Проверенные способы, как быстро снизить давление для прохождения медкомиссии. К какому врачу обращаться с проблемами артериального давления

Артериальная гипертония, или повышенное артериальное давление, — очень распространенное заболевание, которым, по статистике, страдает каждый четвертый житель нашей планеты. Но обращаются к врачу далеко не все. Как распознать гипертонию, как предупредить ее развитие и чем помочь себе и близким в кризисной ситуации — на эти и другие вопросы отвечает врач высшей категории поликлиники г. Алматы Парфентьева Ольга Юрьевна.

Э.З.: Ольга Юрьевна, для тех, кто не знает — что такое артериальная гипертония?
— Артериальная гипертония — это заболевание сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся повышением артериального давления (АД) выше 140/90 мм рт. ст. (миллиметров ртутного столба). Верхняя цифра при измерении артериального давления — систолическое давление, которое показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии. Нижняя цифра — диастолическое давление, показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Диастолическое давление — это минимальное давление в артериях.

Э.З.: Какие показания принято считать нормальными?
— Нормой считается давление 120/80 мм рт. ст. Многие считают, что у каждого из нас есть свое рабочее давление, при котором человек чувствует себя нормально. Это заблуждение. Есть норма, а любое отклонение от нормы (+/- 20-30 мм рт. ст.) — это уже или гипотония (пониженное давление), или гипертония (повышенное давление). Известно, что суточная норма артериального давления может колебаться. Считается нормой, если эти колебания происходят в следующих пределах: верхний показатель — не более чем на 20 мм и нижний — не более чем на 10 мм. Если пределы суточных колебаний завышены, то есть причины для беспокойства.

Э.З.: А бывает ли так, что человек ходит с высоким давлением и не знает об этом?
— Конечно, бывает, причем такие пациенты встречаются довольно часто. Статистика утверждает, что половина пациентов, страдающих повышенным давлением, даже не подозревают об этом. В этом случае человек просто списывает все на недомогание. Есть люди, особенно уже в возрасте, которые при артериальном давлении 180/100 и даже при 200/110 мм рт. ст. чувствуют себя вполне прилично и считают, что это их рабочее давление, которое лечить совершенно не нужно. Это самая распространенная ошибка. Нужно понимать, что риск осложнений гипертонии (инфаркт, инсульт, почечная недостаточность, снижение зрение) одинаково высок как у больных, ощущающих свое высокое давление, так и у тех, кто ни на что не жалуется.

Э.З.: А каковы симптомы при повышенном давлении?
— Вообще артериальная гипертония развивается медленно и постепенно. Начинается все с периодических головных болей, сердцебиений, «скачков» артериального давления. На этой стадии болезнь чаще всего остается незамеченной. Однако затем состояние ухудшается: люди жалуются на головную боль, онемение пальцев рук и ног, приливы крови к голове, плохой сон, мелькание перед глазами «мушек», головокружение, быструю утомляемость. Повышение кровяного давления становится стойким, к этому времени в сосудах происходят склеротические изменения. Эта стадия болезни длится обычно много лет. При дальнейшем прогрессировании заболевания у больного может развиться недостаточность сердца или почек либо нарушение мозгового кровообращения. Поэтому при первых симптомах нужно обращаться к врачу!

Э.З.: А если человек не обращает внимания на свое высокое давление и не лечится, то чем это чревато впоследствии?
— Если не принимаются меры на ранних стадиях болезни, то возрастает риск развития многочисленных сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт и инфаркт. Следует проявить осторожность женщинам в период климакса: когда уровень эстрогена в организме начинает падать, может резко измениться уровень артериального давления.

Э.З.: А если случился гипертонический криз, что нужно делать до приезда «скорой помощи»?
— Сидеть в бездействии до приезда врачей «скорой помощи» не нужно. Прежде всего, надо обеспечить больному полный покой: под голову подложить несколько подушек, чтобы зафиксировать его в полусидящем положении. Это усилит венозный отток крови от головного мозга и поможет немного ослабить боль в висках и затылке. Гипертонический криз — это всегда стресс. Поэтому надо принять легкие успокоительные: валериана, корвалол, настойка боярышника или пустырника. И, конечно же, постараться снизить давление. Но не пить соответствующие препараты горстями, потому что давление может упасть настолько, что будет больше вреда, чем пользы. Снижать давление нужно постепенно. В течение часа «верхняя» цифра должна снизиться на 20-25 процентов от исходного, а нижняя — всего на 10-15.

Э.З.: Наряду с гипертониками существует большая группа людей с пониженным давлением, которое тоже доставляет немало хлопот.
— Ранее считалось, что низкое давление не столь опасно. Выпил чашечку кофе, и все прошло. Сейчас уже доказано, что такое состояние далеко не безобидно и может стать причиной синдрома хронической усталости, депрессии. Во время беременности гипотония приводит к кислородному голоданию плода, в результате чего он плохо растет и формируется. Не говоря уже о таких «мелочах», как снижение памяти, умственной работоспособности, плохом самочувствии и головных болях. Поэтому низкое давление также не стоит оставлять без внимания, следует обращаться к врачу. Сегодня достаточно лекарственных средств, стабилизирующих низкое давление.

Э.З.: А чем и где нужно измерять артериальное давление (АД)?
— Артериальное давление измеряют с помощью тонометра. Это можно делать у врача. Но, как правило, во время измерения в больнице у пациента возникает так называемый «синдром белого халата». Это когда человек волнуется или нервничает, сидя перед доктором. Это все существенно отражается на показаниях артериального давления. Поэтому желательно пользоваться тонометром в привычной для вас обстановке, например, дома. Не следует ориентировочно за час до измерения давления пить крепкий чай или кофе. Перед измерением необходимо исключить курение. Потому что каждый раз, когда вы закуриваете сигарету, ваше артериальное давление поднимается и остается на таком уровне на протяжении часа или дольше.
Э.З.: Существует ли какая-то разница в тонометрах?
— Начнем с того, что тонометры бывают двух видов: механические и электронные. Механические — это когда вам нужно самостоятельно накачать воздух в манжету и самостоятельно «прослушать» давление с помощью фонендоскопа. Электронные, в свою очередь, делятся на полуавтоматические — когда вы самостоятельно набираете воздух в манжету, но показания тонометр просчитывает сам. И полностью автоматические — когда тонометр делает все сам. А ваша задача только надеть манжету и нажать кнопку СТАРТ.

Э.З.: А какие из всех видов тонометров наиболее удобны в применении?
— Тут все зависит от нескольких факторов. Один из главных — ваши навыки. Если у вас хороший слух, зрение и вы умеете правильно накачивать давление в манжету — вы можете выбрать механический тонометр. Если же таких навыков нет, то лучше остановить свой выбор на электронном тонометре. При выборе электронного тонометра следует обращать внимание на производителя, качество тонометра (т.е. уровень возможной погрешности), гарантийный срок и обязательно на наличие сервисного центра. Такие тонометры нужно брать исключительно в аптеке или магазине медицинской техники.

Э.З.: Итак, предположим, что тонометр у нас уже есть. Как часто нужно измерять свое давление?
— Давление желательно измерять регулярно, даже если вы не гипертоник. Тем же людям, которые страдают повышенным давлением, делать это нужно не реже двух раз в день. Утром, в течение часа после пробуждения (до завтрака), и вечером до ужина (или не менее чем через два часа после ужина). Будет хорошо, если вы при этом будете вести свой дневник, куда будете записывать все показания. А есть и электронные тонометры с такой функцией, когда в памяти сохраняются данные, а также дата и время замера АД. Это очень удобно для отслеживания динамики развития гипертонии.

Э.З.: Если человек выявил, что у него гипертония. Что ему нужно делать?
— Ну, во-первых, обязательно наблюдаться у врача. Потому что только он может назначить необходимое именно вам лечение. Во-вторых, следовать простым на первый взгляд, но очень важным правилам:
-отказаться от курения
-ограничить употребление алкоголя
-сократить использование в пищу соли (примерно до 1 чайной ложки в сутки)
-в случае избыточного веса снижать его
-увеличивать физическую нагрузку за счет занятий спортом
-употреблять в пищу побольше фруктов и овощей.

Не относитесь пренебрежительно к своему здоровью, а особенно к артериальному давлению. И помните: не бегите от проблем, иначе они побегут за вами.

Добрый день. Я работаю водителем. При прохождении ежедневного осмотра перед рейсом, учащается пульс и повышается давление. Вне врачебного кабинета суточный мониторинг отклонений не показывает. Что делать?

Здравствуйте, Алексей.

Учащается пульс и повышается давление по тому, что Вы испытываете легкое волнение или тревогу по поводу осмотра и измерения Ваших физиологических показателей. Это вполне нормальная реакция организма на какие-то переживания и волнение.

Как с этим справиться?

