Причины нарушения менструационного цикла после 30 лет. Нарушение менструального цикла: причины, лечение, народная медицина при нарушениях МЦ

Нарушение менструального цикла – это искажение ритма и характера нормальных менструаций. Нарушение менструального цикла невозможно устранить без ликвидации его причины, поэтому основным методом терапии менструальной дисфункции является лечение основной патологии. Так, например, если нарушение менструальной функции спровоцировал воспалительный процесс в матке или придатках, восстановить должный ритм менструаций возможно только после устранения инфекции с помощью антибактериальной терапии.

Менструальный цикл – это гормонозависимые циклически повторяющиеся анатомо-физиологические процессы, обеспечивающие способность к деторождению. Менструальные циклы разделяются между собой первым днем менструации, он означает конец предыдущего цикла и начало следующего. Средняя нормальная продолжительность каждого менструального цикла составляет около 28 дней, но допускаются колебания в пределах 25 – 35 дней.

Менструация – это физиологическое непродолжительное маточное кровотечение, связанное с отторжением внутреннего слоя (эндометрия). Продолжительность нормальной менструации не должна превышать семи дней, а объем физиологической кровопотери при нормальных месячных не должен превышать150 мл. По понятным причинам женщине сложно ответить на вопрос, как много крови она теряет во время менструации, поэтому условно принято считать – если ежедневно женщина меняет не больше четырех прокладок, кровопотеря не превышает норму.

Единых достоверных критериев «нормальности» показателей менструального цикла не существует. Принято считать, что если имеющийся у здоровой женщины менструальный цикл не меняется и позволяет ей рожать детей, он является для нее нормальным.

Менструальный цикл формируется в результате сложной цепи последовательных изменений во многих органах и системах:

— Головной мозг. В его структурах – гипофизе и гипоталамусе, образуются важные биологически активные вещества, с помощью которых мозг «отдает команду» яичникам. В гипофизе синтезируются гормоны, управляющие менструальным циклом – фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ).

— Яичники. Они служат источником эстрогенов (эстрадиола и эстриола) а также гестагенов (прогестерона). С помощью гормонов яичники «отдают команду» матке. Также в яичниках происходит рождение яйцеклетки – родоначальницы человеческой жизни.

— Маточные (фаллопиевы) трубы. Чтобы могла развиваться, оплодотворенной яйцеклетке нужно попасть в матку и внедриться в эндометрий. Маточные трубы выполняют транспортную функцию: при помощи волнообразных движений стенка трубы продвигает оплодотворенную яйцеклетку в маточную полость. Накануне овуляции маточные трубы несколько удлиняются, становятся эластичнее, а их стенка утолщается.

— Матка. В эндометрии происходят ежемесячные циклические разрастания и отторжения внутреннего слизистого слоя, которыми «руководят» гормоны яичников.

— Влагалище. Структурные изменения в эпителии полости влагалища связаны с подготовкой наружных родовых путей к потенциальной беременности. Слизистая влагалища в первой половине цикла утолщается, а влагалищная стенка становится более эластичной.

— Молочные железы. Накануне очередных месячных молочные железы несколько увеличиваются и становятся плотнее (нагрубают).

Нормальный менструальный цикл всегда является двухфазным. Первая (фолликулярная) фаза контролируется фолликулостимулирующим гормоном и связана с созреванием яйцеклетки в яичнике. В яичнике находится большое количество примордиальных фолликулов — «пузырьков» с жидкостью, окруженных слоем клеток фолликулярного эпителия, внутри которых зреют яйцеклетки. Фолликул и яйцеклетка созревают симметрично. За период одного менструального цикла успевает вырасти только одна яйцеклетка.

Параллельно изменениям в яичниках под контролем эстрогенов в матке начинаются процессы подготовки к потенциальной беременности: эндометрий увеличивается в объеме за счет усиленной пролиферации (разрастания) внутреннего слоя и прорастает кровеносными сосудами.

К середине менструального цикла влияние ФСГ уменьшается, зрелый фолликул разрывается, выпуская полноценную яйцеклетку в тазовую полость. Этот момент называется овуляцией. Жизнеспособная яйцеклетка может прожить не больше двух суток, а затем, если оплодотворение не случилось, погибает.

Гибель яйцеклетки означает, что беременность не состоялась, а все произошедшие «подготовительные» изменения нужно ликвидировать, что и происходит в следующую, вторую, фазу цикла: разросшийся внутренний слой эндометрия начинает отторгаться. Все происходящие процессы контролируются преимущественно лютеинизирующим гормоном, поэтому вторая половина цикла называется лютеиновой фазой, она начинается после овуляции, а завершается началом очередной менструации.

Причины нарушения менструального цикла могут быть связаны как с заболеваниями половых органов, так и с изменениями в системе гипофиз-гипоталамус. Также на характер менструаций могут повлиять негинекологические заболевания.

Физиологический характер может носить нарушение менструального цикла при климаксе или у подростков. В подростковом периоде отмечаются ювенильные кровотечения, связанные с несовершенством механизмов гормональной регуляции, а во время климакса менструальная дисфункция связана с функциональным угасанием яичников.

Нормальной, физиологической ситуацией является нарушение менструального цикла при беременности в виде полного отсутствия месячных в течение 10 – 12 месяцев.

