Понимание отчета и расшифровка маммографии молочных желез. К формам относятся два варианта

Фам молочной железы что это такое? Фиброаденома (ФАМ) – заболевание опухолевой природы, которое развивается в тканях молочных желез. По своей природе — это доброкачественная опухоль, как правило, гормонального происхождения. Ее развитие провоцирует слишком высокий уровень половых гормонов – эстрогенов, прогестерона или пролактина. У женщин до 35 чаще всего развивается диффузный фам молочных желез эстрогенного типа, а после 40, когда начинаются процессы угасания репродуктивной функции – пролактинового.

В чем суть и симптомы данного заболевания? Под действием патологических процессов железистая ткань молочной железы разрастается, и формируются кистозно-фиброзные новообразования. Они могут быть единичными или множественными, охватывать одну грудь или обе сразу. Внутри кисты и фибромы заполнены жидкостью. Игнорировать ФАМ не нужно – это чревато серьезными последствиями, есть риск перерождения доброкачественного новообразования в злокачественное.

Причин развития ФАМ несколько:

• хронический стресс или перенесенное сильное нервное потрясение;
• нарушения в работе яичников;
• плохое кровоснабжение органов малого таза;
• гормональный сбой (в том числе вызванный приемом оральных контрацептивов);
• частые роды или отказ от рождения детей;
• ношение тесного или неправильно подобранного нижнего белья;
• отсутствие лактации или невозможность грудного вскармливания;
• наследственность.

Выделяют узелковые и листовые формы фиброаденомы. Узелковые формы никогда не перерождаются в рак, а вот каждый 10-й случай листовой ФАМ заканчивается саркомой молочной железы.

Лечением фиброаденомы молочных желез занимается врач-маммолог. Его задача – выяснить причины возникновения опухоли и назначить адекватное лечение, направленное на их устранение.

Симптоматика ФАМ

На ранних стадиях ФАМ протекает, не имея симптомы. В более поздние сроки женщина может нащупать новообразование самостоятельно. Есть еще признаки фиброаденомы молочной железы, которые указывают на наличие ФАМ:

• перед месячными в груди появляется колющая боль, которая усиливается при физической нагрузке;
• иногда рост опухоли сопровождается чувством давления и жжения в груди;
• из сосков при надавливании может выделяться прозрачная жидкость без запаха;
• сами соски могут трескаться и покрываться болезненными язвочками;
• ткань молочных желез набухает и уплотняется;
• могут увеличиваться лимфатические узлы в подмышечной зоне.

Основные симптомы заболевания – появление небольшого бугорка в тканях молочной железы, который перекатывается под пальцами, но не меняет места локализации при смене положения тела.

Диагностика заболевания

ФАМ на ранних стадиях обнаруживается при маммографии. Рост числа опухолевых заболеваний молочных желез стал причиной ввода маммографии в перечень обязательных диагностических исследований при прохождении диспансеризации.

На маммографических снимках врач отчетливо видит кистозно-фиброзные новообразования – полости, заполненные жидкостью. Помимо маммографии пациентка обязательно проходит ультразвуковое исследование окружающих тканей и органов, а также направляется на консультацию к смежным специалистам – гинекологу и эндокринологу (с полной диагностикой состояния желез внутренней секреции, участвующих в выработке половых гормонов).

При обнаружении ФАМ назначается пункция опухолевидного образования, а при необходимости берется биопсия пораженной железистой ткани. Это делается, чтобы определить вероятность появления раковых клеток и определения стратегии дальнейшего лечения – консервативной или оперативной.

Чем ФАМ отличается от рака?

Множественные фиброаденомы – это доброкачественное новообразование. Если размеры опухоли не превышают 10 мм, то маммолог ставит женщину на учет и раз в полгода проводит оценку состояния новообразования без лечения.

Фиброаденома молочной железы имеет отличия от злокачественной опухоли, которые необходимо знать каждой женщине:

1. Фиброаденома – небольшое круглое или овальное уплотнение, которое имеет плотную, но эластичную структуру, не болит при надавливании и смещается под пальцами (поплавковый эффект). ФАМ всегда имеет четкие границы. Опухоль не меняет цвет, структуру и температуру окружающих кожных покровов. При раке могут иметь место: изменение цвета ореола и соска, границ ореола, кровоизлияния в коже молочных желез.
2. Раковая опухоль не заключена в капсулу, а располагается в дольках молочной железы, поэтому она не перекатывается под пальцами. Кроме того, она в отличие от ФАМ, не имеет четких очертаний.
3. При пальпации злокачественной опухоли всегда выделяются тяжи, которые хорошо различимы в положении стоя. Тяжи имеют направленность кверху или к бокам, подобно клешням рака. Что и стало причиной такого названия заболевания.
4. При фиброаденоме редко увеличиваются подмышечные лимфоузлы, в то время, как при раке – это один из основных диагностических признаков, свидетельствующих о близком метастазировании. Если в груди прощупывается безболезненный мягкий шарик опухоли, а другой – в подмышечном лимфоузле, то необходимо срочно отправляться на консультацию к врачу-онкологу.
5. Выделения из соска при ФАМ – прозрачные и без запаха, при раке – темные и зловонные, иногда с примесью крови.
6. И фиброаденома, и злокачественная опухоль являются гормонозависимыми. При этом ФАМ может менять размеры и плотность в соответствии с графиком менструального цикла, а раковая опухоль, имеющая прямую связь с половыми органами, остается неизменной.

