Осторожно! Ожог – это опасно! Ожог у детей: что делать в домашних условиях, чем можно мазать, как лечить и какие последствия.

Ожоги – это очень неприятное явление, которое может иметь серьезные последствия. К сожалению, ожоги у детей встречаются очень часто. Маленькие проказники еще не осознают опасность высоких температур и стремятся все проверить тактильным способом. Ну а родителям не всегда удается уследить за своим непоседой, поэтому навык оказания ребенку первой помощи очень важен.

Причины ожогов

Чаще всего детские ожоги имеют бытовой характер. Повреждение тканей может быть спровоцировано различными факторами:

• тепловыми (нагретые до определенной температуры предметы или вещества);
• химическими (химически активные вещества, разъедающие ткани);
• электрическими (бытовые приборы и источники тока);
• солнечными (длительное нахождение под прямыми лучами);
• ионизирующими (лампы и приборы ионного излучения).

Как правило, особую опасность представляют розетки, утюг (читайте про ), плита, духовой шкаф, спички, кипяток (в процессе приготовления пищи) и провода. Эти элементы находятся в «шаговой доступности» от малыша и могут стать предметом его игр.

Пострадать может не только кожа, но и слизистые оболочки. Очень часто дети обжигаются горячим чаем и супом. Иногда из-за упущения родителей ребенок может даже выпить химическую жидкость, которая оказывает поражающее воздействие и на полость рта, и на пищевод.

Степени

• «Пантенол»;
• «Олазоль»;
• «Солкосерил»;
• противоожоговые гелевые повязки.

Народные средства тоже могут быть полезны:

• маска из сырого тертого картофеля;
• капустный лист (охлажденный лист прикладывается к ране);
• свежий лист алоэ (используется без кожицы).

Главное в экстренной ситуации не паниковать и вспомнить как лечить ожог у ребенка. От родителей достаточно будет оказания первой помощи, все остальное сделает врач. Держитесь уверенно и не допускайте истерики у малыша, постарайтесь обезболить травму сразу же после инцидента.

– разновидность травмы, возникающей при поражении тканей физическими и химическими факторами (тепловой энергией, электричеством, ионизирующим излучением, химикатами и др.). Клиника ожогов у детей зависит от воздействовавшего фактора, локализации, глубины, обширности повреждения тканей и включает местные (боль, гиперемию, отек, образование пузырей) и общие проявления (шок). Главными задачами диагностики ожогов у детей является определение характера ожоговой травмы, глубины и площади повреждения, для чего используются инфракрасная термография, измерительные методики. Лечение ожогов у детей требует проведения противошоковой терапии, туалета ожоговой поверхности, наложения повязок.

Особенности детской анатомии и физиологии таковы, что кожа у детей тоньше и нежнее, чем у взрослых, имеет развитую кровеносную и лимфатическую сеть и, следовательно, обладает большей теплопроводностью. Эта особенность способствует тому, что воздействие химического или физического агента, который у взрослого вызывает лишь поверхностное поражение кожи, у ребенка приводит к глубокому ожогу. Беспомощность детей во время травмы обусловливает более длительную экспозицию поражающего фактора, что также способствует глубине повреждения тканей. Кроме этого, несовершенство компенсаторных и регуляторных механизмов у детей может привести к развитию ожоговой болезни даже при поражении 5-10%, а в грудном возрасте или при глубоком ожоге – всего 3-5% поверхности тела. Таким образом, любые ожоги у детей протекают тяжелее, чем у взрослых, поскольку в детском возрасте быстрее наступают расстройства кровообращения, обмена, функционирования жизненно важных органов и систем.

Причины и классификация ожогов у детей

В зависимости от повреждающего агента ожоги у детей делятся на термические, химические, электрические и лучевые. Возникновение термических ожогов у детей в большинстве случаев обусловлено контактом кожи с кипятком, паром, открытым огнем, расплавленным жиром, раскаленными металлическими предметами. Дети раннего возраста чаще всего обвариваются горячими жидкостями (водой, молоком, чаем, супом). Нередко ожоги у детей возникают вследствие небрежности родителей, когда они погружают ребенка в слишком горячую ванну или надолго оставляют согреваться грелками. В школьном возрасте особую опасность для детей представляют различные пиротехнические забавы, разжигание костров, «эксперименты» с горючими смесями и т. д. Подобные шалости с огнем, как правило, заканчиваются плачевно, поскольку нередко приводят к обширным термическим ожогам. При термических ожогах у детей обычно поражаются покровные ткани, однако также могут отмечаться, ожоги глаз , дыхательных путей и пищеварительного тракта.

