Прививка от впч до какого возраста можно. Какую прививку лучше всего сделать от папилломы шейки матки? Как проводится вакцинация

Вирус папилломы человека – распространенная группа вирусов, объединяющая более 100 типов. Одни из них безопасны, так как вызываемые ими инфекции не требуют лечения и проходят самостоятельно без каких-либо последствий. Другие же, также известные как вирусы высокого риска, могут провоцировать предраковые состояния и приводить к развитию онкологических заболеваний – рака шейки матки, вульвы, влагалища, анальной области, рака ротовой полости и глотки.

Вирус передается после начала сексуальной активности, главным способом его передачи является половой. Основным способом защиты от ВПЧ-инфекций является вакцинация: вакцины, защищающие от наиболее распространенных 16 и 18 типов, одобрены и применяются в разных странах.

О том, почему важна ВПЧ-вакцинация, когда нужно делать прививку и нужна ли прививка женщинам после 30 лет, редакции Вести.Медицина рассказала профессор кафедры акушерства и гинекологии МГМСУ Галина Николаевна Минкина.

Прививка защищает от ВПЧ-инфекций и ассоциированных с этой инфекцией заболеваний. Наиболее впечатляющий опыт, связанный с ВПЧ-вакцинацией, накоплен в Австралии, Финляндии, Дании. Там массовая вакцинация началась в 2007 году, всего год спустя после того как была зарегистрирована первая вакцина, защищающая от вируса папилломы человека. Программа массовой вакцинации подростков 12-13 лет финансируется в этих странах на государственном уровне.

Вакцину от ВПЧ, как и любую профилактическую вакцину, вводят до встречи с вирусом – подростков прививают от ВПЧ до начала сексуальной активности. В странах, где проводится массовая вакцинация, уже через несколько лет, когда привитые подростки стали вести половую жизнь, стало ясно, что такая вакцинация действительно эффективна: снизилась заболеваемость генитальными кондиломами и распространенность инфекций, вызванных вакцинными типами вируса, затем частота предраковых изменений шейки матки. А недавно из Финляндии получены первые данные по снижению у вакцинированных женщин заболеваемости инвазивными раками. В России прививка от ВПЧ не входит в национальный календарь, но программы по вакцинации подростков проводятся в нескольких российских регионах. Самой первой была Московская область, но потом инициативу подхватили и другие регионы, например, Свердловская область и Ханты-Мансийский автономный округ. В некоторых регионах программа продолжалась всего один год, а в других, как в Подмосковье, работает и по сей день.

Для того, чтобы такая программа работала и работала эффективно, необходимо, чтобы были подготовлены и врачи, и женщины, и родители подростков. Родители часто боятся прививать девочек, считая, что вакцина может вызвать бесплодие, а при этом научных подтверждений этого факта нет.

Прививать от ВПЧ необходимо и мальчиков. В настоящее время 86 стран включили вакцинацию от ВПЧ в свою национальную программу иммунизации, в 16 из них прививают и девочек и мальчиков – Россия в их число не входит.

Прививка в первую очередь до начала сексуальной жизни. Разрешена она с 9 лет, но обычно делают 12-13-летним подросткам. Дополнительно рекомендуется привиться молодым сексуально активным женщинам до 25-26 лет: именно так произошло в Австралии, когда кроме девочек-подростков начали вакцинировать и молодых девушек. Имеет смысл прививаться и женщинам более старшего возраста. Доказано, что вакцина вреда не нанесет, а определенную пользу принести каждой женщине может.

Риск приобретения ВПЧ-инфекции остается на протяжении всей сексуальной жизни женщины – каждый год 5-15% женщин среднего возраста заражаются инфекцией, вызванной онкогенным типом вируса папилломы человека. Вакцинация, сделанная уже во взрослом возрасте, может защитить женщину от заражения теми типами вирусов, с которыми она еще не сталкивалась, а также снизить риск повторных ВПЧ-обусловленных заболеваний. Таким образом, любой визит женщины до 45 лет к гинекологу, может быть поводом для обсуждения вакцинации против ВПЧ.

Сегодня вакцинация против ВПЧ в сочетании с цервикальным скринингом (регулярным обследованием шейки матки) имеет потенциальную возможность полностью контролировать заболеваемость раком шейки матки.

Болезнь обширно распространена среди человечества. По статистике врачей инфицировано более половины населения всего мира. Бактерии приводят к развитию онкологии. Обезопасить свой иммунитет возможно с помощью прививки. В данной статье рассмотрим эффективность вакцинации против папилломы человека (ВПЧ), какие существуют противопоказания и оптимальный возраст для ее проведения.

Все о вирусе

Недуг, который попадает на кожные покровы и слизистую организма, вызывает хроническое воспаление. Передается в основном половым путем, через предметы личной гигиены, посещения бассейна, бани. Во время заражения на тканях генитальных органов образуются остроконечные кондиломы. Для их лечения хорошо подходит крем «Вартоцид». Иммуномодулирующее средство наружного применения наносится на поврежденные, предварительно очищенные участки кожи. Суточная доза препарата составляет 10 мл.

Наиболее распространенными проявлениями заразы являются бородавки на руках, стопах, а также вирус поражает другие области тела:

  • грудь;
  • веки;
  • подмышечные впадины.
Некоторые виды бактерий провоцируют развитие рака.