Существуют различные простые техники релаксации и успокоения самого себя в считанные минуты. Короткие медитации перед тем, как идти на осмотр могут Вам очень хорошо помочь. Просто сядьте в спокойном и тихом месте, чтобы никто и ничто Вас не отвлекали, прикройте глаза, сосредоточьтесь на своем дыхании, обращая внимание на то, как Вы дышите, на вдох и выдох. И просто наблюдайте за своим дыханием в течении 5-10 минут. Это поможет Вам успокоиться, и, как следствие, у Вас понизиться ритм сердца и давление.

С уважением, Ваш психолог, Елизавета Крицкая Санкт-Петербург

Алексей, здравствуйте. Вы волнуетесь во время осмотра, вот и повышается давление. Что бы снизить градус ответственности, можете врачу с юмором сказать, что дома с давлением все нормально, но тут, как в первом классе, есть легкое волнение. Уже, когда Вы это грамотно скажете, пообщаетесь минуту - две с врачом, то успокоитесь и все будет нормально. От всей души, желаю Вам - Успехов и всего самого наилучшего!!!

Психолог онлайн - эффективное консультирование,терапия по скайп(Skype)

Здравствуйте Алексей!

Существуют разные методики релаксации, позволяющие справиться с волнением. Многие из них связаны с регуляцией эмоционального и физического состояния, при помощи переключения внимания. Например упражнение "Выжать лимон": "Сядьте поудобнее, закройте глаза и представьте, что у Вас в одной руке лимон. Начинайте мысленно его сжимать до тех пока, пока не почувствуете, что "выжали весь сок". Расслабтесь. Запомниет свои ощущения. Повторите упражнение с другой рукой. Затем выполните упражнение двумя руками одновременно." Некоторые при этом используют кистевой эспандер. Чем раньше Вы включите контроль над Вашим состоянием, тем эффективнее будет результат от упражнения.

Если Ваше волнение возникает не только перед посещением врача, а еще при других ситуациях, когда Ваше благополучие зависит о чьего-то экспертного мнения, то можно проработать уже на оной консультации или по скайпу со сменой стратегий поведения.

Здоровья Вам и удачи! С уважением, психолог -консультант, Оксана Спасиченко, Санкт-Петербург.

Спасиченко Оксана Николаевна, психолог в Санкт-Петербурге

Повышенное артериальное давление опасно для людей не только своими симптомами, но и риском проявления более серьезных осложнений, например, инсульта или инфаркта. Именно поэтому стоит научиться устанавливать первые симптомы заболевания, а также знать, что делать дальше.

Первый врач, к которому нужно обратиться при подозрениях на гипертонию

Как правило, но одиночные проявления головокружений, постоянное чувство усталости и частые сильные головные боли люди связывают с перенесенными стрессами и многочисленными переживаниями. При этом остается без внимания возможность повышенного или пониженного давления. Более того, многие взрослые люди не знают, к кому необходимо обращаться с подобными проблемами и кто действительно может им помочь, ведь причины скачков артериального давления могут быть самыми разнообразными.

Чтобы провести правильную диагностику проблемы со здоровьем, необходимо знать какой врач лечит повышенное давление, а также с нарушением работы какого органа связана гипертензия (повышенное давление в сосудах). Первым специалистом, к которому необходимо обратиться за помощью и правильной диагностикой заболевания, является терапевт. Именно он при первом же осмотре правильно определит гипертония (повышенное давление) или гипотония (пониженное) приводит к многочисленным неудобствам и боли. Нормальным считается показатель 120/80 мм рт. ст. На приеме у терапевта обязательно проверяется:

• работа сердца на риск проявления аритмии;
• ЧСС (частота сердечно-сосудистых сокращений);
• работа эндокринной системы;
• функционирование нервной системы;
• брюшная полость на наличие пережатых сосудов, а также возможных опухолей.

Обязательным результатом осмотра у терапевта является выдача направлений на анализы. Именно они позволяют определить точные причины заболевания, а также выбрать врача, к которому нужно обращаться дальше.

Как правило, это может быть невролог, невропатолог, кардиолог, эндокринолог или же нефролог (заболевания почек). Эти специалисты являются узко профильными и проводят терапию основных причин проявления гипертонии.

