Как выглядит спайк. Чем опасны спайки? Что происходит при спаечной непроходимости

Спайки - сращения, соединяющие между собой разные ткани и органы. Наличие спаек в матке и придатках способствует развитию бесплодия.

Человеческие органы покрыты серозной оболочкой, которая делает их скользкими, они свободно скользят при соприкосновении с друг другом, не нанося вреда. В этом случае орган полностью выполняет свои функции, находится в хорошем состоянии, имеет полноценное кровоснабжение. При образовании спаек возникает ограничение движения органа, привязанность его к другому органу или ткани. Это приводит к нарушению кровоснабжения, снижению функциональности, застойным явлениям и развитию различных заболеваний и патологических состояний.

Спайки могут возникать по разным причинам – они могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные спайки формируются при наличии врожденной патологии развития органов. Приобретенные спайки формируются в результате внутриполостного кровотечения, на месте которого впоследствии разрастается соединительная ткань, после воспалительных процессов. Ставшие прочными спайки удалить сложно, иногда удалить их уже невозможно.

Спайки делятся на два типа: наружные спайки – располагаются между органами, и внутренние – располагаются внутри органа. Они могут быть одиночными или множественными – развивается спаечная болезнь. Соединительная ткань прорастает в серозные оболочки органов, нарушая их подвижность и функционирование. Почти во всех случаях спайки образуются после хирургического вмешательства. Спаечные ткани похожи на тонкую пленку в начале развития, или на толстые волокна, когда болезнь заходит далеко. Спайки могут разрастаться во всех органах, начиная с сердца и заканчивая половыми органами. Также спайки образуются после сильных воспалительных и инфекционных процессов, в результате травмы органов. Формирование спаек может начаться через продолжительное время после травмы, в местах образования гематом в брыжейке, в забрюшинном пространстве. Нарушается отток крови, нарушается экссудация в брюшную полость, пропадает «смазка» органов, которая позволяла им не травмировать друг друга, находиться в скольжении. В результате органы начинают тереться друг о друга, образуются спайки.

Начнется развитие спаечной болезни или нет после проведенной хирургической операции, большей частью зависит от мастерства хирурга, от качества применяемых им операционных материалов и оснащения клиники. После проведения операции хирург наносит швы на оперируемый орган, используя определенные материалы. Если хирург имеет хорошие навыки в накладывании швов, то шов быстро зарубцуется, начнется спаечный процесс, который относится к нормальным восстановительным процессам в организме. Если шов был наложен непрофессионально, образуется большой рубец, ткани травмированного органа начнут срастаться с другими органами и тканями – получит свое развитие послеоперационная спаечная болезнь. Формирование волокон из коллагена начинается на третий день, соединительной ткани на седьмой день, заканчивается образование спаек на двадцать первый день. Мягкие и рыхлые ткани за двадцать один день превращаются в очень плотные, проросшие кровеносными сосудами, через месяц в спайках сформируются нервные окончания. Спаечная болезнь очень опасна, поэтому лечить ее надо начинать как можно раньше.

Симптомы образования спаек

Основным симптомом спаек после операции является боль в области операционного шва, которая приобретает тянущий и ноющий характер. Усиливается боль при физических нагрузках, беге, прыжках, повороте и наклоне тела. Образование спаек после операции на легких вызывает боль при глубоком вздохе, при резких движениях возникает боль после операции на кишечнике, после операции на матке или яичниках – болезненность при половом акте.

Спайки могут вызвать расстройства в виде полного отсутствия стула, запоров, постоянной тошноты, рвоты, изнурительных ноющих болей, высокой температуры, покраснения и отека послеоперационного шва, одышки. После операции на матке или яичниках спайки могут вызвать нарушение менструального цикла, выделения, в тяжелых случаях – бесплодие, большую потерю веса. Образование спаек в матке может произойти после самопроизвольного аборта или выскабливания, в результате развития эндометриоза, патологий беременности, после применения внутриматочной спирали.

Спайки (синехии) в брюшной полости представляют собой патологические разрастания соединительной ткани между органами или между органами и стенкой брюшины, возникающие вследствие разнообразных причин. Как правило, развитие спаек обусловлено наличием долговременного воспалительного процесса, а также в результате оперативного вмешательства (удаление аппендикса, кесарево сечение и т.д.)

Спаечный процесс в маточных трубах и матке является одной из причин возникновения женского бесплодия. Спайки в маточных трубах возникают вследствие воспалений (сальпингита, аднексита, эндометриоза). Спайки могут закрыть весь просвет маточной трубы, после чего продвижение яйцеклетки по ним становится невозможным, и зачатие произойти не может.

Спаечная болезнь после операции на мочеполовых органах женщины или кишечнике может спровоцировать развитие острой кишечной непроходимости, некрозы участков кишечника, непроходимость фаллопиевых труб. В результате может произойти омертвление участков кишечника, потребуется новая операция, во время которой будет удален участок некроза кишечника, спайки, спровоцировавшие нарушение кровообращение в органах.

Обширная спаечная болезнь начинается после перитонита, в процесс включается кишечник, почки, матка, придатки. Инфекция, попавшая в брюшную полость при перитоните, способствует усиленному развитию спаечной болезни. Спаечная болезнь может привести к некрозу яичника, который в результате нарушения кровообращения погибнет, процесс может распространиться дальше и спровоцировать полное бесплодие. Развитие спаечной болезни в яичнике характеризуется нерегулярной менструацией.

На развитие спаечной болезни может повлиять наследственная предрасположенность к образованию спаек. Это связано с повышением синтеза ферментов, которые реагируют на любое повреждение клеток активным формированием спаек, провоцируя разрастание соединительной ткани.

Спровоцировать развитие спаечной болезни может радиационная терапия. При лечении онкологических заболеваний часто возникают спаечные процессы после облучения опухоли.

Для диагностики спаечной болезни применяют: УЗИ, ПЦР (диагностика возбудителей заболеваний с помощью полимеразной цепной реакции), диагностическую лапароскопию, МРТ – магниторезонансную томографию.

Лечение спаечной болезни

Борьба со спайками включает в себя как консервативные, так и оперативные методы лечения.

Консервативные методы направлены на рассасывание спаек; в данном случае показано применение противовоспалительных медикаментов (например, курс инъекций алоэ), а также физиотерапию, с помощью которой спайки размягчаются и становятся более эластичными.

Профилактика развития спаечной болезни после операции заключается в назначении противовоспалительных лекарственных препаратов, в определенной физической активности, которая снижает возможность сращивания органов. Для профилактики спаек после операции назначают инъекции ферментами, тормозящими развитие спаек, диету. Назначаемая лечебная диета состоит из дробного питания, исключает жирную, с консервантами и красителями пищу, учитывает потребности организма в ферментах и аминокислотах.

