Главная » Донорство » Флюорография легких. Зачем делать флюорографию, что видно на снимках? Для чего делается это обследование

Флюорография легких. Зачем делать флюорографию, что видно на снимках? Для чего делается это обследование

В общих чертах о том, что такое флюорография, наверное, знает каждый. Этот диагностический метод, позволяющий получить изображение органов и тканей, был разработан еще в конце 20-го столетия, спустя год после того, как были обнаружены На снимках можно разглядеть склероз, фиброз, инородные предметы, новообразования, воспаления, имеющие развитую степень, присутствие в полостях газов и инфильтрата, абсцессы, кисты и так далее. Что такое флюорография? В чем заключается процедура? Как часто и с какого возраста ее можно делать? Есть ли противопоказания к проведению диагностики? Об этом читайте в статье.

Особенности применения методики

Чаще всего производится флюорография грудной клетки, позволяющая выявить туберкулез, злокачественную опухоль в легких или груди и иные патологии. Также методику применяют для и костей. В обязательном порядке следует осуществлять такую диагностику, если пациент жалуется на постоянный кашель, одышку, вялость.

Как правило, дети узнают о том, что такое флюорография, только в пятнадцать лет. Именно с этого возраста в профилактических целях разрешено проводить обследование. Для ребятишек младших лет применяется рентген или УЗИ (если есть такая необходимость), и только в самых крайних случаях назначается флюорография.

Как часто разрешается осуществлять диагностику?

Этот вопрос волнует многих. В целях профилактики для выявления туберкулеза нужно обследоваться как минимум раз в два года. Людям, которые имеют особые показания, следует прибегать к такому методу диагностики чаще. Например, тем, у кого в семье или трудовом коллективе были выявлены случаи туберкулеза, флюорография назначается каждые полгода. С такой же периодичностью проходят обследование работники роддомов, туберкулезных лечебниц, диспансеров, санаториев. Также через каждые шесть месяцев диагностику проводят людям с тяжелыми патологиями хронического течения, такими как диабет, бронхиальная астма, язва желудка, ВИЧ и так далее, а также тем, кто отбывал срок в местах лишения свободы. Призывникам в армию и лицам, у которых диагностирован туберкулез, флюорография делается независимо от того, сколько времени прошло после предыдущего обследования.

Противопоказания

Такой вид диагностики, как уже было сказано выше, не применяется в отношении детей до пятнадцати лет. Также флюорографию не делают во время беременности, за исключением случаев Но даже если есть особые показания, осуществлять обследование можно только в том случае, когда срок беременности превышает 25 недель. В это время все системы плода уже заложены, и процедура ему не навредит. Воздействие излучения на более раннем сроке чревато нарушениями и мутациями, поскольку в данный период клетки плода активно делятся.

В то же время некоторые врачи полагают, что в условиях современных технологий для беременных не так уж и опасна флюорография. Вред плоду не наносится, поскольку доза радиации чрезвычайно мала. В аппараты встроены свинцовые коробы, защищающие все органы, расположенные выше и ниже уровня грудной клетки. И все же стоит отказаться от проведения процедуры во время вынашивания ребенка. А вот кормящим мамам волноваться не о чем. На качество грудного молока диагностический метод никак не влияет, поэтому для них обследование совершенно неопасно. Однако, разумеется, делать флюорографию в лактационный период следует только при наличии веских на то причин.

Проведение процедуры

Никакой подготовки не требуется. Пациент заходит в кабинет, раздевается до пояса и встает в кабинку аппарата, слегка похожую на лифт. Специалист фиксирует человека в необходимом положении, прижимает грудью к экрану и просит на несколько секунд задержать дыхание. Одно нажатие на кнопочку, и все готово! Процедура крайне проста, сделать что-либо не так просто невозможно, тем более что все ваши действия контролирует медицинский персонал.

Результаты обследования

Если плотность тканей в обследуемых органах изменена, это будет заметно на полученном изображении. Зачастую посредством флюорографии выявляется появление в легких соединительных волокон. Они могут находиться в разных областях органов и иметь разный вид. В зависимости от этого волокна классифицируются на рубцы, тяжи, фиброз, спайки, склероз, лучистость. Раковые опухоли, абсцессы, кальцинаты, кисты, эмфизематозные явления, инфильтраты также хорошо видны на снимках. Однако заболевание не всегда удается выявить при помощи такого метода диагностики. К примеру, воспаление легких будет заметно лишь тогда, когда приобретет довольно развитую форму.

Снимок флюорографии проявляется не моментально, на это требуется некоторое время, поэтому результаты обследования можно получить только через сутки. Если никаких патологий не обнаружено, пациенту выдают заверенную печатью справку, свидетельствующую об этом. В противном случае назначается еще ряд дополнительных диагностических мероприятий.

Рентген или флюорография

Рассматриваемая нами методика была изобретена как более мобильный и дешевый аналог рентгена. Пленка, используемая для снимков, стоит довольно дорого, а для выполнения флюорографии ее требуется гораздо меньше, в результате обследование удешевляется более чем в десять раз. Для проявления нужны специальные приборы или ванны, при этом каждое изображение нуждается в индивидуальной обработке. А флюорография позволяет проявлять пленку прямо в рулонах. Зато облучение при таком методе в два раза больше, потому что рулонная пленка менее чувствительна. используются в обоих случаях, и даже аппараты, посредством которых проводится обследование, имеют схожий вид.

А что информативнее для врача: рентген или флюорография? Ответ однозначный - рентген. При таком методе диагностики сканируется изображение самого органа, а при флюорографии снимается отраженная от флуоресцентного экрана тень, поэтому картинка получается более мелкой и не такой четкой.

Недостатки метода

Значительная За сеанс некоторые аппараты выдают лучевую нагрузку в 0,8 м3в, в то время как при рентгене пациент получает лишь 0,26 м3в.
Недостаточная информативность снимков. Практикующие рентгенологи свидетельствуют, что примерно 15 % изображений выходят в брак после обработки рулонной пленки.

Решить эти проблемы можно посредством внедрения новой методики. Расскажем о ней подробнее.

Цифровая технология

Сейчас повсеместно еще используется пленочная технология, однако уже разработан и кое-где применяется передовой метод, обладающий рядом преимуществ. Цифровая флюорография позволяет получить точнейшие снимки, и при этом на пациента воздействует меньшее количество радиации. В число плюсов можно включить также возможность передачи и хранения информации на цифровых носителях, отсутствие дорогостоящих материалов, способность приборов за единицу времени «обслуживать» большее количество пациентов.

Цифровая флюорография эффективнее пленочной (по некоторым данным) примерно на 15 %, в то же время в ходе процедуры радиологическая нагрузка увеличивается в пять раз меньше, чем при применении пленочного варианта. За счет этого диагностику посредством цифровых флюорограмм разрешается проводить даже детям. На сегодняшний день уже существуют аппараты, оснащенные кремниевым линейным детектором, выдающие количество радиации, сравнимое с тем, что мы получаем за один день при обычной жизни.

Несет ли флюорография реальный вред?

Организм во время процедуры действительно подвергается излучению. Но настолько ли оно сильное, чтобы негативно повлиять на здоровье? На самом деле не так уж и опасна флюорография. Вред ее сильно преувеличен. Прибор выдает четко выверенную учеными дозу радиации, неспособную повлечь какие-либо серьезные нарушения в организме. Мало кто знает, но, к примеру, во время полета в самолете мы получаем гораздо большую лучевую нагрузку. И чем длительнее полет, тем выше воздушный коридор, соответственно, тем больше в организм пассажиров проникает вредных излучений. Что говорить, ведь даже просмотр телевизора сопряжен с лучевой нагрузкой. Не говоря уже о компьютерах, за которыми наши дети проводят столько времени. Задумайтесь об этом!

В заключение

Из статьи вы узнали о том, что такое флюорография, а также обо всех тонкостях процедуры. Делать ее или нет, решайте сами. По закону никто не может принудить вас пройти обследование без весомых оснований. С другой стороны, убедиться, что со здоровьем все в порядке, никогда не помешает. Выбор за вами!

Стандартной процедурой является флюорография грудной клетки. Результаты исследования используются для диагностики заболеваний легких, сердца, грудных желез. С помощью флюорографии могут быть обнаружены:

опухоли;
участки воспаления (в случае распространения воспаления на значительный объем тканей);
полости, представляющие собой патологические образования, – например, кисты, каверны, абсцессы (флюорография позволяет также определить, чем заполнена такая полость – жидкостью или газами);
склероз (замена нормальной ткани органов соединительной тканью);
фиброз (уплотнения и рубцовые образования соединительной ткани);
инородные предметы.

Флюорография легких позволяет выявить злокачественную опухоль или туберкулёз ещё на ранней стадии, когда симптомы заболевания не проявляются и диагностика болезни затруднительна. При жалобах на постоянную одышку, вялость, хронический кашель рекомендуется обязательно сделать флюорографию.

Как часто можно делать флюорографию?

Для исключения возможности развития туберкулёза флюорографию легких рекомендуется проходить периодически. Поскольку исследование связано с облучением, его нельзя делать часто. Современное цифровое флюорографическое оборудование позволяет осуществлять флюорографию без риска для здоровья 1раз в год. При выявлении случаев туберкулёза в близком окружении исследование назначается один раз в шесть месяцев. При подобной частоте исследования превышения допустимых доз облучения также не происходит.

Как происходит флюорография?

Процедура не требует предварительной подготовки и занимает минимальное время. Поэтому возможна срочная флюорография. Для получения снимка необходимо зайти в кабинку аппарата, принять правильное положение, руководствуясь указаниями врача и задержать дыхания на несколько секунд.

Если на снимке ничего подозрительного не обнаружено, выдается соответствующее заключение врача (справка о прохождении флюорографии может потребоваться при устройстве на работу).

Противопоказания

Флюорографию не делают детям до 15 лет и беременным. Не рекомендуется проходить флюорографию женщинам в период кормления.

Флюорография или рентгенография?

Рентгенография позволяет получить более точную картину. Однако в некоторых случаях флюорография предпочтительней. Если подозрительных симптомов не наблюдается, и необходимо только получить подтверждение отсутствия заболеваний, целесообразно сделать именно флюорографию.
По сравнению с рентгенографией флюорография обладает следующими преимуществами:

минимальные затраты времени (возможность срочной флюорографии);
цифровая флюорография дает меньшую дозу облучения.

Ф люорография – исследование органов грудной клетки с использованием рентгеновского излучения, которое проходит через ткани организма, по-разному пропускающие рентген-лучи – это свойство положено в основу метода. Отраженные лучи дают черно-белое изображение на пленку или экран, при этом можно обнаружить воспаления, опухоли, патологические изменения тканей (склерозы, фиброзы), образовавшиеся полости (абсцессы, каверны), инородные предметы. Разработанная еще в XIX веке, флюорография и сегодня является одним из основных и доступных методов диагностики при обследовании органов грудной полости, костной системы и молочных желез.

При поступлении на работу или в ВУЗ, перед операцией или при диспансеризации, при оформлении в пансионат и в других ситуациях нас отправляют на флюорографию. Такие требования вполне обоснованы, ведь никому из нас не хочется подвергаться риску при контакте с человеком, имеющим заболевание, опасное для окружающих. Отдавая ребенка в детское учреждение, мы также хотим исключить возможность заражения от персонала. Кроме того, наличие некоторых заболеваний является противопоказанием для проведения операций, поэтому перед любым хирургическим вмешательством следует исключить наличие возможных патологий.

Таким образом, предупреждение и выявление различных заболеваний необходимо, но как часто и зачем можно делать флюорографию, и правомерны ли требования медицинского персонала о принудительном прохождении обследования? Ведь при прохождении флюорографии организм подвергается лучевой нагрузке. Мы и так получаем различные дозы радиации в повседневной жизни – приблизительно 2-3 мЗв (миллизиверта) в год. Сюда входят солнечные и космические лучи, излучение от почвы, воздуха, стройматериалов и т.д.

Зачем нужна флюорография?

Необходимость в обязательном флюорографическом обследовании объясняется увеличением числа больных с патологиями органов дыхания: с пневмонией, туберкулезом, злокачественной опухолью и др. Но если при пневмонии появляются различные симптомы: кашель, повышение температуры и другие характерные признаки, то онкологические патологии и туберкулез на начальной стадии ничем себя не проявляют. Именно диагностика этих болезней – основная задача флюорографии – быстрого, безболезненного и доступного метода. На снимке можно обнаружить:

Заболевания легких: как бактериального или грибкового происхождения, так и ;
Наличие инородного тела в легких или бронхах;
Пневмосклероз – заболевание, при котором легочная ткань замещается соединительной, ее разрастание носит прогрессирующее течение и приводит к сморщиванию легкого;
Пневмоторакс – скопление воздуха или газа в плевральной полости, приводящее к дыхательной недостаточности. Спонтанный при кашле, смехе, физическом усилии, или вторичный при легочных заболеваниях, он в любом случае опасен.
Патологические изменения сердца и костных структур (позвоночника, ребер и т.д.)

Процедура проста и не требует какой-либо подготовки, для получения качественного изображения достаточно принять фиксированное положение, задержать дыхание на несколько секунд, важно удалить металлические детали одежды и украшения, препятствующие прохождению рентгеновских лучей.

Кому и как часто делать флюорографию?

Рекомендованная частота прохождения обследования, согласно Приказу № 1011н Министерства здравоохранения от 6.12.2012 г. – раз в два года. При этом флюорографию можно не проходить, если на протяжении года пациенту была проведена рентгенография или компьютерная томография органов грудной клетки. Однако существуют группы людей, подлежащих более частому обследованию – ежегодно или дважды в год. К ним относятся:

персонал лечебных, профилактических и детских учреждений – 1 раз в год;
медработники родильных отделений – каждые полгода;
пациенты с патологиями органов дыхания, с сахарным диабетом, болезнями пищеварительной и мочеполовой системы, иммунодефицитными состояниями, в том числе ВИЧ-инфицированные – 1 раз в год;
люди, находящиеся в тесном контакте с больными туберкулезом, перенесшие туберкулез: выздоровевшие или имеющие остаточные изменения в легких – на протяжении 3-х лет дважды в год;
так называемые люди социального риска: бездомные, злоупотребляющие алкоголь, наркотики или психотропные вещества, освободившиеся из мест лишения свободы (до 2-х лет после освобождения) – дважды в год;
независимо от времени, прошедшего с последнего исследования, флюорография проводится призывникам в армию.

Противопоказания

Как при любом медицинском вмешательстве, для проведения флюорографии имеется ряд противопоказаний:

При беременности на сроке до 25 недель – в этот период происходит закладка органов, излучение способно привести к различным отклонениям у плода.
Дети до 15 лет, в случае необходимости рекомендовано ультразвуковое или рентгенологическое обследование.
При выраженной дыхательной недостаточности, когда невозможно сделать глубокий вдох и задержать дыхание – условия получения качественного изображения.
При невозможности обследуемого принять вертикальное положение.

Что касается обследования после 25 недель беременности, то предполагается, что доза излучения на этом сроке не способна повлиять на процесс формирования органов будущего малыша. Кроме того, в современных аппаратах доза излучения минимальна. Что касается проведения флюорографии во время грудного вскармливания, то отсутствие негативного влияния излучения на количество и качество грудного молока доказано. Тем не менее молодой маме следует знать, что заставить пройти обследование никто не вправе, а для назначения процедуры нужны веские аргументы.

Флюорография партнера при беременности женщины – зачем нужна?

При прохождении обследования беременной, как правило, назначается флюорография также ее супругу. У некоторых это вызывает удивление. Но сегодня туберкулез – опасное заболевание – встречается довольно часто. Если молодой отец является носителем бактерий, то легко может заразить ребенка. Как показывает практика, нередко такие люди не догадываются о своем заболевании. Чтобы исключить риск заражения женщины и ее малыша, врачи предлагают пройти обследование партнеру. Но носит это предложение лишь рекомендательный характер, и от обследования можно отказаться, написав заявление.

При оформлении трудовой книжки, перед операцией, при диспансеризации нас в обязательном порядке отправляют на снимок легких. Ниже мы расскажем зачем надо делать флюорографию, что можно увидеть и насколько это безопасно, ведь речь идет об облучении.

Что это и как работает?

Радиофотография (флюорография) - метод исследования и диагностики различных заболеваний с помощью рентгеновских лучей.

Заключается он в фотографировании изображения, образующегося на экране после прохождения лучей через человека.

Чаще всего радиофотография применяется для обследования органов и тканей грудной клетки на выявление таких опасных заболеваний, как туберкулез и новообразования легких.

Кроме этого при помощи нее могут быть обнаружены:

Кисты, каверны, абсцессы;
Склероз (замена нормальной ткани соединительной);
Фиброз (уплотнения в соединительных тканях);
Инородные предметы.

В настоящее время, благодаря тому, что развитие медицинских технологий шагнуло далеко вперед, уже практически нигде не используют плёночную аппаратуру заменяя ее цифровой. Это позволяет снизить воздействие вредного излучения на организм, а также упрощает работу со снимком. Результат теперь можно отправить по электронной почте, распечатать на принтере, сохранить в базе данных.

Для сравнения приведем данные о том, какую дозу облучения мы получаем. Пленочный аппарат при исследовании грудной клетки дает пациенту среднюю дозу в 0,5 мЗв (миллизиверта), цифровой же - всего 0,05 мЗв.

Зачем проходить флюорографию?

Никакого закона о том, что каждый человек обязан проходит данный метод диагностики нет. Однако флюорография позволяет выявить только начинающиеся патологии , когда симптомы еще незаметны и заболевание невозможно почувствовать, но именно в это время возможно найти наиболее эффективное лечение. Поэтому вам решать, нужно ли идти к врачу.

Но необходимо отметить, что справку о прохождении радиофотографии с вас могут потребовать в следующих случаях:

При поступлении на учебу в ВУЗ;
В пансионате или доме отдыха, если вы едете туда на лечение;
При посещении некоторых иностранных государств;
Если вы устраиваетесь на работу в медицинское или детское учреждение, а также на пищевое предприятие, общественный транспорт;
Если вы муж, который ждет рождения ребенка.

В остальном - это только ваше решение, тем более, что вы подвергаетесь воздействию радиации, которая даже в небольших дозах, но влияет на организм.

Но если выбирать «меньшее из зол» все же лучше иногда посещать кабинет рентгенолога, главное знать, как должна проводиться безопасная процедура, как часто и какие есть противопоказания.

Основные правила и противопоказания

Это может быть:

Кашель;
Отдышка;
Слабость и головокружения;
Воспалительные процессы;
Сахарный диабет.

Особых противопоказаний к радиофотографии нет. Имеются рекомендации о безопасности и целесообразности ее использования. Например, не желательна данная процедура:

Детям до 15 лет;
Беременным до 25 недели, после - только при особых обстоятельствах и с наложением свинцового фартука на нижнюю часть туловища;
Кормящим матерям до 6 месяцев. Излучение не влияет на качество молока и здоровье мамы, но малышу передадутся небольшие дозы радиации, что в это возрасте крайне опасно;

Людям некоторых профессий врачи предписывают ее дважды в год:

Сотрудникам роддомов и туберкулезных клиник;
Осужденным, находящихся в тюрьмах и колониях;
Переносчиками ВИЧ-инфекции.

В силу определенных обстоятельств они находятся в группе риска по легочным патологиям.

Зачем нужна флюорография мужа при беременности?

Когда женщина проходит обследование по беременности, врач назначает анализы ей и ее супругу, сюда входит и радиофотография для него. Некоторые удивляются, зачем это нужно?

Туберкулез - смертельно опасное заболевание, встречающееся не так уж редко, как многие думают. Чаще всего оно поражает легкие, хотя может проявляться и на других органах. В зараженных тканях образуется специфическое воспаление, приводящее к образованию бугорков, позже на их месте появляются отверстия ‒ эрозии, от которых человек погибает.

Если отец является носителем палочек Коха (иногда он сам об этом не подозревает), они легко могут передаться будущей маме, а затем и малышу. В таком случае продолжать беременность нельзя. Именно для исключения этой опасности врачи заставляют отцов идти на процедуру.

Но она не обязательна и вас никто не заставит, вы можете отказаться, написав соответствующее заявление.

Зачем делают флюорографию после родов?

Часто перед выпиской из родильного дома маму направляют на снимок легких, зачем, ведь это вредно для кормящих?

Тому есть несколько причин :

Прошел практически год, как женщина не проверялась, пришло время для очередного осмотра;
Важно выявить у молодой мамочки наличие очаговых воспалений (находясь в стационаре она могла заразиться туберкулезом, так как в любой больнице имеется повышенная вероятность к этому).

В некоторых родильных домах имеется даже внутреннее правило по которому женщину не выписывают домой пока она не пройдет данную процедуру.

Расшифровка снимка

Что же видит врач, рассматривая фотографию органов грудной клетки?

Расширения и уплотнения. В легких и вокруг них находится множество лимфоузлов, артерия и вена, главный бронх. Их увеличение может говорить о воспалительных процессах - бронхит, воспаление легких;
Усиленный сосудистый рисунок, который свидетельствует о воспалении легких, проблемах с сердцем, нарушение кровообращения, начальной стадии рака;
Спайки и плевроапикальные наслоения появляются после перенесенного раньше воспаления плевры. Они не требуют лечения, если не причиняют боли. Иногда появляются неприятные ощущения от них, тогда врач назначает дополнительное обследование;
Изменения в диафрагме: форма, положение. Обычно это следствия ожирения, заболеваний ЖКТ, деформирования спаек.

А также заболевания сердечной системы: недостаточность, миокардит, увеличение органа вследствие гипертонии.

При туберкулезе на снимке видны небольшие очаги в верхних долях легких или в области ключицы, кальцинаты (овальные затемнения похожие на кости), расширение корня.

Радиофотография не устанавливает окончательный диагноз, она направлена на ранее выявление симптомов, точнее скажет рентген.

Итак, данное исследование - важное звено в диагностики опасных заболеваний и проходить его необходимо каждому . Главное - теперь вы знаете для чего нужно делать флюорографию, когда и в каком режиме и уже не станете сомневаться в целесообразности ее назначения.

Видео: что произойдет если сделать флюорографию 2 раза подряд?

В данном ролике рентгенолог Алексей Митин расскажет, что будет, если вам пришлось пройти данную процедуру два раза подряд:

О флюорографии знают все. Почему-то при первом обращении в поликлинику, даже не по поводу простуды, терапевт заставляет пройти эту процедуру. Неужели флюорографическое исследование настолько важно? Зачем его назначают, что видно на снимке, и не получает ли пациент дозу радиации, а также другие факты – в этой статье.

Флюорография – это один из методов диагностики, основывающихся на свойствах рентгеновских лучей. Они – уникальны. В отличие от других, пучок Х-лучей не отражается и не преломляется. Проходя сквозь человеческое тело, они в той или иной степени поглощаются тканями.

Излучение генерируется в специальной трубке и проходит в заданном направлении. Твердые ткани (например, кости) полностью их поглощают, а пустоты – не задерживают. Мягкие субстанции, в зависимости от плотности, пропускают лучи частично. Финишной точкой для потока является флюоресцирующий экран, с помощью специальной оптики транслирующий изображение на негативную пленку. Так, костные структуры отображаются на ней в белом цвете, полости – в черном, органы – в разных оттенках серого. На основании полученной с помощью флюорографа картинки врач делает выводы о соответствии увиденного рентгеноанатомии здорового человека.

Виды флюорографии

Существует два вида флюорографии: пленочная и цифровая. Принципиальная разница между ними кроется в точке фиксации изображения. Если в первом варианте – это фотопленка, то во втором – более чувствительная цифровая матрица.

Классическая рентген-аппаратура до сих пор повсеместно встречается в государственных больницах и поликлиниках. Но постепенно все больше медицинских учреждений оснащается современными электронными установками.

Цифровая флюорография имеет ряд преимуществ по сравнению с пленочной:

отличная детализация изображения;
низкая доза облучения. Поскольку матрица – более чувствительна, то и длительность подачи потока лучей сокращается;
высокая производительность;
низкая себестоимость одной процедуры. Здесь стоит заметить, что во многих клиниках цена на цифровую диагностику может быть выше, чем на стандартную. Это связано не с большими текущими расходами на сеанс, а, скорее, желанием владельцев «отбить» стоимость оборудования, которое, действительно, стоит немало;
хранение и пересылка результатов в электронном виде.

Зачем нужна флюорография

Главным объектом флюорографии является область грудной клетки, где изучается состояние легких, сердца, молочных желез, реже – костей. Это исследование относится, скорее, к группе скрининговых, чем диагностических. Его цель – выявить опасные заболевания на начальных стадиях, когда еще не проявляется клиническая симптоматика. Метод эффективен для ранней диагностики туберкулеза, пневмонии, злокачественных опухолей.

С профилактической целью в обязательном порядке флюорографию делают:

все граждане, достигшие 16-летнего возраста, – не реже одного раза в два года;
пациенты любых медицинских учреждений при первичном обращении;
люди, совместно проживающие с женщиной, которая становится на учет по беременности, а также с новорожденными детьми;
молодые люди, призывающиеся на военную службу (срочную или по контракту);
пациенты с подтвержденным ВИЧ.

Внеплановая флюорография назначается при подозрении на:

пневмонию, плеврит и другие воспалительные процессы в легких и окружающих органах;
опухоль в легких и средостении;
туберкулез легких;
болезни легких и коронарных сосудов.

Противопоказания для назначения флюорографического обследования

Флюорография легких считается условно-безопасной процедурой. «Условно» – потому, что она не оказывает отрицательного влияния на организм при дозированном применении. Кроме того, существуют категории пациентов, которым даже минимальная доза ионизирующего излучения способна нанести серьезный вред. К ним относятся:

беременные женщины, особенно в первом триместре. В этом периоде происходит активный рост эмбриона (позже – плода), закладываются главные органы и системы. Организм ребенка – очень восприимчив и уязвим. Рентгеновское излучение способно вызвать отклонения в нормальном развитии и спровоцировать выкидыш. ФЛГ-обследование назначается только в случаях, когда риск для здоровья и жизни будущей матери преобладает над потенциальной опасностью для малыша. При этом предпринимаются меры защиты – зона репродуктивных органов пациентки накрывается свинцовым фартуком;
дети до 14 лет. В связи с недоказанностью безвредности рентгенологических методов диагностики в таком возрасте эта норма утверждена законодательно.

Относительными противопоказаниями считаются сильная одышка, период обострения хронических заболеваний дыхательной системы (хронический бронхит, бронхиальная астма и так далее). В таких состояниях пациент не способен задержать дыхание, что отрицательно влияет на информативность результатов. По объективным причинам процедура не проводится при невозможности находиться в вертикальном положении и клаустрофобии.

Сеанс могут отменить, если суммарная радиационная доза конкретного пациента достигла допустимого максимума. В таких случаях стараются прибегнуть к альтернативным методам диагностики.

Как пройти флюорографию

Прохождение флюорографии не вызывает болезненных и дискомфортных ощущений. Это – очень простая процедура. Подготовка для того, чтоб быть допущенным к ней, не требуется.

Перед тем, как делать флюорографию, пациент должен снять всю одежду и украшения выше пояса (девушки – тоже). После этого нужно зайти в кабинку, где будет проходить просвечивание. Необходимо плотно прижаться грудью к специальному экрану, а подбородок положить на подставку. Врач проследит, чтобы все было сделано правильно.

По команде рентгенолога необходимо ненадолго задержать дыхание. Это делается для получения статичного изображения, без артефактов. Обычно снимок делается в двух проекциях, реже – в трех.

После окончания сеанса можно одеваться и выходить.

Сколько делается флюорография по времени

Независимо от типа флюорографии (пленочная или цифровая), места проведения процедуры (в государственной поликлинике или частном медцентре), количества выполненных проекций (прямая, боковая, косая, с выбором прицельной фокусировки) длительность сеанса не превышает нескольких минут. В стандартной ситуации, когда снимок делается только в прямой и боковой проекциях, время сканирования составляет, в среднем, полминуты.

Расшифровка результатов: таблица

Результат флюорографии представляется в форме расшифровки, которая выглядит, как совокупность кодов. Каждое кодовое значение означает наличие или отсутствие патологий на рентгеновском снимке. Кроме указания присвоенного кода в итоговом заключении врач описывает местоположение выявленного отклонения.

Перечень наиболее распространенных заболеваний с описанием присущих ему признаков приведен в таблице.

Признак патологии на снимке	Патологическое состояние
Очаги затемнений (единичные или множественные)	Пневмония и другие воспалительные процессы, туберкулез
Локальные просветления	Эмфиземы, каверны и другие полости, заполненные жидкостями или газами
Ненормальные тени в средостении (межлегочной зоне)	Увеличение размеров сердца, скопление воздуха или жидкости в плевральной полости
Уплотнение и расширение корней (кровеносных сосудов, лимфоузлов, главного бронха)	Воспаление легких или бронхов, сопровождающееся сосудистой отечностью, увеличением лимфоузлов
Уплотнение корней (без увеличения их размеров), их тяжистость	Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), последствия табакокурения
Усиление легочного рисунка (сосудистой сетки)	Говорит об усиленном кровообращении. Наблюдается при сердечной недостаточности, пороках сердца, митральном стенозе, острых воспалительных процессах, онкозаболевании, после перенесенных гриппа или простуды (нормализуется спустя несколько недель)
Плевроапикальные наслоения (спайки)	Фиксируются в верхней части органов, свидетельствуют о перенесенном воспалении
Нарушение рентгеноанатомии синуса (пустот, образующихся в складках плевры)	Плевральный выпот (наличие жидкости в плевре) – симптом других болезней, требует проведения дополнительных обследований. Запаянный синус – последствие плеврита, травмы и так далее
Кальцинаты	Инфицирование тканей, туберкулез, очаг глистной инвазии, инородное тело
Фиброз (разрастание соединительной ткани, рубцы)	Перенесенное ранее воспалительное заболевание (пневмония, туберкулез), последствия хирургического вмешательства, травмы
Смещение диафрагмы	Аномалии строения, ожирение, посттравматическое или постхирургическое осложнение

Что показывает флюорография

Различные отклонения от нормальной картины, которые видно в результате проведения флюорографии на снимке, позволяют врачу подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Этот метод исследования легких является самым эффективным в ранней диагностике туберкулеза, когда типичная симптоматика еще отсутствует. Кроме этого, ФЛГ выявляет следующие болезни и состояния:

воспаление органов дыхательной системы (пневмонию, бронхит, плеврит) и локализацию очагов;
обструктивное поражение бронхов;
фиброз;
абсцессы, кисты, каверны и другие нефизиологические полости;
ненормальное скопление инфильтрата и газов в пустотах;
наслоение и сращение плевры
грыжи и купола диафрагмы;
опухоли, в том числе, рак легких;
присутствие инородных тел в дыхательных путях;
поражения костной и мышечной тканей;
сердечно-сосудистые патологии;
возрастные изменения легких.

Норма и отклонения на флюорографии

Оценивая результаты флюорографии, врач, прежде всего, делает вывод о соответствии полученной картины норме:

правильные расположение и размер легких, наличие пяти долей в каждом из них;
отсутствие визуализации волокон;
однородная структура, отсутствие затемнений в мягких тканях и непосредственно в легких;
четкий рисунок, нормальный размер корней;
правильные очертания тени сердца.

Все, что не соответствует перечисленным тезисам, является отклонением. Исходя из характера выявленных нарушений, определяют причины их появления. Так, если корни уплотнены, и при этом они тяжистые, можно наверняка говорить о хроническом заболевании органов дыхания или о присутствии пагубной привычки курить у пациента. А вот если кровеносные сосуды – плотные, и вместе с тем расширены, – значит, идет острый воспалительный процесс. Важно предотвратить его хронизацию.

Каждому выявленному образованию или патологии соответствует код, который после расшифровки снимка указывается в заключении. Например, «25» – это флюорограмма здорового человека, «5» — обнаружен плевральный выпот, «21» — выявлена проблема в скелетно-мышечной, а «23» — в сердечно-сосудистой системах.

Начальные цифры кода означают тип отклонения, следующие за ними – его локализацию.

Причины появления пятен

Флюорография органов грудной клетки, несмотря на простоту и скорость, очень информативное исследование. Обнаруженные на снимках пятна, их форма и локализация, расскажут рентгенологу о серьезных (и не очень) проблемах со здоровьем. Причинами возникновения затемнений являются:

пневмония, бронхит и другие воспалительные процессы;
очаги активного туберкулеза, посттуберкулезные изменения;
опухоли (доброкачественные и злокачественные);
плевральный выпот;
абсцесс;
поражение соединительной ткани вследствие травмы;
естественные последствия табакокурения.

Снимки трактуются профильным специалистом. На основании контуров, размеров, расположения и распространенности пятен ставится диагноз.

Расшифровка ФЛГ легких курильщика

Флюорография или рентгенография органов грудной клетки пациента, увлекающегося курением, деанонимизирует его вредную привычку. Изображение на снимке легких курильщика отличается от присущего здоровому человеку. Характерными маркерами пагубного пристрастия являются утолщение легочных стенок и плотные тяжистые корни. Аналогичная картина наблюдается при ХОБЛ и других хронических болезнях легких. У курильщика при этом неприятная симптоматика вроде кашля, одышки и подобных признаков может не проявляться.

Частые вопросы

Флюорографию, пожалуй, можно назвать самой известной и популярной формой диагностики. Тем не менее, определенное недопонимание все же присутствует. Раскроем ответы на самые распространенные вопросы о всем хорошо знакомой «флюшке».

Кто делает ФЛГ

Направление на прохождение процедуры обычно выписывает терапевт. При желании обследование можно сделать без назначения врача.

Во флюорографическом кабинете с пациентом работает рентген-лаборант. А вот расшифровка флюорографии осуществляется уже профильным специалистом – врачом-рентгенологом, пульмонологом, фтизиатром.

Сколько действительна флюорография

Результаты флюорографии области грудной клетки считаются действительными на протяжении 12 месяцев. При отсутствии показаний чаще проходить это радиологическое исследование не рекомендуется.

Существуют категории граждан, которым профилактическое ФЛГ-обследование надо выполнять один раз в полгода. Сюда относятся люди, входящие в группы риска в связи с повышенной опасностью инфицирования или развития профессиональных заболеваний органов дыхания. Это – медперсонал родильных домов и противотуберкулезных диспансеров, рабочие, чья деятельность связана с вредным производством (сталелитейная промышленность, изготовление резины, асбеста, горнодобывающая отрасль).

Как часто можно делать флюорографию

Флюорографическое обследование является обязательным профилактическим скринингом, направленным на ранее выявление туберкулеза и рака легких. Периодичность его прохождения для взрослого человека составляет один раз в календарном году, но не реже, чем единожды в два года. По закону гражданин имеет право отказаться от ФЛГ, но перед тем, как принять такое решение, следует осознать все риски и возможные последствия таких действий. Некоторые граждане должны делать снимок чаще в связи с особыми условиями профессиональной деятельности или состоянием здоровья.

Если флюорограмма оказалась бракованной, при подозрении на заболевания органов дыхательной системы, сопровождающемся сопутствующей симптоматикой, врач направляет пациента на процедуру повторно. Четких ограничений относительно количества разрешенных сеансов – нет. Важно лишь не превысить значение допустимой годовой суммарной дозы облучения.

С какого возраста можно проходить

Флюорографию разрешается делать детям лишь после исполнения 16 лет, в некоторых государствах – с 14 лет. В случае, если опасность для жизни и здоровья ребенка при отсутствии своевременной диагностики превышает вероятные риски возникновения последствий облучения, выполняют прицельную рентгенографию области поражения, реже – ФЛГ.

Кому нужно проходить флюорографическое обследование чаще

Флюорография легких раз в полгода должна выполняться:

сотрудниками родильных домов;
медицинским персоналом, чья деятельность связана с лечением больных туберкулезом;
рабочими, занятыми в горнодобывающей промышленности;
гражданами, занятыми на вредных производствах – выпуск резины, асбеста, литье стали и тому подобное.

Ошибается ли рентгенологическое исследование

Вероятность получения недостоверных результатов в ходе любых рентгенологических исследований – ничтожно мала. Такой факт обычно связан с ошибками, допущенными в процессе сканирования, если пациент не соблюдал неподвижность, на изображение попали посторонние предметы, например, волосы или украшения. Не исключается и человеческий фактор, когда рентгенолог, расшифровывающий снимок, неправильно трактовал полученную картину.

Флюорография и рентген легких – в чем разница

И флюорография, и рентгенография – методы, основывающиеся на свойствах ионизирующих лучей. Принцип и алгоритм проведения обеих процедур – одинаковы. В обоих случаях изображение получают на пленку или цифровую матрицу после прохождения пучка излучения сквозь ткани человеческого тела. Разница заключается в том, что рентгеновский снимок представляет собой картину исследуемого органа в реальном размере, а флюорографический – в уменьшенном. Этим объясняются отличия в дозе облучения (при ФЛГ она ниже) и стоимости процедуры (рентген – немного дороже, поскольку требует большего количества расходных материалов).

Насколько вредна процедура

Слухи о вреде флюорографии – сильно преувеличены. Действительно, во время сеанса пациент подвергается радиоактивному облучению, но его доза – настолько мала, что не способна причинить ущерб его здоровью. Гораздо более опасными могут быть последствия отказа от того, чтобы делать такую процедуру каждый год.

После флюорографии больной не испытывает дискомфортных ощущений, у него ничего не болит.

Доза облучения

Согласно с требованиями, изложенными в Постановлении Главного государственного врача России, годовая допустимая доза лучевой нагрузки на организм при прохождении медицинских процедур не должна превышать 1 мЗв. При флюорографии пациент подвергается облучению в таких дозах (в зависимости от типа используемого оборудования):

пленочная ФЛГ на аппаратах старого образца – 0,6-0,8 мЗв;
пленочная ФЛГ с использованием современной техники – 0,15-0,25 мЗв;
цифровая ФЛГ – 0,03-0,06 мЗв, на новейшем оборудовании – примерно 0,002 мЗв.

Для справки, критическая доза полученного излучения равна 700 мЗв.

ФЛГ во время беременности и при грудном вскармливании

Беременность – период, когда рентгенологическое обследование действительно может навредить. Особенно опасно его прохождение в первом триместре, который характеризуется процессами активного роста, закладки главных органов и систем. В это время происходит интенсивное деление клеток эмбриона, и ионизирующее излучение – фактор, провоцирующий возникновение мутаций.

Женщинам, вынашивающим ребенка, флюорография назначается в крайних случаях, когда отсутствуют альтернативные, более безопасные, способы диагностики, а угроза для здоровья и жизни матери при ее непроведении превышает риски для малыша. В этом случае обязательно использование средств дополнительной защиты в виде свинцового фартука, прикрывающего область репродуктивных органов пациентки.

Флюорография не влияет на качество материнского молока, поэтому лактация не считается противопоказанием.

Напечатать