Существует несколько типов инфекций:

  • Неонкогенные – это штаммы, которые никогда не перерождаются в злокачественные образования.
  • Низкий онкогенный риск – могут приводить к опасным новообразованиям, если у людей есть предрасположенность к онкологии или после процедуры облучения. Наросты рекомендуется удалять при первой возможности.
  • Средний – опухоль изменяется из хорошей в плохую. На начальной стадии поддается терапии.
  • Высокий – у женщин повышается активизация раковых клеток в шейке матки и молочных железах.Требуется незамедлительное лечение.
Эффективным методом профилактики является вакцинация от вируса папилломы человека (ВПЧ).

Люди с вероятностью инфицирования:

  • ведущие раннюю половую жизнь;
  • разные партнеры;
  • больные ВИЧ и принимающие лекарства, которые ослабляют иммунную систему.
У детей возникают болячки размером 1-10 мм на лице, руках, пальцах и в области гортани. Иногда заражение протекает бессимптомно. Наблюдается хрипота голоса, нарушения дыхания. Детский недуг уходит с годами. Особенные для мужчин формы болезни проходят скрыто, но есть исключения. Бовеноидный папулез – на коже образуются плоские наросты с гладкой и шершавой поверхностью. В этом случае следует получить консультацию врача-уролога.
Женские кондиломы формируются на генитальных органах в возрасте 15-30 лет. Такой вид может длиться незаметно. Генитальные бородавки, которые не были вовремя обнаружены, вызывают опасность злокачественного образования. Крем «Вартоцид» эффективный препарат с 5% содержанием имихимода. Помогает избавиться от болячек с минимальным риском рецидивов.

Что это за прививка от папилломы человека (ВПЧ)

На территории Российской Федерации и в мире зарегистрированы два медицинских средства для профилактики папилломавирусной инфекции – «Гардасил» и «Церварикс». В их составе находятся вещества, которые создают реакцию иммунной системы. Организм вырабатывает антитела, они снижают на сто процентов возможность инфицирования.
Главная цель вакцинации – предупреждение образования онкологии. Для слабого пола это наиболее актуально. Рак шейки матки больше всего распространен среди женщин. Врачи настойчиво предлагают, чтобы предотвратить тяжелые последствия, вакцинироваться. Прививка безопасная, хорошо переноситься, не вызывает серьезных осложнений. В некоторых случаях возможны симптомы, схожие с простудой – температура, кашель и озноб. Суспензия эффективна в применении, за последние годы диагностирование недуга значительно снизилось. Показатель защиты от болезней после проведенной профилактики составляет 8 лет. Риск развития предракового состояния сокращается.
В России ее можно сделать самостоятельно по своему желанию или по рекомендации доктора.

Схема вакцинации против заболеваний, вызванных ВПЧ



Процедура состоит из стандартных этапов.

Вариант «Гараксил»

  • Первая проводится в любое время.
  • Вторая делается через шестьдесят дней.
  • Третья возобновляется, когда проходит полгода.

Если ситуация требует более быстрого курса проведения вакцины от папилломы, мероприятие можно ускорить:

  • 2-я вводится через четыре недели.
  • 3-я повторяется после трех месяцев.

Вариант «Церварикс»

Препарат вводится впервые, когда пожелаете. Следующая стадия начинается спустя месяц, а завершающая проходит по истечении полугода.
Применяют средства по 0,5 мл и повторно в такой же дозировке. Медикамент стерильный и в продажу поступает в одноразовых шприцах. Хранится в прохладном месте при температуре 3-8 градусов выше нуля. Не переносит заморозку. В этом случае свойства суспензии теряются.

При несоблюдении рекомендованных сроков возможно возобновление цикла с выдерживанием временных интервалов. Два препарата не являются взаимозаменяемыми, их не смешивают, а чередуют. Инъекция проникает в иммунную систему, где происходит выработка антител. При инфицировании они не дают развиваться недугу вплоть до онкогенных образований.

Выдерживание такой схемы использования прививки позволит избежать заражения и его печальных последствий.

Классификация вакцин против вируса папилломы человека (ВПЧ) и принцип их действия

  • Лечебные: специалисты разрабатывают целебные уколы. Предполагается, что защитный ответ организма от онкогенов оправдает себя и будет участвовать в уничтожении раковых опухолей на шейке матки и доброкачественных клеток остроконечных кондилом. В настоящее время проводятся клинические исследования лекарств.
  • Профилактические: средства не содержат живые бактерии, не являются инфекционными. В составе препарата имеются:
  1. Вещества органического происхождения.
  2. Антибиотики.
  3. Дрожжевые компоненты.
  4. Гидроксид алюминия.
Вакцинация осуществляется внутримышечно в бедро или в плечо. Мышцы в этих частях тела лучше разработаны и расположены близко к коже. Жировая прослойка в этих местах слабая, введение производится легко. Образуется резервуар для суспензии. Всасывание в кровь происходит со временем. Появляются антитела, блокирующие развитие инфекции. В ягодицу прививка не делается, есть вероятность задеть седалищный нерв или ввести лекарство в подкожный жир. Появится шишка, а укол не даст эффекта.
Существуют малоизученные штаммы и типы ВПЧ, которые остаются недосягаемыми для известных препаратов.