Хирургическое лечение спаек

К оперативным методам лечения спаек относится в первую очередь лапароскопия . Оперативное вмешательство показано на поздних стадиях спаечного процесса, когда иным способом убрать спайки (и восстановить проходимость маточных труб) не представляется возможным. Восстановление после лапароскопии проходит быстрее, вероятность повторного образования спаек небольшая.

Второй хирургический метод по удалению спаек – это лапаротомия. Этот операционный метод применяют в случаях, когда лапароскопическим доступом провести удаление всех спаек невозможно. Лапаротомия – это открытый доступ, осуществляемый с помощью разреза в передней брюшной стенке. Лапаротомию применяют при большом количестве спаек, при запущенной спаечной болезни, при тяжелых нарушениях в функционировании органов, где требуется срочное выполнение операции.

В большинстве случаев начало спаечного процесса проходит бессимптомно. В тот момент, когда женщина обращается за помощью, спаечная болезнь уже получила свое развитие. Хирургическое удаление спаек не всегда решает все проблемы. Удаление спаек не может восстановить нарушенную функциональность органов, восстановить разрушенную структуру. Очень многие женщины прошли многолетнее лечение спаечного процесса в маточных трубах, но беременность так и не наступила. Нарушение структуры и функциональности органа привело к бесплодию. Основной фактор, влияющий на снижение образования спаек – это минимизация повреждений во время проведения оперативного вмешательства, тщательная санация брюшной полости, быстрая остановка кровотечения, профилактика попадания инородных тел в брюшную полость, применение специальных методов, снижающих риск развития спаечной болезни.

Спайки кишечника являются достаточно распространенной патологией. Они формируются между висцеральным (укрывающим органы) и парентеральным (выстилающим стенки полости) листком брюшины или непосредственно между петлями органа из соединительной ткани.

Причины

Соединительнотканные образования между петлями кишечника являются результатом нарушения целостности эпителия брюшины, то есть они возникают в ходе процесса рубцевания повреждений. Поэтому можно назвать следующие причины формирования спаек кишечника:

• , то есть наличие инфекционных процессов в брюшной полости;
• получение любых травм живота;

  Внимание! Спаечная болезнь может начаться даже спустя полгода и более после получения травмы.

• воспалительный процесс в брюшине, который является следствием проникновения содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки при перфорации стенок этих органов при язве;
• воспалительные процессы в половых органах (у женщин) и в кишечнике, в частности, ;
• генетическая предрасположенность;
• хирургические вмешательства на органах брюшной полости, в том числе и операция кесарево сечение.

Важно: статистика однозначно свидетельствует о том, что образование спаек кишечника наблюдается после операций чаще всего, причем, чем обширнее и сложнее хирургическое вмешательство, тем больше вероятность развития спаечной болезни.

Симптомы

Поскольку процесс образования тяжей достаточно длительный, признаки спаек кишечника появляются спустя некоторое время после начала процесса и постепенно. Более того, пациенты обычно обращаются к врачам уже после того, как у них возникнут осложнения, так как эти заболевания, в отличие от спаечной болезни, имеют явные проявления.

В целом симптомы образования спаек в кишечнике следующие:

• , усиливающаяся при физических нагрузках, в особенности при резких поворотах корпусом или движениях, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления. Если пациент ранее проходил хирургическое лечение того или иного заболевания органов брюшной полости, у него боль обычно локализуется в месте послеоперационного рубца.
• Диспепсия является следствием сдавления и, следовательно, нарушения работы кишечника, поэтому вздутие живота, запоры, чувство распирания в центре живота в области пупка являются характерными симптомами спаечной болезни. О том, что это за патология и каковы ее признаки, мы рассказали в статье:

Боли, связанные с застоем кала в кишечнике, основная причина обращения людей к врачу

Внимание! Если при нормальном питании стул полностью отсутствует на протяжении 2 дней, больному необходимо срочно обратиться к врачу, так как это может быть признаком острой непроходимости кишечника.

Диагностика

Как правило, заподозрить наличие спаечного процесса для врача не составляет труда, поскольку положительные ответы пациента на вопросы о проведении в прошлом операции или получении травм живота на фоне усиливающегося дискомфорта и проблем со стулом достаточно определенно свидетельствует о нем.

С целью подтверждения диагноза больным назначаются:

• Клинический анализ крови, с помощью которого можно определить наличие в организме воспалительного процесса.
• УЗИ органов брюшной полости дает возможность визуально рассмотреть спайки.
• Контрастная рентгенография также помогает обнаружить патологическое разрастание соединительной ткани и спровоцированную этим деформацию кишечника по нарушению его наполнения.
• Лапароскопия проводится для детального рассмотрения состояния кишечника и спаек между его петлями.

Важно: если во время диагностической лапароскопии будет обнаружено небольшое количество спаек, то в ходе процедуры может быть проведено их рассечение.

Лечение

Лечение спаек кишечника достаточно часто проводится хирургическим путем, поскольку никакими другими способами освободить пережатые петли органа невозможно. Хотя в части случаев, когда заболевание протекает абсолютно бессимптомно и не влияет на способность кишечника опорожняться, пациентам может быть предложена консервативная терапия. Она заключается в назначение:

• растворов, восстанавливающих водный и электролитный баланс;
• гипертонических клизм;
• препаратов алоэ;
• антихолинэстеразных препаратов.

Важно! Врач в индивидуальном порядке составит тактику консервативного лечения. В некоторых случаях он может прийти к выводу о необходимости проведения операции.

Народные методы

1. Пару ложек семян льна помещают в мешок из натуральной ткани и опускают на несколько минут в кипяток. После того как он остынет, а излишки влаги будут отжаты, его накладывают на больную область на ночь.
2. 60 г сухого корня бадана настаивают в 300 г горячей воды. 2 столовые ложки полученного настоя растворяют в 150 мл теплой, обязательно кипяченой воды и проводят микроклизмы до 2 раз за сутки.
3. Листья крапивы, плоды шиповника и ягоды брусники перемешивают в равных количествах. 2 столовые ложки полученной смеси помещают в термос, заливают стаканом кипятка и оставляют на 2 часа. Готовое средство принимают теплым по ½ стакана дважды в день.

Внимание! Самостоятельное лечение спаек кишечника народными средствами проводить достаточно опасно! Любые подобные попытки могут привести к развитию острой непроходимости или некрозу кишечника, что способно стать причиной летального исхода.

Хирургическое лечение

Прием лекарственных средств также показан во время предоперационной подготовки. Поэтому при выраженной интоксикации организма пациентам внутривенно вводят растворы, ускоряющие выведение токсинов, а при наличии сильных болей показан прием обезболивающих препаратов. Но принимать какие-либо лекарственные средства до встречи с врачом нельзя, поскольку они могут существенно осложнить дифференциальную диагностику.

Избавить пациента от спаек врачи могут с помощью лапароскопической или лапаротомической операции. Лапароскопия подразумевает рассечение спаек с помощью специальных манипуляторов, которые вводятся в брюшную полость через небольшие точечные разрезы. Поскольку после такого хирургического вмешательства остаются раны с незначительной площадью, пациент может уже через неделю вернуться к привычному для него распорядку дня и работе.

Рассечение спаек лапароскопическим методом

В ходе лапаротомии хирург делает достаточно крупный разрез, длина которого обычно составляет примерно 15 см. Благодаря этому он получает широкий доступ к петлям кишечника и может свободно осуществлять манипуляции с ними.

Безусловно, проведение лапароскопии является более предпочтительным методом лечения, поскольку после нее на теле пациента практически не остается никаких следов, что сложно сказать про лапаротомию, но не во всех случаях это представляется возможным. Ведь то, как лечить спайки кишечника, зависит от множества факторов, среди которых:

• возраст пациента;
• наличие сопутствующих патологий;
• общее количество и расположение спаек;
• присутствие осложнений.

Важно: при наличии острой кишечной непроходимости или некроза участка кишки хирургическое вмешательство проводится безотлагательно, поэтому чаще всего оно выполняется путем лапаротомии.

Диета

Одной из важнейших составляющих предоперационной подготовки является диета. Всем больным настоятельно рекомендуется принимать пищу небольшими порциями, причем диета при спайках кишечника полностью исключает употребление продуктов, способствующих повышению газообразования. К числу таковых принято относить все бобовые, газированные напитки, капусту и продукты, содержащие большое количество клетчатки.

Массаж послеоперационных спаек.

Что такое послеоперационные спайки и откуда они берутся? Это ткань, наросшая между органами и соединяющая их. Спайки бывают в виде пленок, рубцов, шрамов, нитей самых замысловатых форм. Они образуются в период воспалительных процессов, причем как после хирургического вмешательства, так и вследствие инфекционных заболеваний. Таким образом организм реагирует на внешние раздражители. Нарастающая ткань, вероятно, должна дополнительно поддерживать орган или служить неким вспомогательным креплением органа в брюшной полости. Но в результате спайки ограничивают эластичность и подвижность внутренних органов, например затрудняют продвижение пищи по кишечнику и даже могут вызвать его острую непроходимость. В более легких случаях спайки периодически или постоянно причиняют дискомфорт, приводят к вздутию живота и возникновению схваткообразных или ноющих болей. У пациентов наблюдается непереносимость грубой, плохо перевариваемой пищи, склонность к запорам, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость.

Многие женщины вследствие абортов или перенесенных венерических заболеваний страдают от спаек репродуктивных органов, что, в свою очередь, приводит к затруднению движения яйцеклетки и в итоге – к бесплодию.

Иногда спайки рассасываются самостоятельно после исчезновения воспалительного очага, но чаще их нужно убирать, так как со временем спайки становятся грубыми, плотными и похожими на шрамы, которые возникают в местах механических повреждений кожи.

Многие медики рекомендуют оперативное удаление спаек . Но парадокс состоит в том, что чем больше хирургических вмешательств, тем выше вероятность образования спайки. Так что эффективность этого способа весьма сомнительна.

Для профилактики спаек, особенно послеоперационных, врачи советуют уже на второй день после хирургического вмешательства вставать с постели. Такая бессердечная рекомендация объясняется тем, что при передвижении, пусть даже медленном, внутренние органы брюшной полости подвергаются естественному массажу со стороны мышц брюшной полости, участвующих в процессе ходьбы. А через 5- 8 дней после первых коротких прогулок по палате желательно приступать к выполнению посильных упражнений для живота: наклонов, поворотов и др.

Помимо операций, официальная медицина признает также комплексное лечение с использованием ферментной терапии. Она включает инъекции лидазы, лиразы, стрептазы, урокиназы, рибонуклеазы. Инъекции совмещают с втираниями в брюшную стенку мазей, включающих противовоспалительные вещества и растительные ферменты.

Но самым эффективным средством от спаек остается слюна . которой после пробуждения следует обильно смазывать места спаек и шрамов. В человеческой слюне, особенно с утра, пока вы еще ничего не ели и не пили, содержится большое количество ферментов, способных растворять спаечную ткань. По сути, вы применяете ту же ферментную терапию, только естественным и безболезненным путем, к тому же абсолютно бесплатно!

Массаж при послеоперационных спайках и рубцах в зоне живота.

И конечно же, не следует забывать о лечебном массаже. Основная его задача – обнаружить спайку (возможно, с помощью дополнительного обследования) и создать в этой зоне такое напряжение, чтобы место спайки активизировалось. По большому счету, массировать можно любое уплотнение, особенно оставшееся после оперативного вмешательства, тем более если вы чувствуете в этом месте тянущую боль. Такие места и есть ваше поле боя. Делая массаж, вы должны пытаться как бы разъединить органы, разлепить их, не разрывая насильно и не травмируя дополнительно. Ваша цель – заставить организм самостоятельно решить проблему, впрочем, не без помощи. И хотя при таком массаже вы можете испытывать достаточно болезненные ощущения, придется постараться и потерпеть. Однако ни в коем случае нельзя массировать недавно травмированные места, свежие послеоперационные раны.

Итак, начнем. Делая массаж подушечками пальцев, попытайтесь вызвать в области спаек ощущение пульсации. Принцип действий прост, главное – совершать движения по ходу естественного расположения органов.

Упражнение массажа послеоперационных спаек.

Лягте на спину, ноги согните в коленях, под голову для удобства положите валик. Правую руку положите справа от пупка и большим пальцем упритесь в область выше него на три пальца. Левую руку разместите так, чтобы большой палец упирался в область ниже пупка на три пальца. При выдохе надавите на мягкие ткани, а затем переместите пальцы навстречу друг другу (то есть к центру живота) (рис. 6.29). Задержите дыхание и выполните пальцами медленные массирующие движения. На вдохе верните руки в исходное положение. Повторите 5- 6 раз. Выполняйте упражнение каждые 2 дня на протяжении 1,5- 2 месяцев. Обязательно устраивайте недельные перерывы после 10 упражнений кряду.

Такой массаж усиливает кровообращение, способствует рассасыванию спаек, смягчению тканей и восстановлению подвижности органах.

Лечебный массаж не имеет противопоказаний. Его можно применять при болях в суставах, позвоночнике, мышцах, для нормализации кровообращения и работы внутренних органов.

Причины возникновения спаек

Что такое спайки?

Спайки – это уплотнения из соединительной ткани, которые появляются после воспаления или хирургических вмешательств и простираются от одного органа к другому. Спайки могут возникнуть после операции.

Если возникают спайки в области малого таза или брюшной полости, то у женщины может не возникать зачатия. Поэтому следует периодически обращаться к гинекологу, чтобы выявить причину бесплодия. Спайки также образуются из-за периодических воспалений придатков или после болезней инфекционного характера, передающихся половым путем.

Причины образования спаек

Причиной спаек в малом тазе может стать эндометриоз, хирургическая операция, заболевание воспалительного характера, кровь в брюшной полости.

Еще одной причиной спаек способно стать воспаление – например, воспаление аппендицита, поражение толстого и тонкого кишечника. Тогда спайки будут образовываться в местах маточных труб, яичника, матки. При этом половые органы не будут повреждены.

Но если спаечный процесс затронул и половые органы, то произойдет и их повреждение. Главным образом может пострадать маточная труба, и тогда зачатие и беременность будут невозможны. При попадании в маточные трубы инфекции возникает воспалительный процесс, а затем образуются спайки. Это возможно после аборта.

Если поздно обратиться к врачу, то после лечения спаек маточная труба уже будет не в состоянии продвигать оплодотворенную яйцеклетку. Тогда оплодотворение станет практически невозможно даже искусственным путем. Иногда после заболевания, чтобы дать возможность женщине забеременеть, делают ЭКО и приходится удалять маточную трубу полностью. После воспаления стенки маточной трубы могут склеиться и срастись, а это значит, что яйцеклетка не сможет пройти и нужно будет удалять спайки и трубу.

Послеоперационные спайки

Спайки могут образоваться после операции, если возникнет гипоксия или ишемия тканей, произошли грубые манипуляции с тканью, высушивание тканей во время операции, присутствие крови, разделение бывших ранее спаек, присутствие инородных тел.

Инородные тела могут остаться после операции – например, в случае, когда в полость организма попали частички талька с перчаток хирурга или волокна с тампонов, марли. Также спайки могут возникнуть при эндометриозе. Это попадание некоторой менструальной крови в брюшную полость через маточные трубы. Если у женщины хорошая иммунная система, то клетки слизистой оболочки матки, находящиеся в менструальной крови, удаляются сами. А если иммунитет нарушен, то могут образоваться спайки.

Лечение

При помощи специальных инструментов производят рассечение и удаление спаек. Это можно сделать лазеротерапией, электрохирургией и аквадиссекцией.

Спайки

Послеоперационные спайки

Золотой ус успешно применяется при лечении в послеоперационный период, благодаря чему у больного улучшается самочувствие, быстрее заживают швы, сокращается восстановительный послеоперационный период и увеличивается работоспособность.

Для лечения в послеоперационный период используют спиртовую настойку каллизии. Для приготовления препарата 25-30 суставчиков растения измельчают, заливают 0,25 л водки, настаивают в течение 14 дней, затем процеживают.

Настойку применяют по следующей схеме:

В первый день 10 капель настойки смешивают с 1,5 столовыми ложками воды и выпивают утром за 45 минут до еды.

После того как доза на прием составит 33 капли, начинают убавлять по 1 капле в день.

Когда количество принимаемого препарата вновь составит 10 капель, делают перерыв на 7 дней, после чего повторяют курс в той же последовательности.

Для лечения послеоперационных спаек необходимо пройти 4-5 курсов, делая 7-дневные перерывы после первого и второго и 10-дневные – после всех последующих.

Спаечная болезнь (спайки). Лечение спаек

Спаечная болезнь(morbus adhaesivus) - термин, употребляемый для обозначения состояний, связанных с образованием спаек (соединительнотканных тяжей) в брюшной полости при ряде заболеваний (чаще воспалительного характера), после травматических повреждений и оперативных вмешательств.

Спаечную болезнь стали часто упоминать в литературе с конца XIX и начала XX века в связи с развитием абдоминальной хирургии. Наиболее частой причиной спаечной болезни являются воспаление червеобразного отростка (аппендикса) и аппендэктомия (около 43%), на втором месте стоят заболевания и операции на органах малого таза и операции по поводу непроходимости кишечника (около 30%).

Общие сведения о спаечной болезни

Органы брюшной полости и малого таза (матка, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, прямая кишка) снаружи покрыты тонкой блестящей оболочкой – брюшиной. Гладкость брюшины в сочетании с небольшим количеством жидкости в брюшной полости обеспечивает хорошую смещаемость петель кишечника, матки, маточных труб. Поэтому в норме работа кишечника не мешает захвату яйцеклетки маточной трубой, а рост матки во время беременности не препятствует нормальной работе кишечника и мочевого пузыря.

Воспаление брюшины – перитонит – очень опасное заболевание. И оно тем опаснее, чем большее пространство в брюшной полости или в малом тазу захватывает. Но в организме существует механизм, ограничивающий распространение перитонита, – образование спаек.

При развитии воспалительного процесса в малом тазу ткани в очаге воспаления становятся отечными, а поверхность брюшины покрывается клейким налетом, содержащим фибрин (белок, составляющий основу кровяного сгустка). Пленка фибрина на поверхности брюшины в очаге воспаления склеивает соседние поверхности друг с другом, в результате чего возникает механическое препятствие для распространения воспалительного процесса. После окончания острого воспалительного процесса в местах склеивания внутренних органов могут образовываться сращения в виде прозрачно-белесых пленок. Эти сращения и называются спайками. Функция спаек – защита организма от распространения гнойно-воспалительного процесса по брюшной полости.

Воспалительный процесс в брюшной полости не всегда приводит к образованию спаек. Если лечение начато вовремя и проведено правильно, вероятность образования спаек уменьшается. Спайки образуются тогда, когда острый процесс переходит в хронический и процесс заживления растягивается по времени.

Спайки могут мешать нормальной работе внутренних органов. Нарушение подвижности петель кишечника может приводить к кишечной непроходимости. Спайки, затрагивающие маточные трубы, матку, яичники, нарушают попадание яйцеклетки в маточную трубу, передвижение сперматозоидов по маточной трубе, встречу сперматозоидов и яйцеклетки, продвижение зародыша после зачатия к месту прикрепления в полость матки. В гинекологии спайки могут быть причиной бесплодия и тазовых болей.

Симптомы спаечной болезни

Масштабы спаечного процесса в брюшной полости могут быть разными: от тотального распространения по всей поверхности брюшины до образования отдельных тяжей (штранг), фиксированных в 2 точках и вызывающих сдавление кишечных петель.

Острая форма проявляется внезапным или постепенным развитием болевого синдрома, усиленной перистальтикойкишечника, рвотой, подъемом температуры. Боли могут носить нарастающий характер.

При исследовании крови обнаруживается лейкоцитоз, ускоренная СОЭ.

При нарастании кишечной непроходимости возникает рвота содержимым тонкой кишки, появляются симптомы раздражения брюшины, тахикардия. При дальнейшем нарастании явлений не-проходимости наблюдается вздутие кишечника и отсутствие его перистальтики. снижается суточный диурез. развивается артериальная гипотензия. наблюдается цианоз. акроцианоз. жажда, сонливость, прострация, гипопротеинемия. нарушение водного обмена - вначале внеклеточная, а затем и внутриклеточная дегидратация. Нарушается минеральный обмен. резко снижается уровень калия и натрия в крови, что проявляется клинически общей слабостью, гипотензией, ослаблением или исчезновением рефлексов. Нарушения белкового и водно-солевого обмена определяют тяжесть состояния больного и глубину интоксикации.

При интермиттирующей форме спаечной болезни болевые приступы появляются периодически, интенсивность боли различна, возникают диспептические расстройства, явления дискомфорта, запоры. Больные с этой формой спаечной болезни неоднократно госпитализируются в хирургические отделения.

Хроническая форма спаечной болезни проявляется ноющими болями в животе, чувством дискомфорта, запорами, снижением веса тела и периодическими приступами острой кишечной непроходимости.

Причины спаечной болезни

Наиболее частой причиной образования спаек являются воспалительные заболевания органов малого таза. Почему? Давайте разбираться вместе.

Воспалительные заболевания половых органов встречаются у 60-65% всех гинекологических больных. Значительный удельный вес составляют воспаления маточных труб и яичников.

При попадании инфекции в маточные трубы далеко не всегда образуется воспалительный экссудат. Может произойти абортирование острого воспаления слизистой оболочки труб до перехода его в стадию экссудации. У многих больных образовавшийся в острой стадии заболевания экссудат рассасывается. Лишь у небольшой части больных острый воспалительный процесс в маточных трубах приводит к распространению воспалительного серозного или гнойного экссудата по всей трубе. Экссудат, излившийся через брюшное отверстие трубы в брюшную полость, может вызвать ответную реакцию - выпадение фибрина, заклеивающего брюшное отверстие, которое со временем герметически облитерируется. Маточная труба превращается в замкнутую полость. При развитии гнойного процесса в ней образуется пиосальпинкс. Если маточное отверстие трубы остается открытым, возможно излитие экссудата в полость матки и далее через влагалище наружу. Из маточных труб с экссудатом и гематогенным путем бактерии могут проникнуть в яичник и вызвать его гнойное расплавление (пиовар).

Как маточная труба, так и яичник по мере накопления воспалительного экссудата увеличиваются в размерах, при этом труба приобретает ретортообразную, а яичник- шаровидную форму. В слизистой оболочке трубы наблюдаются участки десквамации эпителия и склеивания противоположных поверхностей с образованием перегородок. В результате формируется многокамерное мешотчатое образование, заполненное в одних случаях серозным экссудатом - гидросальпинкс, в других - гнойным экссудатом - пиосальпинкс. При склеивании, а затем и сращении пиосальпинкса и пиовара в местах сращений может произойти расплавление капсул.

Белочная оболочка яичника и стенки маточной трубы по мере отложения в них гиалуроновой кислоты и разрастания фиброзной ткани превращаются в плотные, непроницаемые капсулы. Эти воспалительные образования (гидросальпинкс, пиосальпинкс, пиовар, гнойные тубоовариальные опухоли) обычно сращены со стенками таза, с маткой, маточной трубой, яичником противоположной стороны, с сальником, мочевым пузырем и кишками. Образование непроницаемых для микробов капсул и обширных сращений в острой стадии играет защитную роль, препятствуя распространению инфекции. В дальнейшем, после гибели возбудителей воспалительного процесса, эти непроницаемые капсулы задерживают рассасывание накопившегося серозного или гнойного экссудата.

Расположение органов малого таза при воспалительных мешотчатых образованиях значительно изменяется, нередко нарушается и функция соседних органов (прямой кишки, мочевого пузыря) и, конечно, детородная функция.

Механические (травматические) повреждения брюшины или серозной оболочки или воздействие на них некоторых химических веществ (йод, спирт, антибиотики, сульфаниламидные препараты, тальк и др.) также способствуют интенсивному образованию спаек.

Спайки развиваются при кровоизлиянии в брюшную полость, особенно при инфицировании излившейся крови. В гинекологии часто причиной образования спаек является кровотечение при внематочной беременности и при апоплексии яичника. Экспериментально доказано значение травмы брюшины, охлаждения или перегревания ее в развитии спаечной болезни.

Наличие инородных тел (салфеток, дренажей) в брюшной полости во время оперативного вмешательства также сопровождается образованием спаек.

Изредка спаечная болезнь развивается в результате таких врожденных аномалий, как плоскостные сращения между кишечными петлями (тяжи Лейна) или сращения между частями ободочной кишки (мембраны Джексона).

В ряде случаев образование спаек приобретает прогрессирующее течение, причины которого не вполне установлены, однако значение обширности воспалительного процесса и вирулентности микробной флоры не вызывает сомнения. В этих случаях возникают деформации кишечника, нарушается нормальная моторика и эвакуация кишечного содержимого.

Диагностика спаечной болезни в гинекологии

Заподозрить наличие спаек в брюшной полости можно у пациенток, в прошлом перенесших воспалительные заболевания малого таза, хирургические операции на органах малого таза и брюшной полости, и у женщин, страдающих эндометриозом. Однако только у половины пациенток с наличием более двух факторов риска развития спаечного процесса в анамнезе спайки обнаруживаются во время лапароскопии (операции, вовремя которой в передней брюшной стенке делают небольшие отверстия, через которые вводят оптический прибор, позволяющий осмотреть полость, и специальные хирургические инструменты).

Гинекологический осмотр позволяет предположить наличие спаечного процесса в брюшной полости с вероятностью 75%.

Непроходимость маточных труб по данным гистеросальпингографии (в матку вводят контрастное вещество, производят рентгенологические снимки) и ультразвуковое исследование с большой степенью достоверности указывает на наличие спаечного процесса, однако проходимость маточных труб не позволяет исключить наличия спаек, серьезно препятствующих наступлению беременности.

Обычное ультразвуковое исследование не позволяет достоверно обнаружить наличие спаек малого таза.

Очень перспективным в диагностике спаечного процесса на сегодняшний день представляется метод ядерного магнитного резонанса. С помощью этого метода получают снимки, отражающие “состояние дел” на разных уровнях.

Главным методом диагностики спаечного процесса является метод лапароскопии. Он позволяет не только обнаружить наличие спаек и оценить тяжесть спаечного процесса, но и провести лечение.

Различают три стадии спаечного процесса по данным лапароскопии:

I стадия: спайки располагаются вокруг маточной трубы, яичника или в другой области, но не мешают захвату яйцеклетки;

II стадия: спайки располагаются между маточной трубой и яичником либо между этими органами и другими структурами и могут мешать захвату яйцеклетки;

III стадия: происходит либо перекрут маточной трубы, либо ее закупорка спайками, либо полная блокада захвата яйцеклетки.

Лечение спаечной болезни

Лечение, в зависимости от показаний, может быть консервативным или оперативным.

Показания к операции могут возникнуть при остром приступе спаечной непроходимости кишечника (экстренная или срочная операция) или при рецидивирующем течении спаечной болезни (плановая операция). При экстренной операции производят рассечение спаек, резекцию некротизированного участка кишки. При хронической форме спаечной болезни выполняют операцию Нобля или ее модификации.

Предсказать течение спаечной болезни практически невозможно. При частых рецидивах спаечной болезни больные теряют трудоспособность. Прогноз более благоприятен при единичных спайках.

В гинекологии главным методом лечения спаечного процесса является лапароскопия. С помощью специальных микроманипуляторов производится адгезиолизис – рассечение и удаление спаек. Адгеолизис производится следующими методами:

– лазеротерапия – рассечение спаек при помощи лазера);

– аквадиссекция – рассечение спаек с помощью воды, подаваемой под давлением;

– электрохирургя – рассечение спаек с помощью электроножа.

Во время лапароскопии для профилактики образования новых послеоперационных спаек используются следующие методы:

введение в пространства между анатомическими структурами различных барьерных жидкостей (декстрана, повидина, минеральных масел и пр.);

окутывание маточных труб и яичников специальными полимерными рассасывающимися пленками.

Спайки. Лечение народными средствами. Симптомы проявления различных видов спаек

Многие люди слышали о таком заболевании какспайки . но не все имеют представление, что это такое и из-за чего образуется. В зависимости от локализации спайки могут проявляться различной клиникой: сердцебиением, болью, одышкой, нарушением проходимости пищи и т.д. В этой статье мы расскажем, что такое спайки, разновидности спаек, как лечить спайки народными средствами .

Что такое спайки и как их лечить?

Спаечная болезнь . или как говорят в народе – спайки – это такое состояние, которое характеризуется появлением спаек в органах малого таза и брюшной полости.

Причины возникновения спаек в малом тазу

– воспалительные заболевания. Сюда относят различные инфекционные заболевания матки, придатков матки и тазовой брюшины (эндометрит, парометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит);

– длительное ношение внутриматочной спирали;

– выскабливание полости матки (аборт);

– ИППП (инфекции передающиеся половым путем);

– воспалительные заболевания органов брюшины (аппендицит);

– любое механическое повреждение одного или нескольких элементов малого таза и брюшины;

– любое кровоизлияние в брюшную полость. Это может быть следствием разрыва маточной трубы из-за внематочной беременности, апоплексия яичника и т.д.;

– эндометриоз – это такое заболевание, которое характеризуется разрастанием эндометриоидной ткани за пределы эндтометрия (внутренний слой матки);

– оперативное вмешательство;

Симптомы спайки малого таза

Спайки могут проявляться по разному, в зависимости от форм заболевания:

Острая форма

Больные с данной формой заболевания отмечают выраженные болевые ощущения. Их беспокоят тошнота, рвота иногда повышается температура тела, также увеличивается частота сердечных сокращений. При надавливании на живот отмечается резкая болезненность, из-за образовавшихся спаек возникает кишечная непроходимость, которая характеризуется резким падением давления, уменьшением количества выделяемой мочи, больные отмечают слабость, сонливость. Состояния таких больных (с острой формой спаек) принято оценивать как тяжелое.

Интеррмиттирующая форма

Данная форма заболевания характеризуется периодически возникающими болевыми ощущениями, также пациенты могут жаловаться на запоры или понос.

Хроническая форма спаек

Хроническая форма характеризуется скрытым течением. Как таковая клиника отсутствует, но могут возникать редкие ноющие боли в нижних отделах живота.

Хроническая форма спаек наиболее распространена в гинекологии. Течение скрытого спаечного процесса вызывает непроходимость маточных труб (спайки маточных труб ), что приводит к бесплодию.

Спайки кишечника

Спайки кишечника или спаечная болезнь брюшной полости характеризуется «сращиванием» органов между собой (кишка-кишка, сальник-кишка). Проявляется такая спаечная болезнь в зависимости от нарушения функции органов, которые «срослись»:

1) бессимптомное проявление спаек кишечника;

2) болевая форма спаек кишечника . Отмечается боль в животе, чаще всего в области послеоперационных рубцов (послеоперационные спайки);

3) болевая формаспаек кишечника с нарушением функций внутренних органов. Данная форма может проявляться поносами, запорами, чувством распирания после приема пищи, вздутием живота, и пр.;

4) острая спаечная кишечна я непроходимость.

Лечение спаек

Существует несколько способов лечения спаек . это консервативные хирургические методы. Но следует помнить о том, что на ранних стадиях лечить спайки можнонародными средствами .

Берете две столовые ложки льняного семени и заворачиваете их в марлевую ткань. Это мешочек погружаете в кипящую воду на три минуты, затем остужаете, отжимаете воду, а марлевый мешочек с семенем распределяете на больном месте. Так продержать на протяжении всей ночи.

Бадан для лечения спаек

Для лечения спаек этим народным средством необходимо подготовить настой. Делается это так – берете 60 грамм корня бадана (измельченного) и заливаете горячей водой (60 градусов) в количестве 350 грамм. Затем отвар нужно настоять в течение 8 часов. После того как настой настоялся его следует поставить в холодильник. Настой используют для спринцевания, которое проводиться утром и вечером (для спринцевания развести две столовые ложки настоя бадана на литр кипяченой воды).

Зверобой для профилактики и лечения спаек

Очень полезно в реабилитационный период использовать травяные средства как дополнение к основному лечению. Для таких целее хорошо использовать зверобой . высушенный и измельченный. Для приготовления отвара берете столовую ложку зверобоя и залить одним стаканом кипятка. Отвар следует кипятить в течение 15 минут, после чего остудить и процедить. Принимать данное средство по ¼ части стакана три раза в день.

Для профилактики спаек необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога, проводить гинекологический массаж, вовремя лечить урогенитальные инфекции, отказаться от абортов, рожать только через естественные родовые пути, и вести регулярную половую жизнь.

У людей, перенесших операции на внутренних органах, часто появляются болезненные симптомы. Они возникают в брюшной полости, органах малого таза. Причинами болезни кишечника могут быть травмы, нарушение целостности органов. В гинекологии симптомы связаны с воспалительными процессами, гормональными заболеваниями. Вызывает все это спаечная болезнь брюшной полости. Ее появление может привести к серьезным последствиям – непроходимости кишечника, а у женщин – еще и к бесплодию.

Что такое спайки

После воспалений или оперативных вмешательств появляются уплотнения, которые соединяют между собой внутренние органы. Они называются спайками. По виду напоминают тонкую пленку, или волокна-полосы. Образования мешают нормальной работе органов. Создается опасная ситуация для здоровья. Из-за патологических процессов в системе пищеварения возникает спаечная непроходимость кишечника. Как следствие, в серьезных случаях наступают инвалидность и летальный исход. Спаечные процессы органов малого таза приводят к бесплодию. Так спайки выглядят на фото.

Симптомы спаечной болезни

По международной классификации МКБ-10 выделяют спаечную болезнь малого таза и брюшной полости. Иногда заболевания не имеют симптомов и определяются случайно на УЗИ. Особенно это характерно для гинекологии, где часто причиной спаек являются воспаления и инфекции. При заболеваниях легких возникает другая ситуация. Появившиеся плевродиафрагмальные спайки определить сложно. Они не имеют симптомов, но и не влияют на самочувствие – поэтому их не лечат. Такие образования соединяют диафрагму с нижней частью легкого. К общим симптомам спаечной болезни относятся:

• боли;
• запор;
• рвота;
• повышение температуры.

Кишечника

Спайки в кишечнике появляются после хирургических операций. Могут проходить бессимптомно, но иногда проявляются очень ярко. Самый опасный признак – непроходимость кишечника. Из-за сильных продолжительных болей, отсутствия стула, вздутия живота появляется страх смерти. Симптомами спаечного процесса являются:

• болезненная рвота;
• тяжесть в животе;
• метеоризм;
• запоры.

Спаечного процесса в малом тазу

Симптомы появления спаек в малом тазу мало отличаются от проявлений гинекологических болезней. Тем более трудно их определить, что причина чаще кроется в воспалительных процессах, гормональных заболеваниях. Спайки охватывают придатковые органы – яичники, маточные трубы и саму матку. Такое состояние приводит к внематочной беременности, бесплодию. Симптомы спаечного процесса:

• кровотечения;
• ноющие боли в нижней части живота;
• снижение давления.

На яичниках

Спайки на яичниках возникают как следствие воспалительных процессов, травм, проведенных операций. Они появляются после приема антибиотиков, прижигания эрозии. Симптомы спаечной болезни на яичниках:

• нарушение менструального цикла;
• болезненные месячные;
• боли в пояснице, внизу живота;
• внематочная беременность;
• боль при сексе;
• бесплодие.

В матке

Появление спаек в матке связано с абортами и выскабливанием эпителия. После проведения операций на слизистой начинает разрастаться соединительная ткань. Здоровый эндометрий отмирает, образования сцепляют между собой стенки матки. Это приводит к нарушению менструального цикла. Месячные становятся скудными или отсутствуют совсем. Все сопровождается сильными, мучительными болями. Приводит к замершей беременности, бесплодию.

В трубах

Перитубарные спайки образуются с наружной стороны маточных труб, способны привести к их непроходимости, как следствию – бесплодию. Появляются после воспалительных, инфекционных заболеваний. Особенность в том, что нет особых симптомов. Женщины списывают свое некомфортное состояние на стрессы, усталость и не обращаются к врачу. Начинают бить тревогу, когда не могут забеременеть. Спайки обнаруживают при обследовании, связанном с бесплодием.

Причины спаек в брюшной области

Чаще образования спаек связаны с оперативным вмешательством. В гинекологии это могут быть аборты, кесарево сечение, быстрые роды. Кроме того, среди причин спаечной болезни:

• травмы живота;
• ранения;

• аппендицит;
• острый панкреатит;
• повреждение желчного пузыря;
• внутреннее кровотечение;
• воспалительные процессы в органах;
• гормональные заболевания;
• половые инфекции.

Диагностика

При спаечной болезни брюшной полости диагностика начинается с внешнего осмотра больного. Врач производит опрос о симптомах, характере болей. Назначаются общие анализы. При спайках кишечника производят пальцевое обследование прямой кишки. Более точно диагностика проводится с помощью ультразвукового обследования, рентгенографии. Что назначают:

1. В гинекологии диагностику проводят с помощью УЗИ, магниторезонансной томографии (МРТ).
2. Точную диагностику дает лапароскопическое исследование. Его назначают в тяжелых случаях.
3. При спайках в маточных трубах вводят специальный контраст, делают рентгеновский снимок. Проверяют, насколько распространена непроходимость.
4. Другой метод диагностики предполагает ввод физиологического раствора по каналу шейки матки и осмотр при помощи УЗИ.

Лечение спаек

При спаечной болезни брюшной полости лечение начинается с профилактики во время операций. Используются специальные вещества, которые заполняют пространство вокруг кишечника, не дают развиться соединительной ткани. Если возникли послеоперационные спайки, то для лечения используют:

• медицинские препараты в виде таблеток, инъекций, свечей;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру;
• народные методы;
• диету;
• оперативное вмешательство.

В гинекологии

Лечить спайки в малом тазу начинают с применения лекарственных препаратов. Не всегда причиной появления являются хирургическое вмешательство. Если образование спаек вызвано инфекционными заболеваниями – лечат антибиотиками. При воспалительных назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Чтобы убрать спайки на яичниках и маточных трубах, используют ферменты, помогающие их рассасыванию: «Лидаза», «Лонгидаза». Эффективно физиолечение электрофорезом с лекарствами.

При маточной непроходимости для расслаивания спаек используют вибромассажер. Назначают лечебную физкультуру, специальную диету. Избавиться помогают народные средства – спринцевание с отваром бадана. Хирургия приходит на помощь при острой форме заболевания или когда остальные методы бессильны. Вылечить болезнь помогает лапароскопия. Производят рассечение спаек с помощью лазера, аквадиссекции. Полностью их удаление выполняют при помощи электрохирургии. Это дает женщинам надежду на беременность.

Кишечных

Лечение спаек кишечника начинают с физиопроцедур. Очень эффективна лапароскопия, когда имеется возможность увидеть и обезвредить образования. Для ее проведения на теле делают три небольших отверстия для зонда. Спайки надрезают лазером, электроножом или удаляют полностью. Когда их много и они имеют большие размеры, рассекают переднюю стенку брюшины и делают операцию.

Диета при спаечной болезни кишечника

Один из методов лечения спаек кишечника заключается в соблюдении диеты. Требуется исключить раздражающие желудок и кишечник продукты: острые, кислые, с грубой клетчаткой. Пища не должна вызывать загазованность. Не допускается использование:

• сдобы;

• газированных напитков;
• пряностей;
• кондитерских изделий;
• горячей и холодной пищи;
• копчений;
• сладостей;
• колбасных изделий;
• алкоголя;
• жаренного.

Желательно есть маленькими порциями, тщательно разжевывая пищу. Питание должно быть дробным – не менее 5 раз. Более полезна еда, приготовленная на пару. Следует употреблять в пищу:

• вегетарианские, молочные супы;
• нежирное мясо;

• рыбу;
• молочнокислые продукты;
• каши на воде;
• черный, белый хлеб;
• спелые фрукты, ягоды;
• зелень, овощи;
• чай с молоком, соки.

Видео: упражнения при спайках

Если в брюшной полости прогрессирует спаечный процесс, речь идет об обширной патологии. За последнее время случаи заболеваемости в гинекологии участились, возрастная категория пациенток – женщины 25 – 40 лет.

Причины патологии

Если в малом тазу диагностированы спайки, что очевидно по результатам УЗИ, причин такой аномалии может быть несколько. Это:

• осложнение предшествующей операции, хирургического вмешательства;
• воспаление в малого таза стадии обострения;
• инфицирование половым путем;
• кровоизлияние в брюшную полость;
• эндометриоз хронической формы;
• травмирование органов малого таза;
• механические манипуляции полости матки;
• внематочная беременность.

Женщины, которые лично столкнулись с такими проблемами в общем самочувствии, попадают в «группу риска», поэтому должны регулярно выполнять УЗИ, придерживаться правил профилактики. Если патологический процесс уже прогрессирует, симптоматика зависит от области поражения и формы заболевания.

Симптомы патологии

Болезнь начинается с острого приступа . При отсутствии лечения болевой синдром нарастает, а диагноз может со временем приобрести хроническую форму. Чтобы не медлить с реанимационными мерами, важно знать формы спаечного процесса в малом тазу.

1. При течении острой формы спаечный процесс сопровождается болями различной интенсивности, которые обеспечивают резкое ухудшение самочувствия. Нарушается температурный режим, появляется одышка, учащается пульс, болезненная пальпация живота может свидетельствовать о кишечной непроходимости. Среди осложнений врачи выделяют почечную недостаточность, настаивают на немедленном лечении консервативными методами.
2. При хронической форме спаечного процесса в малом тазу симптоматика выражено слабо, напоминает предменструальный синдром. Обратить внимание следует на периодические боли внизу живота, проблемы в работе кишечника и мочевого пузыря. Не исключена болезненность при резком изменении положения корпуса, во время полового акта.
3. Интермиттирующая форма заболевания сопровождается нарушением работы органов ЖКТ. Хронические запоры чередуются с расстройством желудка, боли внизу живота появляются лишь время от времени, не характеризуются повышенной интенсивностью.

Общее самочувствие пациентки оставляет желать лучшего. При неспособности определить самостоятельно форму диагноза, важно запомнить такие тревожные симптомы:

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Дополнительно важно отметить: в момент приступа боли имеют режущий характер, напоминают о себе частыми «схватками», не затихают при изменении положения корпуса. Пациентке может показаться, что просто болит живот; но прием спазмолитиков не обеспечивает положительной динамики.

Методы домашнего самолечения полностью исключены, при неумелом привлечении могут стать причиной госпитализации пациентки с последующим хирургическим вмешательством

Многим женщинам известно, как болят спайки в малом тазу, поэтому они точно не перепутают это неприятное ощущение.

Диагностика и лечение

При подозрении присутствия спаек в малом тазу, первым делом требуется провести УЗИ указанной области. Очаги патологии отчетливо видны на экране аппарата, имеют отличную окраску и очевидные признаки воспаления. Поставить окончательный диагноз позволит лапароскопическое исследование, как один из самых информативных инвазивных методов. С помощью потенциальной видеоаппаратуры и умелых действий хирурга можно не только визуализировать спайки разной величины, но и определить их точное расположение по отношению к соседним органам.
Чтобы дифференцировать спайки в малом тазу, возникает необходимость проведения ПЦР-диагностики, что позволяет исключить урогенитальные инфекции, как основной патогенный фактор. Дополнительно рекомендуется выполнить мазок из влагалища и МРТ по показаниям. При спаечном процессе области брюшины выбор лечения осуществляется только компетентным специалистом, промедление и поверхностное самолечение опасно для жизни и здоровья пациентки.

Виды эффективного лечения

При хроническом спаечном процессе терапия консервативная, направлена на определение патогенного фактора, его дальнейшее устранение из организма пациентки. Положительная динамика достигается за счет интенсивной антибактериальной терапии, также уместен прием кортикостероидов и противовоспалительных средств. Если болезнь обострилась на фоне хронического эндометриоза, в обязательном порядке показан прием синтетических гормонов.
На ранней стадии заболевания врачи стараются ограничиваться ферментотерапией, основные препараты которой расщепляют спайки относительно небольших размеров. Если же медикаментозное лечение оказалось неэффективным, по показаниям предписано хирургическое вмешательство. На первой стадии это может быть наружная магнито-лазерная и внутри лазерная терапия, не требующие предварительной госпитализации.
Если такие врачебные манипуляции оказались тщетными, уместно проведение лапароскопии с последующим иссечением и удалением спаек малого таза. Эта процедура предусматривает три варианта операбельных действий:

1. Электрохирургия, при проведении которой спайки рассекают с помощью электроножа.
2. Лазеротерапия, где иссечение спаек выполняется лазером.
3. Аквадиссекция, где спайки устраняются потоком воды под давлением.

Окончательный выбор метода обусловлен особенностями, локализацией и степенью тяжести патологии забрюшинного пространства. Если своевременно не провести операцию, в спаечный процесс могут быть вовлечены здоровые органы и ткани, не исключено инфицирование организма. После любых хирургических действий требуется период реабилитации продолжительностью 3 – 5 месяцев, регулярное посещение гинеколога, контроль некогда очага патологии на аппарате УЗИ.

Профилактика и осложнения

Если игнорировать предписанное лечение, не замечать нарастающие боли нижней части живота и медлить с визитом к гинекологу, возникают серьезные осложнения со здоровьем. Это диагностированное бесплодие, непроходимость маточных труб, воспалительные процессы, внематочная беременность, кишечная непроходимость, смещение положения матки, нарушенный менструальный цикл с сильнейшими болями.

Если говорить о профилактике, показано регулярное посещение гинеколога, своевременное лечение всех урогенитальных инфекций, планирование беременности и стабильный выбор полового партнера. В остальном, лучше не затягивать с лечением, поскольку боли в области малого таза при формировании спаек становятся просто невыносимыми для пациентки.