Главная » Сосуды » Симптомы вчд у ребенка в год. Внутричерепное давление у грудничков и новорожденных

Симптомы вчд у ребенка в год. Внутричерепное давление у грудничков и новорожденных

У новорожденных этот диагноз встречается довольно часто. Многие родители знают о существовании этого пугающего диагноза, но сталкиваясь с ним лицом к лицу, теряются и не знают, что им делать дальше.

Конечно, последствия этого явления не могут не волновать. В данной статье найдутся ответы на все вопросы, касающиеся симптомов у детей. Это поможет вовремя выявить болезнь.

Чтобы понять, что собой представляет данное заболевание, необходимо подробнее разобраться в строении головного мозга.

Последний имеет несколько оболочек, между двумя из которых, в субарахноидальном пространстве, находится цереброспинальная жидкость.

Внутри мозга расположена система, состоящая из желудочков, которые также полностью заполнены этой жидкостью.

Это позволяет обеспечить надежную защиту от различных травм. Давление цереброспинальной жидкости (ликвора) на поверхности коры мозга называется внутричерепным давлением.

Возрастание уровня ВЧД влечет за собой уйму серьезных последствий.

В каких случаях повышение ВЧД является патологией?

Незначительное его повышение не всегда говорит о том, что в организме протекают необратимые процессы.

Оно может колебаться то вверх, то вниз на протяжении всего дня – это является нормой.

К примеру, во время похода в туалет, при поднятии массивного предмета, при стрессе и при сосании груди матери его уровень может незначительно возрастать.

Причем это не представляет никакой серьезной опасности для новорожденного. Если же высокое внутричерепное давление остается неизменным, то тогда необходимо неотложное лечение.

Симптомы

У ребенка младшего возраста

К основным симптомам ВЧД можно отнести:

В большинстве случаев высокое черепное давление у грудных детей обусловлено травмой при родах или течением беременности с осложнениями. В случае появления признаков этого явления следует обратиться к врачу.

У детей старшего возраста

В большинстве своем основные симптомы очень схожи с теми, которые отмечают у грудных детей.

Еще к ним можно причислить боль с внутренней стороны глазных яблок, которая возникает в результате давления ликвора на участок головы, расположенный за ними.

Также дети могут отмечать такие симптомы, как двоение, возникновение ярких вспышек или лент перед глазами. Они появляются из-за раздражения глазных нервов.

Симптомы черепного давления у детей могут иметь разный характер. Поэтому при первых проявлениях данного заболевания следует записаться на прием к доктору.

У подростка

В перечень симптомов, которые сигнализируют о наличии повышенного черепного давления, входят:

быстрая утомляемость;
апатия;
повышенная сонливость;
плаксивость;
интенсивные головные боли;
синие круги под глазами;
тошнота, рвота;
учащенное сердцебиение.

Диагностика

Если симптомы внутричерепного давления у ребенка 6 лет ярко выражены, то следует немедленно посетить специалиста. Он обязательно назначит ребенку соответствующие исследования, позволяющие максимально точно измерить давление внутри черепной коробки. Поскольку у младенцев большой родничок открыт, то можно провести ультразвуковое исследование. Этот метод называют нейросонографией.

УЗИ головного мозга (нейросонография) у детей

Обязательно нужно посетить офтальмолога. Он тщательно изучит глазное дно и уточнит, нужны ли более радикальные способы обследования или нет. Если одним из признаков повышенного внутричерепного давления у ребенка является расширение вен сетчатки, то необходимо срочно провести дополнительные исследования.

Обязательно нужно сделать томографию и эхоэнцефалограмму мозга. Данные виды исследований дают возможность не только измерить давление, но и точно оценить состояние желудочков мозга.

Если все ранее использованные методы не принесли ожидаемой пользы, а признаки повышенного внутричерепного давления у ребенка, которому 1 год, являются очень тревожными, необходимо обратиться к более радикальным процедурам.

Одними из таких методов являются пункция желудочков мозга и спинномозговая пункция, которые дают возможность подробнее узнать о данных, характеризующих величину давления внутри черепа. Их следует проводить согласно строгим указаниям.

Лечение

После прохождения обследования только доктор может назначить соответствующее лечение.

В комплекс мероприятий, направленных на устранение ВЧД, входят:

полная ликвидация последствий тяжелой беременности и родов с осложнениями, куда входят длительное кормление младенца грудью, соблюдение режима сна, сохранение эмоционального контакта и продолжительные прогулки на свежем воздухе;
назначение соответствующих лекарственных препаратов, которые направлены на то, чтобы успокоить нервную систему, улучшить кровоснабжение, а также насытить организм витаминами;
прием ;
применение физиотерапевтических процедур;
если причиной повышенного внутричерепного давления является именно анатомическое нарушение, необходимо немедленно провести хирургическое вмешательство для того, чтобы полностью восстановить отток ликвора от мозга.

Помимо лечения лекарственными препаратами следует придерживаться нескольких простых правил:

ограничение количества употребляемой жидкости;
ограничение употребления жареной и соленой пищи;
включение в рацион , апельсинов, зелени, картофеля и кураги;
введение правила сна на высоких подушках (это способствует оттоку ликвора вниз).

Одним из мероприятий, которое направлено на устранение симптомов внутричерепного давления у ребенка 8-ми лет, является плавание. В комплексе с медикаментозным лечением оно может дать отличный результат.

Прогноз

Симптомы высокого внутричерепного давления у детей до 3 лет могут быть разными, поэтому важно следить за состоянием ребенка.

Если подросток может сказать о том, что его беспокоит, то младенец – нет. Поэтому нужно тщательно следить за его здоровьем, чтобы вовремя замечать любые изменения в самочувствии.

Обычно у большинства новорожденных внутричерепное давление приходит в норму ближе к шестимесячному возрасту.

Это возможно, когда перинатальной энцефалопатии (исправимому повреждению мозга) способствует так называемый гипертензионный синдром.

Если никаких изменений не происходит, то это вовсе не свидетельствует о том, что ребенок уже болен. Скорее всего, он просто является обладателем слабой нервной системы. Симптомом высокого внутричерепного давления у такого ребенка является ухудшение самочувствия. При этом черепное давление может повышаться в стрессовых ситуациях.

Родителям не следует опасаться того, что их чадо будет отсталым в умственном развитии. Синдром ВЧД (внутричерепного давления) никак не может повлиять на его интеллект, а, напротив, может развить в нем некоторые таланты, такие как отличная память и способности к музыке.

Видео по теме

Доктор Комаровский о синдроме ВЧД:

Симптомы внутричерепного давления у детей до 2 лет являются знаковыми. Родителям очень важно обращать на них внимание, чтобы помочь ребенку справиться с болезненными ощущениями. При появлении малейших симптомов, которые сигнализируют о наличии ВЧД у малыша, следует сразу же посетить специалиста. Это поможет своевременно провести тщательное изучение состояния ребенка и поставить верный диагноз для того, чтобы сразу же начать соответствующее лечение лекарственными препаратами в комплексе с витаминами. Оно будет успешным только в том случае, если родители ответственно подойдут к данной задаче.

Маленькие дети болеют очень часто. Но к большему сожалению, они не могут рассказать о том, что же именно их беспокоит. Поэтому каждая мама должна быть предельно внимательна к изменениям, которые происходят с ее крохой. Одна из проблем новорожденных - повышение внутричерепного давления (ВЧД), признаки которого нужно уметь распознавать в разном возрасте малыша.

Внутричерепное давление у новорожденного ребенка: признаки

Такое давление у грудных деток является последствием вызывающих его причин. Обычно оно повышается у грудничков из-за лишнего количества жидкости в мозге. Одним из симптомов повышения ВЧД может быть отказ от груди и беспокойность. Кроме этого, мама может заподозрить неладное и при наличии таких признаков:

непрекращающийся плач и постоянное кручение головой;
рвота и обильные срыгивания;
возбудимость и беспокойный сон;
запрокидывание головки назад;
спонтанные вздрагивания;
выпячивание глаз;
нестандартная реакция на внешние раздражители.

Если такие симптомы проявляются, то нужно сходить с ребенком к неврологу. Врач обратит внимание на такие признаки:

Выпячивание наружу родничка .
Расхождение у младенца черепных костей.
Увеличение головы ребенка.
Наличие у него косоглазия.

Внутричерепное давление может быть симптомом присутствия у ребенка таких болезней: опухоль мозга и энцефалит, нарушение обмена веществ. Но встречаются они нечасто.

Внутричерепное давление у детей 6, 8, 10 лет: симптомы

У деток более старшего возраста тоже может развиваться повышенное внутричерепное давление. Дошкольники и младшие школьники при этом будут визуально иметь такие симптомы:

большая голова и выступающий лоб;
приоткрытый рот;
полуприкрытые глаза.

