Скарлатина у детей: симптомы и лечение (17 фото). Скарлатина у детей: симптомы и лечение

Дети младшего возраста и дошкольники больше всех подвержены инфекционным болезням. В раннем возрасте ребёнок ещё не окреп, маленький организм не в силах справиться с болезнетворными бактериями и вирусами. Скарлатина – одно из самых распространённых заболеваний среди детей.

Характерные симптомы проявляются почти сразу после заражения малыша. С развитием медицины вспышки скарлатины заметно уменьшились: чаще всего врачи диагностируют лёгкую форму недуга. Ответственным родителям необходимо знать причины появления заболевания, симптомы, методы лечения и профилактики, чтобы ребёнок всегда был здоров.

Причины возникновения и пути заражения

Скарлатина опасна тем, что проявляется не только ангиной, высокой температурой, но и высыпаниями на теле. Совмещение этих факторов ведёт к развитию осложнений. Во избежание побочных эффектов лечением болезни необходимо заняться как можно раньше.

Скарлатина известна человечеству ещё с XVIII века. В те годы врачи описывали симптомы недуга, выделяли его в отдельную инфекционную патологию, лечили специальными снадобьями. Современные учёные считают, что болезнь имеет бактериальную природу, возбудитель – бета-гемолитический стрептококк группы А.

Процесс заражения и развития заболевания:

• патогенная флора после проникновения в детский организм, начинает активную деятельность на слизистых рта;
• первыми появляются признаки ангины с характерными высыпаниями в виде красных точек на горле;
• учёные описывают случаи заражения через повреждённые кожные покровы;
• возбудитель провоцирует начало воспалительного процесса на месте проникновения;
• стрептококк попадает в кровоток, проникает в лимфатические узлы;
• только на этой стадии ребёнок ощущает характерные симптомы скарлатины. Причина – патогенный микроорганизм в процессе своей жизнедеятельности вырабатывает особые токсины, постепенно отравляет организм;
• инфекция вызывает патологические изменения в тканях и органах тела малыша;
• без должного лечения болезнь наносит ущерб здоровью крохи.

Благодаря многочисленным исследованиям, учёные доказали, что носