Самые сильные антибиотики при простуде. По уровню поражения

Антибиотики от простуды, респираторных инфекций, гриппа на начальных стадиях заболевания не эффективны. Их назначают только при тяжелых формах болезни, когда есть риск развития осложнений, вызванных бактериальной флорой.

Показания для назначения противомикробных средств при простуде

При затяжном течении вирусной инфекции у человека снижается общий иммунитет и местные защитные функции слизистых оболочек дыхательных путей. Это создает благоприятные условия для присоединения различной патогенной микрофлоры.

Попадая в ослабленный организм, микробы начинают активно размножаться, образовывая многочисленные колонии. Быстро инфекция распространяется на эпителий соседних органов, создавая патологические очаги.

Антибиотики назначают тогда, когда ОРЗ сопровождается острым или хроническим воспалением синусов ─ гайморите, фронтите, этмоидите. Активное размножение стрептококков в пазухах носа требует назначения антимикробных препаратов общего и местного действия.

Если у ребенка на фоне респираторной инфекции развилась ангина ─ это прямое показание к назначению антибиотиков .

При длительной заложенности носа и воспалении евстахиевой трубы (канал, соединяющий носоглотку и ухо) часто возникает средний отит. Поэтому противомикробное лечение неизбежно.

Осложнения простуды, которые требуют назначения антибактериальных препаратов:

Важно! Крайне редко грипп и другие простудные заболевания провоцируют развитие менингита - воспаление мозговых оболочек. Такое состояние требует срочной госпитализации и введение антибиотиков парентеральным путем (внутримышечно, внутривенно).

В группу риска попадают ослабленные и истощенные пациенты, особенно с низким социальным статусом, недоношенные и маловесные дети, люди с иммунодефицитными состояниями. Тяжелое течение респираторной инфекции диагностируется у беременных женщин, людей с хроническими патологиями внутренних органов.

При каких симптомах назначают антимикробные препараты

Основное показание для назначения антибиотика ─ это продуцирование слизистыми оболочками дыхательной системы гнойного или серозно-гнойного экссудата. Для оценки состояния больного не всегда нужны подтверждения лабораторных исследований на бактериальную микрофлору. Опытный терапевт или педиатр во время сбора анамнеза определяет необходимость в назначении специфического лечения.

Внимание уделяют цвету, консистенции, отделяемой эпителием слизи. Гнойная мокрота может отхаркиваться из нижних дыхательных путей (бронхиального дерева). Обильный насморк с экссудатом желто-зеленого цвета бывает при гайморите.

Бактериальная инфекция всегда сопровождается высокой интоксикацией организма, что проявляется высокой температурой тела 38,5-40°C. Этот симптом ─ показание к применению антимикробных средств.

Препараты бактерицидного или бактериостатического действия используют при воспалении миндалин с образованием трудно отделяемого налета, интенсивном сухом (удушающем) кашле, который не приносит облегчения.

Показаниями являются сильные боли в горле, грудной клетке, голове, среднем ухе, которые усугубляются при смене положения тела и физической активности.

Признаки опасного состояния при гриппе, требующие усиленной терапии:

    кровь в кале, моче;

    помутнение и осадок в урине;

    гной в моче;

    аномальное увеличение лимфатических узлов.

Группы препаратов и их свойства при простуде

При респираторных инфекциях пациентам назначают препараты разных фармакологических групп ─ макролиды, пенициллины, цефалоспорины. Выбор лекарственного средства зависит от нескольких факторов: локализации инфекционного очага, а пациента, данных анамнеза, состояния иммунитета, у детей от массы тела.

Макролиды

Макролиды ─ это наименее токсичные антибактериальные препараты. Они относительно безопасны и легко переносятся пациентами. Поэтому их чаще прописывают ослабленным и пожилым людям, детям. Препараты этой группы не оказывают отравляющее воздействие на почки, центральную нервную систему. Не вызывают аллергические реакции. Крайне редко наблюдается крапивница, зуд кожи, легкая форма дерматита. Эти симптомы проходят самостоятельно сразу после окончания лечения.

Макролиды обладают бактериостатическими свойствами, останавливают рост и размножение стафилококков и стрептококков. Создают высокие концентрации активного вещества в пораженных тканях, при этом не оказывают токсического влияния. Основной препарат группы ─ Эритромицин.

Пенициллины

Пенициллины ─ антибиотики, которые делятся на естественные (синтезируются грибами), и химические (полусинтетические). Их основное действие ─ бактерицидное. При контакте с патогенной клеткой, препарат проникает внутрь, нарушает продуцирование фермента, который обеспечивает жизнедеятельность бактерии. Так происходит разрушение и гибель инфекционного агента. Препараты: Амоксициллин, Ампициллин, Бензилпенициллин.

Цефалоспорины

Цефалоспорины ─ средства, отличительная особенность которых заключается в высокой устойчивости и сопротивлении ферментам, которые выделяют бактерии. Препараты этой группы не уменьшают свою активность под действием патогенной микрофлоры. Взаимодействуя с микробной клеткой, они разрушают ее мембрану. Высвобождение биологически активных веществ приводит к гибели инфекционного агента.

Цефалоспорины способны вызывать аллергические реакции разной степени тяжести, поэтому их назначают с осторожностью. Препараты: Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефазолин.

Перечень антимикробных средств для взрослых при ОРВИ

При простуде у взрослых назначают антибиотики в капсулах и таблетках . В основном это цефалоспорины и макролиды. Средства пенициллинового ряда (Бензилпенициллин, Пенициллин) негативно влияют на состояние и функциональность слизистой ЖКТ, особенно желудка. Приводят к развитию симптомов гастрита. Поэтому эти препараты вводят внутримышечно.

Список лекарственных средств для лечения ОРВИ у взрослых:

Среди недорогих препаратов, которые можно прописать взрослому пациенту выделяют такие: Амоксициллин, Пенициллин, Азитромицин, Эритромицин.

Важно! Пожилым пациентам с серьезными заболеваниями внутренних органов и ослабленной иммунной системой показаны менее токсичные антибактериальные средства Моксифлоксацин, Спарфлоксацин, Пиперациллин, Цефотаксим.

Противомикробные препараты для лечения ОРЗ у детей

Чтобы определить, какие лучше антибиотики для лечения маленьких детей, собирают анамнез и проводят пробы на чувствительность. Особенно это относится к тем случаям, когда предстоит длительная терапия.

─ выпускается в гранулах для самостоятельного приготовления суспензии. Назначают с рождения. Показания: ангина, гайморит, отит, фарингит, бронхит. Терапевтический курс составляет 7-10 дней. Препарат принимают утром, в обед и вечером.
Схемы лечения:

    от 1 до 12 месяцев ─ 2,5 мл;

    от 1 до 3 лет ─ 5 мл;

    от 3 до 6 лет ─ 5-7,5 мл;

    от 6 до 12 лет ─ 10 мл;

    от 12 до 18 лет ─ 10 мл 4 раза в день.

дешевый препарат, разработанный для применения в педиатрии. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии внутрь. Показания: средний отит, острый и хронический бронхит, ангина. Необходимую дозировку лекарства рассчитывает врач с учетом массы тела ребенка. Назначают детям с 6 месяцев. Курс лечения зависит от диагноза, общего состояния и длится от 3 дней до 2 недель.

─ порошок для приготовления оральной суспензии. Препарат показан с рождения. Дозировку рассчитывают индивидуально в зависимости от веса ребенка. Показания: бактериальный синусит, воспаление среднего уха, пневмония. Максимальный курс лечения 14 дней. С осторожностью назначают детям с почечной и печеночной недостаточностью.

Амоксиклав ─ порошок для приготовления раствора. Обладает широкой активностью относительно многих видов патогенной микрофлоры. Принимают перорально (внутрь). Назначают с 2 месяцев. Дозу рассчитывают по формуле: не более 40 мг действующего вещества на 10 кг веса ребенка.

Макропен ─ гранулы для суспензии, в педиатрии назначают при респираторных инфекциях, коклюше с сильным кашлем. Принимают перед приемом пищи. Терапевтический курс 7-14 дней. Схемы лечения:

    0-12 месяцев ─ 3-4 мл 2 утром и вечером;

    1-2 года ─ 7 мл 2 раза в день;

    3-4 года ─ 10 мл 2 раза в сутки;

    4-6 лет ─ 15 мл утром и вечером;

    от 10 лет ─ 20-22 мл дважды в день.

─ гранулы желтого цвета для приготовления раствора. Прописывают детям с 6 месяцев. Показания ─ ангина, тонзиллит, бронхит, воспаление легких. Лекарство с осторожность назначают при заболеваниях толстого кишечника и почечной недостаточности. Суспензию принимают однократно (раз в день). Максимальные суточные дозы (в зависимости от массы тела):

    до 6 кг ─ 50 мг (2,5 мл);

    от 6 до 12 кг ─ 100 мг (5 мл);

    от 12 до 25 кг ─ 200 мг (10 мл);

    от 25 до 38 кг ─ 300 мг (15 мл);

    от 38 до 50 кг ─ 300-400 мг (15-20 мл).

Противомикробные препараты для детей до года

Назначение препаратов с бактерицидными свойствами у младенцев должно быть оправдано. Это связано с тем, что лекарства влияют на дальнейшее развитие ребенка, вызывая негативные последствия.

Антибиотики при ОРВИ малышам до года прописывают при сильном и продолжительном кашле, удушающих приступах с риском спазма гортани, обильном рините, перекрывающем носовое дыхание (создается угроза его остановки). Оправдано применение противомикробных средств при высокой температуре тела, которая не устраняется анальгетиками.

Названия лекарственных препаратов:


Антибиотики для местного применения при ОРЗ

В состав комплексного лечения входят противомикробные растворы, которые применяют местно (для обработки слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей). Они выпускаются в виде капель, спреев, аэрозолей. Растворами орошают носовые ходы, стенки ротоглотки, слизистую бронхов при ингаляционном введении.

Препараты для носа

Изофра (фрамицетин) ─ аминогликозид для местного применения. Обладает бактерицидной активностью. Показан с первого года жизни. Схема лечения: по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход от 4 до 6 раз в сутки.

Полидекса (неомицин) ─ комбинированный препарат, назальный спрей. Показан с 15 лет. Схема лечения: по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю от 3 до 5 раз в день. Терапевтический курс 5 дней.

Биопарокс (фузафунгин) ─ раствор для ингаляционного введения через носовые ходы или ротовую полость. Назначают от 2,5 лет. Способ применения: по 4 ингаляции через рот или каждый носовой ход, процедуру проводят каждые 4 часа.

Препараты для ингаляций с помощью небулайзера

Антибиотики при гриппе с осложнениями можно вводить путем ингаляций. Препараты не используют в чистом виде, а разводят с физиологическим раствором NaCl 0,9% в соотношении 1:1. Преимуществом такого метода является то, что при вдыхании лекарство концентрируется в тканях, при этом не попадает в системный кровоток и не оказывает влияния на работу внутренних органов и систем.

Гентамицин ─ антибиотик пролонгированного (длительного) действия. Ограничения по применению ─ пожилые пациенты, тяжелая форма почечной недостаточности, воспаление нервов.

Флуимуцил, другое название Ацетилцистеин ─ препарат широкого спектра действия. При местном применении возможны реакции гиперчувствительности. Поэтому ослабленным детям процедуру с этим антибиотиком назначают с осторожность. При случайном попадании в пищеварительный тракт вызывает дискомфорт в эпигастральной области, изжогу, тошноту.

Ингаляции проводят 1-2 раза в день. При кашле не рекомендуют вдыхать лечебные растворы непосредственно перед сном. Вечернюю процедуру проводят не позднее 18-00 часов. При использовании небулайзера необходимо соблюдать правила, предписанные в эксплуатации прибора.

При терапии респираторных заболеваний применяют лекарственные препараты направленного действия, которые воздействуют на причину недуга. Они угнетают возбудителей. Такая терапия называется этиологической. В борьбе с гриппом и простудой главное правильно – верно подобрать медикаментозные препараты. Некоторые люди, стремясь поскорее вылечиться, начинают пить сильные антибиотики от простуды при первых симптомах ОРВИ. Правильно ли это?

Когда необходимо пить антибиотики при простуде и гриппе

В большинстве случаев респираторные заболевания вызваны вирусами, на которые антибактериальные лекарства не действуют. Поэтому их прием с первого дня недуга не обоснован. Терапия респираторных заболеваний антибиотиками оправдана, если на 5-6 день протекания гриппа либо простуды отмечается стабильно плохое самочувствие человека. Как правило, это симптомы бактериальной инфекции, которая провоцирует развитие , острого бронхита, пневмонии.

Признаки осложнения гриппа и простуды:

  • после начала ОРВИ вслед за улучшением на 5-6 день резко повышается температура тела;
  • ухудшается общее самочувствие, появляется лихорадка, кашель, отдышка;
  • усиливаются боли в горле, области груди, ушах;
  • увеличиваются лимфатические узлы.

При терапии простуды и гриппа антибиотиками ни в коем случае не прерывайте лечение при улучшении самочувствия. Люди, совершающие такую ошибку, потом страдают вдвое больше. В данном случае улучшение состояния человека не говорит о том, что заболевание прошло. Партия бактерий под воздействием антибиотиков погибла, но другая их часть приспосабливается к препарату и начинает с новой силой атаковать ослабленный организм. Это приводит к новому витку болезни с последующими осложнениями.

Какие антибиотики лучше принимать при простуде

Для терапии респираторных заболеваний принимают бактерицидные препараты, направленные на уничтожение патогенных микроорганизмов. Антибиотикам в борьбе с простудой и гриппом отводится роль тяжелой артиллерии, когда возникает риск острых осложнений. Для лечения респираторных заболеваний применяют три основные группы антибактериальных лекарств:

  1. пенициллиновую - ампиокс, аугментин, амоксапклав;
  2. цефалоспоринов - цефотаксим, цефпиром, цефазолин;
  3. макролидов - рокситромицин, азитромицин, кларитромицин.

Список эффективных антибиотиков для взрослых

При простуде бактериального происхождения врачи назначают антибиотики в крайних случаях. Длительный кашель, затяжная ангина, сильная лихорадка, стабильно высокая температура тела - это тревожные признаки развития острого заболевания. В этом случает традиционные противовирусные препараты, иммуностимуляторы, витамины и лекарственные травы бессильны. Для эффективной терапии надо знать, какой антибиотик лучше при простуде взрослому:

  • амоксициллин;
  • арлет;
  • флемоклав;
  • ровамицин;
  • азитромицин;
  • хемомицин;
  • супракс;
  • цефепим;
  • эритромицин;
  • левофлоксацин.

Названия хороших препаратов для детей

Для терапии бактериальных заболеваний в раннем возрасте антибиотики применяются в крайних случаях. При , гнойной ангине, ставшим следствием респираторного недуга, оправдан прием таких препаратов. Форму антибиотиков назначают в зависимости от возраста ребенка. Грудничкам - лекарства в уколах, детям старшего возраста - в таблетках. Малышам не всегда делают инъекции, разрешено вскрыть ампулу и дать выпить ребенку лекарство в нужной дозировке. Детские антибиотики при простуде:

  • ампициллин;
  • флемоксин солютаб;
  • моксимак;
  • авелокс;
  • аугментин;
  • зиннат;
  • макропен;
  • фромилид уно;
  • эспарокси;
  • альфа нормикс.

Часто родители ошибочно полагают, что антибактериальная терапия необходима для успешного лечения гриппа и простуды у детей. Это неверное представление о действии антибиотиков на организм ребенка. При вирусных инфекциях у детей назначение этих препаратов необоснованно даже при высокой температуре, которая сохраняется продолжительное время.

Лечение антибиотиками детей приводит к , ослаблению иммунной системы, анемии. Проводить антибактериальную терапию малышам целесообразно исключительно в критических ситуациях. Например, когда наблюдается аэробная стрептококковая ангина, острый средний отит, пневмония, воспаление придаточных пазух носа. Применение антибиотиков для лечения детей при простуде и гриппе без осложнений обосновано при:

  • выраженных признаках пониженной сопротивляемости организма - постоянной субфебрильной температуре тела, частых простудных и вирусных заболеваниях, ВИЧ, онкологии, врожденных нарушениях иммунитета;
  • рахите, пороках общего развития, недостатке веса;
  • наличии в анамнезе ребенка хронического рецедивирующего отита.

Щадящие препараты для лечения простуды у беременных

При терапии осложнений респираторного заболевания у женщины в положении или кормящей матери, учитывают влияния антибиотика на развитие плода. Для лечения подбирают щадящие антибактериальные препараты. Чтобы подобрать подходящее лекарство, врач выявляет возбудителя заболевания, его стойкость к различным препаратам. При невозможности проведения такого исследования назначают щадящие антибиотики для беременных:

  • ампициллин;
  • оксациллин;
  • цефазолин;
  • эритромицин;
  • азитромицин;
  • биопарокс;
  • миноциклин;
  • оксамп;
  • эрикциклин;
  • ристомицин.

Для лечения гриппа и простуды у беременных и кормящих матерей, чтобы избежать возникновения дисбактериоза, целесообразен прием препаратов в форме инъекций. Чтобы избежать аллергических реакций, применение антибактериальной терапии совмещают с . Из рациона беременных и кормящих женщин исключают шоколад, цитрусовые, кофе.

Перечень антибиотиков широкого спектра действия

При бактериальной терапии для лечения осложнений гриппа и простуды назначают препараты, направленные на угнетение групп возбудителей. Такие лекарства называются антибиотиками широкого спектра действия. Они помогают вылечить осложнения гриппа и ОРЗ. Дешевые таблетки эффективны, как и дорогостоящие. Эти виды лекарств отпускаются в аптеках без рецепта. Перед приемом ознакомьтесь с инструкцией и прочитайте отзывы об антибиотиках. Хороший препарат имеет небольшое количество побочных эффектов. :

  • амосин;
  • бекампициллин;
  • оспамокс;
  • экобол;
  • зинфоро;
  • кефселим;
  • фламификс;
  • цефодокс;
  • клацид;
  • олетерин.

Острые респираторные вирусные инфекции ежегодно поражают миллионы людей по всему миру. Современные исследования показали, что наибольшее число пациентов приходят на прием к врачу с симптомами кашля, насморка, боли в горле и повышения температуры.

Правильно назначенное лечение может быстро облегчить общее состояние больного. Поэтому остро возник вопрос, какие группы препаратов необходимо использовать в данной ситуации, и какое место занимают антибиотики при ОРВИ.

Антибиотики и их механизм действия

Антибактериальные препараты активно начали появляться в середине прошлого столетия и стали настоящей панацеей при многих инфекционных патологиях. Они помогли решительно снизить частоту смертности, снизить риск опасных осложнений и возникновения жизнеугрожающих состояний при хирургических операциях.

Механизм действия антибиотиков связан с их способностью блокировать синтез белка, или нарушать структурную целостность мембран микроорганизмов. Это приводит к дальнейшей невозможности размножения патогенной флоры. Также наблюдается повышение чувствительности микрофлоры к иммунологическим реакциям и лизис клеток.

Очень важная характеристика любого антибактериального препарата - спектр его действия, то есть список микрофлоры, против которого он проявляет эффективное действие.

Антибиотики при ОРВИ у взрослых обычно используются при инфекциях, вызванных бактериальными возбудителями. Иногда отдельные их медикаменты назначают при грибковой патологии.

Но на вирусы антибактериальные препараты не действуют. Это означает, что при обычной острой респираторной вирусной инфекции применения антибиотиков не принесет никакой пользы. Наоборот, очень часто могут возникать нежелательные побочные эффекты от препаратов, а общее состояние больного часто ухудшается.

Современная роль антибактериальных препаратов при ОРВИ

В современных рекомендациях при острых респираторных вирусных инфекциях без осложнений назначать антибиотики категорически запрещается. Но, существует ряд ситуаций, в который их использование просто необходимо. В первую очередь речь идет о присоединении бактериальной инфекции.

Это происходит из-за того, что часто при вирусной патологии происходит увеличение нагрузки на иммунную систему, которая может находиться в разном состоянии. У одних людей, у которых нет сопутствующих хронических заболеваний (сахарного диабета, ишемической болезни, иммунодефицитных состояний), организм способен не только самостоятельно
подавить патогенные возбудители, но и сохранить стойкость к проникновению новых вирусов или бактерий. Риск возникновения осложнений при ОРВИ у таких пациентов минимален, и потребность назначения антибиотиков практически никогда не возникает.

Вторая категория пациентов - более восприимчива к развитию новой инфекционной патологии при ОРВИ. В первую очередь к ним относят детей, у которых еще полностью не сформирована иммунная система. Кроме того, наличие хронических патологий (особенно в пожилом возрасте), ВИЧ-инфекции, период беременности также влияют на функциональную резистентность организма.

Стоит отметить, что далеко необязательно бактериальная инфекция должна проникать в организм из внешней среды. В слизистой оболочке дыхательных путей любого человека можно найти большое число микроорганизмов, которые не приводят к развитию какой-либо патологии.

Эта, условно патогенная микрофлора, способна активно размножатся и ставать причиной болезни в ситуации, когда падает стойкость защитных механизмов организма.

Показания к применению антибиотиков при ОРВИ

Назначать антибактериальные препараты при острой респираторной вирусной инфекции может только лечащий врач. Наиболее часто он ориентируется на клиническую картину заболевания. Обычно, в пользу присоединения бактериальной патологии свидетельствуют следующие клинические признаки:

  • повышение температуры тела после ее нормализации в предыдущие дни;
  • усиление кашля, увеличение количества мокроты и изменение характера (цвета, консистенции);
  • появление боли в грудной клетке (обычно - односторонней);
  • увеличение симптоматики интоксикации (головной боли, слабости, быстрой утомляемости);
  • появление боли в горле с тяжестью при глотании;
  • охриплость в голосе;
  • появление одышки при физической нагрузке или в состоянии спокойствия (при отсутствии данных симптомов перед началом болезни).

Помогает врачу в вопросе диагностики патологии также проведение общего анализа крови. В нем появляются характерные признаки бактериальной инфекции - повышение количества лейкоцитов, нейтрофилов, смещение лейкоцитарной формулы влево и увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Для подтверждения пневмонии проводят также рентгенографию органов грудной полости.

Наибольшую диагностическую ценность имеет бактериологическое исследование. Для его проведения проводят забор слизи с задней стенки носоглотки, мокроты, плевральной жидкости или крови. Данный тест позволят точно идентифицировать возбудителя, который вызвал патологию.

Дополнительно исследуют чувствительность бактериальной флоры к различным антибиотикам, что позволяет лечащему врачу наиболее точно подобрать необходимую терапию для пациента. Среди недостатков данного метода - длительность проведения.

Результат врач получает только на 2-3 день после сдачи анализа, тогда как выбирать метод лечения и препараты необходимо немедленно.

Большое значение бактериологическое исследование имеет в сложных диагностических ситуациях, при тяжелом состоянии пациента и неэффективности предыдущей терапии.

Правила проведения антибактериальной терапии при ОРВИ

Антибактериальная терапия требует соблюдения от пациента несколько простых правил. Во-первых, нельзя заниматься самолечением антибактериальными препаратами. Назначать и отменять антибиотики при гриппе и ОРВИ имеет право только квалифицированный врач после оценки симптомов болезни и проведения всех необходимых исследований. Самолечение часто приводит к возникновению нежелательных действий препарата и осложнений.

Пациент также должен соблюдать режим применения медикамента, который ему рекомендовал врач. Обычно принимать препарат нужно в одно и то же время суток в необходимой дозировке. Нельзя уменьшать или увеличивать количество медикамента без указаний врача. При пропуске приема антибиотика, необходимо его принять как можно быстрее, а потом продолжить курс лечения в обычном режиме.

Если антибиотики назначены при ОРВИ в форме таблеток или капсул, то запивать их стоит только обычной водой. Использовать с этой целью молочные продукты, газированные напитки, кофе или крепкий ча1 не советуется, поскольку они могут изменять химические и фармацевтические свойства препаратов.

Во время приема некоторых антибиотиков (фторхинолоны, тетрациклины, аминогликозиды) возможно развитие осложнений со стороны отдельных систем организма. Поэтому при их назначении необходимо проводить ряд лабораторных и инструментальных исследований с целью контроля состояния функциональных показателей пациента.

При развитии любых симптомов, которые можно трактовать как побочные эффекты, больному или его родственникам советуется немедленно обратиться к врачу. Он сможет адекватно оценить состояние пациента и дать необходимые рекомендации.

Какие антибиотики используются при ОРВИ

Для лечения бактериальных осложнений ОРВИ используют не все группы антибактериальных препаратов. Этот выбор обусловлен особенности микрофлоры, которая наиболее часто стает причиной развития воспалительного процесса.

Научные исследования показали, что при бактериологических исследованиях высеиваются стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, легионеллы, клебсиеллы и моракселлы.

Второй компонент, который влияет на выбор препарата - резистентность патогенных микроорганизмов к конкретным антибиотикам. Наиболее часто используют в клинической практике следующие группы медикаментов из списка:

  • пенициллины (ампициллин, амоксициллин, амоксициллин + клавулановая кислота);
  • цефалоспорины (цефтриаксон, цефоперазон, цефотаксим);
  • макролиды (азитромицин, кларитромицин, эритромицин);
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, гатифлоксацин, ломефлоксацин).

Каждая группа антибиотиков имеет свой ряд показаний.

Оценка эффективности использования медикамента проводится через 3 дня после начала терапии по клиническим и лабораторным признакам.

Характеристика отдельных групп антибиотиков

Являются наиболее древней группой антибактериальных препаратов. Активно используется в клинической практике с 40-х годов прошлого столетия. Пенициллины владеют бактерицидным эффектом против большого количества возбудителей. Но отмечается развитие стойкости микрофлоры к этим препаратам. При ОРВИ пенициллины назначаются преимущественно при возникновении бактериального фарингита, ларингита, бронхита, тонзиллита или внебольничной пневмонии без осложнений.

Среди положительных сторон медикаментов - низкая токсичность, что позволяет использовать данный тип антибиотиков пациентам любого возраста. Однако довольно часто при их использовании возникают различные аллергические реакции (крапивница, аллергические реакции, отек Квинке).

Наиболее часто назначают с этой группы препаратов - пенициллин, ампициллин, амоксициллин (а также его комбинация с клавулановой кислотой). Выпускают их в форме порошка для приготовления внутримышечных или внутривенных инъекций, а также таблеток и капсул для перорального приема.

Цефалоспорины

Цефалоспорины входят, как и пенициллины, в группу бета-лактамных антибиотиков. Их механизм действия обусловлен способностью нарушать целостность клеточных мембран патогенных микроорганизмов и приводить к их лизису. К цефалоспоринам отмечается меньшая частота резистентности. Их активно назначают при бактериальных синуситах, отитах, внебольничной пневмонии, ангинах и ларингитах. Преимущественно цефалоспорины используют в стационарных условиях, поскольку за исключением нескольких медикаментов, их выпускают только в форме порошка для приготовления инъекций.

Назначают антибиотики курсом не менее 5 суток. С осторожностью необходимо применять их при наличии функциональной недостаточности выделительной системы. Для цефалоспоринов также характерна высокая частота аллергических реакций, поэтому перед первым их назначением необходимо проводит тест на гиперчувствительность к данным препаратам. Наиболее часто используются цефтриаксон, цефоперазон, цефотаксим, цефепим, цефазолин.

Макролиды

Макролиды - группа антибиотиков, которую наиболее часто используют при бактериальных осложнениях вирусных инфекций в амбулаторных условиях. Данные медикаменты блокируют синтез белка микроорганизмами, что делает невозможным их дальнейшее размножение. Этот механизм называется бактериостатическим. Для макролидов характерно накопление антибиотика в тканях и в месте патогенного процесса.

Назначать их можно с раннего детского возраста, что обусловлено низкой токсичностью медикаментов. Среди показаний для применения макролидов - бронхиты, трахеиты, ларингиты, фарингиты, отиты, синуситы, внебольничные пневмонии без осложнений. Курс приема макролидов составляет от 3 до 7 дней, зависимо от препарата.

Наиболее известные представители макролидов - азитромицин, кларитромицин, спирамицин, джозамицин. Их выпускают в форме таблеток, капсул или сиропа для детей.

Фторхинолоны

Фторхинолоны обычно относят к препаратам резерва при бактериальных осложнениях ОРВИ. Они обладают мощным бактерицидным действием против аэробной и анаэробной флоры. Однако, фторхинолоны в тоже время являются довольно токсичными медикаментами, из-за чего их можно назначать детям до 12 лет и беременным только по жизненным показанием.

Фторхинолоны, а особенно их последние поколения, являются препаратами выбора при тяжелых вне- и внутрибольничных, асприрационных пневмониях. Кроме того они очень эффективны при наличии сопутствующих нарушениях иммунной системы и при тяжелом состоянии больного. Наиболее часто из фторхинолонов назначают:

  • гатифлоксацин;
  • ципрофлоксацин;
  • спарфлоксацин;
  • моксифлоксацин;
  • офлоксацин;
  • ломефлоксацин.

С осторожностью используют данные антибиотики при хронических патологиях гепатобиллиарной и выделительной систем пациента. Во время курса терапии также нужно регулярно контролировать показатели креатинина, мочевины, билирубина, АсАТ, АлАТ и тимоловой пробы.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.



От простуды и ОРВИ взрослым и детям приходится страдать, как минимум два или три раза каждый год, а иногда и чаще. Обычно заражение происходит весной или осенью. Врачи назначают ряд лекарств для лечения (самостоятельно это делать нежелательно, чтобы себе не навредить). В случае серьезных осложнений – например, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная – прописываются антибиотики при ОРВИ.

В случае осложнения ОРВИ врач может прописать антибиотики

Простуда традиционно вызывается патогенными бактериями, в то время как причиной остро-вирусных инфекций оказываются вирусы. Когда ставится диагноз ОРЗ, значит, природа заболевания пока что не определена.

Даже наиболее эффективные из антибиотиков при ОРВИ будут бессильными, если болезнь вызвана вирусами. Наоборот, так можно себе навредить и усложнить ситуацию.

В случае с ОРВИ врачи, в первую очередь, прописывают противовирусные препараты, а также лекарства для лечения симптомов. Можно принимать индукторы интерферона, чтобы организм мог самостоятельно победить инфекцию. Хотя в случае с бактериальной природой болезни или ее запущенной формой терапия требует применения более мощных лекарственных средств.

Увы, с осложнениями в большинстве случаев иммунитет самостоятельно уже не справляется. Здесь-то и возникает необходимость знать, какой антибиотик при ОРВИ может считаться у взрослых самым эффективным.

Без антибиотических препаратов обычно не обходится лечение ангины, гайморита, пневмонии, отитов и менингита.

Когда нужно пить антибиотики?

Понятное дело, лечение ОРВИ у взрослых такими препаратами, как антибиотики, не должно назначаться самостоятельно. Такую ответственность может взять на себя только квалифицированный медицинский специалист.

Даже установка диагноза гайморит требует осмотра врачом и проведения исследования в бактериологической лаборатории (берется мазок из носа, а также гортани). Увы, в некоторых больницах приходится ждать результата анализа в течение нескольких дней.

А время в случае таких серьезных заболеваний очень дорого! Чем дольше вы затягиваете с постановкой диагноза и началом лечения, тем сложнее затем придется бороться с инфекцией.

Нужно ли пить антибиотики «на всякий случай»? Нет, это не такие лекарства, которые разрешается использовать в профилактических целях. По меньшей мере, этого не следует делать без соответствующей санкции медика.

Некоторые ошибочно полагают, что начав пить антибиотические препараты, если есть температура, они избегут осложнений. Наоборот, это только увеличивает вероятность серьезных последствий, так как лечение в начале болезни следует проводить с помощью противовирусных и симптоматических средств.

Вот признаки, заметив которые у себя (и, тем более, у ребенка), нужно тревожиться и быть готовым к тому, что врач пропишет лечение антибиотиками:

  • Если вы лечите ОРВИ, но не чувствуете себя лучше на пятый день. Или же было временное облегчение, сменившееся резким ухудшением.
  • При внезапном увеличении лимфатических узлов.
  • Продолжительность кашля больше десяти суток.
  • Появление гнойных выделений из носовой полости, гнойные вкрапления в мокроте.
  • Сильная мигрень, боль в гайморовых пазухах.
  • Болевые ощущения в ушах, выделение жидкости.

Особенно перечисленные признаки должны настораживать, когда речь идет о здоровье ребенка.

Когда же назначают описываемые лекарства? Только после того, как врач осмотрит пациента, возможно, отправит его на дополнительные обследования и подтвердит бактериальную природу недуга. Собственно, это и есть правильный ответ на вопрос: можно ли лечить ОРВИ антибиотиками?

Кроме прочего, необходимо отметить, какие антибиотики помогают взрослым и детям при острых респираторно-вирусных инфекциях. Перечислить все, что предлагается в современных аптеках не получится, да и не надо. Следует назвать наиболее эффективные и распространенные препараты.

Флемоксин Солютаб не только полезен при лечении ОРВИ, но даже приятен на вкус

Флемоксин Солютаб

Этот антибиотик принадлежит к пенициллинам. Его прием осуществляется дважды в день (иногда трижды).

По форме это, как правило, таблетки, которые растворяются в воде или рассасываются.

Вкус у препарата, кстати, очень приятный (фруктовый), что облегчает его применение детьми.

Для приготовления суспензии таблетка растворяется в 100 миллилитрах воды.

Точная дозировка определяется медицинским специалистом. Обычно при этом он учитывает:

  • вес тела;
  • возраст пациента;
  • индивидуальные особенности организма;
  • протекание заболевания.

Отдельно следует говорить о дозировках:

  • Препарат, между прочим, разрешен даже самым маленьким, но им выписывают максимум 60 миллиграмм в день и не больше.
  • Детям, начиная с одного года и до трехлетнего возраста, дают 250 миллилитров дважды в день.
  • От трех лет до пятилетнего возраста можно пить такую же дозировку, какая указана выше, но трижды в сутки.
  • Детям до 10 лет достаточно 375 миллиграмм.
  • А вот взрослым достаточно 1500 миллиграмм в сутки.

Лечат ли ОРВИ этим антибиотиком? Вполне, но только в тех случаях, когда его назначает квалифицированный медицинский специалист.

Амоксиклав

Речь идет о комбинированном полусинтетическом пенициллине, который можно принимать для лечения ОРВИ взрослым и детям.

Он предлагается в самых различных формах:

  • в виде сухого порошка, из которого изготавливается суспензии;
  • в таблетках;
  • в виде порошка, из которого делают пероральные капли;
  • в виде сухого вещества, из которого разводят инъекции.

Чтобы не ошибиться в дозировке (что ни в коем случае делать нельзя, если не желаете для себя проблем), пользуйтесь мерными ложечками (как правило, они предлагаются в комплекте с лекарством).

  • Детям, начиная с трехмесячного возраста достаточно половины чайной ложечки три раза в сутки.
  • От одного года до семи лет нужно принимать по одной чайной ложечке – снова трижды в день.
  • Детям до 14 лет обычно прописывают пару ложек суспензии три раза в сутки.
  • Взрослые принимают данное средство в таблетированной форме.

Когда пить этот антибиотик? Как и в случае с другими подобными средствами, после назначения врачом.

Экоклав

Вот еще один препарат из пенициллинового семейства. Он выпускается в виде таблеток, а также в форме сухого вещества, из которого следует смешивать суспензии.

Точную дозировку определяет медицинский специалист, хотя есть определенные стандарты:

  • Детям, начиная с трехмесячного возраста, необходимо пить по 30 миллиграмм на килограмм веса дважды в сутки.
  • Взрослые принимают примерно по 750 миллиграмм в день, хотя это в точности зависит от веса.

Продолжительность терапевтического курса составляет примерно пять дней.

Этот антибиотик нередко прописывают при осложнении ОРВИ, инфекциях ЛОР-органов, инфекционных поражениях нижних дыхательных путей.

Отсутствие побочных эффектов делает возможным прием препарата Аугментин даже детьми

Аугментин

Аугментин – вот еще один пенициллиновый антибиотик, который можно давать при ОРВИ даже ребенку. Провизоры предлагают его в виде таблеток, разводимого сухого вещества (для последующих инъекций) и порошка, из которого делают суспензии.

Понятное дело, детям дают суспензию, которую, между прочим, невероятно просто приготовить: налить кипяченую воду в лекарственный флакон до указанной отметки.

Хранение раствора осуществляется в течение семи дней.

Что касается необходимой дозировки, она определяется врачом, но примерные стандарты таковы:

  • Начиная с двухлетнего возраста и до 12 лет – нужно пить по 40 миллиграмм на килограмм веса трижды в сутки.
  • Всем, кто старше 12-летнего возраста – препарат прописывается в таблетках. Обычно достаточно одной таблетки три раза в день.

Стоит ли пить такое лекарство для лечения острых респираторно-вирусных инфекций? Если его прописывает доктор, то даже нужно.

Цефуроксим Аксетил

Этот препарат принадлежит к цефалоспориновому семейству. В каких случаях его назначают? Для терапии тяжелых инфекций – особенно, тех, которые поражают верхние дыхательные пути (вроде бронхита, синусита, пневмонии).

В аптеках лекарство предлагают в виде таблеток, а также сухих порошков, из которых делаются инъекционные растворы.

  • Детям достаточно 30-100 миллиграмм на килограмм веса (точную дозировку определяет медик).
  • Взрослым прописывают 250-500 миллиграмм (в таблетках) в сутки (доза делится на два приема с не менее, чем пятичасовым перерывом).

Лечебный курс традиционно составляет около 10 дней, но может быть продлен или, наоборот, уменьшен по усмотрению врача.

Макропен

Назначение этого антибиотика-макролида при ОРВИ и гриппе тоже происходит нередко. Его также советуют принимать при ангине, синусите и бронхите.

Разрешается детям, начиная с трехлетнего возраста. Впрочем, иногда врачи дают это лекарство и малышам, но в виде суспензии, а не таблеток (3,75 миллилитров, если вес не превышает 5 килограмм).

В таблетках дозировка составляет:

  • 30-50 миллиграмм на килограмм веса для детей;
  • 400 миллиграмм в сутки для взрослых.

Возможны такие побочные эффекты, как головокружение и покраснение кожного покрова. Но, как правило, это вскоре проходит.

Продолжительность терапевтического курса – от недели до 10 дней.

Цефтриаксон

При гриппе и ОРВИ еще прописывают такой лекарственный препарат, как Цефтриаксон.

Цефтриаксон помогает при лечении воспаления легких

Вот основные показания к его применению:

  • Воспаление легких, как осложнение гриппа.
  • Абсцесс легких.
  • Ангина в гнойной форме.
  • Бактериальные болезни, поразившие мочеполовую систему.
  • Менингит, имеющий бактериальную природу.

Почему врачи назначают этот антибиотик? Он успешно справляется с анаэробными, а также грамположительными бактериями. Как быстро он действует? Оперативно усваивается в человеческом организме и, соответственно, приносит положительный эффект. Так что его надо принимать, если соответствующий рецепт пропишет врач.

Однако к применению Цефтриаксона существуют определенные противопоказания:

  • Печеночная недостаточность, гепатит.
  • Проблемы с почками.
  • Сердечнососудистые заболевания
  • Индивидуальная непереносимость.

Тетрациклин

Представленный антибиотик успешно справляется с бактериями, поразившими дыхательные пути и мочевыводящие органы:

  • В сутки достаточно принимать по одной 250-миллиграмовой таблетке дважды (иногда трижды) в день, чтобы между приемами был, как минимум, пятичасовой интервал.
  • Детям, начиная с восьмилетнего возраста, нужно пить по половине 200-миллиграмовой таблетке дважды в день после приема пищи, чтобы между приемами был, как минимум, шестичасовой интервал.

Также детям разрешается давать Тетрациклин в виде сиропа по 15 капель дважды в день. Терапевтический курс составляет около недели (хотя это зависит от конкретной болезни и ее степени).

Антибиотики широкого спектра

Все вышеперечисленные препараты являются антибиотиками широкого спектра и подходят для лечения ОРВИ и гриппа, но только в тех случаях, когда их прописывают врачи. Какой из них принимать лучше и на какой день, это тоже решать медицинскому специалисту. Но и вы не забывайте прочитать побольше информации о средстве, которое вам будет назначено – о показаниях к его применению и противопоказаниях, отзывы других пользователей и других врачей.

Помните, что диагноз ОРЗ еще не обозначает необходимость сразу же пить антибиотические препараты. С помощью этих средств, как правило, лечится практически любое осложнение ОРВИ, однако при появлении первых симптомов обычно прописывают симптоматические и противовирусные препараты.

Обычный насморк, а также кашель такими сильными препаратами не лечат, иначе будут какие-нибудь побочные признаки и ухудшение состояния.

Не занимайтесь самолечением! Антибиотики может выписывать только врач

Зато с серьезными проблемами эти лекарства – при правильном подборе и подходящей дозе – справляются на «пять с плюсом». Вместе с тем не забывайте о необходимости параллельного применения пробиотиков, чтобы организм не сильно страдал от побочных действий этих средств.

Все, кто получил диплом любого медицинского института, твердо знают и помнят, что антибиотики при простуде, ОРВИ и гриппе не помогают. Об этом помнят и врачи в поликлиниках, практикующие доктора в стационарах. Однако, антибиотики назначаются и не редко просто профилактически. Потому что при обращении к врачу при орви пациент требует лечения.

А в случаях с простудой, острой респираторной вирусной инфекцией, кроме всем известных правил - обильное питье, постельный режим, витаминизированное, ограниченное (диетическое) питание, медикаментозные средства и народные методы по полосканию горла, промыванию носа, ингаляций, растираний разогревающими мазями - больше ничего не требуется, этим все лечение простуды и ограничивается. Но нет, человек ждет от врача лекарств, зачастую просто выпрашивая антибиотик.

Хуже того, больной может самостоятельно начать прием любого антибиотика по своему опыту или чьему-то совету. Обращение к врачу сегодня занимает много времени, а лекарства очень просто приобрести. Ни в одной цивилизованной стране нет такого открытого доступа к лекарственным средствам, как в России. К счастью, сегодня большинством аптек антибиотики отпускаются по рецептам, но всегда существует шанс получить препарат и без рецепта (разжалобив провизора или выбрав аптеку, которая выше всего ценит свой товарооборот).

Что касается лечения простуды у ребенка, тут ситуация чаще всего омрачается тем, что педиатр просто перестраховывается, назначает эффективный, хороший, «детский» антибиотик при простуде для профилактики, дабы избежать возможных осложнений. Если вовремя ребенка начать обильно поить, увлажнить, проветривать комнату, при высокой температуре дать жаропонижающие средства для детей, применять всем известные средства при простуде и народные методы - организм должен справиться с большинством респираторных вирусных инфекций.

А почему же тогда врач-педиатр назначил антибиотики? Потому, что возможны осложнения. Да, риск развития осложнений у детей дошкольного возраста очень высок. Сегодня не каждая мама может похвалится крепким иммунитетом и общим хорошим здоровьем своего ребенка. И врач в этом случае оказывается виноватым, не заметил, не проверил, не назначил. Страх обвинений в некомпетентности, невнимательности, опасность судебных преследований толкает педиатров на назначение антибиотика для детей при простуде в качестве профилактики.

Следует помнить, что простуда в 90% случаев бывает вирусного происхождения, а вирусы антибиотиками не лечат.

Только в случаях, когда организм не справился с вирусом и возникли осложнения, присоединилась бактериальная инфекция, локализовалась в полости рта, носа, бронхов или легких - только в этом случае показаны антибиотики.

Можно ли по анализам понять, что нужны антибиотики?

Лабораторные анализы, подтверждающие бактериальный характер инфекции, выполняют далеко не всегда:

  • Так как посевы мокроты, мочи на сегодня довольно дорогое удовольствие для поликлиник и на них стараются экономить.
  • Исключением становятся мазки из зева и носа при ангине на палочку Лефлера (возбудителя дифтерии) и выборочные посевы отделяемого миндалин при хронических тонзиллитах или мочи при патологиях мочевыводящих путей.
  • Больше шансов получить бактериологическое подтверждение микробной инфекции у пациентов стационара.
  • Косвенными признаками бактериального воспаления будут изменения клинического анализа крови. Здесь врач может сориентироваться по подъему СОЭ, увеличению числа лейкоцитов и сдвигу лейкоцитарной формулы влево (увеличению палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов).

Как понять по самочувствию, что возникли осложнения?

На глаз присоединение бактерий можно определить по:

  • Изменению цвета отделяемого носа, глотки, уха, глаз, бронхов - из прозрачного оно становится мутным, желтым или зеленым.
  • На фоне бактериальной инфекции, как правило, отмечается повторный подъем температуры (например, при пневмонии, осложнившей ОРВИ).
  • При бактериальном воспалении в мочевыделительной системе моча, скорее всего, станет мутной и в ней появится видимый глазом осадок.
  • При поражении микробами кишечника в кале появляются слизь, гной или кровь.

Понять, что возникли осложнения ОРВИ возможно по следующим признакам:

  • Если после начала ОРВИ или простуды вслед за улучшением на 5-6 день снова повышается температура до 38-39С, происходит ухудшение самочувствия, усиливается кашель, появляется одышка или боли в груди при дыхании и кашле – высок риск пневмонии.
  • Усиливаются боли в горле при высокой температуре или появляются налеты на миндалинах, увеличиваются шейные лимфатические узлы – надо исключать ангину или дифтерию.
  • Появляется боль в ухе, которая усиливается при надавливании на козелок, или из уха потекло – вероятен средний отит.
  • На фоне насморка появилась выраженная гнусавость голоса, головные боли в области лба или лица, которые усиливаются при наклоне вперед или лежа, напрочь пропало обоняние – налицо признаки воспаления околоносовых пазух.

Многие задают вопрос какие антибиотики пить при простуде, какой антибиотик лучше при простуде? Если возникли осложнения, то выбор антибиотика зависит от:

  • локализации осложнения
  • возраста ребенка или взрослого
  • анамнеза больного
  • переносимости лекарственных препаратов
  • и конечно же, устойчивости к антибиотикам в той стране, где случилась болезнь.

Назначение должно осуществляться только лечащим врачом.

Когда антибиотики не показаны при простуде или неосложненном ОРВИ

  • Слизисто-гнойный насморк (ринит), длящийся менее 10-14 дней
  • Назофарингит
  • Вирусный конъюнктивит
  • Вирусный тонзиллит
  • Трахеит, бронхит (в отдельных случаях при высокой температуре и остром бронхите антибактериальные препараты необходимы)
  • Присоединение герпетической инфекции (герпес на губах)
  • Ларингит у детей (лечение)

Когда возможно применение антибиотиков при неосложненных орз

  • При выраженных признаках сниженного иммунитета - постоянная субфебрильная температура, более 5 р/год простудные и вирусные заболевания, хронические грибковые и воспалительные заболевания, ВИЧ, любые онкологические заболевания или врожденные нарушения иммунитета
  • У ребенка до 6 месяцев - рахит у грудничка (симптомы, лечение), различные пороки развития, при недостатке веса
  • На фоне некоторых заболеваний крови (агранулоцитоз, апластическая анемия).

Показанием к назначению антибиотиков являются

  • Бактериальная ангина (с одновременным исключения дифтерии путем забора мазков из зева и носа) требует лечения пенициллинами или макролидами.
  • Гнойный лимфаденит требует антибиотиков широкого спектра действия, консультации хирурга, иногда гематолога.
  • Ларинготрахеит или острый бронхит или обострение хронического бронхита или бронхоэктатической болезни потребует макролидов (Макропен), в ряде случаев рентгенологического снимка грудной клетки для исключения пневмонии.
  • Острый средний отит – выбор между макролидами и цефалоспоринами проводит ЛОР-врач после отоскопии.
  • Пневмонии (см. первые признаки пневмонии, лечение пневмонии у ребенка) – лечение полусинтетическими пенициллинами после рентгенологического подтверждения диагноза с обязательным контролем эффективности препарата и рентген-контролем.
  • Воспаление придаточных пазух носа (синусит, гайморит, этмоидит) - диагноз устанавливается с помощью рентгенологического исследования и характерных клинических признаков. Лечение проводит отоларинголог (см. признаки гайморита у взрослых).

Приведем пример исследования, проведенного на основании данных одной детской поликлиники, при анализе данных истории болезни и амбулаторных карт 420 детей 1-3 лет. В 89% случаев у детей регистрировались орви и ОРЗ, в 16% острый бронхит, в 3% отит и только 1% пневмония и прочие инфекции.

И в 80% случаев только при воспалении верхних дыхательных путей при остром респираторном заболевании и орви назначались антибиотики, при пневмонии и бронхите в 100% случаев. Большинство врачей по теории знают о недопустимости использования антибактериальных средств при простуде или вирусной инфекции, но по ряду причин:

  • административные установки
  • ранний возраст детей
  • профилактические меры по сокращению осложнений
  • нежелание ходить на активы

они все же назначаются, иногда короткими 5 дневными курсами и с уменьшением дозы, что крайне нежелательно. Также не учитывался спектр возбудителей орз у детей. В 85-90% случаев это вирусы, а среди бактериальных агентов это в 40% пневмококк, в 15% гемофильная палочка, 10% грибы и стафилококк, реже атипичные возбудители - хламидии и микоплазма.

При развитии осложнений на фоне вируса, только по назначению врача, согласно тяжести заболевания, возраста, анамнеза пациента назначаются такие антибиотики:

  • Пенициллинновый ряд - при отсутствии аллергических реакций на пенициллины возможно использование полусинтетических пенициллинов (Флемоксин солютаб, Амоксициллин). При тяжелых резистентных инфекциях среди пенициллиновых препаратов врачи отдают предпочтение «защищенным пенициллинам» (амоксициллин +клавулановая кислота), Амоксиклав, Экоклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб. Это препараты первого ряда при ангинах.
  • Цефалоспориновый ряд - Цефиксим (Супракс, Панцеф, Иксим Люпин), Цефуроксим аксетил (Зинацеф, Суперо, Аксетин, Зиннат) и пр.
  • Макролиды - обычно назначаются при хламидийной, микоплазменной пневмонии или инфекциях ЛОР-органов - Азитромицин (Сумамед, Зетамакс, Зитролид, Хемомицин, Зи-фактор, Азитрокс), Макропен – препарат выбора при бронхитах.
  • Фторхинолоны - назначаются в случаях непереносимости других антибиотиков, а также при устойчивости бактерий к препаратам пенициллинового ряда - Левофлоксацин (Таваник, Флорацид, Хайлефлокс, Глево, Флексид), Моксифлоксацин (Авелокс, Плевилокс, Моксимак). Полностью запрещены к использованию у детей фторхинолоны, поскольку скелет еще не сформирован, а так же по причине, что это препараты "резерва", которые могут пригодиться человеку, когда он вырастет, при лечении инфекций с лекарственной устойчивостью.

В целом, проблема выбора антибиотика на сегодня – задача для врача, которую он должен решить так, чтобы максимально помочь пациенту в настоящем и не навредить в будущем. Проблема усложняется тем, что фармкампании в погоне за сегодняшними прибылями абсолютно не учитывают серьезность возрастающей устойчивости возбудителей болезней к антибиотикам и выбрасывают в широкую сеть те антибактериальные новинки, которые могли бы находиться до поры до времени в резерве.

Если врач вам назначил антибактериальный препарат, стоит ознакомиться с 11 правилами Как правильно пить антибиотики.

Основные выводы:

  • Антибиотики показаны при бактериальных инфекциях, а простуда в 80-90% имеет вирусное происхождение, поэтому их прием не только бессмыслен, но и вреден.
  • Антибиотики обладают серьезными побочными действиями, такими как угнетение функции печени и почек, аллергические реакции, они снижают иммунитет, вызывают дисбаланс микрофлоры кишечника и слизистых оболочек в организме.
  • Прием антибиотиков в качестве профилактики осложнений вирусно-бактериальных инфекций недопустим. Задача родителей ребенка вовремя обратиться к врачу, а терапевта или педиатра вовремя обнаружить возможное ухудшение самочувствия ребенка или взрослого и только в этом случае принимать "тяжелую артиллерию" в виде антибиотиков.
  • Основным критерием эффективности антибактериальной терапии является снижение температуры тела до 37- 38° С, облегчение общего состояния, при отсутствии этого антибиотик следует заменить другим. Эффективность антибиотика оценивается в течение 72 часов и только после этого препарат меняется.
  • Частое и бесконтрольное применение антибиотиков приводит к развитию резистентности микроорганизмов, и с каждым разом человеку будет требуется все более агрессивные препараты, зачастую одновременное использование сразу 2 и более антибактериальных средств.

Какие антибиотики при простуде эффективны для взрсолых, ребенка: список и названия

Антибиотики при простуде назначаются врачом в том случае, когда организму человека не удается самостоятельно справиться с инфекцией.

Обычно опасными сигналами атаки зловредных бактерий является повышение температуры тела до отметки более 38 °С, а также насморк, покраснение горла и другие симптомы, нередко сопровождающие простуду: воспаление слизистой глаз, першение в горле, одышка, сухой кашель, головная боль и т.п. Антибактериальные препараты помогут справиться с бактериями, однако назначать их прием должен исключительно медицинский специалист, поскольку бесконтрольное самолечение антибиотиками может негативно сказаться на здоровье человека.

Лечение простуды антибиотиками

Антибиотики при простуде необходимы в крайнем случае, когда иммунитет не справляется с болезнетворными микроорганизмами, атаковавшими организм человека. Многие из нас при первых же симптомах простуды задаются вопросом, какой антибиотик принять, воспринимая его как чудодейственное средство от всех болезней. Однако это глубокое заблуждение, поскольку для лечения гриппа и острых респираторных заболеваний показано использовать противовирусные препараты, и лишь в том случае, когда состояние больного усугубилось и «подключилась» бактериальная инфекция, поможет правильно подобранный антибиотик. Таким образом, неприемлемо пить антибиотик при первых же признаках простуды!

Лечение простуды антибиотиками должно быть рациональным, а для этого необходима консультация опытного врача, который определит степень тяжести состояния пациента и назначит тот антибактериальный препарат, который будет наиболее эффективным в конкретном случае.

Простуду (ОРВИ) можно считать довольно коварным заболеванием, которое проявляется независимо от возраста, состояния здоровья человека, а также погодных условий. Острое респираторное заболевание относится к самым распространенным болезням во всем мире и без проявления осложнений длится в среднем неделю. Обычно взрослые болеют простудой в среднем два-три раза в год. На сегодняшний день медики насчитывают более двухсот вирусов, вызывающих воспаление органов дыхательной системы. Нужно отметить, что простуда относится к заразным заболеваниям, ‒ она может передаваться воздушно-капельным путем и нередко поражает бронхи, трахею, легкие. Вирусная инфекция живет дольше в слизи, нежели в воздухе или сухом месте. Чтобы вовремя начать лечение, следует объективно оценить состояние больного. Основными симптомами простуды являются:

  • воспаление лимфатических узлов, которое проявляется в виде уплотнений на затылке, шее, за ушами, под нижней челюстью, при надавливании которых у больного возникают болезненные ощущения;
  • обильное выделение слизи из носа (насморк), заложенность носа, а также необычная сухость его слизистой;
  • боль в горле, появление сухого кашля, осиплый голос;
  • покраснение глаз и слезотечение;
  • повышение температуры тела от 37 до 38.5 °С;
  • расстройство желудка, тошнота и рвота (при поражении организма ротавирусом).

Простуда никогда не протекает бессимптомно, поэтому при первых же признаках ее развития необходимо обратиться к врачу, чтобы вовремя предотвратить возможные осложнения.

Для лечения запущенной простуды необходим точный диагноз, который позволит подобрать оптимальное лекарство, т.е. антибиотик. Каждая группа антибактериальных препаратов предназначена для лечения конкретного вида бактерий, поэтому антибиотик назначается в зависимости от очагов поражения. К примеру, при воспалениях дыхательных путей необходимо выбрать препарат, который эффективно борется с бактериями, вызывающими воспалительные процессы в дыхательных органах: например, Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин (т.е. антибиотики пенициллиновой группы). При различных респираторных заболеваниях, таких как пневмония, необходимо учитывать, что их вызывают бактерии, большинство из которых весьма устойчивы к пенициллину. По этой причине для лечения данного заболевания лучше всего использовать Левофлоксацин или Авелокс. Антибиотики группы цефалоспоринов (Супракс, Зиннат, Зинацеф) помогут вылечить бронхит, плеврит, пневмонию, а макролиды (Сумамед, Хемомицин) справятся с атипичной пневмонией, которую вызывают хламидии и микоплазмы.

Лечение простуды антибиотиками должно зависеть от того, к какой категории относится заболевание. При ОРВИ, в первую очередь, необходимо использовать противовирусные препараты, т.к. они целенаправленно воздействуют на иммунитет, укрепляя его и помогая справиться с вирусной атакой. Антибиотики при таком диагнозе использовать бессмысленно, и это противопоказано медиками. Чем раньше началось лечение ОРВИ эффективным противовирусным препаратом, тем больше шансов быстрее его закончить. Однако если простуда вызвана бактериальной инфекцией, приемом антибиотиков не стоит пренебрегать. При этом очень важно вовремя обратить внимание на состояние собственного организма и выяснить точную причину возникновения простуды, чтобы выбрать наиболее оптимальный антибактериальный препарат. Ведь к антибиотикам нужно относиться очень серьезно, т.к. они могут не только помочь, но и навредить в случае неправильного выбора. Итак, следует четко ставить границы, определяющие, в каких случаях можно назначать антибиотики, а в каких – нельзя. В наше время показаниями к антибиотикотерапии являются:

  • гнойный тонзиллит (ангина);
  • ларинготрахеит;
  • гнойный отит (воспаление среднего уха);
  • гнойные синуситы (гнойный фронтит или гайморит);
  • гнойный лимфаденит;
  • воспаление легких, пневмония.

Антибиотики для беременных при простуде

Антибиотики при простуде, как эффективные лекарственные препараты, подавляющие рост болезнетворных микроорганизмов, имеют место лишь в случаях осложнений, вызванных развитием в организме бактериальной инфекции. Их применение позволяет подавить рост не только болезнетворных бактерий, но и некоторых грибков, тем самым облегчив жизнь больному при простуде. Следует помнить об опасности самолечения антибактериальными средствами, особенно когда речь идет о детях и беременных женщинах. В таких случаях к приему антибиотиков нужно отнестись максимально ответственно, следуя исключительно рекомендациям и грамотным назначениям опытного врача.

Антибиотики для беременных при простуде должны быть выбраны с учетом их влияния на плод и только в тех крайних случаях, которые действительно требуют применения данных препаратов. Чтобы подобрать самый подходящий антибиотик для лечения беременной женщины, вначале следует определить возбудителя заболевания, а также выявить его чувствительность к тому или другому препарату. При невозможности проведения такого исследования обычно назначаются антибиотики широкого спектра действия. Самыми безвредными для организма матери и ребенка считаются антибиотики пенициллинового ряда (например, Ампициллин, Оксациллин и т.п.), а также цефалоспорины (к примеру, Цефазолин) и некоторые макролиды (из них можно выделить Эритромицин и Азитромицин). Именно этим препаратам отдают предпочтение врачи при назначении лечения беременных.

Дозировку антибиотика для беременной женщины определяет врач, обычно она не отличается от дозировки препарата для остальных. Будущая мама должна внимательно следовать рекомендациям врача и ни в коем случае не уменьшать дозу лекарства, т.к. это может спровоцировать обратный эффект: в такой ситуации антибиотик не окажет столь эффективного действия, направленного на уничтожение микробов, и не сможет в полной степени подавить бактериальную инфекцию.

Обязательно нужно учитывать тот факт, что антибиотики максимально проявляют свою эффективность лишь в лечении инфекционных заболеваний бактериального происхождения. В остальных случаях они не способны оказать желаемого действия и даже могут нанести вред организму. К примеру, антибактериальные препараты окажутся бессильными при:

  • ОРВИ и гриппе (в этом случае заболевания вызваны вирусами, для уничтожения которых необходимо использовать противовирусные препараты);
  • воспалительных процессах (антибиотики не являются противовоспалительными препаратами);
  • повышенной температуре (не стоит путать действие антибиотиков с действием жаропонижающих и обезболивающих препаратов);
  • кашле у беременных в тех случаях, если он вызван вирусной инфекцией, аллергической реакцией, развитием бронхиальной астмой, но не действием микроорганизмов;
  • кишечных расстройствах.

Если рассматривать вопрос о воздействии антибиотиков на плод, то по результатам многочисленных медицинских исследований можно сделать вывод, что эти лекарственные препараты не провоцируют развития каких-либо врожденных пороков у ребенка и не оказывают влияние на его генетический аппарат. Но в то же время некоторые группы антибактериальных препаратов обладают т.наз. эмбриотоксическим эффектом, т.е. могут приводить к нарушению функции почек плода, закладки зубов, поражать слуховой нерв, а также вызывать ряд других неблагоприятных отклонений.

Антибиотики для беременных при простуде оказывают наиболее неблагоприятное воздействие на плод в I триместре беременности, поэтому если имеется такая возможность, лечение рекомендуется перенести на II триместр. Однако при возникновении срочной необходимости в проведении такого лечения врач должен назначить будущей маме антибиотики с наименьшей степенью токсичности, а также строго контролировать состояние беременной женщины.

Какие антибиотики пить при простуде?

Антибиотики при простуде должны применяться по рекомендациям врача в тех случаях, когда состояние больного указывает на развитие осложнений, таких как ангина, гнойный гайморит, воспаление легких. Однако, прежде всего, при простуде нужно использовать проверенные народные средства и пить противовирусные препараты, действие которых направлено на уничтожение вирусной инфекции. Не стоит прибегать к помощи антибиотиков, если не установлена причина возникновения заболевания. Необходимо взвесить все факторы «за» и «против» приема антибактериальных препаратов, учитывая их побочные эффекты и возможные осложнения.

Какие антибиотики пить при простуде, знает только врач, который определит степень и вид осложнений, вызванных простудой, а затем назначит антибиотик соответствующей группы:

  • Пенициллины (Аугментин, Ампициллин и др.) обладают выраженным бактерицидным эффектом и эффективны в лечении инфекций бактериального характера и тяжелых форм ЛОР-заболеваний (ангины, гнойного отита, синуситов, пневмонии и т.п.). Действие этих антибактериальных препаратов направлено на разрушение стенок бактерий, что вызывает их гибель. Положительной особенностью пенициллинов считается их низкий уровень токсичности, поэтому они нашли широкое применение в педиатрии.
  • Цефалоспорины обладают активным бактерицидным действием, направленным на разрушение клеточной мембраны бактерий. Обычно антибиотики этой группы назначаются для лечения плевритов, бронхита, пневмонии и вводятся с помощью инъекций (внутривенно или внутримышечно), перорально принимается только Цефалексины. Они вызывают меньше аллергических реакций, нежели пенициллины, однако в редких случаях все же встречаются проявления аллергии, а также нарушение работы почек.
  • Макролиды (азалиды и кетолиды) обладают активным бактериостатическим действием и эффективны в лечении атипичной пневмонии. Первым макролидом стал Эритромицин, который применялся пациентами с аллергической реакцией на пенициллины.
  • Фторхинолоны (Левофлоксацин и др.) применяются для уничтожения грамотрицательных бактерий (микоплазмы, пневмококка, хламидии, кишечной палочки). Быстро проникая внутрь клетки, они поражают микробы, которые там находятся. На сегодняшний день являются самыми нетоксичными антибактериальными препаратами, которые не вызывают аллергии и безопасны в применении.

Чтобы узнать, какие антибиотики пить при простуде в том или ином случае, следует проконсультироваться с медицинским специалистом. К примеру, для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний в наше время часто назначается препарат Флемоксин Солютаб, содержащий амоксициллин. При бронхите, фарингите, остром тонзиллите и отите, пневмонии и ряде других инфекционно-воспалительных заболеваниях может быть назначен препарат Супракс, прием которого нужно вести в соответствии с рекомендациями врача, т.к. в случае бесконтрольного лечения простуды данным препаратом могут возникнуть побочные реакции в виде нарушения микрофлоры кишечника. Это может привести к развитию тяжелой формы диареи или псевдомембранозного колита. Эффективным противомикробным препаратом является Левомицетин, который применяется при инфекционных заболеваниях. Дозировка препарата и продолжительность лечения, как и в других случаях, должны быть строго установлены лечащим врачом.

Хороший антибиотик при простуде

Антибиотики при простуде необходимо использовать в том случае, если после приема противовирусных препаратов в первые дни болезни не произошло каких-либо улучшений, а особенно – когда состояние больного ухудшилось: это означает, что, помимо вирусов, организм атаковали еще и бактерии. Такие лекарственные препараты являются хорошими «помощниками» в избавлении организма человека от токсинов и всевозможных болезнетворных микробов, однако выбор антибиотика в том или ином случае остается за врачом, т.к. должен соответствовать показаниям и течению конкретного заболевания. Дело в том, что недостаточно сильный антибактериальный препарат может не справиться в полной степени с осложнениями, вызванными простудой или гриппом, а антибиотик «мощного» действия способен навредить иммунной системе организма.

Начало использования антибиотиков в медицинской практике датируется 1928 годом и связано с именем англичанина Флеминга. Именно он открыл вещество «пенициллин», способное привести к гибели множества микробов и бактерий, и тем самым сделал настоящую революцию в медицине, т.к. с тех пор многие ранее смертельные заболевания стали излечимыми: скарлатина, воспаление легких, туберкулез, пневмония и т.п. Во время Второй мировой войны благодаря антибиотикам врачам удавалось спасти жизни миллионов раненных людей. До наших дней эти верные «помощники» помогают медикам бороться за здоровье многих пациентов.

Хороший антибиотик при простуде – это то лекарственное средство, которое подобрано с учетом типа и течения заболевания. Лечение антибиотиками нужно проводить осторожно, предварительно проконсультировавшись с врачом, который выберет оптимальный препарат из четырех основных классов антибиотиков разного действия, которые зарекомендовали себя как эффективные средства при лечении различных осложнений, вызванных бактериальными инфекциями. К таким классам относятся: пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин и др.); макролиды (Азитромицин и др.): фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин и др.); цефалоспорины (Цефиксим, Цефуроксим, Супракс и др.).

Прежде чем начать прием каких-либо лекарственных препаратов, желательно попробовать справиться с легкой простудой, используя методы и рецепты народной медицины. К примеру, сделать ингаляции, ванночки для ног, поставить компресс или горчичники. Необходимо увеличить объем потребляемой жидкости, а также расширить рацион натуральными витаминами, т.е. свежими фруктами и овощами. При первых же признаках ухудшения состояния при простуде следует немедленно обратиться в больницу, чтобы не допустить развития осложнений. В случае же когда бактериальная инфекция атаковала организм, возникает необходимость срочно «подключить» антибиотик, т.к. в этой ситуации речь в прямом смысле идет о спасении жизни больного. Пациент должен понимать, что только лечащий врач может назначить антибактериальный препарат, и при этом необходимо неукоснительно соблюдать указанную им дозировку, а также интервалы приема. Самолечение может привести к подверганию здоровья человека существенной опасности.

Антибиотики при простуде могут оказать ряд негативных последствий, особенно когда при самолечении подобраны неправильно. Среди таких побочных эффектов чаще всего встречаются аллергия, расстройства ЖКТ, дисбактериоз, угнетение состояния иммунной системы.

Также следует помнить о том, что не рекомендуется принимать антибиотик более 5-ти дней подряд, однако и уменьшение периода лечения антибиотиками может привести к тому, что инфекция так и не будет устранена из организма, а это, в свою очередь, вызовет осложнения в виде сбоев в работе сердца и почек. Если по истечении трех дней больной не почувствовал облегчения своего состояния, необходимо попросить врача о смене препарата на другой, более эффективный. Следует также с осторожностью относиться к совмещению других лекарственных препаратов с антибиотиками, ‒ в таких случаях нужно следовать рекомендациям врача. Ни в коем случае нельзя принимать антибиотик, срок годности которого истек!

Хороший антибиотик при простуде обязательно даст положительные результаты в течение трех дней: больной почувствует улучшение, у него появится аппетит, исчезнут неприятные симптомы.

При лечении антибиотиками важно позаботиться об уменьшении их негативного воздействия на организм. С этой целью врач должен приписать больному пробиотики – препараты, которые нормализуют микрофлору кишечника и тем самым предотвращают развитие дисбактериоза, укрепляют иммунитет, благоприятно воздействуют на работу внутренних органов, снижая возможность возникновения побочных эффектов и осложнений.

Антибиотики при простуде следует с особой осторожностью давать детям. Такое лечение должен назначать лечащий врач, к которому нужно обратиться за консультацией сразу же после первых признаков заболевания ‒ появления у ребенка насморка, кашля, повышенной температуры. Обычно температура выше 38,5°С указывает на то, что иммунитет ребенка старается избавиться от вируса самостоятельно, в таком случае врач назначает жаропонижающие средства. Если же по истечении 3-5 дней самочувствие малыша не улучшается, а температура по-прежнему высокая, рекомендуется начать прием соответствующего антибиотика, но лишь строго по назначению педиатра и при подтверждении бактериальной природы заболевания.

Антибиотики при простуде для детей – серьезное испытание для растущего организма, поэтому они не должны применяться сразу же после появления симптомов заболевания. Если родители полагают, что прием «мощного» антибиотика – единственно эффективный метод лечения ОРВИ или ОРЗ, ‒ это глубокое заблуждение! Действие антибактериальных средств на детский организм без особой на то причины может быть весьма негативным, а порой даже разрушительным. Не говоря уже о применении антибиотиков для лечения грудничков, что само по себе является кощунственным. Простуду следует лечить противовирусными препаратами, результат действия которых обычно проявляется не сразу, а по истечении 3-5-дневного срока. При этом лихорадочный процесс у детей, который чаще всего вызван инфекциями дыхательных путей вирусного типа, может колебаться в пределах 3-7 дней, а порой даже больше. Не стоит ошибочно полагать, что антибиотики являются альтернативой противокашлевым препаратам, т.к. кашель при простуде – это защитная реакция детского организма, который обычно проходит в последнюю очередь, после исчезновения остальных симптомов болезни. Вопрос о назначении лечения ребенка антибиотиками решает опытный педиатр, который оценит состояние малыша и только в случае крайней необходимости выберет оптимальный препарат. Родители должны внимательно следовать всем рекомендациям врача, в том числе относительно способа приема и дозировки антибактериального препарата. Важно также не прекращать лечение ребенка до установленного срока.

Некоторые антибиотики при простуде для детей категорически запрещены. В первую очередь, это лекарственные средства т. наз. тетрациклиновой группы (Тетрациклин, Доксициклин, Миноциклин и др.), которые способны нарушить процесс формирования у малыша зубной эмали, а также антибактериальные препараты фторированных хинолонов, имеющие в своих названиях окончание «−флоксацин» (к примеру, Офлоксацин, Пефлоксацин), которые негативно влияют на формирование у ребенка суставных хрящей. В педиатрии не допускается также прием Левомицетина, действие которого направлено на развитие апластической анемии (процесса угнетения кроветворения) и может привести к смертельному исходу.

Среди антибактериальных препаратов, используемых в педиатрии, можно отметить Амоксициллин, Ампициллин, Левофлоксацин, Флемоксин Солютаб, Моксимак, Зиннат, Авелокс, Амоксиклав и т.п. Выбор того или иного лекарственного средства полностью зависит от опыта и профессионализма детского врача, который должен определить, какой антибиотик станет лучшим помощником и принесет пользу в лечении осложнений после простуды в каждом конкретном случае.

Итак, антибиотики при простуде должны быть использованы для лечения детей только в случаях острой необходимости. Это не приведет к желаемому выздоровлению, а лишь усугубит ситуацию, т.к. действие антибактериального препарата может стать разрушающим для иммунитета малыша, что повысит риск возвращения инфекции.

Названия антибиотиков при простуде

Антибиотики при простуде следует выбирать особенно тщательно, не прибегая при этом к самолечению, а проконсультировавшись у врача, который определит степень осложнений и назначит наиболее эффективное средство. Кроме того, при приеме антибиотиков нужно следовать таким рекомендациям:

  • в лечении должен использоваться только один, самый эффективный препарат из определенной группы;
  • если после первого приема антибиотика по истечении двух суток состояние больного не улучшилось, а температура не снизилась, возможно, существует необходимость сменить препарат;
  • нельзя совмещать прием антибиотика с жаропонижающими препаратами, поскольку они «смазывают» его действие;
  • период лечения антибиотиком должен составлять не менее 5-ти дней, а то и больше. Именно такая продолжительность лечения позволяет лекарственному препарату в полной степени справиться с возбудителем инфекции;
  • при тяжелом течении простуды и возникновении осложнений заболевания больного следует немедленно госпитализировать в больницу, а антибиотикотерапия должна осуществляться под наблюдением лечащего врача.

Названия антибиотиков при простуде (хотя бы несколько из них) полезно знать каждому, ведь, таким образом, человек будет иметь хоть какое-то представление о том препарате, который назначит врач. Антибиотики традиционно принято подразделять на несколько классов:

  • пенициллины,
  • макролиды,
  • фторхинолоны,
  • цефалоспорины.

К пенициллиновому классу относятся такие названия антибиотиков, как Ампициллин, Аугментин, Амоксициллин, Амоксиклав и др.

Самыми распространенными названиями класса макролидов являются Эритромицин, Азитромицин и пр. (такие препараты считаются наиболее сильными в лечении бактериальной инфекции). К антибиотикам фторхинолонового класса относятся Левофлоксацин и Моксифлоксацин, а к классу цефалоспоринов – Аксетил, Цефиксим (Супракс), Цефуроксим аксетил и др.

Главная цель при лечении различных инфекционных осложнений, вызванных простудой, − оказание организму эффективной помощи, направленной на быстрейшее избавление от болезнетворных микробов и токсических веществ. Чтобы лечение дало быстрый положительный результат, необходимо сделать правильный выбор антибиотика, а это сможет сделать только опытный врач.

Следует помнить, что антибиотики при простуде не так уж и безвредны, как может показаться, они могут вызвать ряд побочных эффектов, особенно если применяются не в тех случаях. К примеру, многие не понимают или попросту не знают, что с вирусной инфекцией дыхательных путей может справиться только противовирусный препарат, и начинают употреблять антибиотики сразу же при возникновении симптомов простуды, таких как насморк, кашель, повышенная температура. Это большое заблуждение, т.к. неправильный прием антибиотиков может нанести большой вред и без того ослабленному иммунитету человека. Такие препараты нужны только для лечения бактериальных инфекций, развитие которых может быть вызвано осложнениями простуды. Обычно антибиотики назначают в случае, если спустя 4-5 дней после начала болезни у больного не наблюдается улучшение состояния или, наоборот, оно становится хуже.

Амоксиклав при простуде

Антибиотики при простуде должны применяться целенаправленно, в зависимости от состояния больного и особенностей течения заболевания. Среди распространенных препаратов, используемых в современной медицине, отдельное место занимает эффективный антибактериальный препарат Амоксиклав. Он зарекомендовал себя как надежное средство для лечения различных осложнений, вызванных простудой и другими неблагоприятными факторами, в частности, такими как возникновение инфекций после проведения хирургических операций.

Амоксиклав при простуде успешно применяется в современной медицине для лечения т.наз. «смешанных» инфекций, а также с целью профилактики возможного инфицирования пациента во время хирургического вмешательства. Смешанный тип инфекции чаще всего бывает вызван грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, а также анаэробами (включая штаммы), проявляясь в виде хронических форм отита, синусита и остеомиелита, холецистита, одонтогенных инфекций, аспирационной пневмонии, различных инфекций брюшной полости и т.п.

Амоксиклав – это комбинация двух веществ: аминопенициллина, амоксициллина и клавулановой кислоты, имеющая выраженное бактерицидное действие. Детальное медицинское изучение микробиологических свойств данного препарата дает основания утверждать, что Амоксиклав благодаря соединению вышеуказанных активных веществ угнетающе действует на синтез бактериальных стенок и оказывает стабильное антибактериальное действие на целое множество болезнетворных микроорганизмов: Neisseria spp., Streptococcus spp. (различных групп), Staphylococcus spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Haemophilus influenzae и мн. др.

Фармакокинетические свойства Амоксиклава указывают на его выраженные преимущества по сравнению с другими пенициллинами. Так, после приема препарата наблюдается быстрая абсорбция компонентов из ЖКТ независимо от приема пищи. Максимальный уровень концентрации лекарственного средства достигается примерно через 45 минут после приема. Основным путем выведения препарата из организма является его выделение вместе с мочой, каловыми массами, а также выдыхаемым воздухом.

Амоксиклав при простуде, благодаря выраженной антимикробной активности и уникальным фармакокинетическим свойствам, используется для лечения целого ряда инфекционных заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами:

  • инфекций отделов дыхательной системы (в частности, острого и хронического синусита, бронхита, заглоточного абсцесса, пневмонии и т.п.);
  • отита (как острой, так и хронической формы);
  • инфекций кожи, суставов, мягких тканей и костей;
  • инфекций мочеполовой системы;
  • разного рода гинекологических инфекций.

Что касается побочных эффектов, возникающих при приеме Амоксиклав, то в целом препарат переносится пациентами нормально, без каких-либо негативных реакций со стороны организма. В процентном отношении всего лишь 8-14 % из общего числа пациентов имели побочные явления в виде нарушений функций ЖКТ (диарея, болевые ощущения в животе, тошнота, рвота). Во избежание таких побочных эффектов рекомендуется уменьшить дозировку препарата и принимать его во время еды.

Антибиотики при простуде оказывают неоценимое действие, когда существует острая необходимость в противостоянии развитию болезнетворных микробов и бактериальных инфекций. Однако, подводя итог, необходимо снова отметить, что прием антибиотиков должен быть согласован с грамотным медицинским специалистом. Только так можно добиться высоких результатов в лечении постпростудных осложнений и свести к минимуму риск негативного воздействия антибактериальных средств на иммунитет человека.

Антибиотики от простуды: что нужно знать. Какие антибиотики могут быть назначены при простуде

После того как врачи начали использовать различные антибиотики, медицина встала на новую ступень развития. Эти препараты обладают уникальными свойствами, уничтожают или замедляют развитие опасных микроорганизмов, что позволяет широко применять их при лечении инфекционных заболеваний.

Фармацевты создают все больше лекарственных средств, и сегодня очень трудно найти семью, в аптечке которой не было бы антибиотиков. Некоторые люди, заболев гриппом или ОРЗ, умудряются назначать себе препараты самостоятельно, нанося тем самым непоправимый вред здоровью. Можно ли принимать антибиотики при простуде? При каких заболеваниях лучше воздержаться от их употребления?

Правила и закономерности

Следует знать, что антибиотики не так безобидны, как это кажется на первый взгляд. Эти препараты может назначить только врач, а принимать их необходимо с большой осторожностью. Особенно когда используются антибиотики при простуде для детей. При использовании любых медикаментозных средств нужно внимательно читать инструкцию и обязательно обращать внимание на срок их годности.

Если вы собираетесь принимать антибиотики, следует знать, что они помогают только при бактериальных инфекциях. Не принесут никакого эффекта они при гриппе и ОРВИ, так как эти заболевания протекают в организме благодаря жизнедеятельности вирусов. Против них антибиотики бессильны.

При высокой температуре или воспалительных процессах эти препараты также не назначаются. Они не являются жаропонижающими средствами, поэтому никакого эффекта от их приема в случае высокой температуры не будет.

Антибиотики от простуды

Сегодня много препаратов рекламируют по телевизору, но это не значит, что во время болезни можно назначать их себе самостоятельно. С вопросом о том, какие антибиотики принимать при простуде, нужно обращаться к врачу, а не к лучшей подруге или маме.

После полного осмотра и получения результатов анализов специалист может назначить следующие препараты:

  • макролиды ("Кларитромицин", "Азитромицин", "Рокситромицин");
  • пенициллины ("Аугментин", "Ампиокс", "Амоксиклав");
  • цефалоспорины ("Цефипром", "Цефотаксим", "Цефазолин").

Антибиотики от простуды назначаются в соответствии с видом заболевания, его тяжестью и другими особенностями. При выявлении побочных эффектов или аллергических реакций препарат может быть заменен другим.

Некоторые особенности заболеваний

При возникновении простуды (или ОРЗ) организм атакуют вирусы. Появляется заложенность носа, горло першит и краснеет, одолевает насморк. В этот период иммунитет активно борется с болезнью, появляются температура и озноб.

Лучшими средствами для лечения в это время являются не антибиотики. При гриппе и простуде на начальной стадии применяются противовирусные препараты. Наиболее распространенные из них – «Анаферон», «Лаферон», «Реаферон», капли и свечи. К лекарствам, содержащим натуральные растительные компоненты, относят «Протефлазид», «Иммунофлазид».

Когда назначают антибиотики?

Обычно в течение недели состояние больного улучшается. Если этого не произошло, на основании анализов врач делает вывод, что к заболеванию присоединилась бактериальная инфекция. В этом случае и назначаются антибиотики от простуды.

Это очень важно, так как состояние больного может осложниться, а грипп или ОРЗ приобретают опасную форму – это может быть пневмония, острый бронхит или гнойная ангина. Только сильные антибиотики помогут организму справиться с атакой бактерий.

В этом случае очень важно выбрать правильные препараты. Какие? Антибиотики при простуде назначаются, исходя из бактериологического исследования мокроты больного. Лаборатория, сделав анализ, предоставляет результаты об устойчивости бактерий к определенным препаратам.

Определив наиболее подходящие антибиотики, врач назначает их больному. Если на это лекарство возникает аллергия или имеются побочные эффекты, назначается другой препарат. Следует знать, что нельзя резко отменять антибиотик. При простуде взрослому человеку нужно применять его еще в течение двух-трех дней. Даже после видимого улучшения общего состояния терапию прекращать не рекомендуется.

Антибиотики при простуде для детей

Все родители должны знать, что лекарства данной категории назначаются малышам в крайних случаях и только специалистом. Не применяйте препараты без согласования с врачом!

Лучшие средства от простуды для ребенка – это обильное питье, жаропонижающее (в случае температуры выше 38 градусов) и противовирусные сиропы.

Если состояние малыша не улучшается, назначаются более сильные лекарства. Хороший антибиотик при простуде – «Амоксиклав». Он используется при бактериальной инфекции в дыхательных путях. При пневмонии может быть назначен препарат «Авелокс», при плеврите – «Супракс», при грибковой атипичной пневмонии хорошо помогает «Хемомицин». Однако помните, что лекарство может быть выписано только доктором после рассмотрения результатов анализов!

Строго противопоказаны детям!

Многие антибиотики от простуды могут вызывать в неокрепшем организме ребенка побочные эффекты. Это могут быть снижение аппетита, неустойчивый стул, боли в животе, тошнота, беспокойство.

Поэтому существует ряд антибиотиков, которые не назначают детям, их применение может нанести страшный вред здоровью ребенка. К ним относятся:

  • "Левомицетин";
  • "Цефтриаксон";
  • аминогликозиды и тетрациклины (противопоказаны детям до 8 лет).

Бесконтрольное применение этих препаратов может привести к поражению печени, сбоям в нервной системе, дисбактериозу. Некоторые лекарства оказывают непоправимое влияние на слух и даже способны привести к полной глухоте ребенка. Нередки случаи токсического шока, а то и летального исхода. Поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением и всегда обращайтесь за помощью к специалисту.

Эффективные препараты при бронхите

При ОРЗ нужно соблюдать постельный режим, принимать достаточное количество теплой жидкости и постараться сделать все, чтобы болезнь отступила. В случае ухудшения общего состояния взрослому человеку могут быть назначены соответствующие сильнодействующие препараты. Название антибиотиков при простуде (в случае бронхита) подскажет врач. Зачастую назначаются:

  • «Макропен»;
  • «Лендацин»;
  • «Ровамицин»;
  • «Азитромицин».

Осложнение в виде ангины

Очень плохо, если состояние больного не улучшается в течение четырех-шести дней. Еще хуже, если болезнь приобретает опасную форму в виде гнойной ангины.

Название антибиотиков, при простуде принимаемых, в таком случае будет другим. Используются препараты:

  • «Спирамицин»;
  • «Цефрадин»;
  • «Оксациллин»;
  • «Кларитромицин».

Существует еще много эффективных медикаментов, которые успешно уничтожают бактерии в человеческом организме. Однако они выписываются только врачом и принимаются строго по рекомендации.

В каких случаях антибиотики необходимы?

При легкой форме ОРЗ, ларингите, рините, вирусном тонзиллите эти препараты не назначаются. Антибиотики при гриппе и простуде могут применяться только в крайних случаях, если налицо часто повторяющиеся заболевания, длительная температура, а также пациентам с онкологическими недугами или ВИЧ-инфекцией.

Сильнодействующие препараты показаны, если выявлены:

  • гнойные осложнения ОРЗ;
  • острый отит;
  • синусит тяжелой формы, протекающий более 14-ти дней;
  • стрептококковая ангина;
  • пневмония.

Как принимать антибиотики?

Для взрослых лекарства этой группы в основном выпускают в таблетках или в капсулах, для детей – в форме сиропа. Препарат принимается внутрь. Антибиотики при простуде желательно не комбинировать, отдавая предпочтение монотерапии (применение одного препарата).

Принимать лекарство следует таким образом, чтобы его максимальная концентрация приходилась на очаг инфекции. Например, при заболевании верхних дыхательных путей антибиотик назначается в виде аэрозолей или капель. Так составляющие лекарства мгновенно проявляют свое действие и быстро оказывают эффект.

Об эффективности средства судят по снижению температуры тела в течение 36-48 часов после его приема. Если этого не происходит, используют другой антибиотик. Не рекомендуется комбинировать препарат с жаропонижающим средством. При тяжелом течении заболевания рекомендована немедленная госпитализация.

Схема лечения

Дозировка антибиотика зависит от возбудителя болезни, формы недуга, его тяжести и возраста пациента. В случае назначения препарата ребенку учитывается и его вес. При антибактериальной терапии новорожденного учитывается срок гестации: для ребенка, родившегося в срок, и недоношенного малыша дозы лекарства будут разными.

Схема приема препарата строго соблюдается в течение всего курса лечения. Обычно лекарство рекомендуется принимать не менее 5-10 суток. Продолжать лечение больше положенного срока строго запрещено, как и самостоятельно отменять препарат.

Хороший антибиотик при простуде способен в течение нескольких дней справиться с бактериями. Однако следует помнить, что при комбинированной терапии не назначаются лекарства со схожим составом и действием. Это может привести к токсическому поражению печени.

Возможные побочные эффекты

Выписанныйантибиотик при простуде взрослому человеку навредит, безусловно, меньше, чем ребенку. Однако этот сильнодействующий препарат может вызвать ряд побочных действий, таких как сыпь, тошнота, рвота, головные боли и другие неприятные симптомы.

Если антибиотик применялся бесконтрольно, он может вызвать такие реакции организма:

  • аллергические высыпания;
  • дисбактериоз кишечника;
  • устойчивость бактерий к определенному виду препаратов.

Чаще всего аллергические проявления возникают после приема антибиотиков пенициллиновой группы. Если возникли сыпь или другие неприятные ощущения после употребления лекарства, лучше прервать его прием и обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими препаратами

Совмещать несколько медикаментозных средств нежелательно, особенно если одно из них является антибиотиком. Если вы принимаете какое-либо лекарство, обязательно сообщите об этом своему врачу. Он подберет оптимальный вариант лечения. Но в любом случае антибиотик принимается в другое время и желательно без сочетания его с другими медикаментами.

Особые указания следует дать женщинам, принимающим гормональные контрацептивы. При взаимодействии с некоторыми антибиотиками их действие снижается, что может привести к нежелательной беременности.

Также любые лекарственные препараты не рекомендуется употреблять в период лактации. Антибиотики способны проникать в материнское молоко и оказывать негативное влияние на младенца, вызвав дисбактериоз или аллергические высыпания. Категорически нельзя принимать любые препараты во время вынашивания ребенка.

Будьте внимательными!

Наш организм заселен множеством полезных бактерий, которые выполняют ряд нужных функций. Помните, что во время приема антибиотика они погибают одновременно с вредными микроорганизмами. Большинство сильнодействующих препаратов уничтожают нормальную микрофлору кишечника, желудка и других органов, провоцируя возникновение грибка. Поэтому очень часто после приема антибиотиков может развиться кандидоз.

Также следует задуматься, если вас одолевают аллергические реакции. Может, всему виной бесконтрольный прием антибиотиков? У людей, употребляющих длительное время данные препараты, очень высока вероятность развития аллергии на любой раздражитель: пыль, запахи, цветущие растения, моющие средства.

Дело в том, что антибиотики ослабляют наш иммунитет, не давая ему самостоятельно справиться с возникшей инфекцией. Без естественной стимуляции нормальная защита организма ухудшается, и он болезненно реагирует на любой раздражитель.

Не следует долго принимать один вид препарата. Патогенные микроорганизмы могут быстро сформировать устойчивый штамм в отношении этого лекарства, и избавиться от них в будущем будет непросто.

Теперь вы знаете, какие бывают антибиотики, когда их целесообразно употреблять. Свободная продажа этих препаратов в аптеке не может быть руководством к действию. Любые медикаментозные средства может назначить только специалист, а какой антибиотик лучше при простуде, решит ваш лечащий врач.

Стоит ли принимать антибиотики при простуде?

Антибиотики при простуде врач назначает больному только в том случае, когда организму человека действительно не удается самостоятельно справиться с инфекцией. Наиболее опасными сигналами поражения вирусной инфекции является стремительное повышение температуры тела человека до отметки в 38 градусов. При простуде у человека повышается температура тела, начинает краснеть горло и сильно першить. При этом может возникнуть сухой кашель, одышка, сильная головная боль. Предназначение антибиотиков в данном случае – прямая борьба с бактериями и инфекциями.

Лечение простудных заболевания антибиотиками

Человеку в срочном порядке необходимо начать антибиотики при простуде, если его иммунитет не в состоянии самостоятельно справиться с бактериями, которые постепенно атакуют организм. Большинство из нас при первом симптоме простуды начинают искать в интернете информацию о том, какой именно им антибиотики принять, дабы простуда прошла волшебным образом. Но, не стоит в первый же день прибегать к сильнейшим лекарственным препаратам. Организму нужно дать день-два для того чтобы он пришел в себя и начал бороться с инфекцией. Если же у него это не получится, то в этом случае можно подключать антибиотики. Итак, на первый вопрос ответ получен. Антибиотики при простудных заболеваниях принимать в первые 2 дня не рекомендуется.

Если ваше состояние не улучшается, то необходимо обратиться к врачу для того, чтобы он посредством диагностики смог определить степень тяжести больного пациента и в результате этого назначил наиболее правильное и подходящее лечение, которое будет эффективно именно в этом конкретном патологическом случае.

Основные симптомы простудного заболевания

Простудные заболевания, а именно ОРВИ – это достаточно коварное заболевание, которое поражает организм человека вне зависимости от возраста, состояния здоровья, времени и т.д. Простуда или же ОРВИ в среднем длится до 7 дней. По окончании этих 7 дней самочувствие человека должно значительно улучшится. В среднем, если обратиться к медицинской статистике, простуда беспокоит человека около 3 раз в год. «Подхватывают» простудные заболевания воздушно-капельным путем. При этом вирус поражает бронхи, трахею, легкие. На протяжении длительного времени вирусная инфекция может жить в слизи верхних дыхательных путей.

Основными патологическими симптомами простуды являются такие признаки:

  • Воспалительный процесс лимфатических узлов, которые болят, уплотняются. Если надавливать на лимфоузлы за шеей, на затылке, за ушами, а также под нижней челюстью, то они начинают болеть;
  • Обильное выделение слизи из носа – насморк. Иссушение слизистых оболочек;
  • Сильная боль в горле, покраснение верхних дыхательных путей;
  • Осипший голос у человека;
  • Покраснение глаз и начало слезотечения;
  • Увеличение температуры тела до 39-40 градусов по Цельсию;
  • Сильное расстройство желудка, проявляемое в виде тошноты и рвоты. Как правило, такое состоянии свойственно при поражении организма ротавирусом.

Ни одно простудное заболевание у человека не протекает бессимптомно. Именно поэтому любой опытный врач-терапевт сможет определить – мучает ли вас простуда или же какое-либо другое патологическое заболевание. В зависимости от сложности патологии и иммунитета больного, врач назначит тот или же иной антибиотик. Например, если воспалительный процесс начался в верхних дыхательных путях, то в этом случае назначают такие антибиотики, как Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин. Еще эти антибиотики относят к пенициллиновой группе.

При пневмонии антибиотики пенициллиновой группы не подойдут. На бактерии, которые вызвали это патологическое состояния, необходимо воздействовать антибиотиками в виде Левофлоксацина и Авелокса.

Если у больного диагностирован бронхит, пневмония, плеврит, то используют макролиды в виде Сумамеда и Хемомицина.

Показания к применению антибиотиков

Антибиотики при простуде нужно принимать только в том случае, когда диагноз достоверно известен. Это можно объяснить тем, что нет ни одного антибиотика, который подходил бы абсолютно под все патологические состояния. К применению антибиотиков необходимо относиться достаточно серьезно, так как они могут не только помочь вылечить то или же иное заболевание, но еще и вызвать ряд побочных эффектов. Если же будет осуществлен неправильный подбор антибиотиков, то в таком случае это может навредить человеку.

Показаниями к применению антибиотикотерапии являются:

  • Гнойный тонзиллит или же простыми словами ангина;
  • Воспалительный процесс среднего уха или же гнойный отит;
  • Лимфаденит;
  • Пневмония;
  • Воспаление легких.

Первое, что необходимо сделать при простуде – это начать принимать проверенные десятилетиями народные средства в виде горячего чая с лимоном и медом, отвара шиповника, витамина С. Не стоит самостоятельно назначать себе антибиотики, если вы не знаете истинную причину патологии. Обязательно учитывайте все побочные действия от тех антибиотиков, которые вы начали принимать.

Если кратко, то для лечения ангины, гнойного отита, синусита и пневмонии используют антибиотики в виде Аугментина и Ампицилинна. При атипичной пневмонии поможет Эритромицин. Для того, чтобы уничтожить микоплазмы, пневмококки, хламидии, а также кишечную палочку, применяют Левофлоксацин.

Для лечения инфекционных процессов больному назначают Флемоксин или же Солютаб. Не рекомендуется применять антибиотик Супракс, так как после него могут возникнуть побочные реакции в виде сильного расстройства кишечника.

Какие антибиотики при ОРВИ принимать взрослым и какие детям?

Любой взрослый человек знает, что банальная простуда это не повод сразу же начать прием антибиотиков. Такие средства, конечно, оказывают прекрасное воздействие на болезнетворные микроорганизмы, и человеку становится легче уже на следующий день, но и вред они могут нанести немалый. Если заболевание находится на начальной стадии, его легко можно побороть с помощью обильного питья, антивирусных препаратов и постельного режима. Но в некоторых случаях без антибиотиков все же не обойтись.

Анализы помогут поставить правильный диагноз

Прежде чем врач назначит антибактериальную терапию для лечения ОРВИ, будет проведен ряд анализов. Только так можно убедиться в том, что к обычной простуде не присоединились осложнения. Если присутствует кашель, будет выполнен посев мокроты. Кроме того, будут назначены общие анализы крови и мочи. Определить, нужны ли антибиотики при ОРВИ, поможет мазок из носа и зева. Если присутствует гнойная инфекция, ее можно буде сразу распознать. Серьезным поводом для назначения антибактериальной терапии является выявление палочки Лефлера (возбудителя дифтерии).

Чтобы точнее поставить диагноз, врач может предложить пациенту пройти обследование в условиях стационара. Здесь можно будет провести все необходимые лабораторные исследования и понаблюдать за состоянием больного. Клинический анализ крови будет выполняться несколько раз. Врач должен обратить внимание на то, растет ли СОЭ, увеличивается ли общее количество лейкоцитов.

Обратим внимание на самочувствие

Присоединение бактериальной инфекции можно определить по общему состоянию организма. Как правило, резко поднимается температура тела. Если простуда осложняется пневмонией, у больного появляется одышка, и мучают сильные приступы кашля. В этом случае ОРВИ лечат антибиотиками в обязательном порядке.

Стоит обратить внимание на цвет выделений из носа и зева. Если слизь приобретает темный или зеленый оттенок, с большой вероятностью можно сказать, что появились осложнения. При бактериальной инфекции мочеполовой системы моча приобретает бурый цвет, в ней появляется осадок, который легко можно заметить невооруженным взглядом. В каловых массах можно заметить кровь или гной.

Нередко бывает так, что после начала ОРВИ проходит уже несколько дней, а лечение противовирусными препаратами не дает никаких результатов. Кроме того, могут появиться дополнительные неприятные симптомы, такие как головные боли, тошнота, нарушение сна. Это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в легких и бронхах. Дополнительно на миндалинах может появиться гнойный налет, усиливается боль в горле.

В случае появления осложнений то, какой антибиотик принимать при ОРВИ, должен решить врач. Во внимание берется возраст пациента, его анамнез, наличие склонности к аллергическим реакциям, локализация осложнений и т. д. Принимать антибактериальные препараты без согласования с терапевтом не рекомендуется.

Когда возможно обойтись без антибиотиков?

Даже если лабораторный анализ показал наличие бактериальной инфекции, антибиотики при ОРВИ принимаются не всегда. Не назначают лекарственные препараты при слизисто-гнойном рините, который продолжается менее двух недель. Антибактериальная терапия начинается лишь тогда, когда противовирусное лечение не дает положительного результата. Кроме того, не назначают антибиотики при трахеите, вирусном тонзиллите, назофарингите, ларингите. Антибактериальные средства не подходят также для лечения герпесвирусной инфекции, которая может проявиться в период заболевания ОРВИ.

Существуют также случаи, когда применение антибиотиков необходимо при первых же симптомах простуды. При выраженных признаках сниженного иммунитета препараты применяются просто для профилактики. Это связано с тем, что к ослабленному организму с высокой долей вероятности присоединится бактериальная инфекция. Антибиотики при ОРВИ для детей назначают в случае большого недостатка веса или при наличии каких-либо физических отклонений.

Показания к назначению антибиотиков

Антибиотики при ОРВИ у взрослых и детей назначают в первую очередь при появлении первых же симптомов ангины или воспаления легких. Врачом могут быть назначены препараты из группы пенициллинов или макролидов. При гнойном лимфадените назначаются антибиотики широкого спектра действия. При появлении таких осложнений есть необходимость в дополнительной консультации гематолога и хирурга.

При ОРВИ может развиваться воспаление придаточных пазух носа. Гайморит – это серьезный повод для беспокойства. Если при обычном насморке появляются слизистые выделения желтого цвета и боль в районе переносицы, есть смысл обратиться к ЛОРу. Точный диагноз поможет поставить рентгенологическое исследование. Антибиотики при ОРВИ для детей и взрослых в случае развития гайморита назначает отоларинголог.

В некоторых случаях антибактериальная терапия назначается в профилактических целях. Пациентам, которые недавно перенесли оперативное вмешательство, проводят лечение ОРВИ антибиотиками. При этом может быть назначен препарат широкого спектра действия. Применять его придется не менее пяти дней. Таким образом врач старается обезопасить пациента от развития каких-либо осложнений на фоне снижения иммунитета.

Какие могут быть назначены антибиотики?

В зависимости от формы осложнений, общего состояния пациента и его возраста врач подбирает антибактериальный препарат. Антибиотики пенициллинового ряда могут быть назначены лишь тем пациентам, которые не имеют склонности к аллергическим реакциям. При ангинах могут назначаться такие препараты, как «Экоклав», «Амоксиклав», «Аугментин». Это лекарственные средства, которые принято называть «защищенными пенициллинами». Они обладают более мягким воздействием на человеческий организм.

При инфекции органов дыхательной системы чаще всего назначают макролиды. «Макропен», «Зетамакс» - антибиотики при ОРВИ у взрослых, если начинается бронхит. При заболеваниях ЛОР-органов могут быть назначены препараты «Сумамед», «Хемомицин», «Азитрокс».

Если возникает устойчивость к препаратам пенициллиновой группы, назначаются антибиотики из ряда фторхинолонов. Это «Левофлоксацин» или «Моксифлоксацин». Фторхинолоны – запрещенные антибиотики при ОРВИ для детей. Скелет у малышей еще недостаточно сформирован, поэтому могут возникать непредсказуемые побочные реакции. Кроме того, фторхинолоны относятся к резервным препаратам, которые могут понадобиться человеку во взрослом периоде. Чем раньше их начать принимать, тем скорее начнет развиваться привыкание.

Врач должен подобрать лучший антибиотик при ОРВИ, исходя из особенностей организма пациента и формы осложнений. Специалист должен сделать все, чтобы по максимуму помочь больному побороть недуг, избегая при этом побочных реакций. Проблема усложняется тем, что с каждым годом возбудители болезней становятся все более устойчивыми к антибактериальным препаратам широкого спектра действия.

Как правильно принимать антибиотики?

Использовать антибиотики при ОРВИ необходимо лишь в том случае, когда обойтись без них невозможно. Насморк и кашель в легкой форме прекрасно лечится противовирусными препаратами. Дополнительную терапию проводят тогда, когда начинаются осложнения, и к симптомам простуды присоединяется бактериальная инфекция. Если высокая температура держится более трех дней, появляются гнойные выделения, ухудшается общее состояние больного, назначаются антибиотики.

Всю информацию о приеме антибиотиков желательно записывать в специальную тетрадь. У болезнетворных микроорганизмов может вырабатываться иммунитет к антибактериальным препаратам. Поэтому лечение нельзя начинать с сильнодействующих средств. В случае появления осложнений врач обязательно поинтересуется, какие антибиотики при ОРВИ принимались ранее. Одно и то же лекарственное средство не сможет дать одинаково хороший результат при лечении разных пациентов.

Чтобы подобрать подходящие антибиотики при ОРВИ, стоит провести бактериальный посев. Таким образом можно будет определить чувствительность микроорганизмов к определенной группе антибактериальных препаратов. Проблема может заключаться лишь в том, что лабораторный анализ может длиться от двух до семи дней. За это время состояние пациента может ухудшиться.

Антибиотики при гриппе и ОРВИ необходимо принимать строго по схеме. Стоит лишь на один день забыть про лекарства, и снова проявятся неприятные симптомы заболевания. Между приемом таблеток должен проходить определенный отрезок времени. Если препарат принимается два раза в день, то делать это необходимо строго через 12 часов.

Сколько дней принимаются антибиотики?

Независимо от того, какие антибиотики при ОРВИ назначит врач, принимать их стоит не менее пяти дней. Уже на следующий день после начала антибактериальной терапии пациент почувствует значительное облегчение своего состояния. Но прерывать лечение ни в коем случае нельзя. Продолжительность приема антибактериальных препаратов устанавливает терапевт.

Существуют антибиотики пролонгированного действия, которые назначаются в особо тяжелых случаях. Схема их приема разделяется на несколько этапов. Пациенту придется пить таблетки три дня, потом сделать перерыв на такой же промежуток времени. Прием антибактериальных препаратов происходит в три захода.

Прием пробиотиков

Любые антибиотики действуют не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на те, что приносят пользу. В период лечения нарушается естественная микрофлора кишечника. Поэтому дополнительно стоит принимать препараты, которые смогут восстановить нормальное состояние организма. Хорошим воздействием обладают такие препараты, как «Бифиформ», «Линекс», «Наринэ», «Гастрофарм». Следует не только принимать пробиотики, но и употреблять больше кисломолочных продуктов. Препараты принимаются в перерыве между приемом антибиотиков.

В период лечения необходимо соблюдать особый режим питания. Стоит есть больше овощей и фруктов, отказаться от жирной и острой пищи. Любые антибиотики при ОРВИ у взрослых и детей угнетают работу печени. Необходимо есть легкие продукты, которые не станут нагружать орган. Белый хлеб желательно заменить на черный, а сухофрукты станут прекрасной альтернативой сладостям.

Антибактериальные препараты для взрослых

Цефалоспорины – полусинтетические антибактериальные препараты широкого спектра действия. Существует несколько поколений этих средств. Наиболее популярными считаются препараты «Аспетер», «Цепорин», «Цефалексин». Они могут быть назначены при различных заболеваниях дыхательной системы. «Аспетил» подходит также и для детского применения при условии, что пациент имеет вес свыше 25 кг.

Фторхинолоны – препараты широкого спектра действия, которые быстро всасываются в мягкие ткани. Наиболее популярными считаются «Левофлоксацин» и «Моксифлоксацин». Эти антибактериальные препараты противопоказаны детям, женщинам в период беременности и лактации, а также людям, страдающим эпилепсией. Знакомы также случаи серьезных аллергических реакций на фторхинолоны. Препараты применяются два раза в сутки по 500 мг.

Макролиды – препараты, обладающие бактериологическим действием. Могут назначаться при таких осложнениях ОРВИ, как бронхит, ангина, отит, гайморит, пневмония. К макролидам относятся «Азитромицин» и «Эритромицин». Сложно ответить на вопрос, при ОРВИ какой лучше антибиотик. Ведь эффект от приема макролидов может быть заметен лишь через 2-3 дня. Эти препараты разрешены к приему в период беременности и лактации. Суточная дозировка лекарства не может превышать 1,5 г (разделяется на 5-6 приемов).

Пенициллины – антибиотики, воздействующие на стрептококки и стафилококки. Наиболее распространенными считаются такие препараты, как «Амоксиклав», «Амоксициллин». Эта группа антибактериальных препаратов считается наименее токсичной. Возможно применение в детской терапии. Эффективность от приема можно заметить уже через несколько дней. Общий же курс лечения должен продолжаться не менее пяти дней. В наиболее сложных случаях пенициллины принимаются 10-14 дней.

Какие антибиотики детям при ОРВИ наиболее часто назначают?

При заболеваниях верхних дыхательных путей малышам старше трех месяцев достаточно часто назначают «Аугментин». Этот препарат предлагается в аптеках в виде порошка. Его превращают в суспензию и дают детям 3 раза в день. В редких случаях может возникать аллергическая реакция в виде сыпи. Положительный результат от лечения можно увидеть уже на следующий день после начала антибактериальной терапии.

При таких осложнениях ОРВИ, как отит, тонзиллит, цистит, гайморит, детям может быть назначен «Зинацеф». Препарат представлен в виде раствора для инъекций. Дозировка определяется по возрасту и весу ребенка. Препарат разводят водой.

«Сумамед Форте» - еще один популярный препарат в детской терапии. Антибактериальное средство обладает широким спектром действия и позволяет побороть заболевание в наиболее короткие сроки. Лекарстсво «Сумамед» противопоказано детям младше 6 месяцев. Препарат представлен в виде порошка, который разводится в суспензию. Дозировка рассчитывается, исходя из веса ребенка (10 мг на 1 кг веса). Препарат принимается один раз в день.

Антибиотики для детей при простуде: что нужно знать взрослым

Применение антибиотиков при простудных заболеваниях является одним из наиболее спорных моментов в медицинской практике. Некоторые врачи при первых же симптомах заболевания назначают антибактериальные препараты. Есть также специалисты, которые рекомендуют давать детям антибиотики в самую последнюю очередь. Чего точно нельзя делать, так это заниматься самолечением. Процесс выздоровления должен проходить строго под присмотром квалифицированного специалиста.

Что собой представляют?

Многие мамы без консультации врача приобретают антибиотики для детей при простуде. При этом они даже не представляют, что это за препараты. На самом деле антибиотики – это простые продукты жизнедеятельности различных микроорганизмов. Чаще всего производными являются грибы. Специальные вещества, которые вырабатываются микроорганизмами, способствуют гибели бактерий или же останавливают их размножение.

Следует помнить, что не все бактерии являются болезнетворными. Этими одноклеточными организмами заселено практически все. Исключениями являются лишь цереброспинальная жидкость и кровь. Вес общего количества бактерий во взрослом организме человека достигает нескольких килограммов! Многие одноклеточные оказывают огромную пользу. Без них не могли бы нормально функционировать органы, а иммунная система была бы слишком уязвимой. Родители должны помнить, что лечение антибиотиками детей может быть опасно. Специалист должен назначать комплексное лечение, направленное не только на конкретное заболевание, но и на восстановление здоровой микрофлоры.

Когда антибиотики бессильны?

Антибиотики могут применяться лишь для лечения заболеваний, вызванных бактериями. Убирать вирусные инфекции при помощи таких медикаментозных средств нецелесообразно. Заблуждаются родители, которые сразу начинают давать ребенку хороший антибиотик при простуде. Каким бы качественным ни было лекарство, оно может оказаться бесполезным.

Простой насморк, кашель, боль в горле чаще всего имеют вирусную природу. Бактериальные заболевания с простудными симптомами встречаются достаточно редко. Поэтому детские антибиотики при простуде назначаются в исключительных случаях. Предварительно врач должен установить точный диагноз.

Вирусов, которые возбуждают у малышей респираторные заболевания, встречается достаточно много. Иммунная система должна выработать антитела. Неслучайно в дошкольном возрасте дети болеют достаточно часто. Это абсолютно нормально. Антибиотики же способствуют подавлению иммунитета. Если малыш не обзавелся необходимыми антителами в детстве, он будет часто болеть в старшем возрасте.

Применение антибактериальных средств

Обычные простудные заболевания у детей длятся не более двух недель. При этом лечение сводится лишь к устранению симптомов. Организм самостоятельно борется с инфекцией. Неслучайно педиатры не рекомендуют сбивать температуру ниже 38,5 градуса. Если же заболевание затянулось, врач может назначить дополнительное исследование для выявления причины. Определить, что простуда имеет бактериальный характер, при помощи обычного визуального осмотра невозможно.

Болезнетворные бактерии опасны не только проявлением неприятных простудных симптомов. Они также могут способствовать появлению осложнений. Невылеченная должным образом бактериальная инфекция грозит появлением ревматизма и проблем с сердцем. В этом случае хороший антибиотик при простуде должен быть назначен обязательно.

Наиболее распространенным детским заболеванием, которое обязательно следует лечить антибактериальным препаратом, является гнойная ангина. Недуг характеризуется сильной болью в горле, появлением белого налета на гландах и повышением температуры тела до 40 градусов.

Могут ли быть побочные эффекты?

Любой медикаментозный препарат имеет и список побочных действий. Не исключением являются также и антибактериальные средства. В этом случае ответить на вопрос, какие антибиотики лучше при простуде, достаточно сложно. Негативное воздействие будет сведено к минимуму при строгом соблюдении предписаний врача.

Основным минусом является тот факт, что под воздействие лекарств попадают не только болезнетворные бактерии, но и те, которые спокойно живут в человеческом организме и способствуют нормальному его функционированию. Нарушается микрофлора, значит, у ребенка могут появиться неприятные симптомы. К ним относятся грибковые инфекции слизистых оболочек, нарушение функций желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции в виде сыпи и покраснений. Могут появиться и другие симптомы, которые будут зависеть от индивидуальной переносимости конкретного препарата.

Соблюдаем технику безопасности

Чтобы антибиотики для детей при простуде не оказали вредного воздействия, следует знать несколько правил. В первую очередь нельзя применять антибактериальные средства без назначения врача. Существует и другая сторона медали. Если медикаментозный препарат все-таки назначен, пить его следует строго по схеме. Дело в том, что неприятные симптомы могут исчезнуть уже наследующий день после начала приема антибиотиков. Но это совсем не значит, что ребенок здоров. Изначально погибают лишь чувствительные бактерии. Курс лечения антибиотиками чаще всего продолжается не менее пяти дней.

Некоторые медикаменты нельзя принимать вместе с алкоголем. Поэтому антибиотики для детей при простуде не могут быть назначены параллельно с травяными настойками на спирту. Сочетание таких препаратов может привести к появлению у малыша одышки, учащенного сердцебиения, а также головокружения.

Вместе с антибактериальным лечением врач должен назначить препараты, которые будут поддерживать нормальную микрофлору организма.

Какие антибиотики применить для лечения ребенка?

На рынке сегодня существует огромное количество антибактериальных средств в различной форме. Для деток грудного возраста производят специальные препараты в виде суспензии. В наиболее тяжелых случаях назначаются уколы, оказывающие более сильное действие. Кроме того, на классы подразделяются антибиотики при простуде. Название одно и то же средство может иметь разное. К пенициллиновой группе относятся такие препараты, как "Амоксиклав", "Аугметин", "Ампициллин". Средство "Азитромицин" относится к макролидам, а медикаменты "Цефуроксим" и "Супракс" к цефалоспоринам.

Практически все антибиотики, выпускаемые отечественными производителями, можно применять для лечения бактериальных заболеваний у детей. В зависимости от возраста отличается лишь дозировка. Антибиотики для детей при простуде редко предлагаются в таблетках.

Какие антибиотики противопоказаны детям?

В связи с ослабленной иммунной системой все побочные действия от антибактериальных препаратов у малышей проявляются гораздо сильнее, нежели у взрослых. Часто встречаются такие неприятности, как дисбактериоз и грибковые инфекции слизистой ротовой полости. В связи с этим могут быть противопоказаны некоторые антибиотики. Названия препаратов, опасных для малыша, стоит заранее уточнить у лечащего врача.

Для деток младше трехлетнего возраста категорически противопоказан препарат "Левомицетин". Существует огромный риск поражения центральной нервной системы. Истории известны случаи летального исхода. Не лучшим вариантом будут еще некоторые антибиотики при простуде. Название средства "Цефтриаксон" должно вас насторожить. Цефалоспорины третьего поколения способствуют полной стерилизации кишечника. В результате нормальная микрофлора практически погибает, а на смену ей приходит грибковая. Избавиться от такой инфекции бывает достаточно сложно.

Несколько правил применения антибактериальных средств

Чтобы антибиотик оказал максимум полезного воздействия и при этом не навредил организму, его стоит применять в соответствии с формой заболевания. Так, если недуг поразил верхние дыхательные пути, идеальным вариантом станут капли и аэрозоли. Инъекционные препараты могут быть назначены врачом в исключительных случаях.

В идеале только после полного исследования очага инфекции должны быть назначены антибиотики. Названия препаратов врач подскажет после определения чувствительности возбудителя. Для борьбы с отдельными группами болезнетворных бактерий применяются различные виды антибактериальных средств.

Строго запрещено применение антибиотиков, у которых истек срок действия. К примеру, просроченный препарат "Тетрациклин" способен вызвать у ребенка сложнейшее поражение почек. Покупать средства стоит только лишь в специализированных аптеках.

Восстановление после антибактериальной терапии

Прием антибиотиков не может пройти бесследно для детского организма. В лучшем случае страдает микрофлора. В худшем – ослабевает иммунная система, а также нарушается нормальный обмен веществ.

Вывести токсины и восстановиться после болезни помогает правильное питание. Рацион ребенка обязательно должен включать большое количество овощей и фруктов, а также кисломолочные продукты. В период обострения заболевания ребенку следует давать больше жидкости. Параллельно можно применять биопрепараты для восстановления нормальной микрофлоры. При этом лечение должно быть строго согласовано с врачом.

Узнаём: антибиотики широкого спектра действия при простуде

Антибиотики появились около сотни лет назад. Сейчас огромную популярность имеют антибиотики широкого спектра действия – при простуде подобные средства попросту незаменимы.

Современный мир нельзя представить без антибиотиков. Их можно купить в любой аптеке и даже без рецепта от врача. Антибиотики широкого спектра – настоящая «палочка-выручалочка» при любых заболеваниях, так как они начинают быстро бороться с заражением в организме и действуют комплексно.

Антибиотики при ОРЗ в большинстве случае – просто необходимая вещь. При некоторых течениях заболевания организм не может в полной мере справиться с инфекцией, болезнь может затягиваться и вызывать осложнения. Именно в это время на помощь и приходят главные защитники человека от бактерий и вирусов – антибиотики.

Почему при простудных заболеваниях необходимо употреблять антибиотики широкого спектра?

Ответ прост: заболевание и его осложнения могут вызвать десятки и даже сотни разных бактерий и вирусов. Они могут быть разными: одни вызывают кашель, другие действуют на слизистую горла, третьи приводят к отиту и бронхиту. Антибиотики широкого спектра действуют на организм комплексно и помогают справиться одновременно с несколькими возбудителями.

Антибиотики широкого спектра назначаются в случае:

  • когда нет времени на точное определение возбудителя заболевания, и болезнь прогрессирует (особенно у маленьких детей);
  • если антибиотики узкого спектра не способны справиться с инфекцией;
  • если организм атакован сразу несколькими видами бактерий или произошло вторичное заражение на фоне низкого иммунитета;
  • в качестве профилактики после операций или приема сильнодействующих препаратов, прохождения лучевой или химиотерапии.

В каких случаях прописывается употребление антибиотиков широкого спектра при простудных заболеваниях

Антибиотики не являются единственным лекарством от простудных заболеваний. Их употребление должно быть одобрено врачом. Применение антибиотиков широкого спектра не обязательно в следующих случаях:

  • если простуда не прогрессирует, достаточно обычного лечения;
  • если у больного не наблюдается значительного повышения температуры, а присутствует только ринит и легкий кашель;
  • при незначительных болях в горле, которые не вызывают сильный кашель;
  • если мокрота при кашле прозрачная или слегка мутная;
  • при легких формах герпеса, бронхита и др.

В подобных случаях организм вполне способен и сам справится с инфекцией. Помочь ему могут различные травяные отвары, таблетки и сиропы без антибиотиков, покой и теплое питье. Но в некоторых случаях отказ от антибиотиков может стать причиной осложнения заболевания, затягивания лечения и даже смерти. Антибиотики широкого спектра при простуде назначаются:

  • если в организме в период болезни возникают гнойные очаги;
  • при ангине;
  • если высокая температура тела держится несколько дней, ее трудно сбить обычным жаропонижающим;
  • при возникновении острого отита;
  • при гриппе и пневмонии;
  • при воспалении носовых пазух;
  • при сильном сухом кашле;
  • при мокром кашле, если мокрота приобретает желтый, зеленый цвет; в ней появляются сгустки гноя или крови.

От антибиотиков тоже не следует отказываться, если в анализе крови резко повышается СОЭ, увеличивается количество лейкоцитов, появляется белок в моче. Антибиотики необходимы и маленьким слабым детям, и людям, которые имеют ослабленный организм и часто болеют простудными заболеваниями.

Антибиотики широкого спектра при простудных заболеваниях

В современной фармакологии существует огромное количество антибиотиков широкого спектра, которые применяются для лечения простуды.

Одними из первых учеными были открыты антибиотики линии пенициллинов. Несмотря на то, что сейчас существует множество препаратов нового поколения, пенициллины устойчиво закрепили за собой первое место при лечении ОРЗ у взрослых. Они активно борются с самыми известными и распространенными инфекционными агентами: стрептококками, листериями и стафилококками. Чаще всего при болезни назначается амоксициллин. Этот антибиотик уже больше 40 лет применяется при лечении ОРЗ, ОРВИ и гриппа. Он оказывает комплексное воздействие на органы дыхания, горло. Поэтому препарат назначается для лечения легкой формы бронхита, ангины и гриппа. Также амоксициллин необходим, если заболевание осложнено инфекцией мочевыводящих путей.

Если инфекция продолжает существовать, болезнь затягивается и осложняется гнойным абсцессом, сепсисом, то на помощь может прийти тикарциллин и пиперациллин. Это более сильные препараты. Они способны также воздействовать на бактерии и микробы, вызывающие пневмонию и такие осложнения простуды, как воспаление почек (пиелонефрит), менингит и др.

Принимать антибиотики широкого спектра с осторожностью необходимо маленьким детям и беременным женщинам.

Этим категориям людей довольно тяжело самостоятельно справляться с инфекцией, но в то же время антибиотики наносят им своеобразных вред. Детям и будущим мамам ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и употреблять антибиотики на свое усмотрение. Существует ряд легких препаратов, которые помогут справиться им с инфекцией.

Будущие мамы могут без опаски принимать следующие антибиотики широкого спектра:

  1. Ампициллин, Оксациллин (группа пенициллинов);
  2. Цефазолин (группа цефалоспоринов);
  3. Эритромицин (группа макролиды).

С осторожностью принимать любые препараты беременным женщинам необходимо в начале беременности, при закладке основных органов ребенка. Отказ от приема антибиотиков при серьезном заболевании может грозить переходом инфекции на плод и даже выкидышем.

Почему нельзя злоупотреблять антибиотиками широкого спектра

Многие врачи не спешат прибегать к действию антибиотиков при простуде, если их употребление не оправдано. Ведь в самом названии препаратов заложено, что они «убивают жизнь». При бесконтрольном и чрезмерном употреблении антибиотиков, препараты начинают атаковать не только болезнетворные бактерии и вирусы, но и микроорганизмы, которые необходимы человеку для нормальной жизнедеятельности.

Частое употребление антибиотиков приводит к дисбактериозу. Вместе с патогенными организмами препараты уничтожают микрофлору некоторых внутренних органов. Это не приводит к новым болезням, но довольно сильно осложняет жизнь и снижает работоспособность организма. Антибиотики способны вызывать некоторые желудочные расстройства, а после лечения ОРВИ антибиотиками у большинства женщин возникает кандидоз или молочница. Поэтому врачи рекомендует на протяжении лечения употреблять молочнокислые продукты (йогурты и кефир) с высоким содержанием полезных бактерий.

Частое употребление антибиотиков широкого спектра при простуде может вызвать устойчивую реакцию к ним вирусов и бактерий. Ученые доказали, что бактерии и вирусы способны мутировать даже в теле человека. При долгом употреблении определенного антибиотика они вырабатывают к нему своеобразный иммунитет.

К большому сожалению, антибиотики не только защищают человеческий организм, но и разрушают его иммунную систему. Поэтому после курса лекарств необходимо пропить витамины и желательно почаще употреблять натуральные иммуномодуляторы (фрукты, ягоды, овощи и бобовые).

Иммунная система защищает организм не только от вирусов и бактерий, но и от действия распространенных аллергенов. Ученые выяснили, что за последние 50 лет количество аллергиков, особенно детей, увеличилось в несколько десятков раз. Это связывается с частым употреблением антибиотиков и низкой работоспособностью иммунной системы человека.

Следует помнить, что современная жизнь без антибиотиков – очень опасна, с их помощью лечиться все простудные заболевания. Но подобные лекарства – это не панацея, поэтому употреблять их нужно с осторожностью.