Кому показана вакцина от папилломавируса


Молодые люди чаще подвержены инфицированию. Вакцинация в подростковом возрасте считается эффективной, если проводить ее до начала половых контактов. Минздрав РФ говорит о необходимости вводить инъекцию мальчикам и девочкам, которым исполнилось 12-14 лет. В это время детская иммунная система хорошо переносит лекарственное средство. Необходимо проходить такую процедуру в первую очередь женщинам, для предотвращения появления заразы. Они более предрасположены к заболеваниям. Медикаментозный раствор нужен мужчинам с целью уменьшения риска генитальных бородавок. Согласно исследованиям российских ученых, суспензия, применяемая инфицированным пациентам, облегчает терапию. В таких случаях врачи предлагают делать вакцинацию и при наличии недуга. Его проявления в виде остроконечных кондилом можно вылечить кремом Wartocid. Препарат применяют на ночь один раз в сутки, через день до полного исчезновения болячек. Он снимает жжение, зуд, улучшает самочувствие.

До какого оптимального возраста ставится прививка от вируса папилломы человека (ВПЧ)

Всемирная организация здравоохранения считает, что подходящее время для прививания 10-13, 16-23 года. Медицинские специалисты советуют совершать инъекцию женщинам до 26 лет. Эффективно ставить укол девочкам-подросткам, а также девушкам и юношам, достигнувшим совершеннолетия. У них наблюдается более выдержанный иммунный ответ, который приведет к формированию сильной защиты от инфекции. Силы организма будут действовать в таком направлении многие годы. Детям не требуется проводить дополнительные анализы. Молодым людям, которые живут половой жизнью на момент проведения процедуры, необходимо пройти обследование. При отрицательном результате разрешают вводить препарат. Прививка применяется для слабого пола и в более старшем возрасте. На пациентов, которые имеют некоторые штаммы недуга, средство не срабатывает.

Противопоказания к вакцинации, защищающей от папилломавируса


Человек получает допуск на выполнение мероприятия только после консультации терапевта, иммунолога и гинеколога (уролога). Специалисты осуществляют осмотр, измеряют температуру тела и слушают легкие. Проверяют присутствие заразы с помощью лабораторного исследования. По итогам подтверждают или отрицают заболевания и симптомы простуды.

К ограничениям относятся:

  • Продолжительная болезнь, вызванная вирусом папилломы. Инъекция разрешается после выздоровления и приема противовирусных и повышающих иммунитет лекарств.
  • Беременность. Возможно, существует опасность для будущего ребенка. Данные до конца не изучены.
  • Аллергические реакции и гиперчувствительность. Индивидуальная непереносимость состава медицинского средства – антибиотики, дрожжевые грибы и бактерии. Пациент, имеющий склонность к таким проявлениям, обязан предупредить доктора. Первичное введение сразу исключается.
  • Острые инфекционные и хронические недуги внутренних органов. Редким случаем является ОРВИ.
  • Заболевания ЦНС и иммунодефициты.
  • Прививка против вируса папилломы человека (ВПЧ) противопоказана девочкам и мальчикам до 10 лет.

Вакцинация во время беременности


Исследования по этому поводу осуществлялись только на животных. Негативных последствий для них не было выявлено. Препарат относится к категории «В». Влияние вакцины на женщин, вынашивающих младенца, и на плод неизвестно, но отрицательные воздействия не встречались. Подробной информации на эту тему нет. Поэтому врачи не рекомендуют такое мероприятие дамам в положении. Медикамент вводится в несколько этапов, если на одном из них девушка обнаружила, что ждет малыша, следующий прием доз и завершения курса откладывается. После родов процесс возобновляется. Специальная терапия, аборт, круглосуточный медицинский контроль не требуется. Процедуру от ВПЧ можно проводить во время лактации, возраст ребенка не имеет значения.

Возможные побочные эффекты

Прививка переносится хорошо. Проблем у пациентов не наблюдалось. Вакцина от папилломавирусной инфекции не представляет никакой опасности для здоровья человека. Однако существует возможность развития бесплодия.
Как при использовании любых инактивированных инъекций, рассматриваются незначительные реакции:

  • Небольшая припухлость или бугорок.
  • На месте укола появляется зуд и покраснение.
  • Болезненные ощущения.
  • Общее недомогание.
  • Повышение температуры тела до 38 градусов.
  • Лихорадка.
  • Озноб.
  • Боль в мышцах встречается в редких случаях.

Серьезные осложнения со стороны ЦНС:

  • Чувство усталости.
  • Головокружение.

Последствия в системе пищеварительного тракта:

  • Рвота.
  • Тошнота после приема пищи.
  • Диарея.
  • Нарушения работы кишечника.
Молодые женщины могут потерять сознание после прививания. Пациенту рекомендуется в течение 15-20 минут посидеть или прилечь.
Ингредиенты суспензии генетически модифицированы и не содержат инфекционного материала. Заражения вирусом и появления болезни сводятся к нулю. Отсутствует риск формирования онкологии на фоне введения средства.

Какая вакцина от ВПЧ лучше

Современная медицина рекомендует применять несколько медицинских агентов. Каждый имеет свою особенность – это отсутствия в них ДНК с содержанием бактерий папилломы. В основе взяты только белки этих организмов. Они не представляют угрозы, а только вырабатывают антитела – барьерный щит от недуга.
Популярностью пользуются два вида иностранных препаратов:

  • «Гардасил» – по характеристикам обеспечивает отличную защиту минимум на четыре года. Противодействует развитию рака шейки матки, вульвы, снижает появления аногенитальных кондилом.
  • «Церварикс» – рекомбинантная адсорбированная прививка, действует на протяжении двух лет.
Вакцинация против папилломавирусной инфекции является важным процессом, позволяет не только сохранить привлекательную внешность, но и здоровье, а может быть и жизнь. Лабораторные исследования показали высокие результаты эффективности данных вакцин.