Детали работы других важных специалистов, к которым отправляется пациент после терапевта

Поскольку проблемы со здоровьем гипертоника, который жалуется на повышенное давление, обязательно имеют свои причины, терапевту необходимо определить с нарушением работы каких органов связаны симптомы и соответственно результатам отправить пациента на более глубокое и серьезное лечение. Как правило, это касается:

1. Кардиолога, который напрямую работает с нарушениями в функционировании сердца и сосудов. В процессе диагностики обязательно проводится ЭКГ и эхокардиография, исследуется состояние кровеносных сосудов, а также определяется риск проявления тахикардии (болезненного учащения сердцебиения). Одной из основных причин появления гипертонии является суженность сосудов, что повышает риск инфаркта миокарда и инсульта. Своевременная правильная диагностика и скрупулезное выполнение предписаний доктора позволит наладить работу сердца и артерий, а также снизить риск появления более серьезных осложнений.
2. Эндокринолога, специализация которого связана с функционированием щитовидной железы. В частности, к этому специалисту нужно обращаться и пациентам с сахарным диабетом. В этом случае больному необходимо сдать кровь на анализ для определения гормонов кортизона, гипофиза, а также альдостерона и уровня адреналина.
3. Невропатолога, к которому следует идти, если наблюдаются чрезмерные головные боли, связанные с возникающим повышением внутричерепного давления. Именно невролог сможет определить причину ухудшения самочувствия, например, недостаточность кровоснабжения клеток головного мозга. Собственно с этой целью проводится анализ, который называется ангиография (исследование сосудов головного мозга и их состояния).
4. Нефролога, занимающегося почечными заболеваниями и патологиями. К нему отправляют пациентов, у которых кроме гипертонии не наблюдается никаких других симптомов. Для правильного диагностирования заболевания и определения его степени проводится анализ белка в моче, УЗИ почек, а также исследование уровня креатинина в крови больного.

Тщательный осмотр и проведенные анализы позволяют не только облегчить состояние пациента, но и предотвратить возможные осложнения уже имеющихся заболеваний. Именно поэтому при первых же симптомах стоит обращаться к врачу, особенно это касается женщин в период беременности, маленьких детей, а также подростков, активно занимающихся различными видами спорта.

Основные причины проявления гипертонии

Частые головокружения и сильные головные боли, связанные с повышением артериального давления, могут обуславливаться рядом причин. К их перечню обязательно относится:

• неправильное питание (наличие в повседневном рационе слишком жирной и острой пищи);
• малоподвижный образ жизни (сидячая работа, пассивный досуг, отсутствие тренировок и занятий спортом);
• курение;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• сахарный диабет;
• повышенная степень ожирения;
• гормональные нарушения в организме;
• атеросклероз, при котором свойственно снижение эластичности кровеносных сосудов;
• почечная недостаточность.

Как показывает практика, предотвратить заболевание всегда дешевле и легче любого лечения, именно поэтому консультация врача должна быть тщательной и своевременной.

Главная опасность гипертонии заключается в риске перехода самого заболевания в хроническую форму, а также возникновения инсульта или инфаркта миокарда.

О риске патологического повышения артериального давления стоит задуматься, если:

• имеется недостаток получения соли в ежедневном рационе;
• отмечены ранние проявления менопауз;
• чрезмерное употребление кофе;
• имеются заболевания щитовидной железы, особенно хронического характера.

Типичные симптомы и этиология заболевания

О ранней стадии повышения артериального давления может свидетельствовать:

• заметное и быстрое ухудшение работы памяти;
• постоянно беспокоящие головные боли;
• общая вялость и отсутствие настроения;
• проявляющийся шум в ушах;
• повышенная потливость;
• гиперемия (покраснение) на лице;
• повышенная отечность конечностей после ночного сна.

В медицинской практике принято отличать три основные степени гипертонии, которые основаны на уровне выраженности симптомов, а также нарушению работоспособности тех или иных органов.

При первой степени заболевания не характерно развитие гипертонического криза. Давление в таком случае повышается незначительно, но и не скачет при этом. Определить проблему в таком случае можно только с помощью УЗИ сердца. Для второй степени заболевания свойственна потеря любых стабильностей, давление начинает то повышаться, то становится слишком низким, из-за таких перепадов проявляется нервозность и периодическая плаксивость, а также имеют место так называемые мешки под глазами. Именно на этой стадии происходят первые изменения в головном мозге, что крайне опасно для здоровья пациента.

Для третей степени гипертонии характерно постоянное повышенное давление, что приводит к сердечной недостаточности, одышке, аритмии (нарушенной работе сердца). Ухудшается при этом зрение и проявляется тремор рук без выраженных на то причин. Развитие гипертонии может растягиваться на несколько лет с последующим усугублением проблемы, но чаще всего она проявляется достаточно быстро и агрессивно. Одним из самых серьезных осложнений повышенного давления является злокачественная артериальная гипертония.

Наиболее распространенные последствия повышенного АД

Нарушение в работе сердца и учащенный пульс сказываются не только на общем состоянии организма соответствующими симптомами. Своевременное лечение необходимо, чтобы не допустить перехода обнаруженных заболеваний в хроническую форму, особенно это касается почечной недостаточности и нарушений в сердечно-сосудистой системе.

Гипертония опасна также проявлением ишемического заболевания сердца и энцефалопатией (недуга головного мозга не воспалительного характера, из-за чего происходит нарушение функций органа, диффузное поражение тканей). Если гипертония переходит на более серьезную стадию, есть риск ухудшения зрения, а также проявления различных заболеваний глаз, не допустить развитие которых поможет только опытный окулист. Отдельного внимания заслуживает гипертония у женщин при беременности, поскольку ухудшение общего состояния сказывается на развитии плода и его непосредственном здоровье.

Без регулярных консультаций врача не обходятся и пациенты с сахарным диабетом, поскольку подобные скачки артериального давления непосредственно влияют на состояние гормонов в организме, а также усугубление результатов анализов.

Профилактика заболевания

Чтобы не страдать от повторяющихся головокружений, головных болей и хронической усталости, следует заранее задуматься о возможности предотвращения появления гипертонии. Именно с этой целью рекомендуется придерживаться правильного рациона, активного здорового образа жизни, а также разбавлять рабочие сидячие будни подвижным активным досугом. Не стоит оставлять без внимания нормализацию потребления алкоголя, а также возможность отказа от курения.

Отдельной профилактической мерой стоит выделить поддержание тела в нормальной весовой категории. Вопросом активного похудения и приведения себя в порядок стоит задумываться не только в целях красоты, но ради собственного здоровья. Особое внимание врачей к возможным проявлениям гипертонии должно уделяться пациентам, у которых в семье есть родственники с подобными заболеваниями и проблемами.

анонимно , Женщина, 32 года

Здравствуйте! У меня с детства проблема, синдром белого халата. Давление повышается на приеме у врача. Делала все возможные проверки, сердца, внутренних органов, мрт головы.Все в порядке.Сейчас я на 33 месяце беременности, до 30 недели все было хорошо, на приеме у врача немного поднималось давление (125/87) но осмотр только раз в месяц был, и беременность протекала хорошо, поэтому я не тревожилась особо.Потом у меня повысилась желочная кислота, и в итоге надо 2 раза в неделю ездить в больницу сдавать кровь и давление мерить. От страха и переживаний находясь в больнице давление каждый раз подскакивает до 140 на 95/90, анализы в норме, белка нету. Чувствую себя очень хорошо, Но врач прописал мне бета блокаторы. в не больницы обычное мое давление 110/78 , измеряю дома 3 раза в день. Иногда бывает даже ниже.. ну никак не выше 120/80. Неужели только лишь изза того, что в больнице оно у меня повышается я должна регулярно пить бета блокаторы? Буду благодарна за совет!!!

Консультация врача-кардиолога на тему «Повышенное давление на приеме у врача» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

О консультанте

Елена Петровна, девочки! Подскажите, как быть в такой ситуации. Может кто-то сталкивался и как решили ее.

Сейчас пришла с приема гинеколога. Довела она меня до нервного срыва. Даже не до слез, а до трясучки. До сих пор трясет. Ситуация такая, я добросовестно веду дневник АД дома, измеряю каждый день. Давление всегда пониженное, примерно 105-115/ 65-70. Измеряю двумя разными тонометрами, чтоб избежать ошибки. НО, на приеме у врача всегда высокое, обычно 160/90. Они меня заставляют делать СМАД - суточное мониторингование давления. Но я не представляю, как я прохожу с тонометров на руке целый день и как я ночь спать с ним буду??? У меня и так бессоница и плохой сон. Я отказываюсь его делать.

На прошлом приеме врач с медсестрой позвали заведующую поликлиникой и втроем как накинулись нам меня. Потом заставили написать, что я отказываюсь от СМАД и гипотензивной терапии. Врач с каким-то садистким удовольствие диктовала мне последствия высокого АД - преэклампсия, отслойка плаценты и тд.

В общем, после прошлого приема у врача, сегодня у меня началась трясучка уже возле кабинета. Зашла, сразу стали мерить давление и у меня 180/100!!! Мне аж плохо стало как я это увидела. Никогда даже на приеме у врача таких цифр не было! Они опять позвали заведующую, и давай уже прямо кричать на меня втроем, что я ДОЛЖНА СМАД сделать и пить таблетки от давление. В общем довели они меня до слез и состояния, что я слово сказать не могла и только трясло меня.