Главная » Патологии » Клещевой энцефалит: симптомы у детей, лечение.

Клещевой энцефалит: симптомы у детей, лечение.

Энцефалит – это заболевание острой формы, которое возникает из-за инфекции и поражает головной мозг. Чаще всего встречается данное заболевание в детском возрасте. Первые симптомы нередко напоминают обычный грипп, потому как повышается температура тела, возникает головная боль и общая слабость.

Со временем состояние ухудшаются, и появляются признаки, характерные для воспалительного процесса в мозге. Учитывая то, насколько опасен энцефалит, симптомы у детей должны насторожить родителей.

Энцефалит у детей может возникнуть по разным причинам, чаще всего патология появляется из-за укуса клеща. Насекомые могут выступать разносчиками инфекции, с ними можно столкнуться на природе, а также подхватить от уличных и домашних животных. Это не единственная причина, по которой у человека наблюдается воспаление мозга.

Выделяют следующие виды энцефалита: первичный и вторичный. Если возбудитель попал в тело и сразу поразил мозговые клетки, тогда болезнь считается первичной. Подобное заболевание классифицируется как самостоятельный недуг. При вторичной форме энцефалит у детей выступает как последствие другой патологии.

Попасть возбудитель в организм может разными способами. Например, может укусить заражённое насекомое, либо ребёнок употребит в пищу инфицированный продукт, например, сырое молоко. При этом возникновение энцефалита у детей часто происходит при снижении иммунитета.

По этой причине важно следить за тем, чтобы ребёнок употреблял в пищу только безопасные продукты. Также важно укреплять иммунитет малыша и по возможности не допускать укусов насекомых.

Симптомы

О наличии энцефалита у детей можно понять по характерным симптомам для данного заболевания. При этом первые две недели какие-либо проявления могут отсутствовать. При этом, если ребёнок принимал Иммуноглобулин, тогда признаки могут не возникать до трёх недель.

Острый период болезни начинается неожиданно и сопровождается высокой температурой тела . Она может подняться до 40 градусов. Остальные симптомы зависят от особенностей организма ребёнка. Сложно однозначно сказать, какие из характерных признаков можно будет наблюдать.

Основные симптомы:

Сильная головная боль.
Повышенная сонливость
Нарушение речи, может произойти потеря голоса.
Истощение организма и слабость.
Проблемы с чувствительностью кожи.
Краснота лица.
Частая рвота, которая не приносит облегчения.
Боль в мышцах.
Сбитый ритм сердца, возможна недостаточность сердечной мышцы.
Болезненность в районе поясницы.
Боязнь яркого света.
Судороги.

Энцефалиты у детей имеют свойство постепенно прогрессировать, поэтому при отсутствии лечения самочувствие ребёнка будет ухудшаться с каждым днём. Если не хочется допустить развитие осложнений, необходимо сразу показать ребенка врачу, а также пройти ряд обследований.

Разновидности

Симптомы энцефалита у детей напрямую зависят от вида заболевания. Существуют разные формы патологии, поэтому во время диагностики нужно будет определить конкретную. Каждый тип имеет свои характерные особенности, по которым его можно распознать.

Виды:

у детей. Инкубационный период составляет до двух недель. Нередко данный вид сочетается с менингитом, а также патологией периферических нервов. Примерно в 50% случаев состояние улучшается после подъёма температуры, при этом морфологическое поражение мозга отсутствует.
Герпетический . Возбудителем выступает герпес, без лечения патология приводит к полному некрозу мозговых клеток. Летальный исход происходит в 70% случаев, к нему чаще всего приводит отёк головного мозга. Нередко встречается данный энцефалит у новорожденных, у которых матери в период вынашивания плода перенесли герпетическую инфекцию.
Японский . Сначала резко повышается температура, а затем наблюдаются нарушения зрения. При болезни нередко присутствует паралич, судороги и парезы. Переносчиками являются комары.
Гриппозный . Часто наблюдается отёк мозга, а также кровоизлияния. Симптомы яркие, поэтому важно не допустить данный тип недуга. Для профилактики часто делают прививки в сезон гриппа.
Коревой . Часто возникает примерно на 4 день после появления кожных высыпаний. Могут быть параличи, проблемы с органами малого таза, парезы. Смертность составляет 25%, тяжесть патологии зависит от течения кори.
. Наблюдаются расстройства сознания и судороги. Вероятность летального исхода низкая, поэтому врачи делают благоприятный прогноз.

Как только появляются симптомы энцефалита у маленьких детей, нужно незамедлительно обратиться к врачу. В ином случае повысится вероятность возникновения осложнений.

