Гипоаллергенная диета для кормящих мам. Аллергия у грудничка при грудном вскармливании

Выберите рубрику Аллергические заболевания Симптомы и проявления аллергии Диагностика аллергии Лечение аллергии Беременные и кормящие Дети и аллергия Гипоаллергенный быт Календарь аллергии

Одним из самых распространенных и заметных глазу заболеваний грудного ребенка является аллергия. Конечно, это могут быть поллиноз или контактный дерматит, однако в большинстве случаев речь идет о пищевой аллергии, которая проявляется даже у малышей на грудном вскармливании. В таких случаях становится необходимой гипоаллергенная диета для кормящей мамы.

Термин «пищевая аллергия» на слуху. Однако не всегда родители сходу могут диагностировать эту проблему у ребенка.

Бывают и обратные ситуации – гипердиагностика, когда за проявления аллергии принимаются потница, укусы насекомых или заболевания кожи.

Как понять, что маме требуется гипоаллергенная диета?

Признаки пищевой аллергии у грудничка:

Фото: Проявление пищевой аллергии у грудного ребенка на теле

• срыгивания, рвота;
• нарушения стула (как количественные, так и качественные);
• метеоризм;
• крапивница;
• сыпь, покраснение на лице, шее, груди, руках, ягодицах, в паху;
• «корочки» на лице, голове;
• беспокойство;
• отказ от еды;
• нарушение режима сна;
• капризность, плаксивость.

Группа системных симптомов – это не облигатные признаки, их может и не быть. Редко, но возможно развитие респираторных симптомов – насморка, чихания, − а также конъюнктивита.

Если у малыша появились подобные симптомы, стоит заподозрить пищевую аллергию. Подтверждают ее наличие следующие признаки:

• появление симптомов после еды ;
• появление симптомов после того, как кормящая мама ела тот или иной (те или иные) продукты;
• отсутствие симптомов при отсутствии аллергена.

Однако заниматься самодиагностикой нельзя

Подобная симптоматика может развиваться при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, ферментопатиях, кожной патологии, неврологических проблемах, некоторых инфекционных заболеваниях.

Именно поэтому при малейших изменениях в состоянии ребенка необходимо консультироваться с педиатром. Врач, проведя осмотр, назначит анализы и, при необходимости, направит к аллергологу. В ожидании консультации кормящей маме следует:

1. Вести пищевой дневник (начать это делать нужно сразу после дебюта симптоматики), отмечая в нем употребляемые продукты, их объем, а также реакцию ребенка на них. По этой вы можете скачать и распечатать пример пищевого дневника. Таблица содержит все необходимые поля, которые помогут вам наблюдать за состоянием ребенка при введении новых продуктов;
2. Соблюдать гипоаллергенную диету;
3. Исключить воздействие бытовых, пыльцевых аллергенов.

После обследования у аллерголога будет понятно, на какие именно продукты аллергия у ребенка, будут даны точные рекомендации по диете и образу жизни, а также иные советы.

Есть группа детей, в которой аллергия еще не развилась, но вероятность появления этого заболевания очень высока – те, у кого отягощен наследственный анамнез (аллергия у родителей), недоношенные, болезненные дети, с частыми респираторными заболеваниями.

Гипоаллергенная диета для кормящих мам таких деток обязательна вплоть до прекращения грудного вскармливания. Рекомендована она, по большому счету, каждой маме, чей ребенок не достиг двух-трехмесячного возраста.

Почему нельзя просто перевести ребенка на искусственное вскармливание, если есть пищевая аллергия?

Разумеется, такой вариант возможен, а иногда и обязателен – в случае полисенсибилизации, когда ребенок реагирует на большое количество продуктов, а также если женщина по тем или иным причинам не может исключить определенную еду из своего рациона.

Однако предпочтительнее этого не делать, поскольку:

• доказано, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, в гораздо более легкой форме переносят пищевую аллергию (а те, кто в группе риска, вообще ей не страдают), и заболевание не «вырастает» вместе с ребенком, а проходит по достижении аллергиком определенного возраста;
• в грудном молоке в достаточном количестве находятся все необходимые для роста и развития ребенка элементы;
• с молоком матери в организм ребенка поступают антитела, которые первые полгода защищают ребенка от заболевания (и в будущем иммунитет крепче).

Важно помнить, что если дерматит спровоцирован пищевыми аллергенами, их употребление недопустимоне допустимо ни в каком виде! Попытки введения могут быть только на этапе ремиссии при расширении рациона и строго под контролем аллерголога.

Фото: Атопический дермати

Во многих источниках упоминается два вида диет:

1. ротационная (употребление каждого условно гипоаллергенного продукта раз в 4 дня);
2. элиминационная (полная отмена всего рациона, «сброс» его до воды и сухарей см постепенным поэтапнымэтапным «наполнением»).

Ни та, ни другая не подходят для кормящей матери, поскольку питание должно быть полноценным и сбалансированным, несмотря на заболевание у ребенка.

Оптимальным вариантом в данной ситуации будет перевод малыша на искусственное вскармливание.

Смеси стоит выбирать лечебные гипоаллергенные с высокой степенью гидролиза белка.