К нарушениям менструального цикла относятся:

— изменение его продолжительности;

— увеличение или уменьшение кровопотери;

— межменструальные кровотечения;

— постменопаузальные кровотечения;

— полное прекращение менструальной функции.

Актуальность проблемы менструальной дисфункции определяется ее связью с репродуктивной функцией пациенток. Менструальная дисфункция нередко сочетается с бесплодием.

Установить достоверную причину менструальных нарушений не всегда просто. Диагностический поиск начинается беседой с пациенткой и может закончиться сложными инструментальными обследованиями.

Терапия нарушения менструального цикла подразумевает устранение его причины.

Причины нарушения менструального цикла

Менструальный цикл формируется при участии большого количества внешних и внутренних факторов. На его характер влияют условия внешней среды, характер питания, стрессы, чрезмерная физическая активность и климатические условия. Не каждое отклонение менструальной функции от привычной нормы можно расценивать в качестве патологии. У 70% совершенно здоровых женщин в течение жизни случаются нечастые транзиторные нарушения менструального цикла, они проходят самостоятельно и не имеют негативных последствий. Если организм здоров, он преодолевает возникшие нарушения за счет внутренних компенсаторных механизмов.

Для выявления источника нарушения менструального цикла необходимо установить наличие у пациентки нормальных менструаций в прошлом. Если таковых не было и менструации всегда носили патологический характер, считается, что менструальная дисфункция обусловлена врожденными причинами.

Патологическое нарушение менструального цикла у подростков возникает в период его становления (до 18 лет) в форме ювенильных маточных кровотечений, в детородном возрасте (18-47 лет) оно чаще связано с гинекологической патологией, а в пременопаузе его провоцирует естественный дефицит эстрогенов.

Физиологическим нарушением менструального цикла при климаксе является лишь в период, предшествующий стойкой менопаузе. Если кровотечение возникает после полного отсутствия менструации в течение года, оно считается не только патологическим, но и опасным, так как может указывать на злокачественный процесс.

В некоторых ситуациях появившаяся менструальная дисфункция считается нормой. Примером служит нарушение менструального цикла при беременности в виде отсутствия менструаций.

Нормальным является и нарушение менструального цикла после родов только в течение первых двух-трех месяцев. Во время беременности происходят значительные эндокринные изменения, и организму требуется определенное время для их компенсации. Однако если через указанный промежуток времени менструальная функция не восстанавливается, нарушение менструального цикла после родов может указывать на развитие нейроэндокринного синдрома, связанного с послеродовым подавлением функции яичников.

Нарушение менструального цикла присутствует в клинике более трети всех гинекологических недугов. Выделяют несколько вариантов развития менструальной дисфункции:

— Яичниковый вариант. Залогом нормальной менструальной функции является двухфазный овуляторный менструальный цикл. Любое изменение в структуре или функции яичников, приводящие к нарушению формирования процесса полноценной овуляции, приводит к нарушению нормального менструального цикла (воспаление, пороки развития, операции на яичниках и т.д.).

— Маточный вариант. Патологические процессы в эндометрии, приводящие к нарушению механизмов его разрастания и/или отторжения, а также изменяющие сократительную функцию матки. К ним относятся инфекционно-воспалительные процессы в эндометрии, полипы, эндометриоз, состояния после диагностических манипуляций (выскабливания, аспирационная биопсия, гистероскопия и подобные). Относительной причиной нарушения менструального цикла является внутриматочная контрацепция. Иногда присутствие в полости матки инородного тела (спирали) мешает ее полноценному сокращению, поэтому отмечается увеличение продолжительности менструации и количества теряемой крови.

Нередко возникающее нарушение менструального цикла после аборта связано с травмирующим механическим повреждением эндометрия и резким изменением гормонального фона. Однако нарушение менструального цикла после аборта бывают связаны не только с гормональными причинами и травмой эндометрия, но и с развитием постабортных осложнений – заращением цервикального канала, задержкой частей плода (неполным абортом) или инфекцией.

— Центральный вариант. Возникает на фоне нарушения гормональной регуляции циклических изменений в половых органах со стороны системы гипофиз-гипоталамус.

Нарушения нормальной менструальной функции нередко сопровождают , заболевания печени, надпочечников и щитовидной железы. У пациенток с ожирением риск развития гормональной дисфункции увеличивается в десять раз.

Нерегулярные менструации могут быть спровоцированы некорректным приемом некоторых лекарственных препаратов: гормонов, антикоагулянтов, антидепрессантов и так далее.

Чрезмерное увлечение современных женщин методиками снижения веса привело к появлению большого количества пациенток с менструальной дисфункцией. Дефицит веса (особенно его резкое снижение) угрожает нормальному менструальному циклу не меньше, чем .

Иногда достоверную причину менструальной дисфункции установить не удается.

Симптомы нарушения менструального цикла

Для изучения характера нарушения менструальной функции необходимо учитывать цикличность, продолжительность и интенсивность менструального кровотечения, а также объем кровопотери. Как правило, во время беседы пациентки четко указывают на характер появившихся изменений привычного менструального цикла и могут помочь определить причину их появления (стресс, переохлаждение, аборт, обострение эндокринного заболевания и пр.). Нередко помимо изменения менструальной функции в жалобах больных присутствует .

