состояниях, угрозе отека Квинке, удушения, вызванного сужением просвета горла, Фенкарол вводят инъекционно в мышцу.

Витамины

Чтобы ускорить выздоровление, предупредить осложнения и усилить иммунитет, необходимо принимать витамины. При ангине возрастает потребность в витамине С и витаминах группы В.

Получить нужные нутриенты с питанием больному сложно, боль в горле не позволяет употреблять многие виды продуктов. Восполнить запас витаминов и минералов помогут препараты Центрум, Витрум, Алфавит, Компливит, Дуовит, Супрадин.

Выбирая витаминно-минеральный комплекс, нужно обращать внимание, чтобы в его состав входили такие мощные антиоксиданты, как витамин А, Е, аскорбиновая кислота, витамин К. Из группы витаминов В обязательно присутствие витамина В12, В6, фолиевой кислоты.

При высокой температуре с потом организм теряет минералы. Необходимо пополнять в организме запасы калия, магния, кальция, железа. Особенно важно провести курс витаминотерапии при лечении гнойной ангины антибиотиками.

В дополнение к этой статье предлагаем ознакомится с лечением гнойной ангины в нашей статье .

Спасибо

Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание, проявляющееся воспалением небных миндалин . Поскольку воспаление других миндалин (язычной, трубных и гортанной) развивается очень редко, то под термином ангина всегда подразумевают именно воспаление небных миндалин. Если же требуется указать, что воспалительный процесс поразил какую-либо другую миндалину, то врачи говорят о язычной, гортанной или ретроназальной ангинах. Любые ангины вызываются одними и теми же патогенными микроорганизмами, попадающими на слизистую оболочку глотки и полости рта, поэтому принципы их терапии также одинаковы. Поэтому целесообразно рассмотреть правомерность и необходимость применения антибиотиков при ангинах, затрагивающих любые миндалины.

Антибиотик при ангине – когда нужно использовать?

Общие правила применения антибиотиков при ангине

Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:

• Возраст человека, заболевшего ангиной;
• Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
• Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.

Это означает, что для того, чтобы принять решение о необходимости применения антибиотиков при ангине, следует точно установить возраст больного, определить вид инфекции и характер ее течения. Установление возраста больного каких-либо проблем не составляет, поэтому подробно остановимся на двух других факторах, от которых зависит, нужно ли принимать антибиотики для лечения ангины в каждом конкретном случае.

Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 - 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.

Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:

• Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта ;
• Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0 o С;
• Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.

Бактериальная ангина проявляется следующими симптомами:

• Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40 o С, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
• Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе , тошнота и рвота ;
• Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
• Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
• Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной , которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).

То есть, вирусная ангина сочетается с другими симптомами ОРВИ , такими, как кашель , насморк и заложенность носа, и при ней никогда не бывает гноя на миндалинах. А бактериальная ангина никогда не сочетается с кашлем или насморком , но при ней всегда имеется гной на миндалинах. Благодаря таким четким признакам, отличить вирусную ангину от бактериальной можно в любых условиях даже без проведения специальных лабораторных анализов .

Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:

• Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
• Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
• Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
• С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
• Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
• На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то это свидетельствует о развитии осложнений, а, значит, ангина протекает неблагоприятно и требует лечения антибиотиками в обязательном порядке. В противном случае, когда ангина протекает благоприятно, антибиотики применять не нужно.

Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.

Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.

Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для "профилактики" осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.

Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная) , то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.

Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.

Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.

Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.

Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце , суставы и нервную систему.

Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм , артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.

Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.

Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.

Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:

• Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
• Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
• Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.

Принимать ли антибиотики при подозрении на ангину? Осложнения ангины – видео

Необходимо ли принимать антибиотик при ангине? Можно ли вылечить ангину без антибиотиков – видео

Всегда ли используются антибиотики при ангине? Симптомы, диагностика и лечение ангины – видео

Антибиотики при гнойной ангине (фолликулярной и лакунарной)

Каких-либо различий в правилах применения антибиотиков для лечения лакунарной и фолликулярной ангин не существует. Поэтому обе эти разновидности ангины часто объединяют одним общим термином "гнойная", и тактику лечения рассматривают совместно. Необходимость применения антибиотиков при фолликулярной и лакунарной ангинах определяется возрастом заболевшего и характером течения инфекции. Так, решающее значение для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков при гнойной ангине имеет возраст человека. Причем подросток старше 15 лет с точки зрения необходимости применения антибиотиков при гнойной ангине считается взрослым, а младше 15 лет, соответственно, ребенком. Рассмотрим правила применения антибиотиков при ангине у взрослых и детей.

Антибиотик при ангине взрослому

Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.

Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:

• Появилась боль в ухе ;
• Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
• Боль в горле усилилась;
• При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
• Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• Появились боли в груди , головные боли , а также боли в одной половине лица.

Любой из вышеперечисленных симптомов свидетельствует о развитии осложнений гнойной ангины, при которых нужно обязательно начинать принимать антибиотики. Если же указанные симптомы отсутствуют у человека старше 15 лет, болеющего гнойной ангиной (фолликулярной или лакунарной), то принимать антибиотики не нужно.

Антибиотики при ангине у детей

Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.

Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами , абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки , сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.

Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит , исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца .

При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит , который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.

Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.

Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.

Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.

Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.

Правила лечения ангины антибиотиками

Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.

Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.

Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.

Какие антибиотики необходимы при ангине

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками , то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:

• Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин , Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
• Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин , Цефтриаксон и др.);
• Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
• Тетрациклины (например, Доксициклин , Тетрациклин , Макропен и др.);
• Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин , Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.

Сколько дней принимать?

При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.

Единственным исключением является антибиотик Сумамед , который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.

Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.

Названия антибиотиков при ангине

Приведем названия антибиотиков для лечения ангины в нескольких списках, сформированных на основании принадлежности каждого конкретного препарата к той или иной группе (пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины и фторхинолоны). При этом в списке сначала будет указано международное название антибиотика, а рядом с ним в скобках перечислены коммерческие наименования, под которыми в аптеках продаются препараты, содержащие данный антибиотик в качестве активного вещества.

Названия пенициллинов

Итак, среди антибиотиков группы пенициллина для лечения ангины используют следующие:

• Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил, Экобол);
• Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиван, Амоксиклав, Арлет, Аугментин, Бактоклав, Верклав, Кламосар, Ликлав, Медоклав, Панклав, Ранклав, Рапиклав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Фораклав, Экоклав);
• Ампициллин (Ампициллин, Стандациллин);
• Ампициллин+Оксациллин (Ампиокс, Оксамп, Оксампицин, Оксамсар);
• Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5);
• Оксациллин (Оксациллин);
• Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен, Оспен 750).

Названия цефалоспоринов

Среди антибиотиков группы цефалоспоринов для лечения ангины используют следующие препараты:

• Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефазолин, Цефамезин);
• Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон);
• Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон);
• Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин);
• Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар);
• Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим).

Названия макролидов

Для лечения ангины используются следующие антибиотики группы макролидов:

• Эритромицин (Эомицин, Эритромицин);
• Кларитромицин (Арвицин, Зимбактар, Киспар, Клабакс, Кларбакт, Кларексид, Кларитромицин, Кларитросин, Кларицин, Кларицит, Кларомин, Класине, Клацид, Клеримед, Коатер, Лекоклар, Ромиклар, Сейдон-Сановель, Фромилид, Экозитрин);
• Азитромицин (Азивок, Азимицин, Азитрал, Азитрокс, Азитромицин, Азитроцин, АзитРус, Азицид, Зетамакс, Зитноб, Зи-фактор, Зитролид , Зитроцин, Сумаклид, Сумамед, Сумамецин, Сумамокс, Суматролид Солютаб, Суматролид Солюшн, Тремак-Сановель, Хемомицин , Экомед);
• Мидекамицин (Макропен);
• Джозамицин (Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб);
• Спирамицин (Ровамицин, Спирамисар, Спирамицин-Веро);
• Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси).

Названия фторхинолонов

Для лечения ангины используются следующие антибиотики группы фторхинолонов:

• Левофлоксацин (Ашлев, Глево, Ивацин, Лебел, Леволет Р, Левостар, Левотек, Левофлокс, Левофлоксабол, Левофлоксацин, Леобэг, Лефлобакт, Лефокцин, Маклево, ОД-Левокс, Ремедиа, Сигницеф, Таваник , Танфломед, Флексид, Флорацид, Хайлефлокс, Эколевид, Элефлокс);
• Ломефлоксацин (Ксенаквин, Ломацин, Ломефлоксацин, Ломфлокс, Лофокс);
• Норфлоксацин (Локсон-400, Нолицин , Норбактин, Норилет, Нормакс, Норфацин, Норфлоксацин);
• Офлоксацин (Ашоф, Джеофлокс, Заноцин, Зофлокс, Офло, Офлокс, Офлоксабол, Офлоксацин, Офлоксин, Офломак, Офлоцид, Таривид, Тариферид, Тарицин);
• Ципрофлоксацин (Басиджен, Ифиципро, Квинтор, Проципро, Цепрова, Циплокс, Ципраз, Ципрекс, Ципринол, Ципробай, Ципробид, Ципродокс, Ципролакэр, Ципролет, Ципронат, Ципропан, Ципрофлоксабол, Ципрофлоксацин, Цифлоксинал, Цифран , Цифрацид, Экоцифол).

Названия тетрациклинов

Для лечения ангины используются следующие антибиотики группы тетрациклинов:

• Миноциклин (Минолексин).

Названия антибиотиков при ангине у детей

У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:

1. Пенициллины:

• Амоксициллин (Амоксициллин , Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
• Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
• Ампициллин – с 1 месяца;
• Ампиокс – с 3 лет;
• Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
• Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
• Оксациллин – с 3 месяцев;
• Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
• Оспен 750 – с 1 года.

2. Цефалоспорины:

• Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
• Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
• Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
• Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
• Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
• Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.

3. Макролиды:

• Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
• Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
• Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
• Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
• Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
• Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.

4. Тетрациклины:

• Миноциклин – с 8 лет.

В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.

Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.

Антибиотик у взрослого при ангине в таблетках

Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.

Пенициллины	Цефалоспорины	Макролиды	Фторхинолоны	Тетрациклины
Амоксициллин: Амоксициллин Амосин Оспамокс Флемоксин Солютаб Хиконцил Экобол	Цефалексин	Эритромицин: Эомицин Эритромицин	Левофлоксацин: Глево Лебел Левостар Левотек Левофлокс Левофлоксацин Лефлобакт Лефокцин Маклево ОД-Левокс Ремедиа Таваник Танфломед Флексид Флорацид Хайлефлокс Элефлокс Эколевид	Миноциклин
	Экоцефрон
		Кларитромицин: Арвицин Клабакс Кларбакт Кларексид Кларитромицин Кларицин Кларицит Кларомин Класине Клацид Клеримед Коатер Сейдон-Сановель Лекоклар Фромилид Экозитрин
Амоксициллин + клавулановая кислота: Амоксиклав Аугментин Арлет Бактоклав Медоклав Панклав Ранклав Рапиклав Флемоклав Солютаб Экоклав
			Ломефлоксацин: Ксенаквин Ломацин Ломефлоксацин Ломфлокс Лофокс
		Азитромицин: Зимбактар Киспар СР-Кларен Сумамед Макропен Азивок Азимицин Азитрал Азитрокс Азитромицин Азитроцин АзитРус Азицид Зи-фактор Зитролид Сумаклид Сумамецин Сумамокс Суматролид Солютаб Тремак-Сановель Хемомицин Экомед Зитноб Суматролид Солюшн
Ампициллин: Ампициллин Стандациллин
Ампициллин + Оксациллин: Ампиокс Оксамп			Норфлоксацин: Локсон-400 Нолицин Норбактин Норилет Нормакс Норфацин Норфлоксацин
Оксациллин
Феноксиметилпе- ницилллин
			Офлоксацин: Джеофлокс Заноцин Зофлокс Офло Офлокс Офлоксацин Офлоксин Офломак Офлоцид Таривид Тариферид
			Ципрофлоксацин: Ифиципро Квинтор Проципро Цепрова Циплокс Ципраз Ципрекс Ципринол Ципробай Ципробид Ципродокс Ципролет Ципронат Ципропан Ципрофлоксацин Цифран
		Джозамицин: Вильпрафен Вильпрафен Солютаб
		Спирамицин: Ровамицин Спирамисар Спирамицин-Веро
		Рокситромицин: Кситроцин Ремора Роксептин РоксиГексал Рокситромицин Роксолит Ромик Рулид Рулицин
		Мидекамицин: Макропен

Лучший антибиотик при ангине

Поскольку гнойные ангины наиболее часто вызываются бета-гемолитическим стрептококком типа А и зеленящим стафилококком, то и лучшими антибиотиками для лечения инфекции будут те, которые губительно действуют на данные патогенные микроорганизмы. В настоящее время наиболее эффективными для лечения ангины антибиотиками разных групп являются следующие: