Как распознать начало инфаркта. Что делать при первых признаках инфаркта миокарда

При инфаркте сердце не получает достаточного количества кислорода из-за резкого нарушения кровообращения. В результате сердечная мышца не может нормально сокращаться, и ее ткани начинают быстро отмирать. Например, в США ежегодно регистрируется около 735 тысяч случаев инфаркта. При этом всего лишь примерно 27 % людей знают, какими симптомами сопровождается инфаркт. Не пускайте все на самотек. Наиболее распространенными симптомами инфаркта являются давящая боль в груди и общее болезненное ощущение в верхней части тела (при физических нагрузках или без них). Следует обратить внимание и на другие тревожные признаки. Чем раньше вы распознаете инфаркт, тем быстрее сможете прибегнуть к медицинской помощи, что позволит сохранить жизнь и избежать необратимого повреждения тканей и смерти. Если вы опасаетесь, что испытываемая боль может быть признаком инфаркта, немедленно вызовите скорую помощь по телефону 103 (с мобильного) или 03 (со стационарного телефона).

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Шаги

Часть 1

Обратите внимание на боль в грудной клетке. Острая ли тупая боль в грудной клетке является наиболее распространенным признаком инфаркта. Испытавшие инфаркт люди часто говорят, что они ощущали сжатие, чувство заполненности, давление, стеснение или острую боль в центре или левой части грудной клетки. Это чувство может длиться несколько минут или дольше, либо на время исчезнуть, а затем появиться вновь.

Прислушайтесь к чувству дискомфорта в верхней части тела. Иногда боль в сердце распространяется за пределы грудной клетки и вызывает чувство дискомфорта в шее, нижней челюсти, животе, верхней части спины и левой руке. Обычно в этих местах возникает ноющая тупая боль. Если вы не испытывали недавно физических нагрузок и не занимались чем-либо, что могло бы вызвать подобную боль, она может быть признаком инфаркта.

Обратите внимание на головокружение, дурноту и предобморочное состояние. Это очень распространенные, хотя и не обязательные признаки инфаркта.

• Как и другие признаки инфаркта, головокружение, дурнота и предобморочное состояние могут быть симптомами других заболеваний, поэтому на них не всегда обращают внимание. Не игнорируйте эти симптомы, особенно если они сопутствуют боли в грудной клетке.
• У женщин эти симптомы наблюдаются чаще, чем у мужчин, хотя не все женщины испытывают их.

1. Следите за своим дыханием. Легкий сердечный приступ может вызвать одышку, поэтому ее не следует игнорировать. Она отличается от одышки при других заболеваниях, так как появляется по непонятным причинам. Испытавшие инфаркт говорят, что они чувствовали одышку, как будто занимались тяжелой физической работой, даже если просто сидели и отдыхали.

   • Одышка может быть единственным симптомом инфаркта. Не относитесь к ней легкомысленно! В случае одышки немедленно вызовите скорую помощь по телефону 103 (с мобильного) или 03 (со стационарного телефона), особенно если вы не занимались чем-либо, что могло ее вызвать.

2. Присмотритесь к признакам тошноты. Тошнота может вызвать приступ холодного пота и даже рвоту. Если вы испытываете эти симптомы, особенно в сочетании с другими признаками, они могут свидетельствовать об инфаркте.

   Обратите внимание на чувство тревоги. Часто инфаркт сопровождается тяжелой тревогой, которую пациенты описывают как «ощущение надвигающейся гибели». К этому чувству следует прислушаться: немедленно вызовите скорую помощь, если вы испытываете чрезвычайно сильную тревогу.

3. 1. • У некоторых стенокардия возникает после физических нагрузок, она не всегда служит признаком болезни или сердечного приступа. Прежде всего следует обращать внимание на изменения по сравнению с привычными ощущениями.
      • Если вы полагаете, что боль вызвана несварением желудка, на самом деле это может быть стенокардия. Запишитесь на прием к врачу, чтобы определить причину боли.

   Выясните, нет ли у вас аритмии. Это нарушение нормального ритма сердцебиения, которое наблюдается по меньшей мере в 90 % случаев инфаркта. Если вы чувствуете вибрацию в грудной клетке или ощущаете, будто ваше сердце пропускает удары, у вас может быть аритмия. Обратитесь к кардиологу, который сможет провести необходимые тесты и определить причину испытываемых вами симптомов.

   Обратите внимание на дезориентацию, спутанность сознания и напоминающие инсульт симптомы. У пожилых людей эти симптомы могут на самом деле свидетельствовать о проблемах с сердцем. Обратитесь к кардиологу в случае необъяснимых когнитивных нарушений.

   Присмотритесь к необычной усталости. При инфаркте женщины чаще мужчин испытывают необычную, внезапную или необъяснимую усталость. Чувство усталости может возникнуть за несколько дней до инфаркта. Если вас внезапно охватило необычное чувство усталости, которое не связано с какими-либо изменениями в повседневной жизни, немедленно проконсультируйтесь с врачом.

   Часть 3

   Действия до прибытия скорой помощи

   Немедленно вызовите скорую помощь по телефону 103 (с мобильного) или 03 (со стационарного телефона). Оператор сможет рассказать вам по телефону, как следует помочь человеку, который испытывает симптомы инфаркта. Действуйте в строгом соответствии с указаниями. Позвоните в пункт скорой медицинской помощи перед тем, как предпринимать что-либо еще.

   Примите медикаменты, которые вам назначили на случай проблем с сердцем. Если вы используете препараты, например нитроглицерин, примите рекомендованную дозу, пока ожидаете прибытия скорой помощи.

   Примите ацетилсалициловую кислоту (аспирин). Разжуйте и проглотите таблетку аспирина - это поможет разрушить блокирующий сосуды сгусток крови, который мог вызвать инфаркт.

   Посетите кардиолога даже в том случае, если симптомы пройдут. Даже если в течение 5 минут вам станет легче, обратитесь к врачу. После инфаркта в кровеносных сосудах могут остаться тромбы, которые способны вызвать дальнейшие проблемы со здоровьем, например повторный инфаркт или инсульт. Необходимо проконсультироваться с врачом.

   Часть 4

   Другие возможные причины симптомов

   1. Определите симптомы диспепсии. Диспепсию называют также несварением желудка. Обычно она вызывает хронические или повторяющиеся боли в верхней части живота. Диспепсия может привести к легкой боли или давлению в грудной клетке. Эта боль часто сопровождается одним или несколькими из следующих симптомов:

      • изжога;
      • вздутие или чувство переполненности желудка;
      • отрыжка;
      • кислотный рефлюкс;
      • боль в животе, расстройство желудка;
      • потеря аппетита.

Симптомы инфаркта миокарда развиваются вследствие внезапно возникшего перебоя кровоснабжения сердечной мышцы, в результате чего в ней развивается некроз. Инфаркт миокарда относится к одной из форм ишемических болезней сердца.

В развитии инфаркта важнейшими фактороми являются закупорка сердечных коронарных сосудов тромбом, приводящая к образованию крупных очагов омертвления мышцы (некрозу), а также сужение сердечных сосудов вследствие образования атеросклеротических бляшек.

Если сужение просвета коронарных артерий имеет распространённый характер (в процесс вовлечено две и более артерии), при уже имеющимся миокардиосклерозе, развивается микроинфаркт. Симптомы его менее выражены, чем распространенного поражения. Хотя это и микроинфаркт, он может привести к таким же осложнениям и последствиям, какие развиваются при крупноочаговом некрозе.

Симптомы инфаркта миокарда

В начале болезни пациенты жалуются на появление сильной и продолжительной боли за грудиной. Это классический вариант локализации болезненности. Боль сохраняется несколько часов и не проходит после приёма нитратов. Встречаются и другие варианты локализации боли, например, она может появиться в области желудка (гастралгический или абдоминальный вариант), в подложечной области с сопутствующей одышкой (астматический вариант). Боли могут отдавать в спину, шею, руку. Нередко острая боль настолько сильна, что возникает кардиогенный шок, с левожелудочковой недостаточностью и отёком лёгких. Часто нарушается привычный ритм сердца, сердцебиение учащается, а артериальное давление наоборот падает. Если наступает желудочковая фибрилляция, может наступить клиническая смерть.

Если в первые часы после случившегося приступа на кардиограмме регистрируются эктопические желудочковые аритмии, это может свидетельствовать о восстановлении проходимости венечной артерии сердца.

Кроме болей в сердце, начальные симптомы инфаркта — это высокое давление, которое с купированием болей, как правило, проходит, учащенное сердцебиение, подъём температуры тела до субфебрилитета. Температура остается повышенной до трёх-четырёх дней. В крови увеличивается численность лейкоцитов, увеличивается СОЭ и уровень азотистых шлаков (не стоит принимать этот симптом за мочекислый инфаркт). Всё это признаки воспалительной реакции. В первые часы отмечается рост ферментов: креатинкиназы, АЛТ, АСТ, ЛДГ.

На кардиограмме для картины инфаркта характерен подъём ST сегмента, широкий зубец Q, появление желудочкового комплекса QS в тех отведениях, где произошел некроз миокарда. Для более точной диагностики, особенно при повторных инфарктах, необходимо снимать серию кардиограмм.

Если случился микроинфаркт, симптомы зачастую не так выражены и боли могут быть не столь интенсивными. Человек может перенести его «на ногах» или принять за приступ стенокардии, затем его случайно обнаруживают на ЭКГ. Симптомы инфаркта с мелкоочаговым поражением обычно наблюдаются у людей долгое время болеющих стенокардией или кардиосклерозом. В тех случаях, когда он возникает в начальных стадиях ИБС, микроинфаркт является как бы предвестником обширного трансмурального поражения.

В первые дни больной может быть излишне эйфоричен, возможно повторное возобновление болей в сердце, появление аритмии и экстрасистолии.

Как осложнение может развиться аневризма сердечной стенки или аорты, сердечная недостаточность и отек легких, эмболия тромбами сосудов органов и конечностей.

Терапию инфаркта обязательно проводят в стационарных условиях. Тяжелые случаи лечат в условиях реанимации. Назначаются нитраты в виде внутривенной инфузии, гепарин в больших дозах, анальгетики. Применяют поляризующие смеси, содержащие калий, бетта блокаторы, ингаляции кислорода. Больной должен соблюдать постельный режим и быть максимально ограждён от стрессов и перенапряжения.

Как распознать инфаркт миокарда

Как распознать инфаркт миокарда

Боли в области сердца часто могут не иметь никакого отношения к самому сердцу. Например, они могут быть вызваны остеохондрозом или межреберной невралгией. Инфаркт чаще всего лишь следствие атеросклеротического поражения сосудов, которое может развиваться не один десяток лет. В начале болезни атеросклеротическая бляшка имеет вид тонкой пленки на внутренней поверхности сосуда и не мешает движению крови к сердечной мышце. В последующем размеры бляшки увеличиваются, а просвет сосуда становится все меньше и меньше. Лишь когда атеросклеротическая бляшка занимает 3/4 внутреннего диаметра сосуда, появляются симптомы стенокардии.

У человека начинают возникать чувство дискомфорта, тяжести, боли за грудиной, особенно при быстрой ходьбе или физическом усилии. Характерно, что при снижении нагрузки, например, если идти медленнее или совсем остановиться, боль в течение нескольких минут уменьшается и проходит. Часто боль ощущается не в груди, а в руке, спине или даже нижней челюсти. Может показаться, что она абсолютно не связана с сердцем. Пусть это вас не обманывает. Если вы замечаете, что боли в груди усиливаются при нагрузке и вынуждают вас прекращать работу, скорее всего это серьезный сигнал. В самое ближайшее время вам нужно показаться кардиологу, так как стенокардия часто предшествует инфаркту.

Основной признак инфаркта миокарда – это боль, аналогичная боли при стенокардии, но более сильная и затяжная. При инфаркте она появляется внезапно, не обязательно связана с физической нагрузкой и не проходит в состоянии покоя. Приступ может длиться более 10 минут, а прием таблетки нитроглицерина не всегда облегчает состояние. Кроме боли человек может ощущать тошноту, удушье, головокружение. Возможна даже потеря сознания. Пытаться «перетерпеть» подобные симптомы ни в коем случае нельзя. Промедление в подобной ситуации опасно. Необходимо как можно быстрее вызвать «скорую помощь».

Пока не приехали врачи

Почувствовав боль за грудиной, нужно прекратить все активные действия, сесть, облокотившись на спинку стула или кресла. Если боль не проходит в течение 4–5 минут, следует положить под язык таблетку нитроглицерина и дождаться ее полного растворения. Нитроглицерин быстро приникает через слизистую оболочку полости рта и практически мгновенно попадает в кровь. Помните, что прием нитроглицерина, особенно в первый раз, может сопровождаться резким снижением артериального давления и головной болью. Если первая таблетка не принесла облегчения и боль до конца не проходит, можно принять еще одну таблетку, но не ранее чем через 5–6 минут. Нежелательно принимать более 5 таблеток в течение часа. Если у вас повышенное артериальное давление, не пытайтесь его самостоятельно снижать. Даже если обычно вы принимаете препараты для снижения давления, сейчас от их использования лучше воздержаться: возможно, нитроглицерина окажется достаточно. Кроме того, можно разжевать полтаблетки обычного аспирина.

Часто развитие инфаркта миокарда сопровождается чувством страха, тревоги и даже паники. Человек начинает нервно метаться по комнате, суетиться. Делать это крайне нежелательно. В данном случае самые правильные действия – успокоиться, принять нитроглицерин и вызвать врача. Если нервы все-таки сдают, выпейте 30–40 капель валокордина и спокойно посидите, пока не приедет доктор. А вот медлить с вызовом «скорой» нельзя. Ведь по статистике около половины умерших от инфаркта больных погибают до того, как их увидит врач, и связано это с особенностями данного заболевания. Идеальное время оказания медицинской помощи – это первые 40 минут.

Инфаркт миокарда может возникнуть на ровном месте

Нередко первым симптомом длительно развивающегося в сосудах атеросклероза оказывается именно инфаркт миокарда. Чувствовал человек себя прекрасно, ничего не болело – и вдруг инфаркт. Иногда даже медицинское обследование не способно распознать надвигающуюся беду. Поэтому особенно важно учитывать так называемые факторы риска инфаркта миокарда. На некоторые из них мы можем повлиять, на некоторые – нет. Например, пол человека, возраст, наследственность изменить невозможно. Известно, что женщины меньше подвержены развитию сердечно-сосудистых заболеваний, но только до тех пор, пока не наступит менопауза. С наступлением климакса риск развития сердечно-сосудистых заболеваний резко возрастает, особенно в сочетании с другими факторами риска.

Развитию инфаркта миокарда способствуют такие заболевания, как гипертония, сахарный диабет, повышенное содержание холестерина в крови, избыточная масса тела. К факторам риска, на которые мы можем повлиять, относятся курение, малоподвижный образ жизни, чрезмерные эмоциональные нагрузки и, конечно же, неправильное питание.

Профилактика инфаркта миокарда, в первую очередь, заключается в устранении этих факторов. Полезно контролировать уровень холестерина в крови и выполнять рекомендации кардиолога. Например, замена в рационе питания животных жиров на жиры растительного происхождения приводит к заметному снижению риска инфаркта. В общем, если вести здоровый образ жизни, многих проблем можно избежать.

Группа риска инфаркта миокарда и домашняя аптечка

Особенно внимательным к состоянию своего сердца нужно быть тем, кто страдает гипертонией, ожирением, сахарным диабетом. Всем людям старше 60 лет, тем, у кого в роду случались ранние инфаркты миокарда, и всем, у кого повышен уровень холестерина в крови. Если вы относитесь хотя бы к одной из этих групп населения, в вашей домашней аптечке обязательно должны быть нитроглицерин и валокордин. Не помешает иметь дома и тонометр. Кроме того, сейчас есть возможность приобрести портативный электрокардиограф-трансмиттер. Этот чрезвычайно простой в обслуживании прибор размером с пачку сигарет дает возможность зарегистрировать свою ЭКГ именно в момент приступа. Записанная ЭКГ при помощи любого телефонного аппарата передается в специализированный медицинский центр, врачи которого в режиме «реального времени» разберутся в ситуации и дадут соответствующие рекомендации. Благодаря этому время между недомоганием и его квалифицированной оценкой сокращается от нескольких часов до 2–3 минут.

Из беседы с канд. мед. наук, врачом-кардиологом, главным врачом медицинского центра «Кардио-Скан» в г. Москве Ниной Андреевной Сысоевой.

Инфаркт миокарда как заподозрить и что делать

Инфаркт миокарда (ИМ) – это состояние, при котором ткань сердечной мышцы начинает потихоньку умирать — некротизироваться . Он является самой частой причиной смерти не только в нашей стране, но и еще во многих странах мира.

В прошлый раз я писал о таком состоянии как стенокардия. которая возникает из-за несовместимости запроса и доставкой кислорода к сердцу, что в результате вызывает боль.

Инфаркт же это полное прекращение доставки кислорода к какому-то участку сердца, что связано полной закупоркой просвета артерии, питающей сердечную мышцу — миокард. Чаще всего это происходит из-за разрыва той самой атеросклеротической бляшки. что приводит к быстрому образованию тромба и перекрытию тока крови к участку миокарда.

В основном большинство всех пациентов, которые в тот или иной период своей жизни перенесли инфаркт миокарда симптомы которого характеризуются сильными осложнениями психики и двигательного аппарата, говорят о нем, как о ужасном и очень тяжелом времени. Боль за грудью довольно часто настолько интенсивная, что может практически парализовать волю человека. Именно поэтому, у многих пациентов возникало страшное ощущение приближающегося конца жизни.

Довольно часто эта боль не исчезает и после прекращения различной физической нагрузки, а начинает распространяться в конечности рук и ног, в шею и челюсть человека. Такая боль может появляться как неожиданно, так и не униматься в довольно долгий период времени. Так что, если вы вовремя поймете, что произошло, и постараетесь немедленно вызвать по телефону бригаду скорой помощи, а также предпримите все необходимое в сложившейся ситуации, то сможете значительно повысить свой шанс остаться в живых после инфаркта миокарда.

Сейчас существует огромное количество различных современных приборов, которые позволяют распознать миокарда и предотвратить сердечный приступ. Особенно важно знать симптомы для молодых людей, которым даже в голову может не прийти то, что может служить жизненно Довольно часто молодые пациенты просто не осознают или отказываются признать инфаркт миокарда причины которого часто налицо. Кроме того, многие из них просто игнорируют появление болей в груди, а это в большинстве случаев приводит фатальным последствиям.

Стоит отметить, что кроме боли в груди, инфаркт миокарда характеризуется многими различными симптомами и признаками:

1. очень частое поверхностное дыхание у пациента.

2. Учащенный пульс и неритмичное сердцебиение больного.

3. Учащенные и слабые конечностями.

4. Частые обмороки или потеря сознания.

5. Ощущение слабости во всем теле, обильный и липкий пот, а также регулярная тошнота.

У женщин симптомы которого такие же как у мужчин, могут в последствии проявляться со своеобразной спецификой. У женщин чаще, чем у мужчин, может наблюдаться локализация боли, например, часто болит верхняя часть живота или спина, а также регулярно сводит шею или челюсть. Иногда проявление напоминает у них обычную изжогу. Именно в связи с такими признаками начала инфаркта миокарда, женщины часто недооценивают или даже полностью игнорируют существование данных симптомов, которые могут вызвать самые плачевные последствия.

Несмотря на то, что инфаркт миокарда симптомы которого указаны в данной статье, очень опасен, приборы в большинстве случаев помогают вовремя распознать проявление этой болезни и быстро решить проблему еще в начале ее становления.

Стоит отметить, что медицинская практика во многом показывает, что практически у 25% пациентов, которые страдают от инфаркта миокарда, данная болезнь может протекать совсем бессимптомно. Это самая страшная и опасная форма болезни, которая получила название "немой ишемии", а врачи ее называют просто "немой сердечный приступ". Но отсутствие признаков и симптомов болезни совсем не исключает многочисленных повреждения в сердечной мышце. А поскольку для человека "сигнала тревоги" от организма нет, то пациент до последнего и не догадывается о развитии последующей катастрофы, которая негативно отразится на его будущей жизни. Так что старайтесь по возможности каждый год осуществлять проверку собственного организма, чтобы на все 100% избежать появления этой страшной болезни, а также вовремя узнать ее проявления. Надеюсь, что данная болезнь обойдет каждого стороной!

Опасная клиническая форма ишемической болезни сердца . Из-за недостатка кровоснабжения сердечной мышцы на одном из ее участков (левом или правом желудочке, верхушке сердца, межжелудочковой перегородке и др.) развивается некроз. Инфаркт угрожает человеку остановкой сердца, и чтобы обезопасить себя и своих близких, необходимо научиться вовремя распознавать его признаки.

Начало инфаркта

В 90% случаев начало инфаркта миокарда сопровождается появлением стенокардических болей:

• Человек жалуется на давящее, жгущее, колющее, сжимающее чувство боли прямо за грудиной или в левой ее половине.
• Боль нарастает за короткое время, может ослабевать и усиливаться волнообразно, отдает в руку и лопатку, правую сторону груди, шею.
• В состоянии покоя боль не проходит, прием нитроглицерина или других сердечных препаратов чаще всего не приносит облегчения.
• Характерными симптомами могут стать слабость, резкая одышка, нехватка воздуха, головокружение, усиленное потоотделение, чувство сильной тревоги, страх смерти.
• Пульс при инфаркте миокарда может быть либо слишком редким (менее 50 ударов в минуту), либо ускоренным (более 90 ударов минуту), либо нерегулярным.

4 стадии инфаркта

По стадиям развития инфаркт разделяют на острейший, острый, подострый и период рубцевания. Каждый из них имеет свои особенности течения.

Острейший инфаркт миокарда длится до 2 часов от начала приступа. Сильные и продолжительные приступы боли говорят о разрастании очага некротического поражения.

Острый период инфаркта длится несколько суток (в среднем, до 10). Зона ишемического некроза отграничивается от здоровых тканей миокарда. Этот процесс сопровождается одышкой, слабостью, повышением температуры тела до 38-39 градусов. Именно в это время риск или его рецидива особенно велик.

В подострой стадии инфаркта омертвевшие ткани миокарда замещаются рубцом. Она длится до 2 месяцев после приступа. Все это время больной жалуется на симптомы сердечной недостаточности и повышение артериального давления. Отсутствие приступов стенокардии - благоприятный показатель, но если они сохранились, это повышает риск повторного инфаркта.

Период рубцевания после инфаркта миокарда длится около полугода. Здоровая часть миокарда возобновляет свою эффективную работу, АД и пульс приходят в норму, симптомы сердечной недостаточности исчезают.

Что делать до приезда скорой

С момента инфаркта до наступления необратимых явлений в сердечной мышце проходит около 2 часов. Кардиологи называют это время «терапевтическим окном», потому заподозрив сердечный приступ нужно немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врачей следует:

• Принять полусидящее положение, под спину положить подушку и согнуть колени.
• Измерить артериальное давление. Если оно окажется слишком высоким, необходимо принять таблетку от давления.
• Принять таблетку нитроглицерина и аспирина. Это сочетание расширит коронарные сосуды и сделает кровь более жидкой, благодаря чему зона инфаркта уменьшится.

При инфаркте не нужно двигаться, проявлять любую физическую активность: это увеличит нагрузку на сердце.

Осложнения инфаркта

Инфаркт миокарда опасен как сам по себе, так и осложнениями, которые возникают на разных стадиях болезни.

К ранним осложнениям инфаркта относят нарушение сердечного ритма и проводимости, кардиогенный шок, острую сердечную недостаточность, тромбоэмболию, разрыв миокарда, артериальную гипотензию, нарушения дыхания и отек легких.

На поздних стадиях инфаркта есть риск развития хронической сердечной недостаточности, постинфарктного синдрома Дресслера, тромбоэмболии и других осложнений.