Крапивница у детей из за чего. Что может сделать врач

Среди наиболее распространенных аллергических заболеваний у детей, поражающих в первую очередь кожные покровы, немаловажное место занимает крапивница. Ее появление достаточно легко могут диагностировать сами родители. Чаще всего данное заболевание беспокоит деток до 3 лет, но появление крапивницы возможно и у детей подросткового возраста, и у взрослых.

Симптомы заболевания

При крапивнице на теле малыша (чаще в кожных складках, губах, местах наиболее тесного контакта с одеждой) появляются светло-розовые либо насыщенно красные волдыри абсолютно разных размеров и форм. Причем данные высыпания сильно зудят, в результате чего ребенок начинает их «расчесывать», что приводит к значительному увеличению их в размерах и сливанию друг с другом. Если вы легонько надавите на такие пятна, то заметите в их центре выступившие белые выпуклые точки.

Возникновение сыпи является ответной реакцией кожи на попадание в организм аллергена, который способствует вырабатыванию большого количества гистамина и тем самым истончению стенок сосудов и их лучшей проницаемости. В результате в кожу попадает значительное количество жидкости, после чего появляется отечность и возникают волдыри, заполненные водой. Особенностью высыпаний при крапивнице является их, как правило, быстрое исчезновение. На коже сыпь держится обычно не более нескольких часов (в редких случаях – до 2 суток), после чего с прежнего места бесследно исчезает и возникает в абсолютно другой области кожного покрова.

Причины

Самое важное при обнаружении у вашего ребенка крапивницы – найти причину заболевания, которой чаще всего является аллерген. Если этого не сделать и продолжать контакт с возбудителем сыпи, состояние малыша будет усугубляться, появится гиперчувствительность кожи и ее отечность. В тяжелых случаях может возникнуть отек Квинке. Поэтому предлагаем вашему вниманию перечень наиболее часто встречающихся раздражителей, вызывающих крапивницу:

В зависимости от причин появления сыпи, ее характера и длительности различают острую и хроническую формы заболевания.

Острая крапивница

Симптомы острой крапивницы появляются обычно резко (в течение 1-2 часов с момента воздействия на организм аллергена), поэтому установить, что ее вызвало, часто оказывается достаточно просто. При этом симптомы заболевания будут проявляться каждый раз после непосредственного контакта с аллергеном. Длительность большинства острых случаев обычно составляет 24-48 часов. Болезнь легко поддается лечению.

Хроническая крапивница

В случае длительности сыпи более нескольких недель стоит говорить о хронической форме заболевания. У детей она достаточно успешно лечится и примерно в 50 % случаев болезнь исчезает самостоятельно в течение 6 месяцев. Однако случается и так, что заболевание имеет устойчивость к проводимому лечению, в результате чего может сохраняться на протяжении многих лет. К счастью, встречается хроническая крапивница довольно редко.

Форма течения заболевания

Крапивница может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах.

При легкой форме состояние больного ребенка оценивается как удовлетворительное. Симптомы типичны, но выражены слабо. Так, к примеру, зуд не сильный, интоксикация не выражена, отечность отсутствует. Как правило, при легкой форме высыпания сохраняются на одном участке не более 24 часов, после чего исчезают.

Среднетяжелая форма заболевания характеризуется ухудшением состояния ребенка. Выражены симптомы интоксикации, может присутствовать лихорадка, на некоторых участках тела появляется отек Квинке («гигантская крапивница») – быстро и резко возникающий аллергический отек кожи, за короткое время распространяющийся по всему телу. При этом сначала обычно отекают веки и губы, а затем до неузнаваемости меняются руки и лицо ребенка, при отеке гортани возникает расстройство дыхания. Также при среднетяжелой форме заболевание поражает и желудочно-кишечный тракт. Достаточно опасно сочетание крапивницы с отеком гортани.

При тяжелой форме все перечисленные выше симптомы ярко выражены и протекают в достаточно тяжелой форме.

Диагностика крапивницы

Диагностировать крапивницу у детей и выявить ее причину обычно достаточно легко. Как правило, для этого вам нужно лишь сообщить лечащему врачу время и место появления первых симптомов. Для подтверждения диагноза доктор возьмет кожные пробы, проведет тщательное обследование и направит ребенка на анализ крови.

Разберемся что делать, если у ребенка крапивница и как лечить болезнь.

Лечение крапивницы проводится в 4 этапа:

1. Устранение воздействия аллергена.
2. Очищение организма.
3. Прием лекарственных средств (фармакотерапия).
4. Соблюдение диеты.

Итак, в первую очередь вам необходимо устранить влияние любых факторов, которые могли спровоцировать заболевание. Если крапивница появилась как следствие пищевой аллергии, стоит как можно скорее вывести из организма малыша возбудитель (дать ему слабительное и постоянно поить большим количеством жидкости).

Очистительная клизма . Применяется обычно в случае пищевой аллергии. Максимально эффективна в первые часы приступа крапивницы.

Фармакотерапия . Наиболее действенными лекарственными средствами в борьбе с крапивницей являются антигистаминные препараты. Они облегчают течение острой формы заболевания, уменьшают зуд либо вовсе устраняют сыпь. Применяться могут или в виде инъекций, или в виде таблеток. Принимать такие препараты полезно на ночь, особенно если у малыша из-за болезни появились проблемы со сном, так как они вызывают сонливость.

Кроме того, устранить зуд могут помочь и компрессы (смешайте столовую ложку уксуса со стаканом прохладной воды и прикладывайте в виде компрессов на пораженные участки тела).

Соблюдение диеты . Поддержать эффект от лечения и не дать возбудителю вновь попасть в организм вашего ребенка поможет диета.

Если крапивница вызвана пищевым аллергеном, в первую очередь исключите возможный раздражитель из ежедневного рациона ребенка и старайтесь строго придерживаться гипоаллергенной диеты на протяжении 2-4 недель.

В рацион названной диеты можно включить кефир, творог, тушеные или отварные овощи, а также некоторые виды фруктов, не относящиеся к числу аллергенных. При этом исключите прием кондитерских изделий и выпечки, крепкого чая, соли в большом количестве и консервированных продуктов. Также не стоит давать ребенку в период реабилитации яйца, молоко, морковь, свеклу, красный перец, помидоры, грибы, цитрусовые, яблоки, какао, мед, орехи, а также копченые и жареные блюда и приправы.

