Гарднерелла вагиналис лечение. Gardnerella vagin, что это и чем опасна

Гарднереллез у женщин – бактериальная инфекция, разновидность дисбактериоза влагалища. Поскольку, кроме бактерий рода Гарднерелла, это состояние возникает при участии и других условно-патогенных микроорганизмов, это заболевание чаще называют .

Общее описание гарднереллеза

Это явление, при котором происходит нарушение равновесия микрофлоры влагалища. Оно не относится к группе инфекций, передающихся половым путем.

Заболевание связано с ускоренным размножением во влагалище условно-патогенных микроорганизмов, среди которых преобладает гарднерелла.

Гарднерелла вагиналис – вид микроорганизмов, которые при нормальных условиях присутствуют в составе микрофлоры влагалища. Эта бактерия развивается при отсутствии воздуха. При наличии благоприятных условий она быстро развивается и вытесняет бактерии, составляющие нормальную микрофлору уретры и влагалища. При таких условиях уровень лактобацилл, вырабатывающих молочную кислоту, существенно снижается.

Гарднерелла в процессе размножения выделяет аминокислоты, из которых образуются амины – соединения, придающие влагалищным выделениям специфический неприятный запах.

Эти патогенные микроорганизмы создают условия для развития болезней половой сферы, поэтому гарднереллез необходимо лечить.

Причины

Нарушение влагалищного дисбактериоза и развитие на его фоне заболеваний мочеполовой сферы возникает из-за таких факторов, как:

• несбалансированное питание, отсутствие в рационе кисломолочной продукции;
• неразборчивость в половых связях;
• ношение нижнего белья из синтетических материалов, плотно прилегающее к телу;
• прием антибактериальных препаратов;
• продолжительное использование внтуриматочных средств контрацепции;
• наличие венерических заболеваний (трихомониаз, хламидиоз);
• использование средств гигиены с содержанием химических веществ, ароматизаторов, отдушек;
• спринцевание влагалища с использованием антисептических средств;
• нарушения иммунной системы;
• сахарный диабет и другие патологии эндокринной системы;
• стрессы, эмоциональная напряженность;
• гормональные нарушения;
• частое использование средств барьерной контрацепции. Смазка презервативов может вызывать размножение грибков и гарднерелл в микрофлоре влагалища;
• наличие хронических заболеваний, которые снижают защитные силы организма.

Перечисленные причины вызывают нарушение состава микрофлоры и появление характерных симптомов.

Симптомы заболевания

Гарднереллез у женщин выражается в неспецифических симптомах, которые сходны с проявлением большинства заболеваний, передающихся половым путем. К признакам дисбактериоза относятся:

• ощущения жжения и зуда в области влагалища;
• неприятный запах, напоминающий запах протухшей рыбы, от которого не удается избавиться даже при соблюдении гигиенических норм;
• боль при опорожнении мочевого пузыря и при половых актах;
• боли в нижней части живота;
• выделения из влагалища. Они не обильны, имеют однородную кремообразную консистенцию. Цвет выделений может быть серым, желтоватым или зеленоватым.

Симптоматика заболевания усугубляется после половых актов: при попадании во влагалище семенной жидкости бактерии получают дополнительные условия для развития в ее щелочной среде.

Диагностика

Вагинальный дисбактериоз диагностируют с помощью следующих методов:

• мазок из влагалища;
• исследование уровня РН влагалища;
• исследование на изонитрил.

Также при подозрении на гарднереллез важную роль в плане диагностики играет внешний осмотр половых органов.

Инкубационный период

Инкубационный период заболевания длится около 10 дней. Примерно через 1,5 недели после начала патологического процесса у женщины проявляются первые признаки вагинального дисбактериоза.

Подходы к лечению

Цель терапии гарднереллеза – подавление возбудителей патологического процесса, нормализация состава микрофлоры и повышение местного иммунитета.

При гарднереллезе обязательно назначают прием антибактериальных препаратов. К ним относятся:

1. Метронидазол . Этот препарат рекомендуют принимать дважды в сутки, суточная доза составляет 1 г (в одной таблетке содержится 0,25 активного вещества);
2. Трихопол . Дозировка определяется врачом, таблетки принимают дважды в сутки. Курс лечения не превышает недели;
3. Азитромицин . Лекарственное средство принимают в течение 5 дней. Использовать этот препарат нужно очень осторожно, следуя указаниям врача;
4. Юнидокс Солютаб . Продолжать лечение гарднереллеза с помощью этого препарата можно в течение 7-14 дней. Принимать таблетки нужно один раз в день. Суточная доза составит 100 мг в случае острого течения заболевания. При осложненном течении патологического процесса специалист увеличивает дозировку.

Кроме антибактериальной терапии, гарднереллез требует мероприятий по восстановлению нормального состава микрофлоры влагалища. Для этого назначают следующие лекарственные средства:

• Бифидумбактерин в виде свечей или раствора для введения во влагалище;
• Вагилак – капсулы для вагинального введения;
• Тержинан в виде вагинальных суппозиториев;
• Ацилак суппозитории.

Половые партнеры также должны пройти лечение: хотя у мужчин симптоматика гарднереллеза в большинстве случаев не проявляется, они все же выступают переносчиками этой бактерии и потому повторно заражают женщину.