Для того, чтобы диетическая терапия была успешной, необходимо подходить к ней очень ответственно и соблюдать следующие рекомендации:

• неспецифической диеты женщина может придерживаться самостоятельно, без прямых указаний врача, но только с условием тщательного подсчета калоража и нутриентного состава продуктов;
• правильно подобрать специфическую диету может только врач-аллерголог в тесном сотрудничестве с диетологом;
• женщине следует отказаться от употребления алкоголя, копченых, соленых и излишне жирных продуктов, газированной воды, фаст-фуда, экзотической пищи;
• рецепты при гипоаллергенной диете кормящей маме стоит подбирать с небольшим количеством ингредиентов, «без изысков»;
• блюда должны быть хорошего качества, с высокими органолептическими свойствами, чтобы не было желания от них отказаться и заменить их «вредной» пищей.

Очень важно не относиться к гипоаллергенной диете как к каторге, и тогда нарушить ее будет гораздо меньше соблазнов. Есть множество рецептов и советов, позволяющих очень вкусно приготовить гипоаллергенные продукты, тем более, ограничения временные и направлены на восстановление, сохранение и поддержание здоровья ребенка.

Ирина Ферганова
Врач-педиатр

Никакая искусственная смесь не способна заменить женское молоко. Другим важным моментом профилактики аллергии у детей специалисты называют возраст ребенка, с которого в его рацион можно вводить прикорм (пищу отличную от грудного молока) - не ранее 4-6 месяцев жизни. Именно к этому возрасту у большинства детей формируются защитные функции пищеварительного тракта, что позволяет «встретить» новые чужеродные пищевые вещества. Поэтому, не нужно стремиться как можно раньше знакомить малютку с новыми продуктами. Стать гурманом он еще успеет.

Состав женского молока изменяется в процессе лактации. Наиболее лабильным компонентом женского молока является жир, уровень которого зависит от содержания жира в рационе кормящей матери, и изменяется во время каждого кормления, нарастая к его окончанию. Углеводы - более стабильная составляющая женского молока, но их уровень тоже изменяется во время кормления, будучи максимальным в первых порциях молока. И только уровень белка в грудном молоке остается практически неизменным (кроме первых дней лактации, когда в молозиве относительно высоко содержание белка и защитных факторов).

Почему развивается аллергия 1 ?

Однако, панацеи от аллергии пока не нашли. Аллергические реакций у детей могут быть обусловлены наследственной предрасположенность к ним, особенно если аллергией страдает мать или оба родителя. Экологическое неблагополучие окружающей среды, а также табакокурение родителей могут провоцировать аллергию. Определенный риск развития аллергии есть у детей, перенесших внутриутробную гипоксию (нехватку кислорода) или детей, рожденных от матерей с хроническими заболеваниями сердца и легких; от матерей перенесших инфекционные заболевания во время беременности, и получавших антибиотики.

Несовершенные функции пищеварительного тракта (сниженная активность ферментов и защитных белков крови - антител, повышенная проницаемость слизистой оболочки кишечника, нарушение микрофлоры кишечника) обуславливают развитие аллергии. Кроме того, неадекватное питание матери во время беременности и в период кормления грудью, ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание (особенно неадаптированными смесями или цельным молоком) способны привести к аллергии.

Коротко, механизм аллергической реакции таков: чужеродное вещество в кишечнике малыша не способно полностью расщепиться, и в таком «недоработанном» виде оно всасывается в кровяное русло. Это запускает цепь реакций, приводящих к выделению гистамина - биологически активного вещества, вызывающего расширение сосудов, отек тканей, покраснение, зуд, т.е. к аллергическим проявлениям.

Как проявляется аллергия?

Обычно аллергическая реакция возникает вскоре после употребления в пищу продукта, к которому имеется повышенная чувствительность, но иногда аллергия бывает отсроченной (замедленной), проявляясь лишь через несколько часов после съеденного. Чаще всего страдает кожа: возникаютразнообразные высыпания, излишняя сухость или, наоборот, намокание, покраснение,зуд. Аллергия может проявляться в виде нарушения работы органов пищеварения: кишечные колики, срыгивания или рвота, боли в животе, повышенное газообразование, запоры или жидкий стул. Кроме того, при пищевой аллергии порой страдает дыхательная система (аллергическая заложенность носа, затрудненное носовое дыхание, приступы кашля и удушья) и конъюнктива глаз (покраснение, зуд, слезотечение). А также возможны сочетанные проявления аллергии: поражение кожи и дыхательной системы, поражение кожи и желудочно-кишечного тракта.

Запретный плод

По способности вызывать аллергические реакции (аллергенность) пищевые продукты делятся на три группы.

1. Продукты с высокой аллергенностью : яйца, рыба, любые мясные бульоны, морепродукты, икра, пшеница, рожь, клубника, земляника, перец, помидоры, морковь, цитрусовые, киви, ананас, дыня, хурма, гранаты, какао, орехи, мед, грибы, шоколад, кофе.

2. Продукты со средней степенью аллергенности : цельное молоко, молочные продукты, куриное мясо, говядина, рис, овес, горох, гречка, соя, бобы, свекла, картофель, сахар, бананы, персики, абрикосы, вишня, шиповник, клюква, брусника, черная смородина.

3. Продукты с низкой аллергенностью: кисломолочные продукты, мясо кролика, конина, постная свинина, индейка, постная баранина, цветная и белокачанная капуста, брокколи, кабачки, патиссоны, огурцы, кукуруза, пшено, перловка, зеленые сорта груш и яблок, огородная зелень, белая и красная смородина.

Необходимо отметить, что избыточное потребление кормящей мамой цельного коровьего молока зачастую приводит к развитию аллергии у ребенка. Причиной тому является казеин - белок коровьего молока с сильной аллергенной активностью. Поэтому, маме в свой рацион лучше включить кисломолочные продукты, которые содержат белки с низкой аллергенностью. Правда, есть еще один нюанс - перекрестные реакции между различными аллергенами. Так, при непереносимости молока возможно развитие аллергической реакции на сметану, творог, сливки, сливочное масло, колбасы, сардельки, говядину… Выбирай, но осторожно!

Диета кормящей мамы

В период кормления грудью, женщине не следует употреблять продукты, с высокой степенью риска развития аллергических реакций. С осторожностью и в небольших количествах можно употреблять фрукты и овощи оранжевого и красного цвета (красные яблоки, болгарский перец, помидоры). Основой стола должны стать первые и крупяные блюда, мясные и рыбные блюда, кисломолочные продукты. Мясные и рыбные блюда не должны быть жареными, рекомендуется печеное, тушеное и отварное. При обнаружении аллергической реакции у мамы или крохи на какой-либо продукт, от него следует отказаться (хотя бы временно). Полезно вести пищевой дневник, куда можно записывать весь набор «маминых» продуктов, отдельно отмечая новый продукт (час и количество), время появления и характер реакций на него (сыпь, зуд, покраснение кожи, расстройство стула). Новым продукт лучше «лакомиться» в небольшом количестве в утренние часы, чтобы в течение дня можно было наблюдать за развитием аллергической реакции. При отсутствии реакции через сутки можно увеличить порцию «заветного» блюда. И так далее.

Углеводы, которыми богаты мучные изделия, сладости не только могут являться аллергенами, но и нередко усиливают проявления аллергии на другие продукты, поэтому их количество в рационе кормящей мамы рекомендуется ограничивать. Количество растительных жиров должно быть увеличено на 25% по отношению к животным жирам, так как первые являются источником незаменимых полиненасыщенных жирных кислот, способствующих более быстрому восстановлению поврежденных участков кожи и усиливающих защитные функции организма.

Продукты	Количество
Хлеб пшеничный, г
Хлеб ржаной, г
Мука пшеничная, г
Крупы, макаронные изделия, г
Картофель, г
Овощи, г
Фрукты, г
Соки, г
Фрукты сухие, г
Сахар, г
Кондитерские изделия, г
Мясо, птица, г
Рыба, г
Молоко, кефир и др. кисломолочные продукты 2,5% жирности, г
Творог 9% жирности, г
Сметана 10% жирности, г
Масло сливочное, г
Масло растительное, г
Яйцо, шт.
Сыр, г
Чай, г
Кофе, г
Соль, г
Химический состав
Белки, г; в том числе животные, г	104 60
Жиры, г; в том числе растительные, г	93 25
Углеводы, г;
Энергетическая ценность, ккал

*Разработано ГУ НИИ питания РАМН

Как уменьшить аллергенность продуктов?

С помощью кулинарной обработки можно снизить аллергенные свойства некоторых продуктов. Например, картофель рекомендуется мелко нарезать и оставить на ночь вымачиваться в холодной воде, это позволит удалить из него крахмал и нитраты.

Для удаления из крупы возможных ядохимикатов (используемых при выращивании злаковых растений), ее замачивают в холодной воде в течение 1-2 часов.

При варке мяса как минимум один раз сливают бульон, так удаляется большая частьвредных веществ (например, гормонов, лекарств, которыми лечили животное).

Отваривание и запекание фруктов уменьшает их аллергенность.

А вот, аллергены рыбы практически не разрушаются при кулинарной обработке.

Будьте умеренны и здоровы!

1 Аллергия (в переводе с греческого allos - иной, ergon - действие) - реакция иммунной системы на какой-либо аллерген (продукты питания, пыльца растений, шерсть животных, домашняя пыль, медикаменты и пр.).

Кормление грудью до 6-месячного возраста предотвращает и значительно задерживает начало аллергии даже у детей с высоким риском ее развития. Несмотря на это, у грудничков обнаруживаются признаки атопии. Причины находят в генах, особенностях микрофлоры кишечника и иммунной системы младенцев.

На первый фактор семья повлиять не может, но иммунитет и микрофлору ребенка можно изменить через грудное молоко. От питания и образа жизни матери в период лактации будет зависеть набор бактерий и антител, которые получит малыш.

Показать всё

Почему диета важна

Клиницисты спорят о влиянии материнской диеты на профилактику аллергии у детей первого года жизни. В журнале Pediatrics за 2008 год было опубликовано, что включение в рацион матери общепризнанных аллергенов (арахиса и куриного яйца) не отразилось на здоровье детей. Позже медицинские журналы публиковали статьи о связи ранних проявлений атопии с употреблением женщинами в период лактации определенных пищевых продуктов.

Сегодня установлена прямая связь между составом грудного молока и состоянием желудочно-кишечного тракта новорожденного.

Для благополучия малыша в первые месяцы требуется установить барьерную функцию кишечника. Это возможно в условиях получения с питанием:

• бактерий Lactobacillus и Bifidobacterium;
• антител IgG и sIgA;
• ненасыщенных Омега-3 кислот;
• витамина Д.

Успеху помешают факторы, связанные с образом жизни и питанием матери:

• воспалительные процессы в организме;
• собственный неадекватный иммунный ответ;
• ожирение;
• истощенный микробиом (совокупность микробов и микробных генов кишечника);
• синдром негерметичного кишечника;
• избыток в рационе Омега-6 жирных кислот;
• использование антибиотиков;
• запоры.

Поэтому диетические мероприятия во время лактации будут направлены на профилактику и устранение патологии.