Химические ожоги встречаются реже и обычно случаются при неправильном хранении бытовых химических средств в доступном для детей месте. Маленькие дети могут нечаянно пролить на себя кислоту или щелочь, просыпать порошкообразное вещество, распылить аэрозоль с опасным химикатом, по ошибке выпить едкую жидкость. При приеме агрессивных химических веществ внутрь ожог пищевода у детей сочетается с ожогом полости рта и дыхательных путей.

Причинами электрических ожогов у маленьких детей становятся неисправность электроприборов, их неправильное хранение и эксплуатация, наличие в доме доступных для ребенка электророзеток, торчащих оголенных проводов. Более старшие дети обычно получают электрические ожоги, играя рядом с высоковольтными линиями, катаясь на крышах электричек, прячась в трансформаторных будках.

Лучевые ожоги у детей чаще всего связаны с попаданием на кожу прямых солнечных лучей в течение длительного периода времени. В целом на термические ожоги у детей приходится около 65-80% случаев, на электрические – 11%, на остальные виды – 10-15%.

В рамках данной темы будут рассмотрены особенности термических ожогов у детей.

Симптомы термических ожогов у детей

В зависимости от глубины поражения тканей термические ожоги у детей могут быть четырех степеней.

Ожог I степени (эпидермальный ожог) характеризуется поверхностным повреждением кожи вследствие кратковременного или слабого по интенсивности воздействия. У детей отмечается локальная болезненность, гиперемия, отек и чувство жжения. В месте ожога может наблюдаться небольшое шелушение эпидермиса; поверхностные ожоги у детей заживают через 3-5 дней самостоятельно совершенно бесследно или с образованием небольшой пигментации .

Ожог II степени (поверхностный дермальный ожог) протекает с полным омертвением эпидермиса, под которым скапливается прозрач­ная жидкость, образующая пузыри. Припухлость, боль и покраснение кожи выражены сильнее. Спустя 2–3 дня содержимое пузырей становится густым и желеобразным. Заживление и восстановление кожного покрова длится около 2-х недель. При ожогах II степени у детей возрастает риск инфицирования ожоговой раны.

Ожог III степени (глубокий дермальный ожог) может быть двух видов: IIIа степени – с сохранением базального слоя кожи и IIIб степени – с некрозом всей толщи кожи и частично подкожного слоя. Ожоги III степени у детей протекают с образованием сухого или влажного некроза. Сухой некроз представляет собой плотный струп бурого или черного цвета, нечувствительный к прикосновениям. Влажный некроз имеет вид желтовато серого струпа с резким отеком клетчатки в зоне ожога. Через 7-14 дней начинается отторжение струпа, а полный процесс заживления затягивается на 1-2 месяца. Эпителизация кожи происходит за счет сохранившегося росткового слоя. Ожоги IIIб степени у детей заживают с образованием грубых, неэластичных рубцов .

Ожог IV степени (субфасциальный ожог) характеризуется поражением и обнажением тканей, залегающих глубже апоневроза (мышц, сухожилий, сосудов, нервов, костей и хрящей). Визуально при ожогах IV степени виден темно коричневый или черный струп, через трещины которого проглядывают пораженные глубокие ткани. При таких поражениях ожоговый процесс у детей (очищение раны, образование грануляций) протекает медленно, часто развиваются местные, прежде всего гнойные, осложнения – абсцессы , флегмоны , артриты . Ожоги IV степени сопровождаются быстрым нарастанием вторичных изменений в тканях, прогрессирующего тромбоза, повреждением внутренних органов и может закончиться гибелью ребенка.

Ожоги I, II и IIIа степени у детей расцениваются как поверхностные, ожоги IIIб и IV степени – как глубокие. В педиатрии , как правило, встречается сочетание ожогов различных степеней.