Профилактические меры не защищают от развития гарднереллеза полностью, но существенно снижают риск развития патологического процесса. К ним нужно отнести следующее:

• применение барьерных средств контрацепции при половых актах с непроверенными партнерами;
• избегание случайных половых связей;
• соблюдение норм личной гигиены;
• ношение белья из натуральных материалов, которое не должно быть тесным;
• своевременное лечение заболеваний любых органов и систем организма;
• ведение здорового образа жизни.

Гарднереллез не только ухудшает качество жизни женщины, но и снижает местный иммунитет, способствуя развитию серьезных воспалительных процессов органов мочеполовой системы. Именно поэтому заболевание нельзя запускать.

Опасность гарднереллеза у беременных женщин

У беременных гарднереллез может быть вызван гормональными изменениями, происходящими в организме.

Гарднерелла не может преодолевать плацентарный барьер, но в случае запущенного процесса растет риск развития воспалительных процессов во влагалище. Это может спровоцировать маточное кровотечение, раннее отхождение околоплодных вод, болезни мочеполовой системы. Подобное нередко становится причиной инфицирования плода, а в наиболее сложных случаях – выкидыша.

Лечение в домашних условиях

Лечить гарднереллез в домашних условиях можно только после консультации врача.
В этом случае можно использовать различные свечи, а также проводить процедуры спринцевания.

Чтобы подавить численность патогенных микроорганизмов во влагалище, используют такие вагинальные суппозитории, как Тержинан и Метронидазол . Свечи рекомендуют вводить перед сном, чтобы они, растаяв, остались во влагалище и оказали нужный эффект.

Проводить спринцевание можно следующими способами:

1. с использованием перекиси водорода . Нужно взять 100 мл перекиси водорода (3%) с 300 мл теплой воды. Полученный раствор залить в спринцовку, наконечник ввести во влагалище, струйно вливать жидкость. Продолжать манипуляцию 10-15 минут. Проводить ее нужно в ванной или в кровати, с разведенными ногами;
2. с использованием травяных и растительных настоев . Для приготовления в равных частях берут ромашку, фиалку, кору дуба, полынь. Столовую ложку полученной смеси заливают литром воды, настаивают 12 часов. После этого состав процеживают, спринцевание проводят утром и вечером.

Передаётся ли гарднереллез мужчине

Гарднерелла может передаваться от женщине к мужчине, но не наносит вреда его организму. У них эта бактерия пребывает недолго: от нескольких дней до нескольких недель. Тем не менее, в этот момент бессимптомного течения мужчина является носителем инфекции и может передать ее женщине.

Отзыв

Алена, 30 лет

«Для лечения гарднереллы мне назначили антибиотик Трихопол и свечи Тержинан. Симптомы прошли за 1,5 недели, но, к сожалению, сухость и жжение во влагалище из-за нарушенной микрофлоры пришлось лечить в течение еще одного месяца».

Влагалищная гарднерелла у женщин (Gardnerella vagin alis) – это один из видов микроорганизмов, который находится в половых путях даже у здоровых людей. Когда они живут во влагалище в небольшом количестве, никакой неприятной симптоматики не проявляется. Однако ряд факторов может привести к усиленному размножению влагалищной бактерии Гарднереллы. На его фоне, после проведения анализов, женщине диагностируют гарднереллез.

Сразу предупредим, что обычно эти бактерии – Gardnerella vaginalis, в небольшом количестве присутствуют в женской микрофлоре всегда, но при возникновении определенных условий начинается их активное размножение, что и приводит к первым симптомам гарднереллеза.

Такое заболевание относят к числу венерических, но не в классическом виде. Многих волнует откуда появляется в избыточном кол-ве бактерия гарднереллы у женщин, передается ли она половым путем от мужчины, при не защищенном половом акте. Помимо ответа на эти вопросы, очень важно знать все варианты, откуда появляется гарднерелла, а также симптомы начала развития влагалищного гарднереллёза у женщины и своевременно начать медикаментозное лечение таблетками, свечами, мазями, народными средствами лечения гарднереллы отварами и настоями трав, цветов, спринцевания и приема внутрь. В целом гарднереллез считается не опасным, так как не приводит к бесплодию, однако его всё равно необходимо вовремя лечить отклонения от нормы.

Гарднерелла у женщин – микроорганизм, который находится в половых путях женщины.

Возбудитель

Данные бактерии представлены единственным видом – это гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis). Это факультативные анаэробы, которые способны жить и развиваться в безвоздушной среде. Обычно они в небольшом количестве присутствуют в женской микрофлоре, но при возникновении определенных условий начинается их активное размножение.

Главное патологическое действие данного бактериального микроорганизма – подавление и постепенное уничтожение молочнокислых бактерий. Их также называют лактобактериями или палочками Додерлейна. В нормальном состоянии они формируют здоровую кислую среду, в которой тормозится развитие различных влагалищных бактериальных патогенов и грибков.

Обратите внимание. Палочки бактерии гарднереллы синтезируют перекись водорода, за счет которой происходит обеззараживание микрофлоры.