Профилактические меры


Думая, как избавиться от папилломавируса, следует знать, что заболевание проявляется, когда ослаблен иммунитет. Поддерживать его можно правильным и полезным питанием. Для этого нужно откорректировать свой рацион:

  • Овощи.
  • Фрукты.
  • Ягоды.
  • Каши.
  • Злаки.
  • Зелень.
Рекомендуется забыть о фастфуде, копченом, газированных и алкогольных напитках и бросить курить. Врачи советуют закаляться, вести активный и спортивный образ жизни. Иммунная система не будет снижаться, и ни один недуг не сможет попасть во взрослый организм.
Сократить риск заражения возможно мытьем рук с антибактериальным мылом.

В этой статье мы разобрали, кому необходимо делать прививку от папилломавируса человека, и в каком возрасте ее ставить.

Hа сегодняшний день разработаны, исследованы и широко внедрены 2 вакцины, защищающие от (ВПЧ):

  • Гардасил (защищает от 6, 11, 16 и 18 типов ВПЧ) и
  • Церварикс (защищает от 16 и 18 типов ВПЧ).

В США зарегистрирована вакцина, защищающая от 9 типов ВПЧ, но в России ее пока нет.

Напомню, что являются причиной 70% всех случаев рака шейки матки (РШМ), а приводят к образованию аногенитальных бородавок (остроконечных кондилом, папиллом).

Обе вакцины не содержат самого вируса (ни живого, ни мертвого), а потому инфицирование ВПЧ в результате вакцинации невозможно .

Вакцина предотвращает заражение ВПЧ 16 и 18 типов, таким образом предотвращая развитие РШМ, связанного с этими типами. То есть эта вакцина не «от рака», а от ВПЧ, который вызывает РШМ.

Кому и когда необходима вакцинация?

Вакцинация против ВПЧ не включена в национальный календарь прививок. Были проведены несколько пилотных исследований, в рамках которых девочки вакцинировались бесплатно, однако сейчас таких проектов не проводится. В связи с этим, к сожалению, вакцинация возможна только за свой счет.

Оптимально проведение вакцинации девочкам до начала половой жизни (в 9-13 лет), когда они еще не могли встретиться с вирусом.

Возможно и более поздняя вакцинация (после начала половой жизни). Рекомендуется вакцинировать девушек и женщин до 25 лет, однако одна из вакцин (Гардасил) одобрена для женщин до 45 лет. Вакцинация возможна вне зависимости от того, инфицирована женщина одним из типов ВПЧ или нет. Вакцинация не избавит от уже имеющегося вируса, но защитит от будущего заражения другими типами. Например, если пациентка инфицирована 16 типом ВПЧ, вакцинация защитит от возможного заражения 18, 6 и 11 типами ВПЧ в будущем.

В некоторых странах проводится вакцинация мальчиков 9-26 лет для профилактики инфицирования ВПЧ 6 и 11 типов (Гардасил), распространения 16 и 18 типов, а также защиты от других форм рака (рак прямой кишки, полового члена и т.д.).

Схема вакцинации

  • Гардасил вводится по схеме 0-2-6 (первая доза вакцины – вторая доза через 2 месяца – третья доза через 6 месяцев после первой дозы), возможна также ускоренная схема 0-1-4.
  • Церварикс вводится по схеме 0-1-6.

Возможны отклонения в схеме вакцинации в случае острого заболевания пациентки (полный курс вакцинации должны быть завершен в течение 12 месяцев).

Эффективность вакцинации

Обе вакцины высокоэффективны для предотвращения предраковых состояний и рака, связанного с ВПЧ 16 и 18 типов (если девушка не была инфицирована ВПЧ, и вакцинация проведена до 25 лет, эффективность вакцины в отношении предрака и рака шейки матки составляет 98-100% ).

  • Гардасил , помимо защиты от 16 и 18 типов, предотвращает заражение 6 и 11 типами, то есть защищает от появления .
  • Церварикс же приводит к формированию «перекрестной защиты» от 31 и 45 типов ВПЧ (эти типы также относятся к , суммарно 16, 18, 31 и 45 типы ВПЧ отвечают за 85% всех случаев РШМ).

В исследованиях показано, что эффективность вакцинации Церварикс в отношении предрака составила 93% (суммарно, а не только предрака, вызванного 16 и 18 типами ВПЧ). Таким образом, Церварикс «лучше» защищает от РШМ, в то время как Гардасил предоставляет защиту и от типов, приводящих к развитию РШМ, и от типов, приводящих к появлению генитальных папиллом.

Если я вакцинирована, я на 100% защищена от РШМ?

Нет, к сожалению, есть и другие типы вируса, которые способны приводить к РШМ. Однако при вакцинации девушек, которые не сталкивались с ВПЧ ранее, эффективность вакцины в отношении предрака и рака составляет 65-100% (показатель 100% получен для вакцины Церварикс в отношении РШМ, вызванного любым типом вируса). При вакцинации женщин, инфицированных каким-либо из типов ВПЧ, эффективность, естественно, оказывается ниже, однако достигает 77% (в отношении РШМ, в отношении предраковых поражений эффективность ниже).

Если я привита от ВПЧ, мне можно не проходить регулярные обследования?

Нет, регулярные обследования необходимы! РШМ может быть вызван типами, от которых вакцина не защищает. Только совместное применение вакцины и регулярных обследований (1 раз в 3 года вполне достаточно) позволяет снизит заболеваемость РШМ. При соблюдении этих двух условий заболеваемость РШМ снижается на 94%.

Длительность эффекта

Защита после вакцинации не длится вечно. По имеющимся на сегодняшний день данным, длительность защиты составляет 8.4 года для Церварикса и 5 лет для Гардасила. С одной стороны, этот срок кажется весьма небольшим, но, с другой стороны, многие девушки обретают постоянного партнера через 5-8 лет от начала половой жизни, что существенно снижает риск инфицирования ВПЧ.

Безопасность вакцинации

Сколько копий сломано на эту тему!

Доказано, что вакцинация от ВПЧ безопасна .

К настоящему моменту введены десятки миллионов доз вакцин, и ведется строгий учет всех возможных реакций на вакцину. У 20-30% вакцинированных может возникать болезненность, краснота, отек в месте введения вакцины; у 10-15% — повышение температуры, недомогание, сонливость в первые 3 дня после вакцинации. Все реакции проходят сами, без последствий. Крайне редко описаны аллергические реакции на прививку. Не выявлено каких-либо влияний вакцинации на способность к зачатию, вынашиванию беременности и рождению здоровых детей. В масштабных исследованиях, включавших тысячи женщин, не было различий ни по каким показателям, касающимся беременности и родов, в группе вакцинированных и невакцинированных женщин. У подростков отмечены обморочные состояния как реакция на укол, в связи с этим в момент инъекции и несколько минут после пациент должен сидеть.

В чем только ни обвиняли эти вакцины:

  • и в случаях летальных исходов. В проведенных исследованиях действительно отмечались летальные исходы среди привитых пациенток, НО их было ровно столько же, сколько и в контрольной группе (то есть в группе непривитых пациенток). К сожалению, если наблюдать за достаточно большой группой людей в течение нескольких лет, неизбежно кто-то из этой группы умрет. Так произошло и в группе вакцинированных женщин (и в такой же по размеру группе невакцинированных). Причины летальных исходов в двух группах никак не были связаны с вакцинацией: суициды, инфаркты и т.д. ;
  • и в том, что они приводят к бесплодию. В многотысячных исследованиях показана одинаковая частота наступления беременностей в группе привитых женщин и в контрольной группе ;
  • и в том, что после вакцинации все равно зарегистрированы случаи РШМ. Что логично, ведь вакцина не защищает от всех типов ВПЧ.

На сегодняшний день вакцина введена в 45 странах мира (в том числе, Австралия, Германия, Франция, Швейцария, США), за реакциями на вакцину ведется постоянное наблюдение, и не выявлено случаев тяжелых побочных реакций (в т.ч. летальных исходов), которые бы были доказано связаны с введением вакцины.

Обе вакцины одобрены FDA (Food and Drug Administration, США).

Необходимость предварительного обследования

Показано, что защитный эффект есть и у женщин, не инфицированным ВПЧ, и у тех, у кого уже есть ВПЧ (за счет защиты от других типов). При вакцинации девственниц тестирование не требуется, т.к. они не могут быть инфицированы ВПЧ. При вакцинации женщин, живущих половой жизнью, тестирование на ВПЧ перед вакцинацией не рекомендовано ведущими организациями. Однако отмечу, что такое тестирование может иметь смысл для информированности женщины о своем риске развития РШМ, а также о потенциальном эффекте вакцинации.

Лечение ВПЧ с помощью вакцин

Вакцины от ВПЧ не имеют лечебного эффекта. Если пациентка уже заражена ВПЧ, вакцинация поможет избежать заражения другими типами вируса в будущем, однако никак не повлияет на скорость избавления от уже имеющегося типа вируса.

Если я замужем, и у меня двое детей, нужно ли мне вакцинироваться?

Эффективность вакцинации с возрастом снижается. Снижается и вероятность заражения ВПЧ (как я говорю своим пациентками, «Вы не заразитесь ВПЧ, если Вы не меняете партнера, и партнер не меняет Вас» ). Даже если Вы заразитесь ВПЧ во взрослой жизни, с вероятностью 90% вирус уйдет из организма и не вызовет никаких неприятностей. Поэтому острой необходимости вакцинировать всех женщин старше 30 лет нет. Однако, если Вы хотите перестраховаться, и у Вас есть финансовая возможность (вакцина, к сожалению, дорогая), то в этом есть логика. Вакцинация возможна до 45 лет.

Совместимость вакцины против ВПЧ с другими вакцинами

Можно вводить вакцину против ВПЧ вместе с любой из вакцин, внесенной в календарь прививок. Вакцинация проводится разными шприцами в разные места.

Подводим итог

Вакцинация от ВПЧ – это эффективная и безопасная профилактика рака шейки матки. Да, эффект не 100%, но не защитить себя совсем или защитить не на 100% — решать, конечно, вам.

Источники:

  1. FT Cutts, S Franceschi, S Goldie, X Castellsague, S de Sanjose, G Garnett, WJ Edmunds, P Claeys, KL Goldenthal, DM Harper, L Markowitz j. Human papillomavirus and HPV vaccines: a review (Вакцины против ВПЧ: обзор (ВОЗ);
  2. cdc.gov (официальный сайт Центра по Контролю и Профилактике Заболеваемости, США);
  3. who.int (официальный сайт Всемирной Организации Здравоохранения);
  4. CDC Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015 (Руководство по лечению инфекций, передающихся половым путем Центра по контролю и профилактике заболеваемости, США, 2015);
  5. Профилактика рака шейки матки. Руководство для врачей. Под ред. Акад. РАМН Г. Т. Сухих, проф. В.Н. Прилепской. Москва. «МЕДпресс-информ» 2012 г.;
  6. Lauri E. Markowitz. Quadrivalent Human Papillomavirus Vaccine Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR 2007, March 23;45(RR02):1-24 (Рекомендации по вакцинации квадривалентной вакциной против вируса папилломы человека).