При этом постепенно в небольшом количестве вы можете добавлять в меню малыша новые продукты. Если в течение недели после добавления в пищу новых продуктов крапивница не появилась вновь, можете включить в его рацион отварную рыбу и мясо. Однако переходить на обычное питание следует не ранее, чем через месяц.

Помимо прочего стоит отметить, что в период лечения смазывать волдыри обычными косметическими средствами запрещается. Это может лишь усугубить ситуацию.

Также при крапивнице нельзя принимать горячие ванные и загорать, ведь ультрафиолет негативно отражается на здоровой коже, не говоря уже о раздраженной. Поэтому, если ваш ребенок заболел летом, перед выходом на улицу смазывайте ему кожу качественным солнцезащитным кремом.

Уделите особое внимание лечению данного заболевания, ведь крапивница занимает 2-е после бронхиальной астмы место среди опасных аллергических состояний.

Фото крапивницы у детей

На фотографиях можно увидеть как выглядит крапивница у детей.

Крапивница – это термин, объединяющий целую группу заболеваний различной природы, которые имеют основной клинический симптом: кожные элементы по типу волдырей, напоминающие ожог от крапивы (уртикарные элементы). Кожные высыпания при крапивнице имеют свои отличительные особенности. Они всегда сопровождаются сильным зудом, и обладают свойством быстро появляться и исчезать в течение нескольких часов, не оставляя после себя изменений кожи.

Каковы причины крапивницы?
Причины, вызывающие крапивницу могут быть аллергическими и неаллергическими.
У маленьких детей аллергическая крапивница часто обусловлена попаданием в организм пищевых (орехи, мед, рыба и др) аллергенов. В старшем возрасте крапивница может быть причиной воздействия пыльцевых аллергенов (пыльцы деревьев и трав), или появляться при контакте с животными. Аллергическая крапивница возникает сразу после контакта с аллергеном, и поэтому причина данной крапивницы быстро определяется.
Неаллергическая крапивница может быть следствием воздействия физических факторов, например, таких как солнечный свет, вибрация, холод или тепло. У части пациентов она возникает под действием продуктов (эмульгаторы, консерванты) не являющихся истинными аллергенами.
Необходимо учитывать, что крапивница может быть симптомом тяжелых заболеваний, таких как аутоиммунное поражение щитовидной железы, опухолей, заболеваний крови, патологии желудочнокишечного тракта и др.
В детской практике нередко крапивница появляется при глистной инвазии или инфекционном заболевании, например вирусном гепатите, герпетической инфекции.
Таким образом, крапивница может быть симптомом более чем 100 различных заболеваний. Диагностика ее сложна. Нередко даже проведение комплексного обследования не позволяет определить истинную причину крапивницы, и пациент уходит с диагнозом идиопатическая (причина не установлена) крапивница.

Каковы механизмы крапивницы?
Почему же крапивница может быть симптомом стольких заболеваний?
Обусловлено это механизмами развития крапивницы. Воздействие аллергенов или физических факторов способствуют активации тучных клеток, расположенных в коже. Эти клетки выбрасывают химическое вещество гистамин. Гистамин - это медиатор, который вызывает отек, гиперемию и зуд при взаимодействии с кожей. Именно увеличение концентрации этого медиатора в коже способствует появлению уртикарных элементов и выраженному зуду. В норме существуют определенные механизмы контроля концентрации гистамина в организме. Однако при многих патологических состояниях эти механизмы угнетаются, и тем самым снижается контроль, что ведет к развитию крапивницы.
Крапивница может сопровождаться различными общими симптомами - головной болью, лихорадкой, болями в суставах.
При острой крапивнице элементы могут высыпать в течение 6 недель. Если срок рецидивов крапивницы превышает 6 недель, то говорят о хронической крапивнице.
Хроническая крапивница может сопровождать человека годы и десятилетия. Она отличается чередованием периодов ремиссии и обострений, когда симптомы крапивницы то исчезают, то вновь появляются.

Как необходимо лечить крапивницу?
Лечение крапивницы начинают с установления причины и последующего ее устранения.
При аллергической крапивнице необходимо исключить аллерген, провоцирующий рецидивы крапивницы. Рекомендуется гипоаллергенная диета и исключение значимого аллергена из окружения пациента.
Крапивница у детей требует обязательного назначения антигельминтных препаратов. Если крапивница является симптомом системной патологии, инфекционного заболевания или опухолей, то необходимо начинать с терапии основного заболевания.
Однако при любом причинном факторе терапия крапивницы начинают с препаратов, уменьшающих действие гистамина на окружающие органы и ткани. В этой связи препаратами выбора при крапивнице являются антигистаминные средства.
Среди антигистаминных препаратов, разрешенных для употребления детьми с грудного возраста, особо выделяются капли «Фенистил». Они являются единственным дозированным антигистаминным средством, разрешенным к применению у детей с первого месяца жизни. Капли «Фенистил» оказывают не только антигистаминное, но и противозудное действие. Приносят облегчение через 15, максимум через 45 минут после приема. У капель удобный дозатор в виде пипетки, которым легко отсчитать необходимое количество капель. Капли «Фенистил» можно давать как в разведенном виде (теплый чай, вода, молоко, смесь, сок), так и в неразведенном. Капли имеют приятный вкус и легко могут быть использованы у маленьких детей.

Профилактика крапивницы
В целях профилактики крапивницы необходимо:
1. Ограничить в питании ребенка консервантов, эмульгаторов, лекарственных препаратов
2. Проводить плановую дегельминтизацию животных
3. Сканировать хронические очаги инфекции у детей.

Крапивница острая у детей — это красные выпуклые шишечки или волдыри на коже, сопровождающиеся небольшим отеком. Они могут появляться в любом месте на теле, могут выглядеть как крошечные пятнышки или как обширные высыпания.

Если симптомы длятся до 6 недель , ее называют острой. Иногда острая крапивница у ребенка сопровождаются отеком Квинке, который может вызвать отеки вокруг глаз, губ, горла, рук или ног.