Дети с повышенным внутричерепным давлением страдают плохой координацией движений и нечеткой речью, они не имеют простых бытовых навыков. Сегодня случаи запущенной внутричерепной гипертензии у детей встречаются редко.

Детки младшего школьного возраста с повышенным давлением невнимательны, капризны, у них плохая память и почерк, тугоухость и проблемы со зрением. Такой школьник плохо усваивает программу и отличается от сверстников усталостью, отставанием в учебе. Уже в этом возрасте мальчик либо девочка могут жаловаться на головную боль и тошноту, боль в глазах. Характерный признак высокого ВЧД в возрасте 6, 8, 10 лет - ухудшение состояния ночью, ближе к утру. Это ранние пробуждения или ночные страхи.

Для того чтобы диагностировать состояние головного мозга ребенка применяют допплерографию. Ультразвуковой метод безопасен и используется для уточнений сомнительных диагнозов в раннем возрасте. Самая высокая точность исследования бывает до периода зарастания родничков на детской головке. Ведь тогда датчик прибора можно расположить в зоне наименьшей плотности. Своевременная и точная диагностика, грамотно назначенное лечение повышенного внутричерепного давления у детей в большинстве случаев приводят к выздоровлению.

Лечение внутричерепного давления у детей

Повышенное ВЧД у деток может быть симптомом многих болезней, и тогда терапия назначается для устранения этих заболеваний. Она включает лекарственные препараты, в числе которых мочегонные и сосудистые средства.

При небольшом повышении ВЧД ребенку назначают лекарства, улучшающие кровообращение мозга и обменные процессы в нем. Это может быть Кавинтон и ноотропные препараты. Вместе с этим врач назначает общеукрепляющее лечение в виде лечебной гимнастики и массажа.

Если же нарушение состояния более выражено, то применяются мочегонные средства, успокаивающие и снотворные препараты. Когда консервативное лечение ожидаемого эффекта не приносит, маленького пациента направляют на консультацию к нейрохирургу.

Итак, повышение внутричерепного давления может быть временным и периодическим. Тревогу надо бить тогда, когда такое состояние становится постоянным. У здорового ребенка уровень артериального и внутричерепного давления может колебаться в широких диапазонах.

Специально для - Диана Руденко

Молодые родители радуются, когда новорождённый малыш хорошо кушает, спокойно спит и мало плачет. Но иногда поведение грудничка начинает беспокоить – он часто надрывно плачет, не хочет кушать, трудно засыпает, срыгивает после кормления. Одной из причин этого врачи могут назвать повышенное внутричерепное давление (вчд). Это не самостоятельное заболевание, а только признаки другого неврологического заболевания. Надо знать причины такого отклонения, чтобы заранее принять профилактические меры. Также надо уметь обнаружить симптомы, чтобы своевременно начать лечение.

Немного анатомии

В черепной коробке и взрослого человека, и маленького грудничка находится мозг, кровь, спинномозговая жидкость (ликвор). Именно ликвор оказывает определённое давление, когда циркулирует в пространстве между мозгом, костями черепа и в других анатомических пространствах головного и спинного мозга. Основные задачи спинномозговой жидкости:

Защита мозга от механического повреждения;
Поддержание на постоянном уровне внутричерепного давления;
Обеспечение обменных процессов между мозгом и кровью.

Ликвор постоянно обновляется, полностью меняясь около 4 раз в день. При определённых нагрузках давление жидкостей в голове грудничка может незначительно повыситься, например, когда ребёнок долго плакал или усиленно тужился во время дефекации. Но состояние стабилизируется, и давление снизится через небольшой отрезок времени. Обычно внимательные родители знают, как успокоить, отвлечь малыша.

А вот более серьёзные аномалии ведут к патологическому повышению ВЧД. Это затруднённое продвижение спинномозговой жидкости, плохое её всасывание, излишняя выработка, скопление в каналах головного мозга. Но такие нарушения встречаются редко и имеют серьёзные причины. Надо быть внимательным к поведению малыша, чтобы выявить признаки болезненного состояния, и начать лечение.

Основные причины нестабильного давления

Главной причиной повышенного давления у маленьких детей является гидроцефалия. При этой патологии ликвор вырабатывается в избыточном количестве, скапливается, плохо продвигается. Такое заболевание можно определить сразу после родов, а значит вовремя начать лечение. Часто у грудничков встречается врождённая гидроцефалия, которая формируется ещё во внутриутробном периоде.

Провоцировать развитие врождённой гидроцефалии могут:

наследственные, хромосомные аномалии;
недоношенность высокой степени;
тяжёлая беременность (сильный токсикоз, недостаток кислорода у плода, плохое созревание плаценты, обвитие пуповиной);
приём некоторых лекарственных препаратов во время беременности;
внутриутробная инфекция;
травмы во время сложных родов или при оперативном вмешательстве.

При соблюдении беременной женщиной рекомендаций специалистов и бережном отношении к своему здоровью этих последствий можно избежать. При планировании беременности хорошо для будущей мамочки избавиться от всех инфекций в организме. Это благоприятно скажется на здоровье деток, так как инфицирование внутриутробное или во время родов даёт начало многим детским патологиям.

Повышенное давление внутри черепа проявляется, как следствие серьёзных отклонений в здоровье, часто ведущих к инвалидности ребёнка. Встречается это редко, например, после большой черепно – мозговой травмы или перенесённого нейроинфекционного заболевания (энцефалит или менингит). Также опухоль мозга является причиной высокого ВЧД.

Как проявляется повышенное давление у детей

Главные симптомы повышенного вчд:

увеличение и выпячивание родничка;
расхождение швов черепа;
слишком быстрое увеличение окружности головы.

Такие признаки могут присутствовать у грудничков первого года жизни. Остальные симптомы, характерные для этого периода, в виде продолжительного плача, закатывания глазок или косоглазия, срыгивания и вздрагивания не имеют никакого отношения к высокому вчд.

Как считает доктор Комаровский, такое бывает у большинства новорождённых по причине их возраста, например, у грудничков до года ещё не сформированы глазодвигательные мышцы. Вот поэтому многие родители отмечают косоглазие у деток, но со временем оно проходит лечение в этом случае не требуется. Такие симптомы могут свидетельствовать о других проблемах в здоровье грудничка, поэтому лучше всего проконсультироваться со специалистами. Это могут быть нарушения обмена веществ, энцефалит, абсцесс или травма.

Методы обследования

Один и основных показателей правильного развития является нормальное увеличение размера головы у новорождённых. При рождении она составляет примерно 34 см, но самое главное, что за месяц окружность должна увеличиться в среднем на 1 см. Значит, за год увеличение должно составить 12 см. Надо прослеживать увеличение размера окружности головы в динамике, за несколько месяцев. Каждый малыш растёт и развивается индивидуально, вот поэтому даны средние показатели.

Измерение окружности головы

Очень важно уметь измерять окружность головы у грудничков. Лучше брать для этого мягкий сантиметр или портновский метр. Накладывать метр надо обязательно над бровями грудничка спереди и сзади на самую выпуклую точке на затылке. Часто такие измерения делают педиатры или неврологи на плановом осмотре, они же отмечают скорость закрытия родничка, определяют тонус мышц малыша.

МРТ

Могут для подтверждения высокого ВЧД назначить томографию (магнитно – резонансную или компьютерную). Она проводится при уже закрытом родничке. Но назначается редко, при тяжёлых формах отклонения, так как проводить процедуру надо при спокойном поведении грудничка, а это возможно только при введении наркоза.

Нейросонография

Хорошо помогает при диагностике нейросонография. Это ультразвуковое исследование мозга проводится при открытом родничке. Процедура помогает определить степень увеличения желудочков. Через определённое время проводится повторное обследование, это помогает проследить динамику увеличения размеров головы.

Консультация врачей

Для всестороннего обследования при выявлении повышенного давление назначают консультацию офтальмолога для обследования глазного дна грудничка. Отёк зрительного нерва и расширение вен в глазном дне будет косвенным признаком высокого ВЧД.

Известный детский врач Комаровский подчёркивает, что все методы обследования на предмет выявления повышенного давления в черепе не указывают достоверно, а только допускают возможность, предполагают такое явление у грудничков. Только сумма нескольких признаков позволяет говорить о наличии заболевания, и обязательно надо отслеживать увеличение окружности головы ребёнка.

Основные направления лечения

Лечебные действия по снижению повышенного давления внутри черепа направлено на устранение причины возникновения такого состояния. В тяжёлых случаях, например, при опухоли или травме мозга, проводится лечение в условиях стационара. А вот лёгкие формы гидроцефалии возможно лечить в домашних условиях.

Комплексный подход к реабилитации грудничков с таким диагнозом включает в себя лекарственные препараты, витамины, уколы, специальный массаж, плаванье. Всё это позволяет значительно снизить повышенное давление и улучшить состояние грудничка.

Магнезия

Для снятия симптомов часто назначается магнезия, она расширяет сосуды, уменьшая этим высокое вчд. Магнезия – это раствор сульфата магния. Малышам делают уколы с этим лекарством. Но известный педиатр Е. Комаровский не поддерживает такое лечение.

Магнезия способна успокоить нервную систему, снизить повышенное возбуждение у детей, но при передозировке способно вызвать опасное угнетение дыхательного центра.

К тому же магнезия при внутримышечном введении (уколы) очень болезненна. И к плохому состоянию малышей магнезия добавит ещё и больную попку грудничков.

Глицерол

Помогает выводить лишнюю жидкость при заболевании глицерол. Он позволяет снизить внутричерепное и внутриглазное давление, уменьшает объём спинномозговой жидкости. Но глицерол устраняет симптомы и облегчает самочувствие, не влияя на первопричину повышенного давления.

Для детей этот препарат разводят с несладкими соками. По сравнению с другими препаратами глицерол даёт эффект позднее, но зато результат будет более стабильный, а побочных явлений гораздо меньше.

Но есть неприятные последствия – аллергические реакции на лекарство и нарушение стула. Но общие отзывы специалистов и родителей положительные, так как состояние деток улучшается.

У грудничков часто отмечается повышенное ВЧД по вполне естественным причинам. Они бывают чувствительны к изменению погоды, могут перевозбудиться во время купания или тревожиться из – за скопления газов в животике. Но всё это проходит самостоятельно через определённый промежуток времени. Для того чтобы облегчить состояние малышей, назначают массаж и рекомендуют плаванье, а не сомнительные лекарственные средства, как магнезия.

Вместо заключения

При подозрении на патологическое увеличение ВЧД у маленьких детей их берёт под наблюдение невропатолог. Часто симптомы проходят к году самостоятельно. Но чтобы последствия не проявились с возрастом в виде отставания в развитии, надо проконсультироваться с врачом.

Если применения некоторых лекарственных препаратов, например, магнезия, не однозначно воспринимается специалистами, то положительный эффект, который даёт массаж или плаванье признаётся всеми.

Уход за грудничками требует много сил и терпения, особенно при нестабильном ВЧД. Внимание, терпение и грамотные рекомендации специалистов помогут родителям справиться с недомоганием новорождённых малышей.

Внутричерепное давление у детей в России и странах постсоветского пространства диагностируется настолько же часто, как и пресловутый дисбактериоз. В то же время за рубежом этот симптом считается редким, но крайне опасным. В чем же дело? В подмене понятий и терминов, в особенностях менталитета, в уровне тревожности родителей и компетенции врачей.

Такой серьезный диагноз, как внутричерепное давление (ВЧД), оно же внутричерепная гипертензия (ВЧГ), из этой же серии гипертензионно-гидроцефальный синдром (ГГС) в отечественной педиатрии ставится на основании косвенных жалоб: нарушение сна, хождение на цыпочках, дрожание подбородка, гипертонус мышц, гиперактивность ребенка, раздражительность и т. д. Однако это всего лишь дополнительные признаки, которые могут говорить о различных нарушениях. Повышение ВЧД у грудничков по ним невозможно определить. Тем более что ВЧД не является самостоятельным заболеванием. Это симптом тяжелых болезней и патологий, которые лечатся не в поликлиниках, а в специализированных медицинских центрах. А если их не лечить, могут быть необратимые последствия: инвалидность и летальный исход в некоторых случаях. Симптомы ВЧД у грудничков могут обнаружиться при плановом осмотре у педиатра, но подтверждаются только после тщательного обследования и консультации невропатолога и нейрохирурга.

Почему возникает ВЧД

Чтобы разобраться с этим вопросом, нужно припомнить кое-что из курса школьной анатомии. Мозг в черепе размещается статично, то есть не двигается. В постоянном движении находится кровь и спинномозговая жидкость (ликвор), они омывают головной мозг, питают его кислородом, полезными веществами. Ликвор из спинномозгового канала попадает в желудочки головного мозга, а затем возвращается обратно через специальные каналы - венозные синусы. Ликвор и кровь могут двигаться с разной скоростью, в зависимости от того, в каком положении находится тело и чем занято это тело (спит, бегает или плачет). При этом ВЧД повышается, но это физиология, а не патология. Головной мозг занимает около 85% черепной коробки, ликвор - 7%, а кровь - 8%. Нормальное ВЧД поддерживается благодаря этим пропорциям. Если увеличивается объем мозга, накапливается ликвор, нарушается циркуляция крови и жидкости, то повышается ВЧД. И это уже серьезные причины.

Симптомы

Внутричерепное давление у новорожденных можно заподозрить, если мама при беременности перенесла тяжелые инфекции, у плода была гипоксия (нехватка кислорода) во время внутриутробного развития, различные неврологические патологии, асфиксия (удушье) при родах, родовые травмы, ребенок родился недоношенным.

Признаки повышенного внутричерепного давления у новорожденного и грудничка:

Признаки внутричерепного давления у ребенка старшего возраста:

постоянные головные боли;
жалобы на боль в глазах;
нарушение зрения: двоение в глазах, вспышки;
тошнота и рвота;
беспокойный сон;
капризность.

Характерным признаком повышенного внутричерепного давления у ребенка любого возраста является беспокойство во время ночного сна. В положении лежа отток спинномозговой жидкости замедляется, ВЧД поднимается. Это вызывает головные боли, дискомфорт.

Каковы причины ВЧД

ВЧД есть у всех абсолютно здоровых детей. Оно может повышаться и снижаться в зависимости от того, чем ребенок занят. Активно сосет грудь, пытается сесть, перевернуться, тужится, сильно плачет - все это приводит к кратковременному повышению ВЧД. Если малыш расслаблен, спокойно лежит, спит, то ВЧД снова приходит в норму. Опасно, когда оно повышенное в любой ситуации. Что может спровоцировать это состояние?

Гидроцефалия. Опасное, чаще врожденное заболевание, при котором накапливается ликвор в желудочках головного мозга. Накопление жидкости приводит к ВЧД.
Черепно-мозговая травма. Появляются гематомы, отек мозга. Это приводит к увеличению объема мозга и повышает давление.
Быстрое срастание родничка и швов черепа. Это создает условие для повышенного давления при росте головного мозга.
Опухоли. Новообразования различной природы влияют на структуру головного мозга, приводят к повышению ВЧД.
Отравление тяжелыми металлами, парами ядовитых газов. В результате - интоксикация и отек мозга.
Менингиты, менингоэнцефалиты, энцефалиты. Воспаление оболочек головного мозга приводит к его увеличению.
Кровоизлияние. В результате сдавливания тканей мозга повышается ВЧД.

Принципы лечения

Лечение внутричерепного давления у детей комплексное и зависит от причины его вызвавшей.

При повышении ВЧД могут быть опасные последствия: эпилептические припадки, судороги, ухудшение зрения. Также возможны инсульты, нарушения дыхания, физическая недееспособность, различные психические расстройства. Если есть подозрение на гидроцефалию, менингит, энцефалит, опухоли головного мозга, кровоизлияния, ребенка нужно госпитализировать и обследовать. ВЧД не лечится на приеме у педиатра. Его наблюдают неврологи и нейрохирурги.

Измерение и диагностика внутричерепного давления

Внутричерепное давление у младенцев не измеряется каким-то особенным прибором. Например, чем-то похожим на тонометр, которым измеряют артериальное давление. Наиболее достоверный метод - введение иглы в спинномозговой канал в области поясницы (пункция). Процедура сложная, нестандартная, требует подготовки, в обычной поликлинике ее не делают. Такой способ измерения ВЧД врач назначает только при крайней необходимости. Также при черепно-мозговых травмах могут измерять ВЧД, встраивая специальный датчик в череп. Существуют и другие, косвенные способы диагностики, которые не измеряют, но помогают выявить признаки повышения ВЧД. Сюда входят:

консультация и осмотр у офтальмолога;
обязательная нейросонография (НСГ);
по показаниям компьютерная томография (КТ);
для точной и достоверной информации магнитно-резонансная томография (МРТ);
такой устаревший метод, как эхо-энцефалография (Эхо-ЭГ), уже почти не применяют.

Только результаты всех дополнительных обследований, консультации узких специалистов могут подтвердить повышенное ВЧД. Если оно обнаружено, требуется немедленное лечение.

Подробнее о нейросонографии

НСГ - это УЗИ головного мозга через незакрытый родничок и тонкие височные кости. Понятно, что этот метод диагностики проводится только у детей грудного возраста, пока не закроется родничок и не уплотняться кости черепа. Согласно распоряжению Министерства здравоохранения РФ нейросонографию необходимо делать трижды: в 1, 3 и 6 месяцев. Эта частота необходима для того, чтобы определить динамику роста желудочков головного мозга, изменения в межполушарной щели, обнаружить смещения мозговых структур, появление и рост различных образований в тканях.

НСГ абсолютно безвредно для здоровья грудничка. Хорошо, что существует этот доступный и безопасный метод. Он, действительно, помогает обнаружить проблему на ранней стадии и начать своевременное лечение. Однако есть и другая сторона медали - избыточная диагностика и перестраховка врачей. Симптомы ВЧД у грудных детей обнаруживаются едва ли не в каждом третьем случае обследования. Детям слишком часто ставится диагноз внутричерепная гипертензия (ВЧГ) после НСГ (без более точного обследования МРТ). Тут же назначается медикаментозное лечение, от которого у ребенка масса побочных эффектов, а у родителей - стресс.

Еще раз подчеркнем: ВЧД - серьезный и опасный симптом. Его нельзя игнорировать, если он подтвержден не одним специалистом и не одним методом обследования.

Внутричерепное давление у грудничков успешно лечится, если своевременно обратиться к специалисту и пройти комплексную терапию. Иногда, например, при тяжелых формах гидроцефалии или опухолях помочь может только операция. Иногда достаточно обойтись медикаментозным лечением. Важно - не пренебрегать назначениями врача. А еще важнее - найти такого специалиста, который адекватно оценит состояние малыша и которому можно доверить здоровье и жизнь ребенка.

Распечатать

Повышенное внутричерепное давление – это сложное заболевание, которое плохо поддается лечению и приводит ко многим неприятным последствиям. Особенно опасна и сложна в диагностике эта болезнь у младенцев, ведь они не могут пожаловаться на недомогание.

Что такое ВЧД у ребенка

Внутричерепное давление возникает из-за излишка (гипертензия) или недостатка (гипотензия) количества спинномозговой жидкости, которая защищает ткани мозга от повреждений. Она называется ликвор. Зачастую подобная проблема возникает из-за длительного кислородного голодания мозговых клеток. Внутричерепное давление у новорожденного, которое немного повышено – это нормальное явление. Спустя некоторое время, как правило, оно нормализуется без вмешательства.

Врожденное внутричерепное давление

Существует два вида ВЧД: врожденное и приобретенное. Более сложное в лечении врожденное внутричерепное давление у грудничков является последствием родовых травм, осложнений при беременности. Сказать заранее, есть ли риск наличия этого заболевания у малыша, нет возможности. Во время обследований может не быть никаких предпосылок к ВЧД, но по общей статистике у каждого пятого ребенка встречается такая патология. Приобретенное внутричерепное давление у младенца возникает как следствие энцефалита, менингита или травм.

Признаки ВЧД у грудничка

Каждая мама мечтает о здоровом ребенке, поэтому важно уметь предупредить возникновение болезни, своевременно заметить ее признаки, ведь затруднение оттока ликвора может доставлять новорожденному массу неудобств и причинять боль. Многие новоиспеченные родители радуются активности своего чада, умиляются, когда малыш выгибается или мотает головой, и не задумываются, что это могут быть первые тревожные звоночки.

Симптомы внутричерепного давления у грудничка:

частые пробуждения в ночное время;
гиперактивность, повышенная возбудимость;
преждевременный отказ от груди;
обильное срыгивание, рвота;
непроизвольные движения глазного яблока;
тремор;
частый беспричинный плач;
вращение головой;
сильная реакция на перемену погоды;
вялость;
отставание в физическом, психо-эмоциональном развитии;
запрокидывание головки назад.

Вены на голове у грудничка

Молодые мамочки часто пугаются, жалуются врачу, что видны вены на голове у грудничка. Ничего страшного в этом явлении нет, ведь кожа новорожденного тоньше, чем у любого взрослого человека, а слой подкожно-жировой клетчатки пока недостаточно развит. Со временем венозная сетка станет менее заметной. В некоторых случаях вены набухают и вздуваются, что может быть признаком плохого оттока спинномозговой жидкости: нужно как можно скорее обратиться к врачу-неврологу, чтобы он назначил исследование и необходимые анализы.

Большой лоб у ребенка

Иногда первым признаком наличия ВЧД является высокий выпуклый лоб у грудничка, при этом характерно некоторое нависание черепа на затылке. Зачастую его путают с водянкой. Если вы заметили похожее отклонение, посмотрите фото детей с этим диагнозом и обратите на нарушение внимание педиатра на осмотре. Возможно, это признак других заболеваний, таких как гидроцефалия или рахит. В любом случае, не паникуйте, а попросите провести дополнительное обследование малыша, чтобы убедиться в отсутствии опасности.

Расхождение швов черепа у грудничка

Особенность черепа новорожденного заключается в подвижности костных пластин. Это необходимо, чтобы ребенку было проще пройти через родовой канал. Иногда может возникать расхождение черепных швов у младенцев, которое через несколько месяцев приходит в норму, а родничок зарастает. Если этого не происходит, обязательно проконсультируйтесь с наблюдающим ребенка педиатром. Он должен провести исследование строения головы, оценить размер промежутков между пластинами и назначить необходимые меры профилактики или лечение.

Причины внутричерепного давления у детей

Внутричерепное давление у детей до года может вызывать много сложностей и проблем со здоровьем в старшем возрасте. Успешность лечения зависит, прежде всего, от своевременности оказанной помощи. Чтобы выявить ВЧД у ребенка, важно внимательно наблюдать за его поведением, особенно в первые 2-3 недели жизни. Порой очень сложно заметить первые признаки болезни.

Причины внутричерепного давления у новорожденных:

гипоксия (кислородное голодание, вызванное обвитием пуповины или другими проблемами);
сильный токсикоз на протяжении всей беременности;
отслойка плаценты или ее быстрое созревание;
тяжелые роды, родовые травмы;
неосторожный прием лекарственных препаратов во время беременности;
наследственность;
опухоли мозга;
кровоизлияние в черепную полость;
серьезные родовые травмы.

Как проявляется внутричерепное давление у грудничка

Повышенное внутричерепное давление у ребенка проявляется сильным беспокойством, резкой переменой настроения и гиперактивностью. Если ваш малыш часто плачет без повода, задумайтесь: возможно, это один из симптомов ВЧД, связанный с головной болью из-за повышения давления. Кроме того, грудничок может отказаться от груди, часто и обильно срыгивать, вертеть головой и закатывать глаза.

Иногда давление поднимается временно, затем нормализуется, поэтому недомогание трудно заметить. В таком случае главным симптомом остается плач без видимых причин и беспокойное поведение, которые часто списывается на колики и другие проблемы грудничкового возраста. Помните, что в норме малыши до 2 месяцев должны проводить большую часть времени в состоянии сна, плача лишь при дискомфорте из-за мокрой пеленки или голода. Если ваш ребенок просыпается больше 3-х раз за ночь, постоянно плачет и выгибается, это серьезный повод посетить педиатра.

Как определить внутричерепное давление у грудничка

Правильная диагностика внутричерепного давления у детей начинается с визуального осмотра и измерения таких показателей, как объем головы и размер родничка: у годовалого ребенка он должен полностью срастись. Еще один немаловажный момент в обследовании – проверка тонуса мышц и реакции малыша. Данные методы в 99% случаев помогают вовремя заметить отклонение показателей и распознать нарушение. С целью дополнительной меры безопасности практически каждому ребенку назначается УЗИ тканей мозга через родничковое отверстие, а в некоторых случаях энцефалограмма или томография.

Как лечить внутричерепное давление у грудничка

Помните: лечение внутричерепного давления у детей назначает врач-невролог только после специального ультразвукового исследования или томографии, одних лишь симптомов недостаточно для приема медицинских препаратов. Лишь убедившись в правильности диагноза, малышам назначают инъекции Актовегина, а детям постарше Глицин в таблетках. Они улучшают всасывание глюкозы клетками мозга, а также нормализуют метаболизм и положительно влияют на сон.

Зачастую причиной ВЧД является гипоксия (недостаток кислорода). В таком случае в качестве лечения назначаются специальные водные процедуры и успокоительные препараты. Это помогает улучшить кровообращение и насыщение мозга кислородом. Как правило, давление снижается после прохождения курса такого лечения. В противном случае назначаются более сильные медикаменты.

Специалист обязательно должен поставить ребенка на учет и назначить повторную дату визита для повторного осмотра. Зачастую он назначается после прохождения офтальмолога, который должен провести исследование глазного дна, и курса детского массажа, необходимого для общего улучшения состояния малыша. После всех описанных процедур проводится повторное измерение окружности головы, УЗИ и визуальный осмотр. Если в результате обследования врач снимет диагноз, некоторое время ваш ребенок будет состоять на учете с обязательным осмотром раз в полгода.

В редких случаях увеличение объема и скопление ликвора в тканях головного мозга может вызывать серьезную опасность и нуждается в хирургическом вмешательстве. Операция проводится под общим наркозом, некоторый объем лишнего ликвора удаляется, чтобы нормализовать давление. Послеоперационная реабилитация подразумевает под собой прием вспомогательных препаратов и постоянное наблюдение у врача.