Какие капли для глаз применяют при ожоге от сварки. Ожоговая травма глаза: в чем опасность

Глаза являются наиболее уязвимым местом человеческого организма. Они состоят из множества частей, каждая из которых выполняет положенную на нее важную функцию. Достаточно повредить хотя бы один из таких узлов, и человек потеряет способность нормально видеть. При наличии незначительных травм процесс имеет незначительный характер, и после адекватной терапии острота зрения возвращается. Но при сильном повреждении изменения в глазу могут остаться необратимыми.

Наиболее распространенной травмой глаза является ожог, который человек получает в процессе работы газосварочного аппарата. Электрическая дуга выделяет такое большое количество энергии, что разделяется на две части. Первая образовывает термическую волну, которая и отвечает за непосредственное расплавление металла. Вторая создает мощное ультрафиолетовое излучение. Ожог глаз после использования сварки можно получить в результате воздействия обоих факторов.

Строение глаза

Для того чтобы понять, почему нельзя медлить с оказанием первой помощи в случае ожога глаз, и чем могут быть опасны такие ожоги, стоит ознакомиться со строением глаза. Структуры органа располагаются последовательно. Условно их можно разделить на те, что преломляют свет, и те, которые отвечают за восприятие изображения. К последним относится сетчатка.

Основные части глаза, начиная с поверхностных:

конъюнктива – белковая тонкая оболочка, которая покрывает глаз;

роговица – первая из структур, отвечающих за преломление света;

радужка – важная часть, которая состоит из мышцы, пигментных клеток и соединительной ткани; пигментные клетки обеспечивают цвет глаза; структура регулирует процесс сужения и расширения зрачка;

хрусталик – структура, которая выполнена в форме двояковыпуклой линзы и отвечает за фокусировку света;

склера – наибольшая из глазных оболочек, выполняет преломляющую и защитную функцию;

сетчатка – воспринимает свет и является началом зрительного нерва.

При повреждении хотя бы одной из этих структур глаз не сможет нормально выполнять свою функцию. Наиболее тяжелые последствия наносит ожог сетчатки, поскольку данный компонент глаза практически полностью выполнен из нервных клеток и является ключевым в процессе восприятия света.

Чем можно нанести ожог глазу при сварке металлов

В зависимости от причины появления принято выделять два вида ожогов глаз сваркой:

Термический – он развивается в случае попадания в очень горячих жидкостей или веществ на одну из структур глаза. Повреждать орган зрения также могут отлетающие окалины, обжигающий пар, брызги раскалившихся металлов.

Ожог ультрафиолетовым излучением – такая травма может быть получена не только самим сварщиком, но и зеваками, засмотревшимися на электрическую дугу. Ультрафиолет в большинстве случаев повреждает только поверхность глаза, поэтому его считают менее опасным.

Первая помощь и терапия значительно различаются при различных повреждениях, поэтому особенно важно своевременно определить вид полученного ожога. Сделать это можно при помощи довольно простых признаков, которые будут перечислены ниже.

Химический ожог глаз

Данный вид повреждения органа зрения намного опаснее, чем попадание в глаз окалины или повреждение ультрафиолетом. Глазной ожог в результате воздействия химических веществ будет проявляться такими же симптомами, как и после ожога сваркой. Но есть одно существенное различие – в 85% случает такие повреждения являются глубокими и соответственно необратимыми.

Принципиально химические ожоги можно разделить на ожоги щелочью и кислотой.

Ожог щелочью

Типичными представителями щелочей являются чистящие средства, растворы аммиака, известь и сода. Они присутствуют в быту у каждого человека и крайне опасны в случае попадания в глаза. Дело в том, что щелочь при вступлении в химическую реакцию с роговицей, конъюнктивой и склерой стремительно разрушает ее. Поэтому химический ожог слизистой глаза быстро превращается в глубокий и затрагивает все структуры вплоть до сетчатки.

Убрать щелочь с ткани довольно сложно, поэтому очень важно как можно раньше оказать первую помощь.

Ожог кислотой

Имеет более легкое течение, чем щелочной ожог. При попадании кислоты поверхностные структуры глаза повреждаются чаще, чем глубокие. В ходе химической реакции выделяется большое количество белка из разрушенных слизистых, который и задерживает кислоту на ее пути к сетчатке глаза. Поэтому вовремя оказанная помощь позволяет полностью сохранить зрительную функцию.

В быту наиболее часто используются такие кислоты:

борная кислота;

лимонная кислота;

формальдегид – характерный компонент жидкости для снятия лака;

азотная кислота – в составе практически всех растворов для очистки металла;

• перманганат калия (марганцовка) – существует дополнительный признак, по наличию которого можно определить, что ожог получен именно марганцовкой. В таком случае слизистая глаза приобретает буро-коричневый цвет.

Симптомы ожога глаза

Независимо от причины получения глазного ожога поражение проявляется практически идентичными симптомами. К ним относят:

выраженное слезоотделение;

боль в глазах;

падение остроты зрения;

повышенная чувствительность к свету;

покраснение в результате проявления сосудистого рисунка на склере;

ощущение песка в глазах – больной испытывает постоянную необходимость промыть или протереть глаза; данный симптом выражен в случае ожога роговицы глаза сваркой;

блефароспазм – неконтролируемое зажмуривание глаза.

При попадании в глаз горячих предметов (пара, окалин) могут дополнительно возникать ожоги века, что проявляется покраснением, отеком и образованием пузырей. Продолжительное или сильное воздействие высоких температур может даже стать причиной некроза тканей век. Это существенно осложняет процесс лечения ожога.

Симптомы ожога сетчатки

Сильный ожог ультрафиолетом или химическим веществом может стать причиной повреждения глубоких глазных структур – сетчатки. Это считается одной из наиболее тяжелых травм, которые проявляются необратимым снижением остроты зрения или даже слепотой. В остром периоде заболевания (спустя 4-6 часов с момента контакта с ультрафиолетовым излучением) дополнительно могут присутствовать:

светобоязнь;

блефароспазм;

боль в глазах;

покраснение конъюнктивы.

Спустя несколько суток исчезает большая часть симптомов, однако близорукость или слепота остаются на всю жизнь.

Консервативное лечение в таких случаях может помочь замедлить процесс повреждения, но полностью восстановить зрительную функцию можно только пересадкой сетчатки.

Как определить вид ожога глаз

Симптомы ожога глаз довольно схожи при различных причинах, но оказание первой помощи кардинально различается. Как же поступить в сложившейся ситуации? Существует специальный список признаков, по которым можно довольно легко определить истинную причину ожога. Для этого нужно внимательно осмотреть и расспросить пострадавшего для выявления отличительных признаков.

Отличительный признак	Ультрафиолетовый ожог	Термический ожог
Время проявления	Спустя несколько часов (не менее 4)	Непосредственно после попадания горячих веществ в глаза
Какой участок глаза поражается	В большинстве случаев ультрафиолетовое излучение повреждает все глазные структуры одновременно. При сильном воздействии ожог может достигать сетчатки	В большинстве случаев поражается одна из таких структур: конъюнктива; роговица.
Выраженность признаков	В большинстве случаев ожог ультрафиолетом незначительно поражает глазные структуры, поэтому выраженность симптоматики незначительна. Исключением является ожог сетчатки, при котором все симптомы проявляются в полную силу	Зависит от количества вещества и продолжительности воздействия после попадания в глаза. Выделяется три степени термического поражения глаз: легкая – симптомы слабо снижают качество жизни; умеренная – нормальная деятельность затруднена в результате происшествия; тяжелые – сопровождается необратимым повреждением или некрозом тканей глаза
Продолжительность симптомов	Симптомы стихают в течение нескольких часов (исключение – ожог сетчатки глаза).	От нескольких дней до пожизненного поражения.

Диагностика ожогов глаз при сварке выполняется на основании жалоб больного и перечисленных выше признаков. Инструментальные и лабораторные способы не имеют принципиального значения.

Первая помощь в случае ожога глаз при сварке

Алгоритм действий при термическом ожоге

Если ожог связан с попаданием горячих веществ в глаза, необходимо выполнить такие действия:

извлечь видимые частицы инородного предмета (частички пластмассы, металла);

обильно промыть глаза дистиллированной водой; для данных целей отлично подойдет большой шприц (20-50 мл). Больному стоит немного приоткрыть веко и на протяжении 5-15 минут выполнять орошение конъюнктивы;

при возможности необходимо дать пострадавшему один из таких препаратов, как: «Анальгин», «Ибупрофен», «Кеторол», «Нимесулид», «Димедрол». В большинстве случаев их можно найти в аптечке или женской сумочке. Данные препараты снижают болевой синдром и снимают воспаление;

наложить на пораженный глаз асептическую повязку или сделать холодный компресс;

вызвать скорую помощь.

Доктор окажет дальнейшую квалифицированную помощь и решит вопрос о необходимости госпитализации или же достаточности амбулаторного лечения.

Алгоритм действий при ожоге ультрафиолетовым излучением

Лечение глазных ожогов при сварке нужно начинать оказанием первой помощи. После воздействия на глаз ультрафиолета нужно:

устранить источник ультрафиолетового света (кварцевую лампу, электрическую дугу), если это еще не было сделано;

максимально снизить нагрузку на пораженный глаз – переместить пострадавшего в темное помещение, исключить воздействие яркого света и порекомендовать держать глаза закрытыми в течение 30-60 минут;

наложить асептическую повязку;

обезболить с помощью любого подручного средства: закапать капли с анестетиком («Тетракаин», «Лидокаин»), дать НПВСы («Цитрамон», «Парацетамол», «Анальгин», «Кеторол»), приложить холод на 5-10 минут;

при наличии «Димедрола» стоит дать больному две таблетки. Данный препарат тормозит повреждение тканей глаза и улучшает общий прогноз;

обратиться к врачу-окулисту или вызвать скорую.

Показателем правильной терапии является значительное уменьшение симптомов на протяжении нескольких часов. Если же это не происходит, стоит пересмотреть терапию и проверить глаза на предмет повреждения сетчатки.

Первая помощь в случае химического ожога:

промывать глаза с помощью дистиллированной воды на протяжении 30 минут. Рекомендуется для этих целей использовать большой шприц. Продолжать до получения чистого промыва;

вызвать скорую помощь – чем быстрее приедет бригада неотложной помощи, тем выше шансы на благоприятный исход;

за веки стоит заложить специальную дезинфицирующую мазь, в большинстве случаев пользуются Левомицетиновой мазью;

наложить на глаза асептическую повязку.

Первая помощь в случае химического ожога должна быть оказана в кратчайшие (3-5 минут) сроки, чтобы получить максимальный эффект.

Что запрещен делать при получении ожога глаз:

протирать глаза с помощью сухих предметов (салфеток, полотенец, одежды) или руками;

прикладывать к глазам горячие примочки;

продолжать работу с источниками ожога (раскаленным паром, ультрафиолетовыми лампами, газосварочным аппаратом);

промывать глаза грязной водой (из-под крана, речной) – такая вода содержит большое количество вредных примесей и патогенных микроорганизмов, в результате может присоединиться вторичная инфекция или увеличится механическое повреждение глаза;

нельзя закапывать «Сульфацил-натрия», «Альбуцид», «Сульфацетамид» и прочие капли, которые содержат раздражающие компоненты и антисептики. Специальное лечение может проводиться только после консультации врача.

Лечение глас в случае ожога

После оказания пострадавшему первой помощи необходимо обратиться к врачу, который и займется определением степени повреждения и планированием дальнейшей терапии в случае ожога химическими веществами или сваркой. При наличии поверхностных повреждений, в большинстве случаев, достаточно зрительного покоя (исключение напряжения при взгляде вдаль, яркого света) и использования глазных капель. Такие меры позволяют снизить дискомфорт и уменьшить болевые ощущения.

В состав глазных капель, которые применяются при лечении ожога глаз сваркой, должны содержаться несколько компонентов – противовоспалительный препарат (глюкокортикостероид) и антибиотик. Именно данное сочетание компонентов есть в препаратах «Комбинил Дуо», «Софрадекс», «Макситрол». При невозможности приобретения данных средств можно одновременно использовать два препарата:

Противовоспалительные средства в форме капель для глаз:

«Дексапос».

«Дексаметазонлонг».

«Дексаметазон».

Антибиотики для глаз:

«Томбрамицин».

«Ципромед».

«Ципрофлоксацин».

При наличии выраженных болей допускается использование анестетиков в форме капель: «Алкаина», «Дикаина» 0,3%, «Леокаина» 0,3%. Но не стоит принимать их чаще, чем допускает инструкция. В противном случае возможно развитие раздражения пораженного глаза и замедление его регенерации.

При глубоких повреждениях лечение возможно только путем проведения операции. Для снижения выраженности воспалительных проявлений применяют глазные капли «Хлоропирамина» или «Дифенгидрамина», но данные препараты не смогут восстановить зрение, они подходят для симптоматического лечения.

Последствия глазного ожога

В случае своевременного лечения поверхностных ожогов какие-либо последствия в будущем маловероятны. Глаз восстанавливает собственные функции в течение нескольких недель, тогда как острые проявления (резь, покраснение, боль) проходят в течение нескольких дней. Для ускорения восстановления могут применяться капли «Этаддекс-МЭЗ», «Этаден», которые стимулируют трофику тканей конъюнктивы и роговицы.

После повреждения сетчатки глаза, в большинстве случаев, у пациента начинает снижаться острота зрения, при этом такое явление необратимо. Последствиями такого ожога является слепота, снижение качества жизни и инвалидизация. Устранить такие явления можно при помощи специального хирургического вмешательства, которое проводится в офтальмологических центрах – это трансплантация сетчатки. Современные технологии дают возможность вернуть человеку зрение в течение нескольких недель госпитализации.

К огромному сожалению, такой вариант медицинской помощи государством не финансируется, поэтому лечение пациенту приходится оплачивать самостоятельно.

Профилактика ожогов глаз

Для предотвращения получения ожога достаточно соблюдать всего несколько довольно простых правил:

Работать с раскаленными предметами и ультрафиолетовым излучением только в защитной маске.

Не смотреть без защиты на работу включенных кварцевых ламп, газосварочного аппарата.

Тщательно мыть руки после любого (даже малейшего) контакта с щелочами и кислотами – это наиболее эффективный способ профилактики повреждений роговицы (химических ожогов).

Частые вопросы к офтальмологу

Можно ли промыть глаза с помощью кислоты в случае ожога щелочью и наоборот?

Нет, такая манипуляция категорически запрещена. Практически невозможно рассчитать, сколько потребуется одного вещества для обеспечения нейтрализации другого. При чрезмерном количестве использованной, к примеру, кислоты, ожог глаз можно только усугубить. Если же будет использовано недостаточно – химический ожог будет продолжаться.

Какие народные средства помогут справиться с химическим ожогом глаз?

В острый период лечение подразумевает использование только медикаментозных средств. После исчезновения воспалительного процесса допускается закапывание в глаза сока алоэ или чая.

Что делать при ожоге глаза у маленького ребенка? Какие последствия возможны?

В таком случае тактика только одна – немедленно вызывать скорую и до ее приезда выполнять промывания глаз с помощью дистиллированной воды (при термическом или химическом ожоге). Последствия будут зависеть от глубины повреждения – при поверхностном ожоге вполне возможно полное восстановление глазной функции. В случае повреждения сетчатки, вероятнее всего, потребуется оперативное вмешательство.

Можно ли получить ожог глаза от раствора для контактных линз? Какой это будет ожог?

В составе некоторых средств по уходу за линзами входит перекись водорода. В случае неправильного их использование возможно получение химического ожога кислотой.

Медицинская статистика показывает, что частыми проблемами в офтальмологии являются ожоги поверхности глаз. Травматические повреждения в большинстве случаев встречаются на производстве при выполнении работников своих служебных обязанностей или при нарушении техники безопасности во время работы с химическими реагентами. Количество пострадавших в данном случае составляет 65%. Остальные 35% травм глаз случаются в быту.

Ожог глаза представляет собой травматическое повреждение части конъюнктивы, века, роговицы или иных структурных частей глаза в результате негативного воздействия различных химических реагентов или различных физических воздействий. Во время воздействия различных реагентов химического состава или под воздействием слишком высоких температур веки любого человека рефлекторно соприкасаются друг к другу, при этом все глазное яблоко становится защищенным. В таких вариантах происходит только ожог век.

Под воздействием более высоких температур или сильнейших химических реагентов может быть повреждено и само глазное яблоко. Повреждение глаз всегда сопровождается резкой болью, которая может усиливаться или уменьшаться. В большинстве случаев после ожога возникает припухание, покраснение глаз, а также и слезотечение.

При малейшем повреждении глаз пострадавший должен немедленно обратиться за медикаментозной помощью.

Диагноз и степень повреждения устанавливаются после первичного осмотра и проведения сопутствующих медицинских исследований. От глубины и степени ожога зависит внешний вид глаза, вся серьезность повреждения, активность болезненности и способ лечения травмы.

Причины получения ожогов глаз

Основной причиной получения болезненных ожогов глаз являются химические или термические реагенты. Лучевой ожог происходит после воздействия на глаза сварки.

Степени ожогов глаза

В медицинской практике различают 4 степени травматических ожогов глаз.

1. 1-ая (легкая тяжесть) степень - симптомы проявляются в виде покраснения конъюнктивы, а также и кожи века. Может образоваться незначительный отек в области глаза, из-за этого пострадавший будет чувствовать помутнения в роговице глаза. Симптомы повреждения через некоторое время полностью исчезают.
2. 2-ая (средняя тяжесть) степень - при повреждении в области глаза образуется отек с поверхностным некрозом конъюнктивы (отмирание кожных тканей). Роговица в данном случае становится серой, неровной или же мутной. Большая травма наносится роговице и кожной структуре века.
3. 3-я (тяжелая) степень - заметны все признаки второй степени ожога, совместно с ними наблюдается некроз века, глазного хряща и склеры. Поврежденная конъюнктива обретает малиновый или бурый оттенок, покрывается корочкой от ожога желтого цвета. Происходит некроз роговицы, она обретает мутный оттенок и сушится. После лечения на месте ожогов остаются рубцы.
4. 4-ая (особо тяжелая) степень - травматический некроз распространяется по всему глазу, при этом захватывает и наружную часть всего глазного яблока. Происходит полное поражение роговицы, которая впоследствии обретает ярко-белый оттенок.

Виды и симптомы:

Химический ожог глаза

Основной причиной указанного ожога является воздействие на поверхность глаза щелочей и кислот. Щелочи, в данном варианте, представляют большую опасность, поэтому нередко последствиями травмы становится инвалидность человека или его полная потеря зрения. Тяжесть, а также и степень ожога определяется в прямой зависимости от вещества, нанесшего травму, его, объема, концентрации, длительности воздействия химического реагента, физического состояния пострадавшего и своевременности оказанного лечения.

Симптомы термического ожога:

• Воспаление конъюнктивы;
• Бледность роговицы;
• Снижение остроты и восприятия зрения;
• Повышение внутриглазного давления;
• Наличие частичек инородного тела в области конъюнктивы;
• Помутнение роговицы или же повреждение ее эпителия;
• Образование рубцов на конъюнктиве или на поврежденном веке.

Ожог глаз сваркой

Причина получения ожога глаза от сварки является воздействие УФ-лучей на конъюнктиву. При длительном воздействии УФ-лучей образуется воспалительный процесс, нарушается целостность мембранных клеток глаза, пострадавший испытывает сильнейшие болезненный ощущения. Долговременное травматическое повреждение способно вызвать повреждение сетчатки глаза или полную утрату зрения.

Симптомы ожога глаза сваркой:

• Мучительный дискомфорт в области глаза;
• Интенсивная и нарастающая болезненность;
• Светобоязнь;
• Обильное слезотечение;
• Спазм век.

Данные признаки имеют свойство нарастания, при этом максимальные неприятные чувства пострадавший испытывает спустя 7 часов после травматической ситуации. Последствия ожога глаз сваркой имеют обратимый характер, как правило, симптомы ослабевают через 3-ое суток.

Термический ожог глаза

Во многих случаях термический ожог глаза принимает легкую или среднюю тяжесть, а большее повреждение происходит на веке. Под воздействием высоких температур или горячих паров веко глаза у человека способно рефлекторно сжаться, при этом основной «удар» принимает на себя веко.

Симптомы термического ожога:

• Сильная или резкая боль в области поврежденного глаза;
• Боязнь света;
• Обильное слезотечение;
• Помутнение роговицы;
• Ощущение в обожженном глазу инородного вещества;
• Нарушение целостности путем термического воздействия век, кожного покрова около глаз или ресниц.

Первая помощь при ожогах глаз

Оказание первой помощи напрямую зависит от разновидности полученного повреждения.

• При наличии химического ожога у пострадавшего необходимо срочно удалить химические реагенты из глаза. Сделать это разрешается чистой ватной палочкой. После удаления болезненного вещества, необходимо обязательно промыть пострадавший глаз чистой водой. Для этого стерильная ватка смачивается в воде и не отжимается. Промывание происходит от висков по направлению к носу, ватка проводится по краю века. Процедура промывания должна составлять не менее 15-ти минут. В случае обожения щелочами пострадавшему важно промыть глаза кислотными средами, например, 2% раствор борной кислоты. При поражении глаза кислотами промывание осуществляется щелочной средой, например, содовым раствором.
• При термическом ожоге основная первая помощь состоит в промывании глаза, а также в удалении повреждающего вещества. Промывание осуществляется чистой, прохладной водой (температура жидкости должна быть не более 18-ти градусов). В том случае, если нет возможности промыть пострадавшему поврежденный глаз, то рекомендуется пострадавшему опустить голову с тазик с прохладной водой и часто-часто поморгать. После эффективного промывания, в глаз необходимо закапать анальгетик, который исключит возникновение воспалительного процесса.
• При ожоге поверхности глаз сваркой вся первая помощь заключается в обезболивании, для этого пострадавшему дают выпить любое обезболивающее средство. Для нормализации состояния пострадавшего и для устранения возможности появления воспалительного процесса необходимо закапать в глаза противовоспалительные капли.

По возможности, первая помощь пострадавшему должна оказываться в затемненном помещении.

После оказания первой помощи пострадавшего в любом случае необходимо доставить в близлежащую больницу.

Лечение

Важно помнить, что оказание первой помощи пострадавшему происходит на месте получения им травмы, после этого больного необходимо срочно доставить в любое близлежащее отделение больницы. Если повреждения у человека сложные, то его направляют на лечение в офтальмологический стационар.

Первоначальное лечение ожогов любого вида заключается в промывании слезных путей глаза и удаления инородных частиц с области повреждения. Обязательно на поврежденную поверхность глаза накладывается мазь с анестезией. При сильном болевом ощущении пациенту назначаются внутримышечные обезболивающие средства.

Основное лечение ожога глаза заключается в следующих медикаментозных процедурах:

• Использование медикаментозных препаратов, уменьшающих болезненность места повреждения, а также средств, являющихся профилактикой от образования спаек и рубцов;
• Закапывание каплей или накладывание мазей на место повреждения с противовоспалительными свойствами;
• Закапывание средств для глаз, которые служат заменителями слезной жидкости.
• Внутримышечно пациенту выписывают курс антиоксидантов;
• При повреждении роговицы глаза доктор назначает глазные мази с восстанавливающим эффектом;
• В качестве сопутствующих процедур пациенту назначается массаж век и иные физиотерапевтические процедуры.

В самых сложных случаях к пострадавшему применяется хирургическое вмешательство. Операции пострадавшему показаны при глубоком проникновении химических реагентов в область глаза или при явной угрозе потери зрения в случае невозможности удаления инородных частиц.

Нарушение прозрачности роговицы

Снижение , сужение полей зрения

Повышение или снижение внутриглазного давления

При лучевых ожогах глаз некоторые из указанных симптомов могут отсутствовать, поскольку инфракрасные или лазерные лучи повреждают преимущественно клетки и сосудистой оболочки глаза.

Следует помнить, что сразу после травмы не всегда имеется возможность определить степень тяжести поражения глаз. Больного с термическими ожогами глаз, независимо от степени тяжести поражения, необходимо срочно доставить в больницу и показать специалисту. Очень часто прогноз заболевания напрямую зависит от скорости и объема оказания адекватной медицинской помощи.

Классификация ожогов глаз

Единой общепринятой классификации ожогов глаз нет. Ожоги глаз классифицируются по виду поражающего фактора, по локализации повреждений, по глубине поражения.

По локализации выделяют ожоги , сосудистой оболочки.

В зависимости от глубины повреждения выделяют 4 степени тяжести ожогов глаз (по Поляку). Самым легким является ожог I степени, исход такого поражения практически в 100% случаев благоприятный. Ожоги глаз более тяжелой (II – IV) степени всегда лечат в стационаре, последствия такого поражения могут быть чрезвычайно тяжелыми.

Термические ожоги глаз

Термические ожоги глаз возникают при воздействии экстремально высоких или низких температур, в том числе при воздействии горячей жидкости, огня, пара, раскаленных или горящих твердых частиц, а также сухого льда, криогенных жидкостей или сжиженных газов. Такие ожоги обычно локализуются в передних отделах глаз, повреждение глубоко расположенных отделов глаз наблюдается только в случае тяжелых ожогов.

При возникновении ожога глаз следует по возможности удалить следы травмирующего вещества с кожи вокруг глаз и промыть глаза слабой струей воды. На кожу вокруг глаза накладывают мазь с антисептиком или антибиотиком (например, ), эту же мазь закладывают за веко. На глаз осторожно накладывают асептическую повязку, при этом тереть или чесать глаза категорически запрещено. Больного срочно госпитализируют для оказания специализированной помощи.

Химические ожоги глаз

Химические ожоги глаз возникают чаще всего под воздействием кислот или едких щелочей, в быту возможно образование ожогов глаз при попадании кристаллов марганцовки, нашатырного спирта, раствора йода, извести, бытовой химии, а также различных косметических средств.

Особенностью химических ожогов является продолжительность воздействия повреждающего фактора. Так, при попадании в глаз щелочи, она повреждает не только ткани непосредственно в месте контакта, но способна проникать в глубоко лежащие отделы глаза.

В случае попадания в глаза химических веществ необходимо срочно промыть глаза слабой струей воды (в течение как минимум 10 -15 минут, до полного исчезновения следов этого вещества из глаза). В конъюнктивальный мешок глаза закапывают антисептические глазные капли (например, ), кожу вокруг глаза смазывают антисептической мазью, после этого пораженный глаз прикрывают асептической повязкой и пострадавшего срочно направляют на осмотр к офтальмологу.

Лучевые ожоги глаз (сваркой)

Лучевые поражения глаз имеют некоторые особенности в зависимости от вида повреждающего фактора. Лучевые ожоги возникают при воздействии коротковолнового (ультрафиолетовые лучи) и длинноволнового (инфракрасные лучи) излучения. Наиболее часто такие повреждения возникают после посещения солярия, на горнолыжных курортах («снежная слепота»), а также у электросварщиков.

Проявляются лучевые ожоги глаз не сразу, а спустя несколько часов (в среднем через 4 – 6 часов). Характерными жалобами при лучевых поражениях глаз являются сильная , светобоязнь, резкое ухудшение зрения вследствие поражения сетчатки. Как и в случае других ожогов глаз, при лучевом поражении больному требуется немедленная помощь. Применяются обезболивающие глазные капли (" "), кортикостероиды (" ", " "), препараты для снятия местного отека и масляные растворы витаминов (" "), средства ( , "Левомицетин").

Первая помощь и лечение ожогов глаз

Вне зависимости от вида ожога глаз, первая помощь при ожогах глаз должна быть направлена на устранение повреждающего фактора (химического вещества, температуры или излучения), закапывания антибактериальных капель ( , "Альбуцид", "Левомицетин", "Сульфацил Натрия" и т.д.) и закладывание мазей ). Это делается для предотвращения вторичной инфекции поврежденных тканей глаза. Далее, как правило, на глаз накладывается стерильная повязка и пострадавший доставляется в специализированное медицинское учреждение (попутным транспортом или на автомобиле "Скорой помощи").

Вне зависимости от того, что именно стало причиной ожога незамедлительно стоит обратиться к специалисту. Чем быстрее будет оказана помощь и назначено лечение, тем быстрее удастся избежать различного рода осложнений. В качестве восстановительного лечения после снятия болевого синдрома и обеззараживания слизистой глаза врачи назначают глазные гели. В офтальмологической практике существуют специальные средства для регенерации (восстановления) и сохранения функций клеток роговицы и конъюнктивы, которые предотвращают развитие осложнений при самых ранних признаках повреждения тканей поверхности глаза. Одним из таких препаратов является Корнерегель – глазной гель на основе декспантенола, заживляющий роговицу и конъюнктиву, а также предотвращающий снижение качества зрения, которое может быть вызвано осложнениями. Гель устраняет боль, отек и покраснение благодаря репаративному действию, а карбомер, входящий в его состав, обеспечивает длительное увлажнение, снимая ощущение дискомфорта.

Есть профессии, которые входят в группу опасных для здоровья людей, к числу таких относится профессия сварщика. Во время выполнения сварочных работ есть риск получить ожог глаз, поэтому данная профессия относится к группе повышенного риска. Чаще всего боль появляется, когда не соблюдаются элементарные правила, связанные с техникой безопасности во время выполнения работ сварочным аппаратом.

Часто ожог глаз после сварки приводит к поражению глазной сетчатки, а это уже является травмой и человек, который ее получает, нуждается в медицинской помощи. Многим будет полезно узнать, как помочь, когда болят глаза после сварки, что делать в такой ситуации и как оказать самую первую помощь больному.

Причины возникновения ожога и симптомы болезни

Во время сварки возникает электрическая дуга, которая и является причиной специфических ультрафиолетовых излучений. Они негативно отражаются на слизистой роговицы , в результате на ней появляется физический ожог, который очень похож на солнечный. Роговица является очень чувствительной тканью и после полученной травмы проявляется воспаление и болезненные ощущения.

Боль в глазах, причиной которой служат сварочные работы, имеет свое название - электроофтальмия. Чаще всего люди, работающие со сварочным аппаратом, не соблюдают простые меры безопасности - не пользуются защитными очками и специальной маской. Кроме болезненного ощущения может появиться частичная потеря зрения. Полученный ожог после сварки бывает с разными поражениями - термическое, химическое, световое, а также комплексный ожог. Ожоги бывают 4-х степеней:

• При первой степени наблюдается незначительное покраснение оболочки глаза и частичное нарушение зрения с легким помутнением. Веки имеют болезненный и припухлый вид.
• При второй степени заметны помутнения на роговице , на конъюнктиве видны пленки удаляющиеся, также могут появиться небольшие пузырьки на коже.
• При третьей степени происходит частичное отмирание кожи, роговица становится полностью мутной, в результате пленка с конъюнктива уже не снимается.
• Четвертая степень самая опасная, здесь уже заметен некроз тканей, роговица полностью мутнеет и конъюнктив отмирает.

При получении ожогов первой и второй степени можно справиться без последствий для здоровья, а при получении более тяжелых ожогов есть полная вероятность негативных последствий в недалеком будущем.

Первая помощь после получения ожогов

Если получилось «наловить зайчиков» глаза сразу начинают болеть и дальнейшие методы лечения будут зависеть от степени поражения. Нельзя игнорировать на появившуюся боль и жжение в глазах, нужно постараться сразу оказать себе или больному помощь.

Получивший травму глаза после сварки сразу может и не ощутить всей тяжести ожога и будет чувствовать себя вполне нормально. Сильное жжение наступает через несколько часов и, если нет возможности посетить поликлинику в тот же день, тогда следует оказывать помощь в домашних условиях.

• Начать нужно с обезболивающих средств, таких, как Анальгин или Кетонов, а также принять противовоспалительные средства , например, Тавигил.
• Необходимо закрыть шторы, чтобы яркий свет не проникал в комнату. К глазам можно приложить повязку или наложить холодный компресс.
• Обязательно нужно закапать глаза противовоспалительными или антибактериальными каплями - Визин, Туафон, Ципромед, Дексаметозон.
• Эффективным средством является тетрациклиновая мазь, ее рекомендуют заложить под нижнее веко и повторять такую процедуру дважды в день, глаза не будут так сильно болеть.

Народные средства при электроофтальмии

Есть также целый ряд народных средств от «зайчиков» после сварки, которые хорошо применять вместе с медикаментами. Главное, в этом деле не переусердствовать, чтобы еще больше не навредить здоровью.

• Одним из самых простых, доступных и эффективных средств - опустить лицо в холодную воду, сразу после такой процедуры появится облегчение.
• Можно приложить сырой картофель к глазам, разрезав напополам и постараться дольше держать половинки картофеля на веках пока не исчезнет сильная боль.
• Многие сварщики прикладывают к глазам использованные пакетики с чаем. Облегчение наступает через 10-15 минут. Можно воспользоваться свежей чайной заваркой, ее нужно положить на марлю или бинт в два слоя. Если в доме есть аптечная ромашка, то ее также можно приложить, предварительно сделав отвар и чередовать вместе с отваром чая. Ромашка обладает противовоспалительными свойствами, поэтому оказывает всегда положительное действие , глаза меньше болят.
• Когда наблюдается боль с воспалением век, то есть также один проверенный рецепт, хорошо знакомый опытным ловцам «зайчиков». Отвар ромашки смешивают со сливочным маслом и этим средством смачивается марля или бинт, а затем прикладывается к пораженной области на несколько минут. Средство действует безотказно при ожоге после сварки.
• Незаменимым средством можно назвать мед. Его прикладывают, чтобы снять отечность, а также для заживления эпителия и устранения помутнений на роговице. Вещества, которые содержатся в меде, помогают восстановлению тканей роговицы. Но нужно знать, что мед можно использовать только после снятия первичного воспаления глаза.
• Люди, которые долгие годы работают в этой профессии, рекомендуют при попадании света в глаза сразу не закрывать их, тогда можно избежать перепадов света и темноты. Такой совет работает, когда нет сильных ожогов.

В домашних условиях и на улице рекомендуется носить солнечные очки со стеклянными линзами. Стекло в отличие от пластика не пропускает излучения ультрафиолета , поэтому ожога от света не будет и глазам легче, они меньше устают и болят.

— это вид промышленных травм, которые случаются ввиду не соблюдения правил безопасности при ведении электро-сварочных работ. При возникновении такой ситуации важно знать, как оказать первую помощь. Как защитить себя от подобных травм? Какие капли для глаз при ожоге от сварки эффективно использовать?

В категорию риска попадают электросварщики. Их профессиональная деятельность вынуждает строго придерживаться правил безопасности и работать в специальных масках. Данные приспособления защищают глаза от попадания искр.

Если оболочка поражается, на этом месте развивается электрофотоофтальмия — специфический вид ожога, полученный в результате сварочных работ в быту или на производстве. Он возникает от интенсивного УФ-излучения. Ожог чаще бывает из-за воздействия фотоэффекта, термической нагрузки на глаза и химического испарения в комплексе. Подобный вид травм получают при неправильном обращении с кварцевой лампой.

Тепловое поражение глаза имеет разные степени тяжести. Прогноз успешного лечения и последствия для здоровья пострадавшего зависят от стадии повреждения органа и обширности травмы.

При начальной степени регистрируется покраснение слизистой глаза и век, а также едва видимое помутнение роговицы. Иногда на ней появляются эрозивные участки.

При ожогах средней степени тяжести наблюдается возникновение волдырей и конъюнктивитов на коже век. Появляется образование множества маленьких пленочек, которые без труда отделяются. Характерно небольшое помутнение роговицы.

Стадия некроза тканей наступает при тяжелых ожогах 3-4 степени. Пленки на конъюнктиве при этом не отделяются, резкое помутнение роговицы становится очевидным. В тяжелых случаях некроз распространяется на все оболочки глаза, роговица теряет прозрачность и становится мутновато-белесой. Если к этой клинической картине присоединится инфекция, развивается вторичный воспалительный процесс — эндофтальмит. Если вовремя не оказать квалифицированную медицинскую помощь, то повреждение глаза от сварки может привести к частичной или полной потере зрения.

Предотвратить легче, чем лечить. Важно помнить об опасностях выполнения такого рода работ. Рискует сварщик и люди, находящиеся поблизости на 2-3 метра.

Наиболее опасный метод сварки — это дуговая электросварка. Работник подвергается сильному ультрафиолетовому излучению. Профилактика тепловых поражений от сварки направлена на защиту глаза от попадания в него искр, токсичных газов и едкого дыма, выделяющегося во время плавки металла.

Первая помощь

Если ожога от сварки не удалось избежать, лучше знать, как он проявляется. Клиническая картина характеризуется постепенным нарастанием патологических признаков.

Пострадавший чувствует жгучую боль в глазу. У него начинает развиваться фотофобия (болезненная реакция на яркий свет солнца), слезотечение и спазм век. Ресницы могут склеиваться. Фотоожог обычно не угрожает целостности сетчатки и других зрительных структур, при своевременном оказании первой помощи и правильном выполнении дальнейшего ухода за поврежденным глазом, все патологические изменения сойдут на нет.

Важная составляющая успешного исхода лечения электроофтальмии — это безотлагательное оказание первой помощи. Первое, что нужно сделать — это уменьшить болевые ощущения от окалины. Для этого больному можно дать анальгетики: Анальгин, Диклофенак, Кетопрофен. А также антигистаминные препараты: Супрастин, Зодак. При интенсивной боли чаще назначают глазные капли с обезболивающим действием от ожога сваркой и дополнительно анальгетики перорально.

Пострадавшему нужно обеспечить покой. Для этого необходимо изолировать его от источников яркого света или надеть очки, защищающие травмированный глаз от болезнетворного излучения.

Нельзя лечить электроофтальмию народными средствами без консультации специалиста, на основании неподтвержденных отзывов. Вероятность навредить подобными методами (особенно в острой фазе заболевания) велика.

Обзор глазных капель при лечении ожога

Алгоритм оказания первой помощи при ожоге от сварки начинается с промывания пораженного места кипяченой водой или слабым раствором марганцовки. Инородные частички нужно удалять, предварительно обезболив глаз (для этого используют анальгезирующие капли). Выполнять подобную манипуляцию должен врач-офтальмолог.

После извлечения и захватывания из глаза всех инородных частичек, под нижнее веко закладывается мазь с бактерицидным действием.

После первичного снятия болевого синдрома, необходимо предотвратить попадание в глаз какой-либо инфекции. Для этого подойдут антисептические капли при ожоге глаз сваркой или мази:

• Ципролет;
• Окомистин;
• Левомецитин;
• Флоксал;
• Тобропт;
• тетрациклиновая мазь.

• Актовегин;
• Дектаметазон;
• маслянные растворы витаминов (ВитА-Пост).

На протяжении периода лечения, больной будет нуждаться в анальгезирующих препаратах, в таком случае врач назначает обезболивающие глазные капли при ожоге сваркой: Инокаин, Алкаин, Лидокаин.

Эффективность применения капель при химическом ожоге

Из всех видов внешнего поражения, лишь два нуждаются в действительно неотложной помощи — это окклюзия центральной артерии сетчатки и химический ожог глаза. Промедление в такой ситуации может привести к полной потере зрения. Химическое поражение глаза — это единственное экстренное состояние в офтальмологии, где начинают проводить терапию не измерив остроту зрения.

Сперва больною область тщательно промывают. Для этого в условиях стационара используют изотонический стерильный раствор.

В целях профилактики 3-5 раз в сутки пострадавший глаз закапывают антибактериальные капли.

Чтобы подавить развитие воспалительного процесса, назначают комбинации препаратов, содержащих глюкокортекоиды, и антисептики.

Не желательно использование в процессе лечения химического ожога глаза, аминогликозидов, так как они препятствуют восстановлению эпителия.

Болевой синдром снимается анальгезирующими каплями. В зависимости от степени, дополнительно могут назначить анальгетики и транквилизаторы внутрь.

Особенности применение

Главное в — это выявление причины, повлекшей травму. В зависимости от того, какой фактор спровоцировал тепловое воздействие, будет составляться план лечения. Универсальные средства для всех видов ожогов — это анальгезирующие и антибактериальные капли, так как снятие боли и предотвращение развития инфекции являются приоритетными задачами оказания первой помощи при поражении глаза.

Если степень ожога легкая, то закапывать глаза можно в домашних условиях. В более тяжелых случаях, на протяжении всего периода лечения, пострадавший находится в стационаре под наблюдением врачей. Соответственно все манипуляции производятся медиками.

При каких стадиях ожога можно использовать капли

Глазные капли, так или иначе, применяются на всех этапах лечения независимо от степени поражения и его причины. График использования средств определяет врач. В процессе лечения часто возникает необходимость коррекции плана выздоровления, поэтому перечень назначенных доктором капель может быть пересмотрен.