Причины появления

Красные волдыри возникают, когда тучные клетки, находящиеся в кровеносных сосудах, выпускают вещество под названием гистамин.

Эта химическая жидкость вытекает из сосудов, находящихся под кожей ребенка, образуя красные пятна и небольшие рубцы.

Это может происходить по ряду причин, но во многих случаях причина крапивницы остается неизвестной.

Чаще всего, у ребенка острая крапивница связана с аллергической реакцией , общие аллергены включают в себя:

• пищевые продукты, особенно моллюски, лесные орехи, молоко и фрукты;
• некоторые лекарственные препараты (пенициллин);
• домашние животные могут спровоцировать аллергию у ребенка;
• пыльца цветущих растений;
• укусы насекомых.

Иногда острая крапивница у ребенка не связана с аллергией , а вызвана такими факторами:

• инфекции, включая обычную простуду, грипп или ОРВИ;
• физические упражнения;
• беспокойство, стресс;
• длительное пребывание на солнце;
• воздействие холода — от погружения в холодный бассейн;
• контакт с химическими веществами;
• воздействие давлением или трением на кожу.

Если ребенок слишком долго находится без движения, крапивница возникнет на ягодицах или на плече от трения лямкой рюкзака.

Признаки и симптомы

Отличительным признаком являются красные волдыри округлой формы (иногда с белыми (обесцвеченными) участками в центре). Они могут появляться поодиночке либо в виде скоплений, они также могут менять форму и расположение в течение нескольких часов.

У детей проявления острой крапивницы появляются довольно внезапно, и очаги воспаления (высыпания) иногда достигают размером до 15 см в диаметре.

Если у ребенка развивается отек Квинке , то в тяжелых случаях отек в горле может вызвать проблемы с дыханием и привести к потере сознания.

В этом случае нужно незамедлительно обратиться к педиатру . Редко у ребенка может возникнуть такая реакция как анафилактический шок.

Его признаки — затруднение дыхания, падение артериального давления, головокружение. В этом случае также стоит позвонить в скорую помощь.

Диагностика высыпаний

Обратитесь к врачу, если не проходит острая крапивница у ребенка, лечение обязательно должен выписать он. Это сведет к минимуму риск приема неправильных препаратов, которое может причинить вред ребенку.

Немедленно позвоните в скорую помощь, если у ребенка заметен сильный отек лица, затруднено дыхание, он кашляет, хрипит, его губы посинели, он потерял сознание.

Чаще всего врач-педиатр может диагностировать крапивницу у ребенка, просто посмотрев на его кожу. Специалист назначит такие диагностические тесты как:

• анализ крови;
• тест на аллергены;
• тест на гепатит;
• тест, чтобы исключить заболевание щитовидной железы.

Диагностировать условия, лежащие в основе крапивницы, — первостепенная задача педиатра . Врач может проверить наличие физической острой крапивницы, положив лед на кожу ребенка, чтобы увидеть, как он реагирует на холод. Еще вариант: поместив мешочек с песком ему на бедро, чтобы понять, что вызывает крапивницу – трение или давление.

Лечение

Во многих случаях острая крапивница у детей, лечение которой было вовремя проходит за пару дней .

Если был обнаружен аллерген, вызывающий крапивницу, его избегание или устранение также является частью терапии.

Если острая крапивница у ребенка сопровождается сильным зудом, врач может порекомендовать антигистаминные лекарства .

Это нужно, чтобы блокировать высвобождение гистамина в крови и предотвратить вспышки болезни.

Что нужно сделать в первую очередь?

1. Избегайте того, что вызывает крапивницу , она может возникнуть как аллергическая реакция на конкретный раздражитель. Зная, что вызывает крапивницу у ребенка, поможет Вам избежать раздражающего фактора и снять симптомы аллергии.
2. Если Вы заметили проявления крапивницы в течение нескольких часов, сразу же поместите ребенка в прохладную ванну , а затем аккуратно вытрите его теплым хлопковым полотенцем.
3. Дайте ребенку таблетку Супрастина (в зависимости от возраста: если ребенку от 1 месяца до года — ¼ таблетки 2-3 р/день, младенцу лучше давать Супрастин в виде порошка с детским питанием; от года до 6 лет — ¼ таблетки 3 р/день или ½ таблетки 2 р/день; от 6 до 14 лет — ½ табл. 2-3 р/день).
4. После прохладной ванны наложите холодный компресс на поврежденную кожу, это уменьшит зуд и воспаление. Используйте компресс каждые 2 часа по 10-20 минут.
5. Нанесите лосьон Каламин на пораженные участки против зуда. Это уменьшит воспаление. Вы можете приобрести Каламин в продуктовом магазине, в аптеке либо онлайн. Наносите крем один раз в день после ванны.
6. Используйте «гипоаллергенные» стиральные порошки , увлажняющее мыло. Они содержат меньше вредных веществ, раздражающих кожу ребенка. Но в первые дни проявления болезни лучше воздержаться от мыла вовсе, мойтесь простой прохладной водой.

Внимание ! Не позволяйте ребенку расчесывать пораженные участки. Царапина может распространить аллергическую реакцию, усугубить симптомы или вызвать другие проблемы (инфекции кожи).

Медикаментозная терапия

Ничем не отличается от лечения взрослых, но все препараты дают ребенку в уменьшенных дозах.

Если Вы уверены, что у Вашего ребенка острая крапивница, можно начать давать эти лекарственные средства самостоятельно .

Главное ознакомится с инструкцией по применению препарата.

Что можно дать:

1. Антигистаминные препараты :
   1. Супрастин (по схеме, указанной выше);
   2. Зиртек (дети старше 6 лет – 1/2 таблетки 1 р/день; дети от 6 месяцев до года принимают препарат в виде капель – 5 капель 1 р/день; дети от года до двух лет – 5 капель 2 р/день; дети от 2 до 6 лет — 10 капель 1 р/день).
2. Препараты для выведения аллергена из желудочно-кишечного тракта:
   1. Энтерос Гель (половину чайной ложки размешать в тройном объеме воды и давать ребенку перед каждым приемом пищи 6 раз в день);
   2. Активированный уголь (до года – 1-2 таблетки в виде порошка с водой; от года до 3 лет – 2-3 таблетки в сутки; от 3 до 6 лет – 4-6 таблеток; после 6 лет – до 10 таблеток).

Симптомы острой формы крапивницы у ребенка пройдут в течение 2 дней после применения антигистаминных препаратов. Если болезнь не реагирует на лечение , посетите педиатра. Он, скорее всего, назначит более сильные препараты, например, кортикостероиды, такие как преднизон.

В этом случае важно следовать всем указаниям специалиста, поскольку эти лекарства могут ослабить иммунную систему ребенка.

Оральные стероиды используются в течение нескольких дней. Они могут вызывать отрицательные побочные эффекты при использовании в долгосрочной перспективе.

Народные средства

Детям лучше всего подойдут народные средства медицины, включающие терапию с помощью трав.

Имбирь

Имбирь помогает подавить симптомы крапивницы. Его противовоспалительные и антигистаминные свойства быстро справляются с отеком, зудом и воспалениями. Он стимулирует кровообращение.

Натрите свежий имбирь (5-6 корешков) и выжмите из него весь сок. Возьмите чайную ложку этого сока и смешайте ее с двумя чайными ложками меда. Давайте эту смесь ребенку перед сном. Субстанция очень приятна на вкус. Курс лечения: около 5 дней.

Зеленый чай

Зеленый чай является антигистаминным средством.

Полифенолы в его составе являются мощными антиоксидантами, а флавоноиды, содержащиеся в нем, предотвращают повреждение тканей и стимулируют иммунную систему.

Давайте зеленый чай ребенку три раза в день.

Используйте мед, чтобы подсластить чай.

Алоэ вера

Алоэ вера — безопасное, очень эффективное и легкодоступное средство. Возьмите толстый мясистый лист алоэ вера, снимите с него кожицу и нанесите сок на пораженные участки.

Он охладит кожу, снимет жжение, уменьшит отек и зуд и облегчит покраснение и боль.

Вы также можете добавить сок алоэ в зеленый чай и давать его ребенку три раза в день, это повысит его иммунитет, а также поможет очистить организм от аллергенов.

Яблочный уксус

Сделайте пасту из яблочного уксуса (1 ст.л.) и крахмала кукурузного (1 ст.л.).

Нанесите пасту на поврежденные участки и дайте ей высохнуть.

Зудящие волдыри пройдут в течение нескольких часов. Можно наносить яблочный уксус на пораженную кожу с помощью ватного диска или тампона.

Применяйте его так часто, как считаете нужным.

Пищевая сода

Смешайте столовую ложку соды с теплой водой (до получения густого порошка).

Нанесите ее на пораженные участки.

Отек и зуд мгновенно спадут.

Курс лечения: 3 дня 2 раза в день.

Диета

Витамин С может обеспечить облегчение симптомов крапивницы за счет сокращения производства гистамина. Ведите ежедневный дневник питания ребенка, это поможет Вам определить, какие продукты вызывают негативную реакцию.

Пищевые продукты, которые содержат большое количество гистамина включают в себя: моллюски, орехи, яйца, молочные продукты, ананасы, шоколад. Ферментированные продукты, такие как сыр также производят гистамин и должны быть исключены из ежедневного рациона ребенка.

Обязательно исключите из рациона следующие продукты:

• рыба и морепродукты;
• колбасные изделия;
• сыры, сладкие йогурты, глазированные сырки;
• майонез и сметана;
• фрукты (мандарины, клубника, арбузы, ананасы, виноград);
• сухофрукты;
• овощи (томаты, шпинат, кабачки, баклажаны);
• соусы, острые оливки;
• приправы: карри, гвоздика, с перцем чили.

Подавляющее большинство случаев острой крапивницы у ребенка не являются серьезными, симптомы проходят очень скоро, иногда не требуя лечения.

Посещение педиатра необходимо, если симптомы крапивницы не уходят в течение нескольких недель. Специалист назначит правильный курс лечения, сведя к минимуму неблагоприятные последствия для ребенка.

Крапивница является одним из самых распространенных кожных заболеваний, как у детей, так и взрослых. Под термином «крапивница» объединяется целая группа заболеваний различной природы, но со схожими клиническими симптомами – поражение кожи с образованием волдырей, которые напоминают ожог от крапивы. Примерно каждый третий хотя бы раз в жизни перенёс крапивницу. Девочки болеют чаще, чем мальчики.

Крапивница – симптомы

Основной симптом крапивницы (второе её название – уртикарная сыпь) – это появление кожных волдырей белого или красного цвета, возвышающихся над поверхностью кожи, сопровождающихся зудом и чувством жжения. Внешний вид крапивницы напоминает поражение кожи как после укуса насекомого или как или ожога, оставленного крапивой, отсюда и пошло название. Иногда высыпания окружены красной каймой, а иногда имеют небольшое углубление в центре.

Волдырь при крапивнице имеет три характерных признака: центральный отек разных размеров, почти всегда с покраснением; зуд, иногда ощущение жжения; обратимость - волдырь исчезает бесследно в течение 1-24 часов.

Элементы сыпи могут появляться на любом участие кожи: на руках, ногах, животе, ягодицах, плече, лице, и т.д. Волдыри сами по себе существуют недолго, обычно сохраняются менее 6 часов и почти всегда менее 24 часов, однако продолжают непрерывно возникать новые очаги, так что одновременно присутствует большое количество очагов крапивницы.

При обильном высыпании (у детей число волдырей более значительно) происходит их слияние в обширные очаги с неровными краями, образуя картину колец, спиралей или географической карты. Чем больше сыпи на теле, тем более выражены жжение и зуд. Элементы сыпи могут возникать на слизистых оболочках полости рта, где они сопровождаются отеком, затрудняющим дыхание и глотание (отек гортани).

Классический симптом крапивницы – это зуд, который может быть очень сильным. Поскольку волдыри особенно сильно выражены и зудят в вечерние и утренние часы, это может приводить к нарушениям сна. Крапивница возникает внезапно и исчезает резко, бесследно – никаких пятен, рубцов не остаётся.

Виды крапивницы

По характеру течения крапивницу подразделяют на острую и хроническую.

Под острой формой понимают внезапное однократное появление волдырей, каждый из которых существует не более 24 часов, в результате воздействия одного из провоцирующего фактора. Величина элементов сыпи различна – от булавочной головки до гигантских размеров. Элементы могут располагаться отдельно или сливаться, также могут приобретать кольцевидные очертания. Для острой крапивницы характерно быстрое развитие и столь же быстрое исчезновение (от нескольких минут до нескольких часов) после применения лечения. Если общая продолжительность ее превышает 5-6 недель, то заболевание переходит в хроническую форму.

Хроническая форма характеризуется ежедневным появлением высыпаний сроком более 6 недель, каждый из которых существует более 24 часов. Хроническую крапивницу можно далее подразделять на хроническую рецидивирующую с периодами ремиссии более чем один день и хроническую непрерывную, когда ребенок или взрослый не освобождается от волдырей даже на 24 часа. Острая крапивница встречается намного чаще и прекращается спонтанно. Хроническая крапивница редко наблюдается у детей младшего возраста, она более характерна для людей от 20 до 40 лет, а острой крапивницей чаще страдают дети и подростки.

Крапивница у детей

Появление сыпи и волдырей является ответной реакцией на попадание в детский организм аллергена, который провоцирует выработку в больших количествах гистамина. При этом стенки сосудов истончаются, что улучшает их проницаемость, в результате чего в кожу попадает много жидкости, которая и способствует появлению отечности и возникновению наполненных водой пузырей.

У детей преобладают острые формы крапивницы. Крапивница у детей может возникнуть в любом возрасте, начиная с грудного. У новорожденных крапивница возникает очень редко (в данном случае причиной возникновения крапивницы служит неправильное питание кормящей матери).

У детей самой распространенной причиной острой крапивницы являются инфекции, за ними следуют непереносимость пищевых продуктов (чаще молочные продукты, цитрусы, шоколад, мёд) и аллергии на лекарства (особенно на антибиотики). Физическая крапивница, которую вызывают механические (давление, трение) или температурные (жара, холод) факторы, меньше распространены у детей, чем у взрослых.

Заболевание начинается внезапно с появлением волдырей. При надавливании либо легком растягивании кожи волдыри бледнеют. Высыпания, как правило, сопровождаются сильным зудом. С их появлением может появиться слабость, боли в суставах. При тяжелом течении заболевания возможно повышение температуры тела до 38°C; крапивница сопровождается желудочно-кишечными расстройствами (рвота, понос), ознобом, появлением отёка Квинке (отёк кожи лица, отёк гортани).

Детская крапивница наблюдают у детей в возрасте от 5 месяцев до 3 лет и развивается на фоне экссудативного диатеза.

Крапивница – причины

Существуют разные способы попадания в организм аллергенов, в зависимости от этого крапивница бывает:

Аллергическая крапивница чаще протекает остро или эпизодически. Причинами аллергической крапивницы могут быть различные аллергены. Наиболее часто встречающиеся аллергены – пища (для истинной пищевой аллергии характерно быстрое появление признаков крапивницы, практически сразу после поступления в организм даже незначительных количеств аллергенных продуктов питания), лекарства (пенициллин, тетрациклин; особенностью лекарственной крапивницы является рецидив сыпи при повторном назначении даже минимальных доз препарата, на который уже была реакция или на препарат со сходной химической структурой), аэроаллергены (пыльца растений, домашняя пыль, грибок плесени, шерсть животных), укусы насекомых (блохи, комары, пчёлы, осы).

Сыпь при аллергической крапивнице, как правило, локализуется на разгибательных поверхностях рук и ног, на туловище. Пыльцевая крапивница чаще сочетается с аллергическим ринитом, аллергическим конъюктивитом.

Холодовая крапивница (довольно распространенная форма заболевания) характеризуется появлением волдырей, отека, зуда после воздействия холода на открытые участки кожи в сырую влажную погоду в течение 5-20 минут. Обострение заболевания может продолжаться весь холодный период года. Для рецидивирующей формы крапивницы характерна сезонность: осень, зима, ранняя весна. Круглогодичные обострения возникают при воздействии на кожу холодной воды, холодного ветра. Холодовая крапивница может быть приобретенной, врожденной или возникшей на фоне основного заболевания (например, вирусного гепатита, ОРВИ, и др.), наиболее часто появляется у подростков.

Волдыри при холодовой крапивнице сохраняются 20-30 минут и исчезают бесследно после согревания. При переохлаждении всего организма или больших площадей тела (купание в холодной воде) могут развиваться тяжёлые формы течения заболевания с проявлениями общей слабости, головной боли, головокружением, одышкой, анафилактическим шоком.

Тепловая крапивница возникает от воздействия тепла при ношении теплой не по сезону одежды, нахождении в помещении с повышенной температурой окружающего воздуха и может сопровождаться системными нарушениями кровообращения и судорожным синдромом. Местные реакции сопровождаются головной болью, диареей.

Солнечная крапивница возникает под действием ультрафиолетового излучения. Волдыри и зуд появляются на открытых участках тела сразу после пребывания на солнце. Проявления крапивницы обычно исчезают в течение 3–4 часов после окончания воздействия солнечных лучей. Для солнечной крапивнице характерна сезонность заболевания – весна-лето. Солнечная крапивница отмечается, как правило, у взрослых, для детей не характерна.

При солнечной крапивнице кожа краснеет, становится отечной, появляется характерная сыпь.

Замедленная крапивница от давления . Отеки и высыпания возникают через 4-6 часов после воздействия различных физических раздражителей на кожные покровы, в месте давления (например, давление пояса от шапки, брюк, носков, часов, лямок от рюкзака). Проявления данного вида крапивницы обычно исчезают через сутки.

Контактная крапивница . Волдыри появляются на месте непосредственного контакта кожи с аллергеном. В качестве причинно-значимых аллергенов выделяют латекс, шерсть животных, косметические средства и т.д. Покраснение, зуд и отек возникают именно в месте контакта с возбудителем.

Развитие хронической рецидивирующей крапивницы происходит, как правило, при наличии хронической инфекционной болезни – холецистита, тонзиллита, аднексита и др. В этом случае симптомы болезни проявляются нарушением работы печени, ЖКТ.

Также существует вибрационная крапивница , вызванная механической вибрацией (очень редкий вид), дермографическая крапивница , возникающая в местах механического воздействия, аутоиммунная крапивница , аквагенная крапивница (сыпь возникает только после контакта с водой любой температуры), крапивница, вызванная физическим усилием .