Общие принципы питания

В период лактации женщина должна грамотно организовать питание , особенно в случаях, когда этот вопрос не был в приоритете ранее. На восстановление систем иммунитета и пищеварения сработают:

• пятиразовый прием пищи (дробное питание);
• фиксированное время еды;
• полный отказ от фаст-фуда, кофе, крепкого чая, алкоголя, газированных напитков;
• уменьшение суточного потребления сахара со всеми видами пищи до 8 чайных ложек;
• исключение из рациона продуктов длительного хранения;
• увеличение доли цельнозерновых продуктов и овощей, кисломолочных продуктов, пробиотиков и пребиотиков;
• употребление чистой воды после установки лактации из расчета 30 мл на килограмм веса;
• в дополнение к воде включение в рацион до 1 л других напитков, если нет противопоказаний;
• оптимизация уровня Омега-3 в крови.

Последний пункт достигается после измерения фактического Омега-3 INDEX. Если по результатам анализа он ниже 8%, то нужно обратиться к семейному врачу для выбора подходящего источника незаменимой полиненасыщенной жирной кислоты.



Аллергены

Пищевым аллергеном называют продукт, белки которого преодолевают кишечный барьер в нерасщепленном виде и, попадая в кровь, вызывают иммунологически опосредованную аллергическую реакцию. Симптомы аллергии быстро возникают даже от небольшой порции раздражителя. Будет продукт давать аллергию или нет, зависит от:

1. 1. Состояния слизистой кишечника женщины – чем слабее защитное покрытие, тем более вероятно проникновение в кровь длинных цепочек молекул. Функции эпителиальных клеток обеспечивает Омега-3.
2. 2. Готовности IgE антител к инициации воспалительного процесса. Высокий уровень сенсибилизации у матери передается ребенку.

Проблемы аллергии на продукты питания у женщины нужно решать до беременности.

Выявить и нейтрализовать раздражитель можно путем специальных диет, анализа крови и кожных проб. Когда вещество или продукт попадает в категорию аллергенов, его исключают из рациона. Такие действия являются ключом к сокращению передачи антител, которые приводят к повышенной восприимчивости и к сенсибилизации аллергии в первый год жизни ребенка.

Подразделение пищевых аллергенов по степени аллергенной активности:

Тип продукта	Высокая аллергенность	Средняя	Слабая
Молочные продукты	коровье молоко; сливки; сырки с добавлением сахара или сиропа; плавленые сырки; твердые сорта сыра; мороженое	-	кисломолочные продукты без наполнителей; сметана; сливочное масло; мягкие сорта сыра
ные продукты	индейка; курица; утка; гусь; свинина; говядина; бульоны; все сорта колбас	печень; почки; легкие	баранина; конина; кролик
Рыба и морепродукты	жирные сорта рыбы; морепродукты; икра; рыбные консервы	свежая речная рыба	-
Фрукты	тропические фрукты; цитрусовые; гранаты; хурма; абрикосы; красные яблоки;		груши; зеленые яблоки; сливы; сухофрукты
Ягоды	виноград; клубника; вишня; земляника; малина; облепиха	арбуз; голубика; черника; смородина; клюква; брусника	белая черешня; белая смородина; крыжовник
Овощи	тыква; брюква; болгарский перец; чеснок	зеленый горошек; бобовые	все виды капусты; картофель; огурцы; кабачки; патиссоны; шпинат; салат; петрушка; укроп
Зерновые и крупы	манка; пшеничная (Артек); ячневая		гречка; пшено; кукурузная; хлеб на закваске с отрубями; сухари; макаронные изделия
Сладости	кондитерские изделия; дрожжевая выпечка; шоколад; конфеты; халва;	Домашний яблочный мармелад	безмолочное печенье; пастила
Другие продукты	яйца; орехи; майонез; горчица; корица; грибы; жевательная резинка; газировка; кофе; квас; какао	-	оливковое масло; льняное масло; кукурузное масло;

Предосторожность обоснована такими факторами:

1. 1. Периодом незрелости кишечного барьера малыша и формирования микробиома.
2. 2. Активным формированием иммунной системы ребенка через приобретенные от матери антитела.
3. 3. Повышением риска неадекватного ответа на пищевые раздражители в процессе обмена антителами между мамой и малышом.

Аллергию могут вызывать не сами продукты, а вещества, которыми они обработаны. С поверхности следует убрать воск, антигрибковые вещества, плесень, остатки жидких и газообразных средств для продления срока хранения. В группу риска попадают:

• экзотические и несезонные фрукты, овощи, зелень;
• очищенные орехи;
• сухофрукты.

В рацион питания их можно включать только после тщательного мытья со специальными средствами. В их состав входят органические кислоты (уксусная, лимонная), экстракты растений, этиловый спирт. Из готовых известны:

• Sodasan;
• Bentley Organic;
• Nature Love Mere;
• салфетки Eat Cleaner.

К продукции из тропиков педиатры относятся двояко. Разрешается употребление бананов, авокадо и других плодов, к которым женщина привыкла. Не рекомендуется во время лактации пробовать что-либо впервые. Запрещаются цитрусовые .



Непереносимость продуктов

Псевдоаллергическая реакция у матери возникает из-за наличия в пище фруктовых кислот, гистаминов, пигментов желтого, оранжевого или красного цвета или по причине употребления «высвободителей гистамина».



Пищевые продукты, содержащие гистамин и тирамин

Раздражение развивается постепенно в течение суток после приема большой порции «провокатора».

Самые известные триггеры псевдоаллергии: лактоза и арахис.

