Что такое эндоцервицит шейки матки. Что такое эндоцервицит у женщин: причины, симптомы и лечение

Шейкой матки считается нижняя суженная часть матки, стенки которой состоят преимущественно из коллагеновой ткани, также там присутствуют гладкие мышцы и слизистая оболочка, покрывающая шейку изнутри и снаружи. Цервикальный канал находится внутри и выполняет соединительную функцию, влагалища и матки. Эндоцервицит шейки матки – это воспалительный процесс, который протекает в цервикальном канале слизистой. По симптомам и лечению это заболевание считается весьма тяжелым и вызывается в ряде случаев инфекциями.

Лечение эндоцервицита препаратами

Как только у вас появились симптомы эндоцервицита, вы определили его возбудителя, назначается лечение соответствующими медикаментозными средствами, антибиотиками. На время лечения стоит отказать от сексуальных отношений, следует соблюдать половую гигиену и во время менструаций.

Лечение шейки матки часто сочетают с криотерапией, диатермокуагуляцией и лазеротерапией. Если говорить о хронической форме данного заболевания, то переход в нее возможен только при проникновении в железы слизистой канала шейки матки инфекции. Там на болезнь невозможно воздействовать только лечебными процедурами, чаще всего врачам приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Но лечение такое будет возможно только в случае полного выздоровления женщины после перенесенных ею инфекций. Решения, с помощью какой процедуры проводить хирургическое вмешательство решают врачи, исходя из сложившейся ситуации. При операции может использоваться криотерапия — примораживание тканей с помощью азота, лазеротерапия – с помощью лазерного луча, а также электрохирургическое вмешательство – с помощью аппарата “Сургитрон”.

Также хронический эндоцервицит шейки матки значительно ослабляет защитные функции иммунной системы, поэтому и назначаются препараты, способствующие поддержанию всех защитных механизмов организма.

Лечение эндоцервицита народными средствами

В первую очередь для лечения эндоцервицита нужно смешать по пузырьку 20% настойки календулы и столько же прополиса. Затем влейте в получившуюся у вас смесь 60 граммов ланолина, хорошо перемешайте. Смочите в этом народном средстве тампон и вставьте во влагалище на ночь. Лечение данным средством проводить курсами по 10 дней.

Используйте тампоны, но уже с облепиховым маслом. Длительность курса лечения народным средством будет 12 дней.

Для лечения эндоцервицита растворите мумие (2-3 грамма) в половине стакана, наполненного водой. Смочите в народном средстве тампон и поместите его во влагалище на ночь. Также полезным является прием мумие по 0,3 грамм каждый день.

Лечение эндоцервицита народными средствами подразумевает использование настойки с пионом уклоняющимся. Для этого вам нужно залить пол литра водки на 1 столовую ложку измельченного корня пиона. Оставьте полученный раствор на месяц в плотно закрытой бутылке. Пить следует по 1 чайной ложке коло 3 раз в день в течение 40 дней. Потом сделайте двухнедельный перерыв, после которого можете повторять лечение.

До полного выздоровления следует воздержаться от половых связей. При изготовлении лекарственных средств тщательно соблюдайте все пропорции. Следите за интимной гигиеной, в этот момент старайтесь носить нижнее белье из натуральных материалов.

Симптомы эндоцервицита

Эндоцервицит матки – одно из заболеваний, определить которое помогает быстрый переход из острой формы эндоцервицита в уже хроническую форму. Жалобы больных весьма схожи: наблюдается большое количество выделений, гнойно-слизистого характера. Второй симптом эндоцервицита матки – это тянущие, ноющие, тупые боли в низу живота. У некоторых определить эндоцервицит матки поможет зуд в областях половых органов.

При более тщательном обследовании отмечается, что период обострения эндоцервицита матки можно заметить по покраснению шейки матки, начинают образовываться эрозии, хоть и мелкие. Иногда даже эрозии покрываются определенными гнойными налетами, из канала выделяется гнойное содержимое.

Эндоцервицит — когда следует прибегнуть к антибиотикам?

Эндоцервицит — это воспаление слизистой оболочки шейки матки. Нарушение может быть вызвано инфекциями влагалища, заболеваниями, передающимися половым путем (такими, как гонорея Гонорея — самолечение исключено. хламидиоз или генитальный герпес), а также повреждениями шейки матки, полученными в результате родов, аборта, или хирургической операции на органах репродуктивной системы. Выделяют острую и хроническую форму эндоцервицита.

Причины эндоцервицита

У эндоцервицита может быть много причин, но наиболее распространенными из них являются:

Хламидиоз;

Трихомониаз;

Кандидоз;

Гонорея;

Вирус простого герпеса Простой герпес – на деле не так все просто;

Папилломавирус человека.

Менее распространенные причины эндоцервицита: микозы, сифилис Сифилис — наказание Венеры. туберкулез Туберкулез — полное выздоровление не гарантировано. микоплазма.

Факторы риска

Следующие факторы увеличивают вероятность развития эндоцервицита:

Инфекции влагалища и шейки матки;

Травмы шейки матки, полученные во время родов;

Повреждения шейки матки, связанные с сексуальной активностью;

Использование внутриматочных спиралей;

Врожденные нарушения в структуре шейки матки;

Гистероскопия.

Основным симптомом эндоцервицита является постоянное выделение слизи из влагалища. Как правило, выделения не очень обильные, но они имеют необычную консистенцию, а иногда в них присутствуют следы крови. У многих пациенток эндоцервицит на протяжении нескольких не вызывает каких-либо других симптомов. Боли во время полового акта, обильные менструальные кровотечения и сильные боли во время месячных обычно появляются, когда воспаление распространяется за пределы наружного зева шейки матки.

Для диагностики эндоцервицита и выявления его причин используются следующие процедуры:

• Гинекологическое обследование. Часто гинеколог может определить наличие воспаления по внешнему виду шейки матки;
• Анализ вагинальных выделений;
• Мазок Папаниколау;
• Кольпоскопия — осмотр шейки матки при помощи специального инструмента, который называется кольпоскопом.

Эндоцервицит может вызвать следующие осложнения:

• Сальпингит — воспаление маточных труб, которое может привести к их обструкции и бесплодию;
• Хронические инфекции органов мочеполовой системы;
• Стеноз шейки матки, который также может стать причиной бесплодия.

Считается также, что хронические воспалительные процессы могут способствовать развитию рака шейки матки, поэтому лечения эндоцервицита следует начинать как можно скорее.

Чтобы вылечить эндоцервицит, прежде всего, необходимо лечить его причину. Хламидиоз и некоторые другие инфекции, передающиеся половым путем, лечат при помощи антибиотиков. Пациенткам, зараженным генитальным герпесом, может быть назначен курс лечения ацикловиром. Этот противовирусные препарат не излечивает инфекцию, но значительно облегчает ее симптомы. Партнеру женщины также рекомендуется пройти лечение, чтобы не допустить повторного заражения. Если после лечения симптомы эндоцервицита сохраняются, могут быть использованы такие методы, как прижигание пораженных тканей, криотерапия или лазерная терапия.

Медикаментозное лечение

Если установлено, что причиной эндоцервицита является какая-либо инфекция, первоочередной задачей будет ее медикаментозное лечение. В зависимости от возбудителя инфекции, врач назначает пациентке прием противогрибковых препаратов, или антибиотиков. Кроме того, могут быть использованы различные препараты для восстановления поврежденной слизистой оболочки, однако они далеко не всегда дают ожидаемый результат — многим пациенткам, чтобы добиться значительного улучшения, требуется хирургическое вмешательство.

Операцию проводят не раньше, чем через два месяца после излечения инфекции, и лишь в том случае, если симптомы эндоцервицита по-прежнему сохраняются.

Хирургическое вмешательство

Операцию обычно назначают на первые дни после менструации, чтобы ткани шейки матки успели зажить до начала следующих месячных — это позволяет в значительной степени уменьшить вероятность инфекции.

Перед процедурой необходимо провести гинекологическое обследование, что исключить наличие острого воспаления шейки матки. Если оно будет обнаружено, операцию придется отложить, чтобы не допустить распространения воспалительного процесса на прилегающие ткани. В зависимости от возраста пациентки, а также от степени поражения тканей шейки матки, для лечения эндоцервицита используется одна из следующих процедур:

Криотерапия — это замораживание тканей на глубину около 3-4 мм, при помощи диоксида углерода, жидкого азота или фреона;

Лазерная терапия — современная технология, при использовании которой пораженные клетки буквально испаряются. Эта процедура не вызывает некроза тканей и других нежелательных последствий, которые наблюдаются, к примеру, при использовании электроприжигания;

Электроприжигание — это процедура, которая чаще всего применяется для лечения эндоцервицита. Пораженные ткани буквально прижигают, воздействуя на них электрическим током. Некоторым пациенткам в течение пяти дней после процедуры рекомендуется принимать антибиотики, чтобы избежать инфекций. Ткани шейки матки полностью заживают приблизительно в течение шести недель, и в это время рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов;

Ампутация шейки матки — хирургическая операция, которая назначается лишь в том случае, если эндоцервицит сопровождается тяжелыми осложнениями.

Цервицит: эндоцервицит, экзоцервицит

Цервицит — это воспаление слизистой оболочки шейки матки.

Экзоцервицит — воспаление влагалищной части шейки матки.

Эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки канала шейки матки.

Цервициты относят к воспалительным заболеваниям половой системы.



Причины цервицита, эндцервицита, экзоцервицита

Возникновению цервицитов способствуют:

— сопутствующие воспалительные заболевания мочеполовой системы. Довольно часто цервицит возникает на фоне эрозии шейки матки, кольпита (воспаление влагалища), эндометрита, цистита и воспаления придатков;

— заболевания, передающиеся половым путем — в канал шейки матки могут проникать хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы, грибы и вирусы. Следует отметить, что наиболее часто из перечисленных инфекций, цервицит провоцируют трихомонады и гонококки – в 25 % случаев из 100 у больных с трихомониазом и гонореей развиваются цервициты;

— неспецифические инфекции, вызванные стафилококками, стрептококками, кишечной флорой и так далее;

— травматические воздействия на шейку матки способствуют проникновению микробов: аборты и диагностические выскабливания, разрывы шейки матки во время родов;

— опущение шейки матки и влагалища;

— снижение иммунитета;

— частая смена половых партнеров. В подавляющем большинстве случаев цервицитом заболевают сексуально — активные женщины молодого возраста;

— нерациональное применение противозачаточных средств, применение химических спермицидов, спринцевание кислотами с целью предохранения;

— гормональные изменения, в частности в климактерическом периоде – из-за снижения уровня эстрогенов развивается атрофический цервицит- слизистая шейки матки истончается и становится легко ранимой и уязвимой для различных микробов.

Симптомы цервицита, эндцервицита, экзоцервицита

Симптомы цервицита могут быть стертыми, а могут быть ярко выражены. В большинстве случаев, выраженность симптомов зависит от возбудителя инфекционного процесса. Выраженные жалобы чаще бывают у пациенток с цервицитом на фоне гонореи, а бессимптомное течение характерно для цервицита на фоне хламидиоза или гормональных расстройств.



По клиническому течению цервицит бывает острой и хронической формы.

При острой форме цервицита симптомы сильно выражены — беспокоят слизистые либо гнойные выделения из влагалища, зуд и жжение во влагалище, усиливающиеся при мочеиспускании. Могут быть тупые, тянущие боли внизу живота. Другие проявления цервицита, как правило, связаны с сопутствующими заболеваниями. Например, при сочетании цистита и цервицита, плюс ко всему беспокоит учащенное мочеиспускание. При воспалении придатков и цервиците боли внизу живота более выражены, при выраженном воспалительном процессе- повышается температура. При наличии эрозии шейки матки на фоне цервицита- могут быть кровотечения после полового акта. Характерно, что симптомы цервицита обостряются сразу после менструации.

При хронической форме цервицита симптомов почти нет. Это связано с тем, что воспалительный процесс постепенно стихает, происходит уплотнение шейки матки, образуются мелкие кисты после заживления сопутствующей цервициту эрозии.

Спутать цервицит по клиническим признакам можно с абсолютно любой инфекцией. Частое необдуманное применение антибиотиков, как правило, не приводит к излечению цервицита, а лишь подавляет симптомы заболевания.

При каких-либо проявлениях цервицита нужна очная консультация квалифицированного гинеколога.

Диагностика цервицита, эндцервицита, экзоцервицита

Диагностика цервицита не представляет трудностей, гораздо сложнее установить причину воспалительного процесса и ликвидировать ее.

При осмотре в зеркалах отмечается гиперемия (покраснение и отечность) слизистой шейки матки вокруг наружного зева, шейка матки часто бывает эрозирована. Из цервикального канала обильно идут гнойные или слизисто-гнойные выделения. Это особенно заметно при острой форме эндоцервицита.

Фото Экзоцервицит Фото Слизисто-гнойный эндоцервицит

При хронической форме признаки цервицита видны меньше. Выделения имеют мутноватый цвет.

При подозрении на цервицит врач должен провести комплексное обследование, которое включает:

— мазок на флору;

— ПЦР-диагностика основных инфекций, передающихся половым путем

— (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, вирус папилломы человека, цитомегаловирусная инфекция, генитальный герпес, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз);

— цитологическое исследование соскоба с шейки матки и цервикального канала;

— кольпоскопия — используют как дополнительный метод с целью определения сопутствующей патологи шейки матки (эрозия, псевдоэрозия);

— при жалобах на учащенное мочеиспускание- анализ мочи;

— при хроническом экзоцервиците необходима биопсия патологического участка в первую фазу менструального цикла.

Лечение цервицита, эндцервицита, экзоцервицита

Консервативное лечение цервицита, эндцервицита, экзоцервицита

Лечение цервицита должно проводится с учетом сопутствующих заболеваний и, желательно, в острую стадию заболевания, когда симптомы наиболее выражены.

Начинают с этиотропной терапии, направленной на ликвидацию причины цервицита. С этой целью применяют антибактериальные, противовирусные препараты, гормональные препараты или цитостатики системно. Не рекомендуется использовать препараты местно при острой форме цервицита, иначе это может спровоцировать восходящую инфекцию (распространение инфекционного процесса на матку, трубы, яичники). Антибиотики подбирают только после определения чувствительности к ним возбудителя. Соответственно, и предпочтение той или иной группе антибиотиков отдается после выявления возбудителя.

При цервиците кандидозного происхождения назначают притивогрибковые антибиотики (Дифлюкан, Микосист, Флюкостат. Нистатин), при хламидийном цервиците- антибиотики тетрациклинового ряда(Доксициклин), макролиды (Сумамед) и так далее.

После окончания курса антибактериального лечения назначают лактобактерии ацидофильные или Бифидумбактерин для нормализации микрофлоры влагалища.

При наличии цервицита вирусной этиологии лечение более длительное и трудоемкое. При генитальном герпесе с симптомами цервицита показано длительное лечение противовирусными препаратами (Ацикловир, Зовиракс, Валтрекс).

При наличии папиломавирусной инфекции назначают цитостатики (5-Фторурацил).

Если женщина менопаузального возраста, никаких инфекций и острых проявлений воспалительного процесса не обнаружено, скорее всего цервицит возник из-за дефицитов эстрогенов. В этом случае показано местное применение заместительно — гормональной терапии (свечи Овестин).

Совместно с этиотропной терапией назначают витамины и иммуномодуляторы. Из иммуномодуляторов используют препарат Изопринозин, он обладает и иммуномоделирующим и противовирусным эффектом.

Если выявлена половая инфекция — обязательно проводят лечение обоих половых партнеров. Местное лечение применяют только после ликвидации симптомов заболевания. Местно используют спринцевания с дезинфицирующими растворами – с хлоргексидином, марганцовкой, содой и борной кислотой.

При хронической форме цервицита консервативное лечение менее эффективно, хотя в любом случае этиотропное лечение обязательно.

Хирургическое лечение цервицита, эндцервицита, экзоцервицита

При хронической форме цервицита для лечения шейки матки обычно применяют хирургические методы воздействия. Хирургическое лечение применяют только после излечения от всех инфекций. При наличии эрозии шейки матки и при хроническом экзоцервиците, подтвержденном гистологически- хирургическое лечение обязательно. В зависимости от конкретной ситуации проводят криотерапию (“примораживание” тканей жидким азотом), лазеротерапию (воздействие лазерным лучом), электрохирургическое лечение аппаратом “Сургитрон”. Если женщина нерожавшая, возможна обработка пораженного участка шейки матки раствором Солковагин или Ваготил.

После прижигания назначают местно противовоспалительные (свечи с индометацином) и иммуностимулирующие препараты (свечи Генферон).

При хронической форме применяют физиотерапевтические процедуры, например, электорофорез лекарственных веществ с помощью электрода, введенного во влагалище.

Обязательно необходимо проводить лечение сопутствующих заболеваний с целью избежания рецидивов.

Для успешного лечения цервицита и быстрого выздоровления необходимо половое воздержание до полного излечения и тщательное соблюдение гигиены половых органов, особенно во время менструации. Необходимо подмываться теплой водой после каждой смены прокладки или тампона, менять их через каждые 3-4 часа, даже если у Вас скудные менструальные выделения.

После хирургического лечения цервицита в период реабилитации могут быть незначительные сукровичные выделения, это является нормой и не должно вызывать опасений. Дело в том, что после отторжения некротизированных тканей слизистой оболочки шейки матки после прижигания, происходит постепенная регенерация тканей.

Лечение цервицита, эндцервицита, экзоцервицита народными средствами

Если нет острых проявлений цервицита и инфекции не обнаружено, можно местно применять средства из народной медицины. Используют спринцевания с настойками календулы или эвкалипта в вечернее время, желательно перед сном. Спринцевания проводят около 2-х недель.

Из последних нововведений широко применяют китайские фитотампоны, содержащие в своем составе сборы различных лекарственных трав, обладающие бактерицидными и противовоспалительными свойствами. Наиболее популярны на российском рынке фитотампоны “Доюань”, “Clean Point” и “Beautiful Life”.

Осложнения цервицитов:

— переход острой формы в хроническую;

— эрозия шейки матки;

— развитие восходящей инфекции (распространение воспалительного процесса на матку, придатки, брюшину, мочевой пузырь). В 8-10 % случаев из 100 цервициты, вызванные хламидиозом или гонореей провоцируют воспалительный процесс полости малого таза;

— при наличии половой инфекции может развиться бартолинит- инфекционное воспаление выводных протоков бартолиниевых желез, которые расположены у входа во влагалище;

— воспаление придатков;

— развития синдрома Фитц-Хью-Куртиса при сочетании цервицита с хламидиозом, самым грозным осложнением подобного синдрома является развитие спаечного процесса в малом тазу и брюшной полости, что ведет к бесплодию;

— рак шейки матки. Группу риска представляют пациентки, у которых цервицит сочетается с вирусом папилломы человека высокого онкогенного типа.

Профилактика цервицитов включает:

— регулярное посещение гинеколога -дважды в год;

— ушивание разрывов шейки матки после родов;

— отказ от абортов;

— моногамный образ жизни, использование презервативов со случайными половыми партнерами;

— своевременное лечение инфекций и других мочеполовых заболеваний;

— профилактика опущения и выпадения внутренних половых органов- упражнения Кегеля (сжимание и разжимание мышц влагалища), освоение вумбилдинга (выработка навыков управления вагинальными мышцами);

Вопросы и ответы, консультация акушера-гинеколога по теме цервицит, эндцервицит, экзоцервицит.

3. Влияет ли цервицит на детородную функцию?

4. Можно ли лечить цервицит при беременности?

5. У меня обнаружили кольпит. Сказали, что скорее всего у вас цервицит. Как эти диагнозы вообще между собой связаны?

Эндоцервицит: особенности лечения и профилактики

Симптомы заболевания

Перед тем, как лечить эндоцервицит, стоит определиться с характерными проявлениями патологии. Основными симптомами болезни в острой форме являются:

• наличие слизистых или гнойных влагалищных выделений;
• дискомфортные ощущения, типа зуда и жжения, в области половых органов;
• возможны болевые проявления, локализирующие в области поясницы и паха.

При хронических формах болезни все проявления, которые могут беспокоить пациенток, исчезают. В этом состоит одна из главных опасностей патологии. Данное явление объясняется тем, что при хроническом характере эндоцервитита воспаленные участки слизистых оболочек начинают заживать, и симптоматика минимизируется. Заживающие ткани перестают выделять симптоматическое количество слизи, но патологические процессы на клеточном уровне продолжают прогрессировать. В таком случае единственным способом выявления болезни является тщательное медицинское обследование.

При медицинском обследовании шейка матки, пораженная эндоцервититом, оказывается воспаленной, характеризуется обильным покраснением, нередко – эрозией поверхности. При хронической форме возможны также выделения мутного цвета, слизисто-гноевидные.

Лечение заболевания

Лечение эндоцервицита шейки матки протекает достаточно долго, в особенности, если болезнь связана с сопутствующими патологиями.

Если патология выявлена на раннем этапе, продолжительность лечебного курса может ограничиться одной неделей.

Динамику и характер лечения определяет квалифицированный специалист, исходя из характера развития заболевания, а также вида патологического возбудителя, ставшего причиной эндоцервитита.

Острая стадия развития болезни характеризуется этиотропным лечением, направленным на устранение воздействия инфекционного возбудителя. Курс лечебных мероприятий может основываться на применении антибиотиков, противовирусных или противогрибковых средств.

Специфика антибактериального лечения основывается на том, что оно формируется, исходя из чувствительности инфекционных посевов к антибиотическим препаратам. Когда острый прогресс начинает стихать, наступает время для местного лечения.

При эндоцервитите лечение происходит следующими путями:

• с применением спектра антигрибковых препаратов (флюконазола, дифлюкана, низорала);
• с применением антибиотиков-тетрациклинов и макролидов (при хламидийных инфекциях);
• лечение с помощью антипротозийных средств (трихопола, метронидазола) при трихомонадном эндоцервитите.

Если рассматриваемая патология сопровождается характерными дополнительными заболеваниями, необходимо провести соответствующую терапию. Кроме того, необходимо провести иммунокоррекцию, пропить курс рекомендованных витаминов и иммуномодуляторов.

Для того, чтобы восстановить нарушенную влагалищную микрофлору, назначают курс применения лактобактериальной терапии.

При хроническом эндоцервиците лечение может быть усложнено затянувшимся процессом развития патологии, поэтому единственным результативным методом остается хирургия.

В таком случае применяют диатермокоагуляцию, криотерапию, устранение пораженных участков тканей лазером. Стоит отметить, что после хирургического вмешательства ткани слизистых оболочек регенерируют.

Хроническая форма заболевания

Лечение хронического эндоцервицита, как правило, осложняется его поздней диагностикой.

Если у вас диагностировали эндоцервицит, лечение свечи могут оказаться достаточно эффективными. Применение свечей при эндоцервиците возможно только по назначению врача.

Важно помнить, что эффективность терапии при рассматриваемой болезни полностью зависит от точного выполнения медицинских предписаний. Самолечение крайне не рекомендовано.

При таком заболевании, как эндоцервицит, лечение народными средствами не рекомендуется. Возможно применение каких-то дополнительных средств вспомогательного характера, ополаскиваний и подмываний, но надеяться на их исключительную результативность медики не советуют.

Профилактика эндоцервитита

Для того, чтобы не допустить воспалительных процессов в шейке матки. необходимо, в первую очередь, придерживаться простейших рекомендаций в сфере личной гигиены и медицинской безопасности.

В первую очередь, стоит проходить гинекологические осмотры не реже, чем дважды в год.

В случае возникновения воспалительных заболеваний в органах малого таза стоит пройти полный курстерапии. Для полного восстановления организма рекомендуется принять дополнительный курс витаминов и поддерживающих препаратов.

Хронический эндоцервицит: лечение и симптомы

Этот тип недуга относится к воспалительным заболеваниям половой системы, называемым цервицит. Хронический эндоцервицит, лечение и симптомы которого мы рассмотрим, существует двух видов: экзоцервицит – воспаление влагалищной части шейки матки и эндоцервицит – воспаление слизистой оболочки канала шейки матки.

кишечная палочка,

травматические воздействия на шейку матки, разрыв после родов и т.д.

Возможных причин очень много, начиная с воспалительных заболеваний мочеполовой системы и заканчивая неправильным применением противозачаточных средств или просто снижением иммунитета. Главное вовремя распознать симптомы и начать лечение.

Хронический эндоцервицит: симптомы

Очень часто хронический эндоцервицит протекает на фоне другого инфекционного процесса, и его симптомы могут быть как ярко выраженными, так и незаметными.

При остром течении хронического эндоцервицита могут беспокоить тянущие боли внизу живота, также возможны зуд и жжение, усиливающиеся при мочеиспускании, гнойные либо слизистые выделения из влагалища. Часто происходит отёк слизистой оболочки шейки матки, также поражается мышечный слой шейки матки.

Так же хронический эндоцервицит может протекать бессимптомно, но на его фоне развиваются другие, более опасные, такие как: кольпит, эндометрит, эрозия шейки матки и т.д.

Хронический эндоцервицит: лечение

Лечение эндоцервицита само по себе не сложно, большая проблема заключается в лечении сопутствующих ему заболеваний. После сдачи анализов производится диагностика и ставится диагноз. Часто показано общее и местное антибактериальное лечение, препараты для повышения иммунитета. Далее лечение проходит в соответствии с тем заболеванием, которое успело развиться на фоне.

В наши дни появилось колоссальное количество заболеваний, огромную часть из них – это заболевания передающиеся половым путём, и возникающие вследствие недостаточного внимания к себе и своему организму. Мысли о том, что нужно было вовремя обследоваться приходят уже после того, как диагноз хронический эндоцервицит поставлен. Несмотря на то, что силами медицины большинство проблем стало, решаемо, не стоит полагаться на неё полностью. Максимум что требуется, это проходить обследования раз в полгода и возможно, проблем не возникнет вовсе.

Хронический эндоцервицит: лечение препаратами

Хронический эндоцервицит является одним из наиболее часто диагностируемых заболеваний. В наши дни в случае заболевания лечение назначается комплексной терапией, которая включает следующие препараты и методы:

этиотропные – тиберал, метронидазол, атрикан, тинидазол, натксоджин и др.

Как лечить гайморит? Несколько эффективных способов

Гайморит как его лечить. Причины, которые привели к возникновению гайморита, в каждом случае индивидуальны, значит и курс лечения для каждого пациента свой. Гайморит как лечить его правильно и с чего начать лечение гайморита? Прежде всего, при лечении гайморита необходимо снять отёк слизистой оболочки и обеспечить нормальный отток слизи и гноя из гайморовой пазухи наружу. Как долго лечить гайморит зависит от стадии заболевания. Можно ли вылечить гайморит навсегда? Гайморит можно вылечить как народными средствами, так и медикаментозными.

Как лечить гайморит каштанами

Чтобы правильно применить каштан для лечения, необходимо знать несколько правил, как его следует приготовить. Каштаны должны быть спелыми. Если в наличии есть только каштаны с прошлого года, то их нужно предварительно замочить в кипяченой воде, чтобы они набухли. Коричневую кожуру плодов каштана очищают, а из оставшейся белой мякоти вырезают турунды, которые по диаметру должны соответствовать размеру носового хода.

Для удобства турунду можно насадить на зубочистку, чтобы было легче ввести ее в носовой ход. Поочередно такие каштановые турунды вводят в каждый носовой ход и оставляют на срок от четырех до шести минут. За это время начнется обильное отделение слизи из носа, чихание, что будет означать, что турунду нужно удалить. Нельзя повторять многократное введение и выведение турунд, это может привести к самым негативным последствиям.

Частое повторение процедуры является нежелательным и небезопасным. При гайморите обычно рекомендуется провести от трех до четырех процедур.

Как лечить гайморит яйцом

Вскипятите воду, аккуратно опустите в нее несколько яиц, используя столовую ложку так, чтобы они не побились. Варите яйца ровно 7 минут. За это время они наберутся необходимой температуры для того, чтобы хорошенько прогреть гайморовы пазухи.

Теперь необходимо завернуть горячие яйца в полотенце и приложить к обеим сторонам носа. Держите яйца в таком положение до тех пор, пока они не остынут полностью. Эта процедура прекрасно поможет, если повторять ее каждый вечер перед сном. Пройдет несколько дней, и Ваше состояние значительно улучшится.

Как лечить гайморит медом

Самый большой и быстрый эффект вы получите при введении меда непосредственно в гайморовы пазухи. Но такая процедура проводится только в больнице. Для самостоятельного лечения гайморита дома, необходимо приготовить 20% медовый раствор. Этот раствор используют для промывания носа.

Какими лекарствами лечат гайморит еще?

Какими каплями лечат гайморит? Самые распространенные лекарственные препараты при лечении гайморита – сосудосуживающие капли в нос. Лечить гайморит можно Нафтизин и Галазолин.

Какими препаратами лечить гайморит?

Вот некоторые из них:

1. Антибиотики.
2. Сульфаниламиды.
3. Препараты для уменьшения и снятия воспалительного процесса.
4. Жидкости для промывания носовых пазух.
5. Капли и спреи для снятия отечности, дренажа гайморовых пазух.
6. Растворы для ингаляций.

Можно ли вылечить гайморит антибиотиками? Можно. В 2 случаях из 100, когда гайморит вызван бактериальной инфекцией. Как правило, гайморит разрешается самостоятельно примерно за 10 дней.

Как лечить начинающий гайморит? Как лечить начальную стадию гайморита. Промывание соленым раствором хорошо помогает. Но лучше конечно обратится к врачу и не ставить себе диагноз самостоятельно, если гайморит они там назначают электрофорез, «кукушку», если не помогает, делают прокалывание.

Как лечить правосторонний гайморит? Великолепно лечится современным перспективным методом – профессиональным фито оздоровлением. Использование лечебных свойств различных растений должно проходить под контролем специалиста.

Применение этого метода подразумевает употребление различных растений с целью преодоления инфицирования, снятия отеков и воспаления слизистой оболочки носа, очищения гайморовой пазухи, восстановления дыхания и укрепление иммунитета организма в целом.

Как лечить после прокола гайморит? Выполненная операция прокола еще не означает отказ от антибиотиков, маслинных и сосудосуживающих противовоспалительных капель, промывания носовой полости физрастворами поваренной и морской соли, настоями лекарственных трав, проведение физиопроцедур, которые показаны при воспалительном процессе гайморовых пазух.

Как лечить детский гайморит?

При таком заболевании как гайморит лечение у ребенка в большинстве случаев проходит комплексно. Терапия должна включать:

прием медикаментозных препаратов, которые способствуют устранению симптомов заболевания;

местные процедуры, направленные на общее укрепление иммунитета;

хирургические манипуляции, но лишь в случае острой необходимости

Как лечить гайморит кормящей мамы? При сильных выделениях из носовой полости, чтобы облегчить свое состояние и не прибегать к приему лекарственных средств, удалять их можно при помощи спринцовки. После каждой такой процедуры необходимо промыть носовые ходы, используя при этом физиологический раствор. Также можно применять и спрей на основе морской воды — Квикс, Маример.

Как лечат гайморит в больнице? Перед тем, как делать прокол, больному проводят местную анестезию, чтобы во время процедуры он не испытывал боль. Далее врач делает пункцию, использую для этого специальную иглу. С ее помощью он отсасывает скопившийся гной, а затем промывает пазухи антибактериальным раствором. При необходимости в пазуху могут быть вставлены катетеры, благодаря которым проявляется проводить промывание ежедневно.

Как правило, больной чувствует облегчение сразу после прокола, а полное выздоровление наступает достаточно быстро. Конечно, в стационаре используют и другие методы, включая антибиотикотерапию.

Как быстро вылечить гайморит? Эффективно и навсегда лечат гайморит с помощью луковицы гладиолуса. Возьмите небольшую луковицу, очистите от кожуры, потрите на мелкой терке, а из полученной смеси отожмите сок.

При остром и хроническом гайморите закапывайте в нос 6-8 раз в день облепиховое или шиповниковое масло. Вскипятите воду в кастрюле, влейте туда 0,5 чайной ложки 30%-ной спиртовой настойки прополиса. Дышите паром над этой кастрюлей, накрыв себя большим полотенцем. Смешайте в равных частях по объему сок алоэ, траву чистотела и мед. Закапывайте 3-5 раз в день по 5-10 капель в каждую ноздрю.

Эндоцервицит – это воспалительный процесс в поверхностном слизистом слое цервикального канала. У 70% обратившихся в поликлиническое отделение молодых пациенток диагностируется воспалительный процесс в шейке различной выраженности и локализации. Появление воспалительных изменений в цервикальном канале практически всегда сочетается с таковыми во влагалище (), поскольку у них имеется общая причина – инфекция. У истоков инфекционного воспаления находятся как неспецифические микроорганизмы, так и возбудители половых инфекций (трихомониаза и гонореи). Также эндоцервицит нередко развивается на фоне ложной эрозии шейки матки, эктропиона.

Шейка матки, вопреки неверному распространенному среди пациенток мнению, не является отдельным органом. В действительности, она представляет нижний, значительно суженный, сегмент матки, обращенный во влагалище. Слизистая цервикального канала (эндоцервикс), выстилающая его полость, образует многочисленные складки, чтобы шейка во время родов могла растягиваться. Под слоем эпителиальных клеток присутствует большое количество шеечных желез. Они продуцируют цервикальную слизь – прозрачный секрет, способный менять консистенцию согласно фазам цикла и обладающий противомикробным действием.

Шеечная слизь является механическим препятствием для попадания инфекции в маточную полость, а также играет роль биологического противоинфекционного барьера, благодаря чему у большинства женщин цервикальный канал самостоятельно успешно справляется с инфекционной агрессией. Инфекционное воспаление возможно только в том случае, если нарушена защитная функция эндоцервикса, либо произошла травма шейки матки.

Инфекция попадает в цервикальный канал из нижерасположенного влагалища при вагинитах, либо (гораздо реже) спускается из маточной полости при эндометритах или сальпингитах.

Слизистая влагалища также защищает шейку матки от инфекции. У здоровых женщин во влагалище преобладает лактофлора (98%). Лактобактерии способны поддерживать такой уровень кислотности (3,8 – 4,5), при котором нежелательные микроорганизмы вегетировать не способны.

Наряду с лактобациллами во влагалище присутствует незначительное количество условно-патогенных микроорганизмов, которые не способны причинить слизистой вред из-за малочисленности. Уменьшение количества лактобактерий может спровоцировать усиленное размножение условно-патогенных микробов с последующим развитием воспаления во влагалище, а затем и в цервикальном канале.

Симптомы эндоцервицита нередко бывают выражены слабо, поэтому чаще женщины не обращают на них должного внимания. Без лечения острый эндоцервицит приобретает черты хронического воспалительного процесса.

Выраженность симптомов эндоцервицита определяется характером возбудителя инфекции. Выраженный эндоцервицит с яркими симптомами развивается вследствие специфического воспаления, а малосимптомный умеренный эндоцервицит провоцирует условно-патогенная микрофлора.

Согласно степени распространенности воспаления, эндоцервицит может быть локальным или диффузным.

Диагноз «эндоцервицит» поставить несложно. Единственным симптомом инфекционного воспаления в эндоцервиксе чаще являются патологические слизисто-гнойные влагалищные выделения, однако данный симптом не является специфическим, так как присутствует в клинике большинства воспалительных заболеваний гениталий. Помочь поставить правильный диагноз помогает осмотр шейки в зеркалах, а тип инфекции устанавливается лабораторно.

Терапия острого эндоцервицита подразумевает ликвидацию инфекции и причин ее развития. Вовремя проведенное лечение острого эндоцервицита полностью устраняет болезнь. Признаки хронического эндоцервицита появляются после неправильной терапии острого процесса либо являются следствием непролеченного острого воспаления.

Иногда приходиться слышать, как эндоцервицит называют «эндоцервицит матки» или «эндоцервицит шейки». Диагноз «эндоцервицит» уже указывает на наличие воспаления в эндоцервиксе – внутреннем слизистом слое цервикального канала. Употребляемые пациентками термины «эндоцервицит матки» и «эндоцервицит шейки» не являются правильными.

Причины эндоцервицита

Единственной достоверной причиной эндоцервицита считается инфекция. Неспецифическое воспаление в эндоцервиксе чаще провоцируют микробные ассоциации, в составе которых присутствует влагалищная условно-патогенная микрофлора: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, коринебактерии и другие.

Специфическое воспаление эндоцервикса сопряжено с присутствием во влагалище возбудителей половых инфекций: трихомонад, хламидий, гонококков, вирусов.

Спровоцировать инфекционное воспаление в цервикальном канале «помогает» ряд предрасполагающих факторов:

— Сопутствующие инфекционно-воспалительные процессы в матке (эндометриты), фаллопиевых трубах (сальпингиты), влагалище (вагинит), либо заболевания нижнего отдела мочевыводящих путей (циститы).

— Механические повреждения (травмы) тканей шейки матки с образованием трещин, ссадин или разрывов слизистой. Могут возникнуть в результате аборта, диагностических манипуляций, родов. Поврежденная слизистая в условиях сниженного местного иммунитета не может сопротивляться инфекции и пропускает ее в подлежащие структуры.

Концентрированные растворы йода, марганцовокислого калия, применяемые с лечебной или диагностической целью, иногда могут стать причиной ожогового поражения слизистой и последующего воспаления.

Слизистая шейки может повреждаться при использовании спермицидов с агрессивным химическим составом.

— Беспорядочные половые контакты. Частая смена партнеров в условиях отсутствия адекватной контрацепции не только может стать причиной половых инфекций, но и привести к изменению микробного состава влагалищной среды.

— Дисбиотические сдвиги во влагалищной среде. Снижение количества лактобактерий провоцирует чрезмерное размножение условно-патогенных микроорганизмов, что может спровоцировать воспалительный процесс, который распространится в последующем на ткани шейки матки.

— Смещение половых органов. При и влагалища нарушается питание окружающих тканей, снижается местный иммунитет, происходят изменения состава влагалищной микросреды.

— Гормональная дисфункция. Слизистая влагалища зависит от циклических изменений содержания эстрогенов. Эстрогены контролируют количественный состав влагалищной микрофлоры. При их дефиците снижается количество лактобактерий и развивается местный . Вследствие гипоэстрогении у пожилых пациенток развиваются атрофические эндоцервициты, когда на фоне истонченной слизистой появляются воспалительные изменения на шейке матки, поднимающиеся в цервикальный канал.

Все вышеперечисленные факторы повышают риск развития инфекционного воспаления эндоцервикса только в условиях нарушения местной иммунной защиты, а у здоровых женщин, как правило, иммунная система сама справляется с негативной ситуацией.

Симптомы и признаки эндоцервицита

Клинические признаки эндоцервицита не всегда выражены одинаково. Наиболее яркую картину воспаления провоцирует острый эндоцервицит на фоне , а при заболевание протекает практически бессимптомно.

Как любые воспалительные процессы наружных гениталий, эндоцервициты классифицируются:

— по выраженности симптомов (острые или хронические);

— согласно характеру распространения воспаления (очаговые или диффузные);

— по происхождению инфекции (специфические или неспецифические).

Нередко в медицинских картах можно встретить другую, неофициальную, классификацию, в которой фигурирует «выраженный эндоцервицит» или «умеренный эндоцервицит». Чтобы не путаться, необходимо знать, что диагноз «выраженный эндоцервицит» подразумевает острое воспаление с яркими внешними симптомами, а подострый или хронический воспалительный процесс в эндоцервиксе именуется «умеренный эндоцервицит».

В большинстве случаев начало инфекционного воспаления в шеечном канале происходит по единому сценарию, а ее дальнейшее течение зависит от индивидуальной клинической ситуации. Чаще виновниками воспаления являются условно-патогенные микробы, обитающие во влагалищной среде каждой женщины. При неблагоприятных ситуациях они начинают вегетировать и вытеснять нормальную лактофлору, в результате во влагалище начинается воспалительный процесс.

Если инфекции удается преодолеть защитный барьер шейки матки, она поднимается в цервикальный канал, где повреждает слизистый слой (эндоцервикс) и проникает в железистые структуры. В ответ на инфекционную агрессию цервикальные железы начинают усиленно вырабатывать слизистый секрет, пытаясь «вымыть» патогенные микробы. На этой стадии количество влагалищных выделений немного увеличивается.

Со временем количество слизистого секрета становится больше, он разрыхляет окружающие ткани, помогая распространяться инфекции. Влагалищное отделяемое становится более обильным и гноевидным. Обильные могут раздражать слизистую влагалища и вульвы, провоцируя дискомфорт, чувство жжения или зуда. Если на стадии острого воспаления заболевание не диагностируется и не лечится, инфекция начинает внедряться глубже, а на поверхности слизистой запускаются процессы регенерации (заживления). Все внешние клинические проявления стихают, имитируя «выздоровление», а в действительности инфекция просто глубоко «прячется», приводя к развитию хронического воспаления с периодами обострения и стихания.

Острый эндоцервицит любого происхождения сопровождают патологические , которые в большинстве случаев являются единственным симптомом заболевания. Их количество, цвет и консистенция зависят от возбудителя инфекции и площади поражения слизистой. Специфическое острое воспаление в эндоцервиксе при гонорее или трихомониазе развивается быстро и характеризуется обильными гнойными белями, неприятными субъективными ощущениями ( , ) во влагалище, тупыми болями в нижней части живота, расстройством мочеиспускания и лихорадкой.

Если острый эндоцервицит не ликвидируется своевременно либо лечится неверно, он трансформируется в хроническое воспаление. Клинические признаки хронического эндоцервицита не всегда бывают хорошо выражены или могут отсутствовать вовсе, поэтому чаще наличие инфекции в эндоцервиксе обнаруживается только лабораторным путем.

Симптомы эндоцервицита не являются специфичными, так как присущи большинству воспалительных гинекологических недугов. Выявить точную локализацию болезни помогает гинекологический осмотр, а причина воспаления устанавливается в процессе лабораторного исследования.

При осмотре шейки в зеркалах визуализируются типичные признаки воспаления:

— покраснение и отек слизистой шейки матки;

— наличие эрозированных участков на шейке;

— обильное слизисто-гнойное отделяемое из цервикального канала, при хроническом процессе оно может быть скудным, напоминающим мутную жидкую слизь;

— мелкие точечные кровоизлияния () на шейке матки;

— сопутствующие воспалительные изменения слизистой влагалища, указывающие на вагинит.

Всем пациенткам с внешними признаками воспаления шейки матки проводится кольпоскопия. Является дополнительным методом для диагностики воспалительных изменений слизистой и сопутствующих патологий шейки матки (истинная или ложная эрозия, ).

Нередко на шейке визуализируются очень мелкие (с булавочную головку) серо-желтые округлые кистозные образования – наботовы железы с закупорившимся протоком. Их образование связано с процессами регенерации слизистой после инфекционной агрессии, когда «новые» слизистые клетки, разрастаясь, перекрывают отток секрета из нижерасположенных желез.

Диагностировать эндоцервицит гораздо проще, чем определить его причину. Иногда диагностический поиск заканчивается быстро, а в других случаях он состоит из большого количества обследований.

Для лабораторного исследования забирается влагалищное содержимое, ведь в его состав входит и отделяемое цервикального канала. Для идентификации возбудителя инфекции используются:

— мазок «на флору»;

— бакпосев цервикального отделяемого с обязательной идентификацией антибиотика для ликвидации инфекции;

— ПЦР-диагностика основных половых инфекций: гонорея, хламидиоз, ВПЧ и так далее;

— исследование клеточного состава слизистой шейки и цервикального канала после взятия мазка «на цитологию»;

— исследование венозной крови на ВИЧ и RW.

Количество обследований у пациенток с эндоцервицитом неравнозначно. Как правило, диагностический поиск начинается с самых простых и несложных методов и продолжается до тех пор, пока источник инфекции не обнаруживается.

Нечасто причину эндоцервицита обнаружить не удается. Предполагают, что подобные процессы остаются на шейке после эпизода гормональной дисфункции или инфекции, которые прошли самостоятельно.

Ультразвуковое исследование с вагинальным датчиком проводится для диагностики сопутствующих эндоцервициту воспалительных процессов в матке и придатках. Иногда в заключении фигурирует фраза «эхопризнаки эндоцервицита». Не следует отождествлять ее с окончательным диагнозом. Чаще всего во время обследования регистрируется утолщение и неоднородность слизистой цервикального канала и присутствие наботовых кист. Без соответствующих клинических симптомов эхопризнаки эндоцервицита не являются достоверным диагнозом.

Эндоцервицит и беременность являются неблагоприятным сочетанием. Подобный диагноз ставится беременным нечасто. Уровень риска развития осложнений зависит от причины эндоцервицита. Специфические эндоцервициты провоцируют развитие восходящей инфекции, которая крайне опасна для плода.

Если в основе инфекционного воспаления находится условно-патогенная микрофлора, патологический процесс является отграниченным и не распространяется за пределы канала шейки матки. Однако происходящие структурные нарушения в стенке цервикального канала могут привести к повреждениям шейки (разрывам, трещинам) во время родов. Эндоцервицит и беременность всегда требуют дополнительных терапевтических мер.

Хронический эндоцервицит

Развитию хронического эндоцервицита всегда предшествует острая стадия инфекционного воспаления. К сожалению, пациентки нередко пытаются избавиться от симптомов воспаления самостоятельно, используя неподходящие лекарственные средства. Исчезновение симптомов после самолечения создает ложное впечатление об излечении, а через некоторое время заболевание диагностируется уже в хронической форме.

В отсутствии должного лечения инфекция, вызвавшая острый эндоцервицит, «уходит» с поверхности слизистой в подлежащие слои, и ее клинические проявления практически исчезают. Нередко хроническое воспаление эндоцервикса диагностируется случайно.

Пациентки указывают на изменение характера влагалищного отделяемого. Выделения становятся вязкими, приобретают желтоватый или белый оттенок и мутнеют. Однако подобные влагалищные бели не всегда связаны с воспалением эндоцервикса, их может провоцировать и инфекционный процесс во влагалище. Чтобы дифференцировать эти состояния, необходимо провести дополнительные диагностические процедуры.

Поврежденная инфекцией слизистая шейки матки сравнительно легко травмируется, поэтому сочетание хронического эндоцервицита и не являются редкостью. Также могут появиться контактные кровянистые выделения.

Лабораторная диагностика может не выявить никаких воспалительных отклонений, либо обнаруживает присутствие микробных ассоциаций из условно-патогенных микробов.

Существенную помощь в диагностике хронического эндоцервицита оказывает осмотр шейки в зеркалах. Шейка матки выглядит гипертрофированной, имеются признаки выраженного отека. Наружный зев окружает участок эрозированной слизистой. Образование эрозии на шейке связано с некорректными процессами разрастания поврежденной слизистой цервикального канала, когда она выходит за его пределы и «наползает» на поверхность шейки. Иногда поражается большая часть поверхности шейки матки, это приводит к формированию обширной язвы.

Все структурные отклонения диагностируются во время кольпоскопии, она проводится всем пациенткам с признаками эндоцервицита.

Изолированное воспаление в эндоцервиксе существует недолго. Постепенно инфекция проникает все глубже, поражая соседние слои стенки цервикального канала.

Лечение эндоцервицита

Ранняя диагностика эндоцервицита очень важна для успешного, непродолжительного лечения. Когда терапия стартует на стадии хронического воспаления, процесс полного излечения гарантирует только хирургическое лечение.

Первый этап терапии предназначен для устранения возбудителя инфекции. Согласно заключению бактериологического исследования подбирается необходимый системный антибиотик. Содержащие антибиотики препараты местного действия способны ликвидировать болезнетворные микробы с поверхности эндоцервикса, но проникнуть в подлежащие эпителиальные слои они не могут, поэтому местная терапия на раннем этапе лечения эндоцервицита используется в качестве симптоматического средства для ликвидации симптомов воспаления, устранения неприятных субъективных ощущений.

Для успешного лечения любой формы эндоцервицита необходимо учитывать наличие сопутствующих воспалительных гинекологических недугов и своевременно их корректировать. Имеющиеся гормональные нарушения также необходимо устранить.

После завершения антибиотикотерапии приступают ко второму лечебному этапу. После ликвидации инфекции во влагалище необходимо восстановить необходимое равновесие между лактофлорой и прочими микроорганизмами, чтобы избежать рецидива. С этой задачей справляются местные лекарственные формы (суппозитории, растворы, кремы), содержащие молочнокислые бактерии, гликоген и молочную кислоту. В терапевтическую схему, по мере необходимости, включаются стимулирующие местный иммунитет препараты и витамины.

Второй этап лечения хронического эндоцервицита отличается от терапии острого воспалительного процесса. После устранения инфекции приступают к ликвидации эрозии. Используется криотерапия («замораживание»), лечение лазером или электрохирургическое лечение. Выбор метода ликвидации эрозированного участка согласуется с возможностями клиники и текущей клинической ситуацией.

Женщинам в силу строения своих половых органов часто приходится сталкиваться с различными проблемами по этой части. Так, представительницы слабого пола обращаются к гинекологам с жалобами на выделения, зуд, неприятные ощущения в брюшной полости. Все это может быть симптомом многих патологий и болезней. Данная статья расскажет вам о таком понятии, как эндоцервицит шейки матки. Что это такое, будет описано ниже. Также вы узнаете о причинах и симптомах такого процесса. Какое эндоцервицит лечение имеет, зависит от его вида. Об этом также будет рассказано ниже.

Эндоцервицит: что это такое?

Данная патология развивается исключительно в женском организме. Наиболее благоприятный для этого возраст - от 20 до 40 лет. Эндоцервицит - что это за болезнь?

Патология характеризуется возникновением воспалительного процесса в области шейки матки и в цервикальном канале. В норме в данной области находится так называемая слизистая пробка. Она не позволяет проникать микроорганизмам в полость детородного органа. Как следствие, цервикальный канал остается защищенным.

По причине некоторых обстоятельств целостность данной пробки может быть нарушена. Из-за этого патогенные микроорганизмы и микробы проникают в полость цервикального канала и начинают там размножаться. Зачастую эндоцервицит (что это такое, описано выше) сопровождается развитием инфекции, которая была получена половым путем.

Характер заболевания может носить две формы: острую и хроническую. В первом случае пациентка испытывает явный дискомфорт и жалуется на выраженные симптомы. При хроническом течении болезни проявлений практически нет. Однако такой вид становится наиболее опасным. Он может вызвать осложнения и распространение воспалительного процесса на матку, фаллопиевы трубы и брюшину.

Причины развития болезни

Эндоцервицит шейки может появиться по многим причинам. Наиболее частыми из них становятся следующие:

• беспорядочные половые связи;
• неиспользование презерватива при половом контакте;
• аборты и гинекологические выскабливания;
• введение внутриматочных средств контрацепции;
• повреждения слизистой оболочки шейки матки;
• беременность и роды;
• снижение иммунной защиты организма и так далее.

Эндоцервицит: симптомы патологии

Среди признаков болезни можно выделить явные и косвенные. Также симптомы во многом зависят от характера эндоцервицита. Как вы уже знаете, хроническая форма практически никак не проявляет себя. Среди признаков болезни можно выделить следующие:

• выделения из половых путей необычного характера (с примесью гноя и неприятным запахом);
• боли во время половых контактов;
• неприятные ощущения в брюшной полости, особенно в нижней ее части;
• обильные и болезненные менструации;
• повышение температуры тела и общее недомогание.

Все эти признаки женщина может обнаружить самостоятельно. Однако есть и симптомы, которые диагностирует только врач. К таковым можно отнести:

• уплотнение структуры шейки матки;
• покраснение цервикального канала;
• множественные эрозии в устье шейки;
• болезненные ощущения у пациентки во время пальпации;
• гнойные слизистые выделения из цервикального канала;
• расширение и уплотнение стенок шейки матки и цервикального канала по результатам ультразвуковой диагностики.

Помимо этих признаков, существуют также симптомы, которые определяются лабораторными способами. В большинстве случаев у пациентки берется мазок, который показывает наличие патогенных микроорганизмов.

Коррекция болезни

Какое эндоцервицит лечение имеет? Коррекция во многом зависит от формы патологии и наличия тех или иных признаков. Так, лечение проводится только после определенного исследования. В противном случае лекарственные препараты могут быть подобраны неверно. Когда женщина обращается к гинекологу с вышеописанными жалобами, врач обязательно берет мазок на бактериологический посев. Такая процедура позволяет определить чувствительность тех или иных микроорганизмов к разным антибактериальным препаратам. Только после этого подбирается соответствующая коррекция.

В большинстве случаев эндоцервицит шейки матки (что это такое, вы уже знаете) лечится довольно быстро. Однако это касается только острой формы патологии. При переходе болезни в хроническое течение может понадобиться длительная терапия, которая потребует использования многих лекарств. Рассмотрим основные способы лечения эндоцервицита.

Применение антибактериальных препаратов

После проведения бактериологического посева назначаются именно те медикаменты, которые в силах убить возбудителя болезни. Наиболее часто ими становятся стрептококки, стафилококки, трихомонады и так далее. Среди лекарств можно выделить «Вильпрафен», «Амоксиклав», «Сумамед», «Тризхопол», «Наксоджин» и многие другие. Помните, что без предварительного исследования лечение может оказаться бесполезным.

Помимо пероральных препаратов медики часто назначают лекарства для местного применения. Чаще всего это составы для спринцевания, содержащие противомикробные компоненты, и вагинальные таблетки. К ним можно отнести «Тержинан», «Гиналгин», «Бетадин» и так далее. Использовать их лучше одновременно с препаратами, принимаемыми внутрь.

Иммуномодуляторы для лечения эндоцервицита

Эндоцервицит матки зачастую провоцируется сниженным иммунитетом. Именно поэтому вместе с антибактериальной терапией медики рекомендуют принимать иммуномодулирующие лекарства. Стоит отметить, что они имеют разную форму. Вы можете отдать предпочтение вагинальным капсулам, ректальным суппозиториям или таблеткам. Помните, что не стоит одновременно применять несколько средств во влагалище. Нужно сначала закончить использовать один препарат и лишь после этого начинать следующий.

К наиболее популярным иммуномодулирующим составам можно отнести следующие: «Ликопид», «Генферон», «Интерферон», «Циклоферон», «Тимолин» и так далее. Принимать такие лекарства нужно довольно длительное время. Лишь в этом случае вы получите положительный эффект от лечения.

Средства для восстановления микрофлоры

После проведенного лечения обязательно нужно использовать средства для восстановления микрофлоры влагалища. В противном случае высока вероятность повторного размножения микроорганизмов в данной области. Помните, что препараты, содержащие полезные бактерии, не используются одновременно с антибактериальной терапией. Дождитесь полного окончания курса противомикробных средств и лишь после этого приступайте к восстановительной коррекции.

Среди лекарств подобного типа можно выделить следующие: «Линекс», «Ацилакт», «Вагинорм» и так далее. При необходимости врач может назначить противогрибковую терапию, которая включает применение таких лекарств, как «Дифлюкан», «Флюкостат», «Пимафуцин» и пр.

Подведение итогов

Эндоцервицит - что это за болезнь? Об этом вы узнали из данной статьи. Помните, что самостоятельно поставить диагноз практически невозможно. При появлении каких-либо жалоб и симптомов обратитесь к врачу и получите правильные назначения после проведенных исследований. Только в этом случае вас ждет положительный исход болезни. Будьте здоровы!

Под термином экзоцервицит понимают воспаление влагалищной части шейки матки. Эндоцервицит - воспаление слизистой оболочки цервикального канала шейки матки.

СИНОНИМЫ

Воспаление шейки матки, эрозия шейки матки.

КОД ПО МКБ-10

N72 Воспалительные болезни шейки матки.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЦЕРВИЦИТОВ

В связи с тенденцией к увеличению частоты воспалительных заболеваний женских половых органов инфекционные процессы в шейке матки встречаются довольно часто. Экзо и эндоцервициты выявляют у 70% женщин, обращающихся в поликлинические отделения.

ПРОФИЛАКТИКА ЦЕРВИЦИТОВ

Необходимо обследовать женщин на наличие скрытых инфекций при при планировании семьи, во время беременности, при диспансеризации на производствах. При наличии экзо и эндоцервицитов, вагинитов необходимо дообследование - цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки для раннего выявления онкологических заболеваний шейки матки.

СКРИНИНГ

Проведение скрининга обязательно среди работниц детских учреждений (больниц, домов ребёнка, интернатов).

КЛАССИФИКАЦИЯ ЦЕРВИЦИТОВ

Классификация эндоцервицита:

I. По течению: острый и хронический.
II. По распространённости процесса: очаговый и диффузный.

Различают:

• острый неспецифический цервицит и вагинит;
• хронический неспецифический цервицит.

ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) ЦЕРВИЦИТОВ

Неспецифические цервицит и вагинит обусловлены действием условнопатогенных микроорганизмов (Е. coli, стрептококки, стафилококки, эпидермальный стафилококк, бактероиды, коринебактерии и др.). У здоровых женщин анаэробная микрофлора превалирует над аэробной в соотношении 10:1. Нормальная бактериальная микрофлора препятствует инвазии патогенных микроорганизмов, приводящей к возникновению воспалительного процесса во влагалище и шейке матки. Экзо и эндоцервицит могут быть вызваны ИППП (хламидии, мико и уреаплазмы, трихомонады и др.). При некоторых возрастных изменениях дефицит эстрогенов ведёт к развитию атрофического кольпита и неспецифического цервицита.

ПАТОГЕНЕЗ ЦЕРВИЦИТОВ

Известно, что шейка матки - один из биологических барьеров, защищающих половую систему от внедрения возбудителя. Совокупность анатомических и физиологических особенностей шейки матки (узкий цервикальный канал; наличие в нём слизистой пробки, содержащей секреторный IgA, лизоцим и другие вещества, обладающие бактерицидными свойствами) защищает от внедрения возбудителей. Защитные механизмы нарушаются при травмах шейки после родов, абортов (эктропион), инвазивных диагностических процедур, при которых инфекция свободно проникает в половые пути, и воспалительный процесс возникает прежде всего в экзо и эндоцервиксах.

Основная функция экзоцервикса - защитная, при этом механическую его прочность обеспечивают глыбы кератина, а гранулы гликогена создают местный иммунитет влагалищного биотопа.

Основная функция эндоцервикса - секреторная. Цервикальный канал выстлан цилиндрическим эпителием, щели и углубления в нём носят название цервикальных желёз. Они вырабатывают секрет, характер которого меняется в зависимости от фазы менструального цикла. В зависимости от характера возбудителя и места его внедрения воспалительный процесс развивается в экзо и/или эндоцервиксе.

В основе патогенеза экзо и эндоцервицита лежат три стадии воспаления: альтерация, экссудация и пролиферация. На стадии альтерации происходит повреждение и десквамация эпителия экзо и эндоцервикса, обнажение базальной мембраны. При этом железы выделяют слизистый секрет, что является результатом инвазии возбудителя.

Процесс экссудации ведёт к разрыхлению тканей, активации макрофагов, выделению гистиоцитов, плазматических клеток, лимфоцитов, фибробластов.

Пролиферация (образование клеток и их органоидов) способствует регенерации тканей. Регенеративный процесс может быть замедленным. Он может сопровождаться образованием наботовых кист (результат перекрытия отверстий цервикальных желёз). В связи с тем, что влагалище и шейка матки представляют единую анатомофизиологическую и биологическую систему, воспалительные процессы, как правило, бывают общими в виде воспаления влагалища - вагиниты, экзо и эндоцервициты.

Эндоцервициту сопутствуют псевдоэрозии шейки матки, эктропион, кольпит, эндометрит, сальпингит. Длительность течения заболевания связана с проникновением микробов в ветвящиеся железы (крипты, каналы) слизистой оболочки канала шейки матки, чему способствуют травмы шейки во время родов, абортов, диагностического выскабливания матки.

Гистологически выявляются: гиперемия слизистой оболочки, её отёчность; слущивание поверхностного эпителия, образование инфильтратов в подэпителиальном слое и строме. Инфильтраты состоят из сегментоядерных лейкоцитов, лимфоцитов, плазмоцитов. Могут образовываться перигландулярные абсцессы. В хронической стадии гиперемия, отёчность выражены слабее, происходит регенерация участков слизистой оболочки в местах отторжения покровного эпителия, при которой может произойти метаплазия эпителия, частичное замещение цилиндрического эпителия плоским.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) ЦЕРВИЦИТА И ВАГИНИТА

Острые неспецифические цервицит и вагинит характеризуются обильными слизистыми или гноевидными выделениями, зудом во влагалище, иногда тупыми болями внизу живота. При осмотре в зеркалах во влагалище и на шейке матки визуализируются петехиальные кровоизлияния, гиперемия слизистой, отёк. При тяжёлом течении могут быть изъязвления. При хроническом цервиците и вагините выделения незначительные, но шейка матки отёчная.

Клиника эндоцервицита

Острый эндоцервицит: больные предъявляют жалобы на слизисто-гнойные выделения из влагалища, иногда тянущие боли в нижних отделах живота и пояснице.

При осмотре шейки матки с помощью зеркал и кольпоскопии обнаруживается: гиперемия вокруг наружного отверстия цервикального канала (незначительное выпячивание гиперемированной, отёчной слизистой), обильные слизисто-гнойные или гнойные выделения, эрозированная поверхность.

Хронический эндоцервицит возникает в результате невыявленного или нелеченного острого эндоцервицита. Он характеризуется переходом воспалительной реакции на подлежащие соединительнотканные и мышечные элементы. На влагалищной части шейки матки образуется псевдоэрозия. Этому способствуют патологические выделения из цервикального канала (мацерация и отторжение эпителия, вторичное инфицирование). Возникают инфильтраты с последующим развитием гиперпластических и дистрофических изменений. Шейка уплотняется и гипертрофируется, чему способствуют кисты, образующиеся в результате заживления псевдоэрозий.

Гонорейный эндоцервицит развивается в слизистой оболочке канала шейки матки, поражая цилиндрический эпителий эндоцервикса и желез слизистой оболочки. При повреждении и десквамации эпителиальных клеток гонококки проникают в подэпителиальный слой и строму слизистой оболочки, где образуются инфильтраты, которые состоят из нейтрофилов, лимфо- и плазмоцитов.

Воспалительная реакция (гиперемия, экссудация, отёчность) резко выражена. Могут образовываться множественные перигландулярные инфильтраты и микроабсцессы.

ДИАГНОСТИКА ЦЕРВИЦИТОВ

В настоящее время диагностика экзо и эндоцервицитов не представляет сложности благодаря лабораторным методам исследования.

• Микроскопическое.
• Бактериологическое.
• Цитологическое.
• рНметрия влагалищного отделяемого.
• ПЦР и иммуноферментный анализ.
• Расширенная кольпоскопия.

Обязательные исследования:

Микроскопия выделений из цервикального канала, влагалища и уретры на бактериальную флору, в том числе на трихомонады, гарднереллы, гонококки и грибы;
- бактериологический посев нативного материала с выделением возбудителя и определением его чувствительности к антибиотикам;
- мазок на онкоцитологию.

Дополнительные исследования:

Общий анализ крови; общий анализ мочи; анализ крови на RW, ВИЧ; посев на гонококк;
- диагностика инфекций, передаваемых половым путем (герпетической, папилломавирусной, хламидийной, микоплазменной, уреаплазменной);
- кольпоскопия: обнаружение изменённых участков в виде отдельных, различных по диаметру (0,1-0,5 см) образований, выступающих над поверхностью эпителия, имеющих желто-красный цвет и окружённых беловатой каймой, свойственной воспалительному процессу; расположение на поверхности изменённых участков тонких, деформированных сосудов; у некоторых больных очаги сливаются, поражая большие участки, где видны петли расширенных сосудов, а также точечные кровоточащие сосуды; очаговая или диффузная гиперемия.

АНАМНЕЗ И ФИЗИКАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

У женщин менопаузального периода нередко заболевания определяется наличием атрофического кольпита.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Для подтверждения диагноза следует провести несколько лабораторных исследований. Микроскопическое исследование позволяет установить общее число микробовассоциантов и их принадлежность к облигатноанаэробным видам или лактобактериям.

Бактериологическое исследование позволяет определить родовую и видовую принадлежность микроорганизмов, их чувствительность к антибиотикам.

Цитологический метод даёт возможность оценить структуру и клеточный уровень повреждения тканей и оценить эффективность лечения в динамике.

Расширенная кольпоскопия позволяет по специфичности кольпоскопической картины воспаления при различных возбудителях оценить эффективность лечения.

По данным В.И. Краснопольского и соавт., при кольпоскопии шейки матки с неспецифическим воспалением можно выделить несколько особенностей.

• В зависимости от характера возбудителя выделения имеют различный вида и консистенцию.
• Цилиндрический и многослойный плоский эпителий в виде яркокрасных точек, являющихся верхушками капилляров.
• Проба Шиллера - хороший индикатор воспалительного процесса (очаги в виде светлых крапинок на коричневом фоне или в виде округлых йоднегативных участков).
• Истинные эрозии с типичной картиной имеют гноевидный налёт на поверхности.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Обязательно проведение расширенной кольпоскопии шейки матки и УЗИ малого таза. Это необходимо для подтверждения наличия или отсутствия сочетанного онкологического процесса.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Экзо и эндоцервициты дифференцируют от эктопий шейки матки, РШМ, специфического цервицита (гонорея, сифилис, туберкулёз).

ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

Консультации дерматовенеролога, онкогинеколога, фтизиогинеколога при проведении дифференциальной диагностики с вензаболеваниями (гонореей, сифилисом), РШМ, туберкулёзным цервицитом.

ПРИМЕР ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА

Неспецифический эндоцервицит, острая форма. Неспецифический вульвовагинит.

ЛЕЧЕНИЕ ЦЕРВИЦИТА

ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ

• Купирование воспалительного процесса этиотропным лечением.
• Ликвидация предрасполагающих факторов (нейроэндокринные и другие функциональные нарушения).
• Лечение сопутствующих заболеваний.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Может быть общеукрепляющим: физические упражнения, фитнестерапия, регуляция режима.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Включает применение антибактериальных, противотрихомонадных, противогрибковых, противохламидийных и других препаратов.

I. На первом этапе проводится этиотропная терапия.

• При кандидозном цервиците и вагините применяют препарат флуконазол в дозе 150 мг внутрь (класс триазольных соединений со специфическим воздействием на синтез стеролов грибов).
• Интравагинально применяют эконазол (из группы имидазолов) по 1 свече на ночь, в течение 3–4 дней, или изоконазол по 1 свече во влагалище.
• Натамицин (противогрибковый полиеновый антибиотик группы макролидов); назначают по 1 таблетке 4 раза в день в сочетании со свечами - во влагалище на ночь.
• При хламидийном цервиците наряду с антибиотиками тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин, метациклин), макролидами (джозамицин), хинолами (офлоксацин) применяют препарат азитромицин. Его комбинируют с местным лечением: обработкой шейки матки растворами хлорофиллипта © или диметилсульфоксида.
• При атрофических цервицитах и вагинитах местно используют препарат, содержащий натуральный женский гормон - эстриол.
• При неспецифическом цервиците используют местные комбинированные препараты: тержинан ©, в состав которого входят тернидазолà (воздействует на анаэробную флору), нистатин (подавляет рост дрожжевых грибов), неомицин (действие направлено на грамположительные и грамотрицательные бактерии), преднизолон в острой стадии (быстро купирует боль, зуд) и т.д.

II. На втором этапе цель лечения - восстановление нормального микробиоценоза влагалища. Используют эубиотики: ацилакт© стимулирует рост собственной лактофлоры влагалища, способствует снижению частоты рецидивов; назначают по 1 свече во влагалище в течение 10 дней.

*Местное лечение: спринцевание, обработка влагалища и шейки матки, инстилляция в эндоцервикс, введение влагалищных свечей и тампонов с последующим восстановлением естественного биоценоза влагалища проводится по принципам, описанным в разделе „Кольпит ", в зависимости от вида возбудителя (раздел мочеполовые инфекции). Нередко необходимо также проводить диатермопунктуру или вскрытие наботовых кист (в них нередко содержатся микроорганизмы); при наличии деформаций шейки матки после противовоспалительного лечения показана пластическая операция шейки матки.

III. Иммунотерапия (приложение).

IV. Фитотерапия .

V. Физиотерапия.

Острая стадия

1. УФО трусиковой зоны по Желоковцеву: 2-3 биодозы + + 1 биодоза, ежедневно, № 8.
2. Воздействие электрическим полем УВЧ на область матки - 20-30 Вт, 10 мин, ежедневно, № 5-8.

Подострая и хроническая стадии

1. ДМВ-терапия на область матки. Интенсивность - 8-12 Вт, 10 мин. ежедневно, № 10-15.
2. Высокочастотная магнитотерапия матки. Доза слаботепловая, 10 мин., ежедневно, № 15-20.
3. Низкочастотная магнитотерапия матки. Магнитная индукция 35 мТл, режим импульсный, 20 мин, ежедневно, № 10-15.
4. Диадинамические токи на область матки. Сила тока - до ощущения выраженной болезненной вибрации, ежедневно, № 12-15.
5. СМТ на область матки. В режиме работы со сменой полярности в середине воздействия каждым из токов: IPP - 4 мин., частота модуляции 150 Гц, глубина 50-75 %, NPP - 6 мин, частота модуляции - 60 Гц, глубина 50-75-100%, длительность посылок 2-3 с, сила тока - до ощущения выраженной болезненной вибрации, ежедневно, № 12-15.
6. Магнийэлектрофорез на область матки. Длительность процедуры 20 мин, ежедневно, № 10-15.
7. Местная дарсонвализация при помощи влагалищного электрода.
8. Влагалищная лазеротерапия - 10 мин, ежедневно, № 10-12.
9. Аку- и лазеропунктура на точки: хэ-гу, изянь-ши, мэй-гуань, изу-сань-ли.
10. Влагалищные грязевые тампоны, 10 мин., ежедневно, №10.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Можно применять только при сочетании экзо и эндоцервицитов с другими заболеваниями шейки матки (дисплазия, РШМ, элонгация, рубцовая деформация и др.).

ПРИМЕРНЫЕ СРОКИ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Освобождение от производственной деятельности не требуется.

ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЕДЕНИЕ

Осуществляют под контролем кольпоскопического и лабораторных методов исследования для профилактики и лечения возможных рецидивов.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

Пациентки с экзои эндоцервицитами входят в группу риска по ИППП и онкозаболеваниям шейки матки. Они должны находиться на диспансерном учёте у врача женской консультации и периодически обследоваться с применением цитологического, кольпоскопического и микробиологического методов. При выявлении рецидива или ИППП обязательно обследуют партнёра.

Содержание:

Некоторые виды женских заболеваний сопровождаются воспалительными процессами инфекционного характера. Среди них эндоцервицит, затрагивающий слизистую оболочку канала шейки матки. Данная болезнь, чаще всего, вызывается различными грибами и вирусами, гонококками, стрептококками и стафилококками, а также хламидиями, трихомонадами, кишечными палочками и другими патологическими микроорганизмами.

Эндоцервицит шейки матки что это такое

Эндоцервицит представляет собой острое или хроническое воспаление, затрагивающее слизистую оболочку канала шейки матки. В женской половой системе шейка является своеобразным естественным барьером, не пропускающим инфекцию в матку, где будет происходить развитие плода. Этому способствует ее цилиндрическое строение. Один конец этого цилиндра называется внутренним зевом, открывающимся в матку. Другим концом – наружным зевом, шейка связана с влагалищем.

Внутренняя поверхность канала покрыта слоем цилиндрического эпителия, в котором расположено большое количество желез. Они принимают непосредственное участие в вырабатывании густой слизи, обладающей бактерицидным действием. Она препятствует проникновению инфекции вовнутрь, способствует сохранению стерильности в середине и в верху шейки. Однако в силу определенных причин защитные механизмы дают сбой. В результате, происходит попадание микроорганизмов внутрь канала, приводя к воспалительным реакциям в тканях. Вредоносные микроорганизмы проникают в железистые клетки и закрепляются в них. Дальнейшее уничтожение бактерий становится серьезной проблемой. Активное размножение клеток приводит к закупориванию выходного протока и образованию кист эндоцервикса.

Внешне эндоцервицит никак не проявляется и женщины не догадываются о своей уязвимости для бактерий, вирусов и других вредоносных микроорганизмов. Эндоцервицит может привести к воспалению эндометрия – эндометриту или миометрии матки с необходимостью ее последующего удаления. Цервикальный канал становится подверженным полипам и опухолям. Возможно появление стойкого бесплодия, аднексита и пельвиоперитонита.

Причины эндоцервицита

Воспалительные процессы в канале шейки матки нередко могут быть спровоцированы проведением различных медицинских процедур. В первую очередь, это аборты, установка внутриматочных спиралей, диагностические выскабливания, травмы при родах и после них, зондирование матки.

Патология может быть спровоцирована эндометритом, кольпитом, эктопией шейки матки и другими аномалиями половой системы. Они появляются до эндоцевицита, или возникают одновременно с ним. Одной из причин становится опущение влагалища и шейки матки, а также микроскопические разрывы, которые невозможно заметить невооруженным глазом. Эндоцервицит может быть вызван неправильно подобранными противозачаточными средствами, . Иногда эндоцервицит провоцирует обыкновенная менструация.

В нормальном состоянии канал шейки перекрыт слизистой пробкой, защищающей от попадания инфекции внутрь. Проводимые медицинские манипуляции способствуют разрушению химического состава во влагалищной среде. Это приводит к разрушению защитной пробки, в результате попавшая в канал инфекция сначала вызывает острый эндоцервицит, а затем проникает непосредственно в матку. Состав менструальной крови также способен повлиять на влагалищную среду и привести к наступлению инфекционных процессов. На появление и развитие воспалений существенное влияние оказывает состояние иммунной системы. Женщины со слабым иммунитетом более часто подвержены эндоцервициту.

Симптомы заболевания

Эндоцервицит относится к заболеваниям, протекающим в острой форме. Данная болезнь очень быстро переходит в хроническое состояние. В большинстве случаев эндоцервицит протекает бессимптомно, независимо от степени тяжести. Основными жалобами больной являются скудные или обильные выделения, характеризующихся слизистой, гнойной или гнойно-слизистой структурой.

Другой симптом проявляется в виде ноющих, тупых и тянущих болей, различной степени интенсивности. В некоторых случаях, в области половых органов ощущается зуд. Во время обострения, при проведении объективного обследования, можно заметить яркий, вишнево-красный цвет шейки матки. Кроме того, наблюдаются отеки, наружный зев шейки покрыт множественными мелкими эрозиями, с еще более яркой окраской. В некоторых случаях эти эрозии покрывает гнойный налет.

Когда эндоцервицит становится хроническим, снижается количество выделяемой слизи, боли становятся значительно слабее и в дальнейшем полностью прекращаются. Наступает ошибочное чувство выздоровления. Хроническое воспаление нередко приводит к гипертрофии железы шейки и ее мышечной оболочки. При пальпации ощущаются уплотнения и утолщения. Воспаление можно определить только по небольшому красному венчику, охватывающему наружный зев шейки матки.

Диагностика эндоцервицита

В начальной стадии диагностики проводится тщательный сбор анамнеза и жалоб пациентки. Объективное обследование позволяет обнаружить характерные признаки заболевания в виде покраснения и отечности в области наружного зева канала, а также различных гнойных выделений.

Бактериологическое исследование мазков, взятых из цервикального канала довольно точно выявляет гонококков, стрептококков, стафилококков, хламидий и других возбудителей инфекции, передающихся половым путем и вызывающих воспалительные процессы.

Визуальное определение наличия воспаления определяется методом кольпоскопии. С помощью прибора кольпоскопа осматривается слизистая оболочка шейки матки с использованием оптического увеличения и дополнительного освещения. Становится возможным определение даже незначительных изменений структуры эпителия, сосудистых изменений в слизистой оболочке. Кольпоскопия завершается проведением цитологического исследования эпителия, расположенного на пораженных участках.

Окончательно курс лечения назначается после того как установлен возбудитель, вызвавший воспалительные процессы в канале шейки матки.

Лечение эндоцервицита

Лечение проводится методом комплексной терапии, состоящей из различных методов. Он назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от общего состояния больной, стадии болезни и характеристик патогенной микрофлоры.

В первую очередь назначается курс лечения антибиотиками, после того как была определена чувствительность возбудителя к тому или иному препарату. Антибиотики применяются с широким спектром действия. Они способствуют уничтожению основных микроорганизмов – возбудителей заболевания путем нарушения их дыхательных процессов. Средняя продолжительность терапии составляет 7 — 12 дней. В случае более длительного использования требуется тщательный контроль лабораторных и клинических показателей. При выявлении грибков используются антимикотические препараты.

Дополнительное воздействие на возбудителей оказывается с помощью противовирусных средств. Они препятствуют внедрению вирусов в слизистую оболочку шейки, делают организм более устойчивым к вирусной инфекции. В целях профилактики рекомендуется использовать препараты растительного происхождения. Применение иммуностимуляторов способствует усилению защитных свойств организма. Чаще всего они используются при наличии хронических воспалительных процессов. Многие препараты этой группы принимаются в профилактических целях против инфекции.

После лечения антибиотиками нормальная микрофлора кишечника восстанавливается с помощью пробиотиков. В них содержатся штаммы бифидобактерий, лактобактерий, дрожжевых грибов и различных видов бацилл. Они могут использоваться в естественном состоянии или в высушенном виде. Они угнетают патологическую микрофлору, стимулируют рост нормальных микроорганизмов, повышают местный иммунитет и устойчивость слизистой оболочки к инфекционным агентам.

Хронический эндоцервицит практически не поддается медикаментозной терапии. Поэтому в таких случаях практикуется использование физиохирургических методов. Наибольшее распространение получила лазерная деструкция. С ее помощью удаляется пораженная часть слизистой оболочки шейки. Положительными качествами данного метода является отсутствие осложнений. Кроме того, больная не подвергается ионизирующему излучению.

В лечебных целях используется жидкий азот, на основе которого проводится криодеструкция. Процедура оказывает минимальное травмирующее влияние на нормальные здоровые ткани. Она проводится в короткое время и не вызывает осложнений, сохраняет эластичность шейки матки. Наиболее современным методом считается радиоволновая хирургия, способная эффективно устранить имеющиеся патологии. Пораженные участки удаляются совершенно безболезненно, без каких-либо осложнений.

Осложнения

В случае несвоевременного выявления и лечения эндоцервицита, могут возникнуть различные осложнения. Наиболее распространенным считается переход острой формы в хроническую. Нередко под действием патологии возникает эрозия шейки матки. Наиболее опасным состоянием может стать переход воспалительных процессов на придатки или непосредственно на матку. Самым страшным и опасным осложнением становится рак шейки матки.

Профилактика эндоцервицита

Опасность возникновения эндоцервицита требует регулярного обследования у врача. Обычно эти мероприятия проводятся во время диспансеризации и при планировании беременности. Предупредить эндоцервицит можно с помощью дополнительного цитологического исследования. В этом случае берется и исследуется мазок. По результатам анализа возможно своевременное выявление онкологии матки.