Капли, расширяющие зрачок. Зрение и роды: мифы и реальность

Есть старинное изречение «Береги как зеницу ока». Мало кто уже помнить, что это значит «береги как зрачок». Почему же так много внимание зрачку, чем опасно расширение зрачка? И когда это естественное явления, а когда патология?

Темная точка (или небольшой круг) в центре вокруг которого расположена цветная (синяя, зеленая, коричневая) радужная оболочка – это зрачок. Фактически зрачок – отверстие, через которое пучок света попадает на сетчатку. Зрачку отведена роль регулятора, поступающего на сетчатку количества лучей. При ярком свете он сужается и пропускает меньше света, тем самым предохраняя сетчатку от ожога. Если освещение скудное, зрачок расширяется, что увеличивает количество лучей, отраженных на сетчатке и делает зрение более острым.

В ряде случаев зрачок может увеличиваться независимо от яркости освещения. Это явление называется мидриазом и может возникать по целому ряду разнообразных причин.

Чем опасен мидриаз глаза?

Постоянно расширенный зрачок пропускает большое количество света на сетчатку, чем вызывает дискомфорт: жжение, резь, боль в глазах. Человеку сложно находиться на ярком свету, он плохо видит в сумерках, а при расширении зрачка до 7–8 мм способность видеть в сумерках практически равна нулю. Длительное аномальное расширение зрачков может привести к офтальмологическим заболеваниям и снижению остроты зрения.

При расширении зрачков у ребенка или подростка это обстоятельство на качество зрения не влияет. Нередко мидриаз – это реакция легковозбудимой детской нервной системы. Однако нельзя исключить и возникновения некоторых заболеваний, интоксикации. Мамам таких детей лучше периодически проходить обследование у детского офтальмолога.

В ряде случаев расширение зрачка – это естественная реакция нашего организма на происходящие вокруг, но чаще всего стойкий мидриаз – признак заболевания глаз, а нередко и организма в целом в ряде случаев – это реакция на негативное воздействие или же отравление.

Зрачок оперативно реагирует на самые опасные «вторжения» в организм: черепно-мозговые травмы, отравления, опухоли. Он, как лакмусовая бумага, показывает: «Что-то в организме не так».

При потере человеком сознания, врачи проверяют его зрачки: неглубокий обморок провоцирует незначительное расширение зрачков, тогда как глубокий влечет увеличение зрачка на всю видимую часть глаза.

Естественный мидриаз глаза и его причины

Однако в ряде случаев мидриаз – это естественное и безобидное явление. Самым обычным будет расширение зрачка в сумерках или в темном помещении. Здесь зрачки обоих глаз расширены равномерно и при выходе на яркий свет снова происходит их сужение. Кроме этого, существует еще ряд факторов в жизни человека, когда зрачки будут расширены по естественным причинам. Так,

• сильные эмоции: боль, радость, удивление вызовут расширение зрачков. При этом степень расширения будет зависеть от того насколько сильны эмоции;
• наши зрачки расширяются при сильной заинтересованности чем-либо или кем-либо. Так, взгляд на предмет любви (или сексуального желания) будет вызывать расширение зрачков;
• расширение зрачков вызовет и очень хорошее настроение, его провоцирует выброс адреналина.

Чаще всего естественное расширение зрачков симметрично и недолговременно. После чего зрачки глаз снова приходят в норму. При этом вред глазу человека не наносится.

Бытовое расширение зрачка глаза

Это явление в силу бытовых причин будет более долговременным и не таким безобидным для наших глаз и нашего организма. Так,

• стойкое продолжительное расширение зрачков вызывает алкогольное опьянение. Проходит оно через некоторое время после выхода из состояния опьянения. Здесь все просто – установить причину мидриаза можно по запаху от пациента.
• Расширение зрачков может свидетельствовать также о наркотическом опьянении. В этом случае определить причину сложнее, наряду с расширенными зрачками возникнут резкие смены поведения, перепады настроения, изменения привычного режима сна и бодрствования. Здесь следует помнить, что расширенные зрачки (более 5 мм) сохраняются и после прекращения приема наркотиков, добиться их сужения сложно.
• Прием галлюциногенов также вызывает мидриаз, но от человека будет исходить характерный запах клеящих веществ или растворителей, других галлюциногенов.
• Среди причин синдрома расширенного зрачка будет и ряд отравлений, которые могут быть связаны с профессиональной деятельностью или бытовыми проблемами: это отравления всеми видами ядов (животные, растительные, химические), ботулизм.

Если зрачки стойко расширены значительное время и наблюдаются другие тревожные симптомы: резкие смены настроения, сонливость или наоборот, раздражительность, потеря ощущение времени, резкая смена аппетита – это, скорее всего, признаки интоксикации (отравления) организма. Они будут сигнализировать о необходимости срочного лечения.

Особенно опасны эти симптомы у ребенка и подростка, так как могут привести к серьезным необратимым последствиям.

Заболевания, вызывающие мидриаз глаза

Расширение зрачков может быть также симптомом серьезных заболеваний. При этом если мидриаз наблюдается на одном глазу, то это офтальмологическое заболевание, которое потребует длительного лечения. Так, мидриаз на одном глазу могут вызывать такие причины:

• паралич глазодвигательного нерва. Здесь наряду с расширением зрачка будет наблюдаться опущение века, нарушение движения глаза. Это заболевание встречается также у детей до 3-х лет.
• Наличие наследственного или приобретенного офтальмологического заболевания Синдрома Эдди. Наблюдается наряду с расширением зрачка одного глаза, отсутствие реакции на свет, нарушение сухожильных рефлексов. При врожденной патологии у ребенка нарушение вблизи нет, при приобретенной форме, наоборот, у пациента наблюдается миопия. Коррекция возможна с помощью капель миотиков.
• . При расширении сосудов, кровоизлиянии, приводящем к деформации зрачка. Кроме мидриаза, будет заметно покраснение глаза, слезотечение, отечность.
• Воспаление целиарного (носоресничного) узла. Чаще всего возникает из-за ЛОР-заболеваний. Отличительными признаками будут также боль в глазу, отечность конъюнктивы, светобоязнь и обильное слезотечение.
• Кластерный синдром, мигрень. Здесь расширению зрачка предшествует начало сильнейшей головной боли с одной стороны. Сильная боль может провоцировать двухсторонний мидриаз.

Причинами симметричного расширения зрачков на обоих глазах будут следующие.

• Обследование у окулиста с использованием мидриатиков. При офтальмологическом обследовании, вызывают мидриаз капли для расширения зрачков. Закапывание каплями атропина вызывает расширение зрачков до 2 недель, тропикамидом или фенилэфидрином – до 6 часов.
• Травмы головы, сотрясение головного мозга. При этом наряду с расширением зрачка появиться тошнота, головокружение.
• Глаукома. При этом глаза краснеют, появляется боль в глазу. Ухудшается качество зрения, возникает расплывчатость образов.
• Преэмклапсия у беременных. Это тяжелое состояние при беременности, которое может угрожать не только здоровью женщины, но и ее жизни. Наряду с двухсторонним мидриазом, появляется отечность, повышается АД, наблюдается в моче белок.
• Энцефалопатии. При нарушении мозгового кровообращения также наблюдаются дискомфорт, шум в голове, головокружение, патологическая усталость, тремор конечностей, ухудшение памяти. Расширенные зрачки – один из первых симптомов заболевания.
• Нарушение функций щитовидной железы. Здесь расширенные зрачки наблюдаются утром, часты тахикардии (нарушения сердечного ритма), бессонница, повышенное беспокойство, панические приступы, раздражительность, тяга к еде.