Врачи никогда не считают эти симптомы диагностическими на 100 %, они скорее, косвенно подтверждают предположения специалистов. Организм каждой женщины глубоко индивидуален и заболевание может протекать по-разному. В любом случае диагноз фиброаденома молочной железы или рак устанавливаются по данным объективных исследований: маммографии, УЗИ, КТ или МРТ.

Лечение

Фиброаденому врачи всегда пытаются лечить консервативными методами, иссечение используется только в крайних случаях. Так как она связана с неправильной выработкой эстрогенов и пролактина, то назначают курс пероральных препаратов. В их состав входят йод и половые гормоны – антагонисты эстрогенов, пролактина и прогестерона в небольших количествах. Такое лечение назначается по данным состояния желез внутренней секреции, если выявлен недостаток гормонов щитовидной железы, или наоборот, чрезмерные выбросы в кровь гормонов гипофиза, яичников и надпочечников.

В комплексном лечении ФАМ врач обязательно посоветует соблюдать диету. Желательно отказаться от крепких напитков – чая и кофе, мясных бульонов, сваренных на костях, ограничить употребление шоколада и прочих сладких и мучных продуктов. Рацион следует разнообразить сезонными овощами и фруктами. Здоровое питание будет способствовать течению заболевания в легкой форме и скорейшему выздоровлению.

Фиброаденома молочной железы – это звоночек, чтобы женщина пересмотрела свои жизненные приоритеты – отказалась от вредных привычек, возможно, задумалась о материнстве.

Все случаи ФАМ молочных желез требуют постоянного врачебного контроля. Требуется раз в 6 месяцев проходить маммографию и УЗИ обследование. Хирургическое удаление фиброаденомы молочной железы назначается, если врач видит, что:

• консервативное лечение не дает результатов;
• фиброаденома увеличивается в размерах;
• в анализах биопсии появляются единичные перерожденные раковые клетки.

Показанием к удалению фиброаденомы груди является ее форма. К примеру, листовую ФАМ считают пограничным состоянием и лечат оперативным путем.

Женщине назначается оперативное лечение – лазерное удаление фиброаденомы в молочной железе. Эта операция кардинально отличается от таковой при раковых новообразованиях. Через небольшой разрез кистозная капсула удаляется из молочной железы с сохранением окружающих тканей. Исключение составляет листовидная фиброаденома грудной железы, которую удаляют путем секторальной резекции вместе с пораженными железистыми тканями.

Профилактика фиброаденомы

Каждая женщина обязана научиться методам самоосмотра молочной железы и проводить его ежемесячно за 10-14 дней до наступления менструации. Тем, у кого уже выявлены небольшие кистозно-фиброзные узелки, следует внимательно относиться к своему здоровью. Выполнять предписания врача, проходить курсы консервативной терапии и регулярные осмотры у врача-маммолога.

Женщины, перенесшие операцию по поводу удаления листовой формы ФАМ, должны встать на учет не только к маммологу, но и к гинекологу и эндокринологу. Им необходим контроль состояния половых органов и желез внутренней секреции. В целом, фиброаденома молочной железы – заболевание, которое не угрожает жизни и не меняет ее качества.

О здоровье молочных желез я рассказываю на вебинаре:

Фиброаденома (ФА) – это доброкачественное образование молочных желез. Чаще встречается у молодых женщин. ФА выявляется у 50% пациенток с заболеваниями груди, озлокачествляется крайне редко. Риск образования фиброаденомы повышается у нерожавших, перенесших аборты, а также у женщин с низким индексом массы тела.

Как образуется фиброаденома?

Фиброаденомы - это локальное разрастание железистой (гиперплазия) ткани молочных желез, связанное с нарушением нормального ее созревания. К истинным новообразованиям не относятся.

Формирование фиброаденом стимулируются эстрогенами и прогестероном, рост может усиливаться во время беременности и лактации. В менопаузе подвергаются обратному развитию. Фиброаденомы могут быть единичными и множественными (у 10-16%). В последнем случае чаще выявляется наследственный характер заболевания.

Фиброаденома нередко выявляется случайно во время само- или медицинского обследования, как правило, в виде образования размером от 1 до 2 см. Хотя ФА могут быть расположены в любом месте груди, большинство из них находится в верхнем внешнем квадранте. Фиброаденомы обычно ощущаются гладкими подвижными безболезненными, имеют тугоэластическую консистенцию.

Встречаются и гигантские ФА – более 5 см (у 4%). Они чаще обнаруживаются у беременных или кормящих женщин. При этом образование быстро растет и вызывает асимметрию груди, искажение кожи над опухолью и растяжения соска. Тем не менее, гигантские фиброаденомы являются доброкачественными новообразованиями и не озлокачествляются.

Диагностика фиброаденомы

Для выявления фиброаденомы и исключения рака молочных желез проводится инструментальное обследование груди. В него входят следующие методы:

УЗИ . Критерием фиброаденомы при этом считается выявление круглого или овального гипоэхогенного образования с гладким контуром. ФА по данным УЗИ визуализируются у 82% пациенток с данным заболеванием.

Маммография . Рентгенологический метод диагностики опухоли груди. При маммографии фиброаденомы определяются как однородные и четко очерченные узлы, часто наблюдается внутренние очаги обызвествления.

Размеры образований груди и возможности различных диагностических методик визуализировать опухоль представлены на рисунке. Как следует из данных рисунка, именно маммография способна выявлять самые мелкие опухоли – 0,9 мм.

Рисунок. Размер опухоли и возможности различных диагностических методик

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод основан на применении мощного магнитного поля, воздействующего на исследуемую область. Самым большим достоинством МРТ является полное отсутствие лучевой нагрузки и абсолютная безболезненность. МРТ дает больше ложно-положительных результатов, чем маммография. В связи с чем, используется лишь как уточняющий метод.

Пункционная биопсия. Повышает информативность диагностики ФА до 86%, рака молочной железы – до 96-98%, то сесть практически полностью позволяет исключить диагноз злокачественной опухоли.

Трепанобиопсия - иссечение части или полностью всей опухоли. При ФА применяется с диагностической и лечебной целью.

Фиброаденома: каковы перспективы?

Четверть фиброаденомы вырастают в течение года до размеров 2-3 см, после чего остаются неизменными на протяжении нескольких лет. Время «жизни» фиброаденомы может достигать 15 лет. Регрессия (уменьшение размеров) или полное исчезновение фиброаденомы отмечаются в 50% случаев.

Редкая находка – фиброаденома в старших возрастных группах – подтверждает гипотезу об уменьшении ФА с годами. Механизмы регрессии образования, вероятнее всего, аналогичны таковым при инфаркте миокарда, когда в зоне поврежденной ткани возникают кальцификация и гиалинизация. В то же время, четверть ФА увеличивается в размерах в течение последующих лет.

Злокачественные превращения фиброаденомы встречаются крайне редко – в 0,002% до 0,0125% случаев.

Фиброаденома: нужна ли операция?

Врач и пациентка часто сталкиваются с дилеммой: удалить ФА или наблюдать? Важен сбалансированный и рациональный подход к ведению фиброаденомы молочной железы.

Принятая при опухолях тактика хирургического вмешательства чревата грубым вмешательством в орган, неоправданным удалением здоровых тканей и появлением косметического дефекта в месте проведения операции.

Учитывая также высокую частоту самостоятельного исчезновения образований и крайне низкую вероятность озлокачествления, оправданной на сегодняшний день считается выжидательная тактика и консервативное лечение. Однако не всех женщин с фиброаденомой груди можно оставить под наблюдением. При выборе тактики ведения учитываются следующие факторы:

• возраст пациентки,
• размер образования,
• общее количество опухолей в МЖ,
• семейный анамнез (рак молочной железы у ближайших родственников),
• данные предыдущих биопсий подозрительные в отношении пролиферативных изменений в груди.

Риск пропустить рак молочной железы у женщин с фиброаденомой моложе 25 лет составляет 1 к 700. Он остается на столь низком уровне до 35 лет, а потом возрастает. Поэтому 35 лет считают критическим возрастом для решения вопроса об удалении ФА.

Для пациенток, у которых фиброаденома обнаружены в возрасте до 35 лет, рекомендуется консервативное лечение с последующим наблюдением каждые 6 месяцев вплоть до полного регресса опухоли. Если она не исчезла к 35 годам, то должна быть удалена. Увеличение размера образования является показанием к безотлагательному хирургическому вмешательству. У пациентов с семейным анамнезом рекомендуется трепанобиопсия вскоре после постановки диагноза.

Когда фиброаденома обнаруживается в женщине старше 35 лет, и все результаты вышеупомянутых диагностических методик (в том числе маммография) подтверждают этот диагноз, вполне оправдан короткий период наблюдения на протяжении 6-12 месяцев. Сохранение опухоли более года – показание к удалению.

Ведение пациенток с несколькими фиброаденомами аналогично таковому при одиночном образовании – консервативное лечение с последующим наблюдением каждые 6 месяцев. Трепанобиопсия рекомендуется при сомнительном диагнозе.

Всегда с вами, Панкова Ольга

Регулярное проведение обследования и правильная расшифровка маммографии молочных желез необходима для сохранения здоровья женщины. На основе результатов специалист оценивает состояние пациентки и определяет риски развития патологий.

Цель исследования

Маммография - рентгеновский снимок молочных желез. Диагностический метод используют для проверки на рак и других изменений в тканях груди при отсутствии признаков или симптомов заболевания. Рентгеновское изображение позволяет обнаруживать опухоли, которые нельзя ощутить или пропальпировать.

Ранее выявление патологии, оперативное вмешательство и послеоперационное лечение снижает смертность от рака молочных желез. Маммография является предпочтительным обследованием, оно доступно и хорошо переносится пациентками.

Как «прочитать» результат исследования?

Врач радиолог изучает снимок, полученный при маммографии, и составляет отчет о состоянии молочных желез. Приняли единую систему стандартизации BI-RADS, разработанную в Американском колледже радиологии. Способ позволяет описать исследование и сделать выводы, используя специальные термины, которые будут понятны любому специалисту.

За основу принята шкала BI-RADS, система включает семь стандартных категорий и уровней. Каждая категория содержит рекомендации необходимых мер, которые помогают радиологу и другим специалистам разработать план мероприятий.

Расшифровка маммографии доступна по таблице:

Категория	Оценка	Рекомендация
0	Нужна дополнительная оценка изображений	Необходимо дополнительное исследование
1	Отрицательная
2	Доброкачественная (нераковая)	Продолжать регулярную маммографию (женщинам старше 40 лет)
3	Возможно доброкачественная	Провести исследование через 6 месяцев
4	Подозрительная аномалия	Возможно потребуется биопсия
5	Высокая вероятность злокачественного образования	Назначают биопсию
6	Злокачественное образование	Биопсия подтвердит наличие рака

Неполное исследование

В нее попадают снимки маммографии, при расшифровке которых возникли сомнения. Это означает, что необходимы дополнительные тесты: увеличенный просмотр, снимки под другим углом, ультразвуковое обследование. Оценить реальное состояние помогает маммография, сделанная ранее.

Завершенное исследование

Нет значительных изменений. Молочные железы выглядят симметрично, без комков, деформации, искажения структуры и подозрительной кальцификации.

Признаков рака не найдено. Врач выбирает для описания заведомо доброкачественные образования: кальцификацию, увеличение лимфатических узлов, фиброаденому. Протокол гарантирует отсутствие подозрений на злокачественные образования.

В 98% случаев обнаруженные опухоли доброкачественные. Проводят обследование через каждые полгода, чтобы определить изменения с течением времени (2 года). Такая практика помогает исключить биопсию.

Существует вероятность рака, поэтому специалист рекомендует проведение биопсии. Категория имеет 3 уровня подозрений на онкологию:

4А: низкий риск;
4В: промежуточный риск;
4С: умеренный риск (меньше, чем в 5 категории).

Полученный результат в 95% определяет рак. Обязательна биопсия.

Маммография используется для оценки реакции ракового образования на терапию.

Отчет о состоянии груди

В обязанности специалиста входит оценка плотности молочных желез. По системе BI-REDS классифицируют 4 группы:

1. Преобладание жировой ткани. Молочные железы содержат незначительное количество волокнистой и железистой ткани, что минимизирует риск изменений и новообразований.

2. Наличие разрозненных участков железистой и фиброзной ткани.

3. Неоднородная плотность молочных желез. Затрудняет нахождение небольших измененных участков ткани.

4. Грудь очень плотная, что снижает чувствительность маммографии. Преобладает волокнистая и железистая ткань. Обнаружить рак труднее, он смешивается с нормальной тканью молочной железы.

Объективное обследование и правильная расшифровка полученных снимков залог своевременного выявления патологий и минимизация негативных последствий для здоровья женщины .

Рубрика Метки: . Страница

Спрашивает Елена :

ЗДРАВСТВУЙТЕ! У меня беременность 23 недели. Обнаружили фиброаденомы в обеих молочных железах - примерно 2 и 1 см в диаметре. Месяц назад их не было на УЗИ и пальпаторно я их тоже не ощущала (месяц назад был мастит, делала УЗИ 3 раза). Можно ли мне полететь на 1 нед. в Египет со старшей дочкой на весенни х каникулах или стоит отказаться от инсоляции? Спасибо!

Отвечает Бабик Андрей Иванович :

Во-первых, рост фиброаденом, скорей всего, простимулирован беременностью. Во-вторых, это точно фиброаденомы, а не кисты? В-третьих, что значит "мастит"? В-четвертых, Вы же можете не находиться на солнце, так что Египет не так уж вреден. Я бы советовал Вам все-таки более подробно разобраться с этой ситуацией.

Спрашивает Александр :

Ув. Андрей Иванович! Пытался найти Вашу статью по лечению ФА-безуспешно. Проблема у нас следующая: дочь (20 лет) с16 лет лечится гормонами по поводу ДМК на фоне гипопрогестеронемии. Неделю назад при УЗИ МЖ определили 4 ФА в пр. МЖ (размеры 2,5х2,4. 2х1,8 в см, остальные две маленькие). Пункцию сделали. Маммолог назначил конс. гинеколога. Гинеколог велела сначала,а затем она назначит прием прогестерона(Дюфастон) . Анализы на гормоны ИФА - лаборатория. Анализатор Immulite - 2000 DPC
Дата 19.04.2010 г.
Прогестерон - 1,44 нг/мл (0,72-17,8)
2–я фаза цикла (20-25-й дни цикла)

Дата 24.04.2010 г.
ФСГ - 4,67 мМЕ/мл (3,4-10) (фол. фаза)
ЛГ - 4,30 мМЕ/мл (1,1-11,6) (фол. фаза)
Пролактин - 318 мМЕмл (61-512)
Т3 - 1,49 нмоль/л (1,3–2,7)
Т4 - 69,6 нмоль/л (58–161)
ТТГ - 0,921 мМЕ/л (0,4-4)
Кортизол - 378 нмольл (14-750 (утро))
(55–250 (вечер))
Тестостерон - 41,0 нг/дл (15-80)
Эстрадиол - 40,5 пг/мл (20-120 (фол. фаза))
1-я фаза цикла (5-7 дни цикла)
Можно ли начать прием гормона до удаления ФА. Хотелось бы прооперироваться в июле, после сессии в институте.
Спасибо.

Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна :

Как показывает международный опыт, никакие формы мастопатии, в том числе и наличие фиброаденом, не являются показанием для хирургического вмешательства. Единственное основание для оперативного вмешательства - это листовидная быстрорастущая фиброаденома. Доказано, что фиброматозные узлы практически никогда не перерождаются в рак. Поэтому, с моей точки зрения, девочку 20 лет надо оставить в покое или отдать в руки нормального гомеопата.
Что касается гормонотерапии, то судя по анализам - проблем нет, все укладывается в границы нормы, если при этом нет нарушений менструального цикла, то и гормонотерапия не нужна.

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте, мне 21 год, поставили диагноз эндометриоз 1-2 стадия, межменструальные выделения. Назначили препарат "Ярина". Сделала узи молочной железы, обнаружили 2 фиброаденомы, 16,8х7,7 и 5,4х4,7 мм.Сделали пункцию, опухоль доброкачественная. Ярину отменили. Маммолог настаивает на операции. Что Вы посоветуете? Ведь подобные проявления свидетельствуют о наличии в организме гормонального нарушения. Почему гинеколог и маммолог не направляют к эндокринологу?

Отвечает Попадинец Мария Васильевна :

Здравствуйте. Эндометриоз в 21 год - сомнительный диагноз. Гормональные препараты категорически противопоказаны! Ярину отменить! Фиброаденома - 1 большая, следует удалять. На будущее КОК также противопоказаны. Надо лечиться, но БЕЗ гормонов. Эндокринолога следует посетить, даже если Вас не направляли раньше.

Спрашивает Алина :

Здравствуйте, мне 29, рожала,начала принимать Диане 35 (пропила 1 пачку) . Несколько дней назад я обнаружила уплотнение в одной груди размером с фасоль, . Ходила к маммологу-онкологу (в конце меноструального цикла), делали УЗИ, больше данных на аденоз. ПРописали прожестожель, отменили противозачаточные таблетки и сказали приходить на 10 день цикла. Скажите возможно ли это вылечить? можно ли загарать?

Отвечает :

Здравствуйте, Алина! УЗИ молочных желез делают в начале, а не в конце менструального цикла – иначе снижает точность диагностического метода. Помимо УЗИ в план обследования должно входить исследование уровня гормонов: эстрадиола, прогестерона, пролактина, поскольку именно нарушение гормонального фона становиться причиной патологии молочных желез в подавляющем большинстве случаев. Вылечить мастопатию можно (подробнее о методах лечения мастопатии – в статье Мастопатия на нашем портале). Загорать категорически нельзя. Берегите здоровье!

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте! Маме 75 лет, инфаркт-год назад, инсульт -5лет назад,гипертония,стенокардия. Она каждый день принимает сторваз, корвазан и аспаркам. Диагноз: Са ЛМЖ,
Т1NxМ0,2гр., 1,2мм гормонозависимая. В операции анастезиолог ООД отказал. Принимала 1 мес. тамоксифен - начался зуд по всему телу. Как нам лечиться что-бы жить?

Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич :

А что Ваш терапевт говорит? Что онколог сказал? Я так понял, что вопрос в том, на что заменить тамоксифен? Этот вопрос нужно задать онкологу. Лечить по инету не имею права. Но, если в случае Вашей мамы не будет альтернатив, то нужно задуматься об отмене сторваза, нужно сделать печеночные пробы, провести терапии гепатопротекторами, например гептрал в/венно, хотя бы 5 дней, а лучше 10 плюс что-то типа гепабене. И возможно продолжить потом терапии тамоксифеном, а одновременно первое время принимать антигистаминные препараты (эриус, телфаст или др.) и энтеросорбенты (атоксил, белый уголь, энтеросгель или др.).

Спрашивает Муштарий :

Здравствуйте мне 22 года. месяц назад удалили фиброаденому.врач маммолог сказал что нужно пойти к гинекологу на коконсультацию.обязательно ли мне туда идти и что меня ждет опять многочисленные анализы? я уже боюсь ходить к врачам

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Муштарий! Развитие фиброаденомы - признак гормонального неблагополучия в организме женщины. Удаление опухоли проблемы не решает. Если не восстановить нормальный гормональный баланс, будут новые фиброаденомы и новые операции. Чтобы этого не допустить, женщин с фиброаденомой в обязательном порядке обследуют, лечат и наблюдают гинекологи. Терапии обязательно предшествует обследование, включающее оценку гормонального профиля, структуры и функции органов половой системы и эндокринных желез, а это довольно длительный процесс. Тем не менее, если Вам дорого Ваше здоровье, идите к врачу. Берегите здоровье!

Спрашивает наташа :

Как попасть к вам в клинику?Диагноз- ФА правой молочной железы, рекомендована операция.Сколько будет стоить? Нужен больничный.

Отвечает Бабик Андрей Иванович :

Здравствуйте, Наташа!
1. Там, где я работаю, подобные операции не делают. Рекомендую обратиться в Киевскую городскую онкобольницу к доктору СТЕФУРЕ Василию Васильевичу, телефон 8-067-3033280. Скажете, от БАБИКА Андрея Ивановича.
2. Фиброаденому можно лечить и консервативно. Вы не хотите попробовать?

Спрашивает юрьева юлия александровна :

Здравстуйте! сегодня получила результат ренгеновского исследования груди. Скажите,это точно рак? И как его будут лечить? Есть ли надежда? результаты исследования: 1. без клинико-анамнестических данных
2. на мамограммахв2 проекциях кожа, соски- без особенностей
3 внутренняя структура молочных желёз представлена жировой и фиброзно-жировой и остаточными фрагментами железистой ткани.
4 в левой молочной железе в верхне-внутреннем квадрате,на границе с наружнымквадратом, определяется очаговая тень овальной формы 1,8 умножить 1,1см интенсивная,с достаточно чётким,неровным контуром.
5 аксиллярные лимфоузлы не виализируются

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Юлия Александровна! Это пока что только результат маммографии, который позволяет заподозрить новообразование в левой молочной железе. Чтобы поставить диагноз, надо провести биопсию и исследовать полученный материал, а также провести полное обследование, которое при подтверждении онкологического диагноза, позволит определить стадию опухолевого процесса и подобрать эффективное лечение. Даже если это злокачественная опухоль - пока что нет данных за запущенный процесс, то есть хороший эффект от лечения вероятен. И надеяться обязательно надо. Главное - не упустить время. Берегите здоровье!

Спрашивает Светлана Буланова :

При трудоустройстве на работу более 3-х месяцев назад впервые прошла УЗИ молочных желез (мне 40 лет).
При обследовании выявлено: эхогенность железистого слоя гиперэхогенная. диаметр млечных протоков- не расширены. в 7 см от соска на правой груди обнаружены:
1) на 7 часах 20*12мм
2) на 10 час 22*14 мм без кровотока (гиноэхогенные-трудно разобрать почерк, не знаю правильно ли написала)
3) на 9 часах 9*6мм подобное в псевдокапсуле
анэхогенные: (???правильно)
4) на 8 часах 12*8мм
5) на 10 часах 19*10мм
дорзальное (ослабление - зачеркнуто) и дописано уммение??? (не могу разобрать) +
ориентация горизонтальная
зоны регионарного лимфооттока без патологии
Заключение: эхопризнаки кист и новообразований по типу фиброаденом в правой молочной железе. Рекомендовано консультация и дообследование у онколога. Записана на 5 марта. В виду ужасного непрофессионализма встречающегося в нашей жизни, хочется заранее знать что мне ждать с таким диагнозом и какие анализы, обследования и процедуры требовать на приеме.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Светлана! Обследование в Вашем случае должно включать осмотр маммолога-онколога, маммографию, микроскопическое исследование выделений из груди (если они есть), возможно - пункцию образований и кист в последующим гистологическим исследованием биоптата. Однако, заочно определить точный ход обследования нельзя - то есть в процессе в план обследования могут вноситься изменения, необходимость которых будет определяться Вашим лечащим врачом. Настоятельно советуем Вам изменить свое отношение к врачам - если нет доверия к лечащему врачу, ничего хорошего из этого не выйдет. Берегите здоровье!

Спрашивает Олеся :

Доброго время суток!
Мне 27 лет Не была беременна и не делала оборты. 10 лет назад была операция по удалению фиброаденомы. 1,8 года назад была удалена киста с правого яичника. Яичники оставили не тронули. Пошла проверять молочные желези на препарате УЗИ, 2 дня назад и у меня обнаружены кисты (как я понимаю мастопотийные кисты до 0,6 см). Лечение: Мастадином в течении 3х месяцев, Аевит в течении 3х месяцев и после менструального цикла 3 ст. ложки капусты и повареной соли (прикладывать на грудь где очаг и держать 2 часа в течении 10 дней). Я понимаю что у моего организма был шок и у меня произошел дисбаланс гормонов. (я 2 недели назад ходила проверять яичники, обнаружено ничего не было, сдавала кровь таже самая ситуация, так же проверяла щитовидную железу, она тоже без побочных явлений) Подскажите пожалуйста! Можно ли вылечить уплатнения которые у меня обнаружены этим курсом лечения и хватит ли приема 3х месяцев Мастадинома? И очень волнует, можно ли без вмешательства хирургии в моем случае?
Спасибо за ранее за ответ!
С уважением
Олеся

Отвечает Бабик Андрей Иванович :

Добрый день, Олеся!
Ваши кисты вылечить можно, того, что Вы принимаете сейчас, недостаточно. Без оперативного вмешательства обойтись можно и нужно. Вы можете связаться со мной лично?
Пока определите содержание в крови эстрадиола и пролактина (5-7-й дни м.ц.) и прогестерона (19-21-й жди м.ц.)

Спрашивает Оксана :

Добрый день! Мне 26 лет. Год назад в левой груди обнаружили фиброаденому, размер которой 12,5х8х10 мм. На протяжении года она без изменений. У меня к Вам вопросы:
1) Рекомендуют операцию, нужна ли она?
2) Нужно ли делать пункцию для того, чтобы убедиться на 99%, что это ФА?
3) Планирую забеременеть т к по гинекологии все хорошо, а вот по груди говорят, что нужно подождать
Спасибо большое

Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна :

Здравствуйте. 1. По международным рекомендациям мастопатия не подлежит хирургическому лечению, если это не быстрорастущие фиброаденомы. Поскольку в Вашей ситуации размеры узла за год не изменились, то нет необходимости в операции. В качестве терапии можно использовать классическую гомеопатию.
2. Если нет быстрого роста, маммографических или УЗ-признаков злокачественности, то в пункции нет необходимости. Для уточнения диагноза имеет смысл делать УЗИ с доппллерографией.
3. Наличие фиброаденомы не является противопоказанием для беременности, как и не мешает в последующем кормлению грудью.

Многие женщины после достижения тридцатилетнего возраста, а особенно после прохождения нескольких периодов грудного вскармливания сталкиваются с таким диагнозом, как ФАМ молочной железы ― что это такое, и как лечится данное заболевание?

ФАМ молочных желез: что это?

Под аббревиатурой ФАМ подразумевается фиброаденоматоз молочной железы ― данное понятие включает в себя совокупность патологий, при которых возникают изменения в соотношении соединительно-тканного и железистого компонентов.

Это заболевание характеризуется разрастанием фиброзной ткани молочных желез, что, в свою очередь, приводит к формированию фиброзно-кистозных новообразований, которые могут быть как единичными, так и множественными, охватывая одну молочную железу либо обе одновременно.

Каждая из появившихся кист и фибром внутри заполнена жидкостью.

Данная патология принадлежит к категории доброкачественных новообразований и имеет гормональное происхождение.

Игнорировать ее ни в коем случае нельзя, чтобы не допустить злокачественное перерождения. Поэтому при появлении первых симптомов следует обратиться к доктору, который на основании полного обследования назначит оптимальный способ лечения.

Классификация

ФАМ молочной железы классифицируется в зависимости от своей локализации и характера.

В зависимости от распространения, фиброаденоматоз молочной железы может иметь две формы:

• диффузную;
• локализованную.

Диффузный ФАМ молочных желез – что это такое? В первом случае, на отдельных участках молочной железы происходит замещение железистой ткани фиброзной. При этом легко просматриваются и прощупываются единичные или множественные узелки, имеющие плотную текстуру, но являющиеся практически безболезненными.

Фиброаденома на узи

При локальном развитии данного заболевания новообразование характеризуется наличием четко очерченных краев и некоторым изменением внешнего вида кожных покровов. Во время пальпации такая доброкачественная опухоль вызывает болевые ощущения.

По характеру ФАМ бывает:

• кистозным;
• железистым.

Для кистозного фиброаденоматоза характерно наличие в тканях молочных желез одной или нескольких кист ― полостей, имеющих небольшие размеры и заполненных жидкостью. Края таких образований являются четкими и выраженными.

При железистой форме новообразования происходит разрастание фиброзной ткани ― обычно, в результате хирургических вмешательств или травмирования груди.

Точно определить тип заболевания можно только в результате тщательной диагностики, проведенной в клинических условиях.

Симптомы

На начальных стадиях фиброаденоматоз молочной железы, как правило, протекает бессимптомно.

По мере развития заболевания новообразование становится более выраженным и может легко прощупываться женщиной во время самоосмотра.

Кроме того, перед началом менструации может возникать ощущение переполнения и тяжести в области грудных желез.

Во время овуляции зачастую возникает чувство жжения и покалывания. На ореоле соска могут возникать небольшие трещинки, а при надавливании на него ― выделение жидкости с прозрачной консистенцией. В области подмышечных впадин может наблюдаться увеличение лимфатических узлов.

Самый главный симптом фиброаденоматоза молочной железы ― это возникновение бугорка, который имеет небольшой размер и свободно перекатывается под пальцами, однако во время смены положения тела его локализация не изменяется.

Причины

Основной причиной возникновения такого заболевания как ФАМ молочной железы является дисбаланс гормонов в женском организме.

Подобное состояние, в свою очередь, может быть спровоцировано различными факторами, включающими в себя:

• наличие воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы;
• наличие поликистоза яичников, эндометриоза, миомы и других заболеваний;
• патологии, носящие эндокринный характер ― гипотиреоз, сахарный диабет и другие;
• частые и продолжительные стрессы, связанные с неблагоприятными социальными условиями либо значительными психологическими нагрузками;
• позднюю беременность;
• слишком короткий период грудного вскармливания;
• позднее начало менструации.

Доброкачественная опухоль из железистого эпителия у женщин называется . Читайте о причинах заболевания, методах диагностики и лечения.

Об особенностях проведения тонкоигольной биопсии молочной железы расскажем .

Все о симптомах и признаках мастопатии молочной железы вы можете почитать .

Диагностика

Данное заболевание диагностируется квалифицированным доктором-маммологом на основании определенных лабораторных и инструментальных исследований.

Наиболее часто в этих целях проводятся следующие виды процедур:

• маммография;
• ультразвуковое исследование;
• аспирационная биопсия.

В случае подозрения на злокачественный характер новообразования дополнительно проводятся такие процедуры, как:

• рентген грудной клетки;
• тщательное обследование лимфатических узлов в грудной и подмышечной области;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• термография;
• общие лабораторные анализы;
• анализ крови на определение уровня гормонов.

Лечение

Методы лечения фиброаденоматоза молочной железы (ФАМ) доктор подбирает на основании полученных результатов исследования и индивидуальных особенностей организма пациентки.

В результате терапии обязательно должны быть решены три важные задачи ― обеспечение правильного баланса женских гормонов, устранение всех симптомов заболевания, а также полное восстановления тканей молочной железы, которые были повреждены в результате развития кист и фибром.

Медикаментозное лечение ФАМ молочной железы подразумевает применение следующих разновидностей лекарственных средств:

• витаминов;
• гомеопатических лекарств;
• гормональных препаратов;
• антидепрессантов.

С целью устранения выраженных болезненных ощущений доктор назначает прием противовоспалительных нестероидных средств.

Дозировку перечисленных лекарственных препаратов, а также оптимальный курс лечения назначает врач в зависимости от различных факторов ― в частности, от возраста женщины, состояния ее здоровья, а также массы тела.

Обычно при правильном лечении и соблюдении врачебных рекомендаций фиброаденоматоз отступает после приема препаратов. В крайних случаях, когда терапия не приводит к желаемым результатам, оптимальным решением становится хирургическое вмешательство.

Помимо медикаментов, можно обращаться и к природным натуральным средствам, действие которых направлено на нормализацию гормонального баланса.

Устранить кисту в молочной железе, а также предотвратить ее возникновение помогут такие широко распространенные растительные средства, как шиповник, корень лопуха, кукурузные рыльца, крапива, корень валерианы, березовые почки и смородиновые листья.

На их основе готовятся отвары для внутреннего приема.

Помимо этого, из листьев лопуха и капусты можно делать компрессы, которые не только снимают боль в молочной железе, но и способствуют постепенному рассасыванию кисты.

Во время лечения и в послеоперационный период женщина должна соблюдать здоровый образ жизни, а также исключить из своего рациона черный чай, кофе, сигареты и крепкие спиртные напитки.

Фиброаденоматоз молочной железы успешно излечивается при своевременном обнаружении. Главное ― восстановить гормональный баланс, вести здоровый образ жизни и избегать стрессовых ситуаций.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme