Как проходит прорезывание зубов у детей. Последовательность и сроки прорезывания молочных зубов

Прорезывание первого зуба у малыша – знаменательное событие, которого с нетерпением ждут его родные, а особенно мама. Каждый человек, в том числе и в младенчестве, уникален, поэтому и зубы начинают появляться у каждого по-разному. У кого-то первые зубки лезут один за другим еще с трех месяцев, а у кого-то вылазят из-под десны только ближе к первому дню рождения. В медицине известны случаи, когда новорожденные появлялись на свет уже с одним зубом, но это аномалия и огромная редкость.

Формирование зачатков зубов у ребенка до рождения

Формирование зачатков происходит еще во внутриутробном периоде. Зафиксированы первые их симптомы на 6-7 неделе беременности. Именно в этот период плод начинает формироваться и развиваться, в нем закладываются его будущие черты и особенности, в том числе и зубы (сроки приблизительного прорезывания зубов).

В конце первого – начале второго триместра беременности некие образования из эмали начинают делиться на отдельные участки. Это и есть зародыши. Их можно отчетливо увидеть на фото снимков.В период формирования зачатков несбалансированное питание матери и вредные привычки (страсть к сладкому, к газированным напиткам), а также дефицит кальция в организме может негативным образом отразиться на качестве будущих зубов еще не рожденного малыша, а также повлиять на сроки прорезывания.

Сроки и очередность в прорезывании молочных зубов: календарь по возрасту

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

На сроки ориентировочного прорезывания первых зубов влияют многочисленные факторы (рекомендуем прочитать: ). В первую очередь отмечается наследственность. Если у папы или у мамы (бабушек, дедушек) они прорезывались слишком рано или поздно, то скорее и у малыша они будут появляться по тому же графику. Также на календарь роста зубов у маленьких детей влияет климат, внутриутробное развитие (тяжелая беременность, осложнения, вероятность выкидыша, плохое питание будущей матери и др.), образ жизни матери и ребенка в первые месяцы после родов и так далее. Несмотря на многочисленные факторы и индивидуальность данного процесса, ученые составили примерный план роста, по которому можно ориентироваться в период ожидания первого зубика у грудничков.

Ученые-медики разработали ориентировочный календарь. В нем содержится информация о всех стадиях появления молочных зубиков у грудничков и детей старшего возраста. Этот календарь роста зубов отображает все этапы их появления (подробнее в статье: ). Сроки и схема прорезывания зубов у детей - понятие относительное. Они не являются жесткой нормой и в каждом отдельном случае зубки режутся по-разному.

Таблица. Ориентировочный календарь прорезывания:

Забить тревогу родители ребенка должны в случае, когда показатели слишком отличаются от схемы или информации, приведенной в таблице. Исходя из приведенных данных можно сделать вывод, что к 3 годам у ребенка должно быть 20 временных зубов. Иногда сроки прорезывания зубов по календарю сдвигаются и некоторые малыши могут похвастаться полным ртом белоснежных «жемчужин» уже в 2 года. Ниже, в таблице прорезывания сменных зубов, отображен порядок, в котором растут зубки. В стоматологии зубы идут под номерами.

Отклонения от нормы: возможные проблемы

У маленьких детей в период прорезывания молочных зубов могут возникнуть следующие проблемы, когда они растут с отклонениями и неправильно:

Симптомы появления зубов у детей до года

Каждый ребенок особенный, уникальный и процесс прорезывания зубов переносит по-своему. У кого-то этот период может пройти совершенно незаметно – о первом зубике мама может узнать, услышав стук о ложку во время кормления, а кто-то неделями плачет, не ест, не спит, болеет бронхитом, ларингитом, температурит, его тошнит, плюс ко всему понос.

Бывают случаи, когда резцы и моляры появились практически незаметно, а клыки принесли немало беспокойства и мучений. Несмотря на индивидуальный характер данного процесса, можно выделить определенные симптомы, которые есть практически у всех детей.

Местные реакции

Первое, на что следует обратить внимание, это:

• легкая отечность, а иногда даже припухлость десны в месте, где должен вскоре показаться первый зубик;
• также в этом месте может отмечаться покраснение мягких тканей, что свидетельствует о происходящих под десной процессах;
• ребенок постоянно тянет в рот все, что попадется ему под руку (мамин палец, свой кулачек, игрушки, соски, ложку и др.);
• при надавливании на опухшую десну ребенок проявляет негативные реакции, свидетельствующие о болезненности этого действия;
• отмечается обильное слюноотделение.

Ухудшение общего состояния

Вместе с местными признаками приближения прорезывания первых зубиков, у детей могут произойти изменения в его поведении и ухудшиться общее состояние здоровья:

• резкие перепады настроения;
• плохой сон и аппетит;
• тревожность и постоянное беспокойство;
• полный или частичный отказ от груди из-за болезненности десен;
• желание облегчить себе состояние путем массажа десен подручными предметами (игрушки, пальцы, другие твердые предметы);
• обильные прозрачные водянистые выделения из носа;
• повышение температуры тела у младенцев (может варьироваться от 37,5 до 39 градусов).

Первая помощь грудничку

Когда вылезают первые зубки, ребенок может испытывать не только дискомфорт, но и боль. На каждом этапе прорезывания могут быть разные симптомы, и чтобы их облегчить, можно воспользоваться аптечными средствами в виде дентальных гелей для малышей. Какие медицинские препараты эффективны в данном случае?

Хорошо помогает в данном случае детский препарат Камистад, Дентол, Солкосерил, Калгель. При сильной болезненности и повышении температуры ребенку врач назначает прием Парацетамола или его аналогов.

Также следует наблюдать за ребенком, пока не спадет температура. Держаться она может до пяти дней. Помогут быстро облегчить состояние и подручные средства:

• протирание десен бинтом, смоченным в содовом растворе;
• твердые овощи и фрукты;
• охлажденный прорезыватель;
• легкий успокаивающий массаж десен;
• частое сосание груди или пустышка.

Когда выпадают зубы: смена молочных постоянными

Молочные зубы выполняют временные функции в организме ребенка. Их корни рассасываются,они намного слабее постоянных. Рано или поздно наступает тот момент, когда молочные выпадают, заканчивается период формирования корней и они меняются на постоянные.

В каком возрасте и через сколько времени молочные полностью сменяются коренными? Схема замены также может отличаться в каждом конкретном случае, но здесь тоже есть определенные возрастные рамки и порядок выпадения молочных зубов, которые можно отобразить в таблице. Последовательность, в какой они выпадают, может быть разной, но в большинстве случаев она одинакова.

Таблица. Сроки и очередность выпадения молочных зубиков:

Порядок и графики прорезывания постоянных зубов

Появление постоянных зубов следует за выпадением молочных по тому же плану. Рост коренных аналогичен росту молочных зубов (подробнее в статье: ). Примерный график вылезания коренных такой:

Следует отметить, что данная схема смены зубов всего лишь ориентировочная. Возможны различные отклонения во времени прорезывания и выпадения сменных, а также роста «взрослых» зубов. Порядок, в котором меняются зубки, сугубо индивидуальный показатель. Прорезание «седьмых» зубов, которых не было в составе молочных, часто происходит после полной замены молочных постоянными. Рост постоянных, коренных зубов часто сопровождается теми же признаками, что и при прорезывании первых. Когда растет коренной зуб, ребенок может испытывать дискомфорт и болезненность. Этапы прорезывания постоянных зубов в зависимости от особенностей организма и обстоятельств могут изменяться.

С появлением в семье нового члена у остальных родственников и непосредственно родителей появляются новые вопросы и задачи. По возвращении из родильного дома новоиспеченная мамочка обеспокоена тем, где будет спать ее малыш, что он будет кушать и все ли нормально у крохи со здоровьем. После получения ответов на данные вопросы возникает новая проблема: колики и в стерильном кишечнике. С исчезновением этого симптома появляется еще одно беспокойство - зубки малыша. Именно о них и пойдет речь далее. Вы выясните основные симптомы прорезывания Также сможете познакомиться с действенными способами помощи. Стоит упомянуть и о том, какие сроки имеет прорезывание зубов у малышей и о чем говорит то или иное отклонение от установленного времени.

Зубки ребенка

Перед тем как выяснить установленные сроки и симптомы прорезывания зубов у малышей, стоит узнать некоторую информацию о закладке данных костных образований. Во время беременности происходит образование и развитие всех органов и систем ребенка. Не являются исключением и зубы. Их зачатки появляются уже на втором месяце беременности. В этот период женщина еще не ощущает шевелений и не имеет большого животика. Однако ее малыш уже определился с порядком прорезывания зубов.

Примерно в середине беременности наступает еще один важный этап развития этой системы. У плода формируются зачатки постоянных зубов, которые появятся лишь после 5-8 лет. Большая часть детишек рождается без данных образований. Однако медицине известны случаи, когда прорезывание зубов у малышей (симптомы при этом отсутствуют) начиналось уже в утробе.

Молочные зубки

У младенцев появляются задолго до того, как мама или папа смогут обнаружить резец. Молочными эти образования называются из-за того, что они преимущественно показываются во время грудного (или искусственного) вскармливания. Стоит отметить, что симптомы прорезывания зубов у младенцев всегда разные. Они могут отсутствовать вовсе или иметь смазанную клиническую картину.

К трем годам ребеночек должен иметь полный набор молочных зубов. Их всего 20. Чаще всего они появляются попарно и практически одновременно. Медики утверждают, что между прорезыванием аналогичных зубов не должно проходить более одного месяца. В противном случае речь может идти о каких-то нарушениях.

Сроки прорезывания зубов

Итак, вы уже знаете, каким должно быть количество молочных зубов у детишек. Одни малыши могут похвастаться первым резцом уже в возрасте трех месяцев. Тогда как другие обзаводятся этими образованиями лишь к концу первого года жизни. Все очень индивидуально. Однако существуют общепринятые сроки прорезывания зубов у малышей. Рассмотрим их.

1. Первая группа нижних резцов показывается в срок от 6 до 9 месяцев. Однако иногда мамочки обнаруживают передние медиальные образования уже на 3-4 месяце жизни ребенка.
2. Верхние резцы идут практически сразу после нижних. Срок прорезывания при этом составляет от 7 до 10 месяцев. Если нижние зубки вышли в 8 месяцев, то появление верхних стоит ждать примерно в 9.
3. Вторые резцы (боковые) сначала появляются сверху. Происходит это примерно в срок с 9 до 12 месяцев жизни ребенка.
4. Сразу после этого появляется нижняя пара боковых резцов. Срок при этом устанавливается в 10-12 месяцев.
5. Следующими дают о себе знать верхние коренные зубы. Они появляются раньше, чем клыки. Это является особенностью нормального развития челюсти малыша. Происходит сей процесс на сроке с 12 до 18 месяцев жизни крохи.
6. Не заставляет себя ждать и нижняя пара коренных зубов. Они прорезаются почти сразу после верхних. Однако временной диапазон для этого составляет с 13 до 19 месяцев.
7. Подходит время появиться клыкам. Сначала родители обнаруживают верхнюю пару. Она прорезается на сроке от 16 до 20 месяцев.
8. Сразу после этого дают о себе знать нижние симметричные зубки. Эти клыки появляются примерно в 19-22 месяца.
9. Предпоследней парой становятся вторые коренные зубы. Они появляются сначала на нижней челюсти и имеют срок прорезывания от 20 до 33 месяцев.
10. Последними выходят верхние коренные зубы. Это может произойти в период с 24 до 36 месяцев жизни малыша.

Могут ли быть отклонения от установленных сроков?

Ни один родитель не в силах приблизить или отодвинуть процесс прорезывания зубов у его чада. Порядок появления данных костных образований определен еще в утробе матери. Однако могут быть патологии, при которых происходит сильный сдвиг в прорезывании.

Если вы заметили раннее появление зубов (в возрасте от одного до трех месяцев), то это может быть следствием разнообразных заболеваний эндокринной системы. В этом случае стоит как можно скорее пройти обследование. Возможно, раннее появление зубов является индивидуальной особенностью вашего малыша. Однако стоит убедиться в том, что проблема действительно отсутствует.

Если у крохи зубки не появились к концу первого года жизни, то стоит также немного обеспокоиться. Стоит отметить, что большинство новоиспеченных мамочек начинают бить тревогу в возрасте 7-10 месяцев. Однако это абсолютно не обоснованно. Явным показанием к обследованию является факт отсутствия хотя бы одного зуба в возрасте 12 месяцев ребенка. Чаще всего отставание в прорезывании связано с недостатком кальция и витамина Д, что в свою очередь может быть Также болезни щитовидной железы могут оказывать тормозящее действие на прорезывание зубов у детишек.

Еще одним отклонением от общепринятых сроков прорезывания зубов является их неправильный порядок. Часто мамочки принимают сей факт за индивидуальную особенность организма. На самом деле такое следствие возникает в результате сбоя внутриутробного развития. Если будущая мама в период закладки зубов перенесла какое-либо заболевание или вела неправильный образ жизни, то не стоит удивляться такому явлению.

В некоторых случаях прорезывание зубов у малышей (симптомы будут описаны ниже) может происходить одновременно. При этом, например, идут сразу не два, а четыре или более резцов. Безусловно, сей факт несколько сдвигает общепринятые сроки. Однако это не считается патологическим отклонением от нормы.

Прорезывание зубов у малышей: признаки

Чаще всего появление первых резцов и последующих их соседей не проходит бессимптомно. В большинстве случаев признаки появляются уже за несколько месяцев до этого волнительного момента. Мама и папа ежедневно заглядывают в рот крохе, чтобы обнаружить первый зуб. Однако этого может не произойти еще долгое время.

Симптомы прорезывания зубов у малышей часто начинаются тогда, когда заканчиваются колики. Один неприятный момент сменяет другой. В большинстве случаев это выражается беспокойством ребенка, плохим аппетитом и сном, раздражением и зудом десен и так далее. Стоит отметить, что симптомы прорезывания зубов у ребенка в год практически ничем не отличаются от трехмесячного возраста. Однако наблюдательные мамы могут заметить, что с возрастом малыш начинает проявлять свое беспокойство несколько иначе. Итак, рассмотрим самые популярные симптомы прорезывания зубов у малышей.

Беспокойное поведение и беспричинный плач

Симптомы прорезывания зубов у ребенка (4 месяца и старше) практически всегда выражаются беспокойством. Кроха начинает внезапно плакать и вести себя не так, как несколько минут назад. Также боль от прорезывания зубов может быть не резкой, а нарастающей. В этом случае младенец может долго ныть и вести себя раздраженно.

Стоит отметить, что это явление может быть признаком любого другого заболевания, например, жара или головной боли, скопления газов в кишечнике или банального голода. Перед тем как оказывать первую помощь ребенку, стоит убедиться, что это именно симптомы прорезывания зубов. У малышей помимо беспокойного поведения и плача они могут проявляться и другими признаками.

Зуд и раздражение десен

Симптомы прорезывания зубов у детей до года практически всегда сопровождаются зудом десен. Кроха постоянно хочет что-то пожевать. Все, что попадает в руки младенца, оказывается у него во рту. Ребенок может пробовать на вкус игрушки, собственную одежду, цепочку от пустышки и так далее.

Помните, что в ротовую полость малыша не должно попасть ничего грязного. В противном случае это чревато развитием инфекции или воспаления. Зуд с десен можно снять при помощи современных препаратов: мазей, гелей, ректальных свечей и сиропов. Однако назначить лекарства должен только медицинский работник.

Повышение температуры тела

Симптомы прорезывания зубов у малышей могут проявляться в виде жара. Однако не стоит любое повышение списывать именно на данный признак. При появлении зубов отметка градусника может находиться на уровне 37,2-37,5 градусов. Если у вашего ребенка жар и термометр показывает 38-39, то стоит обеспокоиться и не списывать все на режущиеся зубки.

Появляется непосредственно при травмировании десны и спадает сразу после появления образования. Такой симптом не должен сопровождать ребенка более одной недели. При таком значении термометра жаропонижающие препараты использовать можно, но делать это не рекомендуется.

Повышенное слюнотечение

Симптомы прорезывания верхних зубов, как и нижних, могут выражаться в виде обильного слюноотделения. Однако не всегда это является точным признаком скорого появления костного образования. Малыши до года не имеют навыка в сглатывании слюны. Именно поэтому скопившая жидкость вытекает наружу.

Также обильное слюнотечение может возникнуть тогда, когда ребенок голоден. Чаще всего этот признак не появляется самостоятельно. Обязательно есть сопутствующие симптомы прорезывания зубов у ребенка.

Внешний признак

Каждая мамочка, обнаружив подозрительные признаки, заглядывает ребенку в рот для оценки состояния десен. Если слизистые оболочки набухли и покраснели, то это явные симптомы прорезывания зубов у ребенка. Фото раздраженных десен вы можете посмотреть в статье.

Помимо красноты и припухлости можно обнаружить полоску белого или красного цвета. В первом случае речь идет о зубе. Если же полоска на десне красная или даже фиолетовая, то резец еще только пытается прорваться сквозь слизистую оболочку.

Беспокойный сон

Симптомы прорезывания зубов у детей в возрасте 5,5 месяцев и позже могут проявляться расстройством сна. Стоит помнить, что этот признак может быть и при неврологических отклонениях. Если ваш малыш плохо спит с самого рождения, часто просыпается и плачет, то не стоит все списывать на зубки. Обратитесь к неврологу или педиатру для выяснения причины беспокойства.

Если же ранее спокойный малыш начинает внезапно плакать по ночам и просить очередную порцию маминого молока, то речь может идти о скором появлении зуба. При этом детки после прикладывания к груди не столько едят, сколько просто жуют сосок. Это помогает им успокоиться и уснуть, но маме может быть очень неприятно и больно. Многие малыши отказываются в этот момент от пустышек.

Стоит отметить, что чаще всего зубки беспокоят ребенка именно в ночное время. При этом днем кроха ведет себя как обычно и не проявляет никаких других признаков. Помочь малышу в этом случае можно любыми детскими обезболивающими препаратами. Сюда можно отнести сироп и свечи «Нурофен», суппозитории «Цефекон», таблетки «Найз» и так далее. Многие мамочки используют разнообразные гели. Однако их действие проходит довольно быстро, а применять препарат часто запрещается.

Ухудшение аппетита

Симптомы прорезывания зубов у детей (4 мес. и позже) могут выражаться в виде отказа от еды. Казалось бы, еще вчера ваш кроха с удовольствием употреблял предложенную пищу, а сегодня уже отказывается от ложки. Если нет дополнительных признаков какой-либо болезни, то это вполне может быть симптомом того, что лезут зубки.

Часто детки отказываются от любого прикорма и постоянно висят у мамы на груди. Стоит отметить, что при естественном вскармливании ребенку значительно легче перенести данное состояние. Не отказывайте грудничку в порции молока, и уж конечно, не стоит его ругать за то, что малыш не хочет кушать.

Изменение стула

Симптомы прорезывания у детей могут проявляться в виде изменения работы желудочно-кишечного тракта. Так как малыши в этот момент предпочитают употреблять жидкую пищу (чаще мамино молочко или смесь), то происходит небольшое разжижение стула. Помните, что не стоит путать явный понос с таким признаком прорезывания зубов. Если у ребенка началась рвота и поднялась температура, то это явный симптом кишечной инфекции.

Разжиженный стул при прорезывании зубов возникает не чаще трех раз в сутки. При этом малыша не беспокоят боли в животе и лихорадка.

Присоединение инфекции или болезнь

Симптомы прорезывания зубов у 7-месячного ребенка могут выражаться в виде присоединения инфекции. Происходит это по следующей причине: в этом возрасте малыш уже не ограничен общением с мамой. Он может общаться с другими детками и долго гулять. Во время прорезывания зубов у малыша падает иммунитет. Это является абсолютно нормальным явлением и не требует никакого вмешательства. Однако при контакте с зараженным человеком кроха может получить вирус или инфекцию. Из-за отсутствия нормальной защитной функции организма происходит неминуемое заражение.

Стоит отметить, что практически половина всех деток сталкивается с инфицированием во время прорезывания зубов. Усугубляет ситуацию и тот факт, что кроха все старается попробовать на вкус. Часто детки заражаются стоматитом или другими бактериальными инфекциями в этот период.

Как правильно распознать симптомы прорезывания зубов у грудничков?

Если вы заметили вышеперечисленные признаки, но не уверены в том, что это действительно зубки, то посетите врача. Вы можете обратиться к педиатру, детскому стоматологу или неврологу. Опишите беспокоящую ребенка проблему. Медицинскому работнику будет достаточно одного взгляда на десны вашего малыша, чтобы сказать, режутся зубки или нет.

В некоторых случаях такая консультация сможет предотвратить разнообразные проблемы, так как не всегда указанные признаки являются исключительно симптомом скорого появления зубов.

Если вы уже не в первый раз стали родителями, то наверняка сможете без труда распознать симптомы появления зубов у ребенка. Помните, чтобы резец смог появиться из десны, ему нужно пройти долгий путь и пробить себе дорогу. Первые признаки беспокойства ребенка могут появиться уже за 2-3 месяца до прорезывания зуба. Если у крохи одновременно идет две или три пары, то все вышеописанные симптомы могут быть очень ярко выраженными. В этом случае малыш чувствует не локальную боль в области одного зубика, а разлитые по всей челюсти неприятные ощущения.

Можно ли как-то снять симптомы прорезывания молочных зубов?

Если ребенок ведет себя очень беспокойно, то стоит воспользоваться некоторыми советами. Все ваши действия должны быть направлены на облегчение состояния малыша.

• Не стоит ругаться и кричать. Наберитесь терпения. Ребенку сейчас значительно труднее, чем вам.
• Используйте различные лекарственные средства при необходимости. Помните, что многие детские жаропонижающие препараты являются еще и болеутоляющими. Не стоит увлекаться таким лечением. Не используйте одно и то же средство более пяти дней.
• Массируйте десны ребенку. Помните, что при этом ваши руки должны быть стерильно чистыми, а ногти аккуратно срезанными. Сейчас можно приобрести в аптечных сетях специальные пальчиковые щетки. Они изготовлены из качественного силикона и не оказывают вредного воздействия на структуру слизистой оболочки.
• Дайте ребенку прорезыватель. Данный аксессуар можно приобрести в любом детском магазине. Помните, что перед использованием его нужно тщательно продезинфицировать.
• Предложите ребенку бублик. Если кроха уже питается прикормом или взрослой пищей, то можно дать ему баранку или сухарик. Во время трапезы он сможет помассировать зудящие десны и ощутить облегчение.
• Регулярно мойте руки малыша. Чтобы избежать присоединения инфекции и ухудшения самочувствия младенца, стоит как можно чаще мыть его ладони. Пальчики ребенка, у которого режутся зубки, все время находятся во рту.
• Протирайте кожу лица салфеткой. Из-за обильного слюнотечения на области подбородка и шеи у малыша может возникнуть сыпь. Это является еще одним признаком прорезывания зубов. Все из-за того, что выделяемые слюни раздражают нежную кожу лица. Если вы будете регулярно протирать данную область очищающей салфеткой, то сможете избежать такого симптома.

Подведение итогов и небольшое заключение статьи

Итак, вам теперь известны сроки и признаки появления зубов у малышей. Помните, что все детки разные. Не стоит равняться на развитие соседского малыша или ребенка подруги. В некоторых случаях симптомы при прорезывание зубов у детей (4мес. и старше) могут отсутствовать вовсе. Это не говорит о каком-либо отклонении. Скорее наоборот. Нужно радоваться, что ваш малыш не получает дискомфорт от данного процесса.

При появлении жалоб и признаков скорого появления зубов стоит набраться сил и соблюдать вышеуказанные правила. При необходимости обращайтесь за помощью к своему педиатру. Помните, что прорезывание зубов неизбежно. Этот процесс переживают все малыши, большинство из которых испытывают неприятные ощущения. Легкого появления зубов вашему ребенку и крепкого здоровья!

Прорезывание зубов является физиологическим и служит косвенным показателем правильного или нарушенного развития ребенка. Как физиологический акт, прорезывание зубов не является болезненным явлением, и вызвать какие-либо заболевания не может. Оно находится в прямой связи с общим состоянием здоровья ребенка - своевременный в определенной последовательности рост зубов свидетельствует о нормальном развитии его организма. Задержка сроков прорезывания зубов может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ. Более раннее прорезывание зубов - эндокринных нарушений. Расхождение во времени начала прорезывания центральных резцов на 1-2 месяца от условного срока не может рассматриваться как действие какой-либо патологии.

Новорожденный не имеет ни одного зуба, хотя в редких случаях и наблюдается их внутриутробное развитие. В период между 6 и 8 месяцами жизни у ребенка начинают появляться центральные резцы нижней челюсти, а затем верхней. К 8-12 месяцам - боковые резцы сначала на нижней, а затем - на верхней челюстях. К 12-16 месяцу прорезываются первые моляры, к 16-20 месяцу - клыки и к 20-30 месяцу - вторые моляры, которые заканчивают формирование молочного прикуса.

Прорезывание молочных зубов нередко отражается на самочувствии ребенка. У ослабленных детей этот физиологический процесс сопровождается общим недомоганием, плохим сном, беспокойным поведением, плачем, капризом. Иногда повышается температура до 37,5 0 C, изменяется характер испражнений, возможны кратковременные высыпания на теле, покраснение кожи лица. Временно приостанавливается прирост веса ребенка, снижается иммунная защита. Для установления истинной причины недомогания необходима консультация педиатра.

На 7 году жизни происходит смена молочных зубов на постоянные, время прорезывания которых, как правило, совпадает с рассасыванием корней молочных зубов и их выпадением. В отличие от них формирование постоянного прикуса начинается с появления первых моляров нижней челюсти и в норме заканчивается к 15-18 годам. Последовательно прорезываются центральные резцы (8-9 лет), первые премоляры (9-10 лет), клыки (10-11 лет), вторые премоляры (11-12 лет), вторые моляры (12-13 лет). Третьи моляры нижней челюсти, или как их иногда называют зубы "мудрости", вырастают позже, нередко в возрасте после 20-25 лет.

Правильно и вовремя сформированный прикус играет большую роль в нормальном развитии организма ребенка. Нарушение сроков прорезывания зубов (раннее или позднее), очередности, а также отсутствие того или иного зуба требуют привлечения внимания педиатра и стоматолога, так как являются свидетельством патологии не только местного, но часто и общего характера (результат перенесенных матерью заболеваний в период беременности, либо каких-то аномалий в здоровье самого ребенка).

По различным причинам в строении зубов, их расположении и развитии может возникать целый ряд отклонений: отсутствие зачатка того или иного зуба, неправильное положение оси зуба (горизонтальное или косое), отчего он прорезывается вне дуги зубного ряда или остается в толще кости челюсти. Кроме того, неправильное формирование самого зуба - размер, форма, положение, цвет, недостаток эмалевого покрытия и т.д. Подобные изменения должны быть проанализированы специалистом.

Сроки прорезывания зубов, формирования зачатков и корней, созревания эмали

Молочные зубы

Постоянные зубы

Для детей грудного возраста количество прорезавшихся зубов – это один из объективных критериев, по которому оценивается состояние здоровья малыша. Сроки прорезывания зубов и очередность их появления могут значительно варьировать. Так, первый зуб может появиться уже в возрасте 1 месяца либо 1 года, но чаще все-таки это происходит на 6-8-м месяце жизни. Для подсчета числа молочных зубов (N) в зависимости от возраста пользуются формулой: N = n-4, где n – число месяцев жизни ребенка. Так, в возрасте 12 месяцев малыш должен иметь 8 зубов.

Признаки физиологического прорезывания зубов

• Прорезывание зубов в определенные средние сроки
• Парность прорезывания
• Прорезывание зубов в определенном порядке

Причины запоздалого прорезывания зубов:

• рахит и другие нарушения кальциево-фосфорного обмена;
• снижение активности желез внутренней секреции (гипотиреоз);
• нарушения переваривания и всасывания питательных веществ;
• тяжелые нарушения питания;
• хронические инфекции;
• наследственные нарушения обмена минералов и заболевания костно-хрящевой ткани;

Затрудненное прорезывание зубов с повышением температуры тела, катаральными явлениями, нарушением пищеварения обусловлено чаще всего инфекционным заболеванием. Поэтому появление у малыша таких симптомов во время прорезывания зубов требует обязательного врачебного осмотра и наблюдения!

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов :

• Расширение промежутков между зубами. Оно может отражать усиленный рост челюстей и в переходный период от молочных зубов к постоянным расценивается как нормальное состояние. Широкая щель между передними резцами на верхней челюсти обычно связана с глубоко расположенной уздечкой верхней челюсти. Тактику наблюдения и лечения широкого просвета между зубами определяет врач-ортодонт.
• Черноватая окантовка на шейке зуба может быть при употреблении растворимых препаратов железа или хроническом воспалительном процессе (осаждение бактерий группы лептотрихий);
• Желтовато-коричневое окрашивание зубов чаще связано с употреблением антибиотиков матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования зубов.
• Желтовато-зеленоватое окрашивание развивается при тяжелых нарушениях обмена билирубина и гемолитических (разрушение эритроцитов) состояниях;
• Красноватое окрашивание эмали зубов характерно для врожденного нарушения обмена пигмента – порфирина. Это заболевание называется порфирией;
• Аномалии прикуса возникают из-за неравномерного роста челюстей, из-за длительного сосания сосок;
• Аномалии расположения зубов возникают по конституциональным причинам (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Отсутствие зубов до 1 года крайне редко связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью специального метода радиовизиографии по назначению детского стоматолога.

Каждый ребенок проходит через период прорезания зубов. Мать и отец уже заранее ждут его начала. Они изучают специальную литературу, советуются с врачом, наблюдают за своим малышом. И все же, такие изменения всегда происходят неожиданно. Несмотря на то, что уже досконально изучено положение вещей, сердца родителей замирают от неприятных предчувствий. Тем более, что в жизни многое не совпадает с содержанием научных трактатов. У каждого ребенка порядок прорезывания зубов происходит индивидуально. Ни ускорить, ни замедлить процесс невозможно. Поэтому и проявления у разных малышей значительно отличаются между собой.

Симптомы прорезывания зубов у детей

Каждый ребенок по-своему реагирует на появление первых зубок. Некоторые родители только догадываются о его ощущениях, другие же сталкиваются с целым набором неприятных признаков, который, к тому же, напоминает протекание некоторых заболеваний.

Иной раз мать вдруг с радостью видит прорезавшийся зуб, в противоположных же случаях, она уже за тридцать-сорок дней до такого события полностью теряет покой.

Наиболее распространенными осложнениями периода являются:

• слюнотечение;
• покраснение десен;
• отделение мокроты;
• ринит;
• кашель;
• отрыжка;
• расстройства стула;
• икота;
• хрипы в груди;
• гипертермия;
• покусывание сосков;
• рвота;
• запор и др.

Многие дети время плачут, становятся беспокойными, плохо спят. Они выглядят вялыми, капризничают и отказываются от общения.

Если родители замечают явные неблагоприятные симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу.

К ним относится особый оттенок испражнений, наличие в нем слизи, крови или нехарактерных включений. Должно настораживать также изменение частоты дефекации у ребенка, если оно превышает пять раз за сутки. Жидкий стул не должен наблюдаться дольше трех дней с учащением позывов.

В подобное время малыш испытывает боль, дискомфорт и раздражительность. За ребенком нужен особый надзор, так как он пытается поместить в рот все, на что падает его взгляд. Он старается помочь себе в прорезывании зубов и выходу их из десневой поверхности. Иногда это может вызвать бактериальное заражение.

Последовательность и сроки прорезывания молочных зубов

Основы зачатков костных образований полости рта у плода появляются еще в период внутриутробного созревания ближе к окончанию периода вынашивания. Когда ребенок рождается, у него обычно насчитывается уже около восемнадцати таких следов. Остальные прорезываются позднее.

К наступлению года у него уже должны окончательно вырасти не менее восьми зубов.

• С шестого по десятый месяц появляются центральные резцы нижней челюсти.
• С восьмого по двенадцатый показываются верхние центральные резцы.
• С девятого по тринадцатый месяц возникают верхние резцы сбоку.
• С десятого по шестнадцатый месяц вырастают те же зубы симметрично снизу.
• С шестнадцатого по двадцать второй месяц прорезываются верхние клыки.
• С тринадцатого по восемнадцатый месяц появляются моляры сверху.
• С четырнадцатого по девятнадцатый месяц – они же внизу.
• С семнадцатого по двадцать третий месяц – подобные же зубы снизу.
• С двадцать третьего месяца по тридцать первый возникают соседние моляры снизу.
• С двадцать третьего по тридцать третий месяц – внизу.

Становится видно, что появляются зубы достаточно синхронно, попарно и симметрично. Если порядок нарушается, то подобная дисфункция способна отразиться на правильности прикуса. Тогда ребенку будет сложно пережевывать пищу.

Слюнотечение в это время может вызвать раздражение окружающих тканей. В таком случае иногда возникают высыпания на лице, покраснение кожи, пересыхание области вокруг рта и губ.

Для предотвращение подобных проявлений следует чаще умывать малыша и обрабатывать его отваром чистотела, шалфея, календулы или ромашки. Он позволит быстро нормализовать состояние кожных покровов.

Случается, что в том месте, где вскоре появится зубик, возникает отек с признаками цианоза. Признак свидетельствует о небольшом кровоизлиянии, которое не нашло себе выход.

Требуется навестить дантиста, который вскроет образование. Затем полость очистится, а зуб быстро появится на свет.

Не у всех детей они режутся строго по графику и некоторые изменения в нем вовсе не означают развития какой-либо патологии.

Когда выпадают молочные зубы

Когда начинают выпадать первые из них, подобные изменения не вызывают сильного дискомфорта, хотя ребенку и в этот период приходится непросто.

Молочные начинают сменяться коренными к наступлению шести годов. Тем не менее их корни инволюционируют уже к наступлению пяти лет. Другими словами, в таком возрасте зубки расшатываются.

Некоторые дети стремятся ускорить процесс, помогая языком или руками. Лучше подобных действий не осуществлять, но, если боль сильна, а проконтролировать ребенка нет возможности, то подталкивать разрешается только без участия пальцев во избежание занесения в ранку патогенной микрофлоры.

Кроме того, во рту появляются достаточно значительные щели, что связано с тем, что постоянный зуб выбирает себе более полноценное место для прорастания. Ведь он крупнее и шире своего предшественника. Начинают резаться новые костные образования в челюсти, практически занимая собой все место прежних.

Родители по мере сил оказывают ребенку помощь, но неотступно находиться возле него уже нет необходимости.

Кроме того, процесс не сопровождается выраженными физиологическими симптомами.

В этот период кормить ребенка лучше мягкой пищей, чтобы не ухудшать его общего самочувствия и не затруднять появление постоянных зубов.

Продолжается смена примерно до двенадцати годов и зависит от общей степени сформированности скелетной ткани. Порядок выпадения и прорастания соответствует тому, в который появлялись молочные.

Ребенок лишается только двадцати зубиков. Такая особенность объясняется тем, что челюсть со временем разрастается и в ней образуется больше места для жевательной поверхности. Поэтому с годами взрослый человек обладает уже тридцатью двумя штуками.

Порядок и сроки прорезывания коренных зубов у детей

Иногда происходит так, что молочный зуб уже покинул десну, а постоянный не торопится занять его место. Иногда минует от четырех месяцев до полугода, прежде чем дырка исчезнет. Тревожиться здесь не нужно, процесс абсолютно естественный.

Обращаться к стоматологу следует, если прошло уже гораздо больше времени, а коренной зуб так и не вырос.

• Самыми первыми образуются шестые по счету моляры.
• Остальные молочные пока еще находятся на своих местах.
• В дальнейшем постоянные прорезаются в том же порядке, что и в раннем периоде.
• Сначала возникают резцы по центру, а позже сбоку.
• За ними образуются четвертые по порядку зубы, которые стоматологи обозначают как премоляры.
• Вместо вторых молочных появляются вторые премоляры.
• За ними вторые моляры.
• Клыки завершают процесс прорезывания зубов.

Нередко возникает ситуация, когда не все молочные еще выпали, а позади них уже постепенно вырастают третьи моляры, синонимами которых является название зубов мудрости. Появляются они очень поздно, примерно к пятнадцатилетнему возрасту, а у некоторых людей не прорезываются вообще.

Как помочь ребенку во время прорезывания зубов

И период роста первых, и последующих зубов, достаточно непрост для детей. Полностью нормализовать их самочувствие в подобное время не представляется возможным.

Тем не менее, существует ряд правил, выполняя которые, родители добиваются значительного улучшения состояния ребенка:

• приобрести надежные прорезыватели для зубов;
• применять отсос для избытка слюны;
• использовать составы для снижения отечности полости рта;
• проводить массаж десневых поверхностей;
• поддерживать строгую гигиену полости рта малыша;
• попросить стоматолога посоветовать средства для надежного обезболивания;
• применять местноанестезирующие гели;
• включать в рацион пищу, обогащенную кальцием и его соединениями;
• чаще мыть руки ребенку;
• вовремя осушивать слюну, выделяющуюся из ротовой полости;
• чаще посещать дантиста и т.д.

Используют также специальные вещества: Дентинокс, Калгель, Солкосерил или Холисал. Назначить их способен только стоматолог. Они просты в применении и позволяют снять боль, уменьшить проявления воспалительного процесса и обладают антибактериальными свойствами.

Очень полезным может быть смазывание десен ребенка продуктами пчеловодства. Хорошо бывает также обработать полость рта слабым раствором соды. Он окажет анальгезирующий и противовоспалительный эффект.

Особое внимание желательно уделять гигиеническим процедурам с того момента, как будет применяться прикорм. Другим критерием является появление первого зубика.

До наступления двенадцати месяцев слизистую оболочку необходимо протирать специальной салфеткой, промытой в прокипяченной жидкости.

Затем нужно приобрести специальную детскую особо мягкую зубную щетку. Менять ее требуется не реже, чем раз в сто дней.

После проводить гигиену полости рта следует перед отходом ко сну без употребления пасты.

Использовать специальные очищенные средства без каких-либо добавок разрешается только после пересечения двухлетней возрастной отметки.

Возможные осложнения и проблемы со здоровьем при прорезывании зубов

Иногда случается, что зубы начинаются появляться совсем не в том порядке, который считается традиционным. В подобном случае стоит навестить стоматолога. Он обследует ребенка, найдет причину нарушения формирования эмали и дентина, а затем проведет коррекцию состояния.

Иногда выявляются следующие нарушения:

• Адентия, при которой отсутствуют даже зачатки соответствующей ткани в деснах. Она устанавливается по достижении десяти месяцев. Объясняется патология нарушением работы органов внутренней секреции или наличием хронических заболеваний. Обычно врач назначает специальные фармакологические средства, стимулирующие рост зубов или рекомендует применять имплантирование.
• При ретенции возникают трудности появления из корневого начала. Как правило, виноват еще один режущийся клык или чересчур крепкая десневая ткань. В этом случае наблюдается сильный отек, местное повышение температуры, общая гипертермия и сильная боль в области зубного зачатка. Обычно врач иссекает дублирующий вариант или расширяет лунку.
• Случается и чересчур ранний или запоздалый рост. Он бывает связан с нарушением гормонального фона, развитием онкологического заболевания, изменением обмена веществ, болезнями пищеварительной системы и т.п.

Чтобы вовремя заметить дисфункции и патологии, уже после наступления двенадцати месяцев необходимо показать малыша врачу.

Следующий визит должен состояться не позднее двухлетнего возраста.

Уход за зубами

Для того, чтобы полость рта оставалась здоровой и не возникало никаких проблем, рекомендуется:

• не реже, чем один раз в шесть месяце водить малыша к зубному врачу;
• снизить до минимума потребление сахаросодержащих продуктов;
• полоскать рот после каждого приема пищи;
• после вечерней чистки зубов ничего не давать есть или пить;
• следить, чтобы ребенок не грыз ранящие или слишком жесткие вещи;
• стерилизовать соску;
• сбалансировать рацион;
• давать ребенку сыр, кефир, творог, зелень, овощи, ягоды, абрикосы, виноград, киви, персики, сливы, морскую капусту, морепродукты, рыбу, чай;
• проводить гигиену полости рта утром и вечером;
• отвести ему свою собственную посуду, которой бы пользовался только он один.

Обычно порядок прорезывания зубов у детей является традиционным. Иногда он изменяется на несколько десятков дней в одну или в другую сторону. Как правило, такие изменения являются абсолютной нормой. Случается даже и так, что малыш рождается на свет сразу с несколькими зубиками.

Многие родители переживают, если у ребёнка зубы лезут не по порядку. Детские стоматологи, как и известный всеми педиатр доктор Комаровский, считают, что медицинская наука не может повлиять на последовательность прорезывания, и нарушение порядка появления зубов не является признаком какой-либо болезни.

Формирование зубного ряда является индивидуальным процессом организма, на который может повлиять множество факторов. Одним из главных можно назвать генетическую предрасположенность. Ребёнку с генами могут перейти:

• порядок и сроки прорезывания;
• качество эмали.

Если у одного из родителей, или у кого-то в роду, уже наблюдался неправильный порядок прорезывания зубов, это может передаться по наследству малышу.

Родители всегда с нетерпением ждут появления первого зубика у малыша. И когда этот процесс задерживается или происходит не по общепринятым правилам, то они начинают волноваться. У них возникает много вопросов по поводу здоровья и развития своего чада.

Известный педиатр Комаровский сформулировал несколько правил, в которых говорится о том, что несовпадение сроков и нестандартное прорезывание - это абсолютная норма:

• появление на 6 месяцев позже или раньше общепринятых норм (картинка выше) не является патологией;
• нарушение порядка не считается отклонением;
• не существует способов, влияющих на скорость, время и порядок прорезывания молочных зубов.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

То что зубы прорезываются не по порядку, нельзя считать патологией, ведь сам факт, что у ребёнка они появляются, свидетельствует о том, что с ним все хорошо.

Кроме наследственного фактора, может повлиять течение беременности матери. Известно, что процесс роста молочных зубов закладывается уже на 12 неделе беременности. И оттого как протекала беременность, не болела ли будущая мама гриппом или другими инфекционными заболеваниями, может зависеть нарушение порядка прорезывания зубов. Вредные привычки, от которых женщина не отказалась в период вынашивания ребёнка, также могут внести свой отпечаток.

Это может быть связано и с отсутствием грудного вскармливания. Когда малыш сосёт материнскую грудь, у него активно работают лицевые мышцы, правильно развивая нижнюю челюсть. При сосании из бутылочки в процесс вовлечены только губы. Поэтому возможно появление зубиков в ином порядке, и первый из них может появиться не на нижней челюсти, а на верхней. Также причиной может обычная соска, которой злоупотребляют родители ребёнка.

Но опять-таки общепринятый порядок прорезывания не является обязательным. Это лишь часто встречающаяся последовательность, в которой возможны отклонения. Лечению такой процесс не подлежит. Главное, чтобы появились все 20 молочных зубов.

Не стоит забывать, что зубной ряд формируется задолго до появления первого зубика, и изменить что-либо своими силами уже невозможно. Это очень важно усвоить родителям, которые быстро впадают в панику. Ещё не было ни одного случая, чтобы ребёнок остался без зубов из-за того, что они прорезывались в ином порядке. Все равно они вырастут, только нужно терпеливо ждать и обеспечить должный уход за малышом. Для собственного успокоения, можно показать малыша детскому стоматологу или педиатру.

Нестандартный порядок того, как растут зубы может быть особенностью развития конкретной нации. У детей, родители которых разной национальности, тоже возможны подобные явления. Наконец, на очерёдность может повлиять климат, в котором он растёт.

Как видите, причины могут быть разными. Если зубы растут не по порядку, не нужно сильно волноваться.

Что делать маме

Когда у ребёнка зубы режутся не по правилам, важно обратить внимание на полноценное питание малыша (об этом как раз хорошо рассказано на видео выше). Детям после 6–7 месяцев одного материнского молока бывает недостаточно, поэтому с данного возраста начинают вводить прикорм.

Немаловажно грамотно распределять время сна и бодрствования, вовремя носить малыша на обследование к врачу. Если педиатр сочтёт необходимым, то назначит дополнительный комплекс витаминов. Самостоятельно подбирать подобные препараты ни в коем случае нельзя.

Если иных аномалий в развитии ребёнка нет, то не стоит беспокоиться по поводу нестандартного прорезывания. Нужно дать объективную оценку состоянию его здоровья и понять, нет ли у него отставания в развитии .

Времена, когда подобное явление считалось патологией, давно прошли. Сейчас педиатры намного опытнее и демократичнее, советуют просто наблюдать за развитием и состоянием ребёнка. В каком порядке вырастает зубной ряд, уже не имеет никакого существенного значения. Реагировать на подобное явление следует только в самом крайнем случае, когда все сроки вышли, а зубов нет.

Особенности процесса появления зубов

Ребёнок появляется на свет без зубов и до определённого момента они ему не нужны: малыш питается молоком и жидкой пищей, которую нет необходимости жевать. Но постепенно приближается момент, когда организму одного молока становится недостаточно, и у него начинают появляться зубки. К двум годам появляется полный ряд из 20 молочных зубов.

Такое количество молочных зубов связано с маленьким размером челюсти (коренных 32). По мере роста организма и увеличения размеров челюсти, молочные зубки начинают выпадать, сменяясь на постоянные. Смена начинается в возрасте 6–7 лет. Этот процесс также заложен с момента рождения малыша, и постоянные зубки находятся под ещё не прорезавшимися молочными. Поэтому неважно, в каком порядке вылезут молочные зубки у малыша, главное, чтобы нормально прорезались постоянные.

Многие мамы часто задают вопрос: если зубки у малыша выросли в произвольном порядке, может ли это быть признаком рахита? У ребёнка, страдающего рахитом, кроме беспорядочного прорезывания должны быть иные сопутствующие симптомы:

• выпирающие рёбра;
• большой размер головы;
• чрезмерная потливость и т. д.

Если педиатр, осмотрев ребёнка, не обнаружил у него подозрительных признаков иных заболеваний, то повода для беспокойства быть не должно. Для профилактики рахита необходимо чаще гулять с малышом на солнце.

Вопросами роста зубов ребёнка, занимается детская стоматология. Она имеет ряд особенностей, обусловленных своей спецификой. Поэтому осматривать детей должен только детский стоматолог.