Как лечить хейлит на губах. А что если хейлит на губах — как лечить

Если снаружи на губе появляется воспаление, желтоватые хлопья, или на них развивается покраснение – что это значит? Скорее всего, у пациента развивается хейлит. Если кожно-мышечные складки липкие от налета – это также свидетельствует о патологии. Почему начинается развитие этой болезни губ, как она проявляется? Какие бывают разновидности хейлита, что делать, как проводить лечение – об этом поговорим подробнее.

Симптомы хейлита на губах

Существует целый ряд разновидностей хейлита, каждой из которых присуща характерная симптоматика. Хейлит может развиваться как самостоятельное заболевание, но иногда он становится следствием появления патологий внутренних органов и систем.

Общими для всех форм заболеваний являются следующие симптомы:

• проявление симптоматики исключительно на красной кайме губ – признаки хейлита не возникают ни на окружающих губы тканях, ни на языке, ни в ротовой полости;
• жжение, зуд;
• могут возникать болезненные бляшки или выделяться гной;
• кожа покрывается мелкими трещинками.

Разновидности заболевания с фото

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Разновидностей хейлита существует очень много. Классификация хейлитов основывается на симптоматике и причинах возникновения. С характерными проявлениями разных видов хейлита можно ознакомиться на фото к статье, а краткие описания каждой из наиболее распространенных форм патологии представлены ниже.

Катаральный тип

Катаральный хейлит самый распространенный и безобидный из этой группы заболеваний. Причиной воспаления становятся повреждения. Чаще всего это ссадины, царапины, микротравмы, поражение агрессивными веществами – через ранку проникают бактерии, и начинается развитие болезни губ. К появлению такого вида хейлита также часто приводит привычка прикусывать и облизывать губы на улице в мороз или при сильном ветре. Среди характерных симптомов выделяют:

• жжение, зуд, пульсацию красной каймы губ;
• появление множества чешуек и кровоточащих трещинок;
• припухшие отечные губы насыщенного малинового или красноватого оттенка.

Кандидозный или молочница

Кандидозный хейлит развивается вследствие поражения грибком Candida. Часто поражает пожилых людей, детей и женщин. Считается, что хейлит в кандидозной форме развивается из-за ослабления иммунитета и сочетается с привычкой постоянно облизывать губы. Помимо сухости, жжения и зуда в области красной каймы характерным симптомом этой формы заболевания является появление на губах, которые иногда слипаются, незаживающих вертикальных трещин.

Эксфолиативный вид хейлита

Ослабленный иммунитет, дисфункция щитовидной железы, дефицит витамина В2, заболевания центральной нервной системы, а также депрессия и нервный срыв могут стать причинами того, что у человека разовьется эксфолиативный хейлит. Заболевание может быть либо сухого типа, либо экссудативного – в последнем случае будет отделяться гной. Помимо отечности и покраснения эксфолиативную форму отличает образование «хлопьев» (они обычно желтые или серые). Эксфолиативный хейлит – далеко не безобидное заболевание. Главная опасность эксфолиативной формы состоит в том, что одним из ее осложнений становится рак.

Ангулярный тип

Привычка облизывать губы может привести к тому, что разовьется ангулярная форма болезни. Она возникает в тех случаях, когда на трещины, образовавшиеся в уголках губ, оказывают комплексное воздействие сразу два вида инфекций – стафилококковая и грибковая (рекомендуем прочитать: ). Нередко этот вид хейлита развивается одновременно со стоматитом или глосситом. Как выглядит такой хейлит показано на фото к статье.

Нейродермит или хейлит атопический

Атопический хейлит редко возникает как самостоятельная патология. В подавляющем большинстве случаев болезнь губ является признаком атопического дерматита. В качестве аллергенов, провоцирующих атопический хейлит могут выступать различные факторы – от продуктов питания и лекарств до косметики и гигиенических средств. Это заболевание губ характеризуется симптомами:

• красная кайма зудит, шелушится;
• отечность;
• в уголках образовываются трещинки вследствие распространения воспаления.

Развитие нейродермита становится следствием генетической расположенности к аллергическим реакциям. Чаще всего патология проявляется у детей и подростков, например, у ребенка в возрасте 7-17 лет, в период полового созревания она нередко переходит в состояние ремиссии или излечивается сама собой.

Метеорологический и актинический

Метеорологический хейлит (другое название – актинический хейлит) чаще всего развивается вследствие длительного воздействия прямых солнечных лучей. Однако иногда актинический хейлит может быть спровоцирован обветриванием губ или их обморожением. Иногда, чтобы вылечить актинический хейлит, человеку требуется сменить место жительства, так как речь идет об одной из форм непереносимости климата. Актинический хейлит подразделяют на две разновидности:

• экссудативная форма метеорологического вида – образование корочек из подсохшего гноя, развиваются эрозии;
• сухая форма метеорологического вида – пациент ощущает боль, сухость, зуд и жжение, а на коже губ образуются чешуйки белесого оттенка, полоса или «ободок» под каймой.

Особенности хейлита Манганотти

Хейлит Манганотти считается одной из самых опасных разновидностей. Специалисты оценивают его как предраковое состояние, причем предсказать, когда именно произойдет озлокачествление нельзя. Спровоцировать хейлит Манганотти могут раздражители химического или пищевого происхождения, или механическое повреждение лица / слизистых оболочек.

Группа риска – представители мужского пола в возрасте от 50 лет и старше, страдающие от дефицита витаминов (ретинол, витамины группы В), а также кислот – аскорбиновой и никотиновой. Хейлит Манганотти чаще развивается на кайме нижней губы из-за нарушения процессов эпителиального питания. Увидеть, как выглядят признаки этого вида хейлита можно на фото к статье.

Болезнь Манганотти характеризуется следующей симптоматикой:

• жжение, затрудняющее разговор, прием пищи, питье;
• пораженные области болят и пульсируют;
• выраженные отеки;
• красная кайма покрывается эрозиями и язвами.

Гландулярный вид

Нижнюю губу мужчин старше 50 лет нередко поражает гландулярный хейлит. Причинами возникновения гландулярного заболевания губы могут стать вредные привычки, травмы, зубной камень или кариес, а также гиперплазия, гетеротопия или гиперфункция слюнных желез, которые локализованы внутри губы. Отличительные особенности гландулярного типа заболевания:

• мелкие точки красного цвета;
• неприятный запах изо рта и толстый слой налета на языке;
• если в ранки проникла инфекция, с внутренней стороны губы будет выделяться гной (рекомендуем прочитать: );
• отеки, шелушение, гиперемия губ (иногда они желтые из-за образовавшейся «корки»).

Макрохейлит или синдром Мелькерсона-Розенталя

Макрохейлит чаще поражает женщин, чем мужчин. Синдром имеет хроническое течение, его развитие провоцируют стрессы или заболевания, вызванные вирусными инфекциями. Этот вид хейлита возникает внезапно – первым симптомом становится зуд и сильное вздутие одной или сразу обеих губ, затем возникает паралич лицевого нерва (чаще – неполный) и отечность языка пациента. С развитием патологии длительность ремиссий сокращается, паралич стойкий.

Другие виды хейлита

Такое заболевание губ, как хейлит, подразделяется более чем на 10 разновидностей. Каждая из них отличается своими особенностями – и в плане симптоматики, и в вопросах организации лечения хейлита. Помимо эксфолиативного, атопического и кандидозного видов заболевания также различают целый ряд его форм. Список часто встречающихся представлен ниже:

• Аллергический хейлит – иногда называется экзематозным. Если губы воспалились, покраснели, зудят и болят, на поверхности появились похожие на лишай корки, то это аллергический хейлит.
• Люпус-хейлит – поверхность губ краснеет, появляются пятна серого цвета, эрозии, со временем развиваются атрофические процессы красной каймы. Симптом красной волчанки. Лечение эффективно только в комлексе с терапией вызывавшей его патологии.
• Хейлит в гиповитаминозной форме. На красной кайме образуются чешуйки и вертикальные трещины, вокруг ощущается жжение и сухость.

Способы лечения

Чтобы эффективно бороться с хейлитом, следует сначала выявить причину, вызвавшую развитие заболевания. Самостоятельно подбирать и проводить лечение хейлита не рекомендуется – лучше обратиться к специалисту, который на основе комплексной диагностики подберет оптимальную и действенную терапевтическую стратегию.

Медикаменты

Прогноз лечения хейлита - благоприятный, в особенности при своевременном обращении к врачу и правильном подборе медикаментозных препаратов. Лечение препаратами заболеваний красной каймы губ эффективно на ранних стадиях развития. Некоторые формы хейлита, если их не лечить, в запущенном состоянии могут спровоцировать зарождение новообразований. Если развился хейлит, для лечения рекомендуется прием медикаментов:

Народные средства

При лечении хейлита можно пользоваться народными средствами. Следует учитывать, что народная медицина может носить только вспомогательный характер, а не заменять лечение медикаментами или терапию в стационаре. Народные рецепты помогают при лечении начальных стадий болезни губ, а также способствуют облегчению состояния больного:

• тампоны с отваром зверобоя (3 ст.л. травы / 0,25 л воды, варить 20 минут, смачивать тампоны, прикладывать на 10 минут 5 раз в день);
• примочки с настойкой календулы (залить 0,25 л кипятка 2 ст.л. травы, дать остыть);
• сок алоэ – смешать с растительным маслом (пропорция 1:3, наносить на пораженные участки 3 раза в сутки).

Профилактика заболевания

Предотвратить развитие хейлита можно с помощью ряда профилактических мероприятий. Внимательное отношение к состоянию иммунитета и ротовой полости, употребление минимального количества острой пищи, своевременное лечение патологий полости рта, аккуратное обращение с токсическими и едкими химическими веществами, предотвращение травм губ и регулярная гимнастика для мышц лица сделают вероятность развития хейлита минимальной.

Хейлит – распространенное воспалительное заболевание, поражающее кожные покровы слизистой оболочки, красной каймы губ. Он может быть как самостоятельным процессом, так и симптомом других патологий. Специалисты не используют термин «хейлит» в качестве диагноза, поскольку он скорее собирательный. Как проявляется хейлит у детей?

В зависимости от формы хейлит у детей проявляется симптомами :

• губы начинают трескаться, может появиться отек;
• ощущение сухости, шелушения и жжения губ;
• болезненные пузырьки с гнойным выделением, серые либо желтые корочки.

Причины заболевания

Выделяют следующие факторы, способствующие развитию заболевания:

Классификация заболевания

Виды хейлита:

• Контактный аллергический появляется по причине аллергической реакции, имеющей замедленную форму развития. Раздражители могут быть различными, но они всегда имеют химическое происхождение. Контакт происходит непосредственно с красной каймой губ. Чаще всего такой хейлит диагностируется у детей школьного возраста.

Если вовремя не провести лечение, помимо легкого шелушения могут появиться пузырьки, жжение и сильный зуд. Терапия заключается в приеме антигистаминных препаратов, назначаемых врачом, а также полного исключении контакта с раздражителем.

• Травматический развивается на фоне механического, химического или же термического воздействия на губы. При этом ребенок подвергается инфицированию. При таком виде хейлита у пациентов появляется сильная боль, слизистая оболочка отекает, что со временем затрудняет движения. Лечение предполагает прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
• Эксфолиативный — осложнение катаральной формы. У больных появляется сильное шелушение. Заболевание поражает красную кайму. Может быть вызвано вегетоневрозом, недостатком в организме витаминов группы В, нарушений в нервной системе или же из-за таких вредных привычек, как частое облизывание или прикусывание губ, неправильное их смыкание и т.п.

Такой хейлит чаще появляется у девушек. Симптомы сильнее всего проявляются после сна. Еще одним факторов развития могу быть сбои в эндокринной системе. Лечение назначается в зависимости от конкретных причин возникновение заболевания.

Вторичные (симптоматические) формы

Профилактические меры

Чтобы предотвратить воспаление губ, следует исключить воздействие неблагоприятных внешних факторов. Важно отказаться от вредных привычек (облизывание губ и уголков рта). Рекомендуется использовать гигиенические помады. Благоприятное влияние окажут и лечебные крема, предназначенные для сухой кожи.

Немаловажное значение при предрасположенности к появлению трещинок и сухости губ имеет рацион питания. Следует употреблять как можно меньше острых, кислых и слишком соленых блюд, которые могут раздражить слизистую оболочку. В рацион необходимо включить овощи, некислые фрукты и продукты, насыщенные железом и рибофлавином

Заболевания красной каймы, слизистой оболочки и кожи губ объединяются единым термином - хейлиты. Они наблюдаются у детей часто, особенно при хронических аллергических дерматозах.

Слизистая оболочка полости рта значительно отличается по своему строению от кожи, она выстлана многослойным плоским эпителием, не имеющим рогового, элеидинового и зернистого слоев. Практически эпителий слизистой оболочки состоит из базального и шиповидного слоев. Красная кайма губ является местом перехода эпителия слизистой оболочки в кожу, ее внутренняя зона постепенно утолщается при переходе в наружную за счет восстановления слоя зернистых клеток. В наружной зоне красной каймы губ сохраняются зернистый и роговой слои, но здесь они более тонкие и эластичные, чем в коже. Внутреннюю часть красной каймы губ называют зоной Клейна, она обеспечивает герметичность полости рта при полном смыкании губ. Начальные симптомы болезненного состояния возникают часто именно на этих участках .

Различают несколько клинических форм хейлитов у детей , из которых наибольшее практическое значение имеют следующие разновидности.

Экзематозный хейлит . На ранних стадиях формирования гиперчувствительности немедленно-замедленного типа у детей можно видеть изменения красной каймы губ, особенно в зоне Клейна. По данным кафедры кожных и венерических болезней Московского ордена Трудового Красного Знамени медицинского стоматологического института им. Семашко, у больных диффузным нейродермитом вовлечение в патологический процесс красной каймы и кожи губ достигает 85 %. В то же время хейлит может быть единственным симптомом распространенной экземы , диффузного нейродермита, острой или хронической крапивницы .

Например, у 25% больных себорейной экземой заболевание красной каймы и кожи губ было изолированным. Наиболее часто изолированный экзематозный хейлит наблюдается у детей в возрасте от 7 до 15 лет.

Различают острый и хронический экзематозный хейлит. Острую форму характеризуют выраженная отечность и гиперемия красной каймы и кожи губ на всем протяжении и большое число микровезикул. На поверхности внутренней зоны образуются эрозии, часть которых покрыта тонкими серозными и серозно-геморрагическими корочками. При хронической форме эпителий зоны Клейна становится застойно-гиперемированным, инфильтрированным, а красная кайма и кожа губ воспалительно утолщены за счет отечности и инфильтрации, на поверхности имеются наслоения тонких серозных корок и мелких отрубевидных чешуек. Воспаление часто длительно сохраняется в углах рта, проявляясь значительной инфильтрацией с глубокими трещинами, покрытыми серозно-гнойными корками, что напоминает по внешнему виду стрептококковое импетиго. Студницин подчеркивает роль микробных аллергизирующих факторов в поражении красной каймы и кожи губ при хронической форме экзематозного хейлита, считая, что в трещинах может длительно пассироваться микробная флора.

Разновидностью экзематозного хейлита является аллергический контактный хейлит. Он возникает вследствие сенсибилизирующего действия различных бытовых, в том числе химических аллергенов. В качестве примера можно привести острое воспаление красной каймы и кожи губ при пользовании зубной пастой или зубным порошком и при умывании лица мылом, содержащим ароматические вещества. Аллергические контактные хейлиты могут быть обусловлены также сенсибилизацией к веществам, входящим в состав губных помад. Иногда они возникают как следствие навязчивых состояний с привычкой держать в губах листья растений, лепестки цветов или окрашенные предметы. Обычно контактный аллергический хейлит начинается бурной отечностью и гиперемией с застойным лиловым оттенком всей поверхности красной каймы и зоны Клейна. По линии смыкания губ отечность и эритема выражены более интенсивно, с микровезикулами и отдельными эрозиями. Красная кайма губ покрыта обильными чешуйками и серозными корочками, местами образуются болезненные трещины.

Диагноз экзематозного и контактного аллергического хейлита легко устанавливается на основании клинических симптомов и характера течения процесса. Для уточнения этиологического фактора применяют кожные тесты или иммунологические реакции (реакция агломерации лейкоцитов, тест дегрануляции базофилов или бластной трансформации лимфоцитов).

Лечение . При очагах хронической инфекции и явлениях импетиго в углах рта назначают антибиотики после проведения антибиотикограммы и проверки их переносимости. При отсутствии вторичной инфекции используют препараты десенсибилизирующего действия (кальция хлорид и глюконат, натрия тиосульфат), антигистаминные средства (диазолин, супрастин, фенкарол и др.), витамины (кальция пантотенат, рибофлавин, пиридоксин, витамин B12 и др.). Наружное лечение. При острых воспалительных явлениях примочки из 2 % раствора борной кислоты, 1 % раствора резорцина или 1-2 % раствора антоциана с последующим смазыванием эпителизирующими противовоспалительными кремами, содержащими глюкокортикоидные гормоны.

При выраженных явлениях инфильтрации и шелушения рекомендуют мази и кремы, содержащие, наряду с глюкокортикоидами, салициловую кислоту, серу, нафталанскую нефть и даже деготь в незначительных (1-2 %) концентрациях. При контактном аллергическом хейлите особенно важно устранить причину, поддерживающую состояние сенсибилизации, так как в противном случае возможно появление рецидива. Назначают рациональную гипосенсибилизирующую диету, исключают вещества, раздражающие слизистую оболочку рта и красную кайму губ. После приема пищи рекомендуют полоскание полости рта настоем ромашки или 2 % раствором натрия гидрокарбоната.

Эксфолиативный хейлит . Заболевание впервые описано в 1922 г. Процесс характеризуется хроническим воспалением красной каймы губ в средней части и в зоне Клейна, тогда как краевая зона, прилегающая к коже губ, остается свободной. Более часто поражается нижняя губа у девочек и девушек, страдающих вегетоневрозом, имеющих привычку облизывать или прикусывать губы. Эксфолиативный хейлит может также возникнуть при лихорадочных состояниях.

Клиника . Различают сухую и экссудативную разновидности. При первой из них красная кайма губ сухая с очагами синюшно-эритематозного оттенка, покрытыми полупрозрачными слюдообразными чешуйками, между которыми можно увидеть трещины и корочки. На местах отторжения чешуек видна блестящая «лакированная» поверхность без эрозий, пузырьков и мокнутия. Экссудативная разновидность эксфолиативного хейлита проявляется значительной отечностью срединной части красной каймы и зоны Клейна, где скапливается большое количество серозных чешуйко-корок и серозно-гнойных корок. После их отторжения на отечно-эритематозном фоне остаются мокнущие кровоточащие эрозии. Больных беспокоят чувство напряжения и болезненность. Процесс торпидный с частыми рецидивами. Некоторые авторы относят эксфолиативный хейлит к экзематозным хейлитам, а обе его клинические разновидности рассматривают как стадии одного процесса.

Диагноз . Характерна локализация поражения в срединной части красной каймы без распространения на окружающие ткани. Дифференциальный диагноз с актиническим хейлитом, красным плоским лишаем и красной волчанкой при их локализации только на красной кайме губ осуществляют с учетом данных анамнеза и дополнительных исследований. Так, для актинического хейлита и красной волчанки характерен очаговый гиперкератоз с инфильтрацией. С помощью биодозы выявляется выраженная фотосенсибилизация. Красный плоский лишай исключают по отсутствию характерных лихеноидных папул малиново-красного или опалово-сероватого цвета, располагающихся сетеобразно и имеющих на поверхности своеобразный рисунок - сетку Уикхема. Лечение такое же, как и при экзематозном хейлите, с добавлением седативных средств или транквилизаторов (тазепам, реланиум, рудотель и др.) в дозах, предусмотренных для детей.

Актинический хейлит . У лиц, находящихся продолжительное время на открытом воздухе, под влиянием солнечного облучения, температурных колебаний, сильного ветра может возникнуть изолированное воспаление красной каймы губ. Подобное поражение бывает и при таких фотодерматозах, как prurigo aestivalis, hydroa vacciniformis и др.

Клиника . Характерна макрохейлия с сухостью красной каймы, шелушением и трещинами. Движения губ в процессе приема пищи и при разговоре болезненны. Часто наблюдаются кровотечение из трещин, образование геморрагических корок. Диагноз легко осуществляется по данным анамнеза и клинического осмотра, а также путем определения биодозы. В отличие от красной волчанки при актиническом хейлите нет фолликулярного гиперкератоза и рубцовой атрофии.

Лечение . Используют противомалярийные препараты (делагил и др.) в комплексе с аскорбиновой кислотой, компламином, кальция пантотенатом, аевитом и рибофлавином. Наружно применяют мази и кремы с глюкокортикоидными гормонами, чередуя их с 10 % метилурациловой и ферментативной мазью ируксол. Не только с профилактической, но и с терапевтической целью назначают фотозащитные мази, содержащие по 10 % фенилсалицилата, хинина и парааминобензойной кислоты, а также кремы «Луч», «Щит» и «Крем от загара».

Микотический хейлит . Наиболее частой причиной микотического хейлита у детей является инфекция Candida albicans. Поражение красной каймы губ обычно сочетается с кандидозом слизистой оболочки рта, но может протекать и изолированно. Заболеванию способствуют нерациональный гигиенический уход, гиповитаминоз В2, диспротеинемии и нарушения углеводного обмена. Микотические хейлиты возникают также при длительном применении антибиотиков, обладающих способностью угнетать микробную флору, антагонистичную дрожжеподобным грибам, или глюкокортикоидов, изменяющих реактивность тканей.

Клиника . На фоне диффузно гиперемированной и сухой, слегка шелушащейся красной каймы губ образуются участки отечности и поверхностных трещин. В углах рта эпителий мацерируется, образуются эрозии, покрытые беловатым, легко снимающимся налетом, в котором обнаруживают элементы гриба, что и подтверждает диагноз.

Лечение . В случае сочетания микотического хейлита с кандидозом слизистой оболочки рта назначают нистатин внутрь в комплексе с рибофлавином и аскорбиновой кислотой в возрастных дозировках. Наружно применяют 1-2 % декаминовую мазь или водные растворы анилиновых красителей (1-2%) с последующим смазыванием левориновой или нистатиновой мазью, протирают губы раствором натрия тетрабората в глицерине.

Для повышения эффективности терапии и с целью профилактики рецидивов назначают диету с ограничением углеводов.

Гландулярный хейлит проявляется гиперплазией слюнных желез на внутренней поверхности губ. У детей гландулярный хейлит возникает на слизистой оболочке губ в период полового созревания.

Клиника . Принято разделять простую и гнойную разновидности гландулярного хейлита, хотя еще Acevedo, впервые описавший это заболевание в 1922 г., рассматривал их как последовательные стадии единого процесса. Более рационально поэтому выделение первичного идиопатического гландулярного хейлита как самостоятельной нозологической единицы и вторичного симптоматического, сопутствующего системным патологическим процессам.

Первичный простой гландулярный хейлит характеризуется гиперплазией и гипертрофией обычных и гетеротопических слюнных желез, вследствие чего слизистая оболочка губ, приобретает зернистую, неровную поверхность. Устья выводных протоков слюнных желез расширены, часто зияют, из них выделяется слюна, которая мацерирует слизистую оболочку сначала вокруг устьев, а затем диффузно, и воспалительная отечная гиперемия переходит на зону Клейна и красную кайму губ. Присоединение стрепто-стафилококковой инфекции вызывает гнойное воспаление гипертрофированных слюнных желез. В этом случае в толще слизистой оболочки определяются болезненные, плотные узелки, а из выводных протоков выделяются вместо слюны капли густого гноя. Вся поверхность слизистой оболочки и красной каймы вовлекается в диффузное воспаление с инфильтрацией, отечностью и наслоением на поверхности большого числа серозно-гнойных и геморрагических корок. Под корками видны эрозии и лейкоплакии; в дальнейшем развиваются экзематизация и элефантиаз.

Вторичный гландулярный хейлит может наблюдаться как симптом при красном плоском лишае, красной волчанке и синдроме Мелькерссона-Розенталя. Процесс может ограничиться лишь расширением устьев выводных протоков слюнных желез, но в большинстве случаев слюнные железы вовлекаются в воспалительную реакцию с образованием фолликулярных зернистых инфильтратов.

Диагноз первичного простого гландулярного хейлита основывается на упомянутой клинической симптоматике. Характерно зияние устьев выводных протоков, из которых самопроизвольно или при надавливании выделяются капли прозрачной слюны. Дифференциальный диагноз проводят с вторичным гландулярным хейлитом. При синдроме Мелькерссона - Розенталя ведущими симптомами являются паралич лицевого нерва, скротальный язык и макрохейлия. Гранулематозный хейлит (сопутствует макрохейлии) проявляется чаще на верхней губе, а не на нижней, как первичный простой гландулярный хейлит. У больных красной волчанкой, красным плоским лишаем преобладают симптомы основного заболевания, а сопутствующее симптоматическое увеличение гетеротопических слюнных желез иногда даже просматривают, так как оно может маскироваться диффузной инфильтрацией всей толщи слизистой оболочки. Характер течения процесса позволяет дифференцировать эти два состояния особенно четко. Первичный простой гландулярный хейлит представляет собой врожденный дефект развития слюнных желез и поэтому не претерпевает цикличных изменений, тогда как вторичному гландулярному хейлиту свойственны периоды регресса при наступлении ремиссии основного заболевания.

Лечение . Простой первичный гландулярный хейлит подвергают лечению только в том случае, если он из косметического дефекта превращается в болезнь из-за непрерывного выделения слюны или из-за возникших осложнений типа экземы, пиодермии, лейкоплакии. Экзематизацию устраняют назначением антигистаминных средств и соединений кальция в сочетании с применением примочек и глюкокортикоидных мазей. Гнойный гландулярный хейлит лечат по принципам терапии пиодермитов. Участки не осложненного первичного простого гландулярного хейлита и осложненного, но после устранения осложнений, можно удалять различными методами. Б. Г. Стоянов получал отличные результаты при поэтапной электрокоагуляции гипертрофированных гетеротопических слюнных желез. Осложнений или выраженных рубцов при правильном применении этого метода обычно не наблюдалось. В отдельных случаях показано хирургическое вылущивание резко гипертрофированных слюнных желез. Назначают также лучи Букки по 100-200 Р на сеанс с 7-10-дневными интервалами в суммарной дозе до 3 000 Р. Прогноз гландулярного хейлита благоприятный.

Болезни в области стоматологии не ограничиваются заболеваниями зубов и десен. Стоматологи лечат и различные поражения губ. К таким поражениям относится и хейлит (хейлоз) или по-народному «заеды».

Термином хейлит обозначают болезни с разной симптоматикой, причинами появления. Одно остается неизменным – локализация воспаления.

Лечение хейлита у взрослых отличается от лечения у детей. Диагностируется болезнь в качестве самостоятельного заболевания или как один внешний признак одного из недугов, например, нарушения метаболизма

• Хейлит проявляется как патологическое состояние, поражающее слизистую оболочку и кайму губ. Губные складки бледнеют, появляются бороздки и трещины на воспаленной коже губ. Линия смыкания губ становится ярко-красного цвета
• Провоцирует возникновение хейлита недостаток витаминов группы В, неблагоприятное воздействие микроклимата. Это могут быть ветреная погода, сильный мороз, другие перепады температуры, термический или химический ожог, травма
• Шелушение губ, морщинки, трещинки, бледность – все это признаки наличия инфекции. На губы могут воздействовать и вредные вещества. Например, железы забиваются косметическими средствами для губ

Виды хейлита: эксфолиативный, кандидозный, гландулярный, атопический, ангулярный, актинический

• имеет хроническую этиологию и проявляется воспалением красной каймы губ. Эксфолиативному поражению губ, как правило, подвержены женщины
• Болеют также лица, у которых наблюдаются различные расстройства психического здоровья. Воспалительный процесс развивается на фоне истерии, депрессии, невротических состояниях
• Между гипперфункцией щитовидной железы, генетическими и иммунологическими факторами и эксфолиативным поражением губ также прослеживается тесная связь
• Если игнорировать воспаление и не начинать борьбу с ним, то неприятные симптомы могут беспокоить годами. Иногда болезнь трансформируется в хронические формы

Самоизлечение не происходит. Лечение исключительно бабушкиными методами лишь усугубляет течение болезни. Если губы припухли и имеются обильные корки, которые мешают разговаривать и даже принимать пищу, то это экссудативная форма.

Проявляется на фоне атопического дерматита. Болезненная симптоматика затрагивает кожу вокруг губ. Пораженные участки краснеют, вызывают зуд, жжение, расчесы.

Атопический хейлит возникает после использования некачественной косметики, некоторых лекарств, пищевых продуктов, при взаимодействии с аллергенами

Проявляется данный вид заболевания ошелушиванием эпителия, его ороговением, покраснением красной каймы, поражением уголков рта. Могут образовываться трещины, а также становится сухой и шелушиться кожа лица.

• Для гландулярного хейлита характерно воспаление добавочных слюнных желез, которое проявляется их разрастанием. Болезнь может быть как врожденной (аномалия малых слюнных желез), так и приобретенной. Страдают чаще пожилые люди
• Провоцирует воспаление губ наличие больного зуба, других заболеваний ротовой полости. Болезнь распространяется через выводные протоки слюнных желез. Прогрессируя, заболевание проявляется эрозиями и трещинами, губы теряют эластичность
• Кандидозный (грибковый) хейлит , как следует из названия, вызывают грибки из рода Candida. Грибковый хейлит провоцируют некоторые антибиотики, сниженный иммунитет
• Для кандидозного хейлита характерны заеды в уголках рта, а губы покрываются белой пленкой. Если попытаться снять пленку, то обнажается воспаленная ткань, которая может начать кровоточить. Без лечения кандидозный хейлит переходит в хроническую форму
• В патогенезе актинического хейлита лежит аллергическая реакция на ультрафиолет, низкую температуру воздуха, ветер. Процесс характеризуется жжением, зудом, возникновением эрозий, корок. Вскрытие мелких пузырьков вызывает боль
• – это болезненные радиальные трещины в углах рта. Больше подвержены заболеванию женщины старше 50 лет или у тех, кто носит зубные протезы
• Инфекция возникает в местах частого смачивания уголков рта слюной, в которой содержатся патогенные возбудители С. albicans и Staphylococcus aureus. Затягиванию образовавшихся бороздок препятствует подсознательное желание уменьшить болевые ощущения частым облизыванием губ

Симптомы эксфолиативного хейлита

• По течению патологии различают два типа заболевания: сухой и экссудативный
• Клинические признаки болезни проявляются воспалением красной каймы верхней или нижней губы, или обеих одновременно
• Процесс распространяется в виде ленты воспаления от углов рта. На кожу вокруг губ поражение не переходит

Причины эксфолиативного хейлита

Факторы, которые способствуют болезни:

• стрессовое состояние, депрессия
• проблемы со щитовидной железой
• наследственность, нарушение деятельности иммунной системы

Что такое сухая форма эксфолиативного хейлита?

Патология диагностируется сухими губами, наличием шелушения, жжением. Губы покрываются чешуйками с приподнятыми краями.

На месте удаленных корок не возникает эрозии, но сохраняется покраснение. Скусанные чешуйки через некоторое время появляются снова.

Провоцирует возникновение заболевания высыпания простого герпеса, наличие хронической инфекции в ротовой полости.

Сухая клиническая форма эксфолиативного хейлита проявляется в молодом возрасте. Хоть сильного воспаления нет, но лечить заболевание тяжело.

Что такое эссудативный эксфолиативный хейлит?

• Болезни подвержены люди среднего и пожилого возраста. Болезнь протекает с явным воспалением и сопровождается болевыми ощущениями. Может развиться с сухой формы, а может сразу появиться сильное воспаление
• Заболевание протекает с отечностью губ, на которых появляются чешуйки крупных размеров. Из чешуек образуются напластования, иногда они свисают в виде фартука, но на кожу и слизистую чешуйки не распространяются
• Цвет чешуек зависит от состава микрофлоры. Удаленная чешуйка обнажает ярко-красную гладкую поверхность губ. Больные страдают от жжения и болезненных ощущений, усиливающихся при смыкании губ

Диагностика эксфолиативного хейлита

• Заболевание диагностируют при появлении шелушения, которое не переходит на кожу и слизистую оболочку. На возникновение и течение болезни влияет неврологическое состояние больного
• Если у пациента однажды диагностировали хейлит, то он может наследоваться как изменение иммунной системы
• Главной чертой является то, что губы больного сухие, покрыты массивными чешуйками с приподнятой красной каймой
• Удаляются чешуйки без боли и не оставляя эрозий. В течение недели на участках с удаленными чешуйками появляются новые слюдообразные образования
• Если у больного экссудативная форма хейлита, то к перечисленным симптомам добавляется боль и отечность. Корки большие, затрудняющие речь
• На месте удаленной чешуйки обнажается ярко-красная поверхность с экссудатом молочного цвета

Лечение эксфолиативного хейлита

• Лечение прописывают в зависимости от формы эскфолиативного хейлита
• На психическое состояние больного также необходимо воздействие. Это одна из важных составляющих успешного излечения
• Различные психоэмоциональные расстрройтсва устраняются медикаментозно. Как правило, стоматологи прописывают своим пациентам психотропные препараты (сибазон, феназепам, тиоридазин)
• При депрессивном состоянии больному назначают антидепрессанты

Больному следует пройти лечение патологий эндокринной системы. Для этого необходимо сдать соответствующие анализы

Купируют заболевание терапией с примененим пограничных лучей или «излучением Букки».

Сеанс проводится после удаления корок и чешуек. Для этого пораженную зону смазывают раствором борной кислоты.

На полное излечение уходит 7-8 месяцев, а количество курсов составляет 3 и больше. Больным рекомендованы рентгенотерапия и иглорефлексотерапия.

Применяется для лечения эксфолиативного хейлита лазерная терапия, ультразвук, назначаются гормональные препараты.

На участки губ, пораженные хейлитом, наносят крема «Спермацетовый», «Восторг». Смягчить сухие губы поможет и гигиеническая губная помада.

Мази для лечения эксфолиативного хейлита

Пораженные эксфолиативным хейлитом участки смазывают мазями с кортикостероидами:

• 0,5% преднизолон
• Оксикорт
• 1% гидрокортизон
• Дексаметазон

Если болезнь перешла в хроническую стадию, то лечение проводят 10% нафталановой, 2% серно-дегтярной мазями.

Как лечить эксфолиативный хейлит народными средствами?

Народные средства эффективны, если их сочетать с основной терапией. Перед применением какого-либо средства или настойки, необходимо проконсультироваться с врачом о наиболее целесообразных народных методах лечения.

РЕЦЕПТ приготовления настойки из ромашки для лечения хейлита

Как приготовить: две ч/л цветов ромашки залить стаканом кипятка и дать настояться. Пить настойку до 6 раз в сутки.

РЕЦЕПТ настойки для лечения хейлита из зверобоя и дубовой коры

Ингредиенты:

• 2 ст/л зверобоя
• 2 ст/л дубовой коры

Как приготовить : зверобой и кору дуба залить водой и прокипятить полчаса на небольшом огне. Настой охладить, процедить и использовать для примочек.

РЕЦЕПТ настойки шалфея и календулы для лечения хейлита

Ингредиенты:
40 грамм смеси трав шалфея и календулы

Как приготовить:
Смесь трав заливают 0,5 л кипятка и кипятят 10 минут. Настойку охлаждают, процеживают и применяют для примочек.

Маргарита, 16 лет: «У меня сильно пересыхали губы. Было ощущение, что они стягиваются. Мелкие корочки я скусывала, поскольку боли это не вызывало. На приеме врач сказал, что это хейлит, сухая форма. Меня отправили к гинекологу и эндокринологу. Только после сдачи всех анализов, мне назначили лечение»

Татьяна, 47 лет: « Мне прописали для лечения хейлита мазь триакуутан и витамины. Некоторое время болезнь меня не беспокоила, но потом все повторилось: красная воспаленная кайма, сухость и стянутость губ. Мазь помогает только в течение двух-трех дней. Обратилась к стоматологу и он посоветовал отказаться на время от губной помады и лечиться мазью «Волшебная» цинковая»

Аркадий Николаевич, врач-стоматолог : «если вы пришли на прием к доктору и узнали, что у вас хейлит, не надейтесь на самоизлечение. Вам предстоит сдать анализы, после чего вам назначат лечение. Для исключения Кандидоза, необходим также мазок из зева и носа на флору и чувствительность»

Видео: эксфолиативный хейлит

Хейлит возникает в результате различных заболеваний, вызывающих воспаление губ, его клинические симптомы варьируют в зависимости от этиологии. Самыми распространенными причинами хейлита являются ирритантный и аллергический контактный дерматит, атопический дерматит и себорейный дерматит.

Простой хейлит или обветривание губ у ребенка

Простой хейлит , или картина «обветренных губ », представляет собой самую распространенную форму заболевания, которая клинически проявляется мелкими и глубокими трещинами и шелушением обеих губ, но чаще всего нижней губы. В хронических случаях заболевание прогрессирует с образовании пузырей, геморрагии и корок. Причинами являются острое и хроническое воздействие солнца, атопический, себорейный, ирритантный и аллергический контактный дерматиты.

Однако самыми частыми виновниками этого состояния являются, вероятно, многократное покусывание, облизывание и растирание губ.

Активное применение защитных лубрикантов, например, вазелина, обычно приводит к значительному улучшению. Однако пациентам с обсессивно-компульсивным поведением необходима помощь психиатра, в ряде случаев эти симптомы могут быть первым проявлением первичного психиатрического заболевания.

Контактный дерматит губ

Контактный ирритантный и аллергический дерматиты типично проявляются зудом или жжением шелушащихся и растрескавшихся губ с распространением высыпаний на периоральную область. Иногда единственным клиническим признаком является ангулярный хейлит, или заеды. Самой частой причиной контактных ирритантных и аллергических реакций на губах являются зубная паста или полоскания, которые из полости рта, где они редко вызывают симптомы, попадают на поверхность губ.

С контактными реакциями часто ассоциируются такие компоненты, как гвоздичное и анисовое масла, масло стручкового красного перца, ментол и консерванты, например, парабены и этилендиамин. Аллергический контактный хейлит при применении зубных паст для контроля зубного камня обычно возникает в результате воздействия пирофосфатов.

Сообщалось, что подобные реакции вызывают местные противовирусные препараты и антибиотики, солнцезащитные и дезинфицирующие средства, а также пищевые продукты, в частности яблоки и цитрусовые фрукты. У пациентов с сенсибилизацией к сумаховому аллергену и плодам манго, особенно к кожуре, возможны перекрестная реакция с ядовитым плющом и интенсивный аллергический контактный хейлит.

Для успешной терапии необходим диагностический поиск для идентификации раздражителя или , в ряде случаев может потребоваться накожная аппликационная проба. Другие консервативные мероприятия, такие как наложение прохладных компрессов, нанесение эмолентов, топические КСП и НПВС помогают пациенту, пока он проходит обследование.

Дерматит вследствие облизывания губ

Дерматит «облизывания » является вариантом хронического ирритантного контактного хейлита, который чаще встречается у детей, чем у взрослых. Хотя может поражаться только красная кайма губ, чаще красные папулы, шелушение и иногда трещины и корки образуют четко очерченное кольцо вокруг губ. Очаги располагаются на уровне достижимости для языка, при этом уголки рта остаются свободными от высыпаний.

Дерматит «облизывания » возникает в результате многократного намокания и высыхания кожи в периоральной области, обострения дерматита обычно наблюдаются зимой, в холодные и сухие зимние месяцы. Активное применение смягчающих нейтральных эмолентов может улучшить состояние очагов, но полностью они исчезнут только после устранения привычки облизывать губы.

Ангулярный хейлит

Хейлит в уголках рта может проявляться остро или хронически в виде эритемы, шелушения, корок, трещин и мацерации. Очаги могут распространяться на соседние участки кожи и вдоль носогубных складок. Кандидозная и бактериальная инфекция, особенно вызванная S. aureus и В-гемолитическими стрептококками группы А, могут стать причиной вторичного инфицирования. Ангулярный хейлит развивается вследствие атопического, себорейного дерматитов или контактного ирритантного дерматита, вызванного слюнотечением.

У детей ангулярный хейлит наблюдается при сочетанных системных заболеваниях, в том числе сахарном диабете, анемии, состояниях, которые усиливают или уменьшают слюноотделение (например, прием некоторых лекарственных препаратов), при иммуносупрессии (например, синдром приобретенного иммунодефицита - СПИД, прием иммуносупрессивных препаратов) и пищевых дефицитах.

Раздражение из-за нарушения смыкания губ вследствие аномального развития зубов, губ или языка либо механического растяжения уголков рта (например, при стоматологических процедурах, интубации) также предрасполагает к развитию ангулярного хейлита.

Следует идентифицировать и устранить первичные провоцирующие факторы , а также лечить вторичную инфекцию. Профилактика топическими антибиотиками, противогрибковыми препаратами и эмолентами может предупредить рецидивы очагов на фоне хронического системного заболевания. Важнейшее значение имеют также хорошая гигиена полости рта и уход за зубами.