В случае, когда количество молочнокислых бактерий падает ниже нормы, то есть их становится менее 95% от всех присутствующих микроорганизмов, развивается патогенная флора. Обычно они подавляются не только гарднереллами, но и облигатными анаэробами и микоплазмой, то есть микроорганизмами вроде фузобактерий и пептострептококков. Очень часто сочетается уреаплазма и гарднерелла. По этой причине такие патологии называют смешанными инфекциями.

Подобная ситуация опасна преимущественно тем, что изменение кислотности позволяет другим патогенам спокойно развиваться в микрофлоре. В простых случаях на фоне гарднереллеза появляется бактериальный вагиноз, но сниженная защита половых органов позволяет добраться до них и более серьёзным вирусам.

Гарднерелла вагиналис – бактериальный возбудитель гарднереллы у женщин.

Почему развивается гарднерелла, откуда появляется?

Существуют две основные основные причины появления повышенного количества вагинальных бактерий гарднереллы у женщин.

Первая причина появления – заражение гарднереллой от другого человека . На вопрос о том, как передается этот патоген, существует один доказанный ответ – гарднерелла передается половым путем. Именно так заражается большинство здоровых женщин, которые не испытывают проблем с .

Вторая причина появления – сбой в иммунной системе женщины . В остальных случаях развитие болезни связно с активацией патогенной флоры конкретной представительницы прекрасного пола. Это связано с проблемами с иммунной системой или негативным влиянием на микрофлору. Подобное происходит под воздействием следующих факторов:

• Употребление медикаментозных препаратов, особенно антибиотиков;
• Проведение спринцевания, использование местных антисептиков;
• Использование контрацептивов (за исключением презервативов) без врачебной консультации и назначения ( , внутриматочная контрацепция, спермициды);
• Период менопаузы или полового созревания;
• Изменения в гормональном фоне, которые затрагивают количество крови, появляющейся во время менструаций;
• Гормональные сбои, вызывающие удлинение менструального цикла;
• Воспалительные процессы матки, придатков и других половых органов;
• Иммунодефицитные состояния, развивающиеся на фоне , использования цитостатиков и иммунодепрессантов, а также ;
• Инородные тела в матке или влагалище;
• Пороки развития.

Отдельное место в вопросе о том, откуда берется гарднереллез, занимает образ жизни женщины. Например, снижение иммунитета часто наблюдается . Также этому способствуют разнообразные хронические инфекции, лечению которых не уделяется достаточно внимания. Беспорядочные половые связи – ещё один значительный фактор появления болезней, передающихся половым путем.

Чтобы избежать гарднереллы у женщин во время беременности и вынашивания, будущие мамы должны регулярно проходить проверки и сдавать анализы, на выявление патогенной бактериальной или грибковой микрофлоры. Если вовремя диагностировать гарднереллез при беременности, то вылечить её будет проще, а вероятность опасных осложнений станет куда ниже.

Регулярное прохождение анализов на выявление патогенной микрофлоры поможет избежать гарднереллы у женщин во время беременности.

Диагностика

Чтобы диагностировать женский влагалищный гарднереллез, врач проводит забор секрета из самого влагалища. Зачастую мазка достаточно, чтобы была выявлена гарднерелла. По реакции секрета определяют кислотность среды, также используют аминную реакцию, с помощью которой обнаруживают характерный рыбный запах. Проводится анализ на изонитрил, благодаря которому изучают количество бактериальных клеток.

Важную роль в вопросе диагностики влагалищной гарднереллы играют:

• Слущенные клетки, которые выстилают слизистую;
• Исчезновение лактобактерий;
• Эпителиоциты, на которых закрепляется возбудитель;
• Присутствие других микроорганизмов, приводящих к такому заболеванию как бактериальный вагиноз;
• Слабо выраженный воспалительный процесс, небольшое количество лейкоцитов.

Ряд методик, вроде ПИФ и , не применяются для обнаружения патогена, эти способы считаются нецелесообразными. Гарднерелла всегда присутствует в организме женщины, поэтому анализ должен не просто выявить её, а определить конкретное количество.

Для выявления гарднереллы достаточно сделать анализ мазка, для выявления отклонений от нормы.

Лечение медикаментозное, свечи

Лечение гарднереллы у женщин включает в себя устранение причины болезни и подавление патогена. Необходимо наладить состояние иммунной системы, привести в порядок образ жизни, соблюдать диету. Лечение влагалищной гарднереллы у женщин антибиотиками, должно проходить только под контролем врача. Чаще всего назначаются лекарства вроде:

• Ампициллина.

В отдельных случаях требуется , и лишь затем гарднереллеза. Во время беременности, для лечения применяют вагинальные крема, вроде Далацина, а также свечи Гино-певарил, и . Ни одной женщине интернет форум не сможет достоверно подсказать, чем лечить женский вагинальный гарднереллёз. Определить свои симптомы по фото в интернете тоже невозможно.

Народные рецепты лечения гарднереллы у женщин травами

В качестве дополнительной меры воздействия, и только под контролем специалиста, можно использовать народные средства лечения влагалищной гарднереллы у женщин – спринцевания с травами, для которых берётся ромашка, календула, алоэ или дуб .

• Спринцевание травами . В равных долях смешивают цветы ромашки, зверобоя и шалфея. Затем две больших ложки сырья заливают кипятком в количестве 250 мл, настаивают до теплого состояния и фильтруют.
• Настой из почек сосны . Считается хорошим противомикробным средством в народе. Рецепт приготовления: в термос насыпают большую ложку измельченных почек сосны, заливают 500 мл кипятка, настаивают в течение ночи. Утром настойку фильтруют, после чего пьют теплой четыре раза за сутки перед приемами еды. Объем разовой дозы составляет ½ стакана. После приема настойки полчаса не рекомендуется есть. Длительность терапии две недели.
• Эфирное масло, полученное из чайного дерева . В одну большую ложку молока добавляют одну капельку масла. Принимать средство следует в утренние и вечерние часы. Длительность такой терапии составляет 21 день.
• Тампоны с маслом . Растительное масло можно использовать и для приготовления целебных тампонов. Следует прокипятить 10 грамм постного, льняного или любого другого растительного масла, добавить в него 5 капель эфирного масла, тщательно перемешать. Стерильный тампон необходимо смочить приготовленным маслом и ввести на ночь во влагалище. Процедуры требуется проводить с интервалом в 24 часа, всего их должно быть десять.
• Настойка из цветов для приема внутрь и спринцевания . Смешивают полторы маленьких ложки клевера с двумя маленькими ложками цветов белой кувшинки, таким же количеством лепестков садовой розы и белого пиона, в смесь добавляют три маленьких ложки цветов ромашки. После перемешивания большую ложку сбора заваривают в 500 мл кипятка и настаивают 40 минут, после чего фильтруют и пьют по ½ стакана в утренние и вечерние часы. Этим же средством рекомендуют проводить спринцевания. Продолжительность лечения - 10 суток.

Для приготовления в домашних условиях напитка для употребления внутрь требуется взять траву зверобой, аптечную ромашку, шалфей в равных количествах и хорошо перемешать.

Затем 2 столовые ложки получившейся смеси заливаются 1 литром кипящей воды и настаиваются 8-10 часов. В течение дня настой употребляется 3 раза по ½ стакана за 15 минут до приема еды. Если настои будут использоваться для промывания влагалища, следует взять равное количество хорошо измельченных трав и перемешать. 1 столовая ложка смеси заливается 1 литром кипятка и также оставляется на 8-10 часов. Процедуру проводят 2-3 в сутки, набирая в спринцовку по 1 стакану жидкости.

Для того чтобы процесс излечения проходил более эффективно, специалисты рекомендуют совмещать спринцевания с приемом лекарства внутрь.

Однако такие меры воздействия могут и затянуть процесс выздоровления, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

В лечение гарднереллы у женщин входит устранение причины болезни и подавление патогена.

На Видео, представитель КВД (Кожно-венерологического диспансера) Ленкин Сергей Геннадьевич, подробно рассказывает про гарднереллёз у женщин, его симптомы, диагностику и лечение.

Гарднерелла - одна из причин бактериального вагиноза у женщин. Однако это не самая известная бактерия из тех, которые передаются половым путем. Ее болезнетворные свойства были признаны совсем недавно - в 1980 году. В том же году бактерия получила и свое название в честь одного из первооткрывателей Г. Гарднера. В настоящее время изучение гарднереллы и причин возникновения гарднереллеза у женщин продолжается.

Передаются ли гарднерелла и бактериальный вагиноз половым путем или существует другие способы заражения? Статья ответит на самые важные вопросы о женском гарднереллезе: откуда появляется гарднерелла у женщин и как передается, в чем причины и симптомы заражения, а также, что такое бактериальный вагиноз и в чем его отличия от других болезней.

Как можно заразиться гарднереллой?

Половой путь передачи гарднереллеза самый распространенный

Чтобы уберечь себя от заражения, конечно же, важно знать, как передается гарднереллез (или «гарденеллез» - как иногда по ошибке пишут в интернете).

Существует 3 основных способа заражения гарднереллой :

• интимный контакт;
• бытовой путь;
• и от роженицы к ребенку через родовые пути.

Вероятность передачи у каждого из путей заражения гарднереллезом разная.

Самый распространенный путь заражения гарднереллой - попадание бактерии в половые пути от инфицированного полового партера здоровому . В зоне риска - лица, которые часто меняют половых партеров и пренебрегают презервативами.

Микрофлора влагалища - типичная область обитания гарднерелл. Во рту этот вид бактерий не выживает, однако полость рта при оральном сексе - это промежуточный источник заражения. Например, подобная ситуация возникает, если оба половых партнера - женщины.

В анализах на бактериологический посев гарднереллу (Gardnerella vaginalis) выявляют у 21-33% женщин репродуктивного возраста . Повышенное количество Gardnerella vaginalis становится частой причиной проблем с зачатием и вынашиванием беременности.

При наступлении беременности вылечить женщину от гарднереллеза очень сложно, потому что у будущих мам существуют противопоказания к приему антибактериальных средств. К тому же, иммунитет беременной женщины понижен, что осложняет течение болезни.

Поэтому заражение ребенка в родах - явление нередкое. Впрочем, у малыша гарднереллы присутствуют в небольшом количестве и не вызывают симптомов. Запуск болезни может произойти только при определенных факторах. Поэтому путь передачи инфекции от матери ребенку является причиной возникновения гарднереллеза у девственниц.

Бытовой путь инфицирования - самый спорный. Гарднерелла - анаэробный микроорганизм. Это означает, что для бактерии оптимальны те области, где мало воздуха. Как показали исследования, при общем использовании полотенец, мочалок и постельного белья, гарднереллез передается, но происходит это крайне редко.

Повышенное количество Gardnerella vaginalis в микрофлоре влагалища становится частой причиной проблем с зачатием и вынашиванием беременности

Гарднереллез у женщин: причины возникновения болезни

В норме гарднерелла плохо размножается в женском организме, потому что ее активность сдерживают другие обитатели половых путей - полезные лактобактерии и другие микроорганизмы. Но если с этими обитателями что-то случается - например, они гибнут из-за антибиотиков или по другим причинам, - то гарднерелла начинает быстро размножаться.

Причины, которые активируют гарднереллу у женщин , делятся на 2 группы: внешние и внутренние.

К внешним факторам относятся:

• частые сексуальные связи с разными людьми;
• отсутствие барьерной защиты - презервативы;
• стресс;
• прием антибиотиков;
• прием оральных контрацептивов, других гормональных препаратов;
• лечение цитостатиками;
• лучевая терапия.

В норме гарднерелла плохо размножается в женском организме, потому что ее активность сдерживают полезные лактобактерии и другие микроорганизмы

К внутренним причинам , которые вызывают гарднереллез у женщин, относятся:

ослабленный иммунитет;

гормональные сбои в подростковом возрасте, во время беременности, в период менопаузы;

снижение иммунитета в осенне-зимний период, после простудных заболеваний;

сопутствующие или перенесенные заболевания мочеполовых органов;

дисбактериоз кишечника практически в 100% сопутствует клинике гарднереллеза;

заболевания иммунной системы (ВИЧ , рак, лейкемия).

Механизм развития гарднереллеза

В норме у женщин микрофлора влагалища почти на 90% состоит из лактобактерий. Эти представители полезной флоры защищают организм от активации болезнетворных бактерий,в том числе - гарднереллы. «Работа» лактобактерий заключается в следующем:

Заражение гарднереллой (на фото) является причиной возникновения гарднереллеза

окисление среды - в кислой среде вредные микроорганизмы плохо размножаются;

повышение местного иммунитета;

синтез перекиси водорода - естественного антисептика.

Гарднереллу можно назвать «затаившимся хищником». Эта бактерия присутствует во влагалище, но находится в статусе условного патогена - т.е. сосуществует с лактобактериями и не вызывает воспалительных явлений. Ее болезнетворные свойства заключаются в следующем:

при возрастании количества патогенной микрофлоры и снижении лактобактерий, гарднерелла начинает активно уничтожать полезные бактерии ;

гарднерелла защелачивает среду, с уровня рН 4,5 до 7,5. Щелочная среда идеальна для размножения инфекции и в то же время, тормозит восстановление количества лактобактерии ;

• Гарднереллез и бактериальный вагиноз - в чем разница?

  
  Течение гарднереллезной инфекции совместно с другими микробами определяют как бактериальный вагиноз

  Стоит сказать, что отдельно гарднереллез начинается у женщин очень редко. Большинство врачей вообще считают этот термин устаревшим, потому что на практике эта болезнь почти не встречается. Почему так? Дело в том, что гарднереллы практически не бывают единственным возбудителем заболеваний . Чаще всего этих бактерий находят в комплексе с микоплазмой, уреаплазмой, хламидиями и некоторыми анаэробными бактериями. Течение гарднереллезной инфекции совместно с другими микробами определяют как отдельное заболевание - бактериальный вагиноз. А вот это состояние распространено среди женщин очень широко.

  Вагинальный бактериоз тоже передается половым путем, можно заразить и ребенка в процессе родов. Бактериальный вагиноз осложняет течение беременности, и трудно поддается лечению, поэтому лучшая защита в этом случае - профилактика.

  Отличие бактериального вагиноза от гарднереллеза в том, что после родов вероятность осложнений при баквагинозе гораздо выше. Возможно развитие жизнеугрожающих состояний - например, заражение крови, послеродовая лихорадка и других.

  Гарднереллез легко передается половым путем. При появлении неприятного запаха из половых путей, зуда и жжения, изменения выделений не стоит искать диагноз в интернете. Даже если вы не ошиблись, и причиной возникновения симптомов является гарднереллез, лечить инфекцию нужно только у специалиста . У женщин этой проблемой занимаются гинеколог и дерматовенеролог. При грамотном подходе к лечению избавиться от проблемы будет несложно. Самостоятельное лечение гарднереллеза и бактериального вагиноза недопустимо.

Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагиналис) - условно-патогенные бактерии, входящие в состав нормальной микрофлоры урогенитального тракта. Они в небольшом количестве свободно живут и размножаются во влагалище здоровой женщины, не оказывая вредного воздействия в течение длительного времени и не требуя лечения. Под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов гарднереллы начинают активно размножатся и проявлять свои патогенные свойства. В организме развивается неспецифическое воспалительное заболевание. Активность микроорганизмов приводит к изменению кислотности во влагалище, интенсивному росту и размножению других патогенных агентов. Поражение gardnerella vaginalis часто сопряжено с другими инфекционными заболеваниями. Причинами воспалительного процесса при этом становятся сразу несколько разновидностей патогенных бактерий.

– бактериальный вагиноз у женщин, возникающий в результате дисбаланса влагалищной микрофлоры. Развивается данное состояние в тех случаях, когда лактобактерии, защищающие влагалище от патогенных микробов, подавляются анаэробами, присутствующими в здоровом организме в небольшом количестве. Гарднереллез является инфекционной патологией половой системы и не относится к венерическим заболеваниям. Gardnerella vaginalis передается от женщины к мужчине половым путем и не оказывает болезненного влияния на мужской организм.

Этиология

Gardnerella vaginalis - анаэробные мелкие грамотрицательные бактерии, являющиеся единственным представителем данного рода. Микроб был впервые выделен в прошлом столетии от женщины с и получил название в честь своих первооткрывателей.

Гарднереллы имеют тонкую клеточную стенку и микрокапсулу. Они неподвижны, полиморфны, безъядерны. При воздействием провоцирующих факторов бактерия становится чрезвычайно агрессивной, усиленно размножается, вызывает сначала дисбиоз влагалища, а затем развитие неспецифического воспаления. Gardnerella vaginalis продуцирует протеолитические ферменты и кислоты. Гарднереллы разрушают эпителиоциты слизистой оболочки влагалища и фагоциты, очищающие организм от посторонних тел и поддерживающие резистентность организма к патогенным биологическим агентам.

Gardnerella vaginalis образует споры и сохраняет свою жизнеспособность в этом состоянии до года. В выделениях от больных микроб не погибает в течение 6 часов. Поэтому существует опасность заражения гарнереллезом в общественных туалетах, непроточных водоемах, банях, саунах, бассейнах.

В норме количество гарднерелл во влагалище здоровой женщины не должно превышать 10 в 4 степени КОЕ/мл. Когда микробов становится очень много, возникает острое воспаление. Как только организм начинает оказывать сопротивление инфекции, женское заболевание немного затихает. Такая смена обострения и ремиссии получила название хронический гарднереллез. Постепенно бактерии поднимаются в уретру или шейку матки, что приводит к развитию серьезных недугов.

Эпидемиология

Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель. Инкубационный период длится годами. Инфицированные довольно долго не замечают явных признаков заболевания, но рано или поздно они обязательно появляются.

Способы распространения gardnerella vaginalis:

1. Половой путь - во время незащищенного полового акта: вагинального, орального или анального.
2. Бытовой путь — при использовании сугубо личных вещей: средств гигиены, косметических принадлежностей, полотенца, постельного белья.
3. Вертикальный путь — от больной матери к дочери при беременности и в родах. Развитие гарднереллеза в этом случае не происходит.

Таким образом, назвать гарднереллез болезнью, передающейся исключительно половым путем, нельзя.

Факторы, способствующие активному размножению gardnerella vaginalis и развитию гарднереллеза:

• Снижение общей резистентности организма,
• Иммунодефицит,
• Дисбиоз кишечника,
• Длительная антибиотикотерапия и гормонотерапия,
• Хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы,
• ИППП,
• Применение антидепрессантов,
• Лучевая терапия,
• Частые спринцевания,
• Использование вагинальных мазей и свечей для лечения гинекологических патологий,
• Беспорядочная половая жизнь без презерватива,
• Ношение синтетического и облегающего белья,
• Внутриматочная спираль,
• Несоблюдение правил гигиены,
• Постоянное ношение ежедневных прокладок и их нерегулярная замена,
• Неправильное питание - дефицит в рационе продуктов, содержащих живые лакто- и бифидобактерии,
• Использование средств интимной гигиены, вызывающих сухость кожи,
• Отравление,
• Оперативные вмешательства,
• Менопауза,
• Заболевания эндокринной системы - сахарный диабет.

Симптоматика

В норме гарднереллы не причиняет вреда женщине и клинически не проявляются. Когда микробы достигают высокой концентрации во влагалище, появляются характерные симптомы: прозрачные, пенистые или белые густые выделения с гнилостным запахом, зуд, дискомфорт в покое, боль и неприятные ощущения во время коитуса.

Гарднерелла вагиналис вызывает беспричинные нарушения менструального цикла, появление в крови слизи, хлопьев гноя или творожистых образований. Во время осмотра гинекологи отмечают признаки воспалительных процессов во влагалище - раздражение, отек и покраснение слизистой оболочки вагины.

В запущенных случаях инфекция распространяется лимфогенным и гематогенным путем, что приводит к развитию , сепсиса, эндотоксического шока.

Гарднереллез, как самостоятельное заболевание, у мужчин, не встречается. Они являются пассивными носителями инфекции. В тяжелых случаях при снижении иммунной защиты у мужчин gardnerella vaginalis становится причиной хронического воспаления уретры, простаты, полового члена. Его головка покрывается липким или скользким налетом, который неприятно пахнет. При ослаблении иммунитета переходит в , симптомами которого становятся скудные слизистые выделения, дизурические расстройства, гиперемия и отек наружного отверстия мочеиспускательного канала. В крайне редких случаях значительное увеличение количества gardnerella vaginalis может спровоцировать возникновение простатита или эпидидимита.

У беременных женщин гарднерелла активизируется довольно быстро и приводит к преждевременным родам, маточному кровотечению, раннему излитию околоплодных вод, послеродовому эндометриту и прочим воспалительным заболеваниям мочеполовой системы. При планировании беременности специалисты всегда назначают анализ на gardnerella vaginalis. Если вовремя не обнаружить инфекцию и лечить заболевание после зачатия, у ребенка могут развиться различные отклонения. При отсутствии правильного лечения нарушается нормальный процесс вынашивания плода, дети рождаются с дефицитом массы тела, у них сразу после появления на свет развивается пневмония.

Диагностика

Бактериальный вагиноз, ассоциированный с гарднереллой вагиналис, диагностируется по характерным признакам:

1. Специфический «рыбный» запах выделений,
2. Щелочная рН влагалищной среды,
3. Налипание гарднерелл на эпителий влагалища.

Диагностикой и лечением гарднеллереза у женщин занимается врач-гинеколог, а у мужчин - уролог или венеролог. После осмотра больного и выслушивания жалоб специалисты берут мазок из влагалища, цервикального канала, уретры. Его направляют в микробиологическую лабораторию для проведения бактериологического исследования.

• Микроскопия гинекологического с целью выявления «ключевых клеток» — наиболее информативный метод. Под микроскопом определяют наличие Gardnerella vaginalis и ее количество, отсутствие в мазке молочно-кислых бактерий, преобладание анаэробов над аэробами.
• Культуральное исследование отделяемого влагалища - на питательные среды с последующей идентификацией выделенного микроба, определения его количества и чувствительности к антибиотикам.
• - диагностика позволяет провести более глубокое обследование больных. Материалом для исследования является соскоб из влагалища у женщин и утренняя порция мочи у мужчин. Цель полимеразной цепной реакции — определение количества ДНК gardnerella vaginalis в исследуемом образце. Этот метод позволяет точно определить этиологическую роль обнаруженного микроорганизма. Результат считается положительным, если в образце gardnerella vaginalis (полукол.) ДНК обнаружено, выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 10^4 копий в пробе.

Обследованию на гарднереллу подлежат лица, имеющие ЗППП; часто сменяющие половых партнеров; практикующие незащищенный секс; имеющие симптомы бактериального вагиноза; контактирующие с больными или носителями инфекции; длительно принимающие гормоны; дети, рожденные больными матерями.

Лечение

Лечение инфекции, вызванной gardnerella vaginalis этиотропное, заключающееся в назначении противомикробных препаратов. Поскольку микробы устойчивы к ряду антибиотиков для их устранения используют метронидазол — «Трихопол» внутрь или вагинально — «Флагил», «Метрогил». «Клиндамицин» и «Ампициллин» — антибактериальные препараты, подавляющие активность бактерий. Принимать их следует в течение 10 дней.

Восстановление нормальной флоры во влагалище — второй этап лечения гарднереллеза. Микрофлору необходимо «заселить» полезными бактериями - лактобациллами. Обычно используют « Ацилакт», «Лактонорм», «Лактобактерин». Во время лечения пациенты должны следить за своим питанием: отказаться от сладких, мучных, жареных блюд, а также спиртных напитков. Для восстановления микрофлоры в различных локусах организма необходимо принимать пробиотики — «Линекс», «Хилак Форте», «Аципол».

Коррекция иммунной защиты — «Полиоксидоний», «Пирогенал», «Иммунал», «Иммуномакс», «Циклоферон», суппозитории «Виферон», «Генферон».

При планировании беременности лечиться следует обоим половым партнерам. Лечение беременных женщин проводится под строгим контролем акушера-гинеколога.

Средства народной медицины:

• Сидячие ванночки с отваром лекарственных трав: календулы, чабреца, ромашки или коры дуба для уничтожения бактерий,
• Тампоны, смоченные в свежем кефире для нормализации микрофлору влагалища,
• Тампоны, пропитанные морковным или яблочным соком,
• Чай для приема внутрь из полыни, тысячелистника, чистотела, эвкалипта, листьев березы и мяты,
• Спринцевания со слабым раствором марганцовки,
• Настой шалфея для профилактики вагиноза.

Во время лечения гарднереллеза следует воздержаться от половой жизни без презерватива. При появлении первых симптомов патологии необходимо отказаться от ежедневного использования прокладок, которые маскируют клинику патологии и препятствуют доступу кислорода. После проведения терапевтических мероприятий следует сдать повторный анализ на микрофлору из влагалища и соблюдать в дальнейшей профилактические меры во избежание рецидива: правильно питаться, вести здоровых образ жизни, практиковать защищенный секс.

Видео: гарднерелла вагиналис

Иногда в результатах генитального мазка можно обнаружить пометку «Gardnerella vaginalis ». Эта бактерия часто встречается во влагалище у женщин и при этом не вызывает никаких признаков болезни. Но как только нарушается естественный баланс микроорганизмов - гарднерелла начинает усиленно размножаться.

В этом случае гарднерелла становится одной из причин бактериального вагиноза. Его симптомы - зуд и раздражение в интимной зоне, неприятный запах, похожий на тухлую рыбу. С такой неприятной ситуацией сталкивались многие женщины.

Если в мазке обнаружены ключевые клетки, и при этом мало палочек Додерлейна и лактобацилл, это указывает на бактериальный вагиноз.

Результат обычно готов через 1 - 3 дня.

Стоимость такого мазка, в зависимости от поликлиники, может варьироваться от 500 до 1200 рублей.

Бактериологический посев

Бакпосев - очень точный метод исследования. Но это не обзорный анализ - наоборот, при нем врач должен точно знать, что конкретно он ищет.

После того, как материал взят при соскобе, егопомещают на специальную питательную среду, на котором хорошо будет расти конкретный микроорганизм. Поэтому врачу и нужно знать, на что подозрение у пациента - разным микроорганизмам нужны разные среды.

Затем емкость с питательной средой помещают в специальный прибор - термостат. Там создаются правильная для бактерий влажность и температура, при которых они хорошо растут. Через определенное время на среде вырастают колонии микроорганизмов, которые затем исследуют - как внешне, так и под микроскопом.

Преимущество бактериологического посева заключается в том, что при нем можно провести пробу на антибиотики. К колониям микроорганизмов добавляют пробы антибактериальных препаратов, и это дает возможность понять, какой из них лучше действует. Так как гарднерелла устойчива ко многим видам антибиотиков, бакпосев дает возможность не «играть в угадайку», а точно понять, какое лекарство необходимо.

В случае с гарднереллой при бакпосеве имеет значение количественный показатель. Так как гарднерелла может присутствовать у женщины в анализе и в норме, о болезни говорят, только если количество бактерий превышает 10*4 КОЕ /мл.

Бакпосев - длительный анализ, он может готовиться больше недели. Цена анализа зависит от количества микроорганизмов, которые хотят определить. В среднем исследование на один микроорганизм может стоить от 800 до 1500 рублей.

Анализ ПЦР на гарднереллу

Полимеразная цепная реакция - один из самых современных анализов. Суть ПЦР состоит в том, чтобы обнаружить ДНК гарднерелла вагиналис. Здесь может возникнуть вопрос, что это такое - ДНК gardnerella vaginalis ? Это дезоксирибонуклеиновая кислота, она несет в себе генетическую информацию о бактерии и уникальна для каждого вида микроорганизмов.

При полимеразной цепной реакции на gardnerella vaginalis ДНК бактерии определяется безошибочно. Благодаря этому, ПЦР дает возможность найти возбудителя, даже если его очень мало, и он не распознается другими анализами.

Скрытое наличие гарднереллы - угроза дальнейшего развития инфекции. Поэтому ПЦР на gardnerella vaginalis - хороший способ понять, есть ли причина для беспокойства.

Недостаток анализа в том, что обычная ПЦР не дает определить, сколько бактерий присутствует в мазке. А так как гарднерелла вагиналис может присутствовать в мазке у женщины и в норме, простая ПЦР - быстрое исследование, часто его результаты бывают готовы в день сдачи анализа или на следующий день.

Анализ на один вид микроорганизмов стоит в среднем от 300 до 600 рублей.

Цитологическое исследование

Цитологическое исследование - это скрининговый, то есть обзорный анализ. Он позволяет определить клеточный состав слизистой шейки матки. Основная цель гинекологической цитограммы - вовремя распознать и предупредить злокачественные опухоли шейки матки.

Также по цитограмме можно обнаружить воспаление в тканях и признаки бактериального вагиноза. В этом случае в бланке с результатами указывают - «цитограмма соответствует бактериальному вагинозу».

Но этот метод не является специфическим, то есть не выявляет и не определяет сами микроорганизмы. Поэтому, если вы получили такой результат, необходимо сдать анализы, которые определят причину вагиноза.

Цитограмма готовится в среднем 3 дня, цена исследования составляет от 800 до 1000 рублей.

Готовимся к анализу на гарднереллу

Чтобы результаты были точными, к анализу нужно правильно подготовиться. Для всех видов исследования на гарднереллу можно применять общие правила:

за день до анализа нельзя заниматься сексом;

сутки перед анализом не следует спринцеваться и пользоваться любыми вагинальными лекарствами;

два-три часа перед сбором материала лучше не мочиться;

в день анализа подмываются без использования специальных гигиенических средств;

женщинам можно сдавать анализ не раньше, чем через 3-5 дней после окончания месячных.

Важно помнить, что анализы нельзя проводить, если вы принимаете антибиотики - они меняют картину бактериальной флоры. В этом случае нужно предварительно проконсультироваться с врачом

Гарднерелла - микроб, который может существовать в организме женщины и никак ей не мешать. Сегодня гинекологи и венерологи знают, что малое количество гарднерелл не является поводом для лечения. Но важно помнить, что эта бактерия все-таки способна подпортить жизнь, если создать ей необходимые условия.

Диагностический анализ на наличие гарднереллы во влагалище поможет понять, что происходит в организме. Благодаря этому, можно будет предотвратить развитие болезни и при этом не навредить организму неправильным лечением.