При наличии мидриаза в комплексе с другими симптомами, особенно у ребенка, следует пройти обследование у окулиста. В этих случаях он обязательно выпишет направление к другим специалистам и ряд дополнительных обследований.
Наличие расширенных зрачков в комплексе с другими симптомами требуют безотлагательного лечения, от которого нередко зависит не только здоровье пациента, но и его жизнь.
Лечение расширенных зрачков, у пациентов, не имеющих другой симптоматики, будет состоять в закапывании глазных капель, рекомендованных доктором. Эти капли называют миотиками. Среди них окажутся сильные глазные капли: Поликарпин, Карбахол, Экофиота йодид. Они вызывают быстрое сужение зрачка, но имеют много противопоказаний и побочных симптомов. Их назначают с осторожностью, так как среди частых побочных явлений будут затуманенность зрения, тошнота, диарея. Капать эти препараты без назначения доктора запрещено.

Ребенку, при отсутствии другой симптоматики, лечение или коррекция зрения не требуются.

Вы уже ждете малыша или только планируете рождение ребенка? Консультации врача-офтальмолога необходимы всем будущим мамам. Даже женщинам с нормальным зрением нужно получить консультацию врача-офтальмолога дважды: в самом начале беременности и непосредственно перед родами.

Не игнорируйте посещения не только акушера-гинеколога, но и офтальмолога. Если у вас будут обнаружены какие-либо проблемы со зрением, то к родам придется готовиться особенно внимательно. Бывает, что по ходу беременности с глазами что-то происходит. На состоянии зрения могут отразиться токсикозы и другие осложнения беременности. Ведь в это время происходит гормональная перестройка организма, которая на всех влияет по-разному. И глаза — один из органов, испытывающих на себе ее воздействие.

Врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют вне зависимости от того, как вы видите и есть ли у вас жалобы на зрение, пройти обследование на 10-14 неделе беременности. Помимо общего обследования зрительной системы обязательна диагностика глазного дна с расширенным зрачком. Если по итогам диагностики не будет выявлено никаких отклонений, то повторное обследование зрения специалисты советуют пройти ближе к концу беременности — на 32-36 неделе. Однако если у вас близорукость, то врачи-офтальмологи рекомендуют наблюдаться ежемесячно.

В период беременности изменению подвергается весь организм женщины, в том числе и ее зрение. Поэтому зрительная система требует от будущей мамы особенного внимания.

В период беременности главную угрозу зрительной системе представляют возможные проблемы с сетчаткой. Сетчаткой называют тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны задней части глазного яблока и поглощающий свет. Сетчатка глаза отвечает за восприятие изображения и преобразование его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг.

Основные проблемы с сетчаткой — это дистрофия, разрыв или отслойка.

Поэтому обследование у специалистов может предупредить грозные осложнения со стороны зрения.

Какими будут роды?

Можно ли будет рожать самостоятельно или потребуется кесарево сечение? Этот вопрос беспокоит каждую женщину, имеющую те или иные проблемы со зрением. При средней и высокой степени близорукости сетчатка истончается и растягивается. В связи с этим увеличивается риск разрывов и отслоения сетчатки в период родов. Поэтому чаще всего во избежание этой проблемы акушер рекомендует хирургическое родовспоможение.

Однозначно ответить на этот вопрос "будет или не будет кесарево" очень сложно. Ведь во многом решение о том, как будут проходить роды, основывается на ряде факторов, таких как состояние глазного дна и сетчатки, общее состояние, возраст и т.д.

Кесарево сечение проводится в тех случаях, когда самопроизвольные роды невозможны или опасны для жизни матери или плода. К сожалению, одной из наиболее частых причин рекомендаций к кесареву сечению являются дистрофические изменения сетчатки.

Факторы риска, способствующие патологии сетчатки:

• близорукость
• диабет
• гипертоническая болезнь

Если у вас близорукость

При близорукости увеличен размер глазного яблока, и за счет этого сетчатка глаза растягивается, истончается, в ней могут появляться микроразрывы и, как следствие, может произойти отслойка сетчатки — самое тяжелое осложнение близорукости, при котором зрение значительно снижается иногда вплоть до слепоты.

Риск возникновения отслойки сетчатки у женщин с близорукостью и изменениями на глазном дне возрастает при из-за перепадов давления у роженицы.

Помните, что вовремя сделанная несложная процедура укрепления сетчатки вполне может избавить вас от необходимости кесарева сечения.

В современной офтальмологии для предупреждения дистрофических изменений сетчатки и риска ее отслойки проводится профилактическая лазерная коагуляция. Методика коагуляции заключается в нанесении нескольких рядов коагулятов по периферии сетчатки. Эта процедура проводится амбулаторно в течение нескольких минут. Лазерный луч укрепляет сетчатку, предохраняя ее от растяжения и отслоения. Периферическую профилактическую лазерную коагуляцию можно делать до 35 недели беременности.

Состояние сетчатки не всегда связано со степенью близорукости. Часто при высокой степени близорукости сетчатка остается стабильно удовлетворительной, на ней нет предразрывов, отсутствуют прогрессирующие дистрофические изменения. Бывает и наоборот, когда при слабой близорукости, не превышающей 1-3 диоптрий, на глазном дне наблюдаются дистрофические очаги.

Если вы планируете беременность или уже беременны, вам необходимо обязательно пройти обследование у офтальмолога с осмотром глазного дна.

Желаем здоровья вам и вашему малышу!

Комментировать статью "Беременность и сетчатка глаза"

У меня очки -5. В первую беременность пошла к врачу поликлиники написали на кесарево, но муж (врач) отвел в центр лазерной коррекции, на одном глазу было отслое ние сетчатки, сказали прийти на 36 неделе, приварили, и написали в книжку беременной что можно самой...

Обсуждение

У меня очки -5. В первую беременность пошла к врачу поликлиники написали на кесарево, но муж (врач) отвел в центр лазерной коррекции, на одном глазу было отслое
ние сетчатки, сказали прийти на 36 неделе, приварили, и написали в книжку беременной что можно самой рожать, и все было нормально. Сейчас 15 нед тоже надо идти.

У меня было -6,75. Родила двоих детей сама. После родов зрение УЛУЧШИЛОСЬ (сейчас -5 на одном глазу и -5,5)-это бывает, хотя и редко. У знакомой склеропластика явилась показанием к кесареву. Риск есть. Нужно очень тщательно обследоваться. Даже если скажут делать кесарево по зрению- в этом тоже нет трагедии. Хуже ослепнуть, а говорят, что это возможноо. Никто не знает скажем как Вы будете тужиться, есть женщины которые начинают тужится "лицом", отсюда и риск.

У сына (19 лет) обнаружили разрыв сетчатки на обоих глазах. Скоро предстоит две, а может и три операции лазером. 7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота...

Обсуждение

Мужу делали лет в 35. Действительно, стандартная амбулаторная процедура.

Дочери 14 лет за последние пол года сделали 5 лазерных коагуляций (сложное отслоение сетчатки на одном глазу). Две первых процедуры были по 20 минут, следующие по 10 и пять. Первые три раза я стояла рядом и придерживала ладонью дочкин затылок, чтобы не дернулась случайно (врач просил), потом моя помощь не требовалась. Перед процедурой в глаз закапывают анестезию. Дочь говорила, что не больно (изредка только). Потом пол дня болела голова, но терпимо.
Главное, чтобы врач знал свое дело. Процедура, действительно, хорошо обкатана.
Пусть все пройдет хорошо у вашего сына!

Выбирая рыбий жир для детей, я руководствуюсь главным правилом «не навреди». Поэтому наша омега должна быть качественной и хорошо очищенной. Как правило, производитель с мировым именем и стандарты сертификации нам это обещают, ведь мы не берем добавки подешевле и «за углом». Другой важный момент, на который стоит обратить внимание: это содержание DHA и EPA в продукте и цена за них. Поскольку выбор омеги в магазине огромный, то есть возможность прицениться и посчитать. Третий немаловажный...

Обсуждение

Магазин подтвердил бесплатную доставку на заказы от 40 долларов, сайт выдает ошибку. Если при заказе списаны деньги за доставку, просят сообщить № заказа и обещают вернуть деньги, только не знаю куда - на счет реводс или на карту.

у меня лично доставка за деньги показывается:):)

Косоглазие – это такое положение глаз, при котором зрительные оси не сходятся на рассматриваемом предмете. Внешне это проявляется тем, что глаз отклоняется в ту или иную сторону (вправо или влево, реже вверх или вниз, встречаются и различные сочетанные варианты). Если глаз приведен к носу, косоглазие называют сходящимся (встречается чаще), а если к виску – расходящимся. Косить может один глаз или оба. Чаще всего родители обращаются к детскому офтальмологу, заметив, что глаза ребенка...

Из-за игры лазерной указкой накажут тюрьмой Эту надпись можно увидеть практически в любой лаборатории, в которой есть 3000 мвт Зеленая лазерная указка. Все знают, что лазерное излучение может нанести необратимые повреждения глазу. Для того чтобы понять, насколько может быть опасен для здоровья луч ЛУ, оценим сначала его интенсивность, т.е. мощность, приходящуюся на квадратный миллиметр поверхности, освещенной лазерным лучом. Считая диаметр пучка равным 3 мм, а мощность 3 мВт, для...

Инклюзия - это основная инновация в образовании. Как обычно она продвигается директивно, без учета мнения учителей и возможностей государства. Инклюзивное образование. Мнение учителя с 22-летним стажем работы Ковердяевой Ларисы Васильевны. Интервью взято общественной организацией защиты семьи "Родительское Всероссийское сопротивление". Видео: [ссылка-1]

Плохое зрение у будущей мамы является фактором риска, поэтому все женщины должны посещать офтальмолога с целью профилактики. При зрении -3 врач направляет на дополнительное обследование, так как если на сетчатке есть повреждения, после родов можно остаться без зрения. Во время потуг глаза испытывают сильное напряжение. Современные специалисты даже при наличии повреждений на сетчатке способствуют тому, что пациентка может сама рожать, но только после операции. Когда рожала первого ребенка, ни...

1. Если вы стали плохо видеть в сумерках, а яркий свет для вас болезнен, вас замучили ячмени и конъюнктивит, это может быть признаком нехватки самого главного и известного «глазного» витамина – витамина А (ретинол). Зачем он нужен? Для нормальной работы сетчатки. Пигмент, в состав которого входит ретинол, играет главную роль в нашем зрении. Именно он превращает свет, попадающий на сетчатку, в электрические импульсы, которые мозг, в свою очередь, перерабатывает в зрительные импульсы. Где...

Исследования показывают, что по всей кожной поверхности рассеяно множество микроскопических телец, конечных чувствительных рецепторных бляшек; ими заканчиваются периферические отростки клеток межпозвоночных узлов, центральные отростки которых в составе задних корешков входят в спинной мозг. Следовательно, раздражения, воспринимаемые названными тельцами, идут по нервным волокнам в задние рога спинного мозга. Отсюда раздражения переходят в белое вещество спинного мозга, распространяются по...

Причем на одном глазу сетчатка самовосстановилась, на другом не до конца. А вот в Европе вообще кроме гинеколога никто в беременность не смотрит! А у нас только дополнительные нервы с этими скриннингами-узи-специалистами.

Обсуждение

Ох, Наташ, конечно после ЕР получить КС не сахар.. Но в такой ситуации я бы выбрала кс, чем получить непойми чего со зрением и БОже упаси опять таки преждевременные роды.. А вообще правда послушай еще врача, может и обойдется еще:) В любом случае КС конечно операция, но миллионы женщин таким способом рожают, так что ничего архистрашного тебя не ждет:)

На Вашем месте обследовалась в другом месте, потом, если диагноз подтвердится и если принципиально рожать самой,то делала бы ППЛК - сроки пишут разные, вплоть до 35 недель. Мне делали во 2-ю беременность, срок правда не помню.Болезненно может быть, если случайно попадут в сосуд.Из неприятного для меня было сильное слезотечение,впрочем и при осмотре с фундус-линзой есть, пусть в меньшей мере. Почитала в нете про неприятные ощущения в глазу после коагуляции - у меня ничего такого не было.Делали дважды на оба глаза.
Возможно Вам офтальмолог напишет что-то про облегчение потужного периода, если откажетесь делать коагуляцию, или, может, ситуация не критическая, но в качестве перестраховки тоже может быть(облегчение).
В любом случае Вам удачного разрешения проблемы

Дефицит таурина - причина фототоксичности противоэпилептического препарата вигабатрина для клеток сетчатки Firas Jammoul, MD1,2,*, Qingping Wang, MD1,2,3,*, Rimas Nabbout, MD4,5,6, Caroline Coriat, MD1,2, Agnès Duboc, PhD1,2, Manuel Simonutti1,2, Elisabeth Dubus1,2, Cheryl M. Craft, PhD7, Wen Ye, MD3, Stephen D. Collins, MD PhD8, Olivier Dulac, MD4,5,6, Catherine Chiron, MD4,5,6, José A. Sahel, MD1,2,9,10, and Serge Picaud, PhD1,2,10,11 Taurine deficiency is a cause of...

Аевит – это лекарственный препарат, в состав которого входят витамины А и Е в лечебных дозах. Аевит положительно влияет на обмен веществ, обладает антиоксидантным действием, восстанавливает кровообращение в мелких кровеносных сосудах, повышает устойчивость тканей к недостатку кислорода. Механизм действия аевита Аевит выпускается в капсулах по 200 мг – 10, 20, 25 или 50 штук в одной упаковке. В каждой капсуле содержится 100000 МЕ витамина А (ретинола пальмитата) и 100 мг витамина Е...

Как вам смотрели глазное дно?. Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Беременность и роды. Проверила сетчатку в платной клинике на хорошем оборудовании, наверное таким же методом, как и Вас направили, когда в глаз вставляют линзу и смотрят подробно сетчатку.

Обсуждение

да. у меня меопия средней степени. в первый раз рожать не давали, пока справку от врача не принесу. второй раз сама поехала заранее. но не пригодилось.

какие-то ужасы рассказывают.
села к аппарату типа микроскопа, попросили не моргать, в глаз посветили лучом. неприятно, но длилось секунды.
никаких капель, ничего в глаз не пихали.
клиника совеременная, может в этом дело?

Наиболее частой причиной ухудшения и потери зрения у людей старше шестидесяти лет является болезнь сетчатки глаза именуемая макулодистрофией. Вся коварность этого заболевания заключена в том, что оно протекает практически бессимптомно и в ряде случаев бывает завуалировано симптомами катаракты. Вследствие этого за медицинской помощью пациенты обращаются слишком поздно.

Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. Меня не просто посмотрели, но и делали узи глаза, если не ошибаюсь. Нашли дистрофию сетчатки о которой я даже не подозревала.

Обсуждение

Институт Гельмгольца, обследуют ОЧЕНЬ тщательно. мне в роддоме (МОНИАГ) сказали, что разрешать рожать самой только с заключением этого института

для доказательств возможности ЕР только после 32-34 недель, раньше нет смысла, раньше можно если вы хотите КС (если есть неразрешимые для ЕР проблемы, то их будет видно и раньше, а вот о возможности ЕР можно говорить только на более поздних сроках, тк в конце беременности происходят сосудистые изменения, в том числе в сетчатке глаза). можно в МНТК (федоровский центр), там есть платное отделение. Лучше их меня никто не обследовал, кстати.

Причем, насколько я понимаю, дистрофия сетчатки для родов не помеха (у меня у самой макулодистрофия на обоих глазах). Припойку сетчатки разрешают делать во время беременности и рожать после этого можно хоть сразу.

Ждете или планируете ребенка? Консультации врача-офтальмолога необходимы всем будущим мамам. Даже женщинам с нормальным зрением необходимо получить консультацию врача-офтальмолога дважды: в самом начале беременности и непосредственно перед родами.

Если есть или будут обнаружены какие-либо проблемы со зрением, то к родам придется готовиться особенно внимательно. Не игнорируйте посещение не только акушера-гинеколога, но и офтальмолога. Бывает, что во время беременности с глазами что-то происходит: на состоянии зрения могут отразиться токсикозы и другие осложнения беременности. Ведь происходит гормональная перестройка организма, которая на всех влияет по-разному. И глаза — один из органов, испытывающих на себе ее воздействие.

• Женщины, которые носят контактные линзы, иногда жалуются, что во время беременности они испытывают неудобство. Попробуйте носить очки, а после родов вновь вернуться к линзам.
• Иногда может создаться впечатление, что с начала беременности зрение ухудшилось. Беременные женщины порой слишком мнительны (что вполне понятно), поэтому их уверенность в возможном ухудшении зрения часто оказывается необоснованной. Однако такие опасения все-таки могут иметь под собой и реальную почву.
• Врачи-офтальмологи во время диагностики исследуют не только степень рефракции, но и состояние сетчатки . Нет ли на ней дегенеративных изменений, надрывов? Задача — поддерживать сетчатку в хорошем состоянии, следить, чтобы не было кровоизлияний или разрывов. Также в обязательном порядке врачи обследуют глазное дно и измеряют глазное давление.
• Сосудистые изменения очень часто вызывают эффект «мушек перед глазами». Далеко не всегда эти вещи опасны, но обратить на них внимание врача, безусловно, стоит. Иногда это может указывать и на патологию сетчатки. Так что лучше всего лишний раз пройти обследование и убедиться, что ничего страшного с вами не происходит.

Беременность и сетчатка

В период беременности главную угрозу зрительной системе представляет состояние сетчатки. Сетчаткой называют тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны задней части глазного яблока и поглощающий свет. Она представляет собой сложное образование, главным в котором является тонкий слой светочувствительных клеток — фоторецепторов. Сетчатка глаза отвечает за восприятие изображения, которое проецируется на нее при помощи роговицы и хрусталика, и преобразование его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг.Основными проблемами с сетчаткой являются: дистрофия сетчатки , разрыв сетчатки , отслойка сетчатки .

Чтобы предупредить возможные осложнения со стороны глаз во время беременности и родов необходимо заранее определить состояние зрительной системы будущей матери и обязательно проверить сетчатку. Врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют вне зависимости от того, как вы видите и есть ли у вас жалобы на зрение, на 10-14 неделе беременности .

Помимо общего обследования зрительной системы обязательна диагностика глазного дна с расширенным зрачком. Если по итогам диагностики не будет выявлено никаких отклонений, то повторное обследование зрения специалисты советуют пройти ближе к концу беременности — на 32-36 неделе . Однако, если у вас близорукость , то врачи-офтальмологи рекомендуют наблюдаться ежемесячно. В период беременности изменению подвергается весь организм женщины, в том числе и ее зрение. Поэтому зрительная система требует от будущей мамы особенного внимания.

Какими будут роды?

Можно ли будет рожать самостоятельно или потребуется кесарево сечение? По этому поводу беспокоится любая женщина, имеющая те или иные проблемы со зрением. Однозначно ответить на этот вопрос очень сложно. Ведь во многом решение о том, как будут проходить роды, основывается на ряде факторов. Таких как: состояние глазного дна и сетчатки, общее состояние, возраст и т. д. Кесарево сечение — хирургическая операция, при которой плод извлекается через разрез передней брюшной стенки и матки. Риск для жизни и здоровья женщины при проведении кесарева сечения в 12 раз выше, чем при самопроизвольных родах. Поэтому, как и любая другая хирургическая операция, кесарево сечение выполняется строго по показаниям.

Кесарево сечение проводится в тех случаях, когда самопроизвольные роды невозможны или опасны для жизни матери или плода. К сожалению, одной из наиболее частых причин рекомендаций к кесареву сечению являются дистрофические изменения сетчатки. Риск возникновения отслойки сетчатки у женщин с близорукостью и изменениями на глазном дне возрастает при естественных родах из-за перепадов давления у роженицы.

В современной медицине для предупреждения распространения дистрофических изменений сетчатки и соответственно снижение риска отслойки сетчатки применяется профилактическая лазерная коагуляция . В ходе этой процедуры выполняется так называемое «приваривание» сетчатки в слабых местах и вокруг разрывов. В точках коагуляции сетчатки происходит рубцевание. Вследствие этого возникает прочная связь сетчатки с сосудистой оболочкой. Методика коагуляции заключается в нанесении нескольких рядов коагулятов по периферии сетчатки.

Когда можно делать периферическую профилактическую лазерную коагуляцию?

• До беременности в любой момент.
• Во время беременности до 35 недель.

Состояние сетчатки не всегда связано со степенью близорукости. Часто при высокой степени близорукости сетчатка остается стабильно удовлетворительной, на ней нет предразрывов, отсутствуют прогрессирующие дистрофические изменения. Бывает и наоборот, когда при слабой близорукости, не превышающей 1-3 диоптрий, на глазном дне наблюдаются дистрофические очаги.

Если вы планируете беременность или уже беременны, вам необходимо обязательно пройти обследование у офтальмолога с осмотром глазного дна. Помните, что вовремя сделанная несложная процедура укрепления сетчатки вполне может избавить вас от необходимости кесарева сечения.

В период беременности организм женщины претерпевает множество глобальных изменений на различных уровнях, что определяется кардинальной гормональной перестройкой. Это затрагивает и зрение: глазное дно при беременности подвергается особому риску патологических изменений. Регулярные осмотры у офтальмолога проходят не только те будущие мамы, у которых имелись проблемы со зрением до беременности, но и те, кто никогда не жаловался на глаза.

Осмотр глазного дна у офтальмолога включает изучение степени рефракции, выявление патологических изменений состояния глазного дна, дистрофии сосудов сетчатки, а также наличие ее растяжений, разрывов и отслоений. Для этого применяют различные варианты процедуры офтальмоскопии, также нередко с применением капель, расширяющих зрачок. Изменения глазного дна про беременности могут проявиться на последних сроках, даже если в первые два триместра все было хорошо. Такие симптомы, как ложная близорукость или «мушки» перед глазами могут сигнализировать об этой проблеме. Вовремя выявленная патология может быть скорректирована, что поможет предотвратить более серьезные последствия в виде дальнейшего истончения сетчатки.

Во время естественных родов женщины с патологией глазного дна подвергаются риску ухудшения зрения. Важно помнить, что этот риск связан не напрямую с наличием высокой степени миопии (близорукости), а именно с состоянием глазного дна.

Если проверка глазного дна при беременности выявила какие-либо патологические изменения, возможные разрывы сетчатки или ее отслоение иногда ставят под вопрос естественные роды для женщины. По крайней мере, медики рекомендуют принимать этот риск во внимание, хотя статистика указывает на то, что нередко в подобной ситуации роды протекают благополучно без последствий для зрения матери.

Как можно сохранить возможность естественных родов для женщин из группы риска?

Для того, чтобы обезопасить сетчатку на время родов и в дальнейшем, часто применяют метод лазерной коагуляции, который можно проводить на сроках от 12 до 32 недель без влияния на плод. Таким образом, происходит укрепление тканей сетчатки, и это дает женщине возможность родить ребенка естественным путем. При планировании беременности заранее будущим мамам также предлагается пройти осмотр у офтальмолога и при наличии любых патологий своевременно позаботиться о решении этих проблем, и родить впоследствии здорового малыша придуманным природой способом.