Диабет у детей лечение. От чего появляется сахарный диабет у детей, как он проявляется и можно ли вылечить

Сахарный диабет – болезнь поджелудочной железы, у детей носит особый характер.

Заболевание протекает тяжелее у детей младшего возраста. Чаще всего болезнь развивается с 6-ти летнего возраста, но возможно ее проявление и у новорожденных деток, если патология врожденная.

У детей 1-2 года жизни сахарный диабет провоцирует наследственность . У маленьких пациентов наиболее часто заболевание развивается по 1 типу, то есть инсулинозависимый диабет.

Проявления недуга у детей схожи с признаками заболевания у взрослых :

1. Увеличение объема мочи. Важно, что при данной патологии характерно недержание мочи. Неосведомленные родители могут не принять к сведению этот симптом, если их детки еще совсем маленькие. И связывают его с тем, что ребенок еще не приучен к горшку.
2. Повышенный аппетит.
3. Сильная жажда. Ребенок может выпивать в сутки до 10л воды.
4. Зуд и сухость кожи, гнойничковые заболевания.
5. Быстрое снижение веса.
6. Анализ мочи показывает наличие глюкозы и ацетона.
7. Сахар крови — свыше 5.5ммоль/л.
8. Вялость, сонливость, быстрая утомляемость.
9. Раздражение слизистой половых органов, особенно после мочеиспускания. У девочек часто развивается молочница.
10. Кетоацидоз — это критическое состояние, сопровождающееся запахом гнилых яблок изо рта, болевыми ощущениями в животе, тошнотой, рвотой, вялостью, изменением дыхания. При неоказании помощи может развиться кома.

Следует отметить особенности развития диабета в разном возрастном периоде. Признаки сахарного диабета у ребенка 3-4 лет быстро нарастают и имеют яркие проявления. К тому же, детки в этом возрасте не смогут четко вам указать, что их беспокоит. Поэтому часто они поступают в больницу в тяжелом состоянии, и только анализ на уровень глюкозы в крови поможет медикам распознать злосчастный недуг.

Дети старшего возраста уже идут на словесный контакт и в состоянии объяснить, что их беспокоит. Симптомами диабета у детей 5-6 лет , о которых они могут сообщить, являются тошнота, а также головные боли.

У подростков 10-12 лет к основным проявлениям присоединяются такие признаки, как ухудшение зрения, усталость, снижение успеваемости.

Причины возникновения сахарного диабета у детей

Главная причина развития «сладкой» болезни у детей – нарушение функции поджелудочной железы , из-за чего она выделяет мало инсулина. Глюкоза не усваивается организмом, а кумулируется в крови. Ткани не получают должного питания, а организм – энергию.

Нормальный показатель сахарного уровня в крови зависит от возрастного показателя :

• 0-2 года – 2.78 – 4.4 ммоль/л;
• 2-6 лет – 3.3-5 ммоль/л;
• С 6 лет – 3.3-5.5 ммоль/л.

При превышении таких показателей в крови выше возрастной нормы можно заподозрить развитие недуга. Картину усугубляет и то, что полностью поджелудочная железа формируется только к 5 годам. Ей еще достаточно тяжело справляться с нагрузками, что повышает риск развития заболевания.

Факторами, влияющими на развитие «сахарной» болезни, могут стать :

• наследственность — если один из родителей страдает этим недугом, он наверняка наградит им свое будущее чадо. Поэтому важно контролировать у таких деток уровень сахара, так как болезнь может настигнуть внезапно в любом возрасте;
• вирусные заболевания. Установлено, что вирусы пагубно действуют на поджелудочную железу, просто разрушая ее клетки;
• злоупотребление сладким оказывает дополнительную нагрузку на железу, из-за этого она просто не справляется со своей функцией;
• малоподвижный образ жизни ;
• частые респираторные инфекции — они стимулируют выработку антител. Впоследствии, даже при отсутствии патогенной флоры, антитела продолжают вырабатываться, разрушая клетки организма.

Сахарный диабет у грудничка

Заболевание у грудных детей протекает довольно тяжело .

Проблема заключается еще и в том, что его сложно диагностировать. Ведь эти детки не скажут вам, что их беспокоит. А такие признаки, как вялость или беспокойство, могут иметь массу причин.

Сахарный диабет у грудничков, прежде всего, является наследственным заболеванием.

Но существуют и другие предрасполагающие факторы :

• недоношенность — в связи с этим поджелудочная железа у таких детей глубоко неразвита;
• инфекции;
• прием во время беременности мамой некоторых препаратов;
• курение, алкоголь, наркотики, принимаемые во время вынашивания ребенка;
• ранний прикорм с коровьим молоком и кашами.

Признаки заболевания могут появиться уже у новорожденного ребенка или спустя месяцы . Следует обратить внимание на такие симптомы:

• ребенок постоянно хочет есть, но в весе не прибавляет;
• кожные покровы малыша сухие, шелушатся, часто образуются опрелости;
• частые, обильные мочеиспускания;
• если при беспокойстве дать малышу воды, он ненадолго успокаивается;
• моча, высыхая, образует на пеленке белый налет;
• ребенок напряженный, беспокойный или, наоборот, вялый, равнодушный;
• западение родничка.

Развитие болезни у детей до года стремительное. При этом нарастают признаки кетоацидоза. Появляется диарея, рвота. Развивается обезвоживание. Если не принять мер на этом этапе, данное состояние переходит в кому.

Для малышей 1 года жизни, страдающих сахарным диабетом, очень важно грудное вскармливание , ведь материнское молоко лучше всего усваивается организмом младенца. Если не удается сохранить естественное вскармливание, ребенка переводят на особые смеси без глюкозы.

Следует помнить, что такие детки совершенно беспомощны. Поэтому родители постоянно должны контролировать уровень глюкозы их крови, вовремя вводить препараты .

Отдельно следует упомянуть подготовку женщины, страдающей диабетом, которая планирует беременност ь.

Будущая мама обязана пройти ряд дополнительных обследований, консультируясь со своим врачом-гинекологом. На протяжении беременности она должна соблюдать диету и, самое главное, соблюдать все корректировки лечения. Также существует ряд противопоказаний к беременности для таких женщин, которые следует учитывать.

Профилактика заболевания у грудных детей заключается в защите их от инфекций, сохранение грудного вскармливания. Очень важно не перекармливать ребенка, так как избыточная масса тела увеличивает возможность развития «сладкой» болезни.

Диагностика сахарного в детском возрасте

Распознать заболевание поможет, прежде всего, анализ крови натощак . Если его показатели превышают 6.7 ммоль/л, это говорит о развитии заболевания.

