Когда у женщины наступает овуляция? Как определить овуляцию по базальной температуре? Месячный цикл: норма и отклонения.

Когда начинается овуляторный период, организм становится полностью готовым к зачатию малыша. Поэтому женщины, желающие забеременеть, начинают высчитывать овуляторные дни, чтобы точно определить самый благоприятный для зачатия день. Если при стандартном 28-дневном цикле яйцеклетка выходит в его середине, то как быть девушкам с меньшим либо большим циклом. Если цикл 30 дней, то когда будет овуляция, как произвести безошибочные расчеты и почувствовать наступление дня Х, если у женщины, например, поздняя овуляция?

Овуляцией называют определенное женское состояние, когда из яичника происходит выход созревшей половой клетки, готовой к оплодотворению. Фактически овуляция является этапом цикла, следующим между фолликулостимулирующей и лютеинизирующей фазами.

У большинства женщин созревание и выход женской клетки носит регулярный, систематический характер, повторяясь каждые 20-35 суток. А регулируют периодичность овуляторных периодов фолликулярные и гонадотропные гормональные вещества. В самом начале женского цикла происходит зарождение множества клеток, развивающихся в фолликулярных структурах яичника. Один из них намного опережает в развитии остальных, приобретая доминантный статус.

Длительность развития и созревания яйцеклетки составляет порядка 11-15 суток. К моменту окончательного созревания доминантного фолликула происходит его разрыв и клетка выходит наружу. Все эти процессы контролируются эстрогеновым гормоном. Но когда клетка окончательно созревает, то эстроген падает, а вместо него резко поднимается уровень прогестерона. Именно этот гормональный скачок и вызывает разрыв фолликула, когда овуляция наступает. С этого момента и до конца цикла за все процессы, связанные с яйцеклеткой, отвечает уже прогестерон.

Длится овуляторный период порядка 12-48 часов, что обуславливается индивидуальными особенностями женского организма. Когда овуляция завершается, наступает следующая фаза цикла – лютеинизирующая, когда наступление зачатия становится невозможным. Существует немало способов расчета овуляторной фазы, какие-то из них более точные, нежели остальные, но внимания заслуживает каждый.

Как рассчитать овуляцию для 30-дневного цикла

В отдельных случаях требуются дополнительные обследования

Когда женщина долгое время не может забеременеть, то она невольно начинает высчитывать благоприятные дни цикла для успешного зачатия. Другими словами, начинает рассчитывать овуляторные сутки. Специалисты рекомендуют рассчитывать овуляцию, используя простую формулу. От даты предполагаемого начала очередной менструации нужно отнять 14 дней, поскольку длительность лютеинизирующей фазы в норме составляет именно 2 недели.

Итак, нас интересует когда начнется овуляторный период, если цикл составляет 30 суток. От 30 (длительность цикла) отнимаем 14 (дни второго этапа цикла). Получается 16, значит, на 16 день овуляция должна случиться при цикле 30 дней, но допускается некоторое расхождение ±2 дня. Именно по такому принципу рассчитывают на какой день созревает и выходит яйцеклетка при других показателях.

Если у женщины продолжительность цикла носит неустойчивый характер, то рассчитать наступление овуляторного периода календарным способом будет проблематично. В таких ситуациях можно воспользоваться другими способами вычисления даты выхода женской клетки, к которым относят УЗИ-мониторинг, тестирование аптечными полосками и базальные измерения.

Ультразвуковой мониторинг

Данный метод определения овуляторной фазы еще называют филликулометрией. Целью этого исследования является наблюдение за фолликулярным ростом и выходом яйцеклетки из яичника.

• При 30-дневном цикле ультразвуковой мониторинг начинают на 10-11 сутки цикла, т. е. примерно за 4-5 дней до середины месячного цикла.
• Последующие сеансы ультразвукового контроля за яйцеклеткой проводятся через каждые двое суток и длятся до момента выхода яйцеклетки.
• Наступление овуляторного периода подтверждается ультразвуковой диагностикой, когда накануне размеры фолликула составляли 20-24 мм, а теперь начался рост желтотелой железы.
• Процедура может проводиться через влагалище либо через брюшную стенку.
• При интравагинальном исследовании никакой предварительной подготовки не требуется, главное, опорожнить мочевой пузырь.
• При абдоминальном исследовании проводится традиционное обследование через брюшную стенку. Чтобы оно прошло без затруднений, за трое суток до мониторинга необходимо исключить все продукты, способные спровоцировать метеоризм или вздутие, а в день осмотра необходимо не кушать и выпить не меньше литра воды.

Ультразвуковой мониторинг требует определенных финансовых затрат, но он является самым точным методом определения даты, когда наступает овуляция. Существуют и менее затратные методики определения начала овуляции.

Базальные замеры

Замеры производятся утром, сразу после пробуждения

Правильное измерение базальной температуры поможет определить, нормальная, ранняя или поздняя овуляция у пациентки. Это один из самых простых способов определения благоприятных дней для зачатия. Для его применения необходимо на протяжении нескольких месяцев ежедневно измерять ректальные показатели температуры. Делать это нужно после утреннего пробуждения, при этом с постели вставать нельзя. Только проснулась, и сразу за градусник. Все результаты нужно скрупулезно отмечать на специальном графике. В конце цикла все точки с результатами измерений соединяют в ломаный график. Во время месячных измерения не проводятся.

В дни, когда на графике отобразилось резкое понижение, а затем стремительное повышение температуры, и происходит овуляция. Лучше для измерений использовать простые ртутные термометры, хотя и электронные вполне сгодятся. Главное, производить все замеры одним и тем же градусником, тогда результаты будут максимально точными. С помощью такого графика женщина сможет легко определить фертильные дни, а также характер яйцеклеточного созревания (ранняя либо поздняя овуляция) и пр.

Тестирование

Более простым способом определения овуляторной фазы считается использование специальных аптечных стрип-полосок. Такие тесты доступны в любых аптечных точках. Поскольку нас интересует овуляция при цикле в 30 суток, то примерно с 13 дня нужно начинать проведение измерений. Если овуляции не наблюдается, то вторая полоска будет отсутствовать. А вот накануне или на 15 день тестовая черта будет такой же яркой, как и контрольная. Подобный признак говорит, что грядет наступающий овуляторный период, которого надо ждать в ближайшие 24 часа.

Тестирование проводится по аналогии с тестами на выявление зачатия. Нужно опустить полоску в емкость со свежей мочой на несколько секунд, затем положить на сухую поверхность и спустя минут пять считать полученный результат. Если тестовая полоска проявилась, а контрольная отсутствует, то тестирование считается недостоверным, поскольку такой тест испорчен, он не может показать правильный, истинный результат.

Признаки выхода яйцеклетки

Определить наступление овуляции женщина сможет и по внутренним ощущениям, внешним признакам и различным изменениям в организме. Не всегда овуляторный период может себя обнаружить ярко выраженными проявлениями, у некоторых дам отсутствую какие-либо симптомы. Но специалисты утверждают, что если прислушаться к своим внутренним ощущениям, то можно почувствовать время, когда яйцеклетка будет покидать яичник.

Первые признаки

О приближающемся наступлении овуляторной фазы можно догадаться по различным симптомам.

Если девушка уже давно достигла половой зрелости и репродуктивного возраста, а признаков овуляции не наблюдается, то есть вероятность, что имеет место ановуляция. Помимо этого, отсутствие каких-либо овуляторных признаков указывает на вероятное бесплодие пациентки. Главное, своевременно заметить проблему и обратиться к специалисту, который и подберет необходимые для коррекции цикла препараты.

Симптомы начала овуляторного периода

Как уже говорилось выше, при наступлении овуляторного периода происходят изменения с цервикальной слизью, которая становится обильнее и разжижается, приобретая консистенцию белка яйца. Именно такими выделениями организм подсказывает женщине, что она готова к зачатию. Что касается базальных показателей температуры, то перед непосредственным наступлением овуляции они падают, а уже на следующий день они резко повышаются. Именно после этого повышения и нужно ждать выхода яйцеклетки. Те пару дней, когда будет отмечаться незначительное повышение температуры, считаются самыми фертильными, именно тогда шансы на зачатие максимальные.

Перед наступлением овуляторной фазы происходит серьезная гормональная перестройка, связанная с повышением продукции лютеинизирующего гормона. Кстати, тесты для определения овуляции работают на принципах выявления этого гормона, а, точнее, на его реакции с определенными химреагентами. Также о начавшейся овуляции говорит некоторое недомогание, болезненность в животе и тянущий дискомфорт в поясничной области.

Также о наступившей овуляторной фазе говорят и такие признаки, как повышение либидо, набухание молочных желез, внезапные перепады настроения и чрезмерная, хроническая усталость, плаксивость и слезливость.

Ранние и поздние овуляции

Овуляторные периоды бывают поздними или наступают позже обычного, т. е. ранняя и поздняя овуляция. Если при 30-дневном цикле клетка созревает на 11-12 сутки, то такую овуляцию считают ранней, если же она началась позже положенного срока, то диагностируют позднюю овуляторную фазу. Такие сдвиги могут возникать на фоне частой половой близости, изнуряющей диеты, тяжелых физических нагрузок, гормональных нарушений, заболеваний и пр.

При этом вероятность зачатия сохраняется в зависимости от того, сколько дней длится овуляция. Фактически сие действо занимает лишь несколько минут, пока клетка разрывает фолликул и выбирается из него. Все, по факту овуляция случилась. Но в медицине принято называть овуляторным периодом не только время выхода женской клетки, но и период ее существования.

Если яйцеклетка не выходит

В некоторых случаях в течение цикла овуляции совсем не происходит, тогда говорят об ановуляции. Даже у самых здоровых пациенток клеточки способны созревать отнюдь не при каждом цикле, примерно пара-тройка циклов остаются без овуляции, что вполне нормально. Постепенно таких циклов становится все больше, поскольку организм стареет, а фолликулярные запасы истощаются. К 35 годам практически каждый второй-третий цикл является ановуляторным. Помимо физиологических причин, спровоцировать такое состояние могут и разнообразные психоэмоциональные переживания, стрессы, воспалительные патологии половых органов и мочеполовой системы, дисфункциональные нарушения деятельности внутриорганических структур и пр.

Итак, вычислить овуляторный период совсем не сложно даже самостоятельно. Если же традиционные домашние методики вроде базальных графиков или овуляторных аптечных тестов не дают результата, то нужно обратиться к специалистам, которые при необходимости проведут УЗИ-мониторинг.

Овуляцией называют определенные дни, когда женский организм наиболее предрасположен к оплодотворению. Именно поэтому всем, кто мечтает о долгожданной беременности, очень важно знать все особенности этого природного процесса, а также уметь рассчитать день овуляции.

Календарь овуляции и зачатия онлайн

Расчет овуляции онлайн - один из самых быстрых, точных и эффективных способов определить фертильные (благоприятные для зачатия) дни самостоятельно. Для этого используется калькулятор зачатия, который рассчитывает и отображает дни фертильности в период за четыре месяца.

Чтобы провести онлайн расчет овуляции, следует ввести следующие данные:

• Первый день менструального кровотечения интересующего вас цикла (если вас интересуют дни овуляции в данном и следующих трех месяцах, то необходимо ввести первый день последней менструации; если вы хотите узнать в какие дни предыдущих циклов у вас была овуляция, необходимо ввести первый день менструации соответствующего цикла);
• Средняя продолжительность месячных;
• Длительность регулярного цикла. Если цикл нерегулярный , необходимо предварительно проанализировать длительность цикла за последние 6 месяцев, и определить минимальное и максимальное количество дней цикла. Ставим галочку "нерегулярный цикл", в левом окошке вводим минимальное количество дней цикла, в правом появившемся окошке - максимальное;
• Длительность фазы желтого тела, которая, как правило, определяется лабораторным методом по уровню гормона прогестерона, в среднем составляет 12-16 дней (по умолчанию в программе установлена продолжительность в 14 дней).

После этого нужно только нажать кнопку «Рассчитать», после чего программа выдаст точный календарь, где будут указаны дни предполагаемой овуляции (с процентной вероятностью), а также дни безопасного и условно-безопасного секса. Овуляция онлайн с помощью такого калькулятора рассчитывается с достаточно большой точностью.

Как происходит овуляция?

В норме женский менструальный цикл, который считают от первого дня кровотечения до первого дня следующих месячных, длится от 28 до 35 дней.

В среднем благоприятные дни для зачатия (еще их принято называть фертильными) приходятся на середину цикла, и включают в себя 1-2 дня до овуляции, сам период овуляции и 1 день после овуляции. Средняя длительность состояния фертильности составляет 7 дней.

То есть, фертильный период начинается в момент скачка уровня ЛГ. Если за это время сперматозоид не оплодотворяет яйцеклетку, она просто-напросто погибает, а новая созревает только в следующем цикле.

Фаза желтого тела (лютеиновая фаза)

После окончания овуляции (фолликулярная фаза) начинается период созревания желтого тела - лютеиновая фаза , которая характеризуется снижением уровня гормона ЛГ и повышением выработки прогестерона. Желтое тело, отвечает за выработку гормонов, необходимых для поддержания нормального течения беременности. Если беременность не наступает, то желтое тело отмирает, уровень прогестерона уменьшается, что провоцирует наступление менструации.

В норме длительность лютеиновой фазы колеблется в пределах 12-16 дней . Недостаточность фазы желтого тела (длительность 10 дней и меньше) или ее продолжительность более 16 дней, говорят о гормональных нарушениях, следствием которых может быть невынашиваемость плода на ранних сроках.

Напомним, что фаза желтого тела начинается на следующий день после окончания овуляции и длится до начала менструации. То есть, для расчёта длительности фазы желтого тела необходимо знать длительность своего менструального цикла, средняя часть которого приходится на овуляцию, а следующие за ней дни - на лютеиновую фазу.

У здоровой женщины овуляция происходит каждый месяц (а иногда и дважды), но существует два-три месяца в году, когда яйцеклетка не созревает - такие циклы принято называть ановуляторными, и они также считаются вариантом нормы.

Подробнее о процессе овуляции читайте

Определив благоприятные дни для зачатия, рассчитать оптимальное количество половых актов в этот период будет совсем просто, и шансы забеременеть значительно увеличатся. Нужно отметить, что график овуляции будет полезен и тем, кто хочет предотвратить нежелательную беременность, ведь он часто используется в качестве метода контрацепции.

Как рассчитать календарь овуляции?

Физиологические признаки овуляции

Гинекологи утверждают, что заметить признаки овуляции и рассчитать зачатие может каждая женщина - для этого нужно только внимательно наблюдать за своим организмом.

• Особенности выделений . Выделения из влагалища - постоянное явление у каждой женщины, но в разные фазы менструального цикла они имеют разный характер. Так, перед овуляцией они становятся прозрачными и жидкими, или тягучими, и по консистенции напоминают белок куриного яйца. Кроме того, в этот период некоторые женщины наблюдают коричневатые или кровянистые выделения (так называемую мазню). Если же овуляции не произошло, выделения клейкие, кремообразные или вообще отсутствуют.
• Дискомфорт внизу живота . Выход яйцеклетки может сопровождаться неприятными ощущениями в области того яичника, в котором созревал доминантный фолликул. Они могут продолжаться от нескольких минут до нескольких дней, и напоминают «потягивание» живота перед месячными.
• Набухание и боли в молочных железах . Под действием гормонов у многих женщин перед выходом яйцеклетки грудь может становиться чувствительной или болеть.
• Повышение либидо. Ученые доказали, что именно в преддверии овуляции женщины испытывают наибольшее половое влечение - это объясняется природным инстинктом размножения (таким образом организм старается повысить шансы на беременность).
• Общие изменения самочувствия. Такие признаки индивидуальны для каждой женщины - это может быть обострение вкусовых и обонятельных ощущений, повышение работоспособности, или, наоборот, раздражительность и повышенная эмоциональность.

Календарный метод

В первую очередь следует отметить, что каждая женщина имеет индивидуальный календарь зачатия, рассчитать который можно исходя из особенностей организма.

При регулярном цикле, если месячные идут буквально «по часам», вопрос, как посчитать овуляцию, обычно не представляет большой проблемы, ведь для этого придется провести самые простые вычисления. Например, если цикл у женщины длится 28 дней, можно просто поделить эту цифру на два: 28/2 = 14. То есть, в этом случае фертильными будут считаться дни начиная с 12-ого.

Однако такой метод нельзя назвать предельно точным. Очень часто по ряду причин менструальный цикл может укорачиваться или удлиняться, соответственно, сроки выхода яйцеклетки также сдвигаются, а при он и вовсе неэффективен. То есть, лучше всего не полагаться на собственные расчеты, а использовать более удобный онлайн калькулятор овуляции или измерять базальную температуру.

Базальная температура

Измерение базальной температуры (БТ) - один из наиболее эффективных методов, который лучше всего подойдет для женщин с нерегулярным циклом. Чтобы понять, как рассчитать день овуляции таким способом, следует знать некоторые особенности женского организма.

В ходе менструального цикла базальная температура меняется несколько раз - это происходит под влиянием гормонов. В начале цикла она достаточно низкая, а во время овуляции значительно повышается, достигает 37-37,3 С, и держится на этом уровне до следующей менструации. Правда, для точного определения дней зачатия очень важно соблюдать ряд правил:

• Мерить температуру нужно утром в одно и то же время, после полноценного ночного сна (не менее 6 часов), не вставая с постели.
• Использовать один и тот же термометр, предпочтительно ртутный.
• Термометр вставляется в задний проход, влагалище или кладется под язык, после чего нужно спокойно полежать 5 минут.
• Чтобы получить точные результаты, измерять БТ следует на протяжении как минимум двух циклов, записывая результаты.

Следует отметить, что таким способом можно рассчитать овуляцию онлайн. В Сети существуют специальные ресурсы и программы, которые рассчитывают фертильные дни автоматически (женщине нужно только ежедневно заносить туда показатели БТ).

Подробнее об измерении базальной температуры читайте в разделе.

Тест на овуляцию

Тесты на овуляцию представляют собой специальные полоски, напоминающие те, которые позволяют определить беременность. Правда, маркером в этом случае служит гормон ЛГ, а не ХГЧ. Измерения проводятся аналогичным способом (погружение полосок в мочу), причем начинать следует за 2-3 дня до предполагаемой овуляции.

В инструкции к тесту указано, в какой день цикла лучше всего начинать измерения, в зависимости от продолжительности цикла, но при нерегулярных месячных определить это время практически невозможно.

Об инструментарных и приборных методах определения овуляции читайте

Лабораторные методы

Один из способов составить овуляционный календарь, рассчитать фертильные дни и быстро забеременеть - сдать анализ на основные женские гормоны. В их число входят:

• ФСГ - сдается на 3-5-й день менструального цикла;
• ЛГ - на 3-8 или 21-23 дни;
• Пролактин - на 3-5 или 19-21 дни;
• Эстрадиол - на 4-7-й и 6-10 дни;
• Прогестерон - 6-8-й день.

Концентрация этих гормонов меняется в зависимости от фазы цикла, поэтому по результатам анализов можно с большой точностью определить день для зачатия.

Если же задавать специалистам вопрос, как определить овуляцию наиболее эффективно как при любом цикле, ответ будет однозначным - контроль роста фолликулов с помощью ультразвукового исследования.

Для этого необходимо провести несколько процедур УЗИ: первое - на 7-8-й день, второе - на 10-12-й, третье - по желанию женщины или рекомендации врача. Признаком овуляции обычно является размер доминантного фолликула, который составляет 18-21 мм. Кроме того, впоследствии можно проверить, произошел ли разрыв фолликула - если на его месте образовалось желтое тело, значит, овуляция прошла нормально.

Женский организм – великая загадка! И подобно необъяснимым событиям в природе, изменениям в фазах луны меняется и жизнь женщины. Многие ученые заметили, что цикличность небесного светила отражается в менструальном цикле девушки. Но порой бывают бури, так и здоровье женщины поддается изменениям извне и происходят нарушения в организме, которые могут принести массу неудобств в жизнь женщины, а самое главное – лишить ее возможности ощутить радость материнства!

Давайте разберемся, что же такое нормальный менструальный цикл

Регулярный менструальный цикл - признак здоровья женского организма.

Это циклический, ежемесячный период в жизни каждой здоровой женщины, кроме периода беременности и кормления грудью, начинающийся с первого дня появления кровянистых выделений (менструации) и по первый день следующих месячных. В норме этот период колеблется от 21 до 35 дней, плюс-минус 3 дня. Если цикл короче или длиннее, то можно уже говорить о патологии и бить тревогу. Менструальный цикл играет огромную роль в репродуктивной функции женщины и необходим для способности к оплодотворению, вынашиванию и рождению детей.

Девочка становится девушкой с началом первых месячных (менархе), которые обычно начинаются с 11–14 лет. Сначала они могут быть нерегулярными, но через пару лет цикл устанавливается. И на протяжении всей жизни он стабилен, вплоть до периода пременопаузы, где-то к 40–50 годам.

С рождения в яичниках у девочки насчитывается до 2 млн фолликулов, к началу менархе их остается до 400 тысяч. Один менструальный цикл «использует» один зреющий фолликул для выхода из него яйцеклетки.

Циклические изменения в норме у женщин имеют двухфазный цикл и четко контролируются гормональным механизмом влияния желез внутренней секреции.

Нормальные параметры менструального цикла:

• Длительность цикла от 21 до 35 дней. В среднем 28 дней.
• Длительность менструации от 2 до 7 дней. В среднем 5 дней.
• Условная кровопотеря от 40 до 60 мл. В среднем 50 мл.

Фазы цикла

• Первая фаза, или фолликулиновая. В этот период происходит рост и созревания фолликула в яичниках под действием гормонов гипофиза и гипоталамуса (фолликулстимулирующего или ФСГ). Из созревшего фолликула в период овуляции (середина менструального цикла) выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению.
• Вторая фаза, или лютеиновая. В эту фазу под действием опять же гормонов головного мозга (лютеинезирующего гормона или ЛГ) происходит созревания желтого тела, выпустившего яйцеклетку фолликула. Если все-таки в овуляцию наступила беременность, то из этого фолликула формируется желтое тело беременности, продуцирующее прогестерон до 16 недель, высокий уровень которого способствует сохранению беременности. А в 16 недель эту функцию берет на себя уже плацента.

Параллельно яичникам, циклическому гормональному влиянию подвергается и эндометрий в матке.

Эндометрий, как известно, состоит из нескольких слоев, поверхностные слои представлены функциональным и промежуточным слоями. Базальный слой при менструации не отторгается, а обеспечивает восстановление отторгнувшихся слоев. Промежуточный, же, отторгаясь, выходит в виде менструации.

Выделяют циклические изменения в эндометрии в виде следубщих фаз:

• Пролиферация (фолликулярная фаза). Активным гормонов в данную фазу является эстроген. Она длится с 5-го дня цикла на протяжении 12–14 дней. В этот период вырастает поверхностный слой эндометрия с трубчатыми железами толщиной до 8 мм.
• Секреция (лютеиновая фаза). В эту фазу растет уровень и прогестерона и эстрогена, она длится примерно 14 дней. В это период трубчатые железы начинают продуцировать секрет, пик которого достигается на 21-й день цикла. Увеличивается приток крови к артериям эндометрия на 22-й день цикла, создаются благоприятные условия для имплантации зиготы.
• Менструация. Когда беременность не наступает, из-за низкого количества гормонов, продуцируемых яичником, снижается питание кровью эндометрия, образуются тромбы и спазмы в сосудах, а затем резкое их расширение приводит к отторжению эндометрия. Это наблюдается к 24–27-му дню цикла. Сама же менструация состоит из таких фаз:

1. Десквамация (отторжения функционального слоя).
2. Регенерация (заживление функционального слоя). Эта фаза начинается сразу же после отторжения промежуточного слоя эндометрия. Основой для этого, как уже говорилось выше, служит базальный слой. И на 4-й день происходит эпителизация всей поверхности эндометрия после его отторжения.

Беспрерывный циклический процесс содружественных репродуктивных органов – желез, яичников и эндометрия, на протяжении всего менструального цикла способствует созреванию, выходу яйцеклетки из яичника и ее оплодотворению, прикреплению в уже подготовленный эндометрий (благодаря двухфазному циклу) и дальнейшему развитию и сохранению беременности в большей степени гормонами яичников. Если же оплодотворения не происходит, то функциональный слой (необходимый при наступлении беременности для прикрепления в него эмбриона и обеспечивающий его жизнедеятельность) отторгается в виде менструации.

Процесс регуляции циклического процесса осуществляется нейроэндокринной системой путем прямой и обратной связи гормонов, т. е. при снижении одних гормонов другие повышаются и наоборот. Выделяют такую иерархию уровней регуляции менструального цикла:

1. Первый уровень – кора головного мозга, лимбическая система, гиппокамп и миндалевидное тело. Влияние высшего уровня зависит от его исходного состояния, действия внешних факторов. Поэтому нарушения менструального цикла зачастую зависят от психического состояния женщины, и иногда можно наблюдать задержку менструации после перенесенного стресса.
2. Второй уровень – гипоталамус. На него по принципу обратной связи воздействуют половые гормоны, поступающие из крови.
3. Третий уровень – передняя доля гипофиза, в которой продуцируются ЛГ и ФСГ, пролактин, аденокортикотропный и тиреотропный гормоны.
4. Четвертый уровень – яичники, щитовидная железа и надпочечники.
5. Пятый уровень – чувствительные к действию гормонов (матка, эндометрий и молочная железа).

Но, к сожалению, не у всех женщин менструальный цикл регулярный и работает как часы. Все нарушения делятся на такие категории:

• Нерегулярность цикла.
• Болезненность при выделении менструальной крови.

Причины, при которых нарушается менструальный цикл

• Воздействие на организм извне – стресс, переутомление, нарушение питания, смена места жительства и климата.
• Внутренние факторы – сопутствующие заболевания (патология яичников, ЦНС, надпочечников, заболевания эндометрия, выскабливания полости матки и аборты, заболевания печени, нарушение гемостаза и др.).
• Под действием лекарственных веществ (гормонов, антикоагулянов, препаратов, применяемых в психиатрии и др.).

Виды нарушений менструального цикла

Альгодисменорея, или болезненные менструации, - зачастую не норма, а один из видов расстройств менструального цикла.

Меноррагия (гиперменструальный синдром) – циклические обильные менструации. Он в свою очередь подразделяется на:

• Полименоррея – длительные кровотечения, возникающие циклически с промежутком менее 21 день.
• Пройоменорея – учащенные менструации.
• Гиперменорея – большое количество менструальных выделений.

Гипоменструальный синдром – внешнее проявление снижения менструации:

• Гипоменорея – скудные менструальные выделения.
• Олигоменорея – длительность менструации до 2 дней.
• Опсоменорея – интервал между менструациями более 5–8 недель.
• Спаниоменорея – мензис наблюдается до 2–4 раз в год.
• Аменорея – отсутствие менструации более 6 месяцев.

• – кровотечение, начавшееся через год и более после прекращения менструации у возрастных женщин.
• Метроррагия – ациклические кровотечения, не сопровождающиеся отторжением эндометрия.
• Межменструальные кровотечения – возникающие между месячными.
• Альгодисменорея – болезненные менструации.
• Ювенильные кровотечения – обильные кровянистые выделения у девочек-подростков.

Лечение нарушений менструального цикла

После полного обследования женщины, включающего в себя сбор анамнеза, детального общего и гинекологического осмотра, проведения УЗД, взятие мазков, клинического и биохимического анализа крови, коагулограммы, гормонального обследования, гистероскопии, а иногда и проведения МРТ, можно приступать к лечению.

1. В первую очередь необходимо исключить влияние внешних факторов.
2. Лечение сопутствующих заболеваний.
3. Гемостатическая терапия предусмотрена при кровотечениях.
4. Хирургическое лечение (выскабливание полости матки, удаление матки).
5. Гормональная терапия. Используют комбинированные оральные контрацептивы, гестагены, агонисты гонадолиберина.

Крайне недопустимо самолечение! Это опасно для жизни женщины. В случае возникновения нарушений менструального цикла необходимо обратиться за помощью в лечебное учреждение, т. к. промедление может в легких случаях привести к воспалениям, эндокринным нарушениям, бесплодию, а в крайнем случае – к летальному исходу. Берегите себя и свое здоровье – ведь оно бесценно!

Статья расскажет вам, как в домашних условиях определить или рассчитать овуляцию.

Женщина, знающая о своей овуляции, может позволить себе забеременеть быстрее или наоборот обезопасить себя от незапланированной беременности.

Как рассчитать овуляцию для зачатия?

Определить овуляцию можно следующими способами:

• По УЗИ. Процедура не рассчитает вам точную дату выхода яйцеклетки, но точно об отсутствии или приближении овуляции
• По месячным
• По базальной температуре
• По тесту на овуляцию
• По самочувствию и сигналам организма

ВАЖНО: Подробнее о каждом пункте читайте ниже

Как рассчитать овуляцию по месячным?

Есть распространенный миф, что овуляция происходит на 14 день менструального цикла, т.е. на 14 день от начала очередных месячных. Такое высказывание — это действительно миф, так как день овуляции напрямую зависит от длины менструального цикла.

Менструальный цикл состоит из двух фаз: фолликулярная и фаза желтого тела.

Более менее имеет общие показатели продолжительности вторая фаза — 12-16 дней. Как видите — среднее число действительно 14. Но отсчет идет не от первого дня месячных, а от последнего дня цикла, т.е. дня перед началом следующих месячных.

Когда овуляция при цикле 21 день?

При цикле 21 день на 5 — 9 день от первого дня месячных будет овуляция.

Когда овуляция при цикле 23 дня?

При цикле 23 дня на 7 — 11 день от первого дня месячных будет овуляция.

Когда овуляция при цикле 24 дня?

При цикле 24 дня на 8-12 день от первого дня месячных будет овуляция.

Когда овуляция при цикле 25 дней?

При цикле 25 дней на 9 — 13 день от первого дня месячных будет овуляция.

Когда овуляция при цикле 26 дней?

При цикле 26 дней на 10-14 день от первого дня месячных будет овуляция.

Когда овуляция при цикле 27 дней?

Когда овуляция при цикле 28 дней?

При цикле 28 дней на 12 — 16 день от первого дня месячных будет овуляция.

Когда овуляция при цикле 29 дней?

При цикле 29 дней на 13 — 17 день от первого дня месячных будет овуляция.

Когда овуляция при цикле 30 дней?

При цикле 30 дней на 14 — 18 день от первого дня месячных будет овуляция.

Когда овуляция при цикле 31 день?

При цикле 31 день на 15-19 день от первого дня месячных будет овуляция.

Когда овуляция при цикле 32 дня?

При цикле 32 дня на 16-20 день от первого дня месячных будет овуляция.

Когда овуляция при цикле 33 дня?

При цикле 33 дня на 17 — 21 день от первого дня месячных будет овуляция.

Когда овуляция при цикле 34 дня?

При цикле 34 дня на 18-22 день от первого дня месячных будет овуляция.

Когда овуляция при цикле 35 дней?

При цикле 35 дней на 19-23 день от первого дня месячных будет овуляция.

Когда овуляция при цикле 36 дней?

При цикле 36 дней на 20 — 24 день от первого дня месячных будет овуляция.

Когда овуляция при цикле 37 дней?

При цикле 37 дней на 21 — 25 день от первого дня месячных будет овуляция.

Когда овуляция при цикле 38 дней?

При цикле 38 дней на 22 — 26 день от первого дня месячных будет овуляция.

Когда овуляция при цикле 39 дней?

При цикле 39 дней на 23 — 27 день от первого дня месячных будет овуляция.

Когда овуляция при цикле 40 дней?

При цикле 40 дней на 24-28 день от первого дня месячных будет овуляция.

ВАЖНО: Организм женщины — дело тонкое, поэтому цифры могут хоть и редко, но варьироваться

Как рассчитать овуляцию при нерегулярном цикле?

• По месячным вы не сможете рассчитать день овуляции. Ведь для расчета вам нужно знать длину цикла, а вы этого знать при нерегулярном цикле не можете
• По тесту на овуляцию. Первая проблема такого метода в том, что сложно угадать, в какой же день делать тест. Вторая проблема в том, что тест может показать ложноположительный результат. Объясняется это тем, что сбой цикла говорит часто о гормональных проблемах в организме. А если гормоны вырабатываются не по нормам, то выработка гормона в больших количествам, чем положено, может спровоцировать ложную реакцию теста

• По симптомам. Этот метод действует и при нерегулярном цикле. Подробнее о методе найдете информацию ниже

• УЗИ. Делать УЗИ можно, но при цикле в 45 дней вам придется посетить много УЗИ, отслеживая динамику роста фолликула. А это выльется вам в немалую копейку

• Измерение базальной температуры — довольно результативный метод при нерегулярном цикле. Но вам следует сначала составить график базальной температуры за 3 месяца, отмечая каждый день точные показатели. Это позволит вам понять, какой скачок температуры происходит при овуляции в вашем организме. Подробнее о базальном температуре при овуляции и зачатии читайте ниже и в статье

Как рассчитать цикл овуляции?

Чтобы составить цикл овуляции вам следует фиксировать показатели продолжительности цикла на протяжении 6 месяцев. По результатам делаете следующие расчеты:

• От самого длинного цикла отнимаете 11
• От самого короткого цикла отнимаете 18
• Период между полученными днями и буден наиболее вероятным для наступления овуляции

Пример.

Самый длинный цикл составил 36 дней. Делаете простые вычисления: 36-11=25 день цикла.

Самый короткий цикл составил 28 дней. 28-18=10 день менструального цикла.

Это означает, что наиболее вероятным периодом для наступления овуляции и зачатия у конкретной женщины является промежуток между 10 и 26 днем цикла. То есть для нее насчитывается 16 вероятных дней.

Тест на овуляцию

Детальная информация о тестах на овуляцию изложена в статье

Базальная температура при овуляции

Показатели базальной температуры — это один из методов определения наступления овуляции. Но одного измерения вам будет недостаточно, так как у каждой женщины будут свои показатели:

• Для того, чтобы информация была достоверной, нужно составить график базальной температуры за последние три месяца
• Измерять температуру нужно каждый день в одно и тоже время (как правильно измерять базальную температуру, читайте в следующем разделе)
• По прошествии 3 месяцев составьте график от первого дня цикла до последнего для каждого месяца
• В период первой фазы цикла базальная температура будет ниже 37 С
• Потом вы увидите уменьшение на несколько градусов (этот короткий период вы можете и не зафиксировать)
• После чего наступит резкий скачек
• Это и будет сигнал о наступлении овуляции
• Такая температура повышенная и будет держаться до наступления следующего цикла или вырастет при наступлении беременности

Когда система может дать сбой :

• Женщина принимает гормональные препараты
• Женщина принимает другие сильнодействующие лекарства
• Женщина употребляла алкоголь
• Нарушения в организме: сбой гормональной системы, женские проблемы
• Нарушены правила измерения базальной температуры (о них подробнее читайте в следующем разделе данной статьи)
• Смена климата

ВАЖНО: Если в каком-то месяце температура так и не поднялась выше 37 С — не волнуйтесь. Такое может происходить 1-2 раза в год. Называется это ановуляторный цикл, т.е. цикл без наступления овуляции

Сигналы для обращения к врачу:

• Ановуляторный цикл был больше двух раз
• Базальная температура поднимается лишь к концу цикла, а не в предполагаемый период овуляции
• Температура то поднимается, то опускается на протяжении всего цикла
• Если после наступления месячных температура не вернулась на нижние показатели, а продолжает держаться высокой

ВАЖНО: Вся указанная информация будет действительной только при условии правильного измерения базальной температуры (подробнее читайте ниже)

Измерение базальной температуры для определения овуляции

Для того, чтобы измерение температуры имело практический смысл, вы должны соблюдать четко и неукоснительно правила измерения температуры:

• Измерения проводить ректально
• Измерять температуру рано утром в положении лежа в постели. Лучшее время — 7 утра
• Пользоваться ртутным градусником
• За 5 часов до измерения вы должны спокойно спать
• Градусник кладите рядом с собой, чтобы не совершать никаких телодвижений. Не стоит даже стряхивать градусник, подготовьте его заранее
• Измерение проводите 5-10 минут
• Доставайте градусник, держа за его кончик. Иначе можете повлиять на температуру
• Если составляете график, то измерения должны проводиться в одно время плюс минус максимум 30 минут

Боли перед овуляцией

Боли перед овуляцией могут быть:

• В области груди
• В области живота

Боли в груди.

Боль в груди перед овуляцией провоцируется всплеском гормонов, так как организм готовится к зачатию. Боли возникают не часто, чаще возникает дискомфорт. Это не причина идти к врачу, если только они не продолжаются длительное время.

Боли в животе.

Боли сконцентрированы в области яичника, в котором созревает и выходит клетка. Каждый месяц вы можете чувствовать боль с разных сторон. Боли не должны быть сильными. Если же они настолько сильны, что вам сложно ходить или вы теряете сознание — срочно обратитесь к врачу. Если боли несильные, терпимые и продолжаются действительно только в овуляционный период — то беспокоиться не о чем, ведь это нормальный физиологический процесс.

ВАЖНО: Боль чувствует далеко не каждая женщина. Но если вы чувствуете сильную боль, или повышение температуры, головную боль, рвоту, головокружение, или если боль продолжается длительное время — обратитесь к врачу

Выделения перед овуляцией

Выделения перед овуляцией значительно увеличиваются. Это объясняется физиологически и не должно вас пугать.

Помимо увеличения количества, вы можете заметить и изменение консистенции выделений:

• Как правило выделения перед овуляцией имеют вид и консистенцию сырого яичного белка
• Цвет может быть белым, желтым, розовым

ВАЖНО: Выделения не могут быть одним признаком наступления овуляции. Сопоставляйте этот признак с другими более точными

Сколько дней длится овуляция?

Овуляция длится по разным источникам от 12 до 48 часов. То есть это период, когда яйцеклетка жизнеспособна и готова к оплодотворению.

Если вы поставили перед собой цель определить, когда же наступает овуляция в вашем организме, то вам стоит выбирать наиболее точные методы, либо совокупность менее точных.

Видео: Как определить день овуляции?

Женщины, которые планируют беременность, трепетно относятся к собственной овуляции и скрупулезно рассчитывают ее дату. Но иногда случается так, что уже прошла середина цикла, и еще пара дней, а график базальной температуры не изменился и тест на овуляцию показывает всего одну полоску. И только перед самыми месячными вдруг появляются долгожданные признаки.

Такая ситуация называется поздней овуляцией. Она может происходить иногда, по причинам, не связанным с болезнями, но, наблюдаемое каждый месяц, это состояние указывает на патологию. Ниже мы разберем ее основные причины, а также такой вопрос, можно ли забеременеть при поздней овуляции и как определить, что зачатие произошло.

Определение поздней овуляции

Выход яйцеклетки (ооцита) из фолликула должен происходить в строго определенное время. Обычно этим периодом считают середину цикла, то есть, при цикле 25-26 дней «день X» ожидают на 12-13 сутки, но на самом деле расчет немного сложнее.

Менструальный цикл поделен надвое: период перед овуляцией (фолликулярная фаза) и после нее (лютеиновая фаза). В первом периоде происходят сложные процессы. Вначале функциональный слой эндометрия, не принявший в себя зародыш, в течение трех суток отторгается, затем раневая поверхность начинает заживать, и к 5 дню начинается образование нового эндометрия взамен отторгнутого. Продолжается синтез «свежего» функционального слоя в течение 12-14 суток (начиная с 5 дня цикла).

Длительность этого периода не является строго фиксированной, ведь матке нужно не только «вырастить» новые клетки, но и дать им возможность дорасти до 8 мм, а также обеспечить их большим количеством трубчатых железок.

Продолжительность строго определена только для второй фазы цикла и составляет 14±1 сутки (столько живет желтое тело в ожидании беременности). То есть, чтобы узнать день созревания ооцита, нужно от первого дня предполагаемого менструального кровотечения отнять 13, максимум 14 дней. И если эта цифра меньше 13 суток, овуляция считается поздней. То есть, поздняя овуляция при цикле 30 дней – когда она произошла позже 17 дня от первых суток предполагаемой менструации. Когда цикл более длительный, например, 35 дней, то поздним можно будет назвать выход ооцита, который произошел позже 21-22 суток.

Многих женщин интересует вопрос, когда может быть самая поздняя овуляция. Ответ трудно подсчитать, ведь он зависит от длительности цикла. Так, если цикл – в пределах до 30-35 суток, то выход яйцеклетки реже происходит позже 10-11 дня до менструации. То есть позже 25 дня (если от одних месячных до других – не более 35 суток) ее ждать не стоит. Скорее всего, этот цикл ановуляторный, и если вам меньше 35 лет, и ановуляция случается 1-2 раза в году, это нормальная ситуация, не требующая вмешательств.

Если же между менструациями проходит более 35 суток, то сам по себе такой цикл уже считается признаком болезни, требующим обследования, и прогнозировать здесь выход яйцеклетки очень сложно.

Гормональное обеспечение менструального цикла

Чтобы понять, почему врач может назначить определенный гормональный препарат для нормализации цикла и устранения поздней овуляции, рассмотрим, какими механизмами управляется период от одних месячных до других.

Регуляция менструального цикла осуществляется 5-уровневой системой:

1. Кора головного мозга и такие его структуры, как гиппокамп, лимбическая система, миндалевидное тело.
2. Гипоталамус. Это орган, «командующий» всей эндокринной системой. Делает он это с помощью двух видов гормонов. Первые – это либерины, которые стимулируют выработку нужных «подчиненных» гормонов (например, фоллиберин дает гипофизу команду вырабатывать фолликулостимулирующий гормон, а люлиберин – «распоряжение» синтезировать лютеинизирующий гормон). Вторые – статины, которые тормозят выработку гормонов нижележащими эндокринными железами.
3. Гипофиз. Это он по команде гипоталамуса вырабатывает ФСГ-гормон, активирующий синтез эстрогенов, и лютеинизирующий (ЛГ) гормон, запускающий продуцирование прогестерона.
4. Яичники. Вырабатывают прогестерон и эстроген. В зависимости от баланса этих гормонов, выработкой которых управляет гипоталамо-гипофизарная система, и зависит фаза и длительность менструального цикла.
5. На гормональный баланс также влияют органы, чувствительные к изменениям уровня половых гормонов. Это молочные железы, жировая ткань, кости, волосяные фолликулы, а также сама матка, влагалище и маточные трубы.

В первой фазе цикла гипофиз вырабатывает ФСГ и ЛГ. Последний вызывает синтез мужских гормонов в яичнике, а ФСГ – рост фолликулов, созревание яйцеклетки в одном или нескольких из них. В этот же период в крови находится небольшое количество прогестерона. Его должно быть строго определенное количество, ибо и снижение, и повышение будут отрицательно воздействовать на наступление овуляции.

Кроме своего воздействия на фолликулы, ФСГ вызывает превращение андрогенов в эстрогены. Когда количество эстрогена достигнет своего максимума и из-за этого увеличится количество ЛГ, через 12-24 часа ооцит должен покинуть фолликул. Но если лютеинизирующего гормона или андрогенов становится больше нормы, овуляция не наступает.

После выхода ооцита в «свободное плавание» ЛГ снижается, а уровень прогестерона возрастает, достигая своего пика к 6-8 дню после выхода ооцита (20-22 дню 28-дневого цикла). В эти дни повышается и эстроген, но уже не так сильно, как в первой фазе.

Если яйцеклетка выходит из фолликула поздно, на 18 сутки или позже, это может быть результатом одной из следующих ситуаций:

• В течение периода до овуляции в крови «господствует» эстроген, которому организм ничего не может «противопоставить». Это не дает матке подготовиться к беременности. Если женщина хочет забеременеть, ей при поздней овуляции назначают прогестерон, курсом на 5-10 суток со второй половины цикла (обычно с 15-16 до 25 дня, но оптимально – сразу после определения выхода фолликула, даже если это произошло поздно).
• Увеличивается концентрация ЛГ и андрогенов. В этом случае решить проблему помогают контрацептивы с действием, подавляющим выработку андрогенов.
• Наблюдается дефицит эстрогенов, что можно заподозрить уже по тому, что рост фолликулов при поздней овуляции очень медленный. Это корректируется назначением препаратов эстрадиола в первой половине цикла (обычно с 5-го дня). На фоне приема синтетических эстрогенов планировать беременность нельзя.

Причины «опоздания» овуляции

Поздний выход яйцеклетки могут спровоцировать: длительный стресс, смена климата и часового пояса, аборт или отмена ОК. Причиной становится и изменение гормонального баланса в первый год после родов, если женщина кормит грудью. Вызвать нарушение менструального цикла по типу поздней овуляции могут перенесенные болезни, особенно инфекционные (грипп и т.д.). Также укорочение второго периода цикла будет характерно для наступающего . Наконец, иногда подобное отклонение в функционировании репродуктивной системы может быть индивидуальной особенностью женщины.

Часто причины поздней овуляции – гинекологические заболевания, для которых характерно повышение в крови эстрогенов ( , некоторые виды ), болезни с повышенным уровнем мужских гормонов ( , патологии коры надпочечников). Поздняя овуляция при цикле 28 дней может быть единственным признаком вялотекущего воспаления матки или фаллопиевых труб, кист яичников, а также инфекций половых путей, вызванных хламидиями, трихомонадами, уреаплазмой.

Подобный симптом (нельзя назвать смещение выхода яйцеклетки болезнью) встречается также при различных эндокринных патологиях гипофиза, гипоталамуса, надпочечников или яичников. Он развивается и при ожирении, которое также является болезнью, ведь жировая ткань участвует в метаболизме гормонов.

Симптомы

Узнать, что выход ооцита все же имеет место, хоть и позже положенного срока, подскажут следующие признаки:

1. Изменение вагинального секрета: он становится похож по вязкости на куриный белок, в нем могут появиться прожилки крови, и вся слизь может выйти окрашенной в коричневый или желтоватый цвет. Подобным образом проявляется имплантационное кровотечение, возникающее только после овуляции, через неделю.
2. Тянущие ощущения внизу живота, обычно – ниже пупка и с одной стороны.
3. Увеличение и крайняя чувствительность молочных желез: любое прикосновение вызывает дискомфорт или даже боль.
4. Раздражительность, резкие смены настроения, повышенная эмоциональность.
5. Усиленное половое влечение.