Если при острой крапивнице устранение причинного фактора приводит к улучшению через 24-48 часов, то при хронической крапивнице для улучшения состояния требуется 2-3 недели.

Анализы при хронической крапивницы

Диагностика самой крапивницы не требует лабораторного подтверждения (в отличие от диагностики причин крапивницы).

Детальное обследование больных хронической крапивницей объясняется необходимостью исключить серьезные заболевания, симптомом которых может быть крапивница (например, болезни печени (гепатиты) и желудочно-кишечного тракта, хронические заболевания ЛОР-органов, системная красная волчанка, опухоли и др.).

Обязательные лабораторные исследования включают в себя клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи , УЗИ внутренних органов, анализ кала на выявление гельминтов.

Показана консультация следующих специалистов: гастроэнтеролог, отоларинголог, эндокринолог. После анализа полученных результатов обследования врач определяет схемы и методы лечения крапивницы.

Лечение крапивницы

Если крапивница периодически возникает у ребенка, то родителям желательно вести дневник, куда заносятся данные о приеме пищи, лекарств, о физической активности, а также описываются случаи обострений и тяжести заболевания. Такой дневник может помочь врачу установить истинную причину возникновения крапивницы.

Главный принцип лечения крапивницы – найти и устранить фактор, вызвавший заболевание . Обычно это легко сделать в отношении острой крапивницы. Например, защищать кожу от ультрафиолета при солнечной аллергии, отказаться от посещения бань при тепловой крапивнице и т.д.

При холодовой крапивнице рекомендуют не переохлаждаться, умываться только теплой водой, носить теплую одежду (из хлопка или льна) и головной убор, не употреблять холодную пищу и питье. Перед выходом из дома наносить на открытые части тела (лицо, руки, губы) специальные средства, защищающие кожу от воздействия холода.

Если аллерген пищевой , то, как можно быстрее его необходимо вывести из организма. В этих целях ребенку или взрослому дают больше жидкости, промывают желудок, дают слабительные препараты и сорбенты (активированный уголь, смекта). Очистительные клизмы наиболее эффективны в первые часы приступа пищевой крапивницы. Для уменьшения чувствительности к пищевым аллергенам назначаются ферментные препараты (мезим, фестал, креон, панкреатин). Назначается обильное щелочное питье (боржоми, нарзан, ессентуки).

Легкие случаи крапивницы не требуют лечения, кроме приема антигистаминных препаратов в возрастной дозировке . Антигистаминные препараты (H1-гистаминоблокаторы) позволяют облегчить общее состояние ребенка и взрослого, уменьшить или полностью устранить зуд. Принимать подобные препараты лучше перед сном. При крапивнице назначаются неседативные (второго поколения) антигистаминные препараты, таких как Цетиризин (Зиртек) или Лоратадин (Кларитин). А также Диметенден (Фенистил), который наиболее близок к антигистаминным препаратам второго поколения (от препаратов первого поколения отличается значительно меньшей выраженностью седативного эффекта, высокой противоаллергической активностью и длительностью действия). НЕ рекомендуется применение Н1 антигистаминных первого поколения (супрастин, тавегил) в лечении хронической крапивницы кроме отдельных случаев. *

При холодовой крапивнице эффективным препаратом для лечения является ципрогептадин (Перитол).

Если врач в качестве лечения назначил антигистаминный препарат, то его следует применять регулярно в течение 10-14 дней, а не только при появлении высыпаний. За этот период высыпания регрессируют, большинство их к этому моменту уже исчезает и лечение заканчивается.

Использовать в лечении крапивницы кальция хлорида или глюконат кальция целесообразно в том случае, если болезнь спровоцирована нарушениями в работе иммунной системы. Данные препараты способны восстановить нормальный уровень кальция в плазме крови, тем самым уменьшить проницаемость стенок сосудов и снизить возможность развития острой иммунной реакции на раздражитель.

В случае отсутствия эффекта от лечения H1-гистаминоблокаторами (уменьшение интенсивности зуда, количества и размера волдырей и улучшение качества жизни) в пределах 2–4 недель предлагают альтернативный метод лечения. В целом альтернативные препараты включают H2-гистаминоблокаторы (циметидин), системные глюкокортикостероиды (бетаметазон, дексаметазон, преднизолон), анксиолитики (гидроксизин, алкалоиды белладонны/фенобарбитал/эрготамин, радобелин/фенобарбитал эрготамин), антидепрессанты (амитриптиллин). *

Тактика лечения при острых состояниях крапивницы (способы введения препаратов, дозы, длительность проводимого лечения) определяются врачом в зависимости от тяжести состояния, возраста и наличия сопутствующих заболеваний.

Соблюдение диеты . Устранение полностью предполагаемого или выявленного аллергена из пищевого рациона ребенка приводит к улучшению состояния через 24-48 часов. В случае псевдоаллергической реакции улучшение на фоне гипоаллергенной диеты наступает через 2-3 недели (требуется ее соблюдение в течение 3-6 месяцев).

Диета подразумевает исключение из пищи продуктов, которые могут вызвать аллергию. К ним относятся: коровье молоко, курица, яйца, рыба, томаты, земляника (клубника), цитрусовые (лимоны, апельсины, мандарины, грейпфрут), шоколад, какао, и прочие сладости, копчености, пряности, маринады, консервы, окрашенные газированные напитки. При наступлении стойкой ремиссии возможно расширение диеты и введение новых продуктов, но не чаще одного продукта в 3 дня, начиная с минимального количества один раз в день.

Народные средства лечения крапивницы

При лечении крапивницы у детей применяют настой (отвар) лаврового листа . Такой настой способствуют устранению зуда, уменьшению покраснения кожи. Для этого небольшую горсть лаврового листа ополоснуть водой, залить 1 литром кипятка. Дать настоятся. Процедить. Отвар можно применять как местно, смазывая ими пораженные участки кожи ребенка несколько раз в день, так и добавляя их в ванну для купания.