После того, как Харальд Ц. Хаузен выяснил роль ВПЧ в заболевании дисплазией и раком шейки матки, были получены обнадеживающие результаты исследований. Созданная в Соединенных Штатах вакцина против вируса папилломы человека препятствовала инфицированию ВПЧ-16, 18. Эти генотипы считаются «виновниками» появления кондилом или генитальных бородавок. Кроме защиты от развития предраковые заболевания, препарат также оберегал от штаммов малой онкогенной опасности (6, 11).

Когда пройти ВПЧ-вакцинацию?

Прививки «Гардасил» и «Церварикс» лучше всего оберегают от штаммов и 18 в профилактическом режиме, до инфицирования. Нередко человек в этом возрасте уже является носителем распространенных низкоонкогенных ВПЧ. Оптимальным для первой прививки считается возраст девочек 9–13 лет.

Не все знают, почему вакцинации придается такое большое значение в борьбе с ВПЧ. Прививка от вируса папилломы человека необходима женскому полу для снижения риска развития дисплазии и рака шейки матки, к которому почти в 2/3 случаев приводит инфицирование ВПЧ16, 18.

Препараты «Гардасил» и «Церварикс» предотвращают заражение только определенными типами папилломавируса, но не защищают от других штаммов.

Детям и подросткам в возрасте от девяти до 13 лет («Гардасил») или 14 лет («Церварикс») делают прививки от папилломы человека (инъекции) два раза в течение полугода. Считается, что это необходимо для достижения оптимального уровня иммунитета. Врачи рекомендуют с 14 лет в течение 6 месяцев 3 раза вводить препараты «Гардасил» или с 15 лет «Церварикс». При вакцинации тесты на папилломавирус не проводятся.

Существует ли опасность человеческой папилломы для здоровья?

Опасное заболевание - рак шейки матки - чаще возникает при одновременном заражением различными инфекциями, например папилломавирусом и ВИЧ, ВПЧ и хламидиями. Уже с 1980-х годов неуклонно снижается число умерших от этого недуга женщин. Но этот факт преподносится как результат вакцинации (которая началась после 2006 года).

Что касается мужского пола, то врачи Соединенных Штатов с 2009 года направляют на прививки мальчиков для профилактики остроконечных кондилом. Вакцину от вируса папилломы человека «Гардасил» в Германии и ряде других стран специалисты не рекомендуют подросткам мужского пола. Между тем, эксперты напоминают, что сильный пол является потенциальными переносчиком ВПЧ-инфекции, поэтому прививка может оказаться полезной для всех сексуально активных людей.

Что лучше: «Гардасил» или «Церварикс»?

Применение вакцинации против потенциально опасных для здоровья вирусов папилломы человека насчитывает меньше 10 лет. Препараты были одобрены и прошли клинические испытания в рекордно короткие сроки. FDA - американское управление по контролю за качеством продуктов и лекарств - обычно требует четырехлетней проверки вакцин. Препарат «Гардасил» в срочном порядке за полгода был разработан и выведен на рынок.

Поспешное внедрение прививок от ВПЧ и цена препаратов до сих пор вызывают критику. Некоторые эксперты фармацевтического рынка отмечают, что соответствующая вакцина доступна жителям развитых стран, но слишком дорого обходится населению развивающихся государств. Именно в последних больше всего умирает женщин от рака маточной шейки.

Препараты, используемые для вакцинации

Уже разработана девятивалентная вакцина (против 9 вирусов). В июне международная рабочая группа сообщила о разработке мультивалентной вакцины, защищающей от большинства высокоонкогенных вирусов, вызывающих кондиломы, а также от низкоонкогенных ВПЧ.

Необходима ли вам прививка от папилломавируса? Решайте сами!

Основной аргумент тех, кто агитирует за вакцинацию против ВПЧ-инфекции, - предотвращение рака маточной шейки. Из существующих ныне более 100 штаммов папилломавирусов, около 15 могут способствовать развитию этого заболевания. Созданные вакцины от папилломы шейки матки защищают от 2–4 штаммов. Остается еще 11–13 опасных генотипов, а также другие агенты, повышающие риск появления злокачественных образований.

Главные отрицательные факторы для женского здоровья:

  • противозачаточные таблетки;
  • другие гормональные препараты;
  • плохое питание;
  • курение.

Курящие женщины в 2–3 раза чаще болеют дисплазией, раком шейки матки, чем некурящие.

Минусы существующих вакцин против ВПЧ:

  • профилактическое мероприятие, а не лечение уже существующих инфекций;
  • могут вызвать побочные эффекты (обморок, мышечные боли и другие);
  • при вакцинации от 4 типов ВПЧ иммунной систем человека труднее сопротивляться инфицированию другими вирусами.

Метод, защищающий от редкой болезни, не должен быть вредным или даже опасным для многих людей. Таково мнение ряда исследователей по поводу вакцинации против вируса папилломы человека. Они сравнивают эту ситуацию с той волной шума в СМИ, которую уже вызывали «птичий» и «свиной» грипп. Есть даже отдельные обвинения в адрес заинтересованных фармацевтических компаний, которые стремятся извлечь максимальную прибыль из ситуации.

Видео о вакцинации против папиллом

Есть ли альтернатива прививкам от ВПЧ?

Диета, богатая витамином С, фолиевой кислотой, флавоноидами надежнее обезопасит от рака шейки матки, чем сомнительные вакцины. По мнению ряда немецких исследователей, это лучшая профилактика вируса папилломы человека. Ведь прививка подействует лишь против одного из многочисленных факторов (ВПЧ), тогда как остальные игнорируются. Пища, богатая витаминами и антиоксидантами, повысит общий и местный иммунитет - сопротивляемость инфекциям.

Принцип действия профилактических прививок с помощью препаратов «Гардасил» и «Церварикс», - не идеальный. Поэтому ведутся клинические исследования терапевтических вакцин, которые будут способствовать избавлению от ВПЧ, когда вирус уже в организме.

Вконтакте

Имеет разные подвиды, то есть штаммы. Некоторые из этих штаммов способны провоцировать развитие онкологических заболеваний, чаще всего это рак шейки матки у .

Проводимые исследования позволили выяснить, что онкогенные штаммы вируса в некоторых случаях приводят и к раковым заболеваниям прямой кишки, влагалища, полового члена. Вероятность развития этих опасных заболеваний многократно снижается, если человек вакцинирован от ВПЧ.

От чего появляются папилломы?

И слизистых оболочках тела человека образуются в результате заражения одним или несколькими штаммами ВПЧ. Заражение происходит достаточно легко, часто через половой контакт или бытовым путем. Поэтому практически 90% населения планеты являются носителями этого мельчайшего микроорганизма.

Заражение еще не свидетельствует о том, что на теле обязательно появятся бородавки, папилломы или остроконечные кондиломы. Для того чтобы вирус начал развиваться в эпителиальных клетках и вызвал их патологический рост нужна его активизация.

Этот процесс быстро запускается при значительном снижении работы иммунитета, при выраженном дисбактериозе, длительных стрессах, гормональном дисбалансе.

Папилломы могут быть как единичными, так и множественными. При появлении одного образования велика вероятность образования десятка других, так как при травмировании первоначальной папилломы вирус быстро распространяется по коже.

Большую опасность для здоровья представляют остроконечные кондиломы, растущие в области гениталий. Именно эти образования чаще всего вызываются онкогенными штаммами вируса.

Виды вакцины против ВПЧ

С целью предупреждения заражения человека онкогенными штаммами ВПЧ были разработаны профилактические вакцины.

В них не входят живые вирусы, состав представлен органическими веществами, которые необходимы для выработки антител к ВПЧ. Также в вакцинах имеются дрожжи, антибиотики и ряд консервантов.

После введения вакцины начинается работа иммунитета по выработке антител, в дальнейшем они не позволяют проникшему в организм вирусу закрепиться в тканях тела.

На сегодня для предупреждения инфицирования широко используются всего два вида вакцин, это:

  • Гардасил. Введение этого препарата обеспечивает защиту от 16, 18, 6 и 11 штаммов ВПЧ.
  • Церварикс. Защищает организм от инфицирования 16 и 18 типом микроорганизма.

Доказано, что влияют на развитие рака шейки матки. Вирусы, обозначаемые как 6 и 11, приводят к появлению папиллом в области анального отверстия, на наружных половых органах, стенках влагалища. Такие образования могут озлокачествляться.

Вакцины представляют собой суспензию, которая упакована в одноразовые шприцы. И Гардасил и Церварикс используют для вакцинации девушек — подростков и молодых женщин. Препарат Гардасил также рекомендован для вакцинирования , так как он может предупредить развитие рака полового члена.

Необходимо понимать, что изобретенные вакцины являются профилактическими, то есть они не могут излечить уже от существующей в организме инфекции. В связи с этим предложены несколько рекомендаций по введению вакцины.

Препараты должны ставиться не позднее 26 лет. Лучше всего вакцинирование проводить в подростковом возрасте, то есть от 10 и до 13 лет. В России обычно профилактику проводят девочкам до достижения ими 12 летнего возраста.

Подобный выбор возрастной категории связан с тем, что в этом возрасте дети обычно не ведут половой жизни и значит, у них исключен риск заражения онкогенными штаммами ВПЧ. Также доказано, что организм подростков лучше реагирует на вакцинирование и это позволяет добиться стойкой защиты.

Если вакцинация необходима молодым людям до 26 лет, то рекомендуется предварительно сдать анализы. Выявление таких штаммов вируса как 6, 11, 16 и 18 делает вакцинирование бессмысленным.

Но в последнее время проводятся исследования, которые позволяют утверждать, что использование вакцин уже на фоне заражения позволяет быстрее вылечиться. Поэтому российские медики рекомендуют препараты Гардасил или Церварикс ставить женщинам в возрасте до 35 лет.

Схема введения прививок от вируса папилломы человека

Полное формирование иммунитета против онкогенных штаммов вируса происходит при введении трех доз Церварикса или Гардасила.

Обычно используется стандартная схема введения этих препаратов:

  • Гардасилом вакцинируют по схеме 0-2-6. Это означает, что первая доза вводится, когда это необходимо пациенту, вторая ставится через два месяца, а последняя через полгода после первого вакцинирования.
  • Цервариксом также вакцинируют троекратно по схеме 0-1-6. Вторая доза вводится не менее чем через месяц после первой, последняя через полгода от первого вакцинирования.

Возможно и ускоренное вакцинирование. В этом случае Гардасил проставляется по схеме 0-1-3, Церварикс по схеме 0-1-2,5.

Иногда пациенты в силу непредвиденных обстоятельств пропускают очередное вакцинирование – второе или третье. В таких случаях не нужно снова начинать введение прививки.

Второе вакцинирование проводится сразу, как только представится такая возможность, а последнее делается через 4 месяца препаратом Гардасил или через 5 месяцев при использовании Церварикса.

Иммунитет против ВПЧ формируется уже после двух доз вакцины, третье введение препарата необходимо для закрепления выработанного иммунитетом уровня антител.

Необходимо также знать, что эти два вида вакцины, то есть Гардасил и Церварикс не считаются взаимозаменяемыми. То есть все вакцинирование необходимо проводить одним выбранным или назначенным препаратом. Гардасил позволяет выработать антитела к 4 штаммам вируса, а вторая вакцина только к двум.

Как вводится?

Любая вакцина от ВПЧ вводится только внутримышечно, это необходимо для того чтобы препарат поступал в кровь не сразу, а частями. Подобное введение позволяет иммунной системе выработать нужное количество эффективных антител.

Инъекцию препарата необходимо ставить в плечо или бедро. Именно в этих местах тела есть достаточно развитый мышечный слой и меньше всего подкожного жира, что обеспечивает хорошее всасывание препарата.

Если вводить вакцину в вену, то быстрое поступление всех компонентов обеспечит высокую активность иммунной системы, уничтожение антигенов и отсутствие формирования антител.

Подкожная инъекция приводит к слишком медленному поступлению вакцины в кровь, что также не дает сформироваться нужному уровню антител. Подобное введение опасно и из-за возможности образования подкожного уплотнение, которое очень долго рассасывается.

Вакцинирование людей имеют право проводить поликлиники, районные больницы, частные медицинские центры. Ставить препараты должен специалист, имеющий сертификат на данный вид медицинской деятельности.

Возможные осложнения

Используемые на сегодняшний день вакцины от ВПЧ содержат только синтетические и органические компоненты. Отсутствие живых вирусов в составе препарата обеспечивает его хорошую переносимость.

Иногда после инъекций Церварикса или Гардасила пациент может почувствовать местные реакции на эти препараты, они выражаются:

  • Незначительным зудом на протяжении первых часов после вакцинирования. Зуд охватывает место укола.
  • Появлением в месте инъекции небольшой припухлости, покраснения или отечности.

Эти реакции возможны при введении любых вакцин и, как правило, они полностью исчезают в первые два – три дня без применения медикаментов. Иногда в месте укола возникает шишка, что свидетельствует о том, что небольшая доза вакцины попала в подкожно-жировой слой. У некоторых людей это уплотнение рассасывается несколько месяцев.

В редких случаях вакцинирование препаратами от ВПЧ вызывает появление головной боли и повышение температуры до 38 и больше градусов. При появлении таких симптомов можно выпить жаропонижающее средство или обезболивающий препарат. Помогают нормализовать самочувствие, такие лекарства как Парацетамол, Найз, Нурофен.

Развитие отека Квинке и анафилактического шока зафиксировано только у нескольких людей, проходящих вакцинацию Гардасилом или Цервариксом. Если у человека в анамнезе имеются аллергические заболевания, то за два-три дня до введения вакцины рекомендуется прием антигистаминных средств – Фенистила, Телфаста, Эриуса.

Эффективность

Препараты Гардасил и Церварикс как вакцины от ВПЧ используются по всему миру, и потому исследование их эффективности проводится постоянно.

Доказано, что вакцинирование практически в 99% случаев обеспечивает нужную выработку антител. После проведения полного курса вероятность заражения онкогенными штаммами вируса сводится практически к нулю.

Но необходимо не забывать о том, что специфический иммунитет формируется только против 16 и 18 или 16, 18, 11 и 6 штаммов вируса. От других подвидов ВПЧ введение Гардасила и Церварикса не защищает.

Вакцинирование от ВПЧ создана с целью уменьшения риска развития рака шейки матки. И создателями вакцины это вполне удалось, но не нужно забывать о том, что онкологические заболевания возникают и по другим причинам.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к введению вакцины является непереносимость одного из компонентов, входящих в состав средства. Повторное вакцинирование не проводится, если при первом введении средства возникла сильнейшая аллергическая реакция.

К относительным, то есть временным противопоказаниям, можно отнести остро протекающие заболевания или рецидив имеющейся хронической патологии. В этих случаях откладывается не только первая вакцинация, но и последующие ревакцинации.

Стоимость профилактической программы

Препараты Гардасил и Церварикс являются достаточно дорогостоящими и потому не все субъекты Российской Федерации могут позволить их включить в календарь бесплатных прививок.

Платное вакцинирование предлагают большинство медицинских учреждений и обычно в этих центрах предлагают специальные программы. Эти программы по вакцинированию состоят из трех прививок и предварительного проведения анализов, позволяющих выявить уже имеющиеся в организме штаммы ВПЧ.

Цена программы вакцинацией препаратом Гардасил в большинстве учреждений составляет 27 тысяч рублей, препаратом Церварикс – 19 тысяч.

Когда необходимо сделать прививку от вируса папилломы, расскажет следующее видео: