Главная » Анализы крови » Можно ли самому спровоцировать раздвоение личности. В чем выражается раздвоение личности, причины появления и методы лечения

Можно ли самому спровоцировать раздвоение личности. В чем выражается раздвоение личности, причины появления и методы лечения

5 самых странных случаев раздвоения личности

Сложно поверить в то, что существуют люди, всерьез считающие себя то восемнадцатилетней танцовщицей стриптиза, то профессором философии. Однако, такое случается. Спиритуалисты в таких случаях уверены, что в человека вселился чей-то дух.

Служители церкви, в общем, придерживаются похожей точки зрения и говорят об одержимости. Медики же называют это раздвоением личности, а точнее – “диссоциативным расстройством идентичности” и полагают, что данный недуг возникает под влиянием серьезного стресса. Официально зафиксировано около двух сотен таких случаев, хотя считается, что их много больше. Просто больным удается вести двойную жизнь так ловко, что никто из окружения не предполагает, что имеет дело с психом. Зато те случаи, которые известны медицине, легли в основу многих книг и фильмов. Потому что раздвоение личности – это странно, страшно и, в каком-то смысле, круто!

Уильям Стенли Миллиган

В любом учебнике психиатрии вы найдете его имя. В Миллигане, как в питерской коммуналке, уживались не два, не три, и даже не десять, но целых 24 разных человека. У этих людей были разные имена, разный возраст, пол и национальности. Они обладали различным темпераментом и преследовали несовместимые цели. Суицидник и психопат Билли, интеллектуал Артур, форсмажорщик Рейджен, очаровашка Аллен, трехлетняя умница Кристин, безбашенная лесбиянка Адалана… Когда Миллигану были предъявлены обвинения в краже и изнасиловании, оказалось, что сам Билли не виноват. Кражи совершал Рейджен, а изнасилования - Адалана.

Дорис Фишер

Когда врачи говорили о Дорис Фишер, они имели в виду пять её личностей. Настоящая Дорис, Вялая Дорис, Болезненная Дорис, Маргарита и Спящая Маргарита. В общем, эдакий киндер-сюрприз или даже матрёшка. Самой крутой “матрешкой” считалась Маргарита. Она постоянно творила пакости, но сваливала вину на Настоящую Дорис. Именно Маргарита вырывала из книг страницы, пачкала одежду в грязи и могла специально порезаться ножом. Но вину, обиду и боль при этом чувствовала только Настоящая Дорис. Психиатры долго пытались излечить бедняжку, но у них ничего не получалось. Лекарства, терапия, гипноз – всё зря. Тогда врачи решились на последний шанс и пригласили… медиума. После его посещения все “лишние люди” исчезли, а в живых осталась только Дорис Настоящая. Вот и верь после этого в официальную медицину.

Ширли Мейсон

Американка Ширли Мэйсон долгое время существовала не сама по себе, но в целых четырех ипостасях. Все личности Ширли были самостоятельными и совершенно не похожими друг на друга. Они отличались по интеллекту, возрасту и характеру. Самой агрессивной и вредной была личность, называвшая себя Салли. На сеансах гипноза Салли капризничала, отказывалась подчиняться и хулиганила. Лишь лестью и уговорами удалось убедить Салли покинуть тело своей хозяйки и оставить остальных в покое. Оставшись без Салли, три личности Ширли Мейсон быстренько успокоились и объединились в единое целое.

Крис Сайзмор

Ее случай известен благодаря книге “Три лица Евы” и одноименному кинофильму. Считается, что Крис Сайзмор заболела из-за психической травмы, полученной в раннем детстве. Когда Крис уже в зрелом возрасте стала пациенткой психиатров, обнаружилось, что в ней живут три Евы – Ева Уайт, Ева Блэк и Джейн. Все три личности были абсолютно самостоятельны, но их удалось уговорить слиться в одну по имени Эвелин. Терапия закончилась. Пациентка, казалось бы, излечилась. Но гораздо позже в своей автобиографии женщина призналась, что на самом деле в ней жило не три, а целых 22 субличности. Так что от врачей вышла не одна Эвелин, а целая команда незнакомых друг с другом людей. В той же автобиографии пациентка писала, что в конце концов весь этот гарем успокоился и сформировал некую объединенную Крис Сайзмор. Но как знать… Может быть, там затесался какой-нибудь Поликарп Евгеньевич, который всплывёт позднее.

Состояние обладает своими особенностями, которые известны не каждому, поэтому случается неправильная трактовка этого заболевания.

Что такое раздвоение личности

Это психический феномен, которые выражается в наличии у больного двух или более личностей, которые с определенной периодичностью сменяют друг друга или существуют одновременно. Пациентам, столкнувшимся с этой проблемой, врачи ставят диагноз «диссоциация личности», которая максимально точно приближена к раздвоению личности. Это общее описание патологии, существуют подвиду данного состояния, которые характеризуются определенными особенностями.

Диссоциативное расстройство - понятие и факторы проявления

Это целая группа расстройств психологического типа, которые обладают характерными особенностями нарушения психологических функций, которые свойственны человеку. Диссоциативное расстройство идентичности оказывает влияние на память, осознание фактора личности, поведение. Все затрагиваемые функции. Как правило, интегрированы и являются частью психики, но при диссоциации некоторые потоки отделения от сознания, получая определенную независимость. Проявляться это может в следующих моментах:

утрата идентичности;
утрата доступа к некоторым воспоминания;
возникновение нового «Я».

Особенности поведения

Больной с данным диагнозом будет обладать крайне неуравновешенным характером, часто будет терять связь с реальностью, не всегда осознавать, что происходит вокруг него. Для дуальной личности характерны большие и короткие провалы в памяти. К типичным проявлениям патологии относятся следующие симптомы:

частая и сильная потливость;
бессонница;
сильные головные боли;
нарушения способности логично размышлять;
неспособность осознать свое состояние;
мобильность настроения, человек сначала радуется жизни, смеется, а через несколько минут будет сидеть в углу и плакать;
противоречивые чувства ко всему окружающему, себе.

Причины

Психические расстройства этого типа могут проявляться в нескольких формах: легкая, умеренная, сложная. Психологи разработали специальный тест, которые помогает выявить признаки, причины, которые вызывали раздвоение личности. Существуют и общие факторы, которые спровоцировали заболевание:

влияние других членов семьи, которые имеют собственные расстройства диссоциативного типа;
наследственная предрасположенность;
воспоминания из детства насильственного отношения в психическом или сексуальном плане;
отсутствие в ситуации сильного эмоционального стресса поддержки со стороны близких людей.

Симптомы заболевания

Нарушение идентичности в некоторых случаях имеет схожие с другими психическими заболеваниями симптомы. Заподозрить раздвоение личности можно при наличии целой группы признаков, к которым относятся следующие варианты:

неуравновешенность пациента – резкая смена настроения, неадекватная реакция на происходящее вокруг;
появление одной или нескольких новых ипостасей внутри себя– человек называет себя разными именами, поведение кардинально отличается (скромная и агрессивная персоналия), не помнит, что делал в момент доминации второго «Я».
потеря связи с окружающей средой – неадекватная реакция на реальность, галлюцинации;
расстройство речи – заикания, большие паузы между словами, нечленораздельная речь;
нарушения памяти - кратковременные или обширные провалы;
утрачивается способность мысли связать в логическую цепочку;
противоречивость, несогласованность действий;
резкие, ощутимые перепады настроения;
бессонница;
обильное потоотделение;
сильные головные боли.

Слуховые галлюцинации

Одно из распространенных отклонений при расстройстве, которое может быть самостоятельным симптомом или одним из нескольких. Нарушения в функционировании человеческого мозга создают ложные слуховые сигналы, которые больной воспринимает как речь, которая не имеет источника звука, звучит внутри его головы. Часто эти голоса говорят, что нужно сделать, заглушить их получается только медикаментозными препаратами.

Деперсонализация и дереализация

Это отклонение характеризуется постоянным или периодическим ощущением отчуждения от собственного тела, психическими процессам, будто человек является сторонним наблюдателем за всем происходящим. Сравнить эти ощущения можно с теми, которые многие из людей переживают во сне, когда происходит искажение ощущения временных, пространственных барьеров, несоразмерности конечностей. Дереализация заключается в чувстве нереальности мира вокруг, некоторые больные говорят, что они робот, часто сопровождается депрессивными, тревожными состояниями.

Трансоподобные состояния

Такая форма характеризуется одновременным расстройством сознания и снижением способности к адекватной и современной реакции на раздражители внешнего мира. Состояние транса можно наблюдать у медиумов, которые используют его для спиритических сеансов и у летчиков, которые выполняют длительные перелеты на высокой скорости и с монотонным движениями, однообразными впечатлениями (небо и облака).

У детей такое состояние проявляется в результате физической травмы, насилия. Особенность этой формы заключается в одержимости, которая встречается в некоторых регионах и культурах. К примеру, амок – у малайцев данное состояние проявляется внезапным приступом ярости, за которым приходит амнезия. Человек бежит и уничтожает все что попадается ему на пути, продолжает он до тех пор, пока не покалечит себя или не умрет. Эскимосы такое же состояние называют пиблокто: больной срывает одежду, кричит, имитирует звуки животных, после чего наступает амнезия.

Изменение самоощущения

Больной полностью или частично испытывает отчуждение от собственного тела, с психической стороны может выражаться ощущением наблюдением со стороны за собой. Очень схоже состояние с дереализацией, при котором психические, временные барьеры нарушаются и человек теряет ощущение реальности происходящего вокруг. Человек может испытывать ложные чувства голода, тревоги, размеров собственного тела.

У детей

Малыши тоже подвержены расщеплению персоналии, происходит оно несколько своеобразно. Ребенок по-прежнему будет откликаться на данное родителями имя, но одновременно будут проявляться признаки наличия других «Я», которые частично захватывают его сознание. Характерны для детей следующие проявления патологии:

разная манера разговора;
амнезия;
пищевые пристрастия постоянно меняются;
амнезия;
лабильность настроения;
разговоры с самим собой;
стеклянный взгляд и агрессивность;
неспособность объяснить свои действия.

Как распознать диссоциативное расстройство личности

Диагностировать это состояние может только специалист, который оценивает пациента по определенным критериями Основной задачей становится исключение герпетическую инфекцию и опухолевые процессы в мозге, эпилепсию, шизофрению, амнезию в следствии физической или психологической травмы, умственную усталость. Врач способен распознать психическое заболевание по следующим признакам:

больной проявляет признаки двух и более личностей, которые имеют индивидуальное отношение к миру в целом и определенным ситуациям;
человек не способен вспомнить важную личную информацию;
расстройство происходит не под действием наркотиков, алкоголя, токсических веществ.

Критерии расщепления сознания

Существует ряд общих симптомов, которые указывают на развитие данной формы патологии. К этим симптомам относятся провалы в памяти, события, которые не получается логически объяснить и указывают на развитие другой персоналии, отчуждение от собственного тела, дереализация и деперсонализация. Все это происходит, когда уживается много личностей в одном человеке. Обязательно врачом составляется анамнез, проводятся беседы с альтер эго, наблюдение за поведением пациента. В качестве критериев для определения расщепления сознания в справочнике указаны следующие факторы:

в человеке существует несколько альтер эго, которые обладают собственным отношением к внешнему миру, мышление, восприятие;
захват сознания другой личностью, изменение поведения;
пациент не может вспомнить о себе важную информацию, которую сложно объяснить простой забывчивостью;
все вышеописанные признаки не стали последствием наркотического, алкогольного опьянения, воздействия токсических веществ, других заболеваний (сложные припадки эпилепсии).

Дифференциальный анализ

Под этим понятием подразумевают исключение других патологических состояний, которые могут стать причиной возникновения симптомов, схожих с проявление расщепления сознания. Если исследования показали признаки следующих патологий, то диагноз не подтвердиться:

делирий;
инфекционные болезни (герпес);
опухоли мозга, которые затрагивают височную долю;
шизофрения;
амнестичекий синдром;
расстройства в следствии приема психоактивных веществ;
умственная усталость;
височная эпилепсия;
деменция;
биполярное расстройство;
соматоформные расстройства;
посттравматическая амнезия;

Как исключить диагноз «органическое поражение мозга»

Это один из обязательных этапов дифференциального анализа, потому что патология имеет много схожих симптомов. Направляется человек на проверку по результату собранного врачом анамнеза. Проводит исследование невролог, который даст направление на проведение следующих тестов:

компьютерная томография – помогает получить информацию о функциональном состоянии мозга, позволяет обнаружить структурные изменения;
нейросонография – используется для выявления новообразований в мозге, помогает обследовать ликворные пространства;
реоэнцефалограмма – обследование сосудов мозга;
ультразвуковое исследование полостей мозга;
МРТ – проводится для обнаружения структурных изменений тканей мозга, нервных волокон, сосудов, стадию патологии, степень пораженности.

Как лечить раздвоение личности

Процесс терапии пациентов, как правило, сложный и длительный. В большинстве случаев требуется наблюдение до конца жизни человека. Получить положительный и желаемый результат от лечения можно только при правильном приеме медикаментов. Препараты, дозировки должны назначать исключительно врачом на основании проведенных исследований и анализов. Современные схемы лечения включают такие типы препаратов:

Кроме медикаментозных средств используются и другие методы терапии, которые направлены на решение проблем расщепления сознания. Не все они обладают быстрым эффектом, но являются частью комплексного лечения:

электросудорожная терапия;
психотерапия, которую могут проводить только врачи, прошедшие специализированную дополнительную практику после окончания медицинского института;
допускается применение гипноза;
часть ответственности за лечение ложиться на плечи окружающих, они не должны разговаривать с человеком, как с больным.

Психотерапевтическое лечение

Диссоциативное расстройство требует психотерапевтической терапии. Проводить ее должны специалисты, которые имеют опыт в этой сфере и прошли дополнительное обучение. Это направление используется для достижения двух основных целей:

облегчение симптомов;
реинтеграция всех альтер эго человека в одну полноценно функционирующую идентичность.

Для достижения этих целей используют две основные методики:

Когнитивная психотерапия. Работа врача направлена на исправление стереотипов мышления, нецелесообразных мыслей при помощи убеждения структурированного обучения, тренировок поведения, ментального состояния, эксперимента.
Семейная психотерапия. Заключается в работе с семьей для оптимизации их взаимодействия с человек, чтобы снизить дисфункциональное влияние на всех членов.

Электросудорожная терапия

Впервые метод лечения был применен в 30-х года 20 века, тогда активно развивалось учение о шизофрении. Основанием для применение такой методики лечения была идея, что мозг не может выдавать локализованные вспышки электрических потенциалов, поэтому их нужно создать в искусственных условиях, что поможет добиться ремиссии. Процедура выполняется следующим образом:

К голове пациента крепли 2 электрода.
Через них подавалось напряжениеВ.
Прибор пускал ток на протяжении доли секунды, которой хватало для воздействия на мозг человека.
Проводили манипуляцию 2-3 раза за неделю в течение 2-3 месяцев.

В качестве терапии шизофрении этот метод не прижился, но в области терапии множественного раскола сознания может применяться. Для организма степень риска от методики снижается благодаря постоянному наблюдению со стороны врачей, анестезии, релаксации мышц. Это помогает избежать всех неприятных ощущений, которые могли бы возникнуть при создании нервных импульсов в веществе головного мозга.

Применение гипноза

Люди, испытывающие множественные расколы сознания, не всегда осознают присутствие других альтер эго. Клинический гипноз помогает достичь интеграции пациенту, чтобы облегчить проявления болезни, что способствует изменению характера больного. Это направление сильно отличается от обычных методов лечения, потому что само гипнотическое состояние может спровоцировать появление множественной личности. Практика направлена на достижение следующих целей:

укрепление эго;
облегчение симптомов;
снижение тревоги;
создание раппорт (контакт с проводящим гипноз).

Чем лечить синдром множественной личности

Основу терапии составляют медикаментозные средства, которые направлены на облегчение симптомов, восстановление полноценного функционирование человека как личности. Подбирается курс, дозировка только врачом, тяжелая форма раздвоения требует более сильных препаратов, чем легкая. Используют для этого три группы медикаментов:

Нейролептики

Используют эту группу препаратов для терапии шизофрении, но при развитии раздвоения личности их тоже могут назначать, чтобы устранить маниакальное состояние, бредовые расстройства. Назначить могут следующие варианты:

Галопередол. Это фармацевтическое название, поэтому данное лекарственно вещество может входит в состав разны медикаментов. Используется для подавления бредовых, маниакальных состояний. Противопоказан пациентам с нарушениями работы ЦНС, стенокардией, дисфункцией печени, почек, эпилепсии, активном алкоголизме.
Азалептин. Обладает мощным действием и относится к группе атипичных нейролептиков. Используется больше для подавления чувства тревоги, сильного возбуждения, обладает сильным снотворным эффектом.
Сонапакс. Применяется с теми же целями, что и вышеописанные средства: подавление чувства тревоги, маниакального состояния, бредовых идей.

Антидепрессант

Часто раздвоение личности происходит из-за психогенной реакции на потерю близкого, у ребенка зачастую это происходит на фоне отсутствия внимания родителей и в раннем детстве это не проявляется, но во взрослом периоде приводит к психиатрии. Диссоциативный опыт проявляется в следствии длительного подавленного состояния, сильного стресса. Для терапии таких причин врач назначает курс антидепрессантов, чтобы устранить все симптомы угнетенности, апатии к планированию своего будущего. Из препаратов назначают:

Прозак;
Поргал;
Флуоксетин.

Транквилизаторы

Эти препараты категорически запрещается использовать самостоятельно без рецепта врача. Данные сильнодействующие препараты могут нанести ощутимый вред здоровью и усугубить положение пациента. Врач после общего осмотра может прописать эти лекарства, чтобы добиться анксиолитического эффекта. Нельзя принимать транквилизаторы при склонности к суициду или затяжных депрессиях. В медицинской практике расщепление личности лечат, как правило, Клоназепамом.

Видео

Информация представленная на сайте носит ознакомительный характер. Материалы сайта не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Раздвоение личности: симптомы и лечение

Раздвоение личности - основные симптомы:

Перепады настроения
Нарушение сна
Потеря памяти
Депрессия
Дезориентация
Беспокойство
Ощущение нереальности окружающего мира
Невозможность понимания себя в качестве конкретной личности
Смена одной личности другой
Разделение личности
Нарушение пищевого поведения
Попытки суицида
Появление фобий
Потерянность

Раздвоение личности как психологический термин существует достаточно давно. Известен он всем, более того, особого удивления раздвоение личности, симптомы которой проявляются в появлении в больном второй личности (и большего их количества), а также в осознании им себя в качестве двух и более различных индивидов, не вызывает. Между тем, особенности этого состояния известны не каждому, посему имеет место утверждение того факта, что большинством людей попросту производится неправильная его трактовка.

Общее описание

Раздвоение личности является психическим феноменом, выражающимся в наличии у его обладателя двух одновременно личностей, причем в некоторых случаях количество таких личностей может и превышать этот показатель. Пациентам, которые сталкиваются с данным феноменом, врачи ставят диагноз диссоциативного расстройства личности, которое в большинстве своем более применимо для определения рассматриваемого нами состояния раздвоения личности.

Диссоциативные расстройства представляют собой группу психического типа расстройств с характерными изменениями либо нарушениями в определенных свойственных человеку психических функциях. К таковым в частности относится сознание, личностная идентичность, память и осознание фактора непрерывности собственной идентичности. Как правило, все эти функции являются интегрированными составляющими психики, однако при диссоциации происходит отделение от потока сознания некоторых из них, после чего, в определенной мере, они обретают независимость. В этом случае возможна утрата личностной идентичности, а также возникновение нового ее вида. Кроме того, для сознания в этот момент могут перестать быть доступными некоторые из воспоминаний (что свойственно, например, состоянию психогенной амнезии).

Причины раздвоения личности

Раздвоение личности, или же ее диссоциация, представляет собой целый механизм, за счет которого разум обретает возможность разделения на определенные части конкретных воспоминаний либо же мыслей, актуальных для обычного сознания. Раздвоенные таким образом подсознательные мысли стиранию не подвергаются – становится возможным их повторное и спонтанное появление в сознании. Оживление их происходит при действии соответствующих пусковых механизмов – триггеров. В качестве триггеров могут выступать события и объекты, которые окружают человека при возникновении травматического для него события.

Принято считать, что раздвоение личности провоцируется совокупностью таких нескольких факторов, как стресс непереносимого масштаба, способность к диссоциативному состоянию (в том числе и к отделению собственных воспоминаний, идентичности или восприятию от сознания), а также проявление механизмов защиты в процессе индивидуального развития организма с определенной совокупностью свойственных этому процессу факторов.

Помимо этого отмечается также и проявление механизмов защиты в детском возрасте, что связано с недостатком участия и заботы к ребенку на момент получения им травматического опыта либо с недостатком защиты, необходимой во избежание последующего опыта, для него нежелательного. Ощущение унифицированной идентичности у детей не является врожденным – развивается оно в результате воздействия массы различных переживаний и источников.

Что касается собственно процесса раздвоения (диссоциации), то он является достаточно длительным и серьезным по своей сути, причем отмечается весьма широкий свойственный ему спектр действия. Между тем, если у пациента определяется диссоциативное расстройство, то это вовсе не является фактом проявления у него психического заболевания.

Так, например, в умеренной степени диссоциация зачастую наступает при стрессе и у людей, которые по тем или иным причинам были на протяжении длительного времени лишены сна. Возникает диссоциация также при получении дозы «веселящего газа», при проведении стоматологического оперативного вмешательства или при перенесении незначительных масштабов аварии. Спутником перечисленных ситуаций, как уже отмечено, часто становится непродолжительный по времени диссоциативный опыт.

В числе распространенных вариантов диссоциативного состояния также можно отметить и такую ситуацию, при которой человек настолько поглощен фильмом или книгой, что мир, его окружающий, словно выпадает из временного пространства и время, соответственно, пролетает мимо незаметно. Также известен и такой вариант диссоциации, которая возникает во время гипноза – в этом случае также речь идет о временном изменении состояния, привычном для сознания.

Часто людям приходится испытывать диссоциативный опыт и при исповедовании религии, чему в частности сопутствует нахождение их в особых состояниях транса. Не исключены и ситуации других вариантов групповых либо индивидуальных практик (медитации и пр.).

В умеренных, а также в достаточно сложных формах проявления диссоциаций, в качестве предрасполагающих к ним факторов выделяют травматических опыт лиц, связанный с жестоким обращением, испытанным ими в детстве. Также появление этих форм актуально для участников разбойных атак и боевых действий, пыток различного масштаба или перенесения автокатастрофы, какого-либо природного стихийного бедствия.

Развитие диссоциативной симптоматики актуально и для пациентов с крайне выраженными проявлениями при посттравматическом постстрессовом расстройстве либо при расстройстве, образованном в результате соматизации (то есть, развития заболеваний, которые связаны с возникновением болезненных ощущений в области тех или иных органов под влиянием актуальных психических конфликтов).

Примечательно, что на основании результатов североамериканских исследований стало известно, что порядка в 98% больных (взрослых), у которых отмечается диссоциативное расстройство идентичности, в детстве сталкивались с ситуациями насилия, при этом 85% из их числа располагают задокументированным вариантом утверждения этого факта. На основании этого можно утверждать, что насилие, пережитое в детском возрасте, является среди рассматриваемых пациентов главной причиной, способствующей возникновению диссоциативного расстройства во множественной и других разновидностях его форм.

Между тем, некоторые из пациентов могли и не сталкиваться со случаями насилия, однако имела место ранняя потеря (к примеру, смерть близкого человека, родителя), серьезное заболевание либо стрессовое событие в любой другой, масштабной для них, форме проявления.

Раздвоение личности: симптомы

Раздвоение личности (или же расстройство множественных личностей, сокращенно MPD), определяемое по-новому в качестве диссоциативного расстройства идентичности (сокращенно - DID) является самой тяжелой формой диссоциативного расстройства, располагающей соответствующей симптоматикой.

И легкие, и умеренные формы диссоциации, и сложные их формы, возникающие у пациентов с отмеченными у них диссоциативными расстройствами, возникают по ряду следующих причин: врожденная предрасположенность к диссоциации; повторение эпизодов сексуального или психического насилия, отмечаемые в детстве; отсутствие соответствующей поддержки в виде конкретного лица от жестокого воздействия со стороны посторонних лиц; воздействие со стороны других членов семьи с симптомами диссоциативных расстройств.

Остановимся детальнее на диссоциативной симптоматике, которая может проявляться в следующем:

Психогенная диссоциативная амнезия.В данном случае речь идет о внезапной потере памяти, с которой сталкивается больной при травмирующем событии или при стрессе. Между тем, в данном состоянии сохраняется способность к адекватному усвоению вновь получаемой информации. Само же сознание не нарушается, потеря памяти впоследствии больным осознается. Как правило, подобная амнезия наблюдается во время войн и стихийных бедствий, причем в особенности часто с ней сталкиваются молодые женщины.
Диссоциативная фуга. Представляет собой психогенную реакцию бегства, которая проявляется в виде внезапного ухода с работы или из дома больного. Для нее свойственно аффективное сужение сознания с последующей, частичной либо полной, потерей памяти относительно прошлого. Нередко больной не осознает эту потерю. Примечательно, что в данном случае больной может быть уверенным в том, что он является другим человеком, причем заниматься он может делом совсем другим, даже для него непривычным в обычном состоянии. Часто больные, сталкивающиеся с диссоциативной фугой, оказываются в замешательстве относительно собственной идентичности либо и вовсе придумывают новую личность для себя. В результате получения стрессового опыта больной нередко ведет себя иначе, нежели он вел себя ранее, при этом он может также откликаться на другие имена, не осознавая, что вокруг него происходит.
Диссоциативное расстройство идентификации.Здесь подразумевается расстройство личности в той форме, при которой она является множественной. Актуальность приобретает состояние, при котором больной идентифицируется одновременно несколькими личностями, как бы в нем существующими. Систематически каждая из этих личностей доминирует, соответствующим образом отражаясь на взглядах больного, его поведении и отношении к себе таким образом, как если бы других личностей не существовало. Все личности в данном случае могут располагать различной половой принадлежностью и возрастом, кроме того, они могут принадлежать к любой национальности и иметь собственное имя либо соответствующее им описание. В момент преобладания той или иной личности над больным он утрачивает память относительно основной своей личности, одновременно не осознавая и существования остальных личностей. При диссоциативном расстройстве идентификации отмечается тенденция к резкому переходу доминирования от одной личности к другой.
Деперсонализационное расстройство.Данное проявление заключается в периодическом либо в постоянном переживании отчуждения собственного тела или психических процессов так, словно субъект, данное состояние переживающий, является лишь сторонним наблюдателем. В частности такое состояние сходно с тем состоянием и переживаниями, которые испытывает человек во сне. Зачастую в этом случае возникает искажение ощущения пространственных и временных барьеров, испытывается ощущение несоразмерности конечностей, а также ощущение дереализации (то есть ощущение нереальности окружающего мира). Возможно также ощущение себя в качестве робота. В некоторых случаях отмечается сопровождение этого состояния состояниями тревожными и депрессивными.
Синдром Ганзера. Происходит в виде умышленного продуцирования психических расстройств в тяжелой форме их проявления. В некоторых случаях состояние описывается в качестве мимоговорения (миморечи), при котором на простые вопросы даются неверные ответы. Синдром отмечается среди лиц, уже страдающих тем или иным психическим расстройством. Возможно в некоторых случаях его сочетание с амнезией и дезориентацией, а также с расстройствами восприятия. В преимущественном большинстве случаев диагностирование синдрома Ганзера происходит среди мужчин, в особенности у тех из них, которые пребывают в местах лишения свободы.
Диссоциативное расстройство в форме транса. Подразумевает под собой расстройство сознания при одновременном снижении способности к реагированию на те или иные раздражители внешнего воздействия. Наблюдается состояние транса в частности у медиумов, которые проводят спиритические сеансы, а также у летчиков при длительных перелетах, что объясняется монотонностью движений в условиях значительных скоростей в комплексе с однообразием впечатлений. Что касается проявления расстройства в форме транса у детей, то такого рода состояние может быть спровоцировано травмой либо физическим насилием над ними. Особого типа состояния, характеризуемые одержимостью, можно отметить в условиях определенных культур и регионов. К примеру, у малайцев это амок – состояние, проявляющееся во внезапном приступе ярости при последующем наступлении амнезии. Больной в этом случае бежит, все на своем пути подвергая уничтожению, делая это до тех пор, пока не искалечит себя или не убьет. У эскимосов таким состоянием является пиблокто – приступы возбуждения, в течение которых больной кричит, срывает с себя одежду, имитирует звуки, свойственные животным и т.д., что завершается последующей амнезией.

Следует также заметить, что диссоциативные состояния отмечаются также и среди лиц, которые подвергались интенсивному и длительному внушению насильственного характера (к примеру, при принудительной обработке, ориентированной на сознание, что происходит в процессе захвата террористами либо в процессе вовлечения в секты).

Кроме специфической симптоматики, перечисленной выше, отмечается возможная актуальность у больного депрессии и попыток реализации суицидальных намерений, тревожность, внезапные изменения в настроении, панические атаки и фобии, расстройства питания, сна. Возможным является также и наличие другого типа диссоциативных расстройств, редким, однако не исключаемым явлением отмечают галлюцинации. Единого мнения относительно связи перечисленной симптоматики и непосредственно раздвоения личности, нет, как нет его и в попытках определения связи этой симптоматики и пережитых травм, провоцирующих раздвоение личности.

Диссоциативное расстройство личности тесным образом связано с действием механизма, провоцирующем психогенную амнезию (потерю памяти психологической природы появления с исключением наличия в головном мозге физиологических нарушений). В данном случае речь идет о защитном психологическом механизме, с помощью которого человек обретает возможность устранения из сознания травмирующих воспоминаний, при расстройстве идентичности данный механизм играет роль «переключателя» личностей. При избыточном задействовании этого механизма нередко возникают повседневные проблемы с памятью среди больных с расстройством идентичности.

Также следует отметить частоту таких явлений, как деперсонализация и дереализация у больных, появление приступов замешательства, растерянности, возникновение трудностей в отношении определения того, кем, собственно, является больной.

Раздвоение личности хотя и подразумевает появление новой личности (а впоследствии, возможно, и дополнительных личностей, что часто происходит с годами и протекает едва ли не в геометрической прогрессии их появления), однако не лишает человека собственной, базовой личности, носящей настоящее имя и фамилию. Увеличение числа дополнительных личностей объясняется тем, что больной производит выработку новых личностей неосознанно, и делается это для того, чтобы они помогли ему лучшим образом справиться с той или иной актуальной для него ситуацией.

Диагностирование раздвоения личности

Диагностирование раздвоения личности (диссоциативных расстройств) происходит на основании соответствия состояния больного следующим критериям:

Пациент имеет две различимые идентичности (в том числе и большее их количество), либо же имеет два (или несколько) личностных состояния, каждое из которых располагает собственной устойчивой моделью в отношении мировосприятия и своим отношением касаемо окружающего мира, своим мировоззрением.
Как минимум две идентичности с переменной периодичностью контролируют поведение пациента.
Пациент не в состоянии вспомнить о себе важную информацию, причем особенности этой забывчивости в значительной мере выходят за рамки обыкновенной забывчивости.
Рассматриваемое состояние наступало не под воздействием наркотических веществ или алкоголя, заболевания или приема другого рода отравляющих веществ. При попытках диагностирования раздвоения личности у детей важно не перепутать данное состояние с игрой, в которой участвует вымышленный друг, или с другими играми, предполагающими применение в них фантазии.

Между тем, данные критерии все чаще подвергаются критике, что может объясняться, например, несоответствием их требованиям, предусмотренным в современной классификации в психиатрии, а также рядом других причин (некачественная содержательная валидность, игнорирование важных особенностей, низкая степень надежности и т.д.). За счет этого возможна неверная постановка диагноза, а потому предлагается применение политетических критериев диагностирования, которые более удобны в применении в отношении диссоциативных расстройств.

Исключение диагноза органического поражения мозга производится с использованием таких методик, как ЭЭГ, МРТ, КТ.

Под дифференциальным анализом в данном случае подразумевается исключение следующих состояний:

инфекционные заболевания (например, герпес), а также опухоли мозга, за счет которых производится поражение височной доли;
делирий;
шизофрения;
амнестический синдром;
височная эпилепсия;
умственная отсталость;
расстройства, провоцируемые приемом определенных психоактивных веществ;
посттравматическая амнезия;
деменция;
соматоформные расстройства;
пограничные личностные расстройства;
биполярное расстройство, характеризуемое быстротой чередования в нем эпизодов;
стрессовое расстройство посттравматического характера;
симуляция рассматриваемого состояния.

Раздвоение личности: лечение

Лечение раздвоения личности (диссоциативных расстройств) подразумевает под собой психотерапевтическое лечение, лечение медикаментозное либо же комбинацию указанных подходов.

Психотерапия, например, зачастую позволяет оказать пациентам необходимую помощь ввиду специализации врача на проблеме раздвоения личности и наличия у него соответствующего опыта, применимого в процессе лечения диссоциативных расстройств.

Некоторыми специалистами предписываются антидепрессанты либо специфические транквилизаторы, ориентированные на подавление избыточной активности больного и на избавление от депрессивных состояний, которые нередко актуальны при диссоциативных расстройствах. Между тем не лишним будет отметить и то, что пациенты с рассматриваемым расстройством в крайней степени подвержены привыканию к применяемым в терапии медикаментам, а также зависимости от них.

В качестве одного из вариантов методов в лечении часто рекомендуют гипноз, отчасти по той причине, что он сам по себе связан с диссоциативным состоянием. Нередко гипноз успешно применяется специалистами в «закрытии» дополнительных личностей.

Что касается перспектив выздоровления, то при раздвоении личности они носят различный характер. Так, излечение от диссоциативного бегства происходит преимущественно быстро. Достаточно быстро поддается лечению и диссоциативная амнезия, которая, однако, в ряде случаев переходит в хроническую форму расстройства. В целом же раздвоение личности является состоянием хроническим, что определяет необходимость в непрерывном лечении на протяжении срока порядка от пяти и более лет.

При наличии симптоматики, свойственной раздвоению личности, необходимо обратиться к психиатру.

Если Вы считаете, что у вас Раздвоение личности и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач психиатр.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Нервный срыв заключает в себе острый приступ тревоги, в результате которого происходит серьезное нарушение привычного для человека образа жизни. Нервный срыв, симптомы которого определяют это состояние к семейству психических расстройств (неврозов), возникает в таких ситуациях, при которых больной находится в состоянии внезапного или чрезмерного стресса, а также стресса длительно текущего.

Послеродовая депрессия, как указывают данные статистики, является состоянием, с которым сталкивается примерно 5-7 женщин из 10 после родов. Послеродовая депрессия, симптомы которой отмечаются у женщин основной группы репродуктивного возраста, заключается в повышенной чувствительности, которая, в свою очередь, проявляется в целом «букете» соответствующих проявлений. Об особенностях послеродовой депрессии и о том, как с ней бороться – наша сегодняшняя статья.

Аутизм является такого типа врожденным заболеванием, основные проявления которого сводятся к возникновению у ребенка трудностей в попытках общения с окружающими его людьми. Аутизм, симптомы которого также заключаются в неспособности выражения собственных эмоций и в неспособности их понимания по отношению к другим людям, сопровождается затруднениями разговорной речи и в некоторых случаях снижением интеллектуальных способностей.

Психоз – это патологический процесс, сопровождающийся нарушением душевного состояния и характерным расстройством психической деятельности. У пациента отмечается искажение реального мира, у него нарушается память, восприятие и мышление.

Недостаточность организма, которой свойственно прогрессирование ухудшения кровоснабжения тканей головного мозга, называется ишемией. Это серьёзное заболевание, которое преимущественно поражает сосуды головного мозга, закупоривая их и, тем самым, вызывая кислородную недостаточность.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения:

– психическое расстройство, при котором в одном человеке существует две или более личности со своим характером, воспоминаниями, темпераментом, особенностями взаимодействия с внешним миром. Возраст, национальность и пол субличностей могут различаться. Предполагается, что причиной развития расстройства расщепления личности являются тяжелые психологические травмы в детском возрасте. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, бесед и наблюдений за пациентом. Лечение – психотерапия, помощь в налаживании сотрудничества между субличностями, фармакотерапия сопутствующих расстройств (тревоги, депрессии).

Общие сведения

Расстройство расщепления личности (множественная личность, диссоциативное расстройство идентичности) – редкое психическое расстройство , при котором в одном человеке уживаются несколько личностей. Широкой публике это расстройство хорошо известно по фильмам и книгам («Сибил», «Бойцовский клуб», «Я, снова я и Ирэн», «Множественные умы Билли Миллигана»), однако многие специалисты до недавнего времени сомневались в существовании расстройства расщепления личности. В настоящее время диссоциативное расстройство личности официально признано и включено в последнюю редакцию Международной Классификации Болезней (МКБ-10).

Предполагается, что расстройство расщепления личности больше распространено в англоязычных странах, но причины этого явления пока не выяснены. С 1980 года (с момента внесения патологии в справочник психических расстройств) до конца ХХ века по различным данным этот диагноз был выставлен 20-40 тысячам человек. Некоторые психиатры до сих пор считают расстройство расщепления личности чрезвычайно редким заболеванием и рассматривают множественные случаи постановки этого диагноза, как гипердиагностику или результат ятрогении (неосторожного воздействия слов или действий врача на психику больного). Лечение расстройства расщепления личности осуществляют специалисты в области психиатрии .

Причины расстройства расщепления личности

Причины развития множественной личности точно не выяснены, однако данные исследований показывают, что эта патология возникает в результате действия биологических факторов, на которые накладываются повторяющиеся тяжелые психологические травмы. У 98-99% пациентов, страдающих расстройством расщепления личности, в детстве выявляются невыносимые потрясения, нередко представляющие угрозу для жизни. Толчком к возникновению расстройства расщепления личности также может стать постоянное пренебрежение, отвержение и эмоциональное давление при отсутствии прямого сексуального или физического насилия.

Психиатры рассматривают расстройство расщепления личности, как своеобразный защитный механизм, позволяющий полностью отделиться от травмирующих событий, расщепляя воспоминания, а затем вытесняя их в альтернативную личность или личности. Критичным периодом считается возраст развития чувств (до 9 лет). При возникновении тяжелых психологических потрясений в старшем возрасте расстройство расщепления личности развивается очень редко.

Некоторые специалисты утверждают, что расстройством расщепления личности страдает около 3% больных, находящихся на стационарном лечении в отделениях психиатрии, но эта информация пока официально не подтверждена. По еще одному неподтвержденному мнению некоторых психологов и психиатров, у женщин расстройство расщепления личности встречается в 9 раз чаще, чем у мужчин. Вместе с тем, специалисты не исключают, что такое соотношение больных мужчин и женщин может быть обусловлено трудностями диагностики расстройства у представителей сильного пола.

Проявления расстройства расщепления личности

Основным проявлением расстройства расщепления личности является наличие нескольких альтер эго. Обычно на начальных этапах лечения психиатру удается выявить у пациента 2-4 субличности. В последующем число обнаруженных альтер эго может увеличиваться до 10-15 и более. Зафиксированы случаи расстройства расщепления личности, при которых один больной имел более 100 альтер эго. Каждая личность обладает своим характером, взглядами, установками, способностями, знаниями (например, одна личность может говорить на языке, неизвестном другим альтер эго), воспоминаниями и жизненной историей.

Пол, возраст, национальность и происхождение альтер эго при расстройстве расщепления личности могут различаться. В одном пациенте могут сосуществовать маленькая белая девочка из Огайо, молодой техасец и чернокожий выходец из Латинской Америки средних лет. У каждой личности – своя жестикуляция, своя манера речи, свой способ ведения диалога и свои способы проявления эмоциональных реакций. Более того, некоторые исследователи утверждают, что при переходе от одной личности к другой меняются даже некоторые физиологические показатели (пульс и артериальное давление).

Строго говоря, при расстройстве расщепления личности образуются не полноценные альтер эго, а осколки личностей, возникшие для отреагирования травмирующей ситуации. Одна личность может выполнять преимущественно функцию защитника, другая – отражать слабую, детскую, эмоциональную часть больного, неспособную справиться с внешними обстоятельствами и т. д. Обычно среди множества альтер эго пациента, страдающего расстройством расщепления личности, выделяется личность-хозяин, идентифицирующая себя с настоящим именем больного и наиболее важными фактами его биографии (местом и временем рождения, реальными родителями, местом обучения, профессией).

Как правило, альтер эго больных с расстройством расщепления личности не подозревают о существовании друг друга. Переход от одной личности к другой осуществляется внезапно, на фоне какого-то внешнего толчка (обычно психологического или физического стресса разной степени интенсивности). В период преобладания одного альтер эго остальные «бездействуют» (как будто не существуют) и не сохраняют никаких воспоминаний о происходящих событиях.

Из-за этого пациент, страдающий расстройством расщепления личности, не может вспомнить некоторые события, в том числе – значимые (например, не знает о факте продажи квартиры или машины). Больной с расстройством расщепления личности оказывается в каких-то местах, не понимая, как туда попал, обнаруживает у себя чужие вещи, находит документы и заметки, написанные чужим почерком, общается с незнакомыми людьми, которые ведут себя как знакомые и т. п. Иногда личности осведомлены о существовании друг друга и находятся в состоянии конфликта.

При расстройстве расщепления личности часто наблюдаются головные боли, перепады настроения и нарушения сна . Пациенты могут страдать от ночных кошмаров или бессонницы , у некоторых развивается сомнамбулизм . У больных с расстройством расщепления личности отмечается повышенная тревожность, возможны приступы паники при погружении в травмирующие воспоминания или попадании в схожие ситуации. Нередко выявляются признаки невроза навязчивых состояний (обсессии, компульсии, ритуальное поведение).

Типичными симптомами расстройства расщепления личности являются дереализация и деперсонализация – больным кажется, что они наблюдают за своими действиями со стороны и не могут управлять своим поведением. Возможны трансовые состояния, ощущение «искривления» пространства и времени. У некоторых пациентов с расстройством расщепления личности наблюдается психотическая симптоматика различной степени выраженности (например, галлюцинации). На фоне постоянного психологического неблагополучия развиваются депрессии , возникают суицидальные мысли, намерения и действия.

В ряде случаев при расстройстве расщепления личности выявляется склонность к самопреследованию, саморазрушительному поведению, прямому насилию по отношению к себе и окружающих. Некоторые пациенты, страдающие расстройством расщепления личности, без перехода от одного альтер эго к другому «обнаруживают» себя за опасными или заведомо вредными действиями: грубым нарушением правил дорожного движения, вождением на высокой скорости, воровством у друзей или у начальства, бессмысленными конфликтами, переходящими в рукоприкладство и пр. При этом больные с расстройством расщепления личности осуждают подобное поведение и говорят, что сознательно (свободно или даже под давлением) они бы так не поступили. Существует повышенный риск развития алкоголизма и наркомании .

Диагностика расстройства расщепления личности

Симптомами, позволяющими заподозрить расстройство расщепления личности, являются провалы в памяти, наличие необъяснимых событий, заставляющих предположить участие другой личности (чужие записи, рассказы других людей о поступках, которые больной совершал, но которые он не помнит, «незнакомые знакомые»), деперсонализация, дереализация и альтерация идентичности (обнаружение себя при совершении неприемлемых или отвратительных поступков). Диагноз расстройство расщепления личности выставляется на основании анамнеза, бесед с различными альтер эго и наблюдений за поведением пациента.

В качестве диагностических критериев расстройства расщепления личности в справочнике психических расстройств DSM-4 указывают:

Наличие в одном человеке двух или более альтер эго, имеющих собственное устойчивое восприятие, мышление, отношение к себе и внешнему миру.
«Переход» управления поведением пациента от одной личности к другой.
Невозможность вспомнить важную информацию о самом себе и своей жизни в масштабах, которые нельзя объяснить обычной забывчивостью.
Перечисленные симптомы не вызваны действием алкоголя, наркотиков и не являются результатом другого заболевания (например, сложных парциальных припадков при эпилепсии).

Лечение и прогноз при расстройстве расщепления личности

Основными задачами терапии расстройства расщепления личности являются устранение или уменьшение интенсивности «общих» симптомов (тревожности, деперсонализации, инсомнии и др.), обеспечение безопасности пациента и воссоединение разных альтер эго. В качестве основного метода лечения расстройства расщепления личности психиатры рассматривают психотерапию . Могут использоваться различные психотерапевтические методы : клинический гипноз , семейная психотерапия , когнитивная терапия , психодинамическая терапия . при коррекции расстройства расщепления личности малоэффективна, лекарственные препараты применяются только для лечения сопутствующих расстройств и облегчения доступа к подавленным воспоминаниям.

Наилучшим результатом лечения расстройства расщепления личности является преодоление детской травмы, устранение внутренних конфликтов, обуславливающих защитное расщепление личности, и образование единой цельной идентичности. Однако даже при продолжительной работе психиатру не всегда удается добиться воссоединения различных личностей. В таких случаях в качестве удовлетворительного результата рассматривается устранение конфликтов и налаживание продуктивного сотрудничества между различными альтер эго. Лечение длительное, средняя продолжительность регулярной непрерывной терапии при расстройстве расщепления личности составляет 6-8 и более лет.

Существует множество психических расстройств, о которых мы больше знаем не из реальной жизни, а из фильмов, книг и всего прочего, где требуется захватывающий сюжет и интрига. Шизофрения, болезнь Паркинсона, психоз - это все то, о чем мы прекрасно знаем, однако все наши знания в данной области весьма и весьма разрознены. Просто источников много, а кому верить непонятно. Разве кто-нибудь может сразу взять и сказать, какие симптомы раздвоения личности? Конечно же, нет. А ведь это самое настоящее, а не выдуманное заболевание, от которого никто не застрахован.

Болезнь что это такое

Давайте заглянем в самые основы психологии: человек - это существо и биологическое и социальное одновременно. С биологической точки зрения он является индивидуумом, а с точки зрения социальной - личностью. Личность человека формируется годами. На нее влияет полученные знания, перенесенные стрессы, круг общения и многое прочее. Под личностью понимается нечто устойчивое, что может измениться только по прошествии достаточного количества времени или же под влиянием каких-то сильных внешних факторов.

Конечно же, даже каждый постоянно ощущает какое-то внутреннее противоречие - без этого не бывает. Правда, такое противоречие не заставляет его кардинально меняться и становиться совсем другим, так как подобные изменения - это уже симптомы раздвоения личности.

Сразу заметим, что раздвоение личности не относится к очень уж редким заболеваниям. Суть его в том, что внутри человека находится сразу несколько личностей, которые постоянно конфликтуют между собой, так как каждой из них хочется чего-то своего. До поры до времени они находятся под контролем, но однажды может произойти сбой в психике, из-за которого эти личности начнут жить собственной жизнью.

Симптомы раздвоения личности могут появиться в любом возрасте. Как правило, причиной данного заболевания становится какая-нибудь серьезная травма как физическая, так и психическая. Нередко к раздвоению личности приводят сильные потрясения, случившиеся в раннем детстве. Возможно, человек их уже и не помнит, но они все равно оставили неизгладимый отпечаток на его психике.

Говоря о психических травмах, необходимо сделать акцент на том, что рассудок может создавать дополнительные личности именно для того, чтобы заблокировать себя от негативных воспоминаний. Судите сами: с человеком произошло что-то плохое - значит, это произошло с его личностью. Он может пытаться убеждать себя в том, что этого не было и тем самым ввести свой мозг в заблуждение по поводу того, что реально, а что является вымыслом. Постепенно образуется личность, с которой ничего не случалось. Не исключено, что она станет доминирующей. В том случае если обе могут начаться большие проблемы.

Симптомы раздвоения личности

Подверженный данному заболеванию человек крайне неуравновешен, он часто теряет связь с реальностью и может не понимать того, что происходит вокруг. Для раздвоения личности характерны провалы в памяти, которые могут быть очень большими. Больные в данном случае страдают бессонницей, они постоянно потеют, их головные боли очень сильны.

Также стоит отметить, что они редко способны логически рассуждать и осознавать то, что действительно больны. Человек, который страдает от раздвоения личности, может смеяться и радоваться жизни, а уже через минуту ему захочется плакать сидя в углу. Больные испытывают противоречивые чувства к себе, окружающим и всему прочему, что существует в нашем мире.

Раздвоение личности: лечение

Для лечения может быть использован клинический гипноз или терапия. Раздвоение личности - это до сих пор малоизученное заболевания, от которого нет надежного лекарства.

Множественное расстройство личности - яркое, но довольно спорное заболевание, до сих пор вызывающее бурные дискуссии среди врачей и ученых. Кто-то сомневается, существует ли оно вообще, кто-то - стоит ли считать это состояние отклонением от нормы. «Теории и практики» вспомнили, с чего начались исследования этого психиатрического феномена и почему не стоит спешить с его оценкой.

История вопроса

Диссоциативное расстройство идентичности - состояние, в котором у пациента помимо основной личности есть еще как минимум одна (а часто и больше) субличность, периодически «перехватывающая управление» телом и действующая в соответствии с собственными представлениями о жизни. Эти представления могут сильно отличаться от привычек и философии настоящего хозяина тела.

Несмотря на то что часть специалистов считает эту болезнь ятрогенной - то есть спровоцированной неосторожными словами врачей или просмотром «научного» телешоу, - есть ряд свидетельств, указывающих на обратное. Одно из самых внушительных - история заболевания. Случаи диссоциативного расстройства фиксировались и тогда, когда ни психотерапевтов, ни телешоу не было и в помине. Впрочем, не существовало и самой психиатрии.

Один из первых описанных случаев диссоциативного расстройства личности произошел в конце XVIII века в немецком городе Штутгарте. Во Франции только-только произошла революция, и аристократы, спасая свои жизни, бежали из родной страны в соседние государства, в том числе и в Германию. Молодая жительница Штутгарта слишком близко приняла к сердцу их несчастья. У нее внезапно появилась вторая личность - француженка. Та не только прекрасно говорила на «родном языке», но и заметно хуже справлялась с немецким, у нее появлялся ощутимый акцент. Появившаяся француженка была аристократических кровей, и ее манеры и привычки полностью соответствовали статусу. Примечательно, что немецкая девушка не помнила, что делала «француженка», а та знать ничего не знала о законной хозяйке тела.

Юная немка не была единственным человеком с таким заболеванием в своем веке, но, тем не менее, ее болезнь оказалась чрезвычайной редкостью - всего до середины XX века задокументировано 76 случаев диссоциативного расстройства идентичности. Интересно, что в последние десятилетия их описано куда больше - на сегодня в мире живет более 40 тысяч человек с этим диагнозом. Впрочем, это не означает начала «эпидемии» - психиатрия, со всем ее арсеналом медикаментов, появилась только в середине прошлого века, и, соответственно, контроль за заболеваемостью подобными расстройствами начался ненамного раньше.

Разделение функций

На сегодняшний день про множественное расстройство личности написано довольно много книг и статей - как популярных, так и академических. Самое интересное в нем - пожалуй, момент появления заболевания в детстве. Никто не рождается «готовой», цельной личностью. Взрослея, ребенок испытывает множество эмоций и переживаний, слабо связанных между собой. Со временем они интегрируются воедино, формируя одну общую идентичность. Однако развитие ребенка не всегда идет гладко. В случаях, когда дети в раннем возрасте (около 2-х лет) оказываются разлучены с матерью, когда они переживают насилие или какой-либо травмирующий опыт, детские переживания могут остаться сегрегированными и привести к образованию двух и более личностей. Практически все пациенты с множественным расстройством личности (точнее, 97–98%) упоминают о тяжелом детстве с травматическими переживаниями.

Диссоциативное расстройство личности часто начинается в детском возрасте, однако может появиться и позднее. С годами у пациентов, как правило, растет количество «арендаторов». Так как личности, как правило, выполняют определенные функции, помогают справляться с теми или иными жизненными ситуациями, с появлением новых задач и проблем, появляются и новые жильцы, способные с ними справиться. У каждой из субличностей есть свое мировоззрение, свои привычки, жестикуляция и мимика, даже возраст и интеллект. В определенные моменты, по доброй воле «хозяина» или вопреки ей, контроль над телом получает какая-то из личностей, и все, сделанное ею в за время пользования, как правило, не контролируется и не запоминается самим пациентом.

Ключевым вопросом в жизни пациентов с диссоциативным расстройством личности являются отношения, сложившиеся в «коллективе». Субличности могут знать или не знать о существовании друг друга, проявлять себя агрессивно или тихо бродить по музеям в свое время, договариваться с владельцем тела о графике аренды или регулярно устраивать захваты власти. От этих факторов зависит и стратегия лечения - в его основе лежит психотерапия, и, хотя конечная ее цель - прийти к интеграции личностей в одну, важной задачей в процессе является «нейтрализация» опасных жильцов, и организация гармоничных отношений между всеми субличностями.

Более одной личности в одном теле, к сожалению - не единственный симптом диссоциативного расстройства идентичности. Зачастую ему сопутствуют депрессия, тревожные расстройства, фобии, расстройства сна и питания, даже галлюцинации. Диссоциативное расстройство иногда путают с шизофренией, но эти заболевания можно различить - при шизофрении, как правило, симптомы воспринимаются как вражеские акции инопланетян, КГБ или членов масонской ложи, чего нет при диссоциативном расстройстве. Кроме того, расщепление идентичностей при шизофрении - простое разделение психических функций вследствие общего распада личности, а вот при DID (Dissociative identity disorder - другое название множественного расстройства личности) все куда сложнее. Функции не просто разделяются, но и становятся полноценными личностями: каждая из них имеет свой стиль в одежде, болеет за свою футбольную команду и имеет свои представления о том, как стоит проводить время.

Отклонение или норма?

Лечение пациентов с диагнозом множественного расстройства личности, как правило, проходит долго, непросто и с большими эмоциональными затратами. Впрочем, не все согласны с тем, что его вообще надо лечить. Американский психолог Джеймс Хиллман, основатель школы архетипической психологии, убежден, что позиция, согласно которой синдром множественной личности считается расстройством, не более чем стереотип, с которым можно и нужно бороться, выступая за право людей с этим диагнозом считаться не менее нормальными, чем прочие. Цель терапии, по мнению Хиллмана - всего лишь создание гармоничных отношений всех субличностей. Его позицию поддерживают и многие пациенты. Идеологом подобного движения стала Трудди Чейз, отказавшаяся интегрировать субличности в единое целое и вместо этого наладившая с ними взаимовыгодное сотрудничество. О своем опыте она написала в книге «Когда кролик воет». На сегодня Трудди - далеко не единственная, кто отказывается от интеграции. Неудивительно: убить своими руками хороших знакомых и полезных помощников, пусть и символически, все-таки нелегко.

Напечатать