Профилактика крапивницы

Для профилактики рецидивов следует обращать особое внимание на правильное (щадящие) питание. Проведение полной санации очагов хронической инфекции – лечение ЛОР-органов (гаймориты, синуситы, тонзилиты), коррекция патологии желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз кишечника), так как доказано, что бактерии и их продукты усиливают в присутствии аллергена высвобождение гистамина и увеличивает аллергическую реакцию.

Крапивница – кожное заболевание, возникающее под воздействием аллергенов. Различные участки тела покрываются зудящими волдырями светло-красного или бледно-розового цвета.

Крапивница у детей проявляется в младенчестве и более старшем возрасте. Заболевание протекает как в лёгкой, так и в тяжёлой форме.

Причины возникновения

Сыпь на теле – реакция на аллерген, попавший в организм. Усиленная выработка гистамина истончает сосуды, появляются волдыри, возникает отёчность. Ниже описаны все причины крапивницы у детей.

У детей до двух лет основная причина – пищевая аллергия. Позже список провоцирующих факторов увеличивается.

Основные причины кожного дерматита:

• глистные инвазии;
• бактериальные инфекции (микоплазма);
• моющие средства;
• пыльца растений, пыль;
• приём антибиотиков пенициллинового ряда, витаминов группы B;
• химические препараты;
• укусы насекомых – пчёл, ос;
• вирусы герпеса, цитомегаловирус, гепатиты B, C;
• солнечные лучи, трение, синтетическая одежда, пот;
• парфюмерно-косметические средства.

Среди пищевых продуктов, провоцирующих аллергические реакции, есть «лидеры», с завидным постоянством занимающие первые места в антирейтинге.

Острую крапивницу вызывают:

• цитрусовые;
• шоколад;
• цельное молоко;
• яйца;
• клубника;
• орехи;
• томаты;
• копчёности;
• пряности;
• сыры;
• пищевые добавки.

Причины хронической формы:

• заболевания органов ЖКТ;
• аутоиммунные процессы;
• патологии печени;
• лейкозы;
• опухоли различного характера.

Как выглядит крапивница у детей

Распознать заболевание несложно:

• тело покрывается многочисленными волдырями;
• цвет пузырей – от светло-розового до красно-оранжевого;
• при тяжёлой форме – , образования на коже бывают багрового цвета;
• кожные покровы выглядят припухшими;
• после устранения причина аллергии, назначенного лечения проявления заболевания пропадают в течение суток.

Обратите внимание! Волдыри покрывают разные участки тела независимо от того, какой аллерген вызвал реакцию. Не играет роли, где произошёл контакт. Отекает, например, не только место укуса или руки при контакте с химикатами. Множественные волдыри – один из главных признаков крапивницы.

О лечении перорального дерматита метронидазолом написано статье.

Виды заболевания

В зависимости от характера сыпи, причин и течения современная дерматология выделяет две формы патологии:

• Острая крапивница у детей. Симптомы проявляются через час – два с момента контакта с аллергеном, причину установить просто. Заболевание успешно лечится, волдыри исчезают так же быстро, как и появились, осложнения случаются редко.
• Хроническая. Высыпания держатся более месяца, то появляясь, то почти исчезая. У одних детей при адекватном лечении и профилактике высыпания прекращаются через полгода, у других проявления болезни наблюдаются несколько лет.

Важно! У большинства детей развивается первый тип аллергической реакции. Вторая, более тяжёлая разновидность, к счастью, диагностируется намного реже.

По характеру течения болезни выделяют следующие формы заболевания:

• Лёгкая. Симптомы слабые, общее состояние удовлетворительное. Зуд почти не ощущается, отёчности почти нет. Волдыри возникают в небольшом количестве, исчезают в течение суток.
• Среднетяжёлая. Состояние ухудшается, наблюдается интоксикация, в некоторых местах кожа отекает, появляется гигантская крапивница. Из-за отёчности внешний вид изменяется до неузнаваемости. Требуется немедленный приём антигистаминных препаратов. Лечение – стационарное. Волдыри, отёчность исчезает постепенно.
• Тяжёлая. Заболевание протекает с ярко выраженными симптомами, тело сильно отекает, зудит, развивается отёк гортани, поражаются слизистые, органы ЖКТ. Требуется немедленная госпитализация. Выздоровление длительное, малейший контакт с аллергеном вызывает рецидив.

Важно! При отёке Квинке сразу вызывайте «скорую помощь». Иногда счёт в борьбе за жизнь ребёнка идёт на минуты.

Первые признаки и симптомы

Запомните симптомы и признаки крапивницы у детей:

• розово-красные пятна на кожных покровах. Волдыри различного размера похожи на след от ожога крапивы. Часто пятна имеют неяркий розовый цвет, расплывающиеся края, ярко-красные пятна около волдырей;
• тело зудит. В тяжёлой степени болезни зуд достаточно сильный;
• постепенно волдырей становится всё больше, размеры увеличиваются, образования сливаются;
• при надавливании на середину пятна некоторое время просматривается белый след;
• обнаружить волдыри можно в любом месте;
• после лечения все образования исчезают, не оставляя следа. Пятен, рубцов, шелушения, шрамов не наблюдается.

Обратите внимание! При отёке Квинке появляется боль в суставах, учащается сердечный ритм. Лихорадка, отекает гортань, лицо, шея. Глотание и дыхание затруднено. Без промедления вызывайте «неотложку».

Лечение недуга

Что делать если у ребенка крапивница? После диагностики и установления причины аллергической реакции назначается комплексная терапия. Лечение проводится под руководством терапевта и аллерголога.

При неиммунологической и хронической форме, вызванной патологией функционирования внутренних органов:

• проводится лечение основного заболевания;
• назначаются антигистаминные препараты;
• рекомендована строгая диета.

Как лечить крапивницу у детей? Нужно:

• установить аллерген;
• исключить провоцирующие факторы;
• немедленно начать медикаментозное лечение;
• при лёгкой и средней степени болезни использовать народные средства;
• соблюдать диету.

Что делать при гигантской крапивнице (отёке Квинке):

• немедленно звоните в «Скорую помощь»;
• до приезда врачей устраните контакт с аллергеном;
• наложите на кожу прохладный компресс – 1 ч. л. уксуса на стакан воды;
• переоденьте ребёнка в хлопчатобумажное бельё для уменьшения зуда;
• при отёках от укуса или после инъекции наложите жгут выше места укуса или укола. Запишите время;
• дайте сорбент, обильное питьё – обычную воду или Боржоми для деток с трёх лет, до года – 1 ч. л. Энтеросгеля или пакетик Смекты.

Лекарственные препараты

Избавиться от симптомов можно назначением нескольких фармакологических средств. Каждый тип препаратов воздействует на определённый признак.

Показаны:

• Антигистаминные средства: Диазолин, Супрастин, Перитол, Фенкарол перорально. Эти лекарства действуют эффективнее, чем препараты последнего поколения. При гигантской крапивнице указанные средства незаменимы для быстрого снятия отёчности.
• Энтеросорбенты связывают токсины, аллергены, предотвращают их распространение через кровеносную систему. Рекомендованы – Полисорб, Активированный уголь, Энтеросгель, Лактофильтрум.
• Кортикостероиды. При тяжёлом течении болезни, когда антигистаминные препараты неэффективны, без Преднизолона, Дексаметанона не обойтись. Помните – важен возраст ребёнка.
• Седативные препараты снимают нервное напряжение. Дайте ребёнку валериану в таблетках, заварите траву пустырника;
• Мочегонные препараты назначают для скорейшего выведения токсинов. Рекомендованы травяные сборы, Фуросемид;
• Антигистаминные гели, мази. Эффективны Элоком, Фенистил, Андвантан.

Народные методы и рецепты

Использование домашних средств разрешено при отсутствии осложнений, при лёгкой и средней степени тяжести заболевания. Посоветуйтесь с врачом, какие составы подходят ребёнку по возрасту.

Проверенные рецепты лечения крапивницы у детей в домашних условиях:

• Компрессы с календулой, ромашкой. Запарьте 1 ст. л. травы в 200 мл кипятка. Через полчаса процедите, прикладывайте марлю, смоченную отваром, к волдырям.
• Ванна с овсяной мукой. Растворите 3 сл. л. толокна в двух стаканах воды, размешайте, влейте в ванну. Длительность процедуры – 15–20 минут.
• Примочки с настоем тысячелистника снижают отёчность, уменьшают зуд. На стакан кипятка – 1 ст. л. сырья. Прикладывайте примочки дважды в день на 15 минут.
• Настой мяты. Залейте 300 мл кипятка 1 ст. л. мяты. Средство хорошо успокаивает. Давайте настой трижды в день по четверть стакана через 40 минут после еды, не забудьте вечером.
• Отвар крапивы. Хорошо снимает отёчность, очищает кровь, уменьшает воспаление. Столовая ложка сырья + стакан кипятка. Проварите 2 минуты, через 30 минут процедите. Дозировка – дважды в день перед едой по 50 мл.
• Травяная ванна. Заварите по 1 ст. л. ромашки, зверобоя, травы чистотела, череды, шалфея, корень валерианы в пяти литрах воды. Дайте настояться 2 часа, вскипятите, процедите, влейте в ванну. Продолжительность купания – 25 минут, частота процедур – ежедневно в течение недели.

Диета при лечении

Врач установил, что причина крапивницы – пищевая аллергия? Придерживайтесь диеты не только во время терапии, но и после выздоровления. Так вы предупредите рецидивы заболевания.

Диета при крапивнице для детей — исключите из меню:

• красные, оранжевые овощи и фрукты;
• яйца;
• шоколад, конфеты;
• сдобу;
• цитрусовые;
• экзотические фрукты;
• бахчевые культуры;
• мёд, продукты пчеловодства;
• жирную рыбу;
• цельное молоко;
• жирные кисломолочные продукты;
• морепродукты;
• продукты с консервантами, красителями, пищевыми добавками.

Разрешены:

• лёгкие супы на воде;
• сухарики;
• несладкое печенье;
• некрепкий чай;
• травяные отвары;
• картофельное пюре;
• гречневая каша.

Набор продуктов ограничен. Новые блюда вводите в меню постепенно, следите за реакцией организма.

В большинстве случаев крапивницу у детей лечат в стационаре. Без разрешения врача ничего не давайте ребёнку, иначе аллергия разовьётся вновь.

Важно! После выписки соблюдайте диету. Объясняйте ребёнку, почему нельзя есть определённые блюда. Не запугивайте, но просите твёрдо соблюдать правила для его же блага.

Возможные осложнения

Само заболевание не вызывает тяжёлых последствий. Волдыри проходят без следа, поражений внутренних органов не наблюдается.

Но, не относитесь к крапивнице несерьёзно. Вспомните, что волдыри, пятна, отёчность – это реакцию организма на раздражители. Похоже, что иммунитет у ребёнка ослаблен. Сделайте всё для укрепления защитных сил организма у сына или дочери. Вероятность рецидивов снизится.

Чем опасна крапивница:

• реакция организма может свидетельствовать о развитии инфекционных заболеваний, например, болезни Лайма при укусе клеща;
• с волдырей и пятен начинается грозный отёк Квинке с поражением внутренних органов и гортани, угрожающий жизни анафилактический шок.

При первых симптомах крапивницы вызовите «Скорую помощь», дайте ребёнку антигистаминное средство . Следите за реакцией, скоростью появления признаков болезни. Ваша задача – как можно раньше понять, в чём причина бурной реакции организма, предотвратить контакты с аллергеном в дальнейшем.

Основные меры:

• предупреждайте контакты с различными видами аллергенов;
• лечите хронические патологии печени, болезни нервной, эндокринной систем, нарушения деятельности органов ЖКТ;
• укрепляйте иммунную систему. В сезон давайте ребёнку больше фруктов, овощей, принимайте курсом витаминные препараты;
• проводите поддерживающую терапию с помощью антигистаминных лекарств.

Совет родителям! В аптечке всегда держите Супрастин, Диазолин, Тавегил. Эти препараты быстро снимают отёчность, уменьшают зуд, площадь поражения кожи. Они могут спасти детям жизнь, ведь «скорая» не всегда приезжает вовремя.

Изучите симптомы, причины возникновения, методы лечения крапивницы. С проявлениями болезни сталкивается немало родителей. Будьте во всеоружии – и ваш ребёнок не пострадает.

В следующем видео Елена Малышева расскажет все о крапивнице: