Фиброз легких: что это такое и как лечить. Кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез легких – патогенез, диагностика и лечение Лечение фиброзно кавернозного туберкулеза легких

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких - хроническое заболевание, протекающее длительно и волнообразно, с интервалами затихания воспалительных явлений. Для него характерно наличие одной или нескольких каверн большой давности с резко выраженным склерозом окружающих тканей, фиброзных перерождений легких и плевры.

Что провоцирует / Причины Фиброзно-кавернозного туберкулеза:

Возбудителями туберкулёза являются микобактерии - кислотоустойчивые бактерии рода Mycobacterium. Всего известно 74 вида таких микобактерий. Они широко распространены в почве, воде, среди людей и животных. Однако туберкулёз у человека вызывает условно выделенный комплекс M. tuberculosis, включающий в себя Mycobacterium tuberculosis (человеческий вид), Mycobacterium bovis (бычий вид), Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis BCG (БЦЖ-штамм), Mycobacterium microti, Mycobacterium canetti. В последнее время к нему отнесены Mycobacterium pinnipedii, Mycobacterium caprae, филогенетически имеющие отношение к Mycobacterium microti и Mycobacterium bovis. Основной видовой признак микобактерии туберкулёза (МБТ) - патогенность, которая проявляется в вирулентности. Вирулентность может существенно изменяться в зависимости от факторов внешней среды и по-разному проявляться в зависимости от состояния макроорганизма, который подвергается бактериальной агрессии.

Туберкулёз у людей чаще всего возникает при заражении человеческим и бычьим видами возбудителя. Выделение M. bovis отмечается преимущественно у жителей сельской местности, где путь передачи в основном алиментарный. Отмечается также птичий туберкулез, который встречается преимущественно у иммунодефицитных носителей.

МБТ относятся к прокариотам (в их цитоплазме нет высокоорганизованных органелл аппарата Гольджи, лизосом). Отсутствуют также характерные для части прокариотов плазмиды, обеспечивающие для микроорганизмов динамику генома.

Форма - слегка изогнутая или прямая палочка 1-10 мкм × 0,2-0,6 мкм. Концы слегка закруглены. Обычно они длинные и тонкие, но возбудители бычьего вида более толстые и короткие.

МБТ неподвижны, не образуют микроспор и капсул.
В бактериальной клетке дифференцируется:
- микрокапсула - стенка из 3-4 слоёв толщиной 200-250 нм, прочно связана с клеточной стенкой, состоит из полисахаридов, защищает микобактерию от воздействия внешней среды, не обладает антигенными свойствами, но проявляет серологическую активность;
- клеточная стенка - ограничивает микобактерию снаружи, обеспечивает стабильность размеров и формы клетки, механическую, осмотическую и химическую защиту, включает факторы вирулентности - липиды, с фосфатидной фракцией которых связывают вирулентность микобактерий;
- гомогенная бактериальная цитоплазма;
- цитоплазматическая мембрана - включает липопротеиновые комплексы, ферментные системы, формирует внутрицитоплазматическую мембранную систему (мезосому);
- ядерная субстанция - включает хромосомы и плазмиды.

Белки (туберкулопротеиды) являются главными носителями антигенных свойств МБТ и проявляют специфичность в реакциях повышенной чувствительности замедленного типа. К этим белкам относится туберкулин. С полисахаридами связано обнаружение антител в сыворотке крови больных туберкулёзом. Липидные фракции способствуют устойчивости микобактерий к кислотам и щелочам.

Mycobacterium tuberculosis - аэроб, Mycobacterium bovis и Mycobacterium africanum - аэрофилы.

В пораженных туберкулёзом органах (лёгкие, лимфатические узлы, кожа, кости, почки, кишечник и др.) развивается специфическое «холодное» туберкулёзное воспаление, носящее преимущественно гранулематозный характер и приводящее к образованию множественных бугорков со склонностью к распаду.

Патогенез (что происходит?) во время Фиброзно-кавернозного туберкулеза:

Патогенетически эта форма не возникает самостоятельно, а является следствием инфильтративного туберкулеза. Гематогенно-диссеминированная форма также служит источником фиброзно-кавернозных процессов в легких.

Конечно, при далеко зашедшей фиброзно-кавернозной форме не всегда легко определить, что послужило причиной ее развития.

Протяженность изменений в легких может быть различной. Процесс бывает односторонним и двусторонним, с наличием одной или множества каверн.

Для фиброзно-кавернозного туберкулеза характерны очаги бронхогенного отсева различной давности. Как правило, поражается дренирующий каверну бронх. Развиваются и другие морфологические изменения в легких: пневмосклероз, эмфизема, бронхоэктазы.

Анамнез больных с фиброзно-кавернозным поражением легких характерен жалобами на длительность заболевания туберкулезом, на его волнообразное течение. Интервалы между вспышкой и клиническим благополучием могут быть очень длительными или, напротив, может наблюдаться частое повторение вспышек. В некоторых случаях больные субъективно не чувствуют тяжести заболевания.

Симптомы Фиброзно-кавернозного туберкулеза:

Клинические проявления фиброзно-кавернозного туберкулеза многообразны, они обусловлены самим туберкулезным процессом, а также развившимися осложнениями.

Различают два клинических варианта течения фиброзно-кавернозного туберкулеза легких:
1) ограниченный и относительно стабильный, когда благодаря химиотерапии наступает определенная стабилизация процесса и обострение может отсутствовать в течение нескольких лет;
2) прогрессирующий, характеризующийся сменой обострений и ремиссий, с разными периодами между ними.

В периоды обострений отмечается подъем температуры, что объясняется специфическими вспышками процесса, развитием инфильтрации вокруг каверны. Температура может быть высокой в тех случаях, когда к заболеванию присоединяется вторичная инфекция.

Поражение бронхов сопровождается затяжным «надсадным» кашлем, во время которого вязкая слизисто-гнойная мокрота отделяется с трудом.

Частыми осложнениями являются:
1) кровохарканье;
2) легочные кровотечения, вызванные перфорацией крупных
сосудов вследствие казеозно-некротического процесса.

Внешний облик больного с длительно протекающим фиброзно-кавернозным туберкулезом весьма характерен и носит название habitus phthisicus. Больного отличает резкое похудание, вялая сухая кожа, легко собирающаяся в морщины, атрофия мышц, главным образом верхнего плечевого пояса, спины и межреберных групп.

Больные страдают от постоянной интоксикации. При частых вспышках туберкулезного процесса развивается дыхательная недостаточность II и III степени. Отмечаются застойные явления, акроцианоз. В дальнейшем увеличивается печень. Могут появиться отеки. При прогрессировании процесса наблюдается специфическое поражение гортани и кишечника, что приводит к резкому снижению сопротивляемости организма. При развитии кахексии, амилоидного нефроза и легочно-сердечной недостаточности прогноз становится тяжелым.

Диагностика Фиброзно-кавернозного туберкулеза:

Перкуссия дает отчетливо выраженные симптомы: укорочение звука в местах утолщения Плевры и массивного фиброза. Во время вспышек при значительной протяженности и глубине пневмонических и инфильтративных процессов также можно отметить укорочение перкуторного звука. Закономерности в распространении этих процессов нет, поэтому нельзя говорить об их преимущественной топографии.

Аускультативно в местах фиброза и утолщения плевры улавливается ослабленное дыхание. При наличии инфильтративно-пневмонических обострений можно обнаружить бронхиальное дыхание, мелкие влажные хрипы. Над кавернами больших и гигантских размеров выслушиваются бронхиальное и амфорическое дыхание и крупнопузырчатые звонкие, влажные хрипы. Над малыми кавернами хрипы менее звонкие, не обильные и лучше выслушиваются при покашливании. Над старой каверной прослушивается «скрип телеги», «писк», вызванные циррозом стенки каверны и окружающей ткани.

Таким образом, при фиброзно-кавернозном процессе можно обнаружить обилие стетоакустических симптомов. Однако бывают «немые» и «псевдонемые» каверны, которые не дают ни перкуторных, ни аускультативных симптомов.

На рентгенограмме обычно определяются картина фиброза и сморщивания легкого, старая фиброзная каверна (одна или несколько), плевральные наслоения.

Рентгенологически картина фиброза и сморщивания легкого чаще всего обнаруживается в верхних долях с преимущественным поражением одной из них. Средостение и трахея смещены в сторону большего поражения. Верхние доли уменьшены в объеме, прозрачность их резко понижена за счет гиповентиляции. Рисунок легочной ткани резко деформирован в результате развития грубого фиброза. В нижних отделах легких прозрачность часто повышена, что свидетельствует об эмфиземе. Корни, как правило, смещены кверху.

Крупные сосуды определяются в виде прямых, ровных теней - так называемый симптом «натянутой струны». Обычно в обоих легких видны группы очагов различной величины и интенсивности.

При фиброзно-кавернозном процессе каверна располагается среди грубого фиброза легких, стенки ее деформированы, плотны, чаще всего утолщены. Нередко на дне каверны определяется небольшой уровень жидкости. При обострении и прогрессировании процесса вокруг каверны видны участки инфильтрации. В процессе лечения отмечаются медленное рассасывание этих изменений, частичное уменьшение и сморщивание каверны. Иногда фиброзная каверна выявляется только при томографии, так как на обычной рентгенограмме тень каверны может быть закрыта наслаивающимися тенями очагов, фиброза и плевральных наслоений.

При лабораторном исследовании мокроты обнаруживается постоянное бацилловыделение, иногда массивное, а также коралловидные эластические волокна.

Кровь. Состояние крови у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом зависит от фазы заболевания. При вспышке оно такое же, как и при активном туберкулезе, но с изменением формулы в сторону лимфопении, левого сдвига и ускоренной СОЭ до 30-40 мм/ч. При тяжелых кровотечениях выявляется анемия, иногда очень резко выраженная. При вторичной инфекции наблюдается более высокий лейкоцитоз - до 19 000-20 000 и увеличение нейтрофилов.

В моче при амилоидозе почек, который нередко развивается у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, содержание белка обычно высокое.

Лечение Фиброзно-кавернозного туберкулеза:

До начала применения химиотерапии средняя продолжительность жизни таких больных ограничивалась 2-3 годами. В настоящее время есть все возможности для предупреждения развития фиброзно-кавернозного процесса. Для этого в самом начале той или иной формы заболевания должен быть налажен хороший контакт врача с больным. Не менее важно, чтобы врач добился полного выполнения его назначений и предписаний по поводу режима, времени приема лекарств. Авторитетный врач может и должен убедить больного бросить вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение и др.).

Больные, у которых своевременно не был предотвращен фиброзно-кавернозный туберкулез, также могут эффективно лечиться. Лечение их должно быть комплексным, непрерывным и длительным. Если у пациентов отмечается устойчивость к основным препаратам или их непереносимость, следует тщательно подобрать антибактериальные препараты 2-го ряда.

Заживление каверн с фиброзной стенкой всегда протекает очень медленно. При необходимости общую терапию дополняют хирургическим вмешательством. При одностороннем процессе и хороших функциональных показателях производится различного объема резекция легкого. В настоящее время операции при двустороннем процессе также дают в большинстве случаев вполне удовлетворительные результаты: больной сохраняет трудоспособность, продолжительность его жизни значительно удлиняется, прекращается выделение микобактерий.

Профилактика Фиброзно-кавернозного туберкулеза:

Туберкулез относится к числу так называемых социальных болезней, возникновение которых связано с условиями жизни населения. Причинами эпидемиологического неблагополучия по туберкулезу в нашей стране являются ухудшение социально-экономических условий, снижение жизненного уровня населения, рост числа лиц без определенного места жительства и занятий, активизация миграционных процессов.

Мужчины во всех регионах болеют туберкулезом в 3.2 раза чаще женщин, при этом темпы роста заболеваемости у мужчин в 2.5 раза выше, чем женщин. Наиболее пораженными являются лица в возрасте 20 - 29 и 30 - 39 лет.

Заболеваемость контингентов, отбывающих наказание в учреждениях исполнения наказания системы МВД России, в 42 раза превышает среднероссийский показатель.

В целях профилактики необходимо проведение следующих мероприятий:
- проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий адекватных сложившейся крайне неблагополучной эпидемиологической ситуации по туберкулезу.
- раннее выявление больных и выделение средств на лекарственное обеспечение. Это мероприятие сможет также уменьшить заболеваемость людей, вступающих в контакт в очагах с больными.
- проведение обязательных предварительных и периодических осмотров при поступлении на работу в животноводческие хозяйства, неблагополучных по заболеванию туберкулезом крупного рогатого скота.
- увеличение выделяемой изолированной жилой площади больным, страдающим активным туберкулезом и проживающим в многонаселенных квартирах и общежитиях.
- своевременнее проведение (до 30 дней жизни) первичной вакцинации новорожденным детям.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Фиброзно-кавернозный туберкулез:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Фиброзно-кавернозного туберкулеза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни органов дыхания:

Агенезия и Аплазия

Актиномикоз

Альвеококкоз

Альвеолярный протеиноз легких

Амебиаз

Артериальная легочная гипертония

Аскаридоз

Аспергиллез

Бензиновая пневмония

Бластомикоз североамериканский

Бронхиальная Астма

Бронхиальная астма у ребенка

Бронхиальные свищи

Бронхогенные кисты легкого

Бронхоэктатическая болезнь

Врожденная долевая эмфизема

Гамартома

Гидроторакс

Гистоплазмоз

Гранулематоз вегенера

Гуморальные формы иммунологической недостаточности

Добавочное легкое

Ехинококкоз

Идиопатический Гемосидероз легких

Идиопатический фиброзирующий альвеолит

Инфильтративный туберкулез легких

Кавернозный туберкулез легких

Кандидоз

Кандидоз легких (легочный кандидоз)

Кистонозная Гипоплазия

Кокцидиоилоз

Комбинированные формы иммунологической недостаточности

Кониотуберкулез

Криптококкоз

Ларингит

Легочный эозинофильный инфильтрат

Лейомиоматоз

Муковисцидоз

Мукороз

Нокардиоз (атипичный актиномикоз)

Обратное расположение легких

остеопластическая трахеобронхопатия

Острая пневмония

Острые респираторные заболевания

Острый абсцесс и гангрена легких

Острый бронхит

Острый милиарный туберкулез легких

Острый назофарингит (насморк)

Острый обструктивный ларингит (круп)

Острый тонзиллит (ангина)

Очаговый туберкулез легких

Парагонимоз

Первичный бронхолегочный амилоидоз

Первичный туберкулезный комплекс

Плевриты

Пневмокониозы

Пневмосклероз

Пневмоцитоз

Подострый диссеминированный туберкулез легких

поражение газами промышленного происхождения

Поражение легких вследствие побочного действия лекарственных препаратов

поражение легких при диффузных болезнях соединительной ткани

Свернуть

Туберкулез может протекать в различных видах и формах в зависимости от типа возбудителя, пути попадания в его в организм и индивидуальных особенностей человека. Фиброзно-кавернозный туберкулез – одна из довольно распространенных форм патологии в связи с тем, что развиться она может при любом штамме возбудителя и вне зависимости от того, каким образом возбудитель попал в организм. В данном материале мы рассмотрим, как проявляется эта патология, какую клиническую картину формирует, и как ее вылечить.

Определение

Такое состояние считается достаточно распространенным. Фиброзно-кавернозный туберкулез — это форма патологии, при которой в легочной ткани пациента образовывается полость, окруженная фиброзными стенками. Почему же такая полость возникает? При действии патологической микобактерии в легком, его ткани распадаются, в результате чего образуется специфическая полость – каверна.

На начальных этапах своего образования она никак не отграничена от легочной ткани, то есть присутствует непосредственно в ней, но со временем полость образовывает сначала двухслойные, а затем и трехслойные стенки, закрываясь и отграничиваясь от легочной ткани.

В зависимости от особенностей протекания процесса, такая полость может быть заполнена как казеозным содержимым (разрушенными легочными тканями), так и воздухом.

Стенки на начальном этапе формирования каверны эластичные и тонкие, имеют два слоя – пиогенный и грануляционный. Но при фиброзном туберкулезе в легких формируется много соединительных волокон, которые формируют толстую и неэластичную фиброзную стенку вокруг каверны, полностью изолируя ее. При этом избыток фибрина сказывается и на других частях органа – пораженная легочная ткань замещается фиброзной.

В целом можно отметить, что это достаточно частый и не самый благоприятный тип туберкулеза именно из-за активности фибрина по замещению тканей и образованию спаек. Каверны же образуются не сразу, обычно они появляются только на 3-4 месяц неэффективного лечения или его отсутствия. Их наличие говорит не о специфическом виде туберкулеза, а о закономерной стадии развития патологии.

Причины

Фиброзный туберкулез развивается в результате собственной особенности организма – склонности к излишне активной выработке фибрина. Возникновения каверн же, как было сказано выше, происходит со временем, по мере разрушения все большего и большего объема легочной ткани. Почему же развивается туберкулез? Бактерия-возбудитель попадает в организм извне, выделяемая заболевшим человеком, и произойти это может несколькими путями:

1. Воздушно-капельным (при кашле, чихании);
2. Воздушно-пылевым (при вдыхании пыли, на которую попали частицы слюны заболевшего);
3. Контактно-бытовым (при пользовании общим текстилем, посудой и т. д. с заболевшим).

Вторичное попадание бактерии также возможно, например, если развивался туберкулез кишечника, то в кровь и лимфу выделяется множество бактерий-возбудителей, которые разносятся по всему организму и попадают, в том числе и в легкие. Но это достаточно редкий сценарий, так как, обычно, все происходит наоборот, и первыми поражаются именно легкие, а вот вторичные очаги возникают в других зонах.

Таким образом, на вопрос о том, заразен или нет такой туберкулез, можно ответить однозначно положительно. Любой туберкулез легких заразен, вне зависимости от формы и типа его протекания.

Группы и факторы риска

Группы риска – это группы людей, которые больше других подвержены вероятности развития заболевания. Касаемо кавернозно-фиброзного туберкулеза, выделяются следующие группы риска:

1. Люди, не привитые вакциной от туберкулеза БЦЖ;
2. Те, кто совместно проживают с заболевшим или контактировали с ним иначе;
3. Работники медицинских учреждений противотуберкулезной направленности;
4. Работники животноводческого комплекса, так как крупный рогатый скот также страдает от заболевания, и оно может успешно передаваться от скота к человеку;
5. Люди, страдающие иммунодефицитными состояниями (в том числе, ВИЧ) и обладающие слабым иммунитетом.

Факторами риска, повышающими вероятность развития болезни, являются плохие условия жизни, чрезмерные физические нагрузки, некачественное, несбалансированное или недостаточное питание, вредные привычки.

Симптомы и признаки

На начальном этапе фиброзно-кавернозный туберкулез легких протекает как простой туберкулез и дает общую симптоматику, такую как:

1. Повышенная температура (субфебрильная при хроническом течение, очень высокая – при остром);
2. Слабость, усталость, повышенная утомляемость и бледность, анемия;
3. Повышенная потливость, особенно в ночное время;
4. Симптомы интоксикации (особенно выраженные при остром течении заболевания);
5. Сухой кашель;
6. Боль в области легких.

Когда каверна формируется, никаких иных симптомов не проявляется, специфическая симптоматика выявляется только на стадии ее распада. В это время в легких слышны влажные хрипы, в мокроте появляется примесь крови, возможно кровохарканье. В дальнейшем каверна может сформироваться и закрыться, и вся эта специфическая симптоматика исчезнет.

Диагностика

На том этапе, когда появляются каверны, туберкулез, обычно, уже бывает диагностирован, и пациент уже состоит на учете у фтизиатра. Образование каверны видно на рентгенограмме, обычно, это оказывается односторонний процесс. Для диагностики такого типа туберкулеза используются следующие способы:

1. Осмотр;
2. История болезни и сбор анамнеза;
3. Рентгенограмма;
4. Бактериологическое исследование мокроты;
5. Туберкулиновые пробы;
6. Анализ крови общий и биохимический;
7. Иммуноферментный анализ крови и т. д.

Но зачастую, если туберкулез уже диагностирован, то появление каверн становится очевидным при появлении крови и приобретении кашлем влажного характера.

Лечение

Лечение данной патологии, чаще всего, проводится исключительно медикаментозно. Обычно, хватает применения специфической химиотерапии. Но в ряде случаев не удается избежать комбинированного лечения. При таком подходе помимо медикаментозных средств, применяются также хирургические методы. Но такое вмешательство показано достаточно редко, так как часто его невозможно произвести в полном объеме.

Терапия длительная и делится на стационарный, санаторно-курортный и амбулаторный периоды. Все они очень важны.

Медикаментозное

Средняя длительность терапии от туберкулеза составляет полтора года, но длиться она может от полугода до двух лет. На этом этапе применяется медикаментозное лечение, представленное комплексом специфических препаратов. Обычно, сначала их три – изониазид, рифампицин, стрептомицин или их аналоги. Но если на 3-4 месяц лечения появляются каверны, то это говорит о не слишком высокой эффективности лечения, и назначается четвертый препарат – пиразинамид или его аналог. Полностью лечение в таком случае не заменяется.

Дополнительно назначаются средства, снижающие активную выработку фибрина, и кортикостероиды. При этом, первые улучшения могут наступить уже через 3-4 месяца терапии – каверны закроются и уменьшатся.

На этапе восстановления показано санаторно-курортное лечение и физиопроцедуры. Они, в сочетании с массажем и лечебной гимнастикой, способствуют рассасыванию излишков фиброзной ткани.

Если начальные этапы лечения осуществляются в стационаре, то дальнейшие могут проходить в изоляции дома, затем пациент может лечиться полностью амбулаторно. Но он остается на учете у фтизиатра еще около двух лет. Снимается с учета он тогда, когда нет признаков туберкулезного поражения, а также его последствий.

Хирургическое

Хирургическое лечение также может осуществляться, если есть показания для этого. Оно не слишком активно применяется, но может быть использовано при значительных поражениях. Чаще всего применяется установка искусственного пневмоторакса. Иногда также может быть задействована резекция легкого, но это скорее исключение, чем правило.

Более распространенной манипуляцией является санация каверны. Она применяется только для крупных образований, когда вероятность того, что произойдет рассасывание, минимальная. В этом случае из полости методами малотравматичной хирургии удаляются казеозное и гранулярное содержимое, она санируется. После этого полость закрывается и больше не является источником инфекции, хотя может быть видна на рентгенограмме постоянно.

Прогноз

Фиброзный туберкулез легких – это не самая легкая форма протекания заболевания, тем не менее, оно может иметь достаточно благоприятный прогноз. Но только в том случае, если диагностирование туберкулеза и начало лечения были своевременными, а затем, вовремя было замечено образование каверн (то есть, низкая эффективность лечения) и назначен дополнительный препарат. В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением по истечении двух лет, при значительном улучшении состояния уже примерно через 4 месяца.

Последствия

Какие либо тяжелые последствия и осложнения проявляются крайне редко. Из более частых последствий можно выделить сохранение закрытой санированной каверны в легком. Кроме этого, в ходе лечения может развиться негативная реакция на препараты. Иногда они вызывают сильный дисбактериоз и аллергическую реакцию.

Что касается тяжелых осложнений, то крайне редко возможно нагноение каверны, формирование псевдотуберкулемы, развитие абсцесса. Осложнения такого характера возникают иногда не зависимо от действий врачей и

Профилактика

Всю профилактику данного заболевания можно разделить на два подвида – специфическую и неспецифическую. Специфическая защищает именно от туберкулеза и действует напрямую. Она включает в себя прививку вакциной БЦЖ, ограничение контакта с заболевшими, проведение химиопрофилактики для членов семей заболевших, врачей и работников животноводческого комплекса. Также к этой группе относятся просветительские мероприятия о туберкулезе.

К неспецифическим мерам профилактики относятся те, которые защищают организм комплексно и косвенно предохраняют от туберкулеза. Это мероприятия, направленные на укрепление иммунитета, улучшение условий жизни и качества питания, отказ от вредных привычек и т. п.

Вывод

Иногда фиброзно-кавернозный туберкулез у пациента развивается вне зависимости от его действий и действий врачей. Но очень важно своевременно диагностировать его для корректировки схемы лечения. Потому пациентам с туберкулезом следует внимательно относиться к своему самочувствию.

Кавернозный туберкулез легких относится к хронической форме инфекционного заболевания, при котором в легких образуются каверны, обрамленные тонкостенной оболочкой. Именно появление каверн сигнализирует о переходе заболевания в осложненную хроническую стадию. В дальнейшем возможно перерождение близлежащих тканей в фиброзные, что диагностируется как фиброзно стадия.

Для выявления фиброзно кавернозного туберкулеза легких применяются стандартные методы обследования в виде туберкулиновых проб, рентгена и выявления микобактерий в мокроте больного. Лечение предусматривает госпитализацию, длительную химеотерапию и соблюдение больным рекомендаций поведенческого характера. В некоторых случаях требуется хирургическая тактика, как единственный способ избежать более серьезных осложнений. Разобраться с особенностями развития фиброзно кавернозного туберкулеза поможет развернутая информация о клинической картине и способах заражения, лечения болезни.

Общая характеристика

Кавернозный туберкулез легких относится к обособленной стадии развития заболевания, связанного с поражением микобактериями. Отличительная особенность такой формы – образование в тканях легких полостей с тонкими стенками.

Чаще всего такой вид туберкулеза встречается в группах взрослых пациентов. При диагностике у детей поражения туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов или первичного туберкулеза легких риск образования каверн достаточно сведен к минимуму.

Кавернозный туберкулез легких становится логическим продолжением туберкулеза инфильтративного, очагового или диссеминированного типа.

На фоне отсутствия адекватной терапии процесс образования полостей в пораженных легких не заканчивается кавернозной формой. Довольно часто в генез вступает фиброзная ткань, которая по своей сути предназначена для предотвращения разрастания некроза.

Стенки каверны покрываются фиброзной тканью. Причем это касается и единичных больших полостей или многочисленных очагов.

Доля фиброзно кавернозного туберкулеза легких в общем числе заболеваний занимает не более 6%. Последствием нелеченого заболевания становится развитие финальной стадии в виде цирротического туберкулеза, при котором легкие сморщиваются на фоне значительного перерождения тканей.

Видео

Видео - второе заболевание по показателю смертности

Основные причины заболевания

Толчком для развития деструктивного процесса могут послужить различные провоцирующие факторы. Образование патологических полостей в легких чаще всего происходит у больных с туберкуломой, инфильтративным,

На фоне:

• массивной активизации микобактерий;
• снижения иммунной зашиты организма;
• присоединения других инфекционных заболеваний;
• повышения сенсибилизации;
• обострения хронических болезней;
• вредных привычек и асоциального образа жизни.

До образования каверн в виде пустотных полостей заболевание проходит стадию распада, на которой в местах воспалений возникают области, заполненные некротическим веществом в виде казеозных масс. Со времен такие массы становятся жидкими и выводятся из легких через бронхи дренирующего типа . На освободившихся местах остаются пустые поости – каверны.

Чаще всего такие пустоты заполняются просто воздухом. Если же дренажная система не выполняет свои функции, каверна наполняется жидкостью.

Образованная каверна покрывается стенкой, образованной основными 3 слоями:

1. Пиогенного слоя – внутренней оболочки из казеозной массы.
2. Гранулированной оболочкой – средним слоем, состоящим из эпителиоидных и гигантских клеток.
3. Эластичной капсулой – верхним слоем из соединительных тканей.

Важно ! Диагноз кавернозный туберкулез легких ставится при обнаружении единичных каверн без наличия фиброзных образований и отсутствии значительного воспаления.

При обнаружении множественных полостных осеменений и наличия фиброзных оболочек, изменений в легких фиксируется следующий этап заболевания в виде фиброзно кавернозного туберкулеза легких.

Основная классификация кавернозной формы туберкулеза

Хронический туберкулез кавернозного типа классифицируется по наличию основных морфологических изменений в легких.

В медицинской практике рассматривается несколько этапов и, соответственно, видов заболевания такой формы:

• свежий распадающийся – на этой фазе распада образуются очаги в виде полостей, которые не имеют очерченных границ;

• эластический свежий – следующая фаза распада, при которой появляются полости, ограниченные двумя основными слоями: пиогенного и грануляционного характера;
• капсулированный – этот этап и является непосредственно кавернозной формой, при которой сформированы три слоя покрывающей каверну оболочки;
• фиброзный – уже имеющиеся оболочки полости покрываются фиброзной тканью, что и определяется, как фиброзный туберкулез;
• санированный – встречается при полном очищении каверн от казеозных и грануляционных масс, что соответствует признакам ремиссии или излечения.

Также предусмотрена отдельная классификация по размеру образованных каверн:

• при диаметре меньше 2 см определяют малые размеры полостей;
• при диметре от 2 до 5 см диагностирую среднюю величину;
• при размере больше 5см отмечают наличие больших каверн.

Исходя из такой классификации, медики определяют степень необратимых повреждений легкого и выбирают единственно правильную тактику лечения.

Симптоматика туберкулеза кавернозного вида

Концентрируется кавернозный туберкулез легких чаще всего с одной стороны. К такому исходу приводит отсутствие или неадекватное лечение. И после 3 – 4 месяцев течения заболевания других форм начинают формироваться каверны.

Говорить о выраженной яркой клинической картине можно только на стадии распада, когда кашель сопровождается обильным отхождением мокроты с кровью. При прослушивании фиксируются хрипы влажного характера в области образования полостей.

Когда же каверна полностью сформирована, симптомы теряют свою специфичность и становятся скудными.

Больные могут жаловаться на:

• плохой аппетит;
• снижение веса;
• проблемы с дыханием;
• периодическое повышение температуры;
• постоянную усталость.

Такие пациенты – прямая угроза здоровью окружающих, так как болезнь протекает в отрытой форме, и инфекция постоянно выделяется с мокротой.

Именно наличие микобактерий в мокроте позволяет открытой формы.

При скрытом течении характерным признаком разрушения легких становится кровотечение, возникающее без явной причины у абсолютно здорового человека. Легочное кровотечение возникает, если локализация каверн совпадает с месторасположением легочных артерий.

Осложнения могут возникать при прорывах каверн в плевральные полости, что дает толчок для образования эмпиемы плевры, бронхоплевральных свищей.

Продолжительность развития кавернозного туберкулеза в некоторых случаях достигает 2 лет. При положительном исходе на месте каверн образуются рубцы, санированные полости. Болезнь может пойти по пути развития туберкулом, единичных туберкулезных очагов. В противном случае, когда начинает появляться фиброзная оболочка, говорят о развитии фиброзно кавернозного туберкулеза легких.

Адекватные способы диагностики

Для больных туберкулёзом диагноз кавернозный тип не является первичным. Обычно такие пациенты уже давно лечатся у фтизиатра или перенесли в прошлом туберкулез.

Довольно редко встречаются такие запущенные формы при первичной диагностике или после проведения профилактического флюорографического обследования.

Физические методы обследования малоинформативны. Уже сформированные каверны не «говорят» о своем присутствии при прослушивании, что дало повод называть их «немыми».

В анализах крови не наблюдается значительных отклонений, кроме лимфоцитопении, повышенной СОЭ и увеличения нейтрофильных гранулоцитов.

На рентгеновских снимках фиксируются тени кольцевидного типа, в периферии дающие круглые и овальные формы. Именно такие признаки дают основание для дальнейшего обследования и уточнения диагноза.

Проводится дифференциация со схожими по рентгеновским признаками заболеваниями, в первую очередь, убирают подозрения на рак или абсцесс легкого, ограниченный пневмоторакс.

Для этого проводятся дополнительные обследования лабораторного и эндоскопического типа.

В мокроте обнаруживается огромное количество микобактерий .

Бронхоскопия проводится, если получить мокроту естественным путем в достаточном для обследования объеме, не получается. К тому же бронхоскопия позволяет выявить воспалительные процессы в бронхах, которые не дают кавернам возможности закрыться.

Для обнаружения фиброзно кавернозного туберкулеза легких приемлемы те же методы обследования.

Как проводится лечение

Так как больные туберкулезом кавернозного типа слишком заразны, все противотуберкулезные мероприятия проводятся в условиях стационара.

Для получения лечебного эффекта таким пациентам требуется повышенная против инфекционная атака. Поэтому назначают одновременный прием 3 –4 лекарств. Причем наряду с пероральным приемом и внутривенным введением проводится осеменение бронхов и введение лекарств непосредственно в каверны. Обычно используют антибиотики Изониазид, Этамбутол, Рифампицин, Стрептомицин .

Помимо химеотерапии болному назначают лечебную гимнастику, физиопроцедуры в виде ультразвука, лазеротерапии и индуктотермии.

При подозрении на устойчивость бактерий к применяемым препаратам в схему лечения подключают препараты фторхинолонов и канамицинов .

Если лечение подобрано правильно, то через 4 – 6 месяцев можно ждать улучшения. Как минимум, должно уменьшиться продуцирование бактерий и размер каверн. При благоприятном течении полости закрываются и рубцуются.

Когда консервативное лечение не дает положительных результатов, проводится резекция пораженной части легкого.

После проведения терапии в стационаре пациенту требуется продолжение терапии, но уже в домашних условиях или в санатории. В дальнейшем туберкулезник остается под наблюдением с проведением периодической диспансеризации и амбулаторного лечения.

Обычно прогноз при кавернозном туберкулезе благоприятный. Небольшие каверны способны под воздействием терапии полностью закрываться и даже рубцеваться. При наличии нелояльных к терапии стенок возможно периодическое наполнение полостей массами казеозного происхождения. На фоне таких рецидивов образуются ложные туберкуломы.

Неблагоприятный прогноз дается редко и связан с нагноениями и прогрессированием туберкулезных процессов.

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких является хроническим заболеванием, протекающим длительное время. Течение болезни - приступообразное, то есть присутствуют интервалы затихания воспаления. Фиброзно-кавернозный туберкулез - это завершающий этап деструктивной разновидности туберкулеза, характеризующийся наличием фиброзной каверны, развивающимися фиброзными патологиями в легких.

Каверна - полость, возникающая в результате разрушения легочной ткани. При данном виде заболевания может присутствовать одна или несколько каверн.

Обострение патологии наблюдается весной и осенью; зимой и летом состояние улучшается. Усугубляют течение заболевания сопутствующие осложнения: переход туберкулеза с области легких на кишечную или брюшную полость, почки. Последствия: туберкулезный менингит и милиарный туберкулез.

Данная патология считается самой тяжелой и эпидемиологически самой опасной формой. Объясняется это постоянным бацилловыделением больных.

Причины развития патологии:

• несвоевременное выявление туберкулезных патологий;
• кавернозный и диссеминированный туберкулез;
• неправильно назначенное лечение;
• нарушения в приеме лекарственных препаратов во время курса химиотерапии;
• второстепенные патологии;
• индивидуальная непереносимость лекарств;
• курение.

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких имеет следующую симптоматику: кашель с выделением мокроты, которая содержит кровянистые примеси, болевые ощущения в области грудной клетки, слабость, резкое снижение веса, нарушение сна и аппетита, чрезмерная потливость, особенно в ночное время.

Самый первый признак - сильный кашель. Он может быть как незначительным и практически не беспокоить человека, так и болезненным и долгим. Период обострения болезни характеризуется быстрой утомляемостью и общей слабостью.

Когда наступает период ремиссии, симптомы болезни слабо выражены, температура тела не повышается. Высокой она становится, если присутствуют инфильтративные паракавернозные изменения, бронхогенные метастазы, большие по размерам каверны.

Часто у пациентов на фоне фиброзного туберкулеза легких развивается сердечная недостаточность. Своевременное и адекватное лечение поможет предотвратить развитие осложнений.

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких - достаточно серьезная патология, поэтому заниматься самолечением бессмысленно и недопустимо. Все препараты, применяемые во время терапии, должен назначать только врач. При этом нельзя самостоятельно менять дозировку или отказываться от приема лекарств.

Людям, у которых фиброзно-кавернозный туберкулез проявился первый раз, назначаются противотуберкулезные препараты. Они вводятся внутривенно и внутрибронхиально. Если каверна имеет большой размер, то лекарства вводятся непосредственно в ее полость.

Интенсивная химиотерапия способствует рассасыванию бронхогенных метастазов и закрытию полостей. Если через 3-5 месяцев после терапии каверны не уменьшаются и не рассасываются, то назначается операция.

Некоторым пациентам проводить операцию нельзя, в таких случаях фиброзно-кавернозный туберкулез легких лечится химиотерапией с применением медикаментов, которые ликвидируют вспышку болезни.

Противотуберкулезные медикаментозные препараты разделяются на 2 вида. К первому виду относятся Изониазид, Рифампицин, Этамбутол, Пиразинамид, Стрептомицин. Это основные препараты I ряда. Медикаменты II ряда: Протионамид, Этионамид, Рифабутин, Аминосалициловая кислота, Циклосерин, Офлоксацин, Ломефлоксацин, Левофлоксацин, Канамицин, Капреомицин. Эти медикаменты резервные. Они применяются, если возбудители устойчивы к лекарствам I ряда или при наличии индивидуальной непереносимости к компонентам лекарств.

Химиотерапевтический курс направлен на уничтожение бактериальной инфекции и подавление ее размножения в области каверн. Данный метод - основной в лечении фиброзно-кавернозного туберкулеза.

Принципами лечения являются комплексность, постоянность, адекватность терапии, которая должна проводиться под наблюдением специалистов.

Кроме ежедневных приемов химических лекарственных препаратов, используется метод, предусматривающий интермиттирующее применение медикаментов. Это способствует уменьшению вероятности возникновения побочных реакций.

Некоторые средства вводятся не только внутривенно, но и капельным, струйным способом.

Операции по удалению каверн при фиброзно-кавернозном туберкулезе проводятся, если:

• химиотерапия оказывается неэффективной;
• при необратимых морфологических изменениях в легочной, бронхиальной, плевральной, лимфатической ткани;
• заболевание стало причиной серьезных осложнений, например, при легочном кровотечении, спонтанном пневмотораксе и пиопневмотораксе, нодулобронхиальном свище; панцирном плеврите или перикардите.

Операции проводятся планово, но если присутствует угроза жизни пациента, то хирургическое вмешательство выполняется неотложно и экстренно.

Пациенты, у которых диагностируется фиброзный туберкулез, должны приготовиться к тому, что лечение длительное и требует регулярного выполнения назначений врача. Только в этом случае возможно избежать осложнений и негативных последствий.

Профилактические методы заключаются в проведении противоэпидемических мероприятий, регулярной диагностики и раннем выявлении заболевания. Чтобы предотвратить заражение детей, следует своевременно делать первичную вакцинацию еще в новорожденном возрасте.

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких - это хронически протекающая форма заболевания, при которой имеет место образование каверны в легких и разрастание фиброзной ткани вокруг этого новообразования. Согласно статистике, подобная форма течения туберкулеза наблюдается у 10% людей, страдающих данным заболеванием.

Эта форма течения болезни считается крайне опасной, так как в процессе развития каверн слишком большое количество здоровых тканей легких могут преобразовываться в фиброзные очаги, что может привести к нарушению процесса дыхания. Обычно развитие этой формы туберкулеза наблюдается у больных, которые не получают необходимого ухода и лечения и при этом ведут асоциальный образ жизни, способствующий усугублению течения болезни.

Этиология и патогенез развития фиброзно-кавернозного туберкулеза

Основной причиной развития фиброзно-кавернозного туберкулеза легких является поражение легочной ткани одной из разновидностей микобактерий, способных вызывать развитие заболевания у человека. Далеко не всегда можно по внешним признакам определить, заразен или нет больной туберкулезом с этой формой. В большинстве случаев распространение микобактерий происходит во время обострения болезни и появления сильного кашля, вместе с которым могут распространяться и патогенные микроорганизмы. Так как обострение этой формы туберкулеза у большинства больных наблюдается постоянно, но имеет небольшие периоды ремиссии, то такие люди могут быть заразными.

• нерациональное питание;
• пристрастие к алкоголю;
• наркомания;
• сниженный иммунитет;
• повышенные физические нагрузки;
• переохлаждение;
• хронические заболевания легких.

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких является своеобразным осложнением течения более легкой формы болезни. Патогенез развития фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в настоящее время изучен в полной мере. Считается, что по истечении определенного времени инфильтрированный туберкулез создает благоприятные условия для формирования каверны. Кроме того, в некоторых случаях источником формирования каверн может стать гематогенно-диссеминированная форма туберкулеза. По мере развития фиброзных процессов в одном или обоих легких может иметь место образование одной или нескольких каверн.

Каверна является достаточно специфичным образованием в легочной ткани. Стенки такого новообразования имеют сложную структуру, состоящую из 3 основных слоев: фиброзного, кавернозного и грануляционного. Зрелая каверна имеет очень толстый фиброзный слой, поэтому по плотности каверны очень напоминают хрящевую ткань. Вокруг каверны наблюдается разрастание фиброзной ткани, причем в подавляющем большинстве случаев это происходит по ходу бронхов или кровеносных сосудов, что приводит к сдавливанию нормальной легочной ткани и нарушению ее функционирования.

Учитывая, что фиброзно-кавернозный туберкулез легких протекает в хронической форме, полость каверны не может очищаться, соответственно создаются благоприятные условия для развития некротических процессов, которые нередко затрагивают кровеносные сосуды. Таким образом, при этой форме течения туберкулеза крайне высок риск развития легочных кровотечений. К тому же при фиброзно-кавернозном туберкулезе могут проявляться и другие морфологические изменения легочной ткани, к примеру эмфизема, бронхоэкстаз, пневмосклероз и т. д.

Клиническая картина при фиброзно-кавернозном туберкулезе

Симптомы фиброзно-кавернозного туберкулеза легких чрезвычайно разнообразны. Эта форма туберкулеза может протекать по 2 основным сценариям: ограниченному и прогрессирующему. Ограниченный вариант течения туберкулеза, как правило, наблюдается на фоне удачно проведенной химиотерапии. В этом случае на протяжении нескольких лет симптоматические проявления, свидетельствующие об обострении заболевания, могут отсутствовать. Прогрессирующая форма течения болезни, как правило, сопровождается частыми рецидивами острого течения болезни, причем периоды улучшения состояния со временем существенно сокращаются. К характерным симптоматическим проявлениям обострения такого заболевания, как фиброзно-кавернозный туберкулез легких, относится:

• повышение температуры тела;
• затяжной надсадный кашель;
• хрипы;
• приступы удушья;
• значительная потеря массы тела;
• повышение потоотделения;
• выраженная слабость;
• кровохарканье.

По мере прогрессирования заболевания, как правило, грудная клетка больного приобретает бочкообразную форму, наблюдается выраженная атрофия мышц спины и межреберной группы. Одним из наиболее опасных осложнений течения этой формы туберкулеза являются обширные легочные кровотечения, так как при отсутствии своевременной помощи больной может в кратчайшие сроки задохнуться.

Как проводится диагностика фиброзно-кавернозного туберкулеза?

Диагностика фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в настоящее время не представляет значительной сложности. В связи с тем, что обычно больные этой формой туберкулеза уже имели ранее поставленный диагноз, подтверждающий поражение органов дыхания микобактериями, при обращении больного врач-пульмонолог должен в первую очередь собрать анамнез и провести перкуссию легких. При фиброзно-кавернозном туберкулезе отчетливо слышно укорочение звука в местах утолщения из-за формирования каверн. Кроме того, при данном варианте течения туберкулеза может иметь место укорочение перкуторного звука, что в подавляющем большинстве случаев связано с распространением дополнительной инфекции вследствие снижения местного иммунитета тканей пораженного легкого.

Несмотря на то что прослушивание легких дает достаточно информации пульмонологу о характере имеющихся повреждений в легких, нередко требуется проведение дополнительных исследований, позволяющих уточнить клиническую картину течения болезни. В первую очередь проводится рентгенография, которая точно определяет расположение каверн и распространение фиброзной ткани. Также проводится анализ крови и мокроты, устанавливающие наличие дополнительной патогенной микрофлоры и фазу развития заболевания. При наличии жалоб со стороны других органов могут быть назначены дополнительные анализы.

Методы лечения фиброзно-кавернозного туберкулеза

Лечение фиброзно-кавернозного туберкулеза легких представляет значительную сложность. Еще сравнительно недавно после подтверждения этой формы течения болезни продолжительность жизни больных не превышала 2-3 лет, так как стандартная противотуберкулезная терапия не способна остановить или хотя бы замедлить процесс образования очагов фиброза.

В настоящее время лечение туберкулеза легких, протекающего в этой форме, является более эффективным и позволяет значительно увеличить продолжительность жизни больных. Поскольку больные в фазе обострения болезни представляют опасность для окружающих, так как являются заразными, лечение проводится в условиях стационара инфекционного отделения. В зависимости от особенностей состояния больного определяется его двигательный режим. Кроме того, больному фиброзно-кавернозным туберкулезом требуется соблюдение диеты № 11.

Учитывая, что противотуберкулезные препараты при этой форме неэффективны, главным методом лечения является химиотерапия. Схема химиотерапия подбирается для каждого больного индивидуально, исходя из имеющихся клинических проявлений и общего состояния организма. В комбинацию препаратов, использующихся при химиотерапии, обычно входят:

1. Канамицин.
2. Циклосерин.
3. ПАСК.
4. Протионамид.
5. Фторхинолон.

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких требует достаточно продолжительного лечения. Основной курс химиотерапии составляет около 15-18 месяцев. Все дело в том, что каверны, образующиеся в легочной ткани, заживают очень медленно, и если лечение было прервано, может наблюдаться обострение болезни и значительное ухудшение состояния.

В настоящее время известно, что если больной прервал курс химиотерапии, его возобновление может уже не дать необходимого эффекта.

В процессе лечения назначается еще терапия сопутствующих отклонений, являющихся следствием туберкулезной интоксикации. Поддерживающая терапия предполагает назначение метаболитных иммуномодулирующих и гормональных препаратов. Кроме этого, требуется длительный курс приема витаминов. В случае если заживление каверн на фоне проводимой химиотерапии протекает слишком медленно, для улучшения общего состояния, может назначаться оперативное вмешательство, во время которого удаляются не только кавернозные ткани, но и очаги фиброза. Подобная реконструкция легких считается слишком радикальной мерой и применяется только в очень тяжелых случаях, когда дальнейшее прогрессирование болезни может привести к гибели больного. После улучшения состояния пациенту необходим курс физиотерапии. При комплексном лечении прогноз достаточно благоприятный, но при этом больному в дальнейшем необходимо следовать всем рекомендациям врачей, чтобы не допустить обострения течения болезни.

Профилактика фиброзно-кавернозного туберкулеза

Для недопущения развития такого заболевания, как фиброзно-кавернозный туберкулез легких, очень важно предпринимать меры, направленные на своевременное выявление и лечение более легких форм заболевания. В настоящее время известно, что туберкулез является социальным заболеванием. Чаще всего этим заболеванием страдают люди, имеющие низкий достаток и проживающие в неблагоприятных условиях. Обычно заражается наиболее активная часть населения в возрасте от 25 до 30 лет, причем нередко больные, относящиеся к этой возрастной категории, не обращаются своевременно за медицинской помощью. Таким образом, для недопущения распространения туберкулеза и развития его осложнений всем людям, относящимся к группе риска, необходимо:

• своевременно проходить профилактические осмотры;
• не менее 2 раз в год проходить флюорографию;
• не контактировать с носителями открытой формы туберкулеза;
• вести активный образ жизни, включающий занятия спортом и правильное питание;
• заниматься закаливанием организма.

В данном видео рассказывается о заболевании туберкулезом и его профилактике:

Несмотря на то что профилактические меры не позволяют на 100% исключить возможность заражения туберкулезом, все же эти мероприятия помогают своевременно выявлять болезнь и проводить направленное лечение заболевания, не допуская его перехода в более тяжелые формы.