Ожоговая болезнь у детей

Кроме местных явлений, при ожогах у детей нередко развиваются тяжелые системные реакции, которые характеризуются как ожоговая болезнь. В течении ожоговой болезни выделяют 4 периода - ожогового шока, острой ожоговой токсемии, ожоговой септикопиемии и выздоровления.

Ожоговый шок длится 1-3 суток. В первые часы после получения ожога дети возбуждены, остро реагируют на боль, кричат (эректильная фаза шока). Отмечается озноб, повышение АД, учащение дыхания, тахикардия . При тяжелом шоке температура тела может понижаться. Через 2–6 часа после ожога у детей наступает торпидная фаза шока: ребенок адинамичен, заторможен, не предъявляет жалоб и практически не реагирует на окружающую обстановку. Для торпидной фазы характерна артериальная гипотония , частый нитевидный пульс, выраженная бледность кожных покровов, сильная жажда, олигурия либо анурия, в тяжелых случаях – рвота «кофейной гущей» из-за желудочно-кишечного кровотечения . Ожоговый шок I степени развивается у детей при поверхностном поражении 15-20% площади тела; II степени – при ожогах 20-60% поверхности тела; III степени - более 60% площади тела. Быстро прогрессирующий ожоговый шок приводит к гибели ребенка в первые сутки.

При дальнейшем развитии период ожогового шока сменяется фазой ожоговой токсемией, проявления которой обусловлены поступлением продуктов распада из поврежденных тканей в общий кровоток. В это время у детей, получивших ожоги, возможна лихорадка, бред, судороги , тахикардия, аритмия ; в отдельных случаях коматозное состояние. На фоне токсемии может развиться токсический миокардит , гепатит , острый эрозивно-язвенный гастрит , вторичная анемия , нефрит, иногда - острая почечная недостаточность . Длительность периода ожоговой токсемии составляет до 10 дней, после чего при глубоких или обширных ожогах у детей наступает фаза септикотоксемии.

Ожоговая септикотоксемия характеризуется присоединением вторичной инфекции и нагноением ожоговой раны. Общее состояние детей с ожогами остается тяжелым; возможны осложнения в виде отита , язвенного стоматита , лимфаденита , пневмонии , бактериемии, ожогового сепсиса и ожогового истощения

В фазу выздоровления преобладают процессы восстановления всех жизненных функций и рубцевания ожоговой поверхности.

Диагностика ожогов у детей

Диагностика ожогов у детей производится на основании анамнеза и визуального осмотра. Для определения площади ожога у детей младшего возраста используются таблицы Лунда-Браудера, учитывающие изменение площади различных частей тела с возрастом. У детей старше 15 лет пользуются правилом «девятки», а при ограниченных ожогах - правилом ладони.

Детям с ожогами необходимо исследовать гемоглобин и гематокрит крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (электролиты, общий белок, альбумин, мочевину, креатинин и др.). В случае нагноения ожоговой раны производится забор и бактериологический посев раневого отделяемого на микрофлору.

Обязательно (в особенности при электротравме у детей) выполняется и повторяется в динамике ЭКГ. В случае химического ожога пищевода у детей необходимо проведение эзофагоскопии (ФГДС). При поражении дыхательных путей требуется выполнение бронхоскопии , рентгенографии легких.

Лечение ожогов у детей

Первая помощь при ожоге у детей предполагает прекращение действия термического агента, освобождении пораженного участка кожи от одежды и его охлаждении (с помощью обмывания водой, пузыря со льдом). Для профилактики шокового состояния на догоспитальном этапе ребенку можно ввести анальгетики.

В медицинском учреждении проводится первичная обработка ожоговой поверхности , удаление инородных тел и обрывков эпидермиса. Противошоковые мероприятия при ожогах у детей включают адекватное обезболивание и седацию, проведение инфузионной терапии, антибиотикотерапии, оксигенотерапии. Детям, не получавшим соответствующих профилактических прививок , проводится экстренная иммунизация против столбняка .

Местное лечение ожогов у детей осуществляется закрытым, открытым, смешанным или хирургическим путем. При закрытом способе ожоговая рана закрывается асептической повязкой. Для перевязок используют антисептики (хлоргексидин, фурацилин), пленкообразующие аэрозоли, мази (офлоксацин+лидокаин, хлорамфеникол+метилурацил и др.), ферментные препараты (химотрипсин, стрептокиназа). Открытый способ лечения ожогов у детей предполагает отказ от наложения повязок и ведение больного в условиях строгой асептики. Возможен переход от закрытого метода к открытому для ускорения восстановительного процесса либо от открытого к закрытому – при развитии инфекции.

В периоде реабилитации детям с ожогами назначается ЛФК , физиотерапия (УФО , лазеротерапия , магнитолазеротерапия , ультразвук),

Профилактика ожогов у детей, прежде всего, требует повышенной ответственности со стороны взрослых. Нельзя допускать контакта ребенка с огнем, горячими жидкостями, химическими веществами, электричеством и пр. Для этого в доме, где есть маленькие дети, должны быть предусмотрены меры безопасности (хранение бытовой химии в недоступном месте, специальные заглушки в розетках, скрытая электропроводка и т. д.). Необходим постоянный присмотр за детьми, наложение строгого запрета на прикосновение к опасным предметам.

Родители часто оказываются в стрессовых ситуациях. Если ребенок обжегся кипятком, любой человек будет находиться в шоке. Но что делать если ребенок обжегся кипятком? Чтобы помочь маленькому человечку, нужно знать, как оказывать первую помощь при ожогах.

Существует 4 степени ожогов, поэтому нужно узнать больше о каждой из них, чтобы впоследствии можно было грамотно оказать первую помощь и спасти жизнь ребенка. Это очень важный момент, ведь именно благодаря данной информации удастся облегчить состояние маленькому человечку.

Если ребенок обжегся кипятком, что делать при ожоге первой степени? Сначала потребуется определить поражения. Когда очаг небольшой, следует как можно скорее охладить рану. Для этого следует использовать холодную воду. Лед прикладывать не рекомендуется, так как это может привести к переохлаждению тканей и приведет к их отмиранию. Лучше всего поместить обожженную конечность в емкость с холодной водой. Через 15-20 мнут ее можно вытащить. Также нужно иметь в домашней аптечке обезболивающий раствор под названием "Меновазин". Его нужно будет нанести на пораженные участки. Стоит отметить, что при первой степени повреждается кожный покров, заметны явные покраснения. Есть вероятность, что впоследствии появятся волдыри, но у родителя есть еще шанс предотвратить это явление и через несколько дней состояние малыша заметно улучшится.

Если ребенок вылил на себя масло и кипяток, нужно незамедлительно снять с него одежду, и только потом оказывать первую помощь. Очень важно, чтобы ничего не мешало этому. При большом ожоге, следует приложить салфетки, смоченные в холодной воде на всю его поверхность. При первой степени поражения нет необходимости вызвать "Скорую помощь". Исключение составляют случаи, когда родитель сомневается в том, что смог правильно определить ожег. По этой причине лучше перестраховаться, чем рисковать здоровьем ребенка.

Запрещается наносить на ожоговые волдыри и красные участки крема и мази, в состав которых имеется жир. Средства только усугубят положение и усилят болевые ощущения. Лучшим решением будет холодная вода, она сможет помочь ребенку пережить стресс.

При второй степени ожогов повреждаются глубоко лежащие слои кожного покрова, через некоторое время образовываются волдыри. В этом случае родитель должен немедленно охладить пораженный участок водой и вызвать "Скорую помощь". Пока она будет ехать, на ожоги накладывается стерильная антисептическая салфетка. Если ребенок не может терпеть боль, разрешается дать обезболивающий препарат.

Третья степень ожогов характеризуется повреждением глубоких слоев кожи, нервных и кровеносных сосудов. В такой ситуации нужно сделать охладить пораженные участки, прикрыть их антисептической салфеткой, чтобы избежать заражения и позвонить в "Скорую помощь". Самостоятельное лечение противопоказано, оно может привести к негативным последствиям.

При четвертой степени ожогов характер поражения серьезен, нужно незамедлительно вызвать "Скорую помощь". Чтобы ребенка хоть немного отвлечь от негативной ситуации, нужно постоянно с ним разговаривать. Есть вероятность, что он потеряет сознание. Здесь остается только надеяться на профессионализм врачей, которые будут делать все зависящее от них, чтобы спасти жизнь ребенку. Родителям запрещается убирать с пораженной кожи одежду. Это только усугубить ситуацию. Когда ребенка доставят в больницу, специалисты сами все сделают.

При третьей и четвертой степенях поражения есть вероятность, что потребуется операция по пересадке кожи. В такой ситуации врачи не дают какие-либо прогнозы, так как период восстановления индивидуален. Но в любом случае ребенку дадут обезболивающее, чтобы он не мучился от боли. Родители должны постоянно находиться у его кровати и поддерживать во всем.

Согласно статистике, люди чаще всего обжигаются кипятком, на втором месте стоит горячее мало. 20% пострадавших являются детьми. Происходит это из-за недосмотра и невнимательности родителей. Вот почему так важно контролировать свое чадо и стараться окружать его заботой.

Если ребенок обжегся, нужно немедленно охладить пораженную поверхность и постараться ободрить малыша. Также необходимо определить степень ожогов. При 3 и 4 тяжести нужно незамедлительно обращаться в медицинское учреждение, иначе спасти малыша не удастся.

Бытовые детские травмы – явление не редкое, и большая их половина – ожоги. Ожог у детей образуется при поражении тканей под воздействием ряда причин:

• тепловая энергия;
• химические вещества;
• электрический ток;
• ионизирующие излучения.

По данным статистики в быту дети получают чаще всего тепловые ожоги (огонь, горячая вода или пар, раскаленные предметы). Для маленького ребенка опасность представляют многие домашние предметы: утюг, плита, духовка, спички, любая емкость с горячей водой и т.п. Опасны для малыша и розетки, электрические провода, любые химические вещества.

По тяжести полученной травмы, ожоги подразделяются на 4 степени:

• 1 степень — Поверхностный ожог, при котором поражается верхний слой эпидермиса. Наблюдается покраснение, умеренная отечность поврежденного участка.
• 2 степень — Эта степень отличается поражением нескольких слоев кожи, наблюдаются значительное покраснение и отеки, появляются пузыри.
• 3 степень — Поражаются все слои кожи, происходит ее омертвление, наполнение пузырей – желеобразное, с кровяными примесями.
• 4 степень — Глубокий ожог, при котором происходит полное разрушение и кожи, и мышц, и сухожилий. Наблюдаются участки обугливания.

Детские ожоговые травмы влекут почти всегда за собой развитие ожоговой болезни. Ожоговая болезнь у детей – реакция всего организма на происходящее раздражение нервных окончаний и попадания в кровь значительного количества продуктов распада. Эта болезнь может развиваться не только при глубоких поражениях, но даже и при поверхностных, а состояние ребенка ухудшается на довольно длительный период. В течении ожоговой болезни прослеживается несколько стадий.

1 стадия – ожоговый шок. Она наступает спустя 6-10 часов после произошедшей травмы. Ожоговый шок у детей делится на 3 степени:

• 1 степень — Развивается при ожогах 15-20% площади тела. Характеризуется болезненностью в месте травмы, некоторым нервном возбуждением. Если не оказана сразу первая медицинская помощь, возможно через 6-8 часов произойдет нарушения в количестве выделяемой мочи.
• 2 степень — Развивается если площадь поражения составляет 20-60% тела. У пострадавшего появляется заторможенность, слабость, жажда, зябкость, может наблюдаться учащение пульса и снижение артериального давления, нарушение мочеиспускания.
• 3 степень — Площадь поражения 60% и более. Состояние ребенка крайне тяжелое. У детей в состоянии шока 3 степени сознание отсутствует (или спутано), сильно снижено артериальное давление, пульс определяется плохо (нитевидный), температура тела низкая (ниже 36º С). В первые часы в моче содержится кровь, затем мочеиспускание полностью прекращается. Может развиваться тошнота, рвота с примесью крови.

2 стадия – ожоговая токсемия. Если было проведено правильное лечение ожогового шока, то спустя несколько дней болезнь переходит в эту стадию. Токсические вещества из пораженного участка поступают в кровоток, улучшается кровообращение, расширяются спазмированные сосуды. Общее состояние ребенка будет зависеть от степени ожога. Когда ожог у детей небольшой, то изменение их общего состояния почти не наблюдается. При значительных ожогах состояние может характеризоваться бледностью кожи, слабостью сердечных тонов, тошнотой, дезориентацией во времени и месте. Кроме этих симптомов, может наблюдаться снижение в крови гемоглобина, развиваться почечная недостаточность.

3 стадия– септикотоксемия. Эта стадия наступает через 2 недели после травмы. Идет процесс очищения ран, т. е происходит отторжение пораженных (некротизированных) тканей. Общее состояние у больного еще тяжелое, сохраняются симптомы предыдущей стадии, температура повышается до 38-40 º С. В ранах происходит размножение бактерий, все токсины попадают в кровь, снижаются защитные свойства организма. Это состояние опасно развитием общего сепсиса, пневмонии, поражением печени. Важно на этой стадии правильно назначенное ребенку антибактериальное и иммунокоррегирующее лечение.

4 стадия – восстановление. Между пораженной и здоровой тканью образуется, так называемый, рубец – грануляционная ткань. Эта ткань препятствует поступлению в кровь токсинов. Следовательно, прекращается интоксикация, и состояние больного улучшается. Этот период довольно длительный. В зависимости от степени ожогов, он может длиться от 2-3 месяцев до года.

Первая помощь при ожогах

Ожог у детей требует своевременного и очень быстрого оказания первой неотложной помощи. Первая помощь непременно должна быть оказана ребенку еще до приезда врача, она может облегчить дальнейшее лечение. Всегда первая помощь зависит от фактора, который вызвал травму.

При термическом поражении самое важное – это остановить тепловое воздействие на ребенка(убрать горячие предметы, воду, удалить от огня и т.д.). Второй момент — постараться освободить пораженный участок тела от одежды (срезать). В-третьих, место травмы необходимо остудить. Для этого лучше использовать проточную холодную воду, смотри фото.

При возможности, для профилактики шока неплохо использовать обезболивающие средства.

Часто советуют при ожогах применять масло или жирный крем. Этого делать нельзя, такое заблуждение может осложнить положение больного и причинить ему дополнительную боль, когда в мед. учреждении придется масляную пленку удалять. Только при самых легких повреждениях можно применить облепиховое масло.

Если имеет место химическое поражение, первую помощь надо начинать с удаления одежды, на ней могут остаться химические реагенты. Место повреждения следует промыть проточной водой. В случае попадания химических веществ внутрь организма запрещается детям вызывать рвоту, пострадавшему надо просто как можно больше пить молока или воды.

При поражении электрическим током первое, что надо делать, это прекратить контакт пострадавшего с электричеством. Затем на пораженный участок накладывается сухой бинт. Больше никаких действий нельзя предпринимать до прибытия врача.

При солнечном ожоге часто первая помощь, которая оказана в домашних условиях, является достаточной, и дальнейшее лечение может проходить амбулаторно.

Лечение ожогов

Лечение ожога у детей имеет особенности в сравнении с лечением взрослых из-за различий в их клинике. При воздействии, например, одинаковых температур степень поражения у детей будет значительно тяжелее, ожоговый шок бывает даже при легких повреждениях и т.д. В связи с этим, лечить малышей в домашних условиях и без обращения к врачу, категорически запрещается даже при легких травмах.

Ожог у детей всегда лечить сложно, а если площадь поражения большая, то прогноз неблагоприятен. Неотложная помощь детям одинакова при любых поражениях. Для обезболивания врачи всегда вводят промедол (0.1 мл 1% раствора с расчетом на 1 год жизни). При ожоговом шоке и для его профилактике применяется гемотрансфузия (переливание крови). Детский ожоговый шок снимается инфузионной терапией, при которой капельным путем вводят специальный лекарственный раствор на протяжении 1-2 суток.

Если есть необходимость, под наркозом надо удалить из ран инородные предметы, обработать раны с помощью антисептического средства. Кожу на пораженной поверхности не удаляют с целью снижения болезненности и ускорения заживления. Дальнейшее лечение зависит от тяжести ожогов. В мед. учреждениях всегда проводят иммунизацию, в случае если ребенку не были сделаны ранее профилактические прививки.

При тяжелых ожогах (3-4 степени) часто показано оперативное лечение. Хирургам приходится иссекать уже нежизнеспособные ткани и делать аутопластику. Такие операции проводятся ступенчато, а если площадь поражения очень большая, то оперативных вмешательств иногда бывает около 10.

Травма, вызванная попаданием внутрь организма химического вещества, лечится промыванием желудка с помощью зонда. Делать промывание в домашних условиях традиционным способом нельзя, потому что можно неоднократно повреждать слизистую ЖКТ. Для промывания используют воду или молоко. Кормление при таких травмах производится внутривенно, а в последствие для этих целей используют зонд.

При ожогах электрическим током может нарушаться работа сердца и содержания в крови электролитов. Если электролитный состав крови нарушен, то в медицинском стационаре производят коррекцию.

Поражение кожи солнечными лучами обычно не вызывает у детей ожогов тяжелой степени. Детский солнечный ожог может вызвать повышение температуры тела, покраснение кожи (смотри фото 2). При такой степени поражения достаточно будет уйти в тень, а на обожжённую поверхность нанести детский крем, облепиховое масло или любой успокаивающий спрей. Наибольший эффект будет если обработать поврежденный участок препаратами, которые содержат такие средства, как пантенол, кортизол, например, крем с Декспантенолом.

Лечение ожогов в домашних условиях

С ожоговыми травмами можно справится и дома при условии, что это их первая степень и площадь поражения незначительна. Есть много рецептов лечения, в которых используются народные средства. Но не все они пригодны для применения. Как было сказано выше, различные масла, жирный крем сразу наносить нельзя из-за еще большего нагрева поврежденной поверхности. Исключение составляет облепиховое и зверобойное масла, и то только после охлаждения места травмы.

Облепиховое масло имеет антибактериальный эффект, при его применении ускоряется процесс грануляции, выведения из ран гнойных масс. Для лечения можно использовать повязки, на которые нанесено облепиховое масло, а для лица применяют орошение маслом. Из 1 части настоя календулы и 2 частей медицинского вазелина готовят крем, которым несколько раз в день смазывают обожженную кожу.

Не надо забывать, что для лечения ожоговых травм нет ни одного универсального средства, надо применять комплексную терапию.

Дети всегда отличались большой любопытством и энергичностью. Часто такая подвижность ведет к плачевным ситуациям. Первое место среди причин детского травматизма занимают переломы и ушибы, второе – ожоги. В домашних условиях кипяток – главный враг ребенка. Что делать, когда возникает ожог у ребенка кипятком?

Ожоги у детей кипятком встречаются чаще в возрасте от первых дней жизни до 3 лет. При термических поражениях кожа страдает от действия высоких температур. У детей покровы нежнее и тоньше, чем у взрослого. Краткое влияние горячей воды у взрослого не вызовет травмы, а годовалому малышу грозит серьезными травмами. Лицо, руки, стопы имеют много нервных окончаний, считаются неблагоприятными зонами повреждения. Ожоги кожи по тяжести делятся на 4 степени, которые характеризуются такими признаками:

1. Первая степень. На коже наблюдаются гиперемия, отек, сильный зуд и чувство жжения. Ответственные родители самостоятельно излечивают повреждение за неделю.
2. Вторая степень. Эпидермис кожи отмирает, возникают волдыри с прозрачной жидкостью. Через некоторое время количество пузырьков увеличивается (фото можно увидеть в интернете). Волдыри лопаются и слезают, повышается риск инфицирования раны. Глубокие слои кожи регенерируют медленно, лечение займет около трех недель. Обязательно проконсультируйтесь со специалистами.
3. Третья степень. На коже рана, покрытая толстой коркой. Могут быть волдыри, заполненные кровью. Заживает несколько месяцев, остаются рубцы. Такие повреждения лечатся только в стационарных условиях.
4. . Повреждаются нижележащие структуры: подкожно-жировая, мышечная ткань, сухожилия, кости. Пораженные участки тела обугливаются. Такие повреждения при ожоге кипятком не встречаются.

Принципы оказания первой помощи

Когда ребенок страдает, его родители готовы сделать все для улучшения его состояния. Ожог кипятком – большой стресс. Первая помощь маленькому ребенку должна предоставляться быстро и эффективно. На счету каждая минута. Кожные покровы детей хорошо проводят тепло. Ожог распространяется на глубокие слои, увеличиваются площадь и тяжесть поражения. Первая помощь ребенку при ожоге кипятком заключается в:

1. Убрать причинный фактор, что действует на детский организм.
2. Снять одежду. Раздевать ребенка нужно аккуратно, чтобы не причинить страданий малышу. Лучше взять ножницы и разрезать наряд. Когда синтетика не отстает от тела, не нужно ее отрывать. Охладите рану прохладной водой, процедура уменьшает местную температуру, чувство жжения и зуд. Запрещается применять лед, мази на основе жира и масла. Такие средства создают защитную пленку, патологический процесс распространится в нижележащие слои, присоединится инфекция.
3. Наложите на место ожога стерильную повязку (бинтовую, марлевую).
4. Уберите болевой синдром и зуд (1 ч. л. на стакан воды).
5. Время от времени охлаждайте повязку водой.
6. Нанесите на ожоговую поверхность лекарственные средства (пантенол, левиан).
7. Примените антигистаминные средства (тавегил, супрастин, димедрол) и анальгетики (панадол, анальгин) соответственно возрастной дозировки.

• самостоятельно вскрывать пузыри;
• наносить на поврежденные участки кремы и мази на жировой основе;
• смазывать ожог йодом, спиртом или марганцовкой;
• применять пластырь;
• плотно накладывать повязку на пораженную поверхность.

В аптечке не всегда найдутся нужные медикаменты. Помогут народные средства:

1. Натрите на терке свежий картофель, приложите к ожогу. Сверху наложите стерильную повязку.
2. Листок капусты положите на поврежденную поверхность.
3. Листок алоэ обладает ранозаживляющим свойством. Прикладывайте к обожженному месту несколько раз в день.
4. На помощь придет обычный чай. Заваркой поливают повязку.
5. Шалфей, кора дуба, тысячелистник используют для компрессов.
6. Мазь прополиса обладает ранозаживляющими и бактерицидными свойствами.

Средства снимают жар, отек, гиперемию на поврежденной поверхности. Использовать их разрешено только при легких поражениях или на стадии заживления.

Дальнейшее лечение

Легкие ожоги лечатся дома. Используют мази с заживляющим эффектом (пантенол). Постоянно делаются перевязки стерильным бинтом или марлей. При ожоговых поражениях второй степени применяют мази с бактерицидным компонентом (дермазин, левомеколь). На место ожога – сухая повязка. Третью степень может лечить только врач в условиях стационара. Назначают антибиотикотерапию (амоксициллин, цефтриаксон), инфузионную терапию, обработку ожоговой поверхности , хлоргексидином, фурацилином. В условиях отделения применяется физиопроцедуры, которые улучшают кровообращение, повышают регенерационную способность тканей. , актовегин – препараты, препятствующие образованию рубцовых деформаций на коже. Четвертая степень требует противомикробного и хирургического лечения.

Возможные осложнения и заживление

Жизнеугрожающим состоянием является ожоговый шок – защитная реакция организма на неблагоприятные факторы окружающей среды. Различают три степени шока:

1. Первая степень наблюдается при поражении 20% тела. Больной жалуется на тошноту, жажду, озноб. У него возникают бледность кожных покровов и тахикардия.
2. При второй степени поражается 20%-60% кожных покровов. Симптомы только усугубляются. У больного нарушается функция почек (олигурия, кровь в моче).
3. Третья. Ожоговая поверхность – 60% и больше. Больной в коме, нарушается работа всех внутренних органов. Может быть летальный исход.

Менее опасные последствия ожога кипятком: шрамы, абсцессы, флегмоны, септические реакции, нарушение двигательных функций. Их можно избежать, если придерживаться рекомендаций докторов.

Ожоги любой степени кипятком опасны для ребенка. Необходимо исключить самолечение и обратиться за помощью к врачу. При правильно оказанной первой помощи и грамотной терапии о происшествии не будут напоминать даже шрамы.