Конкор - официальная инструкция по применению. Подробная инструкция по применению таблеток Конкор Кор: отзывы пациентов, показания, аналоги

Конкор Кор

АТХ код:

О препарате:

Показания и дозировка:

Конкор Кор используется при хронической сердечной недостаточности.

Препарат Конкор Кор используется перорально (внутрь). Таблетку принимают не разжевывая, запивают небольшим количеством воды. Рекомендуется принимать препарат Конкор Кор утром натощак либо во время завтрака.

Начальная доза составляет 1,25 мг/сутки. Препарат принимают однократно в указанной дозе в течение первой недели. На второй неделе применения препарата Конкор Кор доза составляет 2,5 мг/сутки. В течение третей недели препарат принимают в дозе 3,75 мг/сутки. С четвертой по восьмую неделю применения доза составляет 5 мг/сутки. Далее дозу увеличивают до 7,5 мг (с 8-ой по 12-ую неделю). После 12-ой недели терапии применяется максимальная суточная доза – 10 мг. Увеличение дозы препарата Конкор Кор регулируется показателями артериального давления, ЧСС, общего состояния пациента. При необходимости достигнутую дозу можно снизить (постепенно).

Не разрешается внезапно прекращать лечение данным препаратом. Курс необходимо завершать медленно, снижая дозу постепенно.

Продолжительность курса терапии устанавливается лечащим врачом. Терапия препаратом Конкор Кор длительная.

Передозировка:

Симптомы передозировки препаратом Конкор Кор включают следующие: сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, брадикардия, бронхоспазм.

При передозировке препаратом Конкор Кор выполняется промывание желудка, используются энтеросорбенты. Далее проводится симптоматическая терапия.

Побочные эффекты:

При применении препарата Конкор Кор могут наблюдаться следующие побочные эффекты: головокружение, утомляемость, нарушения сна, головная боль, депрессии, парестезии, галлюцинации, конъюнктивит, нарушения зрения, брадикардия, ортостатическая гипотензия, бронхоспазм, ринит, одышка, заложенность носа, запоры, тошнота, диарея, абдоминальные боли, мышечная слабость, гепатит, судороги, нарушения потенции, артропатия, кожный зуд, повышенная потливость, высыпания, нарушения атриовентрикулярной проводимости, декомпенсация сердечной недостаточности с возникновением периферических отеков.

В начале терапии препаратом Конкор Кор возможным является ухудшение состояния пациентов с синдромом Рейно или с перемежающейся хромотой.

Противопоказания:

Запрещается назначать препарат Конкор Кор при следующих состояниях:

  • атриовентрикулярная блокада II, III степени;
  • выраженная синоатриальная блокада;
  • гиперчувствительность к ингредиентам данного лекарственного средства;
  • синдром слабости синусового узла;
  • брадикардия;
  • артериальная гипотензия;
  • феохромоцитома;
  • бронхиальная астма;
  • псориаз;
  • тяжелые нарушения периферического кровообращения;
  • грудное вскармливание;
  • беременность;
  • детский возраст.

Запрещается одновременное применение препарата Конкор Кор и ингибиторов МАО.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном использовании препарат Конкор Кор способен усиливать действие антигипертензивных средств.

При сочетанном применении препарата Конкор Кор и гуанфацина, альфа-метилдопы, резерпина или клонидина возможно резкое урежение ЧСС.

При одновременном использовании лекарственного средства Конкор Кор и препаратов наперстянки, гуанфацина или клонидина возможно нарушение проводимости.

В случае одновременного использования препарата Конкор Кор и симпатомиметиков, возможным является снижение действия бисопролола.

Не употреблять алкогольсодержащие напитки во время курса лечения препаратом Конкор Кор.

Состав и свойства:

Бисопролол.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой, по 2,5 мг; № 30

Фармакологическое действие:

Активное вещество препарата Конкор Кор - избирательный β1-адреноблокатор. Данное лекарственное средство обладает антиангинальным действием. За счет уменьшения ЧСС, снижения артериального давления, уменьшения сердечного выброса препарат Конкор Кор снижает потребность миокарда в кислороде.

Конкор Кор оказывает гипотензивный эффект благодаря торможению образования ренина почками, уменьшению сердечного выброса, а также воздействия на барорецепторы каротидного синуса и дуги аорты.

При хронической сердечной недостаточности Конкор Кор угнетает активность ренин-ангиотензин-альдостероновой и симпатоадреналовой систем.

Селективные (избирательные) бета-блокаторы – группа, представителем которой является и конкор, спасли много жизней. Сама группа давно известна страдающим сердечными недугами с повышением давления. Конкор – препарат относительно новый. Фармацевты стараются создать лекарства с минимальным перечнем побочных эффектов. В сравнении с аналогами конкор – препарат выбора.

Конкор – инструкция к препарату по применению

Фармакологическая группа лекарства: селективные бета1-адреноблокаторы.

Торговое название: Конкор.

МНН (международное название по действующему веществу) – Бисопролол.

Конкор – таблетированный препарат. Таблетки «сердечком» (повторяют стилизованную форму сердца) в оболочке от 5 мг до вдвое большей дозировки: 10 мг. Выпускаются и в меньшей дозе: 2,5 мг. Это – конкор кор, препарат, содержащий, как и обычный, два вида соединений бисопролола:

  1. Гемифумарат.
  2. Фумарат.

Действующее вещество остается тем же – . Только дозировка меньше и название немного отличается. Поэтому конконр кор используют, придерживаясь этой же инструкции по применению.

Механизм действия конкора и аналогов

Адреноблокаторы – вещества, способные блокировать действие адреналина. Это отражает и название группы. Селективные – избирательные. Лекарство конкор относится к кардиоселективным. Избирательное действие его – кардиологическое.

Препарат защищает сердце, коронарные сосуды от чрезмерно активизирующего действия адреналина. Блокирует реагирующие на этот гормон сердечные рецепторы. Называются они – адренорецепторы. Находятся в сердечной мышце (миокарде) и ткани стенок коронарных сосудов.

Обычный ответ организма, миокарда и сосудов на выброс в кровь адреналина таков:

  • Резкое сужение сосудов повышает давление – тоже стремительно;
  • Учащается ЧСС;
  • Повышается и содержание глюкозы крови, это может быть задачей организма – мозг дает команду доставить ему больше питания (глюкозы), выбрасывается адреналин, повышается давление и количество глюкозы.

Но нагрузка на миокард может оказаться превышающей его адаптивные возможности. Нужно срочно помочь сердцу. Бета-адреноблокаторы это – могут. Конкор содержит в основе действующее вещество Бисопролол.

Важно, что конкор, лекарство
именно группы бета1-адреноблокаторов. Есть в организме b1-адренорецепторы и еще – b2-адренорецепторы. Второй подтип отвечает за метаболизм и дыхательную функцию. Угнетать такие процессы нельзя. Но конкор блокирует только функцию первого подтипа: b1-адренорецепторов. Дыхания и метаболических процессов препарат не касается.

ЧСС при приеме конкора – снижается. Это дает сердцу возможность работать при меньшем поступлении к нему кислорода, предупреждая перегрузки. Частый пульс, провоцируемый выбросом адреналина, без подстраховки препаратом конкор привел бы к кислородному голоданию. Миокард защищен от тахикардии этим лекарством.

Фармакокинетика

Быстро поступает в организм из ЖКТ, хорошо проникает почти во все среды. Мозг, плацента, грудное молоко почти не содержат конкор после приема. Работает система защиты важных отделов. Мозг – «командный пункт», наиболее защищен. Он же контролирует процессы распределения лекарства конкор: инструкция по применению свидетельствует, защищен и плод.

Вывод лекарства осуществляется почками.

Печень, страж организма, бисопролол (конкор) нейтрализовать не может, метаболизирует незначительную часть, около 10%. Остальные 90% доступны биологическим средам, работают по назначению. Учитывая кардиоселективность, направляется препарат к сердцу. Уже спустя два часа конкор достигает максимально возможной концентрации в крови (определяется показатель – в плазме крови). 30% препарата реагирует с белками плазмы: связывается ими. Величина значительная, она объясняет длительность лечебного воздействия бисопролола. Оно продолжается до суток.

Показания к применению

Спектр лечебного действия конкора – сердечно-сосудистая система. Оказывает он такое действие:

  1. Антиангинальное – избавляет от боли, устраняя ишемию миокарда, убирая избыточную нагрузку с сердца;
  2. Снижение числа сердечных сокращений (ЧСС) в единицу времени (минуту);
  3. Антиаритмическое – урежением ритма снимает тахикардию, и даже сглаживает проявления экстрасистолии – экстрасистолы становятся реже и упорядоченней;
  4. Умеренное влияние на нервную, как центральную, так и периферическую нервную систему: торможение избыточных рефлексов. Это вызывает снижение АД;
  5. Уменьшение фракции сердечного выброса (это снижает нагрузку, уменьшает потребление кислорода);
  6. Снижает давление (наблюдается гипотензивное действие).

Перечисленные свойства препарата определяют показания к применению конкора:

  • Гипертоническая болезнь (гипертензия) с учащенным пульсом;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Аритмия – тахикардия, экстрасистолия;
  • Стенокардия (стабильная стадия, компенсация болезни);
  • Сердечная недостаточность – хроническое течение заболевания.

Способ приема, дозировка

Начинать прием конкора, как любого, действующего на ритм сердца, средства, принято с малых доз. Идеальный вариант: стационар и наблюдение кардиолога. Амбулаторное лечение: если кардиолог ведет пациента давно, знает сопутствующие диагнозы, реакцию на большинство лекарств.

Соблюдать дозировку полагается строго по назначению. Врач распишет схему.

Лекарство принимается однократно в сутки. Прием пищи не влияет на усвоение конкора, поэтому время выбирается пациентом. Чаще – утром, так удобнее запомнить, что лечебный бета1-адреноблокатор – принят.

Конкор – пролонгированное лекарство (длительного действия), потому измельчать его, делить, нарушать целостность оболочки – нельзя. Оболочка обеспечивает медленное высвобождение действующего вещества на протяжении суток.

Приобретать пролонгированное лекарственное средство надо именно в той дозировке, которая назначена. Если разделить 10 мг пополам, чтобы получить вдвое меньшую дозу, она подействует быстро. Быстро и перестанет действовать. Возможна и передозировка – при слишком быстром поступлении вещества в организм.

Но риска – черта для разлома – существует. По этому признаку судят о том, что при необходимости, в экстренной ситуации, разламывать таблетку можно. Как раз тогда, когда нужно достичь быстродействия препарата на короткий срок.

Подход индивидуальный, важно ориентироваться на частоту сокращений сердца. Помним: бета-адреноблокаторы снижают этот показатель. У гипертоников ЧСС часто повышена, особенно в начале болезни. Тогда лекарства этой группы просто необходимы.

С годами показатель ЧСС может понизиться вплоть до брадикардии. Случается это и потому, что сердце слабеет, и даже от длительного употребления снижающих давление лекарств. Многие антигипертензивные средства заметно урежают ритм. Здесь врач смотрит – насколько целесообразен прием конкора или его аналогов и заменителей. Если это нужно – назначает его, но дозы минимальны.

Обычная начальная – 5 мг. При положительной динамике постепенно дозу пробуют увеличивать, доводят до 10 мг.

При каком давлении нужен конкор, определит врач, но инструкция применения допускает прием при любом, вызывающем дискомфорт, повышении давления. Высокое давление (криз) купируется комплексом лекарств, обычно оно сопровождается учащением пульса. Конкор в этом случае принять нужно.

Если у пациента гипертоническая болезнь осложнена стенокардией, ритм не замедлен, иногда требуется в сутки вдвое большая доза – 20 мг. Это – максимальная суточная дозировка конкора.

Разрешается лечить препаратом
хроническую сердечную недостаточность. Фаза обострения не подлежит лечению конкором и его аналогами. Условие: тщательный контроль врача. Сердечную недостаточность лечат комплексом препаратов, бета-адреноблокаторы в этот комплекс – входят.

Состояние пациента должно быть стабильным. Любое ухудшение – повод для врача найти причины, изменить дозу или схему применения препарата. Случаются ситуации, когда требуется отмена конкора.

Начинают при этой болезни с разделенной надвое минимальной, 2,5 мг, дозы. Таблеток в 1,25 мг не существует, поэтому здесь допускают исключение: разрешено разломить этот «минимум» – пополам. Доза настолько мала, что передозировка невозможна. Кардиологи уверяют, что такая дозировка безвредна, даже если большая – неприемлема.

Проверяют переносимость. Если все хорошо, дважды в месяц увеличивают дозировку: добавляют по половинке таблетки. Доводят до максимальной легко переносимой, дающей положительный эффект, дозы. Она не должна превысить 10 мг ежесуточно.

Лечить бисопрололом сердечную недостаточность непросто. Постоянно нужно контролировать состояние пациента, обследовать его. На контроле обязательно держат ЧСС, величину АД.

Не всегда удается, и не обязательно нужно доводить прием конкора до максимума. Разумно остановиться на хорошо переносимой дозе. Если увеличение спровоцировало ухудшение самочувствия – снизить количество препарата.

Возможна и отмена, если больной реагирует на лекарство плохим самочувствием.

Параллельно с гипертонической болезнью или хронической сердечной недостаточностью лечатся и ИБС, аритмия. Дозируют препарат, ориентируясь на артериальную гипертензию или ХСН.

Интересен факт, что оригинальная инструкция по применению позиционирует таблетки конкор, как средство от тахикардии. Но и экстрасистолия с приемом бета-адреноблокаторов протекает легче, хоть совсем и не исчезает.

Селективные бета-адреноблокаторы изменяют работу жизненно важного органа – сердца. Применять их нужно, зная противопоказания:


Лекарство применяют осторожно при недостаточности любого органа (почечной, печеночной, сердечной), при сахарном диабете, депрессии. Пожилым тоже назначают под контролем, с малых доз.

Побочные действия

  • Аллергия: крапивница, сенная лихорадка;
  • Сухость слизистых рта;
  • Диарея;
  • Усиление сердечной недостаточности;
  • Судороги во сне;
  • Резкое падение АД;
  • Покалывание, онемение конечностей;
  • Ортостатическая гипотензия;
  • Конъюнктивит;
  • Нечеткость зрения;
  • Потеря сознания;
  • Брадикардия;
  • Депрессия;
  • Гепатит;
  • Бронхоспазм;
  • Потливость;
  • Слабость.

Несовместим с алкоголем: реакция непредсказуема. Может быть впадение в кому, летальный исход.

В эти периоды приема лекарства стараться избегать. Только по жизненным показаниям для беременной, если риск для нее выше, чем для плода. Препарат мало проникает через плаценту, но кровообращение в ней нарушает. Это вредит нормальному формированию ребенка.

Не исследован вопрос действия бисопролола на детей через молоко. Но даже те вещества (хлорофос ДДТ, другие яды), что не выводятся никаким путем, кумулируются в организме, могут попадать в молоко. И выводиться с ним, попадая ребенку с питанием. Лучше не кормить грудью, проходя такое лечение. Или лечиться иначе.

Совместимость с лекарствами

Опасно сочетать конкор с другими антиаритмиками. Могут развиться тяжелые аритмии, резко снизиться частота пульса, упасть давление.

Гипертоническую болезнь
лечат обычно несколькими препаратами. Добавка бисопролола может усилить действие снижающих давление средств.

Аналоги конкора

Конкор – это бисопролол. Но – импортный. Аналогов у него немало. Иногда люди сомневаются, что лучше купить: конкор или бисопролол? А они различаются только производящей их фирмой. Цена еще неодинакова: у конкора дозировкой 5 мг она 200 рублей и выше. Бисопролол в 10 раз дешевле – то же количество (30 таблеток) и дозировка аналогична.

Задаются пациенты вопросом и о сравнении препаратов и конкор: что из них поможет при давлении лучше – первое или второе? А это тоже – синонимы. И опять: российский аналог конкора нипертен – дешевле.

Препарат – тоже аналог (но не синоним) конкора. Действующее вещество другое: . Но группа одинакова: бета1-адреноблокаторы.

Создатели и производители небилета объясняют: он хорош расширяющим действием на сосуды периферии. Но когда предстоит выбор: небилет или конкор, стоит учесть отзывы кардиологов. Врачи уверены: конкор с артериальной гипертензией справляется не хуже небилета. Выполняя ту же задачу, стоит много дороже. Вот еще аналоги конкора:

  1. Арител;
  2. Бисомор;
  3. Бисопролола фумарат;
  4. Бисогамма;
  5. Кординорм Кор;
  6. Бисокард;





У всех препаратов списка действующее начало одно: бисопролол. Все это синонимы лекарства конкор, приведенная инструкция по применению справедлива и для них.

Любой препарат этой группы нельзя отменять резко. Это чревато обострением болезни. При необходимости отмены проводить ее надо, постепенно снижая дозировку.

Среди огромного количества разнообразных заболеваний, с которыми приходится сталкиваться многим из нас, особое место занимают сердечно-сосудистые недуги, беспощадно поражающие не только пожилых людей, но и представителей более молодой возрастной категории. К счастью, для борьбы с этой проблемой предлагается невероятное количество препаратов, созданных, как отечественными фармацевтическими компаниями, так и зарубежными производителями.

Сегодня в аптеках представлено множество новых медикаментов, действие которых направлено на активную борьбу с повышенным, а также пониженным давлением, но самостоятельно приобретать их без рекомендаций врача не следует, поскольку каждый из препаратов имеет свои особенности воздействия на организм, побочные действия и противопоказания. Только врач, произведя полноценный осмотр, а также назначив необходимые анализы, сможет точно поставить диагноз и назначить грамотное лечение.

Как бороться с повышенным давлением, и какой препарат наиболее эффективный сегодня? Существует ли лекарство, которое можно употреблять без вреда для организма, и может ли такое средство одновременно бороться с недугом, а также выступать в роли профилактического средства? Такие, а также многие другие вопросы задает каждый человек страдающий повышенным, либо пониженным артериальным давлением.

В данной статье мы уделим внимание гипертонии, а вернее одному из наиболее популярных средств, которое позволяет устранить это заболевание, а также избавит от многих сопутствующих недугов.

Конкор – это таблетки, о которых наверняка слышали люди с диагнозом «гипертония», но мало кто из них представляет, в чем особенности данного препарата, какое воздействие на организм он оказывает, и с какими побочными эффектами можно столкнуться в процессе осуществления терапевтического курса.

Давайте познакомимся с этим лекарственным продуктом более близко, чтобы понять, почему он завоевал популярность и стоит ли ему доверять. Итак, от чего таблетки Конкор? Начнем подробное знакомство с препаратом.

В чем особенности препарата?

Несмотря на то, что на сегодняшний день предлагается множество средств, большинство из них имеют огромный перечень противопоказаний, а также побочных эффектов. Именно поэтому некоторые медикаменты следует употреблять исключительно под наблюдением врача. Кроме этого, далеко не все подходят людям, страдающим гипертонией, а также сопутствующими недугами, поскольку лекарственные средства своим мощным воздействием могут усугубить симптомы проявляемых болезней. Именно поэтому, выбирать соответствующий препарат для борьбы с повышенным артериальным давлением должен только специалист.

Таблетки Конкор относятся к наиболее безопасной группе средств, поэтому назначаются врачами очень часто. Данный препарат является представителем группы «бета-адреноблокаторы». Данное название препараты получили потому, что способны довольно быстро блокировать воздействие адреналина на самый важный орган – сердце. Дело в том, что именно в зоне этого органа находятся бета-адренорецепторы, либо нервные окончания, являющиеся очень чувствительными к адреналину.

Практически каждый человек имеет своеобразное представление о том, как способен адреналин воздействовать на человеческий организм – он буквально заряжает его и приводит в боевую готовность. Как только совершается воздействие данного мощного гормона, происходит более частое сокращение сердечной мышцы, сужение кровеносных сосудов, а также повышение артериального давления. Кроме этого, при таком воздействии наблюдается расширение бронхов (увеличивается объем воздуха, проникающего в область легких), а также активация обменных веществ.

Таблетки Конкор отличаются тем, что активно подавляют воздействие адреналина исключительно на сердце, а это говорит о том, что препарат является избирательным (селективным) средством группы «бета-адреноблокаторы». Благодаря тому, что медикамент блокирует действие адреналина, наблюдается не частое сокращение сердца, а коронарные артерии (те сосуды, по которым поставляется кровь в область главного человеческого органа) начинают расширяться. Под воздействием препарата также эффективно подает общее АД (давление артериальное) и это происходит вследствие того, что существенно сокращается объем крови, выталкиваемой сердцем непосредственно в кровеносную систему при осуществлении каждого сокращения.

В каких случаях назначается препарат?

Особенность воздействия таблеток Конкор на организм предоставляет возможность использовать данный препарат при лечении большого количества недугов.

В современном мире этот эффективный продукт широко используется при необходимости избавиться от таких нарушений, как:

  1. Ишемическое заболевание сердца. Данный лекарственный продукт оказывает воздействие на протяжении суток. Он способен отлично поддерживать в расслабленном состоянии коронарные сосуды. Благодаря этому у пациента начинают исчезать симптомы стенокардии, либо заметно сокращается их продолжительность, а также частота;
  2. Наблюдение стабильно высокого повышенного АД (артериальная гипертензия). Таблетки Конкор помогают эффективно воздействовать на высокое давление, постепенно приводя его в норму, благодаря чему состояние пользователя препарата существенно улучшается;
  3. При наличии сердечной хронической недостаточности данные таблетки очень хорошо помогают сердцу. Но они дают положительные результаты лишь в тех случаях, когда недуг развивается на стадии компенсации, а именно, когда человеческое сердце в существенно степени способно самостоятельно справляться со своей работой. В тех случаях, когда наступает декомпенсация (появление отечностей, одышки и др.), употреблять таблетки Конкор не следует, поскольку они могут существенно усугубить заболевание.

С какими побочными эффектами можно столкнуться?

Как упоминалось ранее, таблетки Конкор производят избирательную блокировку воздействия адреналина непосредственно на сердце. Но, несмотря на это, произвести полное избавление от блокирования действия упомянутого гормона на все остальные органы препарат не способен. Не всегда удается средству и остановить воздействие адреналина на важные системы организма, что приводит к возникновению различных побочных эффектов. Таким образом, производя блокировку гормона к бронхам, препарат может вызвать у пациента такое нарушение как бронхоспазм. Побочные эффекты могут появляться также со стороны функционирования других органов.

Многие пациенты, осуществляя лечение при помощи медикамента Конкор, наблюдали появление таких нарушений, как:

  • головные боли;
  • постоянные головокружения;
  • рвотные позывы;
  • приступы тошноты;
  • понос;
  • ухудшение слуха;
  • плохая работа печени;
  • появление повышенной утомляемости;
  • всевозможные аллергические реакции;
  • наблюдение слабости в мышцах.

Помимо этого, воздействие таблеток непосредственно на сердце может сопровождаться возникновением побочных проявлений, особенно если пациент принимает препарат без учета всех противопоказаний, запрещающих его употребление.

Во время употребления таблеток Конкор у больного может появиться брадикардия (сердечные сокращения производятся слишком резко).

Помимо этого, наблюдаются и такие изменения в функционировании организма, как:

  • усугубление проявлений сердечной недостаточности;
  • конечности постоянно очень холодные;
  • резкое падение артериального давления;
  • наблюдение сердечных блокад (говорит о появлении нарушений проводимости импульсов в области сердца).

Особенности состава и терапевтического воздействия препарата

Таблетки Конкор созданы для понижения АД, а также уменьшения повышенного сердцебиения. Они используются в случаях необходимости нормализовать сердечный ритм.

Основным действующим веществом данного лекарственного продукта является такой компонент как бисопролол. Помимо этого медикамент содержит и другие компоненты (крахмал, кальций гидрофосфат, стеарат магния, целлюлоза).

Воздействие препарата на организм производится спустя порядка 3-х часов после употребления, поэтому их не используют в тех случаях, когда необходимо оказать срочную помощь больному.

Человеческая пищеварительная система прекрасно воспринимает эти таблетки. Они очень быстро растворяются и попадают в кровь, при этом вовсе неважно в какой момент употребления пищи они были использованы, до еды, либо после.

К наиболее важным терапевтическим характеристикам Конкора относятся:

По сравнению со всеми остальными продуктами, представляющими группу «бета- блокаторов», таблетки Конкор являются наиболее эффективными и очень мощными. Они обеспечивают превосходный лечебный результат, причем эффект лечения сохраняется в течение продолжительного времени. Но очень важно подобрать правильную дозировку препарата, поскольку при использовании минимальных доз, достичь лечебного эффекта, а также уберечь себя от болезней, которые возникают на фоне регулярного повышенного давления, невозможно. С другой стороны, при использовании чрезмерно больших доз пациент может столкнуться не только с побочными эффектами, но и существенными нарушениями, которые устранить будет очень сложно, а порой и невозможно.

В каких случаях не следует использовать таблетки

Препарат Конкор противопоказан той категории пациентов, у которой наблюдаются сердечные острые недуги, такие как:

  • сердечная острая недостаточность;
  • шок кардиогенный.

Подобные нарушения могут возникать по разнообразным причинам, но наиболее часто они появляются при наличии серьезных нарушений сердечного ритма, а также инфаркте миокарда и др. Если у пациента наблюдается сердечная хроническая недостаточность, развивающаяся на стадии декомпенсации, то от таблеток Конкор также лучше отказаться.

Это лишь незначительный перечень противопоказаний, поэтому не следует приобретать Конкор без назначения врача. Он должен провести ряд предварительных исследований, прежде чем рекомендовать упомянутый медикамент, либо другие препараты, способные избавить от повышенного АД.


Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Конкор – лекарственное средство, которое оказывает влияние на нервную периферическую систему.

Действующее вещество

Бисопролол (Bisoprolol).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток.

Показания к применению

Применяется при:

Противопоказания

Противопоказан при:

  • синоартериальной блокаде,
  • острой сердечной недостаточности,
  • кардиогенном шоке,
  • декомпенсированной хронической сердечной недостаточности,
  • AV-блокаде 2-й и 3-й степени,
  • выраженном понижении давления,
  • тяжелых формах бронхиальной астмы,
  • слабости синусового узла,
  • выраженной брадикардии и хронической легочной обструктивной болезни.

Препарат противопоказано принимать при болезни Рейно, выраженных патологиях артериального периферического кровообращения, метаболическом ацидозе, феохромоцитоме, а также при повышенной чувствительности. Лекарственное средство не назначается детям до 18 лет.

Следует принимать с осторожностью пациентам со стенокардией Принцметала, при диабете с большими колебаниями глюкозы в крови, блокаде AV I степени, гипертиреозе, диабете сахарном I типа, выраженной почечной недостаточности, врожденном сердечном пороке, нарушениях печеночной функции, рестриктивной кардиомиопатии, пороке сердечного клапана, а также во время строгой диеты и десенсибилизирующего лечения.

Инструкция по применению Конкор (способ и дозировка)

Таблетки Конкор принимают внутрь 1 раз в день с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок. Курс лечения обычно долговременный.

Артериальная гипертензия и стабильная стенокардия

Доза корректируется индивидуально с учетом ЧСС и состояния пациента. Начальная доза составляет 5-10 мг 1 раз в день. При артериальной гипертензии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз в день.

Хроническая сердечная недостаточность

Стандартная схема лечения хронической сердечной недостаточности включает применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. В начале лечения хронической сердечной недостаточности требуется обязательное проведение специальной фазы титрования под регулярным врачебным контролем.

  • Назначается при стабильной хронической сердечной недостаточности без признаков обострения.
  • Лечение начинается в соответствии со следующей схемой титрования. В зависимости от переносимости дозы ее можно увеличивать.
  • Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол по 2,5 мг.
  • Рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг 1 раз в день. При хорошей переносимости ее следует постепенно повышать до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг 1 раз в день с интервалом между изменениями дозы в 2 недели. Если доза переносится плохо, она снижается. Максимальная рекомендованная доза при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг 1 раз в день.
  • Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов хронической сердечной недостаточности. Усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности возможно уже с первого дня применения препарата.
  • При плохой переносимости максимальной рекомендованной дозы ее постепенно снижают.
  • Во время фазы титрования или после нее возможно временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае требуется коррекция доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы средства или его отмена. После стабилизации состояния требуется повторное титрование дозы, либо продолжение лечения.

Побочные эффекты

Может вызвать усугубление хронической сердечной недостаточности и брадикардии. Прием препарата может сопровождаться понижением давления, нарушением проводимости AV, головными болями, бессонницей, потерей сознания, кошмарами, нарушением слуха, галлюцинациями, головокружением, депрессией, уменьшением слезоотделения, конъюнктивитом.

У пациентов с бронхиальной астмой и обструктивными болезнями дыхательных путей, которые наблюдались у пациента в прошлом, препарат может вызвать бронхоспазмы.

Среди побочных действий, которые наблюдаются в результате приема Конкор, следует отметить тошноту, диарею, ухудшение потенции, запор, увеличение уровня печеночных ферментов, гепатит, аллергические кожные реакции, мышечные судороги, обострение псориаза, алопецию, астению и утомляемость.

Передозировка

При передозировке может отмечаться AV-блокада, выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия. Чувствительность к дозам препарата сильно варьируется.

При признаках передозировки следует прекратить прием препарата и начать поддерживающую терапию. При выраженной брадикардии показан атропин внутривенно. При недостаточном эффекте с осторожностью вводится средство с положительным хронотропным действием, иногда требуется временная постановка искусственного водителя ритма.

  • При выраженном снижении артериального давления требуется введение плазмозамещающих растворов и вазопрессорных препаратов.
  • При AC-блокаде требуется постоянный клинический контроль за пациентом, назначаются бета-адреномиметики, при необходимости устанавливается искусственный водитель ритма.
  • При обострении хронической сердечной недостаточности показаны диуретики внутривенно, а также препараты с положительным инотропным действием и вазодилататоры.
  • При бронхоспазме назначаются бронходилататоры.
  • При гипогликемии показана глюкоза или декстроза внутривенно.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Арител, Биол, Бисопролол, Корбис, Нипертен.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Атенолол Белупо .

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Конкор – бета-адреноблокатор без мембраностабилизирующего действия, который не обладает симптоматической активностью. Действие активного вещества препарата направлено на уменьшение активности симпатоадреналовой системы и блокирование сердечных бета1-адренорецепторов.

Однократное применение Конкора пациентами, у которых отсутствуют признаки хронической сердечной недостаточности, ведет к снижению фракций выброса, уменьшению частоты сердечных сокращений, нормализации ударного объема сердца и снижению кислородной потребности миокарда.

Применение препарата в течение длительного времени способствует уменьшению повышенного общего периферического сосудистого сопротивления. Максимальный эффект наблюдается через 3–4 часа после приема и сохраняется на протяжении суток. Не влияет на снижение силы сердечных сокращений.

Прием препарата сопровождается понижением давления примерно через 2 недели после начала терапии.

Особые указания

  • Резкая отмена дозы может привести к временному ухудшению деятельности сердца. При необходимости отмены дозу снижают постепенно.
  • На начальном этапе применения требуется медицинский контроль.
  • Пациентам при сахарном диабете со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови, а также пациентам, находящимся на строгой диете, проходящим десенсибилизирующую терапию, имеющим AV-блокаду I степени, стенокардию Принцметала, нарушения периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени, псориаз в том числе в анамнезе, препарат назначается с осторожностью.
  • При бронхиальной астме или ХОБЛ препарат сочетают с бронходилататорами. При бронхиальной астме может потребоваться повышение дозы бета2-адрономиметиков.
  • Может повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций. терапия адреналином не всегда дает ожидаемый эффект.
  • При общей анестезии следует учитывать риск возникновения блокады бета-адренорецепторов. При проведении плановых операций следует прекратить терапию препаратов Конкор постепенно, завершив прием за 48 часов до вмешательства. Анестезиолог должен быть предупрежден о приеме Конкора.
  • У пациентов с феохромоцитомой препарат назначается только в сочетании с альфа-адреноблокаторами.
  • Может маскировать симптомы гипертиреоза.
  • Не влияет на способность управления транспортными средствами, но вследствие индивидуальных реакций она может быть нарушена. Риск особенно вели в начале лечения, после изменения дозы и при одновременном употреблении алкоголя.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности назначается только если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Бета-адренорецепторы снижают кровоток в плаценте и может повлиять на развитие плода. После родов требуется тщательное обследование новорожденного, в первые 3 дня жизни могут возникнуть симптомы брадикардии и гипогликемии.

В детском возрасте

Противопоказан детям до 18 лет.

В пожилом возрасте

Коррекция дозы не требуется.

При нарушениях функции почек

При легкой и средней степени почечной недостаточности коррекция дозы не требуется. При КК менее 20 мл/мин максимальная суточная доза составляет 10 мг.

При нарушениях функции печени

При легкой и средней степени печеночной недостаточности коррекция дозы не требуется. При тяжелых нарушениях функции печени максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Лекарственное взаимодействие

  • Не рекомендуется прием Конкора с антиаритмическими средствами I класса при лечении хронической сердечной недостаточности. Также не рекомендуется сочетание с блокаторами медленных кальциевых каналов типа верапамила и дилтиазема, гипотензивными центрального действия.
  • При сочетании с антиаритмическими средствами I класса в терапии артериальной гипертензии и стенокардии требуется соблюдать особую осторожность.
  • В сочетании с блокаторами медленных кальциевых каналов производными дигидропирина повышен риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью возможно ухудшение сократительной функции сердца.
  • В сочетании с антиаритмическими средствами III класса возможно усиление нарушения AV-проводимости.
  • В сочетании с бета-адреноблокаторами местного применения возможно усиление системных эффектов бисопролола.
  • В сочетании с парасимпатомиметиками возможно нарушение AV-проводимости и повышение риска брадикардии.
  • Может усиливать гипогликемическое действие инсулина и гипогликемических средств. Симптомы гипогликемии могут подавляться.
  • Препарат может повышать риск кардиодепрессивного действия и привести к артериальной гипотензии.
  • При сочетании с сердечными гликозидами возможно увеличение времени проведения импульса, что может привести к развитию брадикардии.
  • НПВС могут снижать гипотензивный эффект бисопролола.
  • При сочетании Конкора и бета-адреномиметиков может быть взаимное снижение эффекта препаратов.
  • В сочетании с адреномиметиками, влияющими на альфа- и бета-адренорецепторы возможно усиление вазоконстрикторных эффектов этих средств.
  • Антигипертензивные средства могут усиливать гипотензивный эффект препарата.
  • Мефлохин в сочетании с Конкором может увеличить риск брадикардии.
  • Ингибиторы МАО (кроме ингибиторов МАО В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Сочетание таких препаратов может привести к развитию гипертонического криза.

Конкор – лекарственное средство, которое оказывает влияние на нервную периферическую систему. Действующим веществом препарата является бисопролола гемифумарат. В торговой сети лекарственное средство известно также под названием Конкор Кор.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Конкор, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Конкором можно прочитать в комментариях.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Конкора – покрытые пленочной оболочкой таблетки – двояковыпуклые, сердцевидные, с риской на обеих сторонах, светло-желтого (таблетки 5 мг) или светло-оранжевого (таблетки 10 мг) цвета.

  1. Действующее вещество препарата – бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2:1)): в 1 таблетке 5 или 10 мг.
  2. Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный (мелкий порошок), кальция гидрофосфат безводный, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, безводный кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Клинико-фармакологическая группа: бета1-адреноблокатор.

Для чего применяется Конкор кор?

Медикамент используется в таких случаях:

  • Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, хроническая сердечная недостаточность.


Фармакологическое действие

Селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.

Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке). Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (угнетает проводимость и возбудимость, замедляет AV-проводимость). При увеличении дозы выше терапевтической оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

Применение Конкор в течение длительного времени способствует уменьшению повышенного общего периферического сосудистого сопротивления. После приема препарата максимальный эффект наблюдается через 3–4 часа и сохраняется на протяжении суток. Конкор Кор не влияет на снижение силы сердечных сокращений.

Инструкция по применению

Для тех, кто использует Конкор, инструкция по применению сообщает что лечение препаратом обычно является долговременным. Лекарство принимают внутрь утром, натощак. Доза Конкор назначается врачом индивидуально в каждом отельном случае, исходя из состояния пациента и сопутствующих заболеваний.

  1. Артериальная гипертензия и стабильная стенокардия Дозу подбирают индивидуально, прежде всего с учетом ЧСС и состояния пациента.Как правило, начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз/сут. При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз/сут.
  2. Хроническая сердечная недостаточность. Предварительным условием для лечения препаратом Конкор является стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения. Стандартная схема лечения включает применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов.
  3. В начале лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор требуется обязательное проведение специальной фазы титрования под регулярным врачебным контролем. Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол в лекарственной форме таблетки по 2.5 мг.
  4. Рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг 1 раз/сут. Максимальная рекомендованная доза при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг 1 раз/сут. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2.5 мг, 3.75 мг, 5 мг, 7.5 мг и 10 мг 1 раз/сут. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Если пациент плохо переносит максимальную рекомендованную дозу препарата, то следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы.

Во время фазы титрования или после нее возможно временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Конкор или его отмена. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.

Противопоказания

Конкор противопоказан в следующих случаях:

  1. СССУ;
  2. Острая фаза сердечной недостаточности;
  3. Хроническая СН в декомпенсированной фазе;
  4. Болезнь Рейно и серьезные нарушения периферического кровоснабжения;
  5. Хронические заболевания легких с бронхообструкцией;
  6. Феохромоцитома;
  7. Шок кардиогенного генезе;
  8. Блокада синоатриальная;
  9. Брадикардия с количеством сокращений ниже 60 в минуту;
  10. Снижение артериального давления ниже 100 мм рт ст;
  11. Ацидоз метаболического происхождения;
  12. АV-блокада 2 или 3 степени, при условии отсутствия электрокардиостимулятора;
  13. Гиперчувствительность к составляющим медикамента;
  14. Возраст пациента менее 18 лет.

С осторожностью применяют препарат при стенокардии Принцметала, гипертиреозе, сахарном диабете 1 типа и сахарном диабете со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови, AV-блокаде I степени, выраженной почечной недостаточности (КК < 20 мл/мин), выраженных нарушениях функции печени, псориазе, рестриктивной кардиомиопатии, врожденных пороках сердца или пороке клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, хронической сердечной недостаточности с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев, во время проведения десенсибилизирующей терапии, у пациентов, находящихся на строгой диете.

Побочные действия

Конкор показывает большое число побочных действий, однако они исключительно индивидуальны. Отдельные органы и их системы реагируют также различно.

  1. На коже: возможны высыпания, покраснения и зуд; общая мышечная слабость.
  2. Глаза: понижение слезоотделения, конъюнктивит.
  3. Дыхательная система: редкие случаи одышки.
  4. Мочеполовая система: возможны нарушения потенции.
  5. Сердце и сосудистая система: описаны редкие случаи брадикардии, ортостатической гипотензии.
  6. Желудочно-кишечный тракт: возможны диарея, запоры; встречаются реакции в виде тошноты и болей в животе.
  7. ЦНС: описаны случаи галлюцинаций, повышенной усталости, головокружения, головных болей, нарушений сна.


Беременность и лактация

Применение препарата Конкор при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Аналоги

У медикамента «Конкор Кор» аналоги (их достаточно много) чаше всего находятся по основному действующему компоненту – бисопрололу. Сам медикамент производится в Германии и Норвегии.

Из российских аналогов чаще всего применяются такие лекарственные средства как «Арител» и «Арител Кор», «Бипрол», «Бисопролол-Прана». Хотя последний выпускается во многих странах мира: «Бисопролол Тева» – Венгрия, Израиль, «Бисопролол-Лугал» – Украина. Собственно, прямым аналогом является «Конкор».

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.