Диагностика

При посещении больницы специалист расспросит про симптомы, а также проведёт осмотр. Если возникнут подозрения на энцефалит, тогда потребуется пройти ряд обследований. Обязательно назначается такой анализ, как люмбальная пункция . Потребуется взять спинномозговую жидкость для того, чтобы провести исследование. С её помощью удастся выявить причину возникновения заболевания.

Помимо этого, ребёнку нужно будет сдать общий анализ крови и мочи, а также выполнить рентгенографию дыхательных путей. Для оценки состояния головного мозга назначают . По его результатам врач сможет судить о тяжести патологии.

После диагностики удастся установить точный диагноз и подобрать подходящую схему лечения. Если вовремя начать терапию, тогда будет больше шансов избежать негативных последствий. При этом стоит понимать, что у новорожденных энцефалит протекает тяжелее всего . Процесс выздоровления будет зависеть от многих факторов: от своевременности лечения, от правильности подобранной терапии, от вида болезни и от состояния ребёнка.

Лечение

Для лечения энцефалита у новорожденных, младенцев и у детей старшего возраста используют комплексные меры. Схему терапии должен назначать врач, тщательно изучив особенности заболевания у конкретного ребёнка. Родителям будет полезно ознакомиться с методами лечения, которые используются при энцефалите.

Способы терапии:

Экстренно вводится Йодантипирин и Иммуноглобулин. В том случае, когда средства вводятся в первые два дня с момента заражения, эффективность от лечения повышается.
Литические смеси для устранения состояния эмоционального возбуждения.
Дегидратационная терапия. Для неё используется, например, Лазикс.
Средства для улучшения состояния головного мозга, например, Трентал или Кавинтон.
Введение увлажненного кислорода в кровоток.
Специальный массаж и ЛФК.
Приём Анаферона, предназначенного для детей. Его нужно использовать в течение 21 дня.
Дезинтоксикационная терапия. Для неё могут использовать водно-солевые растворы или полиглюкин.
Устранение симптомов. Для этого могут использовать жаропонижающие средства, анальгетики, противовирусные и антибактериальные препараты.

Ребёнку придётся соблюдать диету во время лечения. Без неё будет достаточно сложно нормализовать самочувствие и улучшить состояние пациента.

Заболевание значительно проще не допустить, чем потом бороться с инфекцией. По этой причине рекомендуется . Если произошёл укус насекомого, тогда его нужно обязательно отнести в лабораторию. Чтобы выявить клеща, необходимо осматривать кожный покров ребёнка после прогулок на природе.

По желанию можно сделать . Помимо этого, стоит придерживаться определённых правил, которые позволят избежать заражения. Молоко нужно тщательно кипятить, чтобы уничтожить вирус. Следует укреплять иммунитет ребёнка, чтобы предотвратить развитие инфекций. Если планируется поездка в лес, стоит надевать одежду, которая прикрывает большую часть тела.

Если лечение было начато вовремя, тогда будет хороший шанс успешно вылечить энцефалит у детей. При этом болезнь может быть длительной с рецидивами. В некоторых случаях патология может перейти в хроническую форму. Как итог, у ребёнка может быть искривление туловища, расстройства психики, плохая подвижность суставов. Многих осложнений можно избежать, если находиться под постоянным врачебным контролем и после появления первых симптомов начать терапию.

Энцефалит у детей - это заболевание, характеризующееся воспалением головного мозга ребенка. Такое заболевание как энцефалит встречается довольно часто. Болезнь поражает один из самых важных органов - мозг. Обычно энцефалит имеет инфекционную природу, однако зарегистрировано немало случаев, когда болезнь развивалась из-за сильных травм головного мозга или под воздействием на организм токсинов и аллергенов. Согласно данным ВОЗ, энцефалитом реже болеют взрослые и чаще - дети.

Виды энцефалита у детей

Утверждение, что энцефалит - это один из многочисленных видов инфекционных заболеваний, не совсем верно. Под термином энцефалит медики имеют в виду целый ряд болезней. Энцефалит бывает двух типов: первичный и вторичный . Оба эти типа встречаются у детей.

Первичный энцефалит подразделяется на:

Комариный и клещевой;
Эпидемический;
Энтеровирусный;
Герпетический.

Виды вторичного энцефалита:

Аллергический;
Ветряночный;
Краснушный;
Коревой.

Зачастую сильное поражение головного мозга у детей вызывается видами первичного энцефалита. Среди родителей бытует ошибочное мнение, что болезнь вызывают укусы клещей или комаров. Однако это не всегда так. Серьёзную угрозу детскому здоровью могут нести не только насекомые, но и определённые виды грызунов, таких как крысы и мыши. Также причиной энцефалита может стать некипячёное молоко (козье или коровье).

Симптомы энцефалита у ребенка

Теперь поговорим об общих симптомах энцефалита. Первая реакция детского организма на заболевание - очень сильная интоксикация, которая проявляется сильными, почти невыносимыми головными болями, полуобморочным состоянием, , апатией, безразличием. Через небольшой промежуток времени может резко подскочить температура, причём до критических показателей - 39-40 градусов. нередко сопутствуют и , не приносящие больному облегчения.

Следующий вид первичного энцефалита - эпидемический . Этим видом энцефалита маленькие дети болеют очень редко. Чаще всего болезнь поражает детей и старше. Течение заболевания является весьма тяжелым. К вышеупомянутым симптомам добавляются нарушение зрения, дыхания, галлюцинации.

Ещё один вид первичного энцефалита - энтеровирусный . Протекает он намного легче двух первых, и в случае своевременной диагностики и правильного лечения прогноз в большинстве случаев оказывается положительным. К общим, уже упомянутым симптомам, может добавиться поражение лицевого нерва.

Герпетический энцефалит, кроме общих симптомов, характеризуется также развитием паралича и сепсиса мозга и печени. Довольно часто родители и даже некоторые врачи путают герпетический энцефалит с - заболеванием мозга со схожей симптоматикой. Данный вид энцефалита случается у детей достаточно редко; однако если подобное произошло, то болезнь протекает тяжело и сложно.

Немногие родители знают, но даже в случае прививок, неважно от какой болезни, существует вероятность того, что ребёнок может заболеть энцефалитом. Такой энцефалит называют аллергическим, и он характеризуется проявлением сильной при вакцинации, поражающей всю нервную систему. Проявиться этот вид аллергии может не сразу, только через 10 дней. Симптоматика заболевания схожа с вышеперечисленными признаками, однако бывают ещё и случаи эпилептических припадков.

Любой их этих видов энцефалита опасен и страшен по-своему. Поэтому всем родителям малолетних детей следует принять к сведению, что первые признаки этого недуга -повод для незамедлительного обращения к врачу. Лечением энцефалита обычно занимаются инфекционисты, неврологи и педиатры.

Возможные осложнения у детей после энцефалита

Любая болезнь может вызвать тяжёлые последствия и осложнения, представляющие угрозу для жизни. Если энцефалит протекал в лёгкой форме, то никаких последствий быть не должно. В среднем заболевание протекает 2-3 месяца и требует восстановительной терапии, а также последующей консультации психолога, если ребёнок старше 12 лет. Лечение тяжёлой формы энцефалита может продлиться
от нескольких месяцев до нескольких лет.

Осложнения после энцефалита у ребенка могут быть следующими:

Менингит;
Нарушения зрения, слуха, памяти;
Ухудшение речи;
Разнообразные психические расстройства;
Паралич рук и ног.

Лечение детского энцефалита

Энцефалит у детей - это серьёзная и тяжёлая болезнь, требующая квалифицированной медицинской помощи, и лечить её нужно не дома, а исключительно в стационаре . После полного осмотра ребёнка и проведения необходимых анализов, врач назначает лечение и даёт рекомендации, следовать которым нужно неукоснительно. Со стороны врача, в первую очередь, требуется постановка точного диагноза, потому как существует немало заболеваний со схожими симптомами.

Какие действия должны предприниматься врачами по отношению к ребёнку, заболевшему энцефалитом? Наиболее правильный подход к лечению - комплексный. Это значит, что лечить нужно весь организм, а не какой-то конкретный орган. Больного ребёнка в состоянии средней тяжести определяют в палату в инфекционном отделении. Если состояние ребёнка очень тяжёлое, то он помещается в палату реанимационного отделения. Каждый отдельный случай при данном заболевании индивидуален, поэтому продуманный до самых мельчайших деталей подход к лечению и восстановлению после болезни важен как никогда.

Лечение энцефалита у детей происходит в два этапа. Сначала избавляются от воспаления мозговых тканей при помощи антибактериальной и гормональной терапии, а потом уже устраняются все последствия болезни. Устранение последствий заключается в восстановительной терапии, такой как и гимнастика. Если возраст ребёнка старше 12 лет, то лечащий врач обязан направить больного на консультацию к психологу.

Родителям стоит понимать, что стопроцентно от энцефалита вашего ребёнка не защитит даже вовремя сделанная прививка. Поэтому единственный выход это, по возможности, избегать встречи с носителем инфекции. Например, если семья практикует частые выезды на природу, то обязательно следует тщательно продумать защиту от насекомых.

Видео энцефалит у детей

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Диффузные или очаговые воспалительные изменения в структурах головного мозга, обусловленные проникновением в них вирусных агентов. Клиническая картина вариабельна, зависит от вида вируса и состояния иммунной системы заболевшего; складывается из общеинфекционных, общемозговых и очаговых проявлений. Диагностический алгоритм включает ЭЭГ, Эхо-ЭГ, КТ или МРТ головного мозга, люмбальную пункцию и анализ ликвора, ПЦР-исследования с целью идентификации возбудителя. Лечение комбинированное: противовирусное, противоотечное, антиконвульсантное, антигипоксантное, нейропротекторное, психотропное.

Распространенность вирусного энцефалита различной этиологии значительно варьирует климатически и географически. Так, японский комариный энцефалит наиболее часто встречается в Японии и странах Азии, энцефалит Сент-Луис наблюдается преимущественно в США, летаргический энцефалит Экономо - в Западной Европе, клещевой энцефалит - в лесных областях Восточной Европы. Учитывая сложности диагностики и идентификации возбудителя, риск развития грозных осложнений, проблема вирусного энцефалита продолжает оставаться актуальным вопросом практической неврологии .

Причины вирусного энцефалита

Среди нейротропных вирусов, обуславливающих возникновение энцефалита , наиболее распространен вирус простого герпеса . Причиной поражения церебрального вещества могут стать и другие герпес-вирусы: цитомегаловирус , вирус ветряной оспы , возбудитель инфекционного мононуклеоза (вирус Эпштейна-Барр). Этиофакторами вирусного энцефалита выступают также энтеровирусы (в т. ч. вирус полиомиелита), аденовирусы, вирус эпидемического паротита , гриппа А, краснухи, кори, бешенства , арбовирусы, реовирусы, арена- и буньявирусы.

Передача инфекции происходит непосредственно от больного воздушно-капельным, контактным, фекально-оральным путями или трансмиссивно - при укусе переносчика (комара, клеща). В последнем случае резервуаром инфекции могут являться птицы и животные. Попадание нейротропного вируса в организм может быть следствием вакцинации живой ослабленной вакциной (например, антирабической, противополиомиелитной, противооспенной).

Немаловажное значение в развитии инфекционного процесса при поступлении вирусов в организм человека имеет состояние его иммунной системы, реактивность на момент инфицирования. В связи с этим к факторам, увеличивающим вероятность развития энцефалита и обуславливающим тяжесть его течения, относят младенческий и пожилой возраст, наличие иммунодефицитных заболеваний или состояний иммуносупрессии. Так, сам ВИЧ обычно не выступает прямой причиной заболевания, но обуславливает иммунодефицитное состояние, при котором увеличивается вероятность возникновения вирусного энцефалита.

Классификация вирусного энцефалита

По этиологии первичные вирусные энцефалиты подразделяют на сезонные, полисезонные и обусловленные неизвестным вирусом. Сезонные энцефалиты являются трансмиссивными, заболеваемость ими наблюдается строго в определенное время года. К этой группе относятся клещевой энцефалит, японский энцефалит, энцефалит Сент-Луис и энцефалит долины Муррея (австралийский). Полисезонные энцефалиты не имеют четкой сезонности (например, гриппозный, энтеровирусный, герпетический энцефалиты и энцефалит при бешенстве). К энцефалитам предположительно вирусной этиологии с невыделенным возбудителем относятся лейкоэнцефалиты, летаргический энцефалит. Вторичные вирусные энцефалиты классифицируют на связанные с общей вирусной инфекцией (при ветряной оспе, кори и т. д.) и поствакцинальные.

По преимущественной локализации воспалительных изменений выделяют лейкоэнцефалиты с преобладанием воспаления белого мозгового вещества, полиоэнцефалиты с преимущественным воспалением серого вещества (летаргический энцефалит) и панэнцефалиты с диффузным вовлечением церебральных структур (японский, клещевой, Сент-Луис, австралийский).

Симптомы вирусного энцефалита

Клиническая картина зависит от вида энцефалита и особенностей его протекания. Дебют, как правило, характеризуется общеинфекционными проявлениями: лихорадкой, недомоганием, миалгией, першением/болью в горле или послаблением стула и дискомфортом в животе. Затем на их фоне проявляются общемозговые симптомы: цефалгия (головная боль), тошнота без связи с едой, рвота, повышенная чувствительность к свету, головокружение, эпилептические пароксизмы и т. п. Цефалгия обычно затрагивает лобную области и глазницы. Возможны психосенсорные нарушения, менингеальный синдром , различные виды расстройств сознания (заторможенность, сопор, кома), психомоторное возбуждение, делирий , аменция .

Параллельно с нарастанием выше указанных проявлений возникает очаговый неврологический дефицит. Могут наблюдаться сочетающиеся с гипестезией спастические парезы, атаксия , афазия , признаки поражения черепно-мозговых нервов (снижение слуха, нарушение остроты зрения и изменение зрительных полей, глазодвигательные расстройства, бульбарный паралич), мозжечковый синдром (дискоординация, раскачивающаяся походка, размашистость, мышечная гипотония, интенционный тремор, дизартрия).

Указанные выше проявления могут отмечаться при энцефалите любой этиологии. Однако отдельные вирусные энцефалиты имеют специфические клинические симптомы или характерное сочетание признаков, позволяющие отличить их среди множества других подобных заболеваний. Так, для летаргического энцефалита типична гиперсомния, для японского энцефалита - тяжелые нарушения сознания, для коревого энцефалита - галлюцинации и психомоторное возбуждение, для ветряночного - мозжечковая атаксия , для энцефалита Сент-Луис - умеренные расстройства сознания и менингеальный синдром.

По своему течению вирусный энцефалит может быть типичным, асимптомным, абортивным или молниеносным. Асимптомные формы протекают с периодической цефалгией, лихорадкой неясного генеза , транзиторным головокружением и/или эпизодической диплопией. При абортивных вариантах неврологические проявления не наблюдаются, возможны симптомы гастроэнтерита или респираторной инфекции. Молниеносное течение характеризуется быстрым развитием комы и летального исхода.

Диагностика вирусного энцефалита

Отсутствие специфической клинической симптоматики и сходство с другими поражениями ЦНС (острой энцефалопатией , острым рассеянным энцефаломиелитом , бактериальным энцефалитом и пр.) делает диагностику вирусного энцефалита непростой задачей. В ходе ее решения неврологу следует опираться на анамнестические и эпидемиологические данные, особенности клиники и результаты дополнительных исследований.

В целом прогноз энцефалита зависит от его вида, тяжести течения, состояния пациента (по шкале Глазго) на момент начала терапии. При клещевом, герпетическом и летаргическом энцефалите уровень летальности достигает 30%, при энцефалите Сент-Луис - менее 7%. Японский энцефалит отличается высоким уровнем смертности и большим процентом остаточных явлений у переболевших. Поствакцинальные энцефалиты обычно имеют благоприятное течение. Исключение составляет вирусный энцефалит, развивающийся после антирабической прививки по типу восходящего паралича Ландри и сопровождающийся риском смертельного исхода вследствие бульбарных нарушений.

Мерами профилактики трансмиссивных энцефалитов являются защита от насекомых-переносчиков, специфическая вакцинация населения эндемических очагов и людей, собирающихся их посетить. Профилактикой развития вторичного энцефалита на фоне вирусного заболевания служит своевременное и адекватное лечение инфекции, поддержание высокого уровня функционирования иммунной системы. Предупреждение поствакцинальных энцефалитов заключается в адекватном отборе лиц для вакцинации, правильном дозировании и введении вакцин.

Когда речь идет о грудном ребёнке, лишь немногие знают, от чего может быть, и как проявляется энцефалит в таком возрасте. И ответ на этот вопрос связан с видом заболевания.

На сегодняшний день энцефалит делится на две ключевых группы, в зависимости от того, что становится возбудителем заболевания. Так, энцефалит может быть:

Первичным - связанным с попаданием инфекций в организм малыша после укуса комара или клеща. Также высок риск заражения первичным энцефалитом от человека-носителя.
Вторичным - ставшим следствием перенесённых грудничком инфекционных заболеваний. Например, вторичный энцефалит может вызвать корь, ветрянка, краснуха и др.

Симптомы

С точки зрения проявления, заболевание может демонстрировать разные признаки. Например, острый энцефалит начинается с обнаружения у младенца первых признаков типичных для простуды. У грудничка повышается общая температура тела, нарушается сон и прием пищи, ребёнок выглядит беспокойным, постоянно плачет. В некоторых случаях возможна потеря сознания, отсутствие реакции на внешние факторы. Кроме того, могут проявляться симптомы поражения мозгового вещества в виде пареза, паралича и др.

Обратите внимание, что конкретная клиническая картина зависит от типа энцефалита. Признаки некоторых видов выглядят следующим образом:

При эпидемической форме. В период острой стадии можно заметить косоглазие, признаки птоза, сонливость и апатию. Когда острая стадия переходит в хроническую, отмечаются симптомы синдрома паркинсонизма. Температура тела новорождённого остается стабильно высокой, учащаются приступы судорог, гиперкинеза. Грудничок существенно отстает в развитии от своих сверстников, а по мере взросления, клиническая картина усугубляется.
При герпетической форме. Данное заболевание вызывают вирусы герпеса, в том числе врождённые, а такой тип энцефалита - не редкость среди новорождённых детей. Заболевание можно распознать по общеинфекционным признакам, параличу и парезу, приступам эпилепсии.
При постинфекционной вторичной форме. Первые признаки осложнения становятся заметными на 3-15 день, в зависимости от первичного заболевания. Симптоматика острая, выраженная высокой температурой, сыпью, судорогами, дрожанием головы, ретробульбарной слепотой, дисфункцией органов таза, атаксией, нарушением дыхательной функции, вплоть до комы. Аналогичные признаки проявляются и в случае, когда заболевание вызвано реакцией организма на прививки и вакцины.

Диагностика энцефалита у новорождённых

Для того чтобы диагностировать энцефалит, врач назначает младенцу лабораторные анализы и ряд инструментальных исследований:

обследование спинномозговой жидкости на лимфоциты, белок, сахар, присутствие кровяных примесей;
анализ крови на антитела;
компьютерную и магнитно-резонансную томографию мозга в целях определения воспалительных очагов или признаков внутримозгового кровоизлияния;
ЭЭФГ для определения снижения или увеличения уровня электрической активности мозга новорождённого;
биопсию, при отсутствии противопоказаний и условии, что остальные методы не позволяют определить точный диагноз;
исследование носоглоточного смыва вирусологами на определение характерных антител первичного заболевания.

Осложнения

Ответ на вопрос чем опасен энцефалит у грудничка, известен абсолютному большинству. Отсутствие срочной помощи приводит к тяжёлому поражению головного мозга и внутренних органов. В ряде случаев, для полного разрушения мозга достаточно нескольких часов.

Лечение

Лечить малыша необходимо в стационарных условиях. В целом, прогнозы борьбы с заболеванием напрямую зависят от его формы и типа. О том, что делать родителям, и какие меры будут предприняты врачами, специалист рассказывает только на основании фактических результатов обследования младенца. При определении курса лечения учитывается малый возраст грудничка, его состояние, физиологические особенности.

Что можете сделать вы

Первая помощь со стороны родителей грудничку в случае обнаружения энцефалита заключается в своевременном обращении к врачу и определении малыша в стационар. Любые промедления существенно снижают шансы на успешное выздоровление в случае с рядом разновидностей энцефалита. Нельзя обращаться к методам нетрадиционной медицины, самостоятельно менять препараты или их дозировку.

Что делает врач

Для того чтобы вылечить грудного ребёнка, врач использует симптоматическую и общую консервативную терапию, а именно:

назначает противовирусные препараты,
определяет лекарства для снижения температура при лихорадке,
прописывает противосудорожные и противоотечные средства,
применяет медикаменты для устранения интоксикации и др.

В некоторых случаях может потребоваться использование донорского иммуноглобулина. В зависимости от состояния малыша, возможно подключение пациента к оборудованию, обеспечивающему искусственное вентилирование лёгких и контроль за биением сердца. Дополнительно проводится искусственное поддержание уровня жидкости в организме.

Профилактика

Предотвратить заболевание практически невозможно. Родители грудничка должны тщательно следить за состоянием ребёнка и обращаться к специалисту при обнаружении первых подозрительных признаков. Если речь идет о первичном энцефалите, полученном при укусе, то метод профилактики - ограничение посещения лесов, парков, дачи в период активности клещей и комаров-разносчиков.

Доброго времени суток, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о том, что представляет собой энцефалит у детей. Вы узнаете, вследствие чего может происходить инфицирование, какими симптомами характеризуется. Мы поговорим о методах лечения и способах профилактики.

Классификация

Различают первичную и вторичную форму заболевания. Первичная возникает, как самостоятельная болезнь, тогда как вторичная является осложненной формой какого-то болезненного процесса.

Основываясь на том, что недуг может развиваться вследствие разных причин, различают несколько видов.

Клещевой энцефалит у детей. Имеет инкубационный период около двух недель. Часто идет вместе с . Как правило, присутствует плохая проводимость периферических нервов. Не исключено снижение чувствительности. В половине случаев болезнь имеет положительный исход. Процесс выздоровления сопровождается ростом температуры. Морфологические изменения в головном мозгу отсутствует.
Японский. Болезнь начинается внезапно, с роста температуры. Достаточно часто сопутствует диплопия. Недуг может сопровождаться парезом, параличом или судорожным синдромом. Заражение происходит при укусе комаров.
Коревой. Возникает с третьего по пятый день после первого высыпания на коже. Может сопровождаться парезом, нарушением функциональности органов в малом тазу, параличом. Смертность составляет 25%. Если имел место контакт с больным, вводятся гамма-глобулины.
Гриппозный. Характерно наличие сильного отека, присутствует кровоизлияние в головном мозгу. Предостеречь ребенка можно своевременно проведенной профилактикой в момент эпидемии .
Энцефалит при . Присутствует нарушение сознания, судороги. Летальный исход наблюдается в редких случаях.
Герпетический энцефалит у детей. Если отсутствует своевременное лечение, может развиться абсолютный некроз мозгового вещества. При данном типе заболевания смертность составляет от 50 до 80% вследствие отека мозга. Такое состояние чаще встречается у деток первого месяца жизни, чьи мамы в период вынашивания имели обострение данной инфекции. Возбудителем является вирус герпеса первого или же второго типа.

Причины

Клещи могут приводить к развитию энцефалита

Вы уже знаете о существовании двух групп энцефалита, первичной и вторичной. Основываясь на этом, выделяют различные механизмы развития заболевания и причины его возникновения.

Очень высокая температура является одной из первичных симптомов энцефалита

Энцефалит, как правило, возникает внезапно, имеет четкую картину интоксикации. В зависимости от того, что вызвало заболевание и от состояния иммунитета ребенка могут проявляться различные по выраженности и длительности симптомы.

, может достигать 41 градуса.
Интенсивные . Анальгетики практически не действует. Из-за боли в голове могут случаться приступы рвоты, после которой облегчение так и не приходит.
Нарушенность сознания. В зависимости от того, какой участок мозга был поражен, и какая площадь задета, будут появляться различные формы:

галлюцинации, звуковые и зрительные, вкусовые;
сопор;
коматозное состояние;
психомоторное возбуждение.

Судорожный синдром генерализованного характера. Могут принять за припадок эпилепсии.
Нарушение очагового характера. Может проявляться нарушением зрения, параличем, парезом, ухудшением слуха.
Менингеальный синдром. Может наблюдаться при затрагивании мозговых оболочек. При этом характерна:

ригидность мышц затылка и задней стороны шеи;
положительные тесты Брудзинского и Кернига;
положение малыша в виде «легавой собаки».

Диагностика

Изначально ребенка должен осмотреть специалист. Собрав все жалобы, изучив симптомы, доктор предположит тип энцефалита и направит малыша на лабораторные исследования с целью подтверждения диагноза.

Анализ ликвора. Делается спинномозговая пункция. При наличии болезни выявляют высокий уровень лимфоцитов , сахара, белка, иногда возможны примеси крови.
Серологический анализ. С помощью данного исследования удается обнаружить антитела, помогающие вычислить тип вируса.
Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография головного мозга. С помощью данного исследования удается обнаружить воспаленные зоны и кровоизлияние.
Электроэнцефалограмма позволяет зафиксировать сниженную или повышенную электрическую активность мозга.
Анализ носоглоточных смывов (вирусологический). Позволяет определить уровень антител к этому заболеванию.
Биопсия головного мозга. Данное исследование назначается в крайне редких случаях.

Возможные осложнения

Постоянные головные боли — одно из возможных последствий энцефалита

Важно понимать, что при отсутствии своевременного лечения у ребенка может развиться большое количество последствий.

Возникновение осложнений не исключено также при серьезной тяжести заболевания и у детей с сильно ослабленным иммунитетом.

После выздоровления могут наблюдаться такие проблемы со здоровьем:

сильная слабость, апатическое состояние;
головные боли постоянного характера;
нарушение зрения, речи, слуха;
воспаление спинного мозга или оболочек головного;
нарушение координации;
ухудшение памяти;
расстройство психики;
недержание;
умственная отсталость.

Лечение

При остром течении заболевания необходима экстренная госпитализация ребенка. Терапия должна иметь комплексный характер.

Если у малыша клещевой энцефалит, то в первые дня три ему будут вводить противоклещевой гамма-глобулин один или два раза в сутки. Также могут вводить рибонуклеазу или дезорибонуклеазу. Антибиотики – на 15 дней назначается Бензилпенициллин, на 10 Доксициклин, на месяц Цефотаксим, на 2 недели Цефтриаксон с учетом возрастных особенностей. Препараты вводятся внутривенно.
Если имеет место смешанная инфекция, то назначают прием антибиотиков Цефотаксим, Левомицетин, цефтазидим, Цефтриаксон.
При остром течении назначают дегидратационную терапию, как правило, внутривенно вводят большой объем жидкости. При этом ребенку будет поставлен катетер в мочевой пузырь.
Потом на протяжении двух часов проводится внутривенная водная нагрузка смесью из низкомолекулярных кровезаменителей и глюкозы солевых растворов.
Если отсутствуют симптомы почечной недостаточности, то с третьего часа переходят к форсированному диурезу. С этой целью назначается внутривенное введение калийсодержащих препаратов.
Кроме того, курс лечения также включает мочегонные препараты.
Если наблюдается отек мозга, назначают осмотические диуретики. В первые 14 дней ребенку будут вводить витамины (внутримышечно), в частности В6, B1 B12, аскорбиновую кислоту и препараты нейропротекторного действия, в частности Пирацетам, Инстенон, Пантогам. Кроме того, может назначаться Преднизолон наряду с препаратом калием.
Симптоматическая терапия включает гипотензивное средство, если имеет место гипертонии, сердечно — сосудистая патология, судорожные приступы.
При высокой температуре назначают жаропонижающее.
Если развиваются судороги, выпишут оксибутират натрия или Седуксен.
Если имеет место сердечная недостаточность — Детоксин или Строфантин.
Если наблюдается периферический паралич, назначают препараты кальция.
При гиперкинезах — Циклодол. Иногда могут выписывать холинолитики.
Если консервативные методы лечения не приносят положительных результатов, назначают стереотаксическую операцию.
Для того, чтобы предупредить возникновение остаточных явлений, проводят восстановительную терапию:

лечебную гимнастику;
физиотерапию;
массаж;
хвойные ванны;
занятия с психотерапевтом.

При лечении коревой формы заболеваний назначают гормональную терапию. С этой целью могут использовать Преднизолон, Гидрокортизон. Также выписывают десенсибилизирующие средства, в частности Димедрол, Тавегил. Характерно проведение дегидратации. Чтобы повысить устойчивые функции организма, будут выписана аскорбиновая кислота в больших дозах. Для того, чтобы нормализовать обменные процессы в мозгу, назначают Пантогам или Пирацетам, глутаминовую кислоту.
При краснушном энцефалите проводят:

кортикостероидную противовоспалительную терапию;
регидратацию;
дезинтоксикацию;
при судорожных припадках — противосудорожная терапия;
десенсибилизация.

Если имеет место коревой поствакцинальный энцефалит, то при судорогах назначают:

противосудорожную терапию;
десенсибилизацию;
дегидратацию.

Энцефалит при антирабической прививке нуждается в десенсибилизации. В острый момент заболевания назначают:

антигистаминные средства, например Диазолин или Супрастин;
на фоне приема антибиотиков назначают гормональные препараты и калий;
в очень тяжелых случаях внутривенно вводят Гидрокортизон;
дегидратация включает в себя прием Лазикса, Диакарба или глицерина;
назначают витаминотерапию, в частности витамины группы B и аскорбиновую кислоту;
назначают противосудорожные препараты.

Профилактика

Своевременная прививка является лучшим способом профилактики

Вы можете предостеречь ребенка от конкретных видов заболевания, а не от всех сразу.

При эпидемическом энцефалите необходимо изолировать ребенка и провести дезинфекцию одежды, жилища, личных вещей.
Чтобы защитить малыша от видов, передающихся с укусом насекомых, необходимо избегать мест их обитания, надевать закрытую одежду, высокую обувь.
Самым эффективным способом профилактики является вакцинирование от кори , ветряной оспы или краснухи. Также отдельно делаются .

Теперь вы знаете, что вирусный энцефалит у детей чаще всего является вторичным заболеванием, и возникает на фоне таких недугов, как корь, краснуха или ветряная оспа. Помните о том, что прививки позволяют избежать или значительно снизить риск развития заболевания. Берегите своих детей от мест, где могут обитать насекомые, способные привести к инфицированию.

Напечатать