Главная » Донорство » Как лечить кохлеарный неврит слухового нерва. Как восстановить слуховой нерв

Как лечить кохлеарный неврит слухового нерва. Как восстановить слуховой нерв

Неврит слухового нерва является патологией нервной системы, которая характеризуется возникновением воспалительного процесса с нарушением слуховой функции.

Провоцирующие факторы развития слухового неврита

Причины развития разнообразны, однако наиболее часто болезнь развивается как осложнение инфекционного процесса в организме. Это может быть грипп, ОРВИ или краснуха, когда возбудитель распространяется кровью по организму. При менингите, эпидемическом паротите главную роль играет близкое расположение очага инфекции к слуховому нерву. Токсическое поражение нерва наблюдается при не контролированном длительном приеме лекарственных средств или под воздействие вредных веществ на производстве. Кроме того не стоит забывать о влиянии алкоголя и курения на нервную систему. Повреждение кохлеарного нерва наблюдается при черепно-мозговой травме, а также под действие вредных профессиональных факторов (шума, звука или вибрации). Особенно сложно поддается лечению неврит вследствие возрастных изменений, так как действуют одновременно несколько поражающих факторов. Помимо этого кохлеарный неврит может иметь аллергическую природу возникновения.

Клиническая симптоматика слухового неврита

При поражении кохлеарного нерва на первый план выносится снижение слуха, так как именно данный симптом беспокоит больше всего. Степень слуховой дисфункции колеблется от незначительной до полной утраты. Кроме того при отсутствии лечения происходит постепенное прогрессирование болезни и нарастание снижения слуха. Постоянным спутником снижения слуха является звон или шум в ушах, однако при полной утрате слуховой функции данные симптомы отсутствуют. Остальные клинические проявления могут беспокоить в зависимости от степени активности воспаления, длительности течения и вовлечения в патологический процесс дополнительных структур. К ним относится головокружение, тошнота, шаткость при ходьбе, боль в ушах, повышение артериального давления, гипертермия, головная боль и другие симптомы неврита слухового нерва.

Лечебные направления при неврите слухового нерва

Если поставлен диагноз – неврит, как лечить зависит от природы его возникновения, ведь используемая тактика в одном случае может быть категорически не допустима в другом. Для начала стоит разобрать наиболее распространенную причину развития неврита – это инфекционный возбудитель, а также способы воздействия на него. Перед тем как начинать лечение неврита слухового нерва необходимо выяснить вид возбудителя. Так, в случае наличия вирусной этиологии следует использовать противовирусные препараты, а при бактериальной инфекции – рационально применять антибиотики. Для правильного подбора препарата необходимо предварительно вырастить культуру на питательной среде и определить чувствительность бактерий к антибактериальным средствам. Таким образом, препарат будет целенаправленно действовать на болезнетворный микроорганизм, что сократит продолжительность лечения. Однако кроме патогенетической терапии необходимо уменьшить интенсивность клинических проявлений и улучшить самочувствие человека. С этой целью применяются:

антиоксиданты в виде витаминов, в частности аскорбиновой кислоты. Она предупреждает поражение клеток и тканей;
обильный питьевой режим необходим для стимуляции выведения токсических продуктов жизнедеятельности вирусов и бактерий, снижая тем самым выраженность интоксикационного синдрома;
покой и полноценное питание необходимы для сохранения сил и поступления источника энергии.

Как лечить неврит, если причиной его развития стала интоксикация. Она может возникать в результате хронического отравления различными веществами, пагубное действие которых направлено на слуховой нерв. Вследствие длительного влияния разрушающего фактора наблюдается постепенная деструкция нерва. Для уменьшения его воздействия применяются:

специальные антидоты, которые способны связать токсические вещества и вывести из организма;
симптоматическая терапия, которая включает в себя использование препаратов, устраняющих побочные реакции и симптомы, вызванные токсическим веществом;
для закрепления результата и окончательного выведения токсинов необходимо применять физиотерапевтические методы, бальнеотерапию, минеральные ванны, грязелечение и санаторно-курортное лечение.

В случае если наблюдается острое отравление, тогда следует вызвать бригаду скорой помощи, которая окажет первую помощь и транспортирует в больницу для госпитализации. Специализированная помощь включает в себя:

дезинтоксикационную терапию, целью которой является выведение токсинов из организма. Для этого используются специальные растворы для внутривенных инфузий и антидоты тех веществ, вызвавших отравление;
симптоматическую терапию, направленную на устранение или уменьшение выраженности клинических проявлений интоксикации;
нейротропные препараты и витамины, в частности группы В, которые осуществляют защиту нервных клеток и улучшают их функционирование;
реанимационные мероприятия с использованием ИВЛ, непрямого массажа сердца и специальных лекарственных средств, необходимых в случаях клинической смерти вследствие отравления.

При черепно-мозговой травме необходимо применять комплексное лечение для предотвращения развития серьезных осложнений, в том числе неврита слухового нерва. Лечение проводится в условиях стационара под наблюдением специалистов. Так, нужно использовать мочегонные препараты, благодаря которым уменьшается отечность тканей мозга, что предотвращает вклинение продолговатого мозга в большое отверстие черепа. Помимо этого необходимы лекарственные средства, которые контролируют артериальное давление и улучшают кровообращение по сосудам мозга. Обезболивающие препараты используются для уменьшения интенсивности болевого синдрома, а при развитии судорог следует применять противосудорожные препараты. С целью визуализации повреждения ткани и костей черепа, а также определения степени тяжести целесообразно проведение рентгенологического исследования, магнитно-резонансной томографии и ЭХО-энцефалографии. Помимо этого необходим осмотр невролога и окулиста для исключения патологии. В дальнейшем при повреждении слухового нерва требуется проведение оперативного вмешательства, однако при сохранении его целостности рекомендовано применение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, выполняющих поддержку функционирования нервных клеток, а также витаминных и минеральных комплексов. Лечение неврита уха, обусловленного профессиональными вредностями, будет недостаточно эффективным в случае продолжения воздействия повреждающего фактора. Максимальный результат будет достигнут при смене места работы, где отсутствуют данные вредности. Для специфической и неспецифической защиты организма от повреждающего воздействия можно использовать:

физиотерапевтические процедуры, в частности электрофорез на области черепа. Благодаря электрическому полю происходит проникновение лекарственных веществ через все слои кожных покровов непосредственно в слуховой нерв;
бальнеотерапия, грязелечение, применение радоновых ванн и санаторно-курортное лечение обладают стимулирующим и укрепляющим действием, а также активируют процессы регенерации, вследствие чего происходит скорейшее заживление микротравм нервных волокон, формирующих слуховой нерв;
магнитотерапия оказывает влияние на структуру нервов, изменяя их физико-химические свойства;
иглорефлексотерапия используется с лечебной целью и для уменьшения болевого синдрома;
биостимуляторы и БАВ увеличивают противостояние нерва к действию широкого спектра вредных физических и химических факторов и агентов;
витамины – для активации и нормализации обменных процессов в слуховом нерве.

Подобную терапию следует повторять пару раз в год и состоять на учете у сурдолога (врач, который занимается патологией слуха). В случае полной утраты слуховой функции в результате длительного или интенсивного воздействия вредных производственных факторов, необходимо осуществлять протезирование. При острой травме звуком следует применять обезболивающие средства, лекарственные препараты, активирующие кровоснабжение нерва и нервной системы в целом посредством мелких сосудов, а также успокоительные средства для седации человека. Антибактериальные препараты и антисептические средства необходимы для предупреждения активации патогенной флоры в ухе. В дальнейшем рационально применение физиотерапевтических процедур, прием витаминов и биостимуляторов (адаптогенов). Лечение неврита слухового нерва, в основе развития которого лежат возрастные изменения, не сможет обеспечить полного восстановления структуры нерва. Оно применяется с целью улучшения местного кровообращения, поддержки когнитивных функций мозга, контроля над артериальным давлением, холестерином и многого другого. Так как атрофический процесс характеризуется хроническим течением, то восстановление и лечение неврита уха также требуют длительный прием лекарственных препаратов:

снижающих артериальное давление, используемые для его нормализации и предотвращения внезапных подъемов;
средства, которые оказывают гипохолестеринемическое действие, что необходимо при атеросклеротическом поражении сосудов мозга;
медикаменты, способные оказывать влияние на свертывающую систему крови. Применяются при наличии тромбоза или высокого риска его развития;
препараты, улучшающие церебральное кровообращение, что обеспечивает адекватное поступление кислорода и необходимых веществ слуховому нерву;
трофические средства, которые поддерживают полноценную жизнедеятельность клеток и тканей мозга;
витаминные комплексы и БАВ;
физиотерапевтические процедуры;
бальнеотерапия и санаторно-курортное лечение.

Несмотря на причину возникновения неврита и степени его активности все же залогом успеха является своевременное обращение к специалисту с целью ранней диагностики и проведения патогенетического лечения. В случае начала терапии на ранней стадии заболевания вероятность полного восстановления слуховой функции может достигать 100%. Чем продолжительнее патологический процесс, тем меньше шансов на нормализацию слуха.

На такое заболевание, как неврит слухового нерва, указывают симптомы снижения слуха и чтобы остановить этот процесс, лечение необходимо начинать как можно скорее. При этом здесь нельзя полагаться на домашнюю терапию народными средствами. Некоторые болезни уха действительно можно устранить с их помощью, но при этом серьезном заболевании без помощи врачей не обойтись. Рассмотрим его более подробно.

Симптомы и причины возникновения

Неврит – это воспаление слухового нерва. Заболевание затрагивает проводниковый анализатор, то есть приводит к нейросенсорной тугоухости. Чтобы лучше понимать механизм развития процесса, следует рассмотреть где находится сам слуховой нерв. Этот элемент входит в строение внутреннего уха. Он имеет вспомогательный вестибулярный отросток и объединяется с ним на входе к стволу головного мозга. По нему из внутреннего уха передаются импульсы, позволяющие человеку слышать.

При воспалении ушного нерва возникают такие симптомы, как:

ухудшение слуха;
общая слабость;
боль в ушах;
головокружение;
нистагм и мелькание перед глазами;
повышение артериального давления;
тошнота;
головная боль;
бледность;
повышение температуры.

Симптомы неврита слухового нерва могут распространяться на одну или на обе стороны. Двусторонняя патология гораздо опаснее и чревата негативными последствиями, в том числе полной глухотой.

Различают острый и хронический неврит слухового нерва. В первом случае поражение органов происходит стремительно и проявляется достаточно интенсивно. Во втором случае неврит слухового нерва протекает медленно, но часто приводит к бесповоротной потере слуха, поэтому лечить его нужно с ранних стадий, стараясь замедлить этот процесс.

Под воздействием болезни происходит повреждение элементов внутреннего уха — волосковых рецепторов и нерва, при этом воспаление может распространяться и на связанные с ними участки головного мозга.

Спровоцировать заболевание могут следующие причины:

Инфекционные заболевания. Грипп, ОРВИ, менингит, системные инфекции и вирусные заболевания. К осложнениям в виде неврита приводит несвоевременное лечение отита или неграмотное пользование народными средствами.
Токсическое воздействие. Химические соединения, яды и тяжелые металлы, бензин, ртуть, мышьяк. Также отравляют организм алкоголь и никотин, антибиотики, хинин, аспирин и некоторые другие лекарственные вещества. При повреждении органов слуха говорят об ототоксичности веществ. Сюда же можно отнести аллергию.
Травмы. Черепно-мозговые травмы и повреждения внутреннего уха. Это удары и ушибы, кровоизлияния, отеки и гематомы, переломы костей черепа. Также на уши оказывают разрушающее действие громкие звуки, шум, вибрация, перепады давления, декомпрессия.
Возрастные изменения. Хронические заболевания, перенесенные в течение жизни болезни ушей, нарушение кровообращения и гипертония, инсульты и диабет, атеросклероз, а также старение и изнашивание органов приводят к ухудшению слуха. При возрастных изменениях трудно восстановить слух из-за разрушения волосковых рецепторов.

Диагностика и лечение

Перед тем как начинать лечить неврит, необходимо выполнить осмотр уха у врача и удостовериться в правильности диагноза. Для этого проводят отоскопию, а также ряд обследований качества слуха:

аудиометрия;
камертональные пробы;
КТ и МРТ, рентгенография при необходимости.

Выделяют 4 стадии нейросенсорной тугоухости и отдельно пятую фазу – тотальную глухоту. Важно установить какие причины спровоцировали поражение проводникового анализатора.

Лечение неврита слухового нерва разделяется на консервативное, то есть с помощью лекарств и физиотерапии, и радикальное. К этой категории относят проведение операций, чтобы снять воспаление в ухе и восстановить по возможности слух. Сюда же относят слухопротезирование и кохлеарную имплантацию.

Инфекционный неврит слухового нерва лечится с помощью антибиотиков и противовирусных препаратов. Для выбора оптимальных лекарств проводят бакпосев. Дополнительно необходимо укреплять иммунитет и увеличивать запасы витаминов. Для выведения токсинов бактериальной природы применяют детоксикационную терапию и используют обильное питье.

Острый тип патологии лечится в стационаре. Важно оказать помощь как можно скорее, пока есть возможность вылечить проблему без существенного ущерба для уха. Лечить заболевание народными средствами нежелательно, в крайнем случае – в качестве вспомогательных методов и только после консультации врача.

Если слуховой нерв подвергся токсическому воздействию, проводят симптоматическую терапию. Она необходим, чтобы снять неприятны проявления интоксикации, а также здесь вводят в организм вещества-антидоты. Дополнительно проводится витаминотерапия, физиотерапия. Полезно восстановление организма в санаториях.

Если неврит слухового нерва обусловлен травмой, понадобятся вспомогательные обследования и консультации профильных специалистов. Необходимо снять отек и восстановить нормальное кровообращение.

Лечить хронический возрастной неврит тяжело, так как слуховой нерв подвергся стойким деструктивным процессам в ушной полости. Для торможения этой патологии применяются восстановительные процедуры общего оздоровительного действия, медикаменты, рефлексотерапия. Необходимо улучшить работу кровеносной системы и нормализовать показатели холестерина, свертываемости крови, давления и т. д.

Имплантация и дальнейшая профилактика

На начальной стадии хронической формы заболевания, а также при выявлении деструктивных процессов 3 и 4 степени, применяют слухопротезирование и оперативное лечение. Излечение неврита слухового нерва не всегда позволяет восстановить слух, особенно при длительном течении.

Используются такие модели слуховых аппаратов, как:

заушные;
внутриушные;
кохлеарные.

Заушные располагаются снаружи уха, а вкладыш вставляется в наружный проход. Его изготавливают индивидуально по слепку уха. Внутриушные полностью располагаются в ухе, что возможно благодаря их миниатюрным размерам.

У детей неврит слухового нерва рекомендуется лечить посредством кохлеарной имплантации. Слуховой нерв стимулируется электродами, которые вживляются внутрь уха. После проведенной хирургической установки такого прибора пациент проходит длительный курс реабилитации. Необходимо предотвратить отторжения имплантов и научить человека жить с новым аппаратом. Дополнительно прописывается курс специальных медикаментов, которые снимают влияние токсинов и улучшают кровоснабжение органа.

Чтобы не допустить потерю слуха, необходимо лечить патологию с самых первых этапов её проявления. Ни в коем случае не стоит полагаться исключительно на восстановление народными средствами, так как особенность заболевания исключает такую возможность.

Для профилактики неврита рекомендуется своевременно лечить отиты и прочие инфекционные болезни. При наличии наследственной предрасположенности следует регулярно проверяться у отоларинголога и невролога. Ведите здоровый образ жизни, берегите органы слуха от негативных воздействий и травм, укрепляйте иммунитет. Соблюдайте режим отдыха и не допускайте истощение организма, так как это чревато развитием множества других проблем.

В оториноларингологии часто встречается такое заболевание, как неврит слухового нерва. Данная патология проявляется тугоухостью. При этом заболевании человек не может нормально воспринимать звуки. Это снижает качество жизни.

Поражение слухового нерва

Деятельность всех органов контролируется центральной нервной системой. Слуховой нерв связан со структурами головного мозга. Основная его функция - передавать информацию от анализатора в другие отделы. Это VIII пара черепных нервов. Более 70% случаев снижения слуха у взрослых обусловлено нейросенсорной тугоухостью.

Заболевание характеризуется односторонним поражением. Практически всегда кохлеарный неврит проявляется шумом в ушах. В группу риска входят пожилые и молодые люди, работающие во вредных условиях труда. Тугоухость является профессионально обусловленным заболеванием. Чаще всего она развивается у людей, которые работают в шумной обстановке.

Острый неврит слухового нерва - это неинфекционное воспалительное заболевание, которое сопровождается тугоухостью и шумом. Распространенность этой патологии достигает 5%. Мужчины болеют чаще женщин. По статистике, неврит чаще всего диагностируется у людей старше 55 лет. В МКБ-10 эта патология именуется как нейросенсорная тугоухость.

Каким бывает неврит

Выделяют несколько видов кохлеарного неврита слухового нерва. Он бывает врожденным и приобретенным, односторонним и двусторонним, прелингвальным и постлингвальным, центральным и периферическим, острым, подострым и хроническим. В зависимости от характера патологических изменений выделяют стабильный, обратимый и необратимый невриты.

Имеется классификация, основанная на главной причине воспаления. Согласно ей выделяются следующие виды неврита:

Профессиональный
Медикаментозный
Токсический
Инфекционный
Ишемический
Лучевой
Травматический
Аллергический

Чаще всего развитие болезни наблюдается в пожилом возрасте. Врожденная форма диагностируется очень редко. Она может быть обусловлена аномалиями развития плода. Прелингвальная форма развивается у маленьких детей до того, как они начнут говорить. Приобретенный неврит бывает острым, подострым и хроническим. В основе лежит давность возникновения заболевания.

Воспаление ушного нерва называется острым, если первые симптомы появились не более чем месяц назад. Подострый неврит характеризуется давностью появления первых симптомов от 1 до 3 месяцев. Если этот срок составил более 12 недель, то воспаление называется хроническим. Громкость любого звука оценивается в децибелах (ДБ). При неврите развивается тугоухость. Это состояние, при котором увеличивается порог слышимости.

В зависимости от этого выделяют 4 степени тугоухости на фоне воспаления преддверно-улиткового нерва. Неврит легкой степени характеризуется пороговыми значениями воспринимаемых звуков от 26 до 40 ДБ. Если данный показатель увеличивается до 41–55 ДБ, то это указывает на умеренную тугоухость. Тяжелая форма характеризуется повышением порога до 56–70 ДБ. Увеличение этого показателя до 71–90 ДБ указывает на крайнюю степень тугоухости. Такие больные практически не воспринимают окружающие звуки. При прогрессировании неврита и тугоухости развивается полная глухота.

Основные этиологические факторы

Воспаление слухового нерва - это полиэтиологическое заболевание. В развитии приобретенного неврита большую роль играют следующие факторы:

Вирусные заболевания (корь, краснуха, грипп, ОРВИ, герпес)
Бактериальные инфекции (сифилис, скарлатина)
Нерациональное лечение ототоксичными лекарствами (аминогликозидами, сульфаниламидами, диуретиками, салицилатами)
Отравление химическими веществами (мышьяком, ртутью, кадмием, фосфором)
Вредные профессиональные факторы
Сосудистая патология
Внутренний отит
Механические травмы
Операции
Баротравма;резкие перепады атмосферного давления
Аллергические реакции
Опухоли головного мозга
Болезнь Педжета
Воздействие ионизирующего излучения
Серповидноклеточная анемия

У пожилых людей большое значение в развитии этой патологии имеют процессы старения организма. Частая причина поражения VIII пары черепных нервов - воздействие физических факторов. К ним относятся шум и вибрация. В группу риска входят люди, которые длительное время работают во вредных условиях. В этом случае заболевание развивается постепенно.

Нередко такие люди становятся инвалидами. Чаще всего неврит и тугоухость развиваются при работе в горячих цехах, в машиностроительной и металлургической отраслях. С подобной проблемой сталкиваются звонари. Они практически все глухие по причине постоянного воздействия сильного шума.

Состояние уха во многом зависит от кровообращения. Причины поражения нерва включают сосудистые нарушения. К ним относятся атеросклероз, тромбоз, артериальная гипертензия, острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения. Очень часто слуховой нерв воспаляется после перенесенного инсульта. Иногда выявляется врожденная форма заболевания.

Она обусловлена генетическими факторами и травмами во время родов. Кохлеарный неврит развивается при синдромах Стиклера, Ушера, Пендреда, Альпорта и Ваанденбурга. При наличии этой патологии тугоухость сочетается с другими нарушениями. Возможные причины развития болезни включают затяжные роды, гипоксию плода, неправильное ведение беременности, травмы ребенка во время прохождение через родовые пути.

Клинические проявления неврита

При этом заболевании чаще всего нарушается функция только одного нерва. Основными симптомами являются шум и снижение слуха. Дополнительные симптомы заболевания включают в себя головокружение, тошноту, нарушение равновесия, головную боль, слабость, бледность кожных покровов. Нередко повышается артериальное давление. Возможны зрительные нарушения в виде мелькания мушек.

Если воспаление нерва в области уха возникает вследствие инфекционных заболеваний (гриппа или ОРВИ), то возможно повышение температуры тела, появление кашля и общее недомогание. Профессиональный неврит слухового нерва развивается на протяжении длительного времени. Слух может снизиться через 20 и даже 30 лет с начала работы на вредном производстве.

Вылечить таких больных невозможно. При одностороннем воспалении звук лучше воспринимается здоровым ухом. Если воспалены оба нерва, то человек лучше воспринимает информацию с той стороны, которая поражена меньше. Острая форма неврита развивается внезапно в течение 4–5 часов или нескольких суток. Более опасна прогрессирующая форма заболевания, так как она часто приводит к глухоте.

При хронической форме неврита общее самочувствие больных сильно не нарушается. Признаки интоксикации отсутствуют. Постоянным симптомом неврита является звон (шум) в ушах. Он возникает независимо от внешних факторов. Шум может появиться даже тогда, когда человек находится в абсолютной тишине. Степень нарушения функции органа слуха оценивается с помощью аудиометрии.

1 степень заболевание отличается тем, что человек слышит шепот на расстоянии не более 3 м, а разговорная речь определяется на расстоянии 3–6 м. Лечение на этом этапе развития болезни наиболее эффективно. Тугоухость 2 степени тяжести характеризуется восприятием информации при разговоре шепотом на расстоянии 1 м. Речь слышна, если источник звука удален на 1–4 м.

Тяжело протекает неврит с 3 степенью тугоухости. При ней человек вообще не слышит шепот. Разговорную речь он различает на расстоянии 1 м. Наиболее опасна тугоухость 4 степени. Она ставится тем людям, которые могут хотя бы что-то услышать. При отсутствии должного лечения человек становится полностью глухим.

План обследования пациентов

При поражении слухового нерва лечение проводится после исключения других заболеваний и комплексного обследования. Необходимо установить точную причину патологии. Большое значение имеет правильно собранный анамнез. Обязательно оценивается воздействие потенциально вредных факторов (шума и вибрации). При подозрении на неврит проводятся следующие исследования:

Аудиометрия
Отоскопия
Исследование слуховых вызванных потенциалов (для детей)
Микроотоскопия
Акустическая импедансометрия
Вестибулометрия
Стабилография

При необходимости требуется консультация нескольких специалистов. Лечить неврит слухового нерва нужно после проведения тональной пороговой аудиометрии. Она позволяет оценить минимальную силу звука, которую воспринимает ухо пациента. Это наиболее достоверный метод исследования. С его помощью устанавливается степень тугоухости.

Очень часто неврит обусловлен гнойным воспалением органа слуха (отитом). Его можно выявить в процессе осмотра. Называется это отоскопией. Дополнительные исследования включают МРТ или КТ головного мозга, ультразвуковую допплерографию сосудов головы и шеи, анализы крови и мочи. Для того чтобы исключить заболевания, связанные с нарушением проведения звука, требуется акустическая импедансометрия. Дифференциальная диагностика проводится с отосклерозом, болезнью Меньера и лабиринтитом.

Лечебная тактика при неврите

Как лечить неврит, известно каждому оториноларингологу. При инфекционной этиологии заболеванияпроводится медикаментозная терапия. Предварительно нужно определить видовую принадлежность возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Применяются следующие группы лекарственных препаратов:

Нейропротекторы
Венотоники
Сосудорасширяющие лекарства
Ноотропы

Часто используются такие медикаменты, как Винпоцетин, Трентал, Пирацетам, Церебролизин, Кавинтон, Мексидол. При инфекционной природе неврита требуется соблюдать покой, пить больше жидкости и полноценно питаться. Дополнительно рекомендуется принимать витамины. При неврите слухового нерва, его симптомы и лечение определяет врач.

Часто применяется такое средство, как Бетагистин. Оно позволяет избавиться от шума в ухе и головокружения, если неврит обусловлен патологией лабиринта, расположенного во внутреннем отделе органа слуха. При воспалении нерва на фоне интоксикации лечение предполагает применение специфических антидотов, прием симптоматических лекарств, физиотерапию, дезинтоксикацию организма.

Если неврит обусловлен черепно-мозговой травмой, то основной способ вылечить больных - устранение отека головного мозга и воспаления. Труднее всего терапии поддается форма воспаления органа слуха, обусловленная профессиональными вредностями (шумом и вибрацией). В этом случае требуется сменить место работы. Дополнительно назначаются адаптогены, нейропротекторы, физиотерапия (электрофорез), радоновые ванны.

Лечение включает проведения нескольких курсов с частотой 1-2 раза в год. При развитии полной глухоты требуется протезирование. Если неврит спровоцирован акустической травмой, то назначаются обезболивающие препараты, лекарства, улучшающие кровообращение, антибиотики и успокоительные. Лечение неврита слухового нерва народными средствами малоэффективно. Перед использованием травяных средств нужно проконсультироваться с врачом.

Консервативное лечение эффективно на ранних стадиях заболевания. При двустороннем снижении слуха и пороге в 40 ДБ проводится протезирование. Хирургическое лечение предполагает проведения кохлеарной или стволовой имплантации. При полной глухоте и 4 степени снижения слуха могут проводиться операции на улитке.

Методы профилактики неврита

Кохлеарный неврит можно предупредить. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Своевременно лечить заболевания органов слуха, дыхательных путей и головы
Исключить контакт с токсическими веществами
Не слушать громко музыку в наушниках
Отказаться от длительного применения ототоксичных препаратов
Лечить сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертоническую болезнь)
Отказаться от курения и алкоголя
Не допускать травмирования головы

При неврите слухового нерва лечение народными средствами не дает хороших результатов. Нередко требуется установка слухового аппарата. Чтобы этого избежать, необходимо чаще находиться в тихой обстановке, избегать воздействия на слух резких и громких звуков. Большее значение имеет профилактика профессионального неврита. Она предполагает:

Применение звукопоглощающих строительных материалов
Использование специальных конструкций, которые рассеивают шум
Применение глушителей
Своевременный ремонт поломанного оборудования и его замену на новое
Применение берушей или наушников

Шум неблагоприятно влияет на человека, если он сочетается с вибрацией и холодным микроклиматом. Источниками громкого звука могут быть вентиляция, прессы, отбойные молотки и другое оборудование. Необходимо воздействовать как на сам источник шума, так и на пути его распространения. Кохлеарный неврит является распространенным заболеванием. При ранней диагностике слух восстанавливается у половины больных. Хронический (профессиональный) неврит приводит к необратимым последствиям. Такие люди становятся полностью глухими. В этом случае требуется протезирование .

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник - страницу статьи или главную.

Неврит слухового нерва - патология нервной системы, обусловленная воспалением слухового нерва и нарушением качества слуха. Заболевание обычно поражает пожилых людей мужского пола старше 60 лет, которые редко обращаются за помощью к специалисту, считая, что в этом возрасте снижение слуха - нормальное явление.

Кохлеарный неврит чаще диагностируется у городских жителей. Интенсивный фоновый шум в городе постоянно воздействует на орган слуха человека.

По месту расположения очага поражения патологию классифицируют на:

Кохлеит - воспаление рецепторов улитки слухового анализатора,
Неврит - непосредственное воспаление нерва.

Слуховой нерв

Слуховой нерв состоит из 2 ветвей - вестибулярной и кохлеарной. Вестибулярная ветвь берет начало от органа равновесия, а слуховая - от слухового аппарата. Симптомами воспаления являются не только нарушение слуха и , но и головокружение, шаткость походки.

Во внутреннем ухе человека располагаются рецепторы - волосковые клетки. Движения стремени вызывают колебания жидкости в перепончатом лабиринте, которые в нерве преобразуются в электрические импульсы, поступающие в головной мозг.

Восприятие звука ухом и его обработка в коре мозга – сложные физиологические процессы, обеспечивающие способность человека слышать звук и определять, откуда он идет.

При воздействии этиологических факторов поражаются сосуды органа слуха, нарушается микроциркуляция, развивается гипоксия клеток нервного ствола, который воспаляется и перестает нормально функционировать.

Этиология

Неврит слухового нерва - полиэтиологическая патология, которая развивается под влиянием различных факторов окружающей среды.

Инфекция

Заболевание является осложнением любой инфекционной патологии органов головы и шеи.

Отравления

Отравление лекарственными средствами - неконтролируемый прием антибиотиков, цитостатиков, салицилатов. Ототоксичность в большей степени выражена у детей.
Производственные вредности – свинец, ртуть, соли тяжелых металлов, фосфор, мышьяк, бензин и прочие продукты нефтепереработки, угарный газ, анилиновые красители.
Злоупотребление алкогольными напитками.
Табакокурение.

Травматическое повреждение

Черепно-мозговая травма характеризуется следующими патологическими процессами: нарушением кровообращения, отеком, точечным капиллярным кровоизлиянием. Подобные сосудистые изменения заканчиваются развитием неврита.

Перелом основания черепа с поражением височной кости приводит к воспалению слухового нерва, которое обусловлено сосудистыми нарушениями, повреждением нервных волокон костными обломками, проникновением инфекции.

Профессиональная патология

Кохлеарный неврит - профпатология для лиц, постоянно подвергающихся воздействию неблагоприятных физических факторов - шума, вибрации, давления.

Люди, работающие в цехах с оборудованием, издающим шум, в наибольшей степени подвержены развитию болезни.
Выстрел, свист и прочие громкие звуки остро воздействуют на ухо, повышают давление и травмируют слуховой нерв. Возможно развитие акустической травмы.
Вибрационная болезнь проявляется симптомами кохлеарного неврита, а также ухудшением общего состояния, астенизацией организма, головокружением, бледностью и похолоданием конечностей.

Пожилой возраст

Старческий кохлеарный неврит обычно развивается у лиц старше 60 лет. Он связан с возрастными изменениями в слуховом нерве. Атеросклероз, гипертония, склонность к тромбообразованию - процессы, нарушающие трофику внутренних структур организма, в том числе и нервных волокон.

Кохлеарный неврит - следствие перенесенного ранее инсульта.

Прочие причины

Аллергия,
Баротравма,
Опухоль - невринома,
Гипотиреоз,
Сифилис.

Симптоматика

Острый неврит слухового нерва возникает внезапно на фоне полного благополучия и быстро прогрессирует. Болевые ощущения и прочие признаки воспаления у пациентов отсутствуют. При отоскопии патологических изменений не обнаруживают. Пробы с камертоном позволяют определить нарушение звуковосприятия.

Основные симптомы неврита слухового нерва:

Снижение слуха - основной симптом патологии различной степени выраженности. Если патологию не лечить, то она начинает прогрессировать, и развивается .
Постоянный и интенсивный шум, гул, звон в ушах.

Если лечение начато своевременно, то прогноз заболевания благоприятный. У больных, имеющих серьезные вестибулярные расстройства и не обратившихся вовремя к врачу, развиваются необратимые изменения в органе слуха.

Хроническая форма заболевания развивается незаметно и протекает с периодами обострений и ремиссий. Хронический кохлеарный неврит проявляется следующими признаками:

Шаткость походки, головокружение - непостоянные признаки патологии, связанные с воспалением преддверно-улиткового нерва.
Невралгия - приступообразная боль в ушах, возникающая в результате механического повреждения структур слухового аппарата.
Симптомы интоксикации: слабость, головокружение, тошнота, головная боль, бледность появляются, если причиной неврита является острое отравление.
Гипертензия, «мушки перед глазами», головная боль возникают при наличии нарушения мозгового кровообращения.
Гипертермия, насморк, кашель, боль в горле - признаки острой вирусной инфекции, течение которой осложнилось развитием кохлеарного неврита.

Диагностика

Основным диагностическим методом является аудиометрия, во время которой врач проверяет слух на разных частотах. Отсутствие восприятия пациентом высокочастотного звука - признак кохлеарного неврита.

С помощью камертона оценивают костную проводимость звука и вибрационную чувствительность.

Для определения причины заболевания проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга, ультразвуковое исследование сосудов шеи, сердца, ЭКГ, исследование крови и мочи на основные показатели.

Если имеет место бактериальный неврит, то необходимо определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам. Для этого проводят микробиологическое исследование отделяемого уха на микрофлору.

Лечение

Перед тем, как приступить к лечению заболевания, необходимо выяснить его причину, от которой зависит тактика ведения больного.

Лечение больных с острым кохлеарным невритом проводят в ЛОР-отделении в течение 10 дней. Для этого используют:

Лечение хронической формы заболевания начинают с устранения этиологического фактора. Полностью избавиться от хронического неврита практически невозможно. Если у больного не наблюдается снижения слуха в течение года, то лечение даже не начинают.

Для лечения инфекционного неврита больным назначают:

Противовирусные препараты – «Ингавирин», «Арбидол»;
Антибактериальные средства – «Амоксициллин», «Амоксиклав»;
Противовоспалительные препараты – «Ибупрофен», «Ортофен»;
Иммуномодуляторы – «Имунорикс», «Исмиген»;
Витамины и антиоксиданты для улучшения метаболизма в нервных клетках.

Лечение токсического неврита заключается в использовании специальных веществ - антидотов, связывающих и выводящих токсины. Больным показана симптоматическая, дезинтоксикационная терапия, витаминотерапия, физиотерапия, реабилитационно-восстановительные мероприятия.

Лечение острого отравления проводят в условиях стационара. Состояние клинической смерти требует проведения реанимационных мероприятий - непрямого массажа сердца, искусственной вентиляции легких.

Специалист назначает лечение травматического неврита слухового нерва после проведения рентгенографии черепа, энцефалографии, консультации невролога и офтальмолога. Пострадавшим назначают анальгетики, мочегонные и противосудорожные препараты, а также средства, улучшающие мозговое кровообращение. После того, как состояние больных стабилизируется, переходят к общеукрепляющей терапии с использованием биостимуляторов, витаминов, ноотропных средств.

Лечение кохлеарного неврита , вызванного профессиональной вредностью, будет неэффективным, если человек продолжит работать на производстве с высоким уровнем шума и вибрации. Прежде всего следует сменить место работы, а затем переходит к непосредственному лечению. Больным назначают успокоительные и обезболивающие средства, биостимуляторы и витамины, физиотерапию - электрофорез, бальнеотерапию - грязелечение, родоновые ванны, магнитотерапию, иглорефлексотерапию. Эти процедуры укрепляют организм и стимулируют процессы регенерации и репарации.

Если в результате длительного воздействия неблагоприятных производственных факторов произошла полная потеря слуха, больному требуется слухопротезирование.

Вылечить неврит слухового нерва у пожилых людей практически невозможно. Пациенты принимают лекарства всю оставшуюся жизнь:

Гипотензивные средства,
Антисклеротические средства,
Антиагреганты,
Ноотропы,
Физиопроцедуры - электрофорез,магнитотерапия,иглорефлексотерапия.

При прогрессировании заболевания и резком снижении слуха больным рекомендуют слухопротезирование и обучение чтению речи с губ.

Народные способы лечения кохлеарного неврита являются менее эффективными, чем традиционная терапия. Средства народной медицины дополняют основное лечение, но не заменяют его полностью. Среди них наиболее распространены: отвар травы хмеля, настойка прополиса, камфорное масло.