Варианты нарушений менструальной функции условно разделены на несколько основных (но необязательных) групп:

— Меноррагии (гиперменорея). Регулярные менструации со значительной кровопотерей (превышает 100 мл). Встречаются чаще среди женщин с патологией щитовидной железы или заболеваниями системы кроветворения. Сопровождают гиперпластические состояния эндометрия.

— . Ациклические маточные кровотечения различной интенсивности и длительности без четких временных рамок. Могут быть короткими или длительными. Количество теряемой крови при каждом кровотечении неодинаковое.

— Полименорея. Маточные кровотечения с промежутками менее 21 дня циклического характера.

— Гипоменорея. Регулярные менструации при сокращении общей кровопотери. Происходит значительное ежедневное снижение количества теряемой крови, либо укорачивается период менструации.

— . Редкие менструации. Общее число менструаций за год не превышающее семи.

— Дисфункциональные маточные кровотечения. Развиваются в отсутствие органической патологии в половых органах. Обычно нарушение менструального цикла у подростков имеет дисфункциональную природу и относится к проявлениям периода становления нормальной менструальной функции, а возникающие дисфункциональные кровотечения у женщин после 45 лет связаны с ее угасанием.

— . Полное отсутствие менструаций первичного характера у преодолевших 18-летний рубеж девушек или прекращение нормальных месячных на шесть или более месяцев (вторичная аменорея).

Иногда нарушение менструального цикла невозможно отнести к одной из указанных групп, так как оно носит смешанный характер.

Во время беседы с пациенткой обращают внимание на ее возраст, вес, состояние кожных покровов, собирают сведения о наличии негинекологических заболеваний.

Гинекологический осмотр помогает выявить сопутствующую гинекологическую патологию: воспалительные заболевания гениталий, миому, патологию шейки матки и т.д.

Лабораторная диагностика предоставляет ценную информацию о наличие анемии и генитальной инфекции, состоянии свертывающей системы крови. Определение уровня гормонов в крови (ФСГ, ЛГ, прогестерон, эстрадиол) помогает составить представление о характере гормональных нарушений и выбрать правильный терапевтический способ их коррекции.

Ультразвуковое сканирование проводится для уточнения состояния матки и придатков. Метод позволяет изучить структурные нарушения в тканях яичников, определить наличие или отсутствие фолликулов, а также измерить толщину эндометрия и соотнести ее к фазе менструального цикла.

В сложной клинической ситуации требуется детальное изучение состояния эндометрия при помощи гистероскопии с последующим взятием материала для гистологического исследования.

Нарушения менструальной функции подразумевает огромное количество возможных причин, поэтому диагностический поиск всегда осуществляется по пути от простого к сложному, вследствие чего может занимать длительный период.

Лечение нарушения менструального цикла

Комплекс лечебных мероприятий зависит от причины и характера нарушений менструального цикла и не всегда подразумевает длительное и сложное лечение. В некоторых случаях достаточно устранить внешние провоцирующие причины – стрессы, чрезмерные физические нагрузки, изнуряющие диеты или переедание и пр.

Обильные кровотечения, сопровождающиеся резким ухудшением состояния пациентки и анемией, требуют госпитализации. В стационаре лечение начинают с остановки кровотечения и противоанемической терапии. Когда кровотечение останавливается, приступают к формированию нормального менструального цикла с помощью гормонов (в случае гормональной причины кровотечения). Если кровотечение возникло из-за органической патологии, требуется ее устранение (удаление или частей плода после неполного аборта и т.д.).

Тяжелые, неподдающиеся медикаментозной терапии кровотечения ликвидируются хирургическим путем (методом выскабливания).

При выборе способа терапии учитывается возраст пациентки. В подростковом периоде к гормональному лечению относятся очень осторожно. У девушек, не достигших 15-летнего возраста, гормональные препараты назначаются в крайних случаях.

Если метод лечения выбран неверно, нарушение менструального цикла снова вернется.

Правильно лечить стойкую менструальную дисфункцию самостоятельно практически невозможно. Можно ликвидировать симптомы, но не их причину.

Препараты при нарушении менструального цикла

Для лечения нарушений менструального цикла применяется несколько групп препаратов:

— Кровоостанавливающие (гемостатические) средства: Викасол, Транескам, Этамзилат и им подобные. В условиях стационара лекарства вводятся внутримышечно. Если кровотечение незначительное, можно применять отвар листьев крапивы.

— Противоанемические препараты, содержащие железо, фолиевую кислоту или витамины В группы.

— Средства, сокращающие мышечную стенку матки: Окситоцин, экстракт пастушьей сумки и подобные.

— Гормональные препараты. Самая широко применяемая группа. При помощи гормонов осуществляется остановка кровотечения и последующее восстановление нормального ритма месячных.

Для остановки кровотечения в зависимости от ситуации используются: монофазные комбинированные гормональные средства (КОК): Марвелон, Фемоден, Регивидон и аналогичные им по составу; чистые гестагены или эстрогены.

Когда кровотечение остановлено, в циклическом режиме назначаются гормоны согласно клинической ситуации. При овуляторных кровотечениях рекомендуется прием гестагенов в лютеиновую фазу (Утрожестан, Норколут, Дюфастон и им подобные). При ановуляции показана циклическая гормональная терапия при помощи сочетания эстрогенов и гестагенов, имитирующая нормальный двухфазный менструальный цикл.

Полагаться на самостоятельный выбор гормонального препарата для лечения нарушения цикла не следует. Большой выбор и обилие их названий не значит, что все они «помогают» Нередко некорректный прием комбинированных гормональных контрацептивов приводит к развитию стойкой гормональной дисфункции. Кроме того, «нормальные» месячные на фоне приема КОК не означают выздоровление. Менструальный цикл у здоровой женщины должен быть не только двухфазным, но и овуляторным. Стойкая ановуляция на фоне дисгормональных расстройств может привести к структурным повреждениям тканей яичников. Поэтому если наблюдается длительное нарушение менструального цикла, следует не откладывая обратиться за консультацией к гинекологу.

Нарушение менструального цикла считается одним из самых распространенных отклонений в гинекологии. С этим хоть однократно, но сталкивается каждая женщина. Случайный сбой в данном случае не вызывает опасений и считается вариантом нормы. Тревожным сигналом является систематическое изменение менструального графика.

Многие женщины сбой цикла воспринимают как банальную задержку месячных. На самом деле это далеко не так.

Нарушения менструальной функции рассматриваются комплексно с учетом продолжительности, интенсивности, регулярности и наличия сопутствующей симптоматики. Исходя из этого и выделяют определенные виды сбоев.

В гинекологической практике используется такая классификация нарушений менструального цикла:

1. – отсутствие месячных более полугода.
2. Метроррагия – частые и длительные менструации. Интервал между ними нерегулярный.
3. – интервал между менструациями менее 21 дня.
4. Альгоменорея – критические дни сопровождаются сильными болевыми ощущениями и общим ухудшением состояния.
5. – промежуток от одних месячных до других более 38 дней. Характер выделений скудный.
6. Меноррагия – сбоев не наблюдается, но кровопотери составляют более 250 мл за одну менструацию.
7. Дисменорея – месячные могут появиться раньше или позже положенного срока.

Основные симптомы

Нарушения менструальной функции могут иметь разную симптоматику. Признаков сбоя бывает несколько:

• непостоянный цикл, меняющийся каждый месяц. Возможна задержка очередной менструации, несмотря на то, что предыдущая была раньше положенного срока;
• короткие сроки менструаций. Ежемесячно периоды критических дней составляют всего 1–2 дня;
• нарушение менструального цикла (чрезмерно короткий или длинный);
• обильные или скудные выделения;
• изменение менструального цикла и отсутствие выделений длительный период;
• продолжительность месячных более 7 дней;
• чрезмерная болезненность.

Любые симптомы, указывающие на нарушение цикличности, нельзя оставлять без внимания. Нестабильные, скудные, обильные или – это повод для визита к гинекологу.

Такие изменения могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем. При отсутствии должного лечения они способны привести к нежелательным осложнениям. Среди самых опасных выделяют бесплодие.

Почему сбивается цикл месячных

Сбой репродуктивной функции возможен по различным причинам, которые подразделяются на следующие группы:

• функциональные – вызванные воздействием внешних факторов;
• органические – следствие развития ряда патологий;
• ятрогенные – результат приема медикаментозных средств или проведения терапевтических, оперативных мероприятий.

Функциональные причины

Объяснением тому, почему сбился цикл месячных, могут быть внешние факторы. Под их воздействием возможны неправильное функционирование яичников и изменение уровня гормонов, а как результат – нарушения менструальной функции.

В этот же период отмечается изменение деятельности гипофиза, также провоцирующего сбой цикла месячных.

Причины нарушения репродуктивной функции в этом случае обусловлены этиологическими факторами, оказывающими влияние на кору головного мозга. Интенсивность, длительность выделений и интервал между ними могут меняться. Для решения проблемы достаточно устранить воздействие внешнего фактора.

Выясняя, почему происходит сбой менструационного цикла, необходимо учитывать несколько моментов. Подобные изменения возникают на фоне резкой перемены климата и стрессовых ситуаций. Сбой цикла месячных возможен при соблюдении строгой диеты и чрезмерном физическом или умственном переутомлении. Негативно сказываются на репродуктивной функции курение и употребление алкоголя.

Помимо того, нарушение цикла при ранее нормальных месячных возможно у женщин, работающих на вредных производствах.

Органические причины

Если у женщины сбился цикл, причины могут крыться в различных недугах. Самым распространенным из них считается патология яичников. Это может быть онкологическое заболевание или нарушение взаимосвязи между органом и гипофизом.

Нарушения менструационного цикла нередко обусловлены чрезмерно активной или недостаточной выработкой гонадотропных гормонов. Причинами также бывают опухоли головного мозга или гипофиза и некроз.

Развитие эндометриоза также приводит к тому, что график менструаций сбивается. Обусловлены такие изменения нарушением гормонального баланса. Сказываются на репродуктивной функции болезни печени, желчного пузыря и заболевания эндокринной системы.

Иногда причиной сбоя месячных выступают нарушения в развитии матки, полипы на слизистой и раковые образования. Возможны подобные изменения при проблемах со свертываемостью крови и генетических патологиях.

Сбой менструального цикла способны вызвать половые инфекции, оказывающие негативное воздействие на яичники. Провоцировать нарушение месячных могут даже инфекционные заболевания, которые были перенесены в раннем детстве.

Сказываются на продолжительности цикла эндометрит, хромосомные аномалии, артериальная гипертензия, гиповитаминоз и авитаминоз.

В любом случае, если сбился цикл, нужно провести полноценное обследование. Только таким образом удастся выявить причину возникновения нарушений и устранить ее.

Ятрогенные

Причины сбоя месячных могут быть связаны с приемом гормональных или антибиотических препаратов. Как правило, после их отмены репродуктивная функция быстро восстанавливается.

Любое хирургическое вмешательство, выскабливание или проведение абортивных мероприятий приводит к тому, что целостность слоев матки нарушается. По этой причине женщины отмечают, что после таких процедур у них сбился менструальный цикл. В большинстве случаев его удается восстановить естественным путем, без врачебной помощи, но иногда без медикаментозной терапии обойтись все-таки невозможно. Поэтому при возникновении любых проблем нужно проконсультироваться с гинекологом .

Другие причины

Среди всевозможных факторов, провоцирующих появление нерегулярного цикла, могут быть естественные изменения в организме. Такие нарушения считаются нормой в период климакса, когда уровень гормонов существенно понижается, а деятельность яичников постепенно прекращается. Спустя время менструации пропадают, наступает менопауза.

Более подробно о том, и как он проходит у женщин, рекомендуем прочитать в нашей отдельной статье на сайте.

Еще одним объяснением, почему может сбиться цикл месячных, является беременность. В период вынашивания плода менструации прекращаются и возобновляются спустя время после родов. Нормальным считается отсутствие выделений и в период лактации. Причина сбоя менструационного цикла в данном случае обусловлена выработкой пролактина.

График менструаций устанавливается в первые пару лет после появления менархе. В этот период подростки нередко замечают, что у них сбились месячные. Выделения могут не появляться по несколько месяцев, иметь скудный или обильный характер.

Как только гормональная перестройка организма закончится, они будут идти с одинаковым интервалом и в нормальном количестве.

Диагностика и лечение

Чтобы узнать, как наладить регулярность менструальных выделений, нужно провести полноценную диагностику. Только после выявления причины таких изменений в организме удается выбрать адекватное лечение. Терапия проводится комплексно. Назначаются такие медикаментозные препараты:

• гормональные средства;
• витаминные комплексы;
• антибиотики.

В зависимости от того, что именно вызвало нарушение менструации, дополнительно могут быть выбраны и другие группы лекарств, но назначаются они только врачом.

Если сбился график менструаций по причине влияния извне, оказывается достаточно приема витаминов и устранения фактора, провоцирующего такие изменения.

Нарушения репродуктивной функции возникают по разным причинам. Крайне важно их сразу выявить и устранить. Только благодаря своевременно начатой терапии удается избежать нежелательных осложнений.

Иногда оказывается достаточным откорректировать рацион питания и изменить образ жизни, но при выявлении патологии требуется серьезное лечение. При этом соблюдение всех врачебных рекомендаций является залогом восстановления репродуктивной функции.

Менструальный цикл – это репродуктивный механизм, запущенный в организме каждой здоровой женщины фертильного (детородного возраста), обеспечивающий возможность женщины зачать и выносить ребенка.

Стабильность и регулярность этого цикла влияет на общее самочувствие женщины, ее состояние, активность и настроение.

Как это происходит

Функционирование менструального цикла зависит от ЦНС и гормонального фона – баланса половых гормонов – прогестерона с эстрогеном, за выработку которых отвечают яичники. В зависимости от выработанных гормонов яичниками, появляются гормоны главной железы – гипофиза, но если женских половых гормонов мало, то гипофиз стимулирует их большую выработку, так происходит и в противоположном случае.

Гипофиз в рамках стимулирования нормального менструального цикла (МЦ) действует в трех направлениях:

• стимулирует выход фолликула, созревание яйцеклетки в первой половине МЦ;
• стимулирует выход яйцеклетки и производство прогестерона в дальнейшем, если произошло зачатие;
• способствует выработке пролактина – для обеспечения младенца грудным молоком после родов.

На гипофиз действует ЦНС (нервная система) и ее отдел, корректирующий работу эндокринной системы – гипоталамус. Именно в не находятся и постоянно производятся гормоны, тормозящие или тормозящие, в зависимости от необходимости, выработку гонадотропных гипофизных гормонов. Во главе всей иерархии стоит кора мозга.

Киста яичников

Часто, в связи с нарушением созревания фолликулярной составляющей, накоплением в полости жидкости, появляется доброкачественное образование – киста.

Ее часто можно диагностировать у фертильных женщин. Киста может пропадать и появляться сама по себе. Заболевание встречается у 70 процентов женщин. Кисты яичников классифицируются по зоне возникновения:

• фолликулярная;
• киста желтого тела;
• параовариальная.

Если киста не проходит в течение 1-2 циклов или не пропадает после родов у беременных женщин, ее необходимо удалять оперативным путем.

Сбои в цикле, почему они происходят

Мы можем наблюдать у большинства женщин нерегулярный цикл. Немногие могут похвастаться, что месячные начинаются в один и тот же день месяца. Почему так происходит? Первая и очевидная причина: в идеале менструальный цикл длится 28 дней. Поэтому, если месячные начинались 6 января, то через 28 дней они наступят уже 3– 4 февраля, а затем 1– 2 марта и 31 марта– 1 апреля. Ведь в каждом месяце разное число дней, да и цикл в норме может запаздывать на 1– 2 суток. В среднем рассчитывают, что цикл может быть от 24 до 35 дней. У многих женщин цикл меняется каждый месяц.

