Рефлюкс эзофагит симптомы лечение. Признаки и симптомы заболевания

К заболеваниям, создающим благоприятные условия для заброса желудочного содержимого в пищевод, относятся пилороспазм, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, стеноз пищевода.
Лечение рефлюкс-эзофагита следует начинать с терапии основного заболевания, которая заключается в соблюдении принципов правильного питания, назначении фармацевтических препаратов, использовании и физиотерапевтических методов.

• Питание больных, страдающих рефлюксной болезнью, должно быть дробным и включать пять-шесть приемов пищи в день, последний — за четыре часа до сна.
• Порции должны быть небольшими, чтобы желудок заполнялся только на третью часть своего объема.
• Послеобеденный сон лучше заменить на спокойную прогулку. Это способствует тому, что пища быстрее попадет из желудка в кишечник, и заброс кислого содержимого в пищевод не произойдет.
• В пищу нельзя употреблять продукты, провоцирующие появление изжоги и способствующие вздутию живота.
• Существуют продукты, увеличивающие внутрижелудочное и внутрибрюшное давление, что приводит к забрасыванию содержимого желудка в пищевод. У каждого человека этот процесс индивидуален, поэтому лучше проследить, какие именно овощи и фрукты вызывают такую реакцию. Эти продукты не следует употреблять в пищу свежими: из ягод и фруктов варят компоты, а овощи тушат или запекают.
• За полчаса до еды рекомендуют выпивать стакан прохладной воды для снижения концентрации соляной кислоты.
• Предотвращают избыточное выделение соляной кислоты в желудке сырой картофель, белый хлеб, лесные орехи.
• Пищу необходимо хорошо пережевывать, не отвлекаясь на просмотр телевизора, нельзя спешить и говорить во время еды, чтобы не прихватить воздух.
• Стоит отказаться от ношения узкой одежды и жестких ремней, давящих на живот, потому что такие вещи провоцируют движение пищи вверх по пищеводу и только усугубляют симптомы заболевания.
• Обострение рефлюкс-эзофагита требует соблюдения строгой лечебной диеты №1.

Разрешенные продукты

В рацион человека, страдающего рефлюксом, должны входить следующие продукты:

Эти продукты составляют основу питания при рефлюкс-эзофагите в стадии ремиссии.

Примечание: При обострении заболевания следует отказаться от овощей и фруктов, а питаться только отварами риса и овса.

Запрещенные продукты

Категорически запрещены продукты, которые повышают кислотность желудочного сока и газообразование в кишечнике, раздражают слизистую пищевода и расслабляют мускулатуру его кардиального отдела.
К ним относятся:

• алкогольные и газированные напитки,
• кислые соки,
• свежая и квашеная капуста,
• грибы,
• цитрусовые,
• томаты,
• кофе, крепкий чай,
• черный хлеб,
• бобы,
• шоколад,
• специи,
• чипсы, орешки, снеки,
• сдоба, сладости,
• маринованные, копченые, острые, жирные блюда.

Диета при рефлюкс-эзофагите — одно из основных лечебных мероприятий, без которого не будут эффективными медикаменты и физиотерапевтические процедуры . Ведь не всегда возможно устранить заболевание, воздействую на его причину. Рефлюкс-эзофагит часто является сопутствующей патологией гастрита или язвы, а также нередко возникает при недоразвитии нервных окончаний. Именно поэтому считается, что диета — самое эффективное средство коррекции состояния больного при воспалении пищевода.

Предупреждение! Перед тем, как сесть на диету, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Как себе помочь?

Чтобы уменьшить желудочно-пищеводный рефлюкс, необходимо:

• похудеть,
• спать на кровати с высоким изголовьем,
• соблюдать временные интервалы между приемом пищи и сном,
• отказаться от курения,
• отказаться от употребления алкоголя, жирной пищи, кофе, шоколада, цитрусовых,
• искоренить привычку запивать еду водой.

Если соблюдать вышеперечисленные правила и использовать для лечения правильно подобранные врачом лекарственные препараты, то можно снизить частоту рефлюксов и защитить слизистую пищевода от вредного воздействия желудочного содержимого.

Лечение рефлюкс-эзофагита

Медикаментозная терапия

Лечение рефлюкс-эзофагита направлено на устранение первопричины — заболевания, спровоцировавшего его. Среди них выделяют гастрит, невроз, гастродуоденит, язвенную болезнь.

Основные цели лекарственной терапии:

1. нейтрализация агрессивной желудочной кислоты,
2. защита слизистой пищевода от вредного воздействия,
3. повышение сократительной активности кардиального отдела пищевода и тонуса пищеводного сфинктера,
4. предотвращение повышения давления внутри брюшной полости,
5. повышение скорости опорожнения пищевода.

Лекарства, применяемые для лечения рефлюкс-эзофагита, относятся к следующим фармакологическим группам:

• блокаторы гистаминовых H2-рецепторов,
• ингибиторы протонового насоса,
• прокинетики,
• антацидные средства.

Эти лекарственные средства обладают обволакивающим и вяжущим действиями, что приводит к достижению противовоспалительного эффекта. Антацидные препараты необходимо обязательно принимать на ночь, потому что кислотность желудочного сока в это время суток максимально увеличивается. Кроме того, горизонтальное положение во время сна способствует появлению рефлюкса.
Чтобы уменьшить болевые ощущения следует принимать местно анестетики, а также седативные, сенсибилизирующие средства и поливитамины.

Довольно часто рефлюкс-эзофагит является причиной хронического кашля, который сочетается с изжогой и отрыжкой с кислым привкусом. Диагноз ставят на основании жалоб больного и результатов рентгеноконтрастного исследования пищевода. Избавиться от хронического кашля при рефлюкс-эзофагите можно, если вылечить патологию пищевода. Консервативное лечение проводят по стандартной схеме. Если кашель не проходит в течение трех месяцев, то проводят более подробную диагностику заболевания, а в случае подтверждения рефлюксной болезни назначают хирургическое вмешательство.
Когда лекарственные препараты не помогают в лечении рефлюкс-эзофагита и консервативная терапия становится безуспешной, больных направляют на консультацию к хирургу. Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, приводящая к эзофагиту III-IV стадии, а также кровотечение и стеноз являются абсолютными показаниями к оперативному вмешательству.