Доказано, что причиной непереносимости являются пищевые добавки (красители, ароматизаторы, усилители вкуса, консерванты) и транс-жиры. Носителями опасности являются готовые продукты:

• кондитерские изделия;
• колбасы;
• копчености;
• полуфабрикаты;
• консервы;
• выпечка;
• мороженое;
• молочные десерты;
• сыры;
• сладкие напитки.

Их исключают из рациона на весь период кормления грудью.

Рацион кормящей матери должен обеспечить энергозатраты на лактацию и восполнить резервы необходимых веществ. Это не означает, что нужно есть за двоих, но увеличить порцию на четверть – вполне допустимо.

Суточную калорийность меню женщина среднего телосложения должна увеличить до 2100-2500 ккал. Питательную ценность рациона обеспечат:

• белки – 115 г (из них 70% - растительные);
• жиры – 60-90 г (лучше - растительного происхождения);
• углеводы – 350-400 г (цельнозерновые).

Следующая задача – соблюдение нормы потребления витаминов, макро- и микроэлементов. Наиболее важными в период лактации врачи называют:

• витамин С (100 мг в сутки);
• витамин Д3 (50 мг в сутки);
• Омега 3 (3,5 г в сутки);
• йод (200 мкг в сутки);
• железо (33 мг в сутки);
• кальций (1200 мг в сутки);
• магний (450 мг в сутки).

Получать питательные вещества лучше из продуктов питания, представленных ниже:




Перед покупкой аптечных препаратов необходима консультация с педиатром.

Примерное меню на неделю

Молодой маме непросто самостоятельно рассчитывать суточный рацион и составлять подходящее меню на день. Для этого существуют уже готовые диетические разработки.

Общие принципы питания:

1. 1. Первые блюда готовят на овощном бульоне.
2. 2. Для мясных блюд выбирают нежирные части телятины, индейки, курицы. Кожа птицы должна быть удалена. Фарш готовят самостоятельно.
3. 3. Овощи варят, готовят на пару.
4. 4. Не применяется обжаривание продуктов.
5. 5. Не употребляют фрукты и овощи в сыром виде.
6. 6. Цельнозерновые крупы варят в воде не менее 1,5-2 часов, до полной гидрализации крахмала.
7. 7. Из кисломолочных продуктов отдают предпочтение натуральным йогуртам без добавок, домашнему творогу, сыворотке.
8. 8. Из фруктов не ограничивают запеченные или пропаренные яблоки, бананы, груши. Остальные вводят в рацион осторожно, маленькими порциями. Дозу постепенно увеличивают, если нет реакции на продукт.
9. 9. Допускаются к употреблению натуральные специи (кари, шафран, имбирь, корица, гвоздика, кардамон), соевый соус, морская соль.
10. 10. Рекомендуется максимально разнообразить потребление растительных масел, включая тыквенное, льняное, горчичное, кунжутное, кедровое, оливковое, виноградной косточки.
11. 11. Из напитков предпочитают чистую воду. К ней добавляют компот, морс, узвар, травяные чаи из аниса, укропа, душицы.

Примерное меню кормящей мамы приведено в таблице:

День недели/Прием пищи	Завтрак	Обед	Полдник	Ужин
Понедельник	1. Пшенная каша с яблоками. 2. Травяной чай	1. Овощной суп-пюре. 2. Суфле из индейки. 3. Гречневая каша	Творожная запеканка с грецкими орехами	1. Рыбная котлета на пару. 2. Овощное рагу. 3. Йогурт
	1. Каша рисовая с курагой. 2. Мягкий сыр	1. Кабачковый суп. 2. Фаршированный перец	Печеные яблоки	1. Тушеный картофель с курицей. 2. Салат из вареной свеклы с кедровыми орешками под сметаной
	1. Овсяная цельнозерновая каша. 2. Морковно-творожный пудинг	1. Уха. 2. Запеченная брюссельская капуста с говядиной	Смузи на основе банана	1. Рисовое суфле с белой рыбой. 2. Паприкаш овощной
	1. Гречневая каша. 2. Мусс из кабачков и свеклы	1. Тыквенный суп-пюре. 2. Рулетки из телятины со шпинатом	Йогурт домашний	1. Рыба в сливочном соусе. 2. Салат из отварных овощей
	1. Кукурузная каша. 2. Запеканка из цветной капусты	1. Овощной суп с чечевицей. 2. Рыбные паровые котлеты	Яблочный пудинг	1. Картофельные зразы. 2. Салат из морской капусты с перепелиными яйцами
	1. Пшеничная каша. 2. Пюре из отварных яблок и груш	1. Гречневый суп с мясом. 2. Рулет из курицы с творогом	Бланманже	1. Рыба тушеная под белым соусом. 2. Салат из вареной моркови, сухофруктов и йогурта
Воскресенье	1. Булгур с финиками. 2. Тыквенная запеканка	1. Куриный суп с домашней лапшой. 2. Скумбрия под овощами	Вареники с творогом	1. Рататуй. 2. Салат из отварной цветной капусты, авокадо и зелени

Заключение

Особенно строго мамы должны придерживаться диеты в первые недели жизни малыша. По истечении четырех месяцев рацион можно расширять. В список дозволенных вводят маленькие порции молочных продуктов (сметаны, сливок низкой жирности), делают более разнообразным рыбное меню, включают немного чечевицы, спаржевой зеленой фасоли, свежей зелени.

К моменту введения прикорма малыш должен быть подготовлен к перевариванию твердой пищи. Первые детские блюда, по мнению доктора Комаровского, будут из тех продуктов, которые включались в меню матери.

Какой должна быть гипоаллергенная диета для кормящих мам? Подавляющему большинству кормящих женщин не требуется придерживаться строгой диеты и буквально к концу первого месяца после родов, они начинаются питаться так же, как питались раньше. Но при этом они должны ограничивать употребление шоколада, копченостей и цитрусовых. Но порой возникают ситуации, что необходима специальная диета кормящей мамы при аллергии у ребенка, полностью исключающая все возможные продукты аллергены при грудном вскармливании для новорожденного.

Диета при грудном вскармливании жизненно нужна в перечисленных ниже случаях:

• если есть аллергия у новорожденного малыша, которая порой может выражаться в форме диатеза или атопического дерматита;
• если у ребенка имеются патологии пищеварительной системы, которые могут оказаться врожденными или в качестве заболевания;
• на протяжении самого первого месяца после родов, потому, что за это время еще не известно имеется ли аллергия;
• если у матери или отца имеются аллергические реакции, обусловлен данный факт тем, что возможность, что у малыша тоже будет аллергия весьма высока, особенно опасна ситуация если оба родителя испытывают аллергию.

Что касается заболеваний органов пищеварения, то здесь речь идет о неспособности усвоения продуктов, которые просто не могут расщепиться полностью, вследствие чего вызывает развитие псевдоаллергии. Здесь понадобится исключить только высоко аллергенные продукты при грудном вскармливании.

Некоторые мамы думают, так ли необходима гипоаллергенная диета, в случае когда у нее самой аллергии не наблюдается. Ведь можно воспользоваться искусственным видом кормлением, что позволит маме спокойно питаться тем же, что и раньше.

Действительно же, переход на такой вид кормления несколько помогает избавиться от аллергии у малыша, но кормить его всегда только смесью не получится и буквально через полгода, малыша потребуется прикармливать. Бывает, что это может спровоцировать еще большие проблемы со здоровьем.

Малыш, чей организм не знаком с аллергенными продуктами, проникающими к нему через материнское молоко, не сможет должным образом отреагировать на новые продукты питания, особенно если у ребенка аллергия.

Лучшее решение в данном случае – это продолжать кормить его грудью, так как ценность такого питания не смогут заменить ни одни даже самые дорогие смеси. С помощью грудного вскармливания ребенок получает все виды витаминов и ценных веществ. Таким образом, аллергенные продукты, постепенно вводимые в рацион кормящей матери, будут проникать через молоко к малышу в малых дозах, что не сможет привести к серьезным последствиям для здоровья.

Помимо этого, материнское молоко, обогащенное ферментами, значительно помогает малышу переваривать новую пищу, вводимую в качестве прикорма после полугодовалого возраста, но это при условии, что меню кормящей мамы разнообразно.

Таким образом, придерживаясь гипоаллергенной диеты, мама сможет:

• продолжать кормить ребенка грудным молоком;
• значительно ограничить поступление к нему аллергенов;
• сделать процесс приготовления еды для себя таким, от которого и еда окажется вкусной и ребенку будет нанесен минимальный вред;
• своевременно предотвратить прогрессирование аллергии, которая может перейти в тяжелые формы;
• обнаружить, на что именно у ребенка имеется аллергия.

Безусловно, кормящей маме может показаться, что диета при гв совсем строга, но по прошествии определенного времени, возможно значительно расширить ассортимент употребляемых продуктов.

Перед тем как начать придерживаться диеты для кормящей мамы, женщине вместе с малышом необходимо отправиться на прием к специалисту, который поможет выявить причину развития аллергической реакции, так как сделать это самостоятельно крайне проблематично.

Врач на приеме совершает следующие действия:

1. Он тщательно осматривает малыша, проверяя кожную реакцию на действительность причастия к аллергии у грудничка. Не каждое покраснение и сыпь являются причиной аллергии, так как порой это оказывается банальная потница, негативная реакция на ношение подгузников или инфекция. В данных случаях в диете нет необходимости, здесь следует устранять внешние причины.
2. Если это все же аллергия от употребляемых мамой продуктов питания, то врач после разговора с мамой, сможет сделать выводы о вероятном аллергене. При этом он укажет, какие продукты вызывают аллергию при грудном вскармливании.
3. Если картина заболевания ему будет не достаточно ясна, то он назначает дополнительные обследования.

При неспецифической гипоаллергенной диете необходимо полностью удалить из рациона питания те продукты, которые каким-то образом могут спровоцировать возникновение негативной реакции организма, которой очень подвержены маленькие дети. Все они условно подразделяются на три группы.

Высокоаллергенные, к числу которых относится следующий перечень:

• молоко;
• творог;
• куриные яйца;
• морепродукты;
• некоторые разновидности каш;
• консервы;
• соленья;
• копчености;
• соусы;
• овощи и ягоды с ярко-желтым, красным и оранжевым окрасом;
• шоколад;
• цитрусовые;
• орехи;
• кофе;
• напитки с газом.

Эти продукты действительно легко вызовут аллергию даже у обычных детей.

Средней степени аллергенности, к которым можно отнести:

• субпродукты;
• бананы;
• арбуз;
• черная смородина;
• фасоль и горох;
• некоторые разновидности хлебцов;
• компоты из фруктов;
• отвары трав.

• масло растительное и сливочное;
• гречка;
• капуста;
• зеленые овощи;
• груши и зеленые яблоки;
• отвар из фруктов;
• отвар шиповника.

В целом гипоаллергенная диета как раз и состоит из низкоаллергенных продуктов, во время применения которых необходимо забыть о жарке пищи.

Не стоит обнадеживать себя, что аллергия и в этом случае не проявится, ведь на самом же деле, аллергическая реакция является индивидуальной непереносимостью продукта, который аллергию у грудничка может и не вызывать.

И здесь неважно строже мама себя ограничивает или более лояльно. По этой причине только лечащий врач может с уверенностью сказать, что можно есть в данном случае.

На сегодняшний день ученые не пришли к единому методу по поводу того, как применять противоаллергенную диету. То есть существует мнение, что малыша нужно ограждать от любых раздражителей до тех пор, пока он не окрепнет, а другие считают, что ребенок должен тренировать иммунную систему сразу же после рождения, то есть маме можно кушать все подряд.

По этой причине выделяют две разновидности диеты:

1. Классическая.
2. Альтернативная.

Первый вариант предусматривает составление меню гипоаллергенной диеты для кормящих мам таким образом, чтобы в нем оказались исключительно гипоаллергенные продукты. Сделать это не так просто, так как аллергичный ребенок должен получать все необходимое из молока, но если питание кормящей женщины слишком скудное, то и получает он значительно меньше.

Отсутствие белков, микроэлементов, витаминов может стать причиной неправильного развития младенцев. Но и матери в данном случае также наносится ущерб здоровью, так как запасы иссекают, и организм начинает отдавать питательные вещества, нанося себе же вред.

Классическая диета подразумевает, что следующие продукты не рекомендуется употреблять:

• чеснок;
• наваристые бульоны;
• орехи;
• шоколад;
• кофе;
• морепродукты;
• экзотические фрукты;
• консервы;
• колбасные изделия;
• манка;
• грибы;
• соусы;
• приправы;
• красного и оранжевого цвета фрукты и овощи;
• выпечка;
• алкоголь.

Также необходимо значительно ограничить употребление мучных изделий и сахара, можно съесть эти продукты в три раза меньше чем обычно.

При этом гипоаллергенное меню составляет следующее:

• кисломолочные продукты;
• нежирные сорта мяса;
• вегетарианские блюда;
• остальные фрукты и овощи;
• растительные масла;
• отвар из трав и ягод, которые варятся без добавления сахара.

Те специалисты, которые настаивают на альтернативной диете, утверждают, что мама должна минимально себя ограничивать, не употребляя только те продукты, которые действительно могут вызвать аллергию.

По причине того, что большинство малышей, страдающих от пищевой аллергии, реагируют именно на коровье молоко и яйца, их употребление должно быть правильным. То есть из молока лучше сварить кашу, а яйца следует варить не менее десяти минут, таким образом, вызывающие аллергию вещества будут устранены.

Сторонники альтернативной диеты рекомендуют исключать из питания следующие продукты:

• фастфуд;
• сырое коровье молоко;
• газированные напитки.

При этом следует несколько ограничить употребление следующих аллергенных продуктов:

• виноград;
• яйца;
• рыба;
• капуста;
• горох;
• фасоль;
• ржаной хлеб;
• выпечка.

Не следует самостоятельно составлять себе диету, по этому вопросу обязательно необходимо проконсультироваться со специалистом. Из предложенных продуктов достаточно легко найти разнообразные рецепты в интернете.

Лучше всего завести специальный дневник, куда мама будет записывать список продуктов, съеденных за день, что поможет понять странную реакцию детского организма на некоторые продукты питания. Например, у ребёнка может неожиданно возникнуть сыпь, проблемы со стулом или зуд на коже, которые в большинстве случаев свидетельствуют о наличие аллергии. А здесь явно видно была ли аллергическая реакция ответной на употребляемую пищу или нет.

Но порой правильное питание все же вызывает аллергическую реакцию, в таком случае следует пересмотреть другие аллергены, например: белок домашнего питомца, пыль, моющие средства и так далее. Если же аллергия проявилась, необходимо начать прием противоаллергических препаратов.

Новорождённый еще не приспособлен к среде, в которой он теперь находится, и обычные для взрослых продукты могут вызвать сильные негативные реакции организма малыша в виде аллергии. Первое, что необходимо изучить молодой маме, это список продуктов, которые можно употреблять в период кормления малыша грудным молоком.

Что понимают под определением «аллергия»?

Аллергия – это ответная реакция иммунитета организма на попадания вещества антигенной природы происхождения, сопровождающиеся нарушением функциональности клеток и повреждение тканей органов. Поэтому важно избежать попадания аллергенов в незащищенный организм младенца.

Симптомы аллергической реакции у грудничков

Непереносимость у младенца выражается в виде покраснения кожи, потницы, сыпи, опрелости, может сопровождаться запором или наоборот жидким стулом, изменением его цвета, шелушения, крапивницы, метеоризма, колик, срыгивания, рвоты, спазмов дыхательных путей, насморка.

Аллергические воздействия могут в будущем перейти в более сложные проблемы: дерматиты и развитие бронхиальной астмы.

При появлении признаков аллергии у младенца следует немедленно пересмотреть прежде всего рацион питания кормящей женщины . Причинами аллергии ребенка может стать большая концентрация аллергических веществ в молоке матери или генетическая предрасположенность к непереносимости определенных продуктов. Какие же продукты вызывают аллергию?

1 группа – фрукты

Очень часто аллергические реакции появляются на экзотические фрукты. К ним относятся папайя, киви, ананас, апельсин, мандарин, грейпфрут, хурма, гранат. Также отрицательная реакция может проявиться на фрукты из нашей местности: абрикос и курагу, а также и на красные яблоки.

Эти фрукты не растут в нашей местности. Организм малыша, получившего незнакомое вещество через молоко матери, воспринимает его как опасность, начинает защищаться, выделяя гистамин. Они и провоцируют появления аллергических симптомов у младенца. А в красных плодах присутствует красящий пигмент, который плохо воспринимается организмом ребенка до 1,5 лет.

Экзотические фрукты следует исключить из рациона женщины в первый год жизни ребенка. Их можно заменить зеленым яблоком, грушей или бананом (тоже экзотика, но не было подтвержденных случаев аллергических симптомов от него). Употреблять эти фрукты рекомендуется в малых количествах.

Даже зеленые кисло-сладкие плоды яблок и груш, в больших количествах употребленные мамой, способны вызвать отрицательный ответ организма малыша. Если непереносимость все же возникла и вы уверены, что ее спровоцировали фрукты, примите антигистаминные лекарственные средства. Но не забудьте посоветоваться со своим педиатром.

2 группа – ягоды

К ягодам-аллергенам относят малину, клубнику, красную и черную смородину, землянику, ежевику, клюкву, персик, крыжовник, арбуз, дыню.

В период созревания ягоды накапливают большое содержание пыльцы, она и вызывает непереносимость. Но нужно еще учесть и условия выращивания, хранения ягод. Появление аллергических симптомов могут вызывать нитраты и пестициды, используемые как подкормку растений.

Каждую из перечисленных ягод можно постепенно вводить в рацион питания матери, но в малых количествах, при этом наблюдая за ответом организма младенца.

3 группа – овощи

К овощам, которые вызывают непереносимость у детей до 8 — 9 месяцев, относят картофель, томаты, свеклу, морковь, баклажан, сельдерей, горох, брокколи, редко кабачок, патиссоны, тыкву (особенно темных тонов), салат.

Причину непереносимости на эти продукты следует искать в генетической предрасположенности организма новорождённого, заложенной еще в утробе матери, или в наличии в этих продуктах нитратов или других веществ, используемых еще при их выращивании. Причиной аллергии может стать и схожесть клеточного состава овощей с пыльцой растений (амброзии, полыни и лебеды).

Выбирайте овощи при покупке только у проверенных продавцов и не злоупотребляйте ими в собственном рационе. Также не нужно употреблять овощи в сыром виде, лучше обрабатывать с помощью пара или запекания.

4 группа – продукты-аллергены животного происхождения

Довольно редко бывают аллергические реакции на животные белки и углеводы. Но бывают негативные реакции на вещества, которые находятся в коровьем молоке, курином мясе и яйцах, конине, баранине, мясе кролика.

Эти продовольствия имеют антигены (в молоке их 25), аллергены, которые ферменты детского организма не способны расщеплять, поэтому они не усваиваются в кишечнике малютки. Еще мясо в больших количествах может оказать негативные воздействия на почки новорождённого.

Необходимо соблюдать норму в употреблении данных изделий в рационе питания кормящей мамы. Проводить термообработку, желательно отваривать или запекать, но не жарить.

5 группа – крупы

Достаточно недавно разговора о названых крупах как аллергенах и быть не могло. Манка, например, широко использовалась даже в качестве первого прикорма. Но последние исследования показали, что в состав круп входят вещества, которые не позволяют усваиваться полезным веществам: железу, кальцию, витамину D. Растительные жиры в этих крупах могут также привести к плачевным последствиям в будущем. Не нужно забывать о передозировке.

6 группа – специфические продукты

К специфическим изделиям относят мёд, орехи, грибы, горчицу, специи, шоколад и изделия из него. Это сложная, многокомпонентная продукция, каждый компонент которой может оказывать сам по себе аллергическое влияние. А большое количество насыщенных специй или использование горчицы изменяет вкус и запах грудного молока женщины, и из-за этого малыш может отказаться от груди.

Лучше воздержаться от специфических изделий хотя бы до исполнения года малыша.

7 группа – напитки

В период грудного вскармливания женщина должна умерить употребление кофе, какао, напитки с присутствием алкоголя, крепкий черный и зеленый чай.

Чаще всего непереносимость вызывают не сами продукты, а различные добавки: ароматизаторы, красители, усилители вкуса, консерваторы. В таких напитках содержится большое количество кофеина, который негативно влияет на неокрепшую нервную систему малыша и может спровоцировать нарушение во взрослом возрасте гормонального фона.

Молодой маме нужно употреблять достаточно большое количество жидкости , чтобы поддержать лактацию. Неконцентрированные компоты морсы, соки из фруктов и ягод, безопасных для малютки, чашка некрепкого чая с небольшой добавкой сахара и молока никак не навредят ни маме, ни грудничку. А вот от алкоголя необходимо отказаться вообще.

С чего начитать прикорм ребенка?

Со временем питание малыша нужно разнообразить, приучать к натуральным продуктам. Узнав про все аллергены, родители начинают задаваться вопросом: «С чего тогда начинать прикорм?». По утверждению врачей-педиатров, начинать его следует с пары капель сока яблок . Яблоки обязательно должны быть зелеными, не содержащими красящий красный пигмент, который вызывает симптомы непереносимости.

Важно наблюдать за реакцией малыша. Затем можно вводить фруктовые пюре из яблок. И по мере взросления ребенка вводить все остальные фрукты, овощи и мясные изделия. Но опять-таки для каждого ребенка это индивидуально. Перед введением новых продуктов нужна консультация и присмотр детского врача.

В завершение темы

Все пищевые изделия, которые употребляет кормящая женщина, должны быть отличного качества , так как все полезные и не очень вещества попадают прямо в молоко. Эти вещества могут влиять не только на качественный, но и на количественный состав молока, а стало быть, и на здоровье маленького человека.