Другая причина – нарушения в организме женщины. Сюда относят и нервные переживания, сбой в работе гипофиза, недуги гормональной системы, инфекции, воспаления, вредные привычки, чрезмерные физнагрузки, поднятие тяжестей, прием некоторых препаратов, болезни крови, обострения хронических заболеваний, онкология и т. п. На цикл могут влиять неудачные оперативные вмешательства по поводу гинекологических проблем, а также травмы и повреждения матки, заболевания придатков, переохлаждение.

Какие виды нарушений МЦ бывают

Поскольку механизм функционирования цикла запускают разные отделы в организме, то и классификацию нарушений МЦ базируют на том, где именно нарушена регуляция. Различают сбои цикла на уровнях:

• коры и гипоталамуса;
• гипофиза;
• яичников;
• матки;
• щитовидной железы;
• надпочечников.

Если в одном из перечисленных отделов происходят нарушения – сбоит и МЦ. После стрессовых ситуаций, сильного испуга или длительного нервного напряжения страдает гипофиз, не выделяя нужного количества гормона для циклического созревания яйцеклетки. Овуляция отсутствует – менструации тоже не происходит.

Если нарушена функция гипоталамуса, яичники могут уменьшить выработку эстрогена, поэтому созревание яйцеклетки не произойдет в рамках данного цикла. Возможно, сбой в МЦ связан с поражением яичников вплоть до их фиброза, в результате которого происходит снижение количества фолликул, готовых создать яйцеклетку в период менструального цикла. Фолликулы закладываются индивидуально еще в период внутриутробного развития плода.

Как определить, что в МЦ произошел сбой

Нарушения МЦ подразделяются на полное отсутствие менструаций – аменорея и наличие скудных выделений не менструального типа в неурочное время.

Еще один промежуточный сбой наблюдается, если изменились интервалы между регулярно проходившими ранее менструациями, усилилась и или снизилась интенсивность кровотечений, появились беспорядочные менструации.

Основные явные признаки сбоев:

• изменяется объем выделений – гипер- или гипоменорея;
• укоротился период выделений – если ранее месячные проходили в течение 7 дней, то теперь этот период сократился до 3– 4, например;
• период выделений увеличился;
• нарушился привычный ритм менструаций – месячные появляются то дважды в месяц, то наблюдается 90-дневный перерыв.

Гипоменорея – скудность выделений возникает из-за снижения активности гипофиза и склерозирования яичников. Меноррагия – длительные обильные менструации, сопровождающиеся болью и кровопотерей, продолжительностью до 2 недель. Такие явления бывают при становлении цикла в подростковом возрасте и при гормональном угасании в предклимактерическом периоде. В фертильном возрасте подобные сбои происходят от хронических заболеваний матки, миоме и наличии полипов.

Любые нарушения цикла требуют внимания и своевременной консультации у лечащего врача-гинеколога.

Менструация — главный признак зрелости женского организма, его готовности к продолжению рода. С первых дней жизни ещё в животе матери в организме девочки зарождаются первые половые признаки. Они созданы для продолжения размножения людей. Так вот, менструацию называют несостоявшейся беременностью.

Наступление месячных означает, что беременность не наступила

Причины возникновения нестабильного месячного цикла

С началом критических дней, женщина понимает, что в этом цикле её яйцеклетка не оплодотворилась до отторжения эндометрия. Так и выстраивается менструальный цикл женщины. Среднестатистическая менструация длится от трёх до семи дней, с регулярностью цикла от 21 до 35 дней. Но, что если ваш цикл отличается и имеет такие симптомы:

• продолжительность менструального цикла отличается от среднестатистических значений.
• повышенная/пониженная обильность выделений.
• продолжительность самой менструации чрезмерно мала/велика.
• менструацию начали сопровождать обильные сгустки и режущие/колющие боли.

Следствием всех предыдущих случаев является нарушение менструального цикла.

Но, в чем же причина появления в женском организме такой проблемы, как менструальная дисфункция? Рассмотрим наиболее вероятные причины возникновения у женщин данных проблем.

• Профессиональные заболевания. Работа отнимает большой отрезок в жизни каждой женщины. Сидячий образ жизни и вредное производство также имеет пагубное влияние на здоровье многих женщин.
• Эмоциональное потрясение. Не каждая женщина обладает высокой стрессоустойчивостью, что в свою очередь косвенно повлияет на нарушение менструального цикла.
• Гормональное нарушение. Следствием такого отклонение будет неправильная или недостаточная выработка гормонов в организме женщин. Причины такого нарушения могут основываться на нестабильности работы гипофиза и гипоталамуса или же щитовидной железы. Допускаются отклонения в работе мочеполовой системы.
• Следствие оперативного вмешательства. Стресс, перенесённый организмом, также сказывается и на здоровье женщин.
• Витаминный дисбаланс. Нехватка определенных витаминов или минералов скрывает причины нарушения месячных.
• Воспалительные процессы и инфекции. Если в ваш организм попала венерическая инфекция или в мочеполовой системе развивается воспаление — нарушение месячного цикла является, как нормальный симптом такого заболевания. Обязательно обратитесь за помощью к гинекологу.
• Смена погодных условий. Бывают случаи, когда женщина, сама того не понимая, нервничает. Это может быть связано с переездом или сменой места проживания на время отдыха либо командировки. Смена климатических условий, режима сна и часовых поясов негативно сказываются на здоровье женщины и её возможности нормально функционировать. Не паникуйте и дайте возможность организму адаптироваться к новым условиям. Если же ваше отклонение стало лишь «одноразовой акцией», то и переживать по сути не из-за чего.
• Перелёт. Иногда женщины негативно переносят свои первые полеты на самолете. Вследствие перепадов давления на борту самолета, в организме женщины может случиться нарушение менструального графика. Но, процент вероятности такого события незначительно мал.
• Резкая потеря в весе. Организм рассчитан на определённую нагрузку. И резкая потеря килограммов только усугубит ваше здоровье. После похудения у многих женщин наблюдается снижение половой активности, менструальные расстройства и проблемы с сердечно-сосудистой системой.
• Ожирение. Аналогично предыдущей причине, также стремительный набор веса послужит косвенной причиной.
• Профессиональные занятия спортом часто создают признаки нарушения месячных у многих спортсменок. Дело в том, что женское тело не рассчитано на активные физические нагрузки и от перенапряжения начинает страдать весь организм. У них не только нарушается цикл, но и уменьшаются шансы завести ребёнка природным путём.
• Неправильный приём гормональных препаратов. Может случиться так, что при приеме гормональных контрацептивов, вы забыли с утра принять таблетку и вспоминаете уже слишком поздно. В таком случае, её не стоит пить утром, продолжать пить по схеме приема, но ни в коем случае не пейте эти таблетки в произвольном порядке. Это может нарушить ваш гормональный фон. Такие препараты сильнодействующие и не соблюдение схемы может вызвать приход преждевременных месячных или же наоборот, спровоцировать боли внизу живота и образование кровяных сгустков. Проконсультируйтесь у гинеколога, как долго можно принимать данные препараты, могли ли они спровоцировать нарушение и как в дальнейшем нормализовать цикл.
• Беременность. Наиболее естественный повод нарушения менструального цикла. Если вы заметили отсутствие менструации в положенный строк и есть вероятность, что во время овуляции у вас был незащищённый половой акт — смело идите в аптеку. Сегодня вас ждут приятные новости.
• Аборты или последствия родовой деятельности. Если вы проводили медикаментозный аборт, выскабливание или у вас случился выкидыш. К сожалению, утраченный ребёнок все равно был беременностью в организме и нужно подождать, пока будут восстановлены все внутренние процессы.
• Опухоли и кистозные образования. Такие отклонения часто дают сбой в менструации женщин. Обратите внимание на присутствие боли или другой симптоматики в организме.
• Возрастные особенности. В зависимости от возраста у девушек и женщин могут быть разные виды нарушений и для них используются разные препараты для регуляции цикла.

Пропущенная таблетка гормонального контрацептива может вызвать задержку месячных

Кроме выявленных причин стоит поговорить и о последствиях таких нарушений. Боли, скудные месячные или кровотечения — признаки нарушений в женском организме. Появление менструальной боли может спровоцировать такие отклонения, тошнота, головная боль и другие.

Кроме этого, может наблюдаться повышенная раздражительность и депрессии. Боли при менструации, обильные кровотечения и скудные месячные также могут стать признаками серьёзных заболеваний.

Возрастные особенности нарушений менструального цикла

В зависимости от возраста женщины, у неё могут быть разные причины сбоя месячных. Рассмотрим наиболее волнующие проблемы девушек и женщин.

При формировании организма девушки, её цикл далёк от среднестатистического. Появление месячных с разной частотой и обильностью связано с формированием регулярного менструального цикла. В этом случае не стоит сразу говорить о сбое или нарушении. Пока у девушки не появится стабильный цикл, то и паниковать не стоит.

Но в случае, если у неё был нормальный менструальный цикл и вдруг он прекратился, необходимо обратиться к врачу за консультацией. Правильная диагностика поможет выявить источник боли и правильно его пролечить. Диагностировав один из видов нарушения менструального цикла, не затягивайте с лечением. Не вылеченные отклонения могут привести к нарушению выработки гормонов, яйцеклеток и возможному риску бесплодия.

Обращаем ваше внимание, что при отсутствии менструации у девушек до 16 лет идёт речь о первичной аменорее. Если это не генетическая особенность вашей семьи, то стоит немедленно заняться лечением.

В случае, если вы в возрасте за 40, не стоит пугаться длительных задержек. В организме могут начинаться возрастные изменения и угасание репродуктивных возможностей. Понижается активность женщин как к сексу, так и к продолжению рода. Отсутствие месячных на протяжении 2-3 месяцев в возрасте от 40 до 55 говорит о том, что вы вступаете в менопаузу. И это тоже является нормой. Боли и мигрени затухают в связи с понижением гормонального фона. Диагностика женщин такого возраста говорит о снижении либидо и гормональной перестройке.

При отсутствии месячных до 16 лет речь идет о первичной аменорее

Виды нарушений менструального цикла

Существует следующая классификация нарушений менструального цикла — патологические нарушения менструального цикла разделяются на следующие виды:

• альгоменорея — менструации, в которых присутствуют болевые ощущения во время выделений.
• аменорея — заболевание, при котором наблюдается прекращение месячных.
• гиперменорея — женская болезнь, связанная с превышением обильности месячных.
• дисменорея — заболевание, вызывающее нарушение менструального цикла.
• олигоменорея — болезнь женских половых органов, которая проявляется в скудности и редкости месячных.
• полименорея — менструация, которая наступает с незначительным перерывом времени.

Данные заболевания свидетельствуют о патологических изменениях женского организма и требуют обязательного и длительного лечения. При наличии симптомов любого вида нарушения месячных рекомендуется пройти необходимое обследование. В таком случае предлагается диагностика таких органов как:

• матка;
• яичники;
• гипоталамус и гипофиз;
• печень, почки, надпочечники;
• щитовидная железа.

Диагностика этих органов сможет помочь в определении «очага» проблемы в организме и выстроить правильную схему лечения.

Важно знать, что отсутствие менструации служит симптомом таких опасных заболеваний, как внематочная беременность, туберкулез, маточные опухоли, яичников, и даже головного мозга. В таком случае понадобится безотлагательная помощь.

Почки и надпочечники должны быть обязательно осмотрены при расстройствах месячного цикла

Лечение НМЦ: особенности

Лечение нарушения менструального цикла заключается в определении причины сбоя и последующей её диагностике. После проведения клинических анализов, гормональных проб и, по необходимости, ультразвукового обследования, можно определить диагноз. Дальнейшее обследование могут проводить как гинекологи, так и эндокринологи.

Лечение нарушения месячного цикла направлено на лечение проблемного органа или системы органов, выявленного в процессе диагностики пациентки. В зависимости от причины различают несколько путей лечения боли у женщин.

• Медикаментозное лечение и физиотерапию назначают при воспалительных процессах и инфекциях.
• При наличии гормонального сбоя организма речь идёт о гормонотерапии.
• Возможно хирургическое вмешательство, если причина — разного рода опухоли.
• Витаминотерапия, нормальный и сбалансированный рацион питания, занятия спортом назначаются, как профилактика. Они помогут укрепить ослабленный организм.

Не нужно терпеть боли, даже, если они не кажутся критичными. Обратитесь к специалисту и он назначит препараты, полностью исключающие проблему!

Основным признаком нормального менструального цикла считаются регулярные менструации - кровянистые выделения из половых путей. Возникают они каждые 21-35 дней и идут в течение 3-7 суток.

Как распознать нарушения?

Все очень просто и логично: если менструации нормальные - значит, все в порядке, если нет - менструальный цикл нарушен. Наиболее ярко выраженная форма нарушений цикла - аменорея: полное отсутствие месячных больше полугода. Кроме того, подозрительными считаются слишком скудные или, наоборот, слишком обильные месячные, а также их нерегулярность (очень частые или редкие). Женщину должны настораживать кровотечения, идущие только 1-2 дня или больше недели.

Причины

Нарушения менструального цикла - это не болезнь, а всего лишь признак того, что в работе внутренних половых органов произошел какой-то сбой. В истоках нарушения цикла обычно стоят дефекты в гормональной системе. Причем совсем не обязательно, чтобы эти дефекты касались именно половых гормонов. Виновниками могут запросто оказаться гормоны щитовидной железы, надпочечников и даже гипофиза (важного участка мозга). Причин подобных гормональных сбоев может быть несколько:

• постоянные стрессы или поражение нервной системы;
• инфекционные и неинфекционные заболевания внутренних половых органов;
• серьезные заболевания других внутренних органов и систем (печень, почки, легкие, кровь);
• тяжелые инфекционные заболевания;
• наследственная предрасположенность;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• резкая перемена места жительства (например, переезд из Сыктывкара в Мурманск);
• радиация и отравления;
• нерациональное питание (похудание или авитаминоз или напротив - ожирение).

В то же время гигиенические тампоны, вопреки некоторым заблуждениям, не оказывают негативного влияния на менструальный цикл (хотя могут приводить к другим проблемам).

Чем опасно?

Иногда за незначительным нарушением менструального цикла могут стоять очень серьезные заболевания: внематочная беременность, доброкачественные и злокачественные опухоли яичников или матки, туберкулез, опухоли головного мозга.

Диагностика

Заметив, что месячные вдруг стали не такими, как обычно, женщина должна сразу же отправиться на прием к гинекологу. Чем быстрее выяснится причина нарушений менструального цикла, тем лучше. В первую очередь доктор назначит исследование гормонального профиля пациентки. Также необходимо сделать УЗИ, чтобы выяснить, нет ли заболеваний или повреждений внутренних органов. Еще одно нужное исследование - проверка на инфекции: обычный влагалищный мазок или проведение более сложной ПЦР-диагностики. В зависимости оттого, что показал анализ гормонов, пациентке может потребоваться консультация специалиста эндокринолога.

Лечение

Нарушенный менструальный цикл нужно обязательно сделать нормальным. При этом лечат не само нарушение цикла, а убирают причины, которые к нему привели:

• инфекционные и воспалительные процессы лечат специальными таблетками и физиотерапией;
• при изначальных гормональных нарушениях назначают гормонотерапию;
• в случае опухолей может потребоваться хирургическое вмешательство;
• поддержать ослабленный организм помогут занятия физкультурой, рациональное питание, витамины.