Народная медицина в борьбе с рефлюксом

Лекарственные травы не могут полностью вылечить рефлюкс-эзофагит, но зато они могут избавить больного от основного симптома заболевания - изжоги.

В настоящий момент времени между учёными различных стран ведутся активные дискуссии по поводу описываемого заболевания. Всё дело в том, что с одной стороны это заболевание рассматривают, как самостоятельную патологию, а с другой стороны – как осложнение или одна из форм течения .

Это болезнь пищевода, носящая хроническое течение и проявляющаяся дегенеративными изменениями в стенке данного органа в виде эрозивных повреждений.

Так почему же многие врачи склоняются к тому, что это не самостоятельная нозология, а форма проявления ГЭРБ. Объясняется это тем, что самой частой причиной возникновения недуга является заброс кислотного содержимого из полости желудка в пищевод.

А это уже напрямую связано с рефлюксной патологией. Кроме этого, оба этих понятия как правило сопровождают друг друга.

Причины заболевания

В самую первую группу причин входят те, которые вызывают непосредственно гастроэзофагеальный рефлюкс. К ним относят:

1. Условия, при которых повреждается замыкательная работа мышечного аппарата сфинктера между пищеводом и желудком. Как правило, это патологическая поломка на уровне нервной и гормональной систем. Этими условиями являются:

• нарушение регуляции со стороны центральной нервной системы, при различных травмах, ушибах, отравлениях ядами и химикатами;
• гормональный дисбаланс, патологические изменения в работе эндокринной системы;
• мышечные атаксии, параличи, парезы сфинктеров, в том числе и пищеводного.

В результате этих патологий нарушается последовательность прохождение пищи по желудочному тракту. Из-за неполного смыкания створок сфинктера, содержимое желудка обратным током попадает в пищевод и наносит разрушающее воздействие на его стенку.

2. Непостоянная несостоятельность сфинктера. Нарушение его работы не носит систематический регулярный характер, а возникает при определённых условиях. Этими условиями являются:

• нерациональный приём пищи, периоды голодания сменяются периодами переедания;
• употребления в рацион жёстких продуктов, которые способны травмировать внутренние оболочки органов;
• употребление обильного количества жидкости за маленький промежуток времени.

3. «Не рефлюксные» причины. Среди них чаще всего выделяют измениия со стороны иных органов пищеварения:

• механические дефекты или образования в полости желудка: стеноз, послеоперационные рубцы, опухоли, полипы, дивертикулы, грыжевые выпячивания, пороки развития.
• вредные привычки: курение, употребление алкоголя или психотропных веществ;
• употребление сырой рыбы или сырого мяса;
• термически плохо обработанная пища;
• длительное голодание;
• продолжительные стрессовые ситуации, потрясения, депресии;
• приём некоторых лекарственных веществ: антибиотики, НПВС, гормоны и другие;
• иные сопутствующие хронические заболевания: , онкологические процессы, гепатиты, хронический панкреатит, холецистит, пищевые отравления.

Классифицируют болезнь по стадиям в зависимости от распространения эрозивного процесса:

1. I стадия — одинарные неглубокие эрозии без признаков слияния и осложнений.
2. II стадия – эрозивные поражения с тенденцией к объединению и слиянию. На дне эрозий видны полнокровные сосуды, края их отёчны, набухающие.
3. III стадия – обширное поражения эрозивными элементами, вплоть до язвенных дефектов, с признаками осложнений в виде кровотечения, перфорации, озлокачествления.

По степеням тяжести выделяют:

• Лёгкую степень – маловыраженные симптомы и клинические проявления. Пациент практически не предъявляет жалоб.
• Средняя степень – общее состояние страдает умеренно, нарушена работоспособность, пациента беспокоят основные жалобы.
• Тяжёлая степень – выраженное нарушение работы органа, плохое общее состояние больного, мучительная симптоматика, поражение других органов и систем, наличие осложнений в виде кровотечений, перфораций, прободения.

Как определить заболевание

Без помощи квалифицированного специалиста тут не справиться. Врач должен собрать всю необходимую информацию о жалобах, детализировать их и назначить необходимые медицинские методы обследования.

• Самый информативный способ узнать о патологии – провести эндоскопическое обследование – . Он позволит выявить наличие эрозий, их характеристики, осложнения или их отсутствие. Кроме того, оценивается степень и протяжённость поражения. Эндоскопист описывает визуальную картинку, а врач с учётом всех жалоб и обследований выставляет диагноз.
• При необходимости прибегают к методу pH — метрии. Это необходимо делать для оценки кислотно-щелочного состава пищевода и предотвращения агрессивного воздействия на его стенку кислой средой.
• Для исключения иных заболеваний или же для подтверждения сопутствующих болезней, которые могли бы вызвать эзофагит, назначают ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
• Рентген-диагностика пищевода с контрастным веществом. Глубокие эрозии могут визуализироваться данным методом.
• Применение высоких технологий – компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. При помощи этих исследований можно осмотреть в объёмном варианте стенку органа и её повреждения.

Симптомы и лечение эрозивного рефлюкс эзофагита

Симптомы заболевания в некоторых степени похожи с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, они разнообразны и могут проявляться в разных сочетаниях. Но некоторые признаки имеют своё существенное отличие, которое и помогает выявить эту форму недуга.

• Болезненные ощущения и дискомфорт в верхней части живота. Пациенты могут сообщать о том, что им больно за грудиной. Иногда такие признаки могут маскироваться под заболевания сердца, лёгких, средостения.
• Очень характерный признак – ощущение прохождения и движения еды по пищеводу и желудку. За счёт того, что на поверхности эрозий содержится большое количество болевых и чувствительных рецепторов, возникает это явление.
• Затруднение проглатывания пищевого комка. Процесс возникает в тяжёлых формах при поражении самых верхних отделов пищевода.
• Изжога. Симптом при данном заболевании более выражен и мучителен, чем при ГЭРБ. Носит постоянный характер, вне зависимости от того что ел больной, когда это было. Приступы изжоги могут протекать даже в ночное время суток. Любой физический труд усугубляет течения признака.
• Привкус крови во рту. Очень важный отличительный признак. Появляется при кровоточащих эрозиях. Является грозным симптомом, после которого обязательно нужно обратиться к врачу.
• Отрыжка газами или непереваренной пищи. Помимо всего прочего, может быть отрыжка кислым содержимым с примесью желчи или соляной кислоты.
• Неукротимая икота. Обычно на этот симптом мало кто обращает внимание. Однако не стоит о нём забывать. При описываемой патологии это явление может быть единственным признаком болезни.
• Повышенная продукция слюнных желёз. Человек замечает увеличения количества слюны в ротовой полости.
• Ощущение кома в горле. Этот симптом может маскироваться под болезни горла.
• Сухой кашель.
• Снижение тембра голоса.

Если вы заметили у себя один из перечисленных симптомов, не нужно сразу же становиться уверенным, что у вас именно эзофагит. Только комплекс признаков и полное диагностическое обследование доктора даст вам достоверную информацию о вашем здоровье.

Лечение заболевания

При лечении данного типа эзофагита важно учитывать то, что терапии должны подвергаться и те патологии, которые его способствовали формированию. Обычно терапия проводится амбулаторно.

В стационаре лечатся тяжёлые формы, требующие хирургических вмешательств. Доктор при назначении лечения должен соблюдать следующие критерии:

• терапия должна быть комплексной;
• полноценной;
• соответствовать состоянию, степени тяжести и течению болезни;
• должно быть минимальное количество побочных эффектов;
• направлено на выздоровление, профилактику осложнений.

В первую очередь важно пациенту объяснить о том, что следует изменить свой образ жизни и питания в более правильную сторону.

Должен соблюдаться режим дня, рациональное питание, охранительный режим труда и отдыха. Важно следить за весом. Если есть избыточные килограммы, от них постепенно нужно избавляться.

Если же наоборот, веса не хватает, его нужно добирать сбалансированным питанием до нормы. Одежда должна быть комфортной, свободной, нужно избегать пережатий в брюшной полости. Нельзя носить тесную одежду.

После приёма пищи в течении 40 минут находиться в положении сидя или стоя, не заниматься в это время физическими нагрузками. В режим дня должны быть включены ежедневные прогулки на природе.

Диета должна сбалансированной, богата легкоперевариваемыми компонентами, соответствовать энергетическим и пластическим затратам организма.

Исключаем из рациона алкоголь, табак, вредные привычки, острое, жаренное, сырое мясо, консервы, шоколад, кофе, газировку, концентрированные соки.

Добавляем в рацион каши, кисло-молочные продукты, отварные, пропаренные блюда, рыбу, куриную грудку, свежие овощи, фрукты, кроме цитрусовых, компот, кисель, чай.

Приёмы пищи должны быть разбиты на 6 временных промежутков небольшими порциями. Крайний приём должен быть за 2 часа до сна. При выраженном спать нужно с приподнятым головным концом.

Медикаментозная терапия

Антацидная группа. Препараты нейтрализуют кислое содержимое в пищеводе, уменьшают риск повреждения слизистой, предотвращают появление новых эрозий, способствуют заживлению прежних. Чаще всего назначают маалокс, фосфалюгель.

Антисекреторные препараты. Здесь выбирают между ингибиторами протоновой помпы и блокаторами Н-гистаминовых рецепторов. К блокаторам относятся омепразол, эманера, лансопразол и другие.

Терапия ими проводится длительное время. Курс не менее трёх месяцев. Они способствуют снижению кислотности. Способствуют профилактике осложнений и рецидивов.

Основной группой являются прокинетики. Они оказывают антизабросное воздействие. Может использоваться церукал, метоклопрамид, домперидон.

Действуют они на центральном уровне. Устраняют изжогу, тошноту, рвоту, горечь во рту. Особенно эффективна группа препаратов при сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Кроме того, если есть иные патологии со стороны желудочно-кишечного тракта, необходимо лечить и их. Могут назначаться ферменты: мезим, панкреатин; пробиотики: линекс, нормобакт, адсорбенты: уголь активированный, гепатопротекторы: фосфаглиф и другие.

Хирургическое лечение показано при тяжёлых формах и течении болезни с наличием осложнений.

Лечение народными средствами

Не всегда больные верят в лечебный эффект лекарственных трав. Однако, в сочетании с медикаментозной терапии, травы оказываются очень важным помощником. Они усиливают эффект медикаментов и обладают своими терапевтическими свойствами.

От данной патологии эффектом обладают отвары ромашки, укропа.

Обыкновенная аптечная ромашка очень хорошо подходит. Можно покупать готовые пакетированные сборы или использовать рассыпной вариант. В любом случае, необходимо залить фитосбор горячей кипячёной водой, дать настояться в течение двух часов.

Выпивать по 250 мл ежедневно на протяжении двух недель минимум. Этот простой рецепт будет способствовать снятию болевого синдрома и заживлению эрозий.

Раствор из укропа приготавливается аналогичным образом. Лучше заваривать в высушенном виде.

Целебными свойствами обладают облепиха, листья крапивы, алоэ, прополис.

Очень многие источники описывает лечебный эффект сельдерея, а точнее его сока. Свежевыжатый сок пьют по 1 столовой ложке перед едой.

В домашних условиях можно самостоятельно приготовить сбор из ромашки, мяты, мелисы и семян льна. В равных пропорциях из этих трав варят чай. Настаивают в чайничке или термосе и употребляют пред сном.

Сок картофеля эффективен при лёгком течении патологии. Картофель тщательно моют, чистят, трут на тёрке, выжимают и процеживают через марлю. Если получится густая консистенция, можно немного разбавить кипячёной водой. Принимать по 1 столовой ложки 3 раза в сутки.

Многие люди знакомы с тем, что такое изжога. Это неприятное явление может появляться изредка или преследовать человека постоянно. В первом случае изжога связана с перееданием или употреблением острых продуктов, а во втором является патологией. Таким больным ставят диагноз «рефлюкс-эзофагит». Заболевание характеризуется забросом содержимого желудка в пищевод, что приводит к появлению изжоги, жжения в глотке, тошноты. Патология эта довольно неприятная, поэтому многие пациенты интересуются, как вылечить рефлюкс-эзофагит навсегда. Если подойти к этому вопросу ответственно и соблюдать все рекомендуемые врачом меры, от проблемы можно избавиться.

Общая характеристика патологии

Рефлюкс-эзофагит - это воспаление стенок пищевода, которое возникло из-за попадания в него пищи, смешанной с желудочным соком. Именно из-за этих особенностей патология получила такое название. Ведь эзофагит - это воспаление пищевода, а рефлюкс - заброс пищи из желудка обратно, иногда еще его называют изжогой.

Механизм развития заболевания состоит в том, что нарушается работа сфинктера, перекрывающего вход в желудок. Под давлением пищи он может открыться и выпустить содержимое желудка обратно в пищевод. Причем пища попадает туда вместе с желудочным соком, который имеет высокую кислотность. Это приводит к раздражению нежной слизистой пищевода, к развитию воспалительного процесса. Иногда из-за этого образуются язвы и эрозии.

Рефлюкс-эзофагит сопровождается характерными симптомами, среди которых:

Причины появления заболевания

Эзофагит или воспаление слизистой пищевода может развиться под влиянием разных факторов. Чаще всего это желудочно-пищеводный рефлюкс. Заброс содержимого желудка в пищевод чаще всего случается из-за переедания, когда содержимое переполненного желудка давит на пищеводный сфинктер, из-за нарушения пищеварения, сдавливания области живота поясом или тесной одеждой, лишнего веса. У многих людей патология возникает из-за аномалий самого сфинктера. Низкий тонус его мышц приводит к тому, что любое резкое движение или принятие горизонтального положения после еды сразу приводит к рефлюксу. Часто страдают от такого состояния беременные женщины, у которых сфинктер открывается из-за давления на желудок увеличенной матки.

Отдельно воспаление пищевода может возникнуть при некоторых бактериальных или вирусных инфекциях, низком иммунитете, ожоге слизистой химическими веществами или алкогольными напитками низкого качества. Даже неправильное питание тоже может стать причиной патологии. Обычный черный чай или кофе, жирное мясо, консервы, фастфуд, газировка - все это может привести к появлению изжоги. Спровоцировать развитие этой патологии может также соблюдение строгих диет, частые стрессы, неврозы, а именно так сейчас живет большинство людей. Поэтому от рефлюкс-эзофагита страдает каждый третий.

Особенности лечения патологии

Тем, кто интересуется, можно ли вылечить рефлюкс-эзофагит навсегда, нужно понять, что заболевание это серьезное и терапии поддается с трудом. Любые лекарственные препараты нужно применять с осторожностью, так как большинство из них еще больше раздражает слизистую пищевода. Поэтому необходимо комплексное лечение, методы которого зависят от степени тяжести патологии, индивидуального состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний и причины появления изжоги.

Особенно сложно понять, можно ли вылечить рефлюкс-эзофагит навсегда у ребенка. Ведь при этом патология может быть связана с аномалиями развития пищевода и его сфинктера, которые устраняются только хирургическим путем. Но при грамотном подходе и полном следовании всем рекомендациям врача излечение возможно.

Только специалист после обследования пациента может определить, как вылечить рефлюкс-эзофагит. Обычно назначаются такие методы:

Можно ли вылечить болезнь навсегда?

Эта патология не относится к неизлечимым, но все же полного выздоровления достигают не все пациенты. А причина такого положения в том, что не всегда соблюдаются основные принципы лечения. После постановки диагноза каждый пациент интересуется, можно ли вылечить рефлюкс-эзофагит навсегда. Отзывы врачей отмечают, что не получается это сделать в основном у тех, кто совершает ошибки в лечении. Есть основные принципы, следовать которым необходимо для излечения:

• Самое главное правило, соблюдать которое необходимо для успешного выздоровления, - это применять любые препараты только по назначению врача. Неправильный выбор лекарственных средств может привести к ухудшению состояния. Даже обычные антациды имеют противопоказания.
• Несоблюдение инструкции или длительности лечения - это еще одна распространенная ошибка. Некоторые пациенты, почувствовав облегчение, прекращают пить лекарства или же пьют их время от времени. Это может привести к новому обострению или к переходу патологии в хроническую форму.
• Очень важно также начинать лечение на начальном этапе. Излечение рефлюкс-эзофагита возможно при своевременной диагностике. Если же терпеть первые симптомы, потом избавиться от патологии будет сложнее.
• Без соблюдения диеты и особого образа жизни медикаментозное лечение будет неэффективным. Поэтому необходима только комплексная терапия.
• Важно вовремя лечить все патологии пищеварительного тракта и регулярно проходить обследование у врача, чтобы не пропустить обострения.

Отвечая на вопрос, как вылечить рефлюкс-эзофагит быстро, многие врачи приводят этот список рекомендаций. Следуя им, можно навсегда избавиться от патологии.

Медикаментозное лечение рефлюкс-эзофагита

Лекарственные препараты, применяемые при этом заболевании, устраняют внутренние причины дискомфорта. Нельзя заниматься самолечением, так как не все знают, как вылечить рефлюкс-эзофагит с помощью медикаментов. Нельзя применять никакие лекарства без назначения врача, так многие, например, НПВП, сильно раздражают слизистую и могут привести к ухудшению состояния. Все лекарства при этой патологии можно пить только после обследования и консультации со специалистом.

Как вылечить рефлюкс-эзофагит лекарствами? При этой патологии назначают обычно такие средства, которые способны снижать кислотность желудочного сока и защищают слизистую пищеварительного тракта от его агрессивного воздействия. Кроме того, показаны лекарственные препараты, которые повышают тонус пищеводного сфинктера и способствуют более быстрому опорожнению желудка от пищи. Кроме того, обязательно назначение лекарств для лечения сопутствующих болезней органов пищеварения: гастрита, язвы, дуоденита, панкреатита, холецистита.

Вылечить рефлюкс-эзофагит можно, если применять правильно все препараты, назначенные врачом. Обычно они назначаются в комплексе, так как не существует одного средства, которое бы оказывало лечебное воздействие на слизистую, сфинктер пищевода и его моторику. Поэтому применяют по одному препарату из каждой группы:

Лечебная диета

Когда возникает вопрос, как вылечить рефлюкс-эзофагит навсегда, отзывы врачей отмечают, что это невозможно без изменения рациона и режима питания. Никакие самые эффективные препараты не помогут избавиться от патологии, если неправильная диета будет постоянно провоцировать обострения. Поэтому, прежде всего, необходимо избегать такой пищи, которая вызывает вздутие живота, замедляет пищеварение, ослабляет тонус пищеводного сфинктера или повышает кислотность желудочного сока. К запрещенным продуктам при этой патологии относятся:

• алкогольные напитки;
• цельное молоко, кисломолочные продукты;
• свежий ржаной хлеб;
• бобовые, особенно горох и фасоль;
• белокочанная капуста;
• копчености, сало;
• консервы, маринады;
• грибы;
• фрукты и ягоды без тепловой обработки;
• мороженое;
• любые кислые продукты, приправы и специи;
• помидоры;
• орехи и семечки;
• кофе;
• газированные напитки.

Есть определенные правила, придерживаясь которых, можно предотвратить появление изжоги и ускорить заживление слизистой. Прежде всего, нельзя есть перед сном, последний прием пищи должен быть не позже, чем за 3 часа до сна. А днем после еды нежелательно ложиться или наклоняться вперед. Есть необходимо небольшими порциями, недопустимо переполнять желудок. Чтобы наедаться, нужно увеличить количество приемов пищи - до 7 раз в день. Нельзя пить после еды, любые напитки употребляются за полчаса до нее. Вся пища должна быть легкоусваиваемой, поэтому ее лучше хорошо проваривать и измельчать, можно даже до пюреобразного состояния. В ином случае необходимо хорошо пережевывать ее.

Но рацион больного должен быть разнообразным, чтобы не допустить недостатка необходимых питательных веществ. Основу меню должны составлять такие продукты:

Образ жизни при рефлюкс-эзофагите

Лечение этой патологии обязательно должно быть комплексным. Отвечая на вопрос, как вылечить рефлюкс-эзофагит навсегда, врачи всегда советуют своим пациентам вести здоровый образ жизни. Причем менять нужно не только привычки в питании. Самое главное - это отказаться от курения и алкоголя. Именно эти вредные привычки являются причиной патологии во многих случаях. Нужно также избегать стрессов и вовремя лечить неврозы, так как изжога может начаться на нервной почве.

Кроме того, очень важно следить, чтобы ничего не сдавливало брюшную полость, поэтому нужно отказаться от тесных джинсов, тугих поясов. Даже ортопедические бандажи на поясницу могут спровоцировать рефлюкс. С этой же целью необходимо следить, чтобы не ложиться после еды, не наклоняться вперед, не заниматься спортом. После еды до этого должно пройти не менее двух часов.

Эзофагит рефлюкс – заболевание пищеварительной системы, при котором основной удар получает пищевод. Болезнь проявляется тогда, когда происходит нарушение правильной работы желудка и его содержимое поднимается к пищеводу. Сей контакт неблагоприятен, так как стенки пищевода не приспособлены к такой концентрации кислот, и вызывает раздражение, а со временем и воспаление.

Лечение эзофагит рефлюкс гастрит проводится после полного обследования.

Заболевание сопровождается скачком выделения секрета (повышенной кислотностью), а значит, характерными будут боли в нижней части пищевода и почти постоянная изжога. Не стоит затягивать и терпеть сей недуг, так как он может усугубляться и приведёт к ещё большему дискомфорту, болям, а со временем и к обострению.

Причины и последствия болезни

Болезнь плоха тем, что на первоначальных стадиях развития она малозаметна, а симптомы еле чувствуются. Из-за этого мало кто сразу обращается к врачу только с появлением первых симптомов, а болезнь тем временем набирает обороты. Как показывает практика, пациенты обращаются за помощью к специалистам уже на стадии развития воспаления и .

Эзофагит рефлюкс гастрит в запущенном виде приводит к язвам нижнего отдела пищевода, вызывающим острые боли и кровотечения. По показателям исследований, болезнь может быть причиной появления грыжи пищеводного отверстия в диафрагме. Эта грыжа представляет собой часть желудка, попавшего в пищеводное отверстие, которому там явно не место.

Причиной появления служит переедание определённых продуктов питания, которые и провоцирует поступление в пищевод содержимого желудка. К этим продуктам относятся тяжёлые сладости, цитрусовые, томаты и блюда с завышенным содержанием жира. У взрослых зачастую причиной появления становится , алкоголя или никотина (курение), впрочем, давно всем известно, что чрезмерное употребление этих веществ приводит не только к проблемам пищеварительной системы…

Симптомы болезни

Эзофагит рефлюкс гастрит – очень неприятное заболевание уже лишь потому, что оно может поражать людей разного возраста, даже детей. При этом для каждого возраста имеется своя симптоматика.

