Показания к массажу шейки матки, подготовка и техника выполнения. Массаж матки в домашних условиях

^ Техника выполнения операции.
1. Произведите экстренную дезинфекцию рук.
З. Обработайте половые органы, внутреннюю поверхность бедер, промежность и область ануса дез.раствором.
4. Произведите катетеризацию мочевого пузыря.
5. Положите стерильную пеленку в развернутом виде на переднюю брюшную стенку женщины.
6. Левой рукой разведите половые губы.
7. Во влагалище введите сложенную конусообразно правую руку.
8. Положите левую руку на переднюю брюшную стенку. 9. Правую руку введите в полость матки, двигайтесь вдоль пуповины до места прикрепления к плаценте. По плодовой части плаценты дойдите до ее края.
10. Вытяните пальцы правой руки и плотно прижмите их друг к другу.
11. «Пилообразными» движениями произведите отслаивание плаценты до полного ее отделения от матки, при этом левой рукой оказывайте умеренное давление на отдел матки над плацентарной площадкой.
12. После полного отделения плаценты, левой рукой потягивая за пуповину, удалите послед из матки, при этом правая рука должна направлять послед в нижний сегмент матки.
13. Не выходя из матки, правой рукой тщательно проверьте все ее стенки, особенно область плацентарной площадки.
14. При выведении правой руки из матки удалите сгустки крови.
15. Если сократительная способность матки снижена, сделайте наружно-внутренний массаж матки на кулаке.
16. После сокращения матки руку удалите.
17. Использованные инструменты, пеленку, ватные шарики и перчатки положите в непромокаемый пакет для последующей дезинфекции.
18. для профилактики кровотечения положите холод” на низ живота женщины.
19. Подложите под ягодицы почкообразный стерильный лоток для учета кровопотери в раннем послеродовом периоде.
20. Послед положите в другой непромокаемый пакет.
Осложнения операции:
А. Ранние:
1. Маточноекровотечение из-за остатков плацентарной ткани.
2. Эмболия околоплодными водами.
3. Гипотоническое кровотечение.
Б. Поздние:
1. Образование плацентарного полипа из оставшихся ворсинок хориона при неполном их удалении.
2. Послеродовый эндометрит при нарушении асептики и антисептики во время операции и (или) наличии хронических ИППП.
З. Инфицирование мед. работника (сифилис, ВИЧ-инфекция, гепатиты) при нарушении техники личной инфекционной безопасности.
В. Отдаленные:
1. Эндометриоз.
2. Пузырный занос.
З. Хорионэпителиома.
4. Хронический эндометрит.
5. Маточная форма аменореи из-за синехий.
4. Осложнения при последующей беременности и родах.

^ НАРУЖНО-ВНУТРЕННИЙ МАССАЖ МАТКИ НА КУЛАКЕ.
Цель: повысить сократительную способность миометрия.
Условия:
1. Асептическая обработка рук до локтей.
2. Обезболивание родильницы.
З. Соблюдение правил личной инфекционной безопасности.
Показания: кровотечения в раннем послеродовом периоде.
Техника выполнения манипуляции.
1. Не выходя из матки, правую руку сожмите в кулак и расположите его в полости матки тыльной поверхностью фалангов вверх.
2. Левой рукой над сжатым кулаком правой руки произведите наружный массаж матки в течение 10 секунд, не более.
З. После сокращения матки выведите из влагалища правую руку.

^ ОПЕРАЦИЯ “РУЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОЛОСТИ МАТКИ”.
Цели:
1. Удалить имеющиеся оболочки, остатки плацентарной ткани и сгустки крови.
2. Диагностировать разрыв матки.
З. Усилить сократительную способность миометрия матки.
Показания:
1. Гипотоническое кровотечение.
2. дефект плаценты или сомнение в ее целости.
З. Подозрение на разрыв матки.
4. Естественное родоразрешение с рубцом на матке.
5. Контроль состояния матки после оперативных вмешательств (акушерские щипцы, плодоразрушающие операции, поворот плода на ножку, извлечение плода за тазовый конец).
^ Условия и оснащения этой операции не отличаются от операции “Ручное отделение плаценты и выделения последа”.
Техника выполнения манипуляции .
1. Обработайте наружные половые органы, внутреннюю поверхность бедер, промежности и область ануса дез.раствором.
2. Наденьте стерильные перчатки.
3. Произведите катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером.
4. На живот женщины положите стерильную пеленку в развернутом виде.
5. Левой рукой разведите половые губы.
6. Правую руку, сложенную в виде конуса, введите во влагалище, а затем в полость матки.
7. Левую руку положите на переднюю брюшную стенку, в область расположения матки.
8. Правой рукой проведите обследование стенок матки в следующей последовательности: левая сторона, дно, правая сторона, передняя часть и задняя. Особенно внимательно исследуйте углы матки и область плацентарной площадки.
9. При обнаружении частей плаценты, оболочек и сгустков крови удалите их рукой и направьте к входу во влагалище.
10. Не вынимая руки из матки, сделайте наружно-внутренний массаж матки на кулаке для ее лучшего сокращения.
11. Вынимая руку, удалите из матки и влагалища сгустки крови, а также возможные части плаценты и оболочки.
12. На надлобковую область положите пузырь со льдом.
13. Под ягодицы подложите почкообразный стерильный лоток для сбора и учета кровопотери в раннем послеродовом периоде.
Осложнения операции те же (см. операцию “Ручное отделение плаценты и выделение последа”).
Примечание.
Запомните! При массивном маточном кровотечении по жизненным показаниям фельдшер обязан произвести операции: “Ручное отделение плаценты и выделение последа” и “Ручное обследование полости матки” в любых экстренных ситуациях, даже если нет лекарственных препаратов для обезболивания и дезинфекции рук.

^ РУЧНОЕ ПОСОБИЕ ПО МЕТОДУ ЦОВЬЯНОВА ПРИ ЧИСТО ЯГОДИЧНОМ
ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛОДА.
Цель: удержать ножки в течение периода изгнания вытянутыми и прижатыми к туловищу плода, что способствует сохранению физиологического членорасположения плода в матке (профилактика запрокидывания ручек)
Студент должен знать:
1. Анатомию и физиологию половой системы женщины.
2. Классификацию тазовых предлежаний.
3. Позиции и виды плода.
4. Биомеханизм родов при тазовых предлежаниях плода.
5. Правила введения окситоцина с целью родостимуляции.
6. Условия ведения первого и второго периода родов при чисто ягодичном предлежании плода.
7. Принципы лечения асфиксии новорожденного и основы реанимационных мероприятий.
8. Осложнения в родах при чисто ягодичном предлежании плода и их профилактику.
Студент должен уметь:
1. Оценить характер родовой деятельницы роженицы.
2. Произвести диагностику чисто ягодичного предлежания, применив наружные методы и оценив данные влагалищного исследования.
3. Определить признаки начинающейся и прогрессирующей гипоксии плода в родах, используя аускультацию акушерским стетоскопом.
4. Определить предполагаемый вес плода.
5. Произвести наружные измерения большого таза и оценить его размеры.
6. Используя данные наружной конъюгаты и вертикального размера ромба Михаэлиса, определить истинную конъюгату для оценки степени сужения таза.
Показания: роды при чисто ягодичном предлежании плода, в экстренных ситуациях (роды на дому при участии бригады “скорой помощи”).
^ Условия:
Запомните! В экстренных ситуациях, при отсутствии врача акушера-гинеколога или врача “скорой помощи” акушерка или фельдшер обязаны принять роды при любых тазовых предлежаниях плода.
^ Для профилактики возможных осложнений нужно:
1. Уложить роженицу на край стола, чтобы ягодицы свисали.
2. Внутривенно капельно вводить окситоцин (5 единиц развести в 400 мл физ.раствора, начинать введение с 10 капель, максимальное введение не должно превышать 40 капель за 1 минуту) для профилактики слабости потуг и профилактики гипоксии плода.
3. При врезывании ягодиц внутривенно вводят 1 мл 0,1% атропина или 2 мл2% раствора но-шпы, создавая профилактику спазма шейки матки и нижне-маточного сегмента.
4. Провести беседу с роженицей о том, что нужно сильно тужиться в момент рождения плода.
5. Эпизиотомия проводится только в случае затруднения рождения головки плода.
6. Выслушивать сердцебиение плода акушерским стетоскопом после каждой потуги.
1. Попросите роженицу лечь так, чтобы ягодицы свисали над краем стола.
2. Произведите дезинфекцию наружных половых органов.
3. Наденьте стерильные перчатки.
4. После прорезывания ягодиц захватите их обеими руками так, чтобы большие пальца обеих рук располагались на прижатых к животу бедрах плода, а остальные четыре на поверхности крестца.
5. По мере рождения туловища плода бережно прижимайте ножки плода к животику большими пальцами и постепенно передвигайте руки к половой щели, этим предупреждается выпадение ножек плода и запрокидывание ручек.
Тянуть плод не допустимо!
6. Плод рожается до пупочного кольца, а затем до нижних углов лопаток.
Поперечный размер плечиков через один из косых к моменту рождения плечевого пояса переходит в прямой размер выхода таза.
7. Чтобы облегчить рождениё «передней» ручки плода направьте ягодицы несколько кзади, а для рождения «задней» ручки приподнимите плод кпереди.
8. В глубине половой щели при этом появятся: подбородок, рот и нос плода.
9. для рождения головки направьте ягодицы на себя, а затем кпереди на живот рожениц. Окружность плечевого пояса вместе с прижатыми к животику ножками на несколько сантиметров больше окружности головки плода, поэтому она рождается беспрепятственно. Если же рождение ручек и головки задерживается, то ручки освобождают классическим ручным способом, а головку приемом - Морисо-Левре-Лашапелль.

Осложнения:
1. Запрокидывание ручек плода при неправильном выполнении пособия Цовьянова.
2.Спазм шейки матки и нижне-маточного сегмента, что приводит к разгибанию головки плода.
З. Ослабление потуг, которое может привести к гипоксии плода и предыдущим осложнениям.
4. Асфиксия плода, если плод не родится в течение трех минут от момента прорезывания ягодиц.
^ РУЧНОЕ ПОСОБИЕ ПО МЕТОДУ ЦОВЬЯНОВА
ПРИ НОЖНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛОДА.
Цель: перевести ножное предлежание плода в смешанное ягодичное.
Исходный уровень знаний, умений, условия и оснащения такие же, как и для манипуляции “Ручное пособие по методу Цовьянова при чисто ягодичном предлежании плода”.
Техника выполнения манипуляции:
1. Наденьте стерильные перчатки.
2. Произведите туалет наружных половых органов, внутренней поверхности бедер, промежности и ануса.
З. Уточните путем влагалищного исследования ножное предлежание плода.
4. Стерильной пеленкой, сложенной в четыре раза, прикройте наружные половые органы ладонью, препятствуя преждевременному выпадению ножек из влагалища. Плод во время потуги как бы садится на карточки, образуя смешанное ягодичное предлежание. Он оказывает сильное давление на нервное крестцовое сплетение, усиливая схватки и потуги. Противодействие рождающимся ножкам следует оказывать до тех пор, пока не наступит полное раскрытие шейки матки, на что указывает: зияние ануса, выпячивание промежности предлежащей частью плода и частые сильные потуги. Когда ягодицы опустятся до преддверия влагалища, ножки плода, несмотря на оказываемое им сопротивление, начнут выступать из-под боковых сторон ладони. Это будет соответствовать полному раскрытию шейки матки.
5. Как только вы установите полное раскрытие маточного зева, противодействие ножкам больше оказывать не нужно, правую ладонь с пеленкой не прижимайте к наружным половым органам роженицы.
В течение потуги плод рождается до углов лопаток. Пособие считается выполненным.
Дальше ведите роды как при ягодичном предлежании плода.
Осложнения:
1. Разгибание головки плода.
2. Запрокидывание ручек.
З. Гипоксия плода и асфиксия новорожденного.
4. Травма ручек (параличи и переломы), повреждение позвоночных артерий и спинного мозга, кровоизлияние в мозг.
Примечание:
Ручное пособие по Цовьянову часто не предупреждает запрокидывание ручек и разгибание головки плода. В подобной ситуации следует выполнить классическое ручное пособие.

^ КЛАССИЧЕСКОЕ РУЧНОЁ ПОСОБИЕ ПРИ ЗАПРОКИДЫВАНИИ РУЧЕК
И РАЗГИБАНИИ ГОЛОВКИ ПЛОДА.
Цель: при помощи ручных манипуляций осуществить рождение запрокинутых ручек и головки плода при ее разгибании.
Показания:
1.Запрокидывание ручек и разгибание головки плода.
2. Слабость потуг (если после рождения туловища плода до нижнего угла лопаток роды не завершаются в течение 2-х минут).
3. Острая гипоксия плода.
Техника выполнения манипуляции.
Ручное пособие начинают с освобождения ручек. Все действия начните только тогда, когда в вульварном кольце покажутся углы лопаток.
Запомните следующие правила:
1. Каждая ручка выводится одноименной рукой акушера - правая ручка - правой, левая ручка - левой.
2. Первой всегда выводится “задняя” ручка плода, расположенная у промежности.
З. для освобождения “передней” ручки ее необходимо перевести В “заднюю”, чтобы вы вести со стороны крестцовой впадины. для этого туловище плода поворачивают обеими руками на 180 гр.
^ Освобощение ручек.
1. Одной рукой (разноименной “задней’ ручке) возьмите ножки плода в области голеностопных суставов и отведите их вперед и в сторону, противоположной спинке плода, параллельно паховому сгибу.
2. Во влагалище по спинке плода введите два пальца (второй и третий) соответствующей руки, затем по плечику плода продвиньте пальцы до локтевого сгиба.
3. Извлечение произведите за локтевой сгиб и низведите ручку таким образом, чтобы она совершила “умывательное” движение, т.е. прошла по лицу. Одновременно с выведением ‘задней” ручки “передняя” (верхняя) часто рождается самостоятельно.
4. Если этого не произошло, приступайте ко второму моменту - извлечению передней ручки. Ее освобождают, предварительно переведя в “заднюю”.
для этого, не отпуская ножки плода, свободной рукой захватите грудную клетку так, чтобы четыре пальца были спереди, а большой сзади параллельно позвоночнику.
5. Затем отпустите ножки плода и положите на грудную клетку плода другую руку. Плод при этом как бы находится в “корсете” из рук.
6. Следите за тем, чтобы руки держали плод за грудную клетку, а не животик, т.к. возможно повреждение внутренних органов.

^ АССИСТЕНЦИЯ ПРИ ОСМОТРЕ РОДОВЫХ ПУТЕЙ РОДИЛЬНИЦЫ.
Цели: создать благоприятные условия для осмотра мягких тканей родовых путей восстановления их целости при возможных разрывах.
^ Студент должен знать:
1. Анатомо-физиологические особенности половой системы женщины.
2. Правила асептики и антисептики.
З. Акушерские инструменты - широкие послеродовые зеркала, окончатый зажим (абортцанг).
4. Степени разрыва шейки матки и промежности.
5. Последовательность закладки родового бикса и его содержимое.
6. Оснащение для послеродового осмотра мягких тканей родовых путей.
7. Шовный материал для восстановления целости шейки матки, слизистой влагалища, мышц тазового дна и промежности.
8. Методы обезболивания при восстановлении целости тканей родовых путей.
Студент должен уметь:
1. Накрыть стол для послеродового осмотра мягких тканей родовых путей.
2. Асептически обработать руки одним из экстренных способов.
З. Вскрыть ампулы с шовным материалом (кетгут, шелк), соблюдая правила личной техники безопасности, асептики и антисептики.

Введение руки в матку как при ручном обследовании.

Руку, находящуюся в матке, сжимают в кулак, на кулаке как на подставке наружной рукой через переднюю брюшную стенку массируют различные участки стенки матки, прижимая в то же время матку к лобковому симфизу.

Обеспечение: фантом, муляж матки.

24. Наружный массаж матки

Положив руку на дно матки, начинают делать легкие массирующие движения пока матка не станет плотной.

Обеспечение: фантом, матка.

25. ВЫСЛУШИВАНИЕ С\БИЕНИЯ ПЛОДА

Аускультацию проводят для определения сердечных тонов плода. Акушерский стетоскоп ставится перпендикулярно к овалу живота беременной ниже пупка справа или слева в зависимости от позиции, при тазовом предлежании выше пупка, стетоскоп прижимается ухом, рука удаляется.

Обеспечение: стетоскоп, кукла, фантом

26. Выделение отделившегося последа

При наличии признаков отделения плаценты отделившийся послед удаляют наружными методами.

Способ Абуладзе. После опорожнения мочевого пузыря переднюю брюшную стенку захватывают обеими руками в складку таким образом, чтобы были плотно обхвачены пальцами обе прямые мышцы живота. После этого роженице предлагают потужиться. Отделившийся послед при этом легко рождается благодаря устранению расхождения прямых мышц живота и значительному уменьшению объема брюшной полости.

Способ Креде-Лазаревича. Опорожняют мочевой пузырь катетером, приводят дно матки в среднее положение, производят легкое поглаживание матки в целях ее сокращения. Обхватывают дно матки кистью той руки, которой акушер лучше владеет с таким расчетом, что ладонные поверхности четырех ее пальцев располагались на задней стенке матки, ладонь - на самом дне матки, а большой палец - на передней ее стенке. Одновременно надавливают на матку всей кистью в двух перекрещивающихся направлениях (пальцами спереди назад, ладонью сверху вниз) в направлении к лобку до тех пор, пока послед не родится из влагалища.

Способ Гентера. Матка должна быть перемещена к срединной линии, после чего акушер становится сбоку от постели роженицы лицом к ее ногам. Руки акушера, сжатые в кулаки, располагаются в области трубных углов. Производится все возрастающее давление на матку, направленные вниз ви медиально, в результате чего рождается послед.

Обеспечение: фантом, импровизированная матка.

27. Определение признаков определения последа

Признак Шредера:

Если плацента отделилась и опустилась в нижний сегмент или во вла- галище, дно матки поднимается вверх и располагается выше и вправо от пупка; матка приобретает форму песочных часов.

Признак Альфельда:

Лигатура, наложенная на пуповину у половой щели роженицы, при отделившейся плаценты опускается на 8-10 см и ниже от вульварного кольца.

Признак Кюстнера-Чукалова:

При надавливании ребром кисти руки на надлобковую область при отделившейся плаценте матка приподнимается вверх, пуповина не втягивается во влагалище, а наоборот, еще больше выходит наружу.

Обеспечение: фантом, матка

28. Измерение диагональной коньюгаты

Введенные во влагалище пальцы фиксируют на верхушке мыса, а ребром ладони упираются в нижний край симфиза. После этого II пальцами другой руки отмечают место соприкосновения исследующей руки с нижним краем симфиза. Не отнимая II пальца от намеченной точки, руку, находящуюся во влагалище, извлекают, и ассистент тазомером или сантиметровой лентой измеряют расстояние от верхушки III пальца до точки, соприкасающейся с нижним краем симфиза.

Обеспечение: фантом, таз, тазомер

D. Влагалищная экстирпация матки, передняя и задняя кольпоррафия, леваторопластика.

Аномалии сократительной деятельности матки. Причины. Классификация. Методы диагностики.

Беременность и миома матки. Тактика врача при ведении родов.

В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ ВЕЛИЧИНА МАТКИ УМЕНЬШАЕТСЯ ДО РАЗМЕРОВ НЕБЕРЕМЕННОЙ МАТКИ ЧЕРЕЗ

В результате происходит растворение оболочки матки, плодное яйцо прививается.

Вопрос 3.Внутренние половые органы женщины. Строение матки, маточных труб, яичников. Положение, связочный аппарат.

13. После обследования полости матки, руку находящуюся в полости матки сжимают в кулак.

14. На кулаке матку прижимают к симфизу и, как на подставке, наружной рукой через переднюю стенку производят массаж матки. Приэтом допустимы только легкие прерывистые поглаживающие движения, охватывающие все стенки матки.

15. Одновременно с массажем матки ввести внутривенно утеротоники.

16. После того как матка сократилась, руку извлекают тз матки.

17. Осмотреть родовые пути и произвести ушивание разрывов.

18. Снимают перчатки и моют руки с мылом

19. Периодически проводить наружный массаж матки и выдавливание сгустков крови из полости матки по Креде-Лазаревичу.

Техника наружного массажа матки. Прижати брюшной аорты рукой. Демонстрация на муляже.

Цель манипуляции: повышение тонуса матки за счет механической стимуляции сокращения матки.

Показания:

Гипотония матки в раннем послеродовом периоде

Условия:

1. Ранний послеродовый период

2. Сохранение коагуляционных свойств крови

Техника выполнения:

1.Объяснить больной цель и значение исследования и получить согласие.

2.Опорожнить мочевой пузырь.

3.Уложить больную на Рахмановскую кровать в положение «на спине», ноги согнуты в тазобедренных и ко­ленных суставах и разведены.

4.Надеть перчатки.

5.Найти дно матки (при гипотонических и атонических кровотечениях порой дно матки бывает настолько размягченным, что вначале её трудно пропальпировать.

6.Положит на дно матки правую руку так, чтобы четыре пальца лежали на задней стенке, ладонь - на дне, а большой палец - на передней стенке матки.

7.Делать легкие прерывистые круговые поглаживающие движения правой рукой. Ни в коем случае нельзя энергично растирать стенку матки, потому что это мало помогает.

8.Лечебный бережный наружный массаж матки через переднюю брюшную стенку длительностью 20-30 сек с перерывами 1 мин. (имитации естественного сокращения матки в послеродовом периоде)

9.Как только матка станет твердой, наружный массаж матки прекращают.

10.Выдавить из полости матки сгустки крови по Креде-Лазаревичу.

11.Положить на живот стерильную пеленку, а на неё пузырь со льдом.

12.Снять перчатки

13.Периодически контролировать тонус матки, проводить наружный массаж матки и выдавливание сгустков крови из полости матки по Креде-Лазаревичу.

Прижатие брюшной аорты рукой

Цель манипуляции: уменьшить кровоснабжение матки, повысить тонус матки, уменьшить кровопотерю

Показание : гипотоническое и атоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде

Что это такое - ручной гинекологический массаж матки и придатков, чем он полезен для женского здоровья? Как его делают и где в Москве есть хорошие специалисты по этой методике расскажем в этой статье .

Во-первых, процедура гинекологического массажа - это отличное оздоравливающее и профилактическое средство для улучшения общего состояния внутренних половых органов, а также работы организма в целом, незаслуженно подзабытое современной медициной. Во-вторых, это одна из техник мануальной гинекологии, выполняемая медицинским специалистом не только с лечебной целью, но и профилактической. Изобретенный и внедренный в практику данный вид массажа органов малого таза у женщин изначально имел название "гинекологическая гимнастика".

Многоплановость физиологического действия гинекологического массажа основывается на активизации рецептурного аппарат и рефлекторной работы мышц и нервных окончаний женских половых органов путем их поглаживания, растирания и разминания.

Что такое гинекологический массаж

Массаж матки и придатков (яичников и труб) у женщин, введенный во врачебную практику еще в середине 19 века, можно отнести к эффективному методу лечения множества гинекологических проблем (загибы и смещения матки, хронические воспалительные процессы, болезненные месячные, трудности с зачатием ребенка, беплодие и др.). С тех пор мануальная гинекология переживала периоды спады и роста популярности. В настоящее время проведение женщине ручного гинекологического массажа малого таза можно смело назвать весьма действенной подмогой в комплексной терапии многих недугов, поскольку он оказывает оздоравливающее действие не только на отдельный взятый орган, но и на организм в целом...

Мануальная терапия известна людям издревле. Тогда эту методику воздействия на позвоночник, суставы, связки и кости называли костоправством. Гинекология и мануальная терапия схожи в одном из аспектов практического воздействия, а именно - лечебный гинекологический массаж, выполняемый руками опытного врача, смело можно считать оригинальной мануальной техникой. Применяя базовые техники, адаптированные с учетом специфики места приложения, можно добиться значительного положительного эффекта при лечении многих "женских" проблем!

Гинекологический массаж имеет цель улучшение кровообращения в органах малого таза, уменьшение застойных явлений в кровеносной и лимфатической системе таза, повышение тонуса мускулатуры матки и влагалища, ее сократительной функции. В процессе прохождения курсового лечения у женщин происходит растяжение и устранение спаек, соединительных сращений связочного аппарата матки, рассасывание остатков инфильтрата в околоматочной клетчатке, устранение или уменьшение смещения матки при её загибе.

Ускорение лимфо- и кровообращения в зоне действия мануального массажа, а вместе с этим во всей сосудистой системе матки и яичников, является важным лечебным фактором у девушек при половом инфантилизме, застойных явлениях, неправильных положениях органа и хронических воспалениях придатков . Под влиянием гинекологического массажа также улучшается гормональная функция кишечника. Он оказывает положительное влияние и на внешний вид живота, делая его кожу мягкой и эластичной - в процессе этого мануального воздействия удаляются ороговевшие клетки эпидермиса.

Небезынтересно будет сказать, что отзывы о гинекологическом массаже, которые оставляют делавшие его женшины, содержат указание на то, то эта процедура способствет повышению тонуса мускулатуры матки и влагалища, ее сократительной функции, повышению чувствительности влагалищных рецепторов и зоны точки G к механической стимуляции, учащению и усилению оргастических ощущений при интимной близости.

ВАЖНЫЕ МОМЕНТЫ В ТЕХНИКЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО МАССАЖА:

1. Наличие грамотного специалиста;
2. Не формализированный подход.

Показания к массажу в гинекологии и акушерстве

Данная мануальная методика в гинекологии не является универсальной и не может использоваться при любых проблемах с маткой и придатками. Эффективность курса всегда обусловлена показаниями, правильным выполнением и индивидуально подобранной схемой воздействия. Только так можно получить положительный отзыв о результате. Женщины, кто делал гинекологический массаж и остались довольны его итогами, обращались в нашу клинику со следующими вопросами или проблемами:

• Подготовка к беременности;
• Спаечный процесс органов малого таза;
• Загиб матки кзади;
• Хронические воспаления матки и придатков;
• Хронические эндометриты;
• Бесплодие, невынашивание;
• Отсутствие регулярной половой жизни;
• Аноргазмия, снижение либидо;
• Болезненные менструации;
• Симптомы ПМС;
• Нарушения менструального цикла;
• Подготовка к протоколу ЭКО;
• В комплексе реабилитации после абортов.

НУЖЕН ЛИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ МАССАЖ, ЕСЛИ Я - ЗДОРОВА?

Проходить курсы гинекологического массажа в идеале рекомендовано каждой женщине, конечно, периодически и при условии отсутствия противопоказаний и наличии времени и финансовой возможности. У кого есть проблемы - он будет давать лечебный эффект (немного болезненный на первых порах), у кого особых проблем нет - массажи матки и придатков будут носить профилактический и оздоровительный характер (своего рода специфический интимный шейпинг, который можно делать 2-3 раза в год, небольшими курсами по 7-10 сеансов). Согласитесь, ведь на общий массаж тела ходят не только при наличии жалоб!

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- наличие менструации;
- повышение температуры, ОРЗ,
- "плохой" мазок на флору;
- все формы острого воспаления;
- подозрения на скрытую инфекцию;
- новообразования матки и придатков;
- туберкулез половых органов;
- нагноения в органах малого таза;
- острый колит, энтероколит;
- беременность или подозрение на нее;
- период кормления грудью;
- послеродовой период в течение 6 мес;
- резкие боли во время и после сеанса;
- эндометриоз, миома, дисплазия;
- психологическая неготовность.

Массаж яичников

Указанные выше проблемы (ПМС, болезненные месячные, снижение либидо, эндокринные виды бесплодия и др.), связаны с плохой работой яичника - неполноценной выработкой и усвоением половых гормонов. Он либо зажат спайками, из-за которых страдает его кровоснабжение и, соответственно, нормальное функционирование, либо страдает от хронического воспалительного процесса, застойных явлений всвязи с малоподвижным образом жизни. Организм недополучает необходимого количества гормонов - отсюда и жалобы.

Дефицит женских гормонов бывает обусловлен и наследственными (генетическими) факторами - это характерно, например, для поликистоза яичников, нерегулярных месячных или при их отсутствии. Чтобы нормализовать кровообращение, увеличить количество активных рецепторов - грамотный массаж яичников при поликистозе, хронических воспалительных процессах в придатками, в комплексе лечения многих гинекологических проблем будет очень кстати.

Эффективность массажа яичников будет выше, если проводить его совместно с процедурами физотерапии и грязевыми аппликациями (ректального введение или вагинанальные тампоны). Допускается сочетать мануальную терапию для яичника с постановками медицинских пиявок на биологически активные точки тела и влагалища.
Внимание! При кисте яичника данная процедура не проводится!

Массаж матки для зачатия

Проведение гинекологического массажа матки и шейки может быть полезно для успешного зачатия при проблемах с наступлением беременности. Загиб матки кзади (ретрофлексия) , смещение в сторону из-за спаек после операций, абортов и т.п. ситуации могут сильно затруднять оплодотворение яйцеклетки. Массаж органов малого таза при бесплодии не может устранить все препятствия, но позитивные изменения, происходящии в эдометрии на фоне этих процедур, значительно повышают вероятность наступления долгожданной беременности. Правильный ручной гинекологический массаж полезен для зачатия, т.к. вызывает заметные улучшения в крово- и лимфообращении в матке, соседних органах и тканях области таза и даже всей брюшной полости, под его влиянием происходит укрепление связочно-мышечного аппараза матки с придатками.

Процедура оказывает благоприятное воздействие не только на физиологические процессы. После сеанса отмечается улучшение психоэмоционального фона, уменьшение тревожности, раздражительности, повышение либидо и улучшение чувственности половых органов. При лечении бесплодия народными средствами мануальная терапия матки значительно повышает шансы на появление долгожданной беременности.

Массаж матки перед беременностью.

Массаж в гинекологии используют в качестве подготовки к зачатию, поскольку изменения, которые происходят в организме после длительного курса, способствуют нормализации гормонального фона и физиологических процессов в репродуктивных органах. В комплексе с физиотерапией и мануальным воздействием на активные точки, кровообращение в придатках значительно улучшается, что ведет к повышению продукции гормонов яичниками и способности к зачатию ребенка. Гинекологический массаж опосредованно улучшает функции смежных органов и тканей брюшной полости, укрепляет мышцы и связки органов тазового дна.

Естественно, подготовкой к успешному зачатию показания к нему не заканчиваются. Несомненна польза гинекологического массажа матки и остальных тазовых органов при широком спектре проблем "по гинекологии", в том числе у девушек, не живущих половой жизнью. В этом случае, когда пациентка является девственницей, специалист делает гинекологический массаж матки через прямую кишку.
Внимание! При миоме матки, полипозах и эндометриозе процедура не показана!

Как делают гинекологический массаж

Проводят процедуру в смотровом кресле или на специальном массажном столе. Пациентка снимает всю одежду ниже пояса, включая обувь. Пальцы одной руки действуют со стороны влагалища, сводов малого таза, а пальцы другой руки - со стороны живота.

Подготовка к процедуре массажа в гинекологии:

1. Необходимо выдержать интервал два-три часа после приема пищи;
2. Кишечник и мочевой пузырь следует опорожнить непосредственно перед сеансом;
3. Перед приездом принять душ или подмыться;
4. После сеанса не есть минимум 1 час.

Положение пациентки при массаже в зависисмости от показаний:

• На кресле, как при гинекологическом осмотре;
• На кушетке, колено-локтевая поза;
• Комбинация первых двух вариантов.

Техника выполнения гинекологического массажа состоит из давящих и поглаживающих, растягивающих и сжимающих, сотрясающих и давящих движений. При этом данная манипуляция выполняется хорошим специалистом не универсально, одинаково для всех женщин, но строго индивидуально с дозированием силы воздействия на ткани. В процессе может ощущаться некоторая болезненность и дискомфорт, но истинную боль техника гинекологического массажа вызывать не должна. Значительных болезненных ощущений у женщины в принципе быть не должно, есть чувство смещения, сдавливания, растяжения - впрочем все так же, как и при любом массаже. Сначала время, которое делают гинекологический массаж, менее продолжительно (около 10 мин), последующие сеансы делают по 15 минут и дольше.

Массаж при лечении загиба матки

Гинекологический массаж при загибе матки кзади выполняется на кресле и/или на медицинской кушетке только в колено-локтевом положении, что зависит от степени и угла смещения. Общее их количество на курс в среднем от 10-20 до 30-50 на курс, в зависимости от показаний и успеха в достижении положительных результатов. Если отклониться от стандартной методики, то оптимально сеанс составить из нескольких последовательно следующих друг за другом процедур, например, магнитно-лазерная физиотерапия вагинально → лимфодренажный массаж ягодиц и малого таза → гинекологический массаж. Эти манипуляции в совокупности наилучшим образом способствуют улучшению кровобращения в малом тазу , нарушение которого в той или иной стеени имеет место при данной патологии.

Гинекологический массаж девственнице

То обстоятельство, что Вы не жили половой жизнью, не может служить препятствием к прохождению данного метода воздействия. Ведь большинство болезней женских половых органов, как то: воспаление придатков и матки, спаечные процессы в области яичников, болезненные менструации, аменорея, гипоплазия матки и прочие неприятности, свойственны и девушкам - девственницам. Гинекологический массаж делают через прямую кишку одним пальцем, введенным в задний проход, т.к. провести процедуру вагинальным доступом по понятным причинам не представляется возможным.

Дополнительные возможности

В зависимости от показаний ручной массаж матки и яичников может сочетаться с физиотерапией, аппликациями лечебных грязей, точечно-сегментарным воздействием на рефлексогенные зоны, постановкой на тчки медицинских пиявок. Разновидностью техники гинекологического массажа является так называемый вибрационный (рефлекторный абдоминально-влагалищный) массаж - одна из разновидностей мануального воздействия в практической гинекологии. Он значительно усиливает вероятность зачатия и подразумевает механическое сотрясение органов малого таза. Воздействие на рецепторы кожи живота, промежности и наружных половых органов, сосудов внутренних органов, матки, мочевого пузыря и прямой кишки позволяет добиться уменьшения или полного исчезновения болевого синдрома.

Гинекологический массаж - это эффективная и наиболее естественная процедура в практической гинекологии с более, чем вековой историей, которая помогает женщине избавляться от многих состояний, провоцирующих бесплодие или невынашивание беременности, улучшить интимное здоровье. Тактику воздействия и технику, как делают гинекологический массаж, разрабатывали еще наши предки, но в настоящее время она усовершенствована и практически безболезненна.

Важно!
Успех процедуры зависит от технической стороны исполнения, учитывающей индивидуальные особенности пациентки. Поэтому важно найти клинику, где делают гинекологический массаж в Москве с учетом этих возможных нюансов процедуры. Ощущение психологического комфорта - важная деталь данного метода лечения! Наши специалисты мануальной гинекологии полностью соответствуют этим критериям и готовы в доверительной обстановке обсуждать ваши самые интимные вопросы, сохраняя их полностью конфиденциальными!

Эта процедура выполняется еще с 19 века, но сейчас несправедливо забыта большинством медиков. Гинекологический массаж помогает улучшить состояние женский органов половой системы, делать его можно стационарно или самостоятельно в домашних условиях. Действие процедуры направлено на репродуктивные органы, что поможет избавиться девушкам от гинекологическим проблем, повысить шанс забеременеть и без проблем выносить ребенка.

Что такое гинекологический массаж

Это метод лечения, который заключается в физиологическом воздействии с оздоравливающе эффектом на организм больной в целом и на пораженный орган. Массаж женских органов был разработан в 1861 году человеком, который даже не был акушером или гинекологом, Туре Брандт. Автору пришлось долго доказывать, что его лечебная процедура действительно помогает женскому организму, повышает шанс беременности, тонус мускулатуры матки и органов малого таза. Одна из важных целей массажа – улучшение кровообращения, растяжение устранение спек, повышение тонуса матки.

Показания

Любая патология поддается терапии быстрее, если использовать комплексный подход. Это же касается гинекологического массажа, которые при непосредственном воздействии на органы помогает повысить их функциональность, поможет женщине избавиться от неприятных ощущений, повысить качество жизни. Показан массаж яичников и внутриматочный массаж в следующих случаях:

1. Хронические воспалительные явления матки или соседних органов, которые провоцируют боль в области копчикам, крестца, яичниках или матке в предменструальный период. Организм отвечает болезненными симптомами во время менструации или перед месячными. Это говорит о хроническом воспалении, которое может изменить положение матки, что приводит к болевым ощущения тяжести.
2. При возникших после абортов или врожденных патологических состояниях, воспалительных процессах женских репродуктивных органов, тяжелых родов. Массаж гинекологический является частью комплексной терапии при женском бесплодии, аменорее.
3. Сальпингит, спровоцированный длительным застойным явлением (воспалительные заболевания, гормональные сбои), фиброз матки. Рефлекторное и механическое воздействие на мышцы тазовых органов, сосудов улучшает лимфоток, кровообращение, избавляет от застойных явлений. Массаж оказывает положительное действие и является эффективным методом при лечении заболеваний половых органов.
4. После перенесенного аборта, при нарушении работы половых органов. Задача массажа гинекологического в данном случае – сохранить менструальную, генеративную функцию, не допустить фиброза, застойные явления, фиброматоз.
5. Для терапии опущения матки, повышенной подвижность. Массаж проводят вместе с колономассажем и лечебным комплексом упражнений. Это помогает укрепить брюшные и тазовые мышцы.
6. Лечение фригидности приобретенного характера, которая стала следствием аборта, тяжелых родов, аноргазмии, воспалительного процесса. В соединение с лекарственными препаратами данная гинекологическая процедура помогает качественно решить проблему.
7. При сбое менструального цикла, болезненных менструациях.

Подготовка

Внутренний массаж матки рекомендуется проводить минимум через 2 часа после еды и при опорожненном кишечнике. Если наблюдается запор, необходимо поставить очистительную клизму. Женщине необходимо перед процедурой помочиться, повести подмывание наружных половых органов с помощью антисептических средств. Девушкам во время курса лечения необходимо избегать половых контактов или предохраняться, потому что в этот период резко возрастает риск внематочной беременности.

Техника выполнения

Проводить гинекологическую процедуру должен акушер-гинеколог в условиях клиники (стационар), потому что относится она к лечебным манипуляциям. Последовательное описание, как делают массаж матки следующее:

1. Девушка должна занять положение в гинекологическом кресле, как при гинекологическом осмотре пациентки.
2. Женщин необходимо принять максимально комфортное положение, чтобы максимально расслабить брюшные, влагалищные мышцы во время массажа.
3. Врач перед началом рассказывает пациентки, как правильно дышать, чтобы не допускать неприятных ощущений во время гинекологической процедуры.
4. Массаж матки проводится двумя руками. Одной из них специалист воздействует на придатки, сам орган изнутри. Второй он осуществляет действия через брюшину. Во время процедуры клитор, мочеиспускательной канал не затрагивается.
5. Продолжительность процедуры около 4 минут в самом начале и 25 минут к концу курса. Увеличивается продолжительность постепенно.
6. Существует несколько техник проведения массажа, специалист регулярно записывает результаты манипуляции, оценивая положительные изменения. Если нет положительной

Продолжительность сеансов

Длительность процедуры изменяется со временем, начинают с 3-4 минут, далее время увеличивается до 15-25 минут. Продолжительность курса подбирается индивидуально, как правило, хватает 20 сеансов, но это число может увеличиваться до 40 или 60. Проводятся приемы каждый день или через день. После окончания процедуры нельзя сразу же вставать, девушка должна 10-15 минут лежать без движений.

Гинекологический массаж в домашних условиях

Как правило, проводят эту гинекологическую процедуры в стенах больницы, но при необходимости можно делать ее и в домашних условиях. С точки зрения проведения массаж станет выполнять сложнее, но со временем могу выработаться навыки, которые позволят проводить манипуляции на должном уровне. Перед самомассажем вам нужно пройти гинекологическое обследование, сдать анализы, проверить наличие инфекций, заболеваний и отклонений, которые бы выступали противопоказание для выполнения массажа.

1. Руки обязательно должны быть обработаны антисептическими средствами, наденьте латексные перчатки, чтобы не занести инфекцию в половые органы.
2. Обработайте гениталии антисептическим средством.
3. Для того, чтобы бедра заняли необходимо положение, под спину подложите подушку.
4. Начинать следует с полного расслабления, пациентке рекомендуется выполнить дыхательные упражнения для расслабления брюшного пресса.
5. Аккуратно введите во влагалище средний палец (ногти обязательно должны быть короткими) и начните легкими массажными движениями разминать стенки органа. Не торопитесь, выполняйте массаж легко, чтобы подготовить, расслабить мышцы влагалища.
6. Фаллопиевы трубы, матка разминаются круговыми легкими движениям со слабым надавливанием.
7. В это же время второй рукой необходимо разминать мышцы пресса, плавно с небольшим надавливанием.
8. Не должно быть чувства дискомфорта или болевых ощущений. Если таковые имеются, значит у вас не получается и следует обратиться за помощью к врачу. Иногда такие неприятные ощущения говорят о наличии воспалительного процесса.
9. Когда закончите массаж шейки матки, ложитесь на живот и несколько минут лежите пока не восстановится привычное кровообращение.
10. От половых контактов на время терапии нужно отказаться.

Гинекологический массаж Норбекова

Это еще один метод лечения бесплодия, воспалительных или застойных процессов. Называют данный гинекологической массаж еще аутомассажем, потому что проводится не столько физиологическое воздействие, сколько психоэмоциональное, целью которого является убедить девушку, что она полностью здорова. Для стимулирования мышц матки необходимо выбирать специальные упражнения, которые предлагает автор (Норбеков). Техника процедуры следующая:

1. Первая задача – максимально расслабиться, почувствовать уверенно. Желательно проводить процедуру, когда дома больше никого нет. Займите удобную позу, можно лечь на спину, сесть в позу лотоса.
2. Для эффективность такого вида массажа необходимо научиться медитировать (концентрироваться).
3. Закройте глаза, ментально переместите мысли в область поясницы, мочевого пузыря. Постарайтесь ощутить внизу тепло, которое перетекает от органа к органу. Пространство за мочевым пузырем, где находится матка, должно наполниться приятными ощущениями, теплом, которое приводит мышцы в резонанс и создает вибрации.
4. Если достичь вибраций не удалось, то постарайтесь чередовать концентрацию на области поясницы и матки, далее запустите процесс сокращения кратковременным осознанным напряжением пресс или промежности.