Далее, для подтверждения диагноза, проводят глюкозотолерантный тест в несколько приемов. Для начала измеряют сахар крови на голодный желудок утром. После ребенок выпивает раствор глюкозы. В случае негативного результата показатель глюкозы в течение теста не должен превышать 11.1 ммоль/л. По истечении 2 часа после него должна быть ниже 7.8 ммоль/л.

Сигналом к обращению за помощью родителям должны стать 3 основных симптома: жажда, увеличение объема выделяемой ребенком мочи, повышенный аппетит.

Осложнения и профилактика

Заболевание имеет острые и поздние осложнения.

К острым осложнениям причисляют кому , которая вызывает тяжелые патологические процессы в организме и может привести причиной смерти. Кома бывает 2 видов: гипо- и гипергликемическая.

Гипогликемическая кома наступает, когда сахар крови быстро снижается. Ребенок покрывается потом, часто и поверхностно дышит. У него повышается аппетит, появляется боль в животе. Сознание быстро угасает, возможны судороги. На такой случай дети всегда должны носить с собой что-то сладкое, чтобы быстро повысить уровень глюкозы;

При гипергликемической коме сахар крови быстро повышается. Дыхание у ребенка становится глубоким и замедленным. Появляется тошнота, рвота, тонус мышц снижен.

К хроническим осложнениям относят :

1. Состояния, вызванные нарушением кровообращения. При диабете в первую очередь страдают сосуды — они становятся ломкими, неэластичными, их просвет сужается. На фоне этого у детей с диабетом повышается возможность развития сердечно-сосудистых заболеваний, нефропатий, а также болезней ног с нарушением их чувствительности. Ухудшается кровоснабжение сетчатки глаза, из-за чего происходит ее отслойка, ухудшается зрение.
2. Нарушение работы нервной системы — появляется покалывание и чувство онемения в конечностях.
3. Кости становятся хрупкими, из-за чего велика вероятность переломов, искривлений позвоночника.
4. Дети могут отставать в развитии.
5. Кожные заболевания. Характерно развитие кератоза – уплотнения кожи. Часто появляются фурункулы, гнойники, а также развивается нейродермия.

Чтобы предотвратить развитие «сладкой» болезни у ребенка, следует следить за тем, что он ест, не допускать переедания, увлечения мучным и сладостями.

Кушать следует 4-5 раз в день маленькими порциями . Питание должно быть полноценным и витаминизированным. Необходимо выпивать достаточное количество воды. Расширьте рацион ребенка овощами и фруктами, кашами.

Очень важно соблюдать подвижный образ жизни . Физическая нагрузка предотвратить развитие ожирения, а также застой глюкозы в крови. Речь не идет о тяжелых, изнуряющих тренировках. Просто немного изменить режим дня: делать зарядку по утрам, езду в транспорте по возможности заменить ходьбой.

Важно сохранять нервную систему вашего чада в гармонии . Ведь, как известно, все болезни от нервов.

Для детей, находящихся в зоне риска по развитию сахарного диабета, необходимо регулярно наблюдаться у врача.

Лечение

Лечение заболевания у детей изначально ложится на плечи родителей. Они должны контролировать питание ребенка, своевременное введение инсулина, режим дня. Впоследствии, когда ребенок повзрослеет и «подружится» с диабетом, нужно приучать его к самоконтролю.

Терапию заболевания следует начинать с подбора доз инсулина . К сожалению, без инъекций этого препарата не обойтись.

Существует несколько его видов, а также комбинаций. К этому вопросу следует подходить индивидуально. Уколы инсулина осуществляют с помощью шприца-ручки или инсулинового шприца. Обязательно следует приобрести глюкометр. Это прибор, который позволяет безболезненно и быстро определить сахар крови. Обычно применяют такую схему: сначала определяют сахар крови, затем вводят инсулин. После этого ребенок должен поесть.

Обязательным условием поддержания нормального сахара в крови является диета . Питание должно быть сбалансированным, содержать достаточно витаминов. Главное условие – ограничить потребление легких углеводов . Ребенку противопоказаны хлебобулочные изделия, сладости, рис, манная каша. Стоит ограничить сладкие фрукты: банан, хурма, виноград.

В рационе детей должно быть много несладких фруктов: цитрусовые, яблоки. Показаны овощи. Разрешается употребление в пищу нежирных сортов рыбы и мяса, творога, яиц, каши гречневой, пшеничной. Также следует ограничить жиры.

Очень помогает в расчете доз инсулина и порционности питания понятие хлебной единицы. Это константа, и она всегда равна 14 гр углеводов, поднимает сахар до 3 ммоль/л и требует введения 2 единиц инсулина. Важно вести специальные дневники, где фиксируют все данные: показатели уровня сахара крови, что ребенок ел, сколько инсулина вводилось.

Особой подготовки требуют дети, которые ходят в школу . Они проводят там большую часть дня, поэтому должны научиться сами контролировать свое состояние. Обязательно таким деткам в школу нужно давать с собой что-нибудь из сладкого: кусок сахара или конфету на случай развития гипогликемии. Сладости необходимо положить не только в портфель, но и в карманы одежды, чтобы они всегда были под рукой.

Не скрывайте от окружающих болезнь вашего ребенка , ведь часто люди, которых не коснулась проблема, не понимают, о чем идет речь. Учителю просто и доходчиво объясните, в чем заключается суть заболевания. Педагог должен знать, что вашему ребенку требуется почасовое введение инсулина и прием пищи. И он не должен противодействовать этому. Также следует объяснить, как вести себя в случае ухудшения состояния таких детей, чтобы он не растерялся и смог оказать первую помощь.

К сожалению, в настоящее время нет лекарства, которое позволило бы полностью избавиться от сахарного диабета . Развившись однажды, он будет сопровождать малыша всю жизнь. Но не стоит пугаться.

Правильное лечение и питание помогут вашему ребенку прожить долгую, полноценную жизнь.

Если родители с раннего возраста приучат ребенка к здоровому образу жизни, в будущем сахарный диабет не помешает ему добиваться высот. Главное - принять диагноз и не опускать руки.

Видео к тексту:

Школа доктора Комаровского

Жить здорово

Сахарный диабет у детей: как развивается заболевание, рекомендации по профилактике и лечению

Сахарный диабет у детей является не столько физической проблемой, сколько психологической. Больные дети тяжелее адаптируются в коллективе, им, в отличие от взрослых, сложнее менять свой привычный образ жизни.

Такое заболевание, как сахарный диабет, входит в группу эндокринных расстройств с признаками дефицита гормона щитовидной железы – инсулина. Патология сопровождается постоянным увеличением количества глюкозы в крови.

Механизм заболевания характеризуется хронической формой, провоцирует появление характерных для болезни тревожных симптомов и сопровождается сбоем всех видов обмена – белкового, минерального, жирового, водного, солевого, углеводного.

Сахарный диабет у детей не имеет возрастных ограничений и может проявиться в самый неожиданный момент. Наличие расстройств эндокринной системы присутствуют у грудных детей, дошкольников и подростков.

Детский диабет находится на втором месте в перечне наиболее распространенных хронических болезней.

Так же, как и у взрослых диабетиков, эта форма заболевания у детей усугубляется дополнительной симптоматикой. При своевременном выявлении патологии и поспешном принятии необходимых мер по предотвращению последствий диабета можно добиться положительных результатов и значительно облегчить страдания ребенка.

Нарушение углеводного обмена является главной причиной возникновения сахарного диабета у детей в любом возрасте. Ученым удалось отследить и другие факторы, влияющие на развитие болезни у детей. Некоторые из них подробно изучены, а отдельные причины до сих пор остаются под грифом неизвестности.

Суть диабета от этого не меняется и сводится к главному выводу – проблемы с инсулином навсегда изменят жизнь больного ребенка.

Первые симптомы сахарного диабета у детей: как их распознать

Понять, что ребенок заболел сахарным диабетом, всегда сложно на первоначальном этапе. Симптомы почти не заметны. Скорость проявления болезни зависит от ее типа – первого или второго.

При диабете I типа симптомы прогрессируют стремительно, ребенок меняется в течение первой недели. Диабет II типа характеризуется степенностью, симптомы проявляются не так быстро и не так явно. Родители не замечают их, не ведут ребенка к врачу, пока не наступают осложнения. Чтобы не усугублять ситуацию, не лишним будет узнать, как проявляется сахарный диабет у детей.

Рассмотрим самые распространенные симптомы проявления детского диабета:

Чтобы детский организм получил энергетический запас для правильной организации жизнедеятельности, инсулин должен преобразовать часть глюкозы, поступающей в кровь. Если диабет уже начал развиваться, потребность в сладостях может возрасти. Это связано с голодом клеток организма, потому что при диабете происходит нарушение углеводного обмена и далеко не вся глюкоза трансформируется в энергию.

По этой причине ребенок все время тянется к сладкому. Задача взрослого – отличить патологический процесс от любви к сладостям.

Ребенок, заболевший сахарным диабетом, нередко испытывает чувство голода. Даже если дети употребляют достаточное количество еды, им тяжело дождаться следующего приема пищи.

Из-за этого может болеть голова и даже дрожать ноги и руки. Дети все время просят поесть и выбирают высокоуглеводные продукты – мучное и жареное.

Снижение двигательной способности.

Ребенок-диабетик испытывает всепоглощающее чувство усталости, ему не хватает энергии. Он раздражается по любому поводу, плачет, не желает играть даже в свои любимые игры.

Если вы обнаружили частое повторение одного или нескольких симптомов, обратитесь к врачу и сдайте анализ крови на глюкозу.

Дети не всегда способны объективно оценить свои потребности и слабости, поэтому родители должны быть чеку.

Признаки сахарного диабета у ребенка: что предшествует болезни

Помимо симптомов первой стадии болезнь в дальнейшем сопровождается более явными признакам

Один из самых ярких проявлений диабета. Взрослым нужно контролировать употребление жидкости ребенком. При сахарном диабете у детей наблюдается постоянное чувство жажды. Заболевший малыш может выпивать более 3-х литров воды за сутки, но его слизистые оболочки будут оставаться сухими, а чувство жажды не будет притупляться.

2. Полиурия, или частое и повышенное мочеиспускание.

Из-за постоянной жажды и большого количества выпитой жидкости дети, страдающие от диабета, ходят по малой нужде чаще, чем их здоровые сверстники.

Большое количество выделяемой мочи связано с количеством употребленной жидкости. За одни сутки ребенок может сходить в туалет около 15-20 раз, ночью также ребенок может просыпаться из-за желания помочиться. Родители путают эти признаки с проблемой, связанной с частным мочеиспусканием, – энурезом. Поэтому для диагностики следует рассматривать признаки в совокупности.

Даже несмотря на повышенный аппетит и употребление сладкого у больных диабетом детей может наблюдаться снижение массы тела. Хотя первоначально вес, наоборот, может несколько увеличиться. Это связано с физиологией во время нехватки инсулина. Клеткам недостает сахара для формирования энергии, поэтому они ищут его в жирах, расщепляя их. Так вес снижается.

Понять, что у ребенка диабет, можно также по этому признаку. Даже незначительные ссадины и царапины заживают очень медленно. Это связано с нарушениями функционирования сосудистой системы из-за устойчивого повышения уровня глюкозы в крови. В этой критической ситуации обращение к эндокринологу неизбежно.

5. Дермопатия, или поражение кожи.

Из-за диабета дети нередко страдают от кожных заболеваний. На различных частях тела может возникать сыпь, язвы и пятна. Это происходит из-за снижения иммунитета, нарушений в процессах обмена и сосудах.

Нет энергии – нет сил у ребенка на игры и движение. Он становится слабым и тревожным. Дети-диабетики отстают в учебе от своих друзей и не так активны на занятиях физической культурой.

После прихода домой из учебного заведения ребенок хочет спать, выглядит усталым, не хочет ни с кем общаться.

Еще один характерный признак появления диабета. В воздухе рядом с ребенком пахнет уксусом или кислыми яблоками. Это явное свидетельство того, что в организме увеличилось количество кетоновых тел. Стоит тотчас идти на прием к врачу, иначе ребенок может впасть в кетоацидотическую кому.

Знания – ваша сила. Если вы знакомы с симптоматикой сахарного диабета у детей, можно избежать тяжелых последствий патологии и облегчить детские муки.

Клиника заболевания отличается у детей разных возрастных категорий. Предлагаем ознакомиться с различиями в развитии диабета в соответствии с возрастными изменениями.

Признаки сахарного диабета у грудничка

У детей, недавно появившихся на свет, обнаружить заболевание не просто. Понять, испытывает малыш полиурию (повышенное мочеиспускание) или полидипсию (жажда) от его обычного самочувствия, очень трудно. Патология может сопровождаться и другими признаками: рвотой, интоксикацией, обезвоживанием и даже комой.

Если диабет развивается медленно, грудничок слабо набирает килограммы, плохо спит и не хочет есть, часто плачет, страдает из-за нарушений стула. Долгое время младенцы могут мучиться от опрелостей. Начинаются проблемы с кожей: потница, аллергия, гнойнички. Еще один момент, который должен привлечь внимание, – это липкость мочи. Высохнув, пеленки становятся затвердевшими, а при попадании на поверхность пятно прилипает.

Причины сахарного диабета у детей раннего возраста

Развитие диабета происходит в ускоренном темпе у детей, старше 1 года. Наступлению предкоматозного состояния будут предшествовать следующие признаки:

Сахарный диабет I типа у детей этого возраста связан с генетической расположенностью и наследственностью.

Случаи появления у дошколят сахарного диабета II типа наблюдаются чаще, чем первого типа. Происходит это из-за бесконтрольного употребления вредных продуктов, фаст-фуда, быстрого набора массы тела, малоподвижности.

Как проявляется сахарный диабет у школьников

Выявлению диабета у детей школьного возраста будут предшествовать признаки:

Все эти физические факторы сочетаются с психологическими, так называемыми нетипичными проявлениями сахарного диабета:

• Тревожностью и подавленностью;
• Усталостью и слабостью;
• Падением успеваемости;
• Нежеланием контактировать со сверстниками.

Если вы заметили хотя бы один из этих признаков, не оставляйте положение дел без внимания.

Поначалу родители списывают диабетическую симптоматику на усталость от учебы. Мамы и папы, любите своих детей, не игнорируйте их проблемы и тревоги.

Первые признаки сахарного диабета у подростков

Подростковый диабет – явление, которое происходит после 15 лет. Симптомы сахарного диабета у подростков являются типичными и при отсутствии лечения – усугубляются.

Наиболее распространены такие симптомы сахарного диабета у подростков, как:

Клиническая картина подросткового диабета следующая: высокий уровень глюкозы в крови провоцирует жажду, которая не уменьшается даже после большого количества выпитой жидкости; и частое посещения туалета по малой нужде – и в дневное время суток, и в ночное.

Сахарный диабет у девушек в подростковом возрасте проявляется в нарушениях менструального цикла. Это серьезное нарушение чревато бесплодием. При развитии у девушки диабета II типа может начаться поликистоз яичников.

Сахарный диабет обоих типов у подростков проходит с симптомами сосудистых нарушений, может повышаться давление, отмечается рост холестерина в крови. В ногах нарушается микроциркуляция крови, подросток испытывает чувство онемения, страдает от судорог.

При позднем диагностировании сахарного диабета у подростков клиника заболевания связана с накоплениями в крови кетоновых тел. Так бывает из-за значительного превышения уровня глюкозы в крови и одновременного дефицита энергии.

Восполнить этот недостаток организм стремиться путем образования кетонов.

Первичные признаки кетоацидоза – боль в животе и тошнота, вторичные – слабость и рвота, частое затрудненное дыхание, запах ацетона при выдохе. Прогрессирующая форма кетоацидоза – это потеря сознания и коматозная кома.

К причинам кетоацидоза у подростков относятся:

• На первом месте среди профилактических мероприятий – организация правильного питания. Необходимо все время поддерживать водный баланс, потому что помимо инсулина в поджелудочной железе вырабатывается водный раствор бикарбоната, вещества, который стабилизирует процесс проникновения глюкозы в клетки организма.

Дети, страдающие от диабета, должны принять за правило выпивать по стакану чистой питьевой воды перед каждым приемом пищи. И это минимальное требование. Кофе, сладкие напитки, газированная вода в счет употребляемой жидкости не идет. Такие напитки только во вред пойдут.

Если у ребенка лишний вес (чаще всего при диабете II типа), по максимуму сокращайте калории в еде. Высчитывайте не только углеводы, но и растительные и животные жиры. Кушать вашему ребенку нужно чаще, но не много. Придерживайтесь рекомендаций по правильному питанию вместе с ребенком. За компанию легче преодолевать трудности.

Включите в детский рацион овощи, готовьте из них оригинальные блюда. Пусть ребенок полюбит свеклу, кабачки, капусту, редиску, морковку, брокколи, лук, чеснок, фасоль, брюкву, фрукты.

Лечение сахарного диабета у детей

К основным направлениям лечения детского диабета относятся:

Самолечение сахарного диабета может привести к непредсказуемому сценарию. Влияние народной медицины до конца не изучено. Поэтому не следует проводить эксперименты со своим ребенком, не нужно искать помощи у народных целителей. Лечение заболевания у взрослых и у детей различно.

Многие из разрекламированных препаратов содержат большое количество гормонов, при попадании в организм они могут вести себя как угодно. Большое количество побочных эффектов только усугубит состояние больного ребенка и неблагоприятно отразится на функции поджелудочной железы.

Если вашему ребенку поставили диагноз «Сахарный диабет», не отчаивайтесь. Ситуация, в которой оказались вы и ваш малыш,– серьезная. Ждать волшебства от медикаментов не стоит.

Сахарный диабет у ребенка является тяжелым хроническим заболеванием, которое необходимо своевременно выявлять. Своевременное лечение поможет уберечься от развития осложнений острого и хронического характера. При наличии наследственной предрасположенности важно предпринимать профилактические меры, чтобы обезопасить ребёнка от проявления тяжелой болезни.

Среди всех хронических детских болезней сахарный диабет находится на втором месте. Такое заболевание вызывает более серьезные проблемы, чем при повышении сахара у взрослого человека. Дело в том, что при нарушении обмена веществ ребенку 4 года и старше очень трудно психологически адаптироваться среди сверстников. При наличии 1 типа сахарного диабета у ребенка всей семье необходимо научиться приспосабливаться к определенному образу жизни.

Терапия имеет краткосрочную и долгосрочную цель. Близкие цели заключаются в обучении ребенка правильно адаптироваться в коллективе, не чувствовать себя ущербным среди здоровых детей. Долгосрочная цель направлена на максимальное предотвращение развития тяжелых сосудистых осложнений.

Диабетические заболевания у детей

Такая болезнь, как сахарный диабет, развивается при нарушении процесса расщепления глюкозы. Длительность жизни детей с подобным диагнозом напрямую зависит от родителей, которые вовремя обнаружили нарушение, обратились к врачу эндокринологу и своевременно начали необходимое лечение.

Если следовать всем правилам, ребенок с диабетом сможет прожить не меньше, чем обычные здоровые люди. Выделяется два основным типа болезни – первый и второй тип сахарного диабета. Они отличаются разными причинами происхождения, симптоматикой, развитием и лечением.

При недостатке инсулина в крови у ребенка диагностируют первый тип болезни. Клетки не способны производить гормон в необходимом количестве или полностью его не выделяют. В результате этого организм малыша не может справиться с переработкой сахара, и уровень глюкозы в крови резко возрастает. При данном типе лечение заключается в инъекции инсулина.

В случае второго типа диабета происходит выработка нормального количества гормона, но в некоторых случаях наблюдается переизбыток гормона.

Из-за этого происходит потеря чувствительности к инсулину, и организм ребенка не может распознать гормон.

Симптомы сахарного диабета у детей младшего возраста

Как правило, признаки сахарного диабета у детей 4 лет проявляются очень быстро, на протяжении буквально нескольких недель. При обнаружении подозрительных симптомов важно сразу же обратиться к детскому врачу и сдать все необходимые анализы.

Любой симптом может стать причиной серьезного ухудшения здоровья, поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать подобное состояние ребенка. При сахарном диабете дети могут часто пить, так как жидкость помогает вывести из организма избыток сахара. В связи с этим ребенок часто ходит в туалет «по-маленькому». Если малыш часто мочится в постель ночью, это может быть тревожным признаком.

При сахарном диабете детский организм не способен обеспечивать ребенка необходимой энергией из поступающей глюкозы. В результате дополнительными источниками энергии выступают подкожный жир и мышечная масса. По этой причине резко снижается вес, ребенок стремительно худеет.

• Несмотря на то, что дети-диабетики едят много, они постоянно испытывают голод, так как насыщение происходит очень тяжело. В некоторых случаях аппетит может уменьшиться, на это стоит обратить особое внимание, так как подобный симптом нередко бывает связан с опасным для жизни осложнением в виде диабетического кетоацидоза.
• В организм больных детей не поступает энергия из глюкозы, поэтому клетки начинают страдать и посылать мозгу соответствующий сигнал. В результате у малыша появляется постоянное ощущение усталости.
• О диабетическом кетоацидозе могут сообщать тревожные симптомы в виде появления запаха ацетона во рту, подташнивания, быстрого неритмичного дыхания, сонливости. Болезненных ощущений в области живота. При отсутствии экстренных мер по лечению ребенок может впасть в кому, также возможен летальный исход.
• При сахарном диабете первого типа у девочек возможно развитие молочницы, которая обычно исчезает, когда начинают терапию.

Почему развивается сахарный диабет в детском возрасте

Выбор схемы лечения болезни зависит от причины появления патологии у ребенка. Основной причиной является переедание, когда дети употребляют в пищу шоколадки, булочки и прочие продукты с большим количеством «легких» углеводов. При бесконтрольном питании и переедании сладкого организм перегружается и начинает провоцировать выделение гормона инсулина в кровеносные сосуды.

Далее происходит быстрое истощение и остановка работы клеток поджелудочной железы, которые отвечают за синтез инсулина. В результате у детей наблюдается снижение уровня инсулина и развитие сахарного диабета.

При частых простудных заболеваниях происходит нарушение соотношения антител, которые вырабатывает организм. Иммунная система угнетается, и иммунитет борется с собственными клетками, которыми выступает инсулин. Таким образом, поражается поджелудочная железа и понижается уровень гормона в крови.

1. Если у кого-то из родителей или ближайших родственником имеется сахарный диабет, существует высокий риск развития болезни и у ребенка. Дети с наследственной предрасположенностью не обязательно рождаются с диабетом, болезнь нередко дает о себе во взрослом или пожилом возрасте. Поэтому важно заниматься профилактикой и не провоцировать организм на появление патологии.
2. Если ребенок мало двигается и ведет неактивный образ жизни, у него может появиться избыточный вес и даже ожирение. При активных физических нагрузках происходит усиленная выработка клеток, продуцирующих инсулин, благодаря чему снижается уровень сахара в крови, и глюкоза не успевает превращаться в жир.
3. В случае переедания сладким и ожирения глюкоза не может преобразоваться в энергию, из-за чего превращается в жировые клетки. Несмотря на избыток инсулина в организме, сахар в крови не может переработаться.

Диагностические меры

Сахарный диабет диагностируют, если проявляется клиническая симптоматика – у ребенка выявляется кетонурия, полидипсия, полиурия, гипергликемия, снижается вес.

Если после проведения анализа крови показатели натощак составляют 7 ммоль/литр, тестирование проводится повторно. При получении данного показателя во второй раз врач может диагностировать болезнь. Также болезнь обнаруживается, если результаты исследования после еды составляют 11 ммоль/литр.

Чтобы обнаружить сахарный диабет у детей, проводится несколько видов исследований. Уровень глюкозы определяют на голодный желудок и после того, как ребенок выпил 300 г раствора с содержанием 75 г глюкозы. Для точного определения уровня сахара в крови анализ крови из пальца проводят через каждые полчаса на протяжении двух часов.

Существуют определенные нормы, согласно которым врач может определить наличие болезни.

• У здорового ребенка при нормальной толерантности к глюкозе показатели сахара на голодный желудок могут достигать 5.6 ммоль/литр. Через 0.5-1.5 часов после проведения теста уровень глюкозы составляет не более 11.1 ммоль/литр. Через два часа после принятия раствора глюкозы показатели становятся ниже 7.8 ммоль/литр.
• В случае нарушения толерантности детского организма к глюкозе уровень сахара на голодный желудок составляет 6.7 ммоль/литр. Через 0.5-1.5 часа показатели могут быть равны 11.1 ммоль/литр, а через два часа составляют 7.8-11.1 ммоль/литр.

Развитие диабетической комы

При запущенном сахарном диабете у ребенка возможно развитие тяжелого осложнения в виде диабетической комы. Симптоматика в этом случае сопровождается резкой слабостью, обильной потливостью, дрожанием, постоянным чувством голода.

У малыша может двоиться в глазах, неметь язык и губы, развивается так называемая «морская болезнь». При этом ребенок эмоционально не стабилен, он может быть то спокойным, то перевозбужденным.

В случае отсутствия необходимого лечения и невнимательного отношения к больному у детей могут появиться симптомы в виде галлюцинаций, тремора, странного поведения, и через некоторое время ребенок может впасть в кому.

Чтобы предотвратить развитие подобного состояния, ребенок всегда должен иметь при себе шоколадную конфету, ее съедают в случае резкого повышения показателей инсулина.

Подобная простая мера позволит не допустить появление гипогликемии.

Лечение сахарного диабета

Чаще всего у детей диагностируется первый тип сахарного диабета. Лечение его заключается в использовании инъекции раствора инсулина. Ребенку назначается специальная лечебная диета. Важно исключить голодания, питание должно быть полноценным и полезным.

Помимо завтраков, обедов и ужинов, допускается делать легкий перекус растительной пищей. Следует максимально ограничить употребление продуктов, в которых содержатся углеводы. Если постоянно следовать диете, уровень сахара постепенно нормализуется и снижается риск развития тяжелых осложнений из-за переизбытка или недостатка гормона инсулина.

Обычно ребенку назначают инъекцию инсулина непродолжительного действия – препарат Протофан и . Раствор вводят при помощи шприц-ручки подкожно, благодаря чему снижается риск передозировки лекарства. После обучения ребенок может делать себе укол самостоятельно, при этом дозировка подбирается лечащим врачом.

1. Чтобы регулярно контролировать показатели уровня глюкозы и проводить анализ крови на сахар в домашних условиях, следует купить специальный измерительный аппарат глюкометр.
2. В дневник диабетика нужно каждый день вносить информацию, какую пищу ест ребенок и сколько продуктов он съел. Эти данные предоставляются эндокринологу при посещении поликлиники, на основании дневника врач может подобрать оптимальную дозировку инсулина.
3. При втором типе болезни основная терапия заключается в использовании лечебной диеты. Важно полностью исключить из рациона питания сладости и высокоуглеводные продукты. Для подсчета углеводов используется специальная «хлебная единица». Данный показатель иногда указывается на упаковках зарубежных продуктов, благодаря чему диабетик может контролировать собственный режим питания.

На территории России подобная система указания количества «хлебных единиц» не введена, поэтому родителям следует научиться самостоятельно рассчитывать данный показатель в каждом продукте. С этой целью нужно знать, сколько углеводов содержится в 100 г в еде, цифра делится на 12 и умножается на массу тела ребенка.

Сахарный диабет у детей появляется из-за нарушения процесса расщепления сахара (глюкозы) в организме. Это весьма опасное заболевание, смертность от которого в эру до использования инъекций инсулина составляла практически сто процентов.

Сколько живут в наше время дети, которые лечатся и контролируют состояние своего здоровья, зависит только от того, как рано родители обратились к эндокринологу и от качества терапии. Если все делать правильно, то дети живут столько, сколько обычный здоровый человек.

Продуцирование энергии в детском организме происходит с помощью инсулина. Он образуется в поджелудочной железе в клетках «островки Лангерганса» и производится всегда в разном объеме. Например, во время употребления еды он вырабатывается усиленно, а во время сна, наоборот, слабее.

Когда глюкоза с пищей попадает в организм, ее количество резко возрастает, после чего начинает выделяться инсулин, который поглощает глюкозу и снижает количество сахара в крови. Оно уменьшилось – инсулин прекратил продуцироваться. У здорового малыша на это уходит около двух часов.

Типы

Выделяют два типа диабета. У них разные причины происхождения, симптоматика, развитие и лечение.

• Первый тип . Он начинается, когда недостает инсулина в крови. Клетки производят его мало либо не выделяют совсем. Организм ребенка просто-напросто не справляется с переработкой глюкозы, и сахар в крови увеличивается. Этот тип диабета всегда корректируется путем ввода инъекций инсулина.
• Второй тип . В данном случае вырабатывается нормальное количество инсулина, но иногда случается переизбыток. Чувствительность к этому гормону в организме ребенка теряется, и он перестает его распознавать.

У деток старше года

Признаки

Обычно признаки диабета у детей одного-двух лет нарастают молниеносно, в среднем за несколько недель. Если вы заметите нижеописанные симптомы у своего малыша, то отведите его в поликлинику и сдайте анализы.

Никогда не игнорируйте такие симптомы сахарного диабета у детей, ведь ситуация может ухудшиться:

• Частые походы в туалет «по-маленькому» . Диабетики обычно пьют много жидкости, которую необходимо выводить из организма. Если ребенок будет часто писаться по ночам, то это очень тревожный признак.
• Необычное похудение . Это один из первых показателей детского диабета. Дети-диабетики не могут получать энергию из поступающего в организм сахара. Соответственно, организм начинает искать другие источники «подзарядки» и находит их в подкожном жире и мышечной массе.
• Частый голод . Детки одного-двух лет, больные диабетом первого типа, плохо насыщаются. Больные всегда голодны, хотя едят немало. Правда, иногда аппетит уменьшается. Такой симптом свидетельствует о чрезвычайно опасном для жизни осложнении – диабетическом кетоацидозе.
• Малыш постоянно хочет пить . Обычно этот признак указывает на наличие у дитяти диабета первого типа. Когда сахар повышен, организм старается разбавить глюкозу в крови, обезвоживая ткани и клетки.
• Постоянная усталость . Организм ребенка не продуцирует энергию из глюкозы, соответственно, клетки страдают от этого и посылают в мозг соответствующие сигналы. Они и приводят к ощущению усталости.
• Диабетический кетоацидоз . Это осложнение диабета, угрожающее жизни. Проявляется симптомами: запах ацетона изо рта, подташнивание, быстрое неритмичное дыхание, сонливость, болезненность животика. Если родители не примут в данном случае срочных мер, то диабетик впадет в кому и умрет. Обычно это происходит достаточно быстро.
• Грибок . У девочек с диабетом первого типа часто бывает молочница. Обычно она проходит с началом лечения.

Вышеперечисленные признаки сахарного диабета у детей иногда наблюдаются и при других заболеваниях.

Причины

К несчастью, сахарный диабет — хроническая болезнь, которая не очень легко лечится. Терапия зависит от причин, приведших к развитию патологии у малыша.

Главные причины сахарного диабета у детей:

• Переедание . Когда ребенок бесконтрольно употребляет в пищу огромное количество «легких» углеводов – шоколадок, булочек, сахара — то это сильно нагружает организм и провоцирует выброс инсулина в кровь. Клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку гормона, быстро истощаются и прекращают работу. В итоге у ребенка снижается количество инсулина и появляется сахарный диабет.
• Частые простуды . Когда ребенок постоянно болеет, то соотношение антител, вырабатываемых организмом, нарушается. Происходит угнетение иммунитета, который начинает бороться с собственными клетками, а именно, с инсулином. Это приводит к поражению поджелудочной железы и снижению уровня инсулина в крови.
• Наследственность . Статистика показывает, что у детей, рожденных в семьях диабетиков, болезнь тоже может появиться. Необязательно дети родятся диабетиками, заболевание способно дать о себе знать и через двадцать — тридцать лет, иногда и после пятидесяти.
• Малоподвижность . Ее итог – набор избыточного веса. Тогда как во время занятий физкультурой усиленно вырабатываются клетки, продуцирующие инсулин, который снижает глюкозу в крови, не позволяя ей превращаться в жир.
• Лишний вес . Если ребенок ест чересчур много сладкого, то сахар не переходит в энергию, а преобразуется в жир. В результате клетки жира «ослепляют» рецепторы, распознающие инсулин с глюкозой. Инсулина в организме много, но сахар в крови не перерабатывается.

Диагностика

Вот в каких случаях диагностируют диабет:

• При проявлении клинической симптоматики: кетонурии, полидипсии, снижении веса, гипергликемии, полиурии.
• Если гликемия натощак доходит до 7 ммоль/л, то делается повторный тест. Подобный результат во второй раз будет указывать на наличие сахарного диабета.
• При гликемии после еды, равной 11 ммоль/л.

Диагностика сахарного диабета у детей может дополняться следующими анализами. Определяется количество сахара в крови натощак и после употребления 75 г глюкозы, растворенной в 300 миллилитрах воды. Чтобы определить количество сахара в крови, у ребенка в течение двух часов каждые 30 минут берут кровь из пальчика.

Какие установлены нормы показаний анализов:

• Если ребенок здоров и имеет нормальную толерантность к глюкозе, то гликемия натощак будет составлять менее 5,6 ммоль/л, между получасом и полутора часами теста – меньше 11,1 ммоль/л, через пару часов после употребления глюкозы – меньше 7,8 ммоль/л.
• Нарушение толерантности организма к глюкозе будет диагностировано, если гликемия натощак не больше 6,7 ммоль/л, между получасом и полутора часами теста – равна или не более 11,1 ммоль/л, и через пару часов – от 7,8 до 11,1 ммоль/л.

Диабетическая кома

Болезнь имеет очень серьезное осложнение. Называется оно диабетическая кома.

Проявляется она в резкой слабости, сильной потливости, дрожании, чувстве голода. У ребенка могут появиться двоение в глазах, онемение губ и языка, «морская болезнь». В этот острый момент резко меняется настроение – от спокойного к перевозбужденному и наоборот.

Несвоевременная реакция на данные признаки приведет к тому, что у больного появятся галлюцинации, тремор, странное поведение, в итоге он впадет в кому.

Обязательно давайте ребенку с собой шоколадную конфетку, которую можно съесть, если уровень инсулина повысится. Это поможет предотвратить развитие гипогликемии .

На заметку: гемолитическая болезнь — несовместимость групп крови или резус-фактора матери и ребенка. Очень серьезная патология, которую следует не допускать.

Лечение

Первого типа

Детский диабет первого типа составляет девяносто восемь процентов всех случаев проявления болезни у малышей. Он лечится введением инсулинового замещения.

Также ребенок должен правильно полноценно питаться, без голоданий. Кроме завтрака, обеда и ужина, делайте перекусы растительной пищей. Ограничьте потребление углеводов. Диета нужна, чтобы обеспечить нормальный уровень глюкозы и избежать осложнений, случающихся при переизбытке или недостатке инсулина.

Обычно лечение сахарного диабета у детей сопровождается приемом инсулина непродолжительного действия – «Актрапида», «Протофана» и др. Он вводится шприц-ручкой под кожу, что позволяет избежать передозировки гормона. Дети могут вводить такие препараты даже сами. Вопроса «сколько вводить?» в данном случае не возникает.

Родителям детей-диабетиков обязательно нужно приобрести в аптеке глюкометр. Этот аппарат позволяет замерять уровень сахара в крови. Все показания и количество съеденных ребенком продуктов записываются в тетрадку, которая показывается эндокринологу. Так ему будет легче определить оптимальную дозу инсулина.

Лечить диабет первого типа можно и трансплантацией поджелудочной железы. Но данная операция – это уже крайняя мера.

Второго типа

Лечение сахарного диабета у детей второго типа также сопровождается диетой. Она строится на том, чтобы полностью убрать из рациона ребенка быстрые углеводы — шоколадки, булочки и т. д. Диету нарушать нельзя, иначе глюкоза в крови может резко повыситься.

Чтобы было легче соблюдать диету, придумали «хлебные единицы» — количество продукта, которое содержит двенадцать граммов углеводов, увеличивающих количество сахара в крови на 2,2 ммоль/л.

Во многих европейских странах производители указывают «хлебные единицы» на упаковке каждого продукта. Это помогает диабетикам контролировать свое питание. В России пока не ввели подобный стандарт, но родители могут сами рассчитать содержание «хлебных единиц». Для этого число углеводов, имеющихся в ста граммах отдельного продукта, делят на двенадцать и умножают на вес, который планирует съесть ребенок. Получится число «хлебных единиц».

Сопутствующее

Сахарный диабет у детей можно лечить, дополнив врачебную терапию нетрадиционными методами.

• Физкультура . Дозированная нагрузка поможет снизить количество глюкозы в крови и повысить восприимчивость организма к инсулину. Когда родители планируют физическую активность малыша, они должны давать ему дополнительную порцию углеводов до, во время занятий и после их завершения. Внимание: не переусердствуйте! Больным детям противопоказана чрезмерная физическая нагрузка: может возникнуть диабетическая кома.
• Растительные продукты . Если у малыша выявлен диабет второго типа, то для мониторинга уровня сахара в крови ему будут полезны семечки пажитника, пивные дрожжи, горох, брокколи, шалфей и окра.
• Для снижения лишнего веса ребенку можно давать хром, аристолохиевую кислоту, дубровник, «Хитозан», момордику, «Пируват».
• Чтобы подавить чувство голода, в аптеке можно купить гомеопатические оральные спреи, пластырные системы.

У грудничков

Симптомы

Родителям грудных деток следует быть внимательными, ведь диабет у них проявляется не сразу. Ранние признаки сахарного диабета у детей до года:

• Тошнота, сонливость и вялость.
• Частое мочеиспускание. В сутки может выходить по три — шесть литров жидкости.
• Изо рта пахнет ацетоном.
• На пеленках остаются пятна, похожие на крахмал. В действительности это — сахар (в интернете есть много фото, демонстрирующих такое явление).
• Недобор веса.
• Беспокойство.
• Снижение давления, учащенное сердцебиение.
• Опрелости у наружных половых органов, которые не проходят.
• Продолжительные вдохи.

Симптомы, описанные выше, обычно появляются у грудных малышей с первым типом диабета. Заболевание второго типа у грудничков начинается, как правило, незаметно. И малышей госпитализируют не с симптомами, а уже с развивающейся болезнью.

Иногда у грудничков-диабетиков второго типа могут проявиться следующие признаки заболевания:

• Кровоточащие язвочки на деснах.
• Гнойнички на коже.
• Чесотка.
• Ранки в уголках губ.
• Сухость слизистой ротика.
• Продолжительное заживление синяков и ранок.

Причины

У грудничков сахарный диабет может появиться вследствие следующих причин:

• Больная диабетом мать.
• Прием матерью определенных лекарств в период беременности.
• Недоношенность.

Лечение

Чтобы контролировать сахарный диабет у детей, которым еще не исполнился один год, следует придерживаться низкоуглеводной диеты без употребления сахара. Грудничков нужно кормить, соблюдая перерывы.

Прикорм ребенку до года, болеющему диабетом, вводят так же, как и здоровому. Но существуют некоторые ограничения. Малышей следует прикармливать сначала овощными соками и пюрешками, и только потом вводятся каши и остальные углеводсодержащие продукты.

Если грудничка кормят грудным молоком, разрешено прикармливать его пищей из материнского рациона. Причем это могут быть только дозволенные больному ребенку продукты. К примеру, приготовленные в пароварке овощи.

Маленьким диабетикам шести — семи месяцев можно давать кефир без сахара, протертую вареную гречку, пюре картофельное, кисель на фруктозе, тертое яблоко и творог. Максимально подходящее время для кормления – шесть, девять, одиннадцать, тринадцать, шестнадцать, восемнадцать, двадцать два часа.

Болеющим малышам эндокринологи могут либо запретить совсем, либо разрешить в ограниченном количестве манную и рисовую каши, сладости, булочки. Но рацион младенца должен состоять прежде всего из овощей, кисломолочных продуктов и несладких фруктов.

Необходимо проводить профилактику диабета у деток с самого первого дня. Некоторые советы:

1. Самое лучшее, что могут делать мамы – кормить малыша грудью, как минимум, до полутора лет. Особенно детей, чьи родители болеют диабетом. Прикорм искусственными смесями на коровьем молоке иногда отрицательно сказывается на здоровье поджелудочной железы младенца.
2. Контроль веса малыша и недопущение ожирения.
3. Правильное питание в семье. Старайтесь питаться правильно всей семьей, ограничивая употребление консервов, сладостей, жареной пищи и продуктов, содержащих искусственные красители. Обязательно ешьте больше овощей и фруктов.

Резюме

Сахарный диабет у ребенка – серьезное заболевание, которое нельзя оставлять без внимания. Как только первые признаки болезни будут замечены, родителям следует скорее показать малыша эндокринологу. При выявлении диабета мамы и папы должны четко соблюдать предписания врача, дабы не возникли осложнения.

Старайтесь питаться правильно и собственным примером приучите малыша. Это поможет вам избежать сахарного диабета и других заболеваний.

Сахарный диабет у детей и подростков, а также проявление его симптомов и признаков все более актуально в наше время. Детский сахарный диабет встречается реже многих других заболеваний, но не так редко как считали раньше. Частота заболеваний от пола не зависит. Болеют дети всех возрастов, начиная с первого месяца рождения. Но пик заболевания диабетом, у детей приходиться на возраст 6-13 лет. Многие исследователи считают, что особенно часто заболевание встречается в периоде усиленного роста ребенка.

Возникновение этого недуга диагностируется чаще всего после перенесенных инфекционных заболеваний:

• свинка;
• инфекционный гепатит;
• тонзиллогенная инфекция;
• малярия;
• корь и др.

Сифилис как основной провокатор заболевания в настоящее время не подтверждается. Но психические травмы, как острые, так и длительного действия, а так же физические травмы, особенно ушибы в области головы и живота, неправильное питание с большим количеством углеводов и жиров — все эти факторы косвенно способствуют развитию скрыто существующей несовершенности островкового аппарата поджелудочной железы.

Патогенез сахарного диабета существенно не отличается от патогенеза этого заболевания у взрослых.

Однако: В детском организме важную роль в возникновении диабета может играть повышенная в этом возрасте секреция соматорного гормона гипофиза (гормона роста).

Процесс роста, при котором происходит усиленный синтез белка, связан с участием инсулина и повышенным его потреблением тканями. При неполноценном островковом аппарате поджелудочной железы может наступить истощение его функции, в результате чего развивается сахарный диабет.

Исследователи полагают также, что соматорный гормон стимулирует функцию β — клеток островкового аппарата и при повышенной продукции этого гормона в период роста может привести (при функционально ослабленном аппарате) к его истощению.

Некоторые специалисты этой области считают, что гормон роста активирует функцию α — клеток островков, вырабатывающий гипергликемизирующий фактор — , что при недостаточной функции β — клеток может привести к диабету. Подтверждением участия избыточной продукции соматорного гормона в патогенезе детского диабета есть ускорение роста и даже процессов окостенения у детей в начале заболевания.

Течение и симптомы

Начало течения болезни медленное, реже — очень бурное, внезапное, с быстрым выявлением большинства симптомов. Первые диагностируемые признаки недуга это:

• повышена жажда;
• сухость во рту;
• частое обильное мочеиспускание, не редко ночное и даже дневное недержание мочи;
• позднее как симптом проявляется похудание при хорошем, иногда даже очень хорошем аппетите;
• общая слабость;
• головные боли;
• быстрая утомляемость.

Кожные проявления — зуд и другие (пиодермия, фурункулез, экзема) бывает у детей сравнительно редко. Гипергликемия и у детей является основным и постоянным симптомом. Гликозурия бывает почти всегда. Удельный вес мочи не всегда соответствует количественному содержанию сахара, а поэтому не может быть диагностическим тестом. Полного соответствия между уровнем сахара в крови и степенью гликозурии часто не бывает. Гиперкетонемия развивается вторично при жировой инфильтрации печени, которая обуславливается выпадением липотропной функции поджелудочной железы.

Изменения органов и систем организма многообразны

• задержка роста, тем более выражена, чем раньше по возрасту развился диабет;
• половое недоразвитие;
• полиневрит;
• катаракта;
• цирроз печени.

В детском и юношеском возрасте при диабете и наличии предрасположения к туберкулезу требуется систематический контроль за состоянием легких. В связи с более раним выявлением диабета и правильным лечением туберкулез встречается последнее время значительно реже.

Признаки диабета у детей

Диагноз диабета у детей не редко ставиться с большим опозданием.

• жажда;
• сухость во рту;
• частое мочеиспускание;
• похудание;
• слабость иногда расценивается как глистная инвазия или как иного заболевания.

Проводимые в связи с этим лечебные мероприятия: противоглистное лечение, усиленное питание, внутривенное введение глюкозы, еще более ухудшают состояние больного. Содержание сахара в моче и тем более в крови в этих случаях определятся с большим опозданием, когда больной в коматозном состоянии попадает в лечебное учреждение. При наличии большинства симптомов и определения сахара в моче и крови постановка диагноза не представляет трудности.

Дифференциальный диагноз

При почечном диабете, также как и при сахарном, выделяется сахар с мочой, но обычно больной страдающий почечным диабетом, жалоб не предъявляет, сахар в крови, как правило, бывает нормальным, а иногда даже несколько пониженным. Гликемическая кривая не изменена. Сахар в моче выделяется в умеренном количестве и не зависит от количества полученных с пищей углеводов. Специфического лечения инсулином у подростков не требует. Необходимое постоянное наблюдение за больным, так как некоторые считают, что почечный диабет у детей есть началом сахарного диабета, или его промежуточной формой.