Течение болезни у детей

У маленьких детей болезнь проявляется в учащённых отрыжках и излишней молочной рвотой. Симптомы усиливаются после кормления, также ребёнок может чувствовать дискомфорт, из-за чего часто плакать. Перед тем как уложить в кровать, нужно проследить, чтобы ребёнок некоторое время находился в вертикальном положении, иначе будут проявляться симптомы, и сон младенца будет растревожен теми же отрыжками и рвотой.

У малышни чуть постарше гастрит также усиливает проявления ночью (именно когда человек находится в горизонтальном положении) или после трапезы. Из симптоматики и кислую отрыжку, что само по себе означает повышенную кислотность, а иногда и лёгкую и жгучую боль внутри, в районе груди.

Течение болезни у взрослых

У взрослых так же, как и у детей, основные симптомы будут сопровождаться повышенной кислотностью. Подмечаются боль в нижней части пищевода (примерно в нижней части груди) и плохая проходимость пищи в пищеводе.

Из рассказов пациентов: Также были замечены отрыжки, при которых часть содержимого желудка попадала в ротовую полость. Чаще всего это потом приводило к рвоте.

У взрослых может возникать симптоматика, которая не схожа с признаками заболевания пищеварения. Например, могут возникать неприятные ощущения в горле (примерно такие, как говорят в народе «ком в горле стал…»), сопровождающиеся частым кашлем и ухудшением эмали зубов (могут немного желтеть зубы).

Стоит обратить внимание на то, что по показателям врачей у большинства пациентов было замечено замедление опустошения желудка (медленный переход пищи от желудка к кишечнику), причиной этому может быть растянутый желудок, что в наше время далеко не редкость. Доктора думают, что это может служить одной из причин появления эзофагит рефлюкс гастрита.

Тяжесть болезни

Тяжесть эзофагит рефлюкс гастрита можно разделить на несколько фаз:

1. Раздельные небольшие эрозивные пятна и выраженное покраснение ткани в нижней части пищевода.
2. Когда эрозивные пятна объединяются в общую эрозию без поражения всей полости пищевода.
3. Покрытие эрозией всей слизистой оболочки и появление язв в нижней части пищевода.
4. Появление хронической язвы пищевода и явного сужения полости пищевода.

Начиная со второй фазы, были замечены постоянная изжога и кислая отрыжка, независимо от того, как давно принималась пища. Поэтому боль начинает сопровождать больного практически постоянно, доставляя дискомфорт и днём, и ночью. Врачи утверждают – если симптомы начинают мучить вас постоянно, значит, болезнь усугубилась. И даже приём пищи по выписанной диете не будет устранять всю симптоматику болезни.

Формы заболевания

Так же, как и у любого гастрита, имеется две формы протекания заболевания:

1. Острое воспаление – обострение воспалительного процесса слизистой оболочки пищевода. Характеризуется острой болью при употреблении пищи или воды. Как и при любом воспалительном процессе, сопровождается наличием . Воспаление может иметь и другие симптомы, а именно: влечь за собою боль при глотании, боль в шее, нарушение функции слюноотделения. При обострении желательно немедленное обращение к специалисту для подтверждения диагноза, ведь воспалительные процессы лучше не затягивать.
2. Хроническое протекание – протяжённое воспаление стенок пищевода. Может быть следствием плохого или неправильного лечения острого воспаления (или пренебрежения пациентом серьёзностью заболевания). По ощущениям, постоянная внутренняя боль в нижнем районе груди. Также чувствуется дискомфорт в пищеводе при активном движении (бег, занятия споротом, плаванье), который сопровождается икотой, кислой отрыжкой, а иногда даже рвотой. Хронический эзофагит также может вызывать мнимый дискомфорт дыхания (пострадавшему кажется, будто ему тяжело дышать) при болях в пищеводе.

Лечение эзофагит рефлюкс гастрита

Лечение данного недуга длительное, заболевание не проходит в течение одной или двух недель. Во время лечения болезни важное значение имеет и диета, ведь то, чем мы питаемся, влияет на работоспособность нашей пищеварительной системы, особенно при заболеваниях.

Диета и правила питания

Во время обследования у врача и установки диагноза обязательно посоветуйтесь с ним по поводу диеты. Для каждого этапа развития болезни могут запрещаться разные продукты, но в общих чертах стоит отдать предпочтение отварным продуктам (или приготовленным на пару), избегать тяжёлой жирной пищи.

Основные правила, которыми руководствуемся:

1. Сокращаем порции пищи. Так же, как и при гастрите, рекомендуется есть маленькими порциями, но чаще (примерно 5 – 6 раз в день);
2. Отказываемся от продуктов, способных ослабить ткани сфинктера пищевода. Зачастую это острая пища (лук, чеснок, перец), кофе, фрукты, особенно цитрусовые с повышенным содержанием витамина С. Категорически запрещается !
3. Общая закалка иммунитета организма. Самое первое, что нужно делать, это высыпаться, здоровый сон посодействует выздоровлению. Организовать приём витаминов для укрепления иммунитета (но сначала советуемся с доктором). Просто и банально укреплять организм занятиями спортом.
4. Нежелательно принимать горизонтальное положение после еды. По крайней мере, до тех пор, пока она не переварится. На время сна лучше всего приподнимать подушку под головой, дабы тело было под наклоном, что уменьшит шансы попадания в пищевод желудочной субстанции.
5. Приветствуется ношение лёгкой одежды. Наряд не должен обтягивать (иметь тугих резинок или ремней), это обостряет заболевание и усиливает изжогу.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение эзофагита — самый важный момент в процессе выздоровления. Ведь правильно подобранные препараты и качественно составленный курс лечения – это всегда быстрое выздоровление без последствий и осложнений.

Основные назначаемые препараты:

1. В первую очередь, лечение должно подавить воспалительный процесс. Поэтому заслужено наиважнейшую роль в лечении играют препараты, понижающие воспаление слизистой оболочки пищевода. Актовегин или Сукральфат – наиболее известные помощники в этом деле (врач может выписывать более новые препараты, медицина никогда не стоит на месте).
2. Следующим шагом идёт понижение кислотности и усиление сопротивляемости тканей к кислоте. В основном составе это Н2-блокираторы гистамина, антациды, ингибиторы.
3. В запущенном случае обязательно добавляют к основной ударной группе препараты для заживления эрозий и тканей, поражённых язвами. А также препараты с обезболивающим эффектом, такие как Солкосерил.
4. Проводят малый курс прокинетиками для избавления от тошноты и отрыжки.

Из народных лекарств можно использовать отвары и чаи, которые применяются для ускорения выздоровления пищеварительной системы. Издавна использовали отвары из семян льна и ромашки, плодов шиповника и мелисы. Эти травы не вылечат нас от данного недуга, но очень помогут бороться с его симптомами.

В заключении всё же напомним, что лечить заболевание нужно своевременно, а ещё лучше – вовсе не болеть. Поэтому укрепляем свой организм, правильно питаемся и не злоупотребляем алкоголем, и тогда никакие гастриты и эзофагиты нам не страшны.

Рефлюкс-эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода, которое вызывает кислотный рефлюкс (патологический заброс содержимого из желудка в пищевод), код по МКБ-10: К21.0.: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эзофагитом, ГЭРБ. Существует два вида ГЭРБ: эрозивный и неэрозивный. Форма с эзофагитом относится к первому типу.

Когда человек проглатывает пищу, то нижний пищеводный сфинктер, разделяющий желудок и пищевод, размыкается, благодаря чему пища и жидкость попадает в желудок. Затем он снова смыкается. Если этот процесс нарушается, то желудочный сок попадает обратно в пищевод. Постоянный заброс кислоты в пищевод и горло, возникающий из-за рефлюкса, наносит урон слизистой оболочке, вызывая воспаление, что приводит к изжоге и тошноте.

Нередко гастроэзофагиту сопутствует такое заболевание, как дуодено-гастральный рефлюкс (заброс содержимого двенадцатиперстной кишки и желчи в желудок), который усугубляет течение ГЭРБ. К этому приводят следующие причины:

• Повышение внутрижелудочного давления, что увеличивает вероятность возникновения рефлюкс-эзофагита.
• Увеличение агрессивности желудочного сока и кислотности, которое вызывает .

Клинические проявления болезни делятся на две группы: эзофагеальные и экстраэзофагеальные. У взрослых типичные симптомы первой группы включают изжогу, диспепсию, кислый привкус, регургитацию и боль в груди, которая усиливается, когда человек поел, лежит животом вниз или наклоняется вперед. К экстрофагеальным (атипичным) относят кашель, ком в горле, слизь во рту, рефлюксный фарингит и хрипоту, при остром течении болезни повышается температура. У детей и младенцев отмечаются следующие признаки: повторяющаяся тошнота, рвота и кашель.

Боли, возникающие при эзофагите, часто путают с сердечными, что обусловлено близким расположением соответствующих нервных окончаний. Это явление носит название кардиальный синдром. На фоне основной болезни нередко развивается необструктивный бронхит.

Диагностика

Суточный мониторинг pH. В ЖКТ через нос вводится специальный зонд с устройством, замеряющим кислотность в течение 24 часов и более. В это время пациент ведёт привычный образ жизни. pH-метрия точно выявляет наличие рефлюкса, продолжительность и частоту эпизодов, помогает определить влияние определенных действий (приём пищи, курение, физическая нагрузка, сон) на изменение уровня кислотности. Результаты помогают индивидуально подобрать метод лечения.

Рентгенография

Метод лучевого исследования, дающий возможность визуализировать структуру пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Перед прохождением испытуемый принимает внутрь контрастное вещество (Сульфат бария BaSO4). Затем человека подвергают рентгеновскому излучению и производят снимки. Это проверенная и безопасная процедура, не требующая внутреннего вмешательства.

Гастроскопия

Разновидность эндоскопии. Врач вставляет в рот эндоскоп, продвигая его в желудок. Затем он внимательно изучает состояние слизистых оболочек изучаемых органов. При необходимости проводится биопсия (забор образца ткани для подробного лабораторного анализа).

Гастроскопия – наиболее подробный вид диагностики, предоставляющий точность, которую не способны обеспечить другие виды исследований. Его характеристики позволяют оперативно установить точный диагноз.

Гастро эзофагоманометрия

Манометрия – измерение внутрипищеводного давления при глотании. В пищевод через нос вводится тонкий катетер со специальными датчиками. Результаты исследования используются для определения давления в области пищеводных сфинктеров и работы перистальтики. Проблемы, связанные с моторикой желудочно-кишечного тракта и нарушенной работой нижнего пищеводного сфинктера, играют ключевую роль в развитии рефлюкса, что делает манометрию крайне важным методом.

Лечение

Пациенту необходимо изменить свои привычки, соблюдать диету. Применяются различные препараты, купирующие симптомы и нормализующие работу желудочной системы. Также используются различные народные рецепты, которые способны заменить многие виды лекарств на ранних стадиях болезни. При серьезных осложнениях применяется хирургическое лечение.

Диета и режим питания

Следует придерживаться следующих диетических правил:

1. Необходимо перейти на дробное питание, рацион делится на 5-6 порций в день. Перерыв между приёмами пищи не должен превышать 4 часов.
2. Избегать горизонтального положения в течение 3 часов после принятия пищи.
3. Свести к минимуму приём жирной пищи, кофеиносодержащих напитков, мяты, острой пищи, цитрусовых, томатов и томатной пасты, алкоголя. Эти продукты ослабляют тонус кардиального сфинктера и увеличивают секрецию соляной кислоты.
4. Увеличить потребление белковых продуктов с низким содержанием жиров (белое мясо, обезжиренный творог, соя). Белок повышает восстановительные способности организма и благоприятно влияет на пищеварение.

Приём препаратов

Антацидные препараты

Сюда относятся лекарства, главная задача которых заключается в снижении уровня кислотности посредством нейтрализации соляной кислоты и защите слизистой оболочки. Продаются в виде таблеток и гелей. Современные суспензионные антациды оказывают антирефлюксный эффект. Действие наступает в течение 10-15 минут после приёма, поэтому часто назначаются для оперативного купирования обострения на начальных стадиях лечения. Многие виды препаратов не противопоказаны при беременности. Известный бытовой антацид - пищевая сода.

Существенный недостаток - связанный с препаратами синдром кислотного рикошета (ответная реакция желудка на быстрое уменьшение кислотности, в результате которой увеличивается секреция желудочного сока). Эта группа лекарств популярна благодаря своей доступности.

Антисекреторные средства

Механизм этих препаратов заключается в снижении секреции соляной кислоты и пищеварительных ферментов. В отличие от антацидных средств, этот тип медикаментов рассчитан на продолжительные виды терапии и позволяет повысить защитные возможности желудка, но они обладают более широким спектром побочных эффектов.

Нетрадиционная медицина

Пользуясь лечебными травами и народными средствами, можно полностью избавиться от рефлюкса, изжоги и других проявлений болезни, не прибегая к помощи специализированных фармакологических средств. Стоит помнить, что этого будет недостаточно для того, чтобы вылечить запущенную форму заболевания.

Отвар семян льна

Данные семена способствуют снижению уровня кислотности и восстановлению слизистой оболочки. Их можно принимать в чистом виде, но в этом случае они труднее усваиваются организмом. Для приготовления отвара надо размолоть столовую ложку семян, поместить в термос, затем залить кипятком. После этого отвар должен отстояться 10-12 часов.

Облепиховое масло

Это средство снижает секрецию желудочного сока, обладает обволакивающим действием. Содержит витамины А, К и Е. Ускоряет восстановительные процессы эпителиальной ткани, компенсируя вредные последствия эзофагита.

Травяные чаи

Существует множество растений и трав, полезных при заболеваниях пищеварительной системы. Одним из наиболее эффективных рецептов является чай из листьев растений, взятых в равной пропорции: ромашка, мелисса и зверобой. Для усиления целебных свойств в этот чай стоит добавлять прополис, удостоверившись в отсутствии аллергии.

Осложнения

Отсутствие адекватного лечения, несоблюдение рекомендаций в период обострения приводят к различным осложнениям, ассоциированным с рефлюксом, которые могут быть очень опасными для жизни.

Пищевод Барретта

Предраковое состояние пищевода, главной причиной которого является хронический . Постоянное воздействие кислотного содержимого вызывает изменения в строении нижней части пищевода – метаплазию. В десятки раз повышает риск развития рака. Диагностику усложняет тот факт, что это заболевание периодически проходит без изжоги, что обусловлено огрубением стенок пищевода.

На ранних стадиях эту болезнь лечат посредством устранения проявлений рефлюкса и других косвенных причин. При осложнениях применяется лазеротерапия и оперативное лечение. В наиболее тяжелых случаях применяется следующая операция – .

Острый эрозивный эзофагит

Также известен как геморрагический эзофагит. Вызывает пищеводные кровотечения, которые вызываются истончением слизистой оболочки и возникновением эрозий и геморрагий. Проявляется в виде кровавой рвоты.

Эритематозная форма гастрита

Обычно эритематозный эзофагит предшествует эрозивному. Проявляется в виде красных овальных высыпаний на слизистой оболочке.

Воспаление тонкой кишки

Воспалительный процесс, который сопровождается функциональными расстройствами тонкого кишечника. В медицине известен как энтерит. Проявляется урчанием и вздутием живота, расстройствами стула.

Дисметаболическая нефропатия

Неправильно работающий желудочно-кишечный тракт способен вызывать нарушение обмена веществ. Увеличивается нагрузка на мочевыделительную систему. Это чревато развитием такого заболевания, как дисметаболическая нефропатия – поражение почек, обусловленное нарушением метаболизма.

Профилактика

Лишние килограммы способствуют увеличению внутрибрюшного давления (по этой же причине необходимо отказаться от слишком облегающей одежды и тугих поясов), увеличивая заброс соляной кислоты в пищевод. Поэтому при ожирении следует нормализовать массу тела. Нежелательно сбрасывать больше 0.5-1 кг. в неделю, так как это слишком высокая нагрузка для организма.

Также следует бросить курить, так как никотин раздражает слизистую оболочку и повышает уровень кислотности, что неприемлемо при рефлюкс эзофагите. Многие медицинские препараты также усугубляют болезнь – их приём согласовывается с врачом.

Болезнь и спорт совместимы, показаны только щадящие упражнения. Рекомендуется дыхательная гимнастика, так как она помогает снизить внутрибрюшное давление. Нужно избегать физических нагрузок после приёма пищи и прекратить тренировки с отягощениями.

Изменение образа жизни и корректный пищевой режим помогают уменьшить частоту рефлюксов, предотвратить новые обострения и навсегда забыть об этом недуге.

Почти любой из описанных в статье симптомов может провоцироваться банальным перееданием у здорового человека, но если какой-либо из них долго не проходит, то это веский повод для обращения к врачу. Своевременно оказанная терапия поможет избежать осложнений при рефлюкс-эзофагите. Это означает, что нельзя лечить болезнь и избегать диагностики исключительно в домашних условиях.