Лекарство для возобновления менструационного цикла. Препараты восстанавливающие менструационный цикл лучшие

Противозачаточные препараты в виде таблеток признаны одним из самых эффективных способов контрацепции на сегодняшний день. По эффективности этим препаратам нет равных. Однако многие женщины боятся принимать гормональные противозачаточные, аргументируя это страхом набрать лишние килограммы, ценой и сложностью схемы приёма препаратов. Сегодня мы расскажем, что происходит с месячными при приёме противозачаточных средств, как меняется цикл, какова вероятность беременности, если принимать противозачаточные.

Классификация контрацептивных средств

Механизм действия противозачаточных основан на заместительной терапии. Компоненты, входящие в состав препаратов, замещают синтез собственных гормонов, что ведёт к подавлению овуляции и торможению трансформации эндотелия.

Все контрацептивные методы можно разделить на четыре большие группы:

1. Традиционные – существуют на рынке уже более века. К этой группе относятся:

• барьерные средства (презервативы, влагалищные диафрагмы, шеечные колпачки).
• Спермициды (химические методы) – это мази и крема, разрушающие сперматозоиды.
• Ритмические методы – основаны на определении «опасных дней» и воздержании от половых актов во время них.
• прерванный половой акт.

Данные методы не являются высокоэффективными, вероятность наступления беременности колеблется от 40% до 80%. Они не влияют на месячные и менструальный цикл женщины.

1. Добровольная хирургическая стерилизация.
2. Посткоитальная (экстренная контрацепция) Здесь чаще всего применяется Постинор или Эскапел.
3. Современные методы – являются более надёжными методами контрацепции. Они подразумевают применение гормональных противозачаточных препаратов или малоинвазивное вмешательство с целью постановки внутриматочной спирали.

Экстренная и гормональная контрацепция подразумевает регулярный приём гормональных таблеток, поэтому они наибольшим образом влияют на месячные и менструальный цикл девушек. Об этих методах и пойдёт речь далее.

Виды противозачаточных гормональных препаратов

Все противозачаточные средства можно разделить на 2 группы.

1 группа — Комбинированные контрацептивы. Содержат в своём составе два компонента в различных соотношениях: эстрогенный и гистогенный компонент.

Таблица: Виды комбинированных контрацептивов

Важно! Кроме того, по содержанию эстрогена выделяют низкодозированные (Диана-35, Ярина, Регулон, Марвелон), микродозированные (Логест, Мирель, Джес, Новинет) и таблетки, содержащие натуральный эстроген (Клайра, Зоэлли). В качестве противозачаточных подходят низкодозированные препараты.

2 группа — гистогенные контрацептивы. Как видно из названия, они содержат исключительно гормон гестаген. К этой группе относятся:

1. Мини-пили (таблетки). Препараты: Экслютон, Микролют, Черозетта.
2. Пролонгированные формы: инъекционная (депо-провера), имплантационная, внутриматочная контрацепция.

Как принимать противозачаточные

Режим приёма для всех противозачаточных в целом одинаков и обозначается как «21+7». Это значит, что первая таблетка принимается вечером первого дня месячных один раз в день. В дальнейшем таблетки следует принимать 21 день без перерыва. По истечении этого срока делают перерыв ровно на 7 дней, после чего возобновляют приём.

Важно! Не пропускайте часы приёма. Принимайте таблетку в одно и то же время. Если вы забыли принять таблетку в этот же день, не паникуйте, просто примите её немного позже. Если вы забыли принять таблетку в течение целого дня, тогда приём осуществляют со следующего по обычной схеме. Но запомните, не нужно применять 2 таблетки сразу.

Для препаратов пролонгированного действия (например, Джес) схема применения выглядит как «24+4». То есть приём таблеток ведут 24 дня с перерывом на 4 дня.

Лечебные показания для применения противозачаточных:

• Нормализация цикла.
• Коррекция дисменореи.
• Лечение и профилактика постгеморрагической анемии.
• Снижение воспалительных заболеваний органов малого таза.
• Коррекция синдрома ПМС.
• Коррекция гиперандрогении.

Профилактические показания для применения противозачаточных:

• Снижение частоты раковых заболеваний.
• Снижение частоты возникновения доброкачественных заболеваний молочных желез.
• Снижение частоты внематочной беременности.
• В качестве профилактики нежелательной беременности.

Характеристики месячных при применении противозачаточных препаратов

Характер и сроки наступления месячных при гормональной контрацепции меняются. После приёма первой таблетки в день месячных, они продолжают идти в обычном ритме 5-7 дней. Далее перед следующими месячными в течение трёх месяцев девушка может замечать мажущие скудные кровянистые выделения из влагалища. Не стоит пугаться, это нормально. Если выделения продолжаются уже на протяжении 4 месяцев и дольше, тогда нужно обратиться к гинекологу за консультацией.

Вторые и третьи месячные будут значительно отличаться от нормальных. Как правило, они менее обильные и не продолжительные. Наступают эти месячные в срок с 23 по 28 день, то есть в период недельного перерыва приёма препарата. Дни месячных могут сдвигаться, если до этого у девушки был не регулярный цикл, и если не произошла полная адаптация организма на фоне изменённого гормонального фона.

Характеристики месячных после окончания применения противозачаточных препаратов

После окончания приёма контрацептивных препаратов, несколько месяцев месячные будут отсутствовать. Это связано с тем, что гипоталамо-гипофизарная система ещё не готова к запуску «своего» нормального менструального цикла и наступлению месячных. Для адаптации организма требуется 2-3 месяца, после чего придут «свои» обычные месячные. Иногда выделения крови бывают более обильными, однако со временем это проходит.

Это интересно! Как правило, в первый менструальный цикл после окончания применения противозачаточных созревают и овулируют сразу две яйцеклетки. Вероятность забеременеть в этот период более высока, так же как и высока вероятность забеременеть двойней.

Многолетние исследования показали, что месячные восстанавливаются в 100% случаев и приём препаратов никак не влияет на способность забеременеть. Последующая беременность наступает без каких-либо сложностей.

Полезное видео: Как правильно подобрать противозачаточные средства

Применение Постинора для противозачаточного эффекта

Постинор – препарат, предназначенный для посткоитальной контрацепции. Являясь одним из самых широко распространённых препаратов в нашей стране, Постинор эффективно предотвращает нежелательную беременность после незащищённого полового акта.

Применяются в настоящее время, будет интересно каждой представительнице прекрасного пола, страдающей от подобных нарушений в репродуктивной системе. Данная патология возникает по ряду причин, основой которых является гормональный сбой. Для того чтобы восстановить цикл, требуется комплексный подход. В некоторых случаях достаточно витаминотерапии, но иногда необходимо длительное лечение гормональными средствами.

Какие эффективные таблетки для применяются в настоящее время, будет интересно каждой представительнице прекрасного пола, страдающей от подобных нарушений в репродуктивной системе. Данная патология возникает по ряду причин, основой которых является гормональный сбой. Для того чтобы восстановить цикл, требуется комплексный подход. В некоторых случаях достаточно витаминотерапии, но иногда необходимо длительное лечение гормональными средствами.

Если менструации нерегулярные, наблюдается их задержка или какой-либо другой существенный сдвиг, то речь идет о . В данном случае лекарство подбирается в зависимости от длительности патологических изменений и, конечно же, сопутствующих заболеваний. Когда нарушения цикла происходят по причине эндометриоза, то назначаются гормональные препараты на основе чистых гестагенов. К ним относятся Дюфастон, Утрожестан. Они применяются только по строгим показаниям и определенным курсом. Прогестерон, входящий в состав данной линейки средств, позволяет восполнять гормональный недостаток, при этом корректируя вредное воздействие эстрогенов на ткани эндометрия.

Такие таблетки имеют ряд противопоказаний и не применяются без назначения врача. К тому же во время приема возникает множество побочных эффектов.

Если нарушения цикла не сопровождаются никаким серьезными заболеваниями репродуктивной системы, то большинству представительниц прекрасного пола назначаются комбинированные оральные контрацептивы, такие как Джес, Ярина, Силуэт, Регулон, Новинет и другие. Любой из перечисленных препаратов имеет свои особенности и подбирается в зависимости от гормонального фона женщины.

При их приеме цикл становится регулярным, потому что они содержат синтетические гормоны, которые поступают в организм при постоянном применении и корректируют незначительные отклонения. Недостатком таких средств является ежедневный прием в течение 21 дня. После этого делается недельный перерыв, при котором возникает , то есть менструация.

К сожалению, такие таблетки не обладают пролонгированным действием и накопительным эффектом, поэтому буквально через месяц после отмены цикл может снова нарушиться. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Какие еще есть средства?

При незначительных нарушениях хороший эффект дает гомеопатия. Препарат Циклодинон содержит растительные экстракты, которые способны восстанавливать менструальную функцию и делать цикл более равномерным, сглаживая гормональные скачки. Однако эта не панацея, и такие таблетки помогают не всем.

Препарат Тайм-Фактор, восстанавливающий цикл, содержит комплекс витаминов и микроэлементов, подобранных таким образом, чтобы благотворно сказываться на женской репродуктивной системе. Как правило, лечение дает хороший результат. Помимо витаминов в нем содержатся биологически активные компоненты, собранные с учетом циклических изменений в организме женщины. Данный препарат положительно сказывается на течении предменструального синдрома, сглаживая гормональные скачки.

Такое лекарство может применяться всеми без исключения и почти не имеет противопоказаний благодаря своему натуральному составу. Какие таблетки выбрать для , способен определить врач. Одной женщине достаточно витаминных средств, другой требуется комплексный подход к лечению и дальнейший контроль со стороны специалиста.

Обновление: Октябрь 2018

Трудно встретить женщину, особенно в настоящее время, у которой хотя бы однажды не случился сбой или нарушение менструального цикла. Подобные сдвиги в виде задержек, как длительных, так и коротких, или проявляющиеся укорочением цикла, совсем небезопасны для женского организма, ведь регулярные менструации отображают психическое и физическое состояние женщины.

Менструальный цикл (многие женщины называют его по-своему, как «менструационный цикл») исполняет роль биологических часов организма и любые нарушения являются первым звоночком пока еще не распознанных заболеваний. Почему возникает нарушение менструального цикла – вопрос интересует не только представительниц слабого пола, но и врачей.

Немного о менструациях и менструальном цикле

Первая менструация или менархе наступает у девочек около 12 – 14 лет, причем, чем южнее проживает ребенок, тем раньше у нее начинаются месячные. Заканчиваются менструации около 45 – 55 лет (этот период называют пременопаузальным).

Менструация – это отторжение или десквамация функционального слоя слизистой матки в ответ на . Именно поэтому гинекологи любят повторять, что менструация является кровавыми слезами матки по несвершившейся беременности. Чтобы разобраться с данным определением стоит вспомнить физиологию менструального цикла. Как известно, месячный цикл женщины делится на 3 фазы:

• В первую , фолликулярную фазу вырабатываются , действие которых обуславливает созревание фолликулов. Из этих фолликулов выделяется главный или доминантный фолликул, впоследствии из которого выходит созревшая яйцеклетка.
• Вторая фаза самая короткая (около суток), именно в этот период главный фолликул разрывается, и созревшая яйцеклетка выходит «на свободу», готовая к встрече с «живчиками» и оплодотворению.
• В третью фазу , лютеиновую, начинается синтез прогестерона желтым телом, которое возникло на месте разорвавшегося фолликула. Именно прогестерон обуславливает подготовку эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В том случае, если зачатие не произошло, желтое тело медленно «умирает» (регрессирует), выработка прогестерона падает и начинается отторжение эндометрия, то есть месячные.
• Далее снова набирает силу продукция эстрогенов и цикл повторяется.

Из всего сказанного становится понятным, что менструальным циклом называют циклические изменения, происходящие в организме через строго определенное время.

• Нормальной продолжительностью месячного цикла считается 21 – 35 дней. Отклонение от привычного ритма в ту или иную сторону на 3 – 5 дней не является патологией, а более длительные сдвиги должны насторожить женщину.
• Месячные в норме длятся от трех дней до недели и не доставляют выраженного дискомфорта женщине.
• Количество теряемой крови в период менструации не превышает 100 – 140 мл.

Регуляция менструального цикла соверается на 5 уровнях:

• Первым считается кора головного мозга , то есть все эмоциональные переживания могут приводить к нерегулярным месячным. Например, известно, что в военное время у женщин месячные отсутствовали, что имеет свое название — «аменорея военного времени».
• Вторым уровнем регуляции является гипоталамус , в котором синтезируются рилизинг-факторы, оказывающие влияние на следующий.
• Третий уровень – гипофиз. В последнем вырабатываются гормоны: фолликулостимулирующий и лютеинизирующий, или гонадотропные гормоны.
• Под их влиянием в яичниках – четвертый уровень начинают синтезироваться эстрогены или прогестерон (в зависимости от фазы цикла).
• Пятым уровнем регуляции являются матка, фаллопиевы трубы и влагалище. В матке происходят изменения эндометрия, маточные трубы перистальтируют, помогая встрече яйцеклетки и сперматозоида, во влагалище обновляется эпителий.

От чего нарушается цикл менструаций?

Причины нарушения менструального цикла весьма многочисленны и разнообразны. Условно их можно определить в 3 группы.

К первой относятся внешние факторы, то есть физиологическое воздействие на цикл. В данном случае речь идет о влиянии этиологических факторов на первый уровень регуляции менструального цикла – кору головного мозга:

• перемена климата
• нервное истощение
• постоянные и длительные стрессы
• склад характера
• изменение рациона питания и прочие.

Ко второй относятся различные патологические состояния не только в сфере детородной системы, но и всего организма женщины в целом.

К третьей группе можно отнести воздействие лекарственных препаратов, как при их приеме, так и при их отмене. Это могут быть гормональные контрацептивные таблетки (см. ), глюкокортикоиды, антикоагулянты и антиагреганты, противосудорожные лекарства и антидепрессанты, и другие.

Факторы, обусловленные патологическими состояниями:

• ​Обусловленные яичниковой патологией

К ним относятся нарушенная связь между яичниками и гипофизом, стимуляция овуляции медикаментами, раковые заболевания яичников, недостаточность второй фазы цикла, профессиональные вредности (вибрация, радиация, химическое воздействие), операция на яичниках (удаление большей части тканей яичников), травмы мочеполовых органов и формирование свищей и прочее.

• ​Нарушение взаимодействия между гипоталамусом и передней долей гипофиза

Недостаточное или избыточное выделение рилизинг-факторов и гонадотропных гормонов, опухоли гипофиза, кровоизлияние в гипофиз или некроз, опухоли головного мозга, сдавливающие гипофиз/гипоталамус.

• ​Эндометриоз

Не имеет значения генитальный или экстрагенитальный эндометриоз, в любом случае заболевание носит гормональный характер и ведет к дисбалансу гормонов.

• ​Нарушенная свертываемость крови (гемофилия, генетические патологии).
• ​Выскабливания полости матки — искусственное прерывание беременности или лечебно-диагностические выскабливания способствуют повреждению эндометрия, что нарушает его рост или может осложниться воспалением матки и придатков.
• ​Гормональнозависимые опухоли — , матки, надпочечников, щитовидной железы.
• ​Заболевания надпочечников (опухоли, травмы и пр).
• Полипы слизистой оболочки матки.
• Хронический эндометрит — не формируется полноценный эндометрий.
• ​Быстрое изменение веса — похудение или ожирение ведет к сбою менструального цикла, потому как жировая ткань продуцирует эстрогены.
• ​Аномалии матки — половой инфантилизм, перегородка в матке, двойная матка и прочие.
• ​Инфекции — негативно повлиять на яичники могут как перенесенные инфекции в детстве (краснуха, ветрянка), так и передающиеся половым путем.
• Патология матки — к данному пункту относятся опухоли матки и патология эндометрия (гиперплазия).
• ​Психические заболевания (шизофрения, эпилепсия, алкогольный психоз).
• ​Эндокринная патология.
• ​Хромосомные аномалии (например, кариотип 46ХУ при женском фенотипе).
• ​Артериальная гипертензия (см. ).
• ​Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).

Как проявляется нарушение цикла менструаций?

Различные сдвиги в течении месячного цикла определяются как нарушение. Месячный цикл может изменяться как по продолжительности, так и по характеру менструального кровотечения:

• ​при аменорее месячные отсутствуют на протяжении полугода и более (выделяют первичную аменорею, когда нарушение цикла началось с момента возникновения менструаций, и вторичную аменорею – нарушенный цикл появился после периода его нормального течения);
• ​олигоменорея – в случае, если менструации наступают один раз в 3 – 4 месяца;
• ​опсоменорея – короткие и крайне скудные месячные (не более 1 – 2 дней);
• ​гиперполименорея – очень обильные месячные, но продолжительность цикла не изменяется;
• ​меноррагия – это продолжительные и (продолжаются более 10 суток);
• ​метроррагия – нерегулярные кровянистые выделения, которые могут появляться и в середине месячного цикла;
• ​пройоменорея – длительность менструального цикла менее трех недель (то есть частые месячные);
• ​альгоменорея – крайне болезненные менструации, приводящие к потери трудоспособности (также подразделяется на первичную и вторичную);
• ​дисменорея – любые нарушения менструального цикла, сопровождающиеся болевым синдромом в период менструации и вегетативными расстройствами: головная боль, эмоциональная лабильность, повышенная потливость, тошнота/рвота).

Нерегулярные месячные в подростковом возрасте

У девочек-подростков нарушение менструального цикла встречается достаточно часто. Это обусловлено физиологическими причинами. То есть, гормональный фон еще не установился и продолжительность, как самого цикла, так и менструаций может быть различной каждый раз. Нормой считается становление цикла на протяжении 1 – 2 лет.

К патологическим факторам, причинам нерегулярных месячных можно отнести:

• черепно-мозговые травмы
• инфекционные поражения головного мозга и его оболочек
• склонность к простудным заболеваниям
• вегето-сосудистую дистонию
• ожирение
• склерокистозные яичники и половые инфекции.

Немаловажное значение имеет и повальное увлечение девушек диетами, что приводит не только к значительной потери массы тела, но и к гиповитаминозам и нарушению менструального цикла. Кроме того, на регулярность менструального цикла влияет и характер девочки (слишком эмоциональна, импульсивна или агрессивна).

Также в нарушении цикла играют роль:

• ранние и беспорядочные половые контакты
• вредные привычки
• пороки развития половой системы

Нарушенный менструальный цикл у девочек может вылиться в такое осложнение, как ювенильное маточное кровотечение. В этом случае месячные продолжаются более недели и обильные, что приводит к анемизации ребенка (см. препараты железа при анемии). Обычно ювенильное кровотечение провоцируется либо инфекционным процессом, либо нервным перенапряжением.

Нарушение цикла в пременопаузе

При климаксе, который, как указано выше, наступает в районе 45 – 55 лет, помимо нарушений в менструальном цикле возникают вегето-сосудистые расстройства сбои в обменных процессах и психоэмоциональном состоянии (приливы жара, эмоциональная лабильность, остеопороз).

Расстройства в менструальном цикле в пременопаузе связаны с угасанием детородной функции, то есть на уровне гипофиза расстраивается выработка гонадотропинов, что ведет к нарушенному процессу созревания фолликулов в гонадах, лютеиновой недостаточности на фоне гиперэстрогении.

Это обуславливает патологическую перестройку эндометрия в обе фазы цикла, ациклические и циклические кровотечения, так как развивается гиперплазия эндометрия. Если же расстройство цикла менструаций по типу редких и нерегулярных месячных или ациклических кровотечений возникло после 40 лет, скорее всего это свидетельствует о преждевременном истощении яичников (раннем климаксе) и требует заместительной гормонотерапии.

Нарушение цикла на фоне приема гормонов

Зачастую на фоне приема противозачаточных лекарств (комбинированные контрацептивы или гестагенные препараты продолжительного действия, такие, как Депо-провера) возникают в первые 3 месяца использования гормонов (см. ).

Это считается нормой, так как организм должен перенастроиться на гормоны, поступающие извне и подавить выработку собственных. Если же ациклические кровотечения длятся больше указанного срока, это обусловлено неправильным подбором препарата (слишком высокая или низкая доза гормонов) или неправильным приемом таблеток.

Такая же ситуация может обусловить и развитие альгоменореи. Высока вероятность возникновения массивного маточного кровотечения и при использовании таблеток для экстренной контрацепции, что связано со «слоновьим» содержание гормонов в таких препаратах (поэтому гинекологи рекомендуют прибегать к пожарной контрацепции не чаще 1 раза в год, см. ).

Аменорея нередко обусловлена приемом гестагенных препаратов или инъекциями прогестинов пролонгированного действия. Вследствие этого прогестины обычно назначаются женщинам пременопаузального возраста или страдающим эндометриозом (когда необходима искусственная менопауза).

В случае нарушения менструального цикла выбирается лечение сообразно причине, что привела к сбоям цикла, возраста женщины/девушки, клинических проявлений и наличия сопутствующей патологии.

Лечение нарушенного цикла менструаций в подростковом возрасте

Нарушение цикла, который осложняется ювенильными кровотечениями, подлежит двухэтапной терапии.

• В первом этапе осуществляется гемостаз гормональными препаратами и кровоостанавливающими (дицинон, викасол, аминокапроновая кислота).
• Если у больной кровотечение длительное и выраженное и сопровождается такими симптомами как слабость, головокружение, низким гемоглобином (70 г/л и меньше), то девочку необходимо выскоблить. Для предупреждения разрывов девственной плевы последнюю обкалывают 0,25% новокаином. Соскоб, соответственно, отправляют на гистологическое исследование. Если же гемоглобин находится в пределах 80 – 100 г/л, назначаются гормональные таблетки (комбинированные контрацептивы низкой дозировки: Марвелон, Мерсилон, Новинет и другие).
• Параллельно с хирургическим и гормональным гемостазом проводится антианемическая терапия (переливание крови, эритроцитарной массы, реополиглюкина, инфукола, а также показан прием препаратов железа: сорбифер-дурулес, тардиферон и другие).
• Гормональное лечение продолжается не менее трех месяцев, а терапия анемия до подъема показателей гемоглобина до нормальных цифр (это уже второй этап лечения).
• В неосложненных случаях расстройства менструального цикла у девушек (при становлении менструальной функции) назначаются циклическая витаминотерапия. Витамины при нарушении принимаются по схеме (для стимуляции выработки собственных гормонов в яичниках):
  в первую фазу витамины В1 и В6 либо комплекс витаминов группы В (Пентовит), тогда как во вторую фазу витамины А, Е («аевит»), аскорбиновая кислота и фолиевая кислота.

Пример из практики: В гинекологическое отделение была направлена девочка 11 лет с ювенильным кровотечением. Диагноз при поступлении: Преждевременное половое развитие. Нарушение менструальное цикла. Ювенильное кровотечение. К счастью, кровяные выделения у больной были необильными, но длились более 10 дней. Гемоглобин снижен до 110 г/л. Мы с коллегой, конечно, обошлись без выскабливания и начали остановку кровотечения с симптоматического гемостаза. Лечение не оказало эффекта, поэтому решено было перейти на гормональный гемостаз. На фоне приема Новинета у девочки уже к концу первого дня выделения практически сошли на нет (терапия проводилась по схеме: сначала 4 таблетки в течение дня, потом по 3 таблетки, затем по 2, и далее по одной до окончания упаковки). Девочка еще на протяжении трех месяцев принимала Новинет, кровотечений не наблюдалось ни на фоне лечения, ни после отмены препарата. На сегодняшний день бывшей пациентке 15 лет, менструальный цикл установился, рецидивов кровотечений не было.

Лечение нарушенного цикла у женщин, находящихся в детородном возрасте

Лечение в принципе, схоже с терапией у подростков. В случае возникновения кровотечения, независимо от его выраженности, такие пациентки подвергаются диагностическому выскабливанию как с лечебной целью (хирургический гемостаз), так и с диагностической.

После гистологического заключения назначаются гормонотерапия:

• Это могут быть комбинированные оральные контрацептивы по общепринятой схеме
• В случае неполноценной лютеиновой (второй) фазы назначаются аналоги прогестерона во вторую половину цикла либо 17-ОПК или Норколут.
• Обязательно проводится восполнение объема циркулирующей крови (коллоидными растворами), противоанемическая терапия (см. ) и симптоматический гемостаз.
• Если выскабливание полости матки не принесло результатов, решается вопрос об аблации (выжигании) эндометрия или гистерэктомии.
• Также показано лечение сопутствующих заболеваний, которые привели к расстройству цикла (гипертоническая болезнь – ограничение соли и жидкости, назначение гипотензивных препаратов, патология печени – соблюдение лечебного питания, прием и другое).
• Сбои менструального цикла могут стать причиной бесплодия, поэтому с целью возможности беременности назначаются пергонал и хориогонин (стимулируют развитие активных фолликулов) и кломифен (стимуляция овуляции).

Кровотечение в климактерическом периоде

Если кровотечения появились в климактерическом периоде, женщина в обязательном порядке подвергается выскабливанию полости матки, так как подобные кровотечения могут быть признаками аденокарциномы эндометрия или атипической гиперплазии. В этом случае решается вопрос о гистерэктомии (см.). После результатов гистологического исследования:

• небольшие миоматозные узлы
• и/или аденомиоз 1 степени

назначаются гестагены: 17-ОПК, дюфастон, Депо-провера. Возможно назначение и антиэстрогенных препаратов, таких, как даназол, 17а-этинил тестостерон, гестринон в непрерывном режиме.

Неважно, в каком возрасте возникло нарушение менструального цикла, данная патология является лишь следствием какого-либо основного заболевания, поэтому необходимо выявить и лечить основную патологию, ведь только после устранения причины возможно восстановить нормальный цикл. И, конечно, необходимо помнить о нормализации режима дня и отдыха, полноценном питании и минимилизации стрессов. При ожирении часто достаточно лишь нормализовать вес, чтобы восстановить менструальный цикл. То же самое относится и к истощенным женщинам (в этом случае показана высококалорийная диета).

Менструальный цикл – важный показатель женского здоровья, в норме месячные должны быть регулярными. Если происходит сбой в менструальном цикле, женщины стараются понять причины нарушений и наладить работу организма. Как восстановить месячные? Какие препараты и народные средства наиболее эффективны?

Норма менструации и виды отклонений

Менструальный цикл длится 21-35 дней. У многих женщин он составляет 28-30 дней. Началом каждого следующего месячного периода условно считается менструация (кровянистые выделения). В норме их продолжительность должна составлять 3-5 дней. Признаки нормальной менструации:

• объем выделений – не более 250 мл за весь период;
• цвет – красный (в первый и последний день может быть коричневый);
• консистенция – жидкая отделяемая масса с небольшими сгустками запекшейся крови и слизи;
• без резкого или неприятного запаха;
• сопутствующие дискомфортные ощущения в области живота и поясницы.

Увеличение продолжительности кровянистых выделений, повышение интенсивности, скудные менструации являются признаками отклонений. В таблице описаны виды нарушений менструаций.

Причины нарушений менструального цикла

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Менструальный цикл зависит от различных физиологических процессов, которые происходят в женском организме. Основные причины нарушений периодичности месячных:

• гормональные сбои;
• воспалительные патологии мочеполовой системы;
• смена климата;
• изменение режима дня;

• недостаток витаминов и микроэлементов;
• прием лекарственных препаратов;
• прерывание беременности (выкидыш, аборт);
• физические нагрузки;
• психологическое напряжение;
• резкое изменение массы тела;
• заболевания эндокринной системы;
• обострение хронических патологий;
• возрастные изменения.

Методы диагностики нарушений

Для того чтобы определить точную причину отклонений менструального цикла, нужно обратиться к гинекологу.

В первую очередь врач опросит пациентку и составит анамнез. Специалиста будут интересовать предшествующие отклонениям события, сопутствующие симптомы и пр. Также врачу важно знать о предыдущих беременностях.

Затем гинеколог проведет гинекологический осмотр и возьмет биоматериал для лабораторных исследований (мазок на микрофлору и цитологию). Также необходимо сдать анализы крови (на гормоны, половые инфекции, свертываемость, общий клинический анализ).

Для детального осмотра матки и выявления нарушений в созревании фолликула проводится УЗИ органов малого таза. В некоторых случаях нужно исключить патологические процессы в гипофизе, поэтому женщину могут направить на МРТ.

Гормональная терапия для восстановления цикла

Основной механизм регулирования цикличности месячных - женские половые гормоны (прогестерон и эстрогены). При увеличении или уменьшении их концентрации в организме происходит гормональный сбой, приводящий к нарушению менструации. Для восстановления цикла женщинам назначают препараты, которые содержат синтетические аналоги гормонов.

Дюфастон, Утрожестан, Прогестерон

Дюфастон, Прогестерон и Утрожестан входят в список лучших гормональных препаратов (рекомендуем прочитать: ). Основной компонент лекарственных средств - прогестерон, полученный различными методами. Данные препараты назначают при отклонениях менструального цикла, вызванного недостаточным содержанием гормона в организме. Дозировку и длительность лечения препаратами определяет непосредственно врач в зависимости от диагноза пациентки. В таблице описаны основные характеристики Дюфастона, Утрожестана и Прогестерона.

Дивитрен, Клиогест, Цикло-Прогинова

Дивитрен, Клиогест и Цикло-Прогинова – это препараты, которые содержат 2 основных компонента (производные эстрогенов и прогестерона). Эти лекарственные средства назначаются женщинам, если цикличность менструаций нарушается вследствие отсутствия овуляции из-за недостатка эстрогенов. Таблетки ускоряют восстановление менструального цикла и снижают симптомы, сопутствующие климаксу. Описание лекарственных средств представлено в таблице.

Гомеопатические препараты

Принцип действия гомеопатических средств, применяемых при нарушении цикличности месячных, состоит в способности некоторых растительных компонентов влиять на работу органов и систем, отвечающих за восстановление репродуктивных функций женщины. Их назначают, если первопричина нарушений не относится к гормональному дисбалансу, по каким-либо причинам прием гормонов противопоказан.

Чтобы восстановить месячные, специалисты рекомендуют применять таблетки:

• Мастодинон;
• Климадинон;
• Нормоменс;
• Эстровэл.

Несмотря на натуральный состав лекарств, они имеют ряд побочных эффектов, поэтому их можно использовать только после назначения врача.

Средства народной медицины

Многие специалисты считают, что нельзя восстановить цикличность регул только на средствах народной медицины. Однако врачи признают эффективность народных методов в качестве дополнительных способов нормализации цикла.

Восстановить менструальный цикл помогают:

• Настои из фенхеля, зверобоя, полыни, плодов шиповника, семян петрушки. Используются при аменорее. Пить по 200 мл жидкости ежедневно на протяжении 60-90 дней.
• Отвары из дубовой коры и тысячелистника (при полименорее). Для достижения результата нужно пить по 400 мл отвара с 3-го дня менструаций и до их окончания.

Также нормализовать нерегулярный цикл помогает отвар из цветков василька, а при задержке используется настой из душицы (1 ст. ложка травы на стакан кипятка).

Витаминно-минеральные комплексы для восстановления цикла

На работу органов репродуктивной системы оказывают влияние различные витамины и минералы. Например, витамин В12 и аскорбиновая кислота стимулируют сократительную способность матки, витамин Е способствует выработке женских гормонов.

Для предотвращения возникновения менструальных сбоев женщинам рекомендуется принимать витаминные комплексы, содержащие, кроме указанных элементов, витамины С и А. Также для устранения месячных нарушений используются комплексы Цикловита, Тайм-Фактор, Ледис Формула (рекомендуем прочитать: ).

Немедикаментозные средства (рацион питания, физическая нагрузка и пр.)

Наладить цикл без использования лекарственных средств можно в том случае, если нарушения не имеют патологический характер.

Для нормализации месячных необходимо:

• за 10 дней до даты следующей менструации начать употреблять продукты, содержащие витамин Е (миндаль, листовые овощи, арахис, растительные масла);
• за несколько дней до месячных и в период выделений отказаться от интенсивных занятий спортом;
• обогатить рацион растительными и животными жирами, белками (рыба, мясо, орехи);
• соблюдать режим дня;
• делать массаж с ароматическими маслами (отличное средство для снятия нервного возбуждения);
• заниматься йогой и плаванием.

Комплекс профилактических мер

Как можно предотвратить возникновение менструальных нарушений? В первую очередь женщина должна внимательно относиться к собственному здоровью, регулярно посещать гинеколога и отказаться от самолечения. Сбоев в менструальном цикле не будет, если соблюдать следующие рекомендации:

• правильно питаться;
• контролировать физические нагрузки;
• регулярно заниматься сексом;
• по возможности уменьшить влияние стрессовых факторов;
• отказаться от курения, кофе, алкоголя;
• отдыхать;
• соблюдать питьевой режим.

Менструальный цикл тесно связан со всеми процессами в женском организме, поэтому любое отклонение нельзя оставлять без внимания. Существуют различные таблетки для нормализации менструационного цикла, а также гели и настройки. Но эффективность лечения зависит не только от правильного выбора препарата, но и от соблюдения инструкции.

Причины нарушения цикла

Основой любой терапии выступает диагностика. Нельзя подобрать оптимальный и эффективный препарат без установления причины возникновения нарушения цикла. Женское здоровье чаще всего страдает от следующих факторов:

1. Гормональный дисбаланс.
2. Дефицит полезных микроэлементов.
3. Малокровие.
4. Неврологические расстройства.
5. Патологическое развитие половых органов.
6. Воспалительные процессы в органах малого таза.
7. Новообразования.
8. Стрессы.
9. Неправильный образ жизни.

Помочь установить причину сбоя месячных может только врач, который использует необходимые методы современного обследования.

Когда необходимо обратиться за помощью

Нужно посетить больницу, если у женщины отмечается одна из следующих проблем:

1. Менструальные выделения сопровождаются сильным дискомфортом в виде болей, расстройства ЖКТ, рвотой, схватками.
2. Ежемесячные кровотечения отсутствуют очень долго (от полугода).
3. Скудные месячные, во время которых кровопотеря не превышает 50 мл.
4. Обильные менструации - более 80 мл, в некоторых ситуациях показатель доходит до 200 мл и больше.
5. Маточные кровотечения неясной этимологии, которые отмечаются после месячных.
6. Длинный менструальный цикл (свыше 35 дней), при котором месячные длятся всего несколько суток.
7. Цикл больше нормы, но критические дни остаются прежними.
8. Короткий женский цикл меньше 21 дня.
9. Продолжительные месячные, которые могут отмечаться больше недели.

Каждый вид отклонения устраняется определенными препаратами. Их действие может быть направлено на репродуктивную систему, другие внутренние органы.

А также лекарственные средства могут использоваться в качестве поддерживающей терапии.

Лечение: основные препараты для нормализации месячных

Препараты для нормализации менструального цикла принято делить на следующие категории:

1. Гормональные таблетки, противозачаточные средства.
2. Альтернативная медицина (гомеопатия).
3. Средства для повышения свертываемости крови (гемостатики).
4. Комплексы с витаминами и минералами.
5. Вещества для повышения тонуса и сократительной активности интимных мышц (утеротоники).
6. Седативные средства.
7. Обезболивающие, спазмолитики.

Лечение менструального нарушения может базироваться сразу на нескольких препаратах. Выбор медикамента будет зависеть от стадии, типа нарушения, а также от общих особенностей здоровья пациентки.

Альгодисменорея

Болезненные менструации могут быть вызваны многими причинами. Поэтому терапия чаще всего носит комплексный характер. Лечение может включать следующие препараты:

Ингибиторы синтеза простагландинов

Снижают спазмы мускулатуры, также обладают анальгезирующим эффектом:

• Индометацин;
• Напросин;
• Бруфен.

Комбинированные противозачаточные

Эстроген-гестагенные таблетки стоит принимать с 5-го по 25-й день цикла по одной таблетке не менее трех месяцев:

• Ярина;
• Джес;
• Регулон;
• Новитен;
• Фемостон.

Если продолжительные месячные возникают из-за этих факторов, то цикл будет нарушен до тех пор, пока не удастся устранить патологию. Врачи назначают для каждого отдельного случая индивидуальную схему лечения.

Если диагностика показала отсутствие серьезных нарушений, то чаще всего используются гемостатики:

• витамин С, К;
• Викасол;
• Аскорутин;
• Дицинон;
• Аскорутин.

Слабый тонус матки

В некоторых условиях расстройство месячных не связано с гормональными веществами и патологиями. Поэтому у женщины иногда врачи подозревают ослабленный тонус матки. В случае с наследственным фактором проблему решить очень сложно, но скорректировать состояние можно с помощью правильных физических упражнений для этого органа.

Этот диагноз во время беременности может вызвать осложнения при родах.

Низкий тонус матки влияет на месячные так, что ежемесячные кровотечения не могут в нормальном режиме выходить наружу. Организм подстраивается под такие изменения, из-за чего и снижается обильность менструаций.

Решить проблему можно с помощью инъекций и перорального приема окситоцина. Но терапия должна проводиться под строгим врачебным контролем, иначе не избежать побочных эффектов (болей, кровотечения).

Растительные вещества при нарушении менструационного цикла

При определенных противопоказаниях или легких сбоях применять таблетки с прогестероном или эстрогеном не представляется возможным. В этом случае врач может прописать прием препаратов на растительной основе:

• Прегнотон;
• Мастодинон;
• Климадинон;
• Агнукастон;
• Циклодинон;
• Эстровел;
• Дисменорм;
• Нормоменс;
• Тазалок.

Но даже такие казалось бы безопасные средства нельзя использовать без предписаний гинеколога. Специалист подберет оптимальный вариант и длительность лечения. И только так можно избежать более серьезных проблем со здоровьем.

Народная медицина

Народными средствами можно дополнить основную терапию или применять настойки лекарственных растений в качестве профилактики. Они не только помогут в регуляции цикла, но и улучшат общее самочувствие женщины.

Аменорея

Хорошо помогают сборы на основе следующих трав:

• рута;
• фенхель;
• зверобой;
• ягоды можжевельника;
• семена и корневище петрушки;
• ягоды шиповника;
• полынь.

Способ применения: две столовые ложки сбора залить 0,5 л кипятка. Дать настоятся, а потом процедить. Суточная доза составляет 200 мл. лечение проводится в течение нескольких циклов.

Маточные кровотечения (обильные месячные)

• цветки календулы;
• соплодия ольхи;
• листья лагохилуса.
• тысячелистник.

Способ применения: на 0,5 л кипяченой воды развести 2 столовые ложки сбора. В день выпивать по 100 мл три раза в день.

Болезненные месячные

• кора жостера;
• калиновая кора;
• корень пырея.

Способ применения: приготовить настойку с расчетом одна ложка сбора на 0,2 л кипяченой воды. Лечение длится два месяца с ежедневной дозой в 225 мл. Потом делается перерыв на 30 дней, после чего курс можно возобновить.

Полименорея

• дубовая кора;
• сумочник пастуший;
• тысячелистник;
• корень лапчатки.

Ежедневно нужно выпивать 400 мл настойки с третьего дня месячных.

Профилактика менструальных сбоев

Любые проблемы с циклом и месячными легче предотвратить, чем лечить. Соблюдение определенных правил является лучшей профилактикой любых гинекологических проблем:

1. Организация сбалансированного питания.
2. Нормальный сон.
3. Ежедневные физические нагрузки.
4. Исключение сильных стрессов.
5. Отказ от вредных привычек.
6. Регулярная половая жизнь.
7. Систематическое посещение гинеколога.

Когда возникают нарушения в менструациях, необходимо правильно определить причину нарушения цикла, чтобы лечение оказалось эффективным. Нельзя руководствоваться лишь информацией из интернета, назначая себе лекарства, поскольку диагностика заболевания осуществляется на основании результатов анализов.

Проблема может скрывается в изменении образа жизни и не требовать терапии вовсе, однако, нередки случаи когда есть необходимость принимать сильнодействующие кровоостанавливающие препараты или гормональные таблетки для восстановления менструального цикла.

Самостоятельно определить целесообразность использования того или иного вещества и его дозировку, человек без медицинского образования не сможет, поэтому важно следовать только предписаниям врача, и обсуждать с ним любые изменения в приеме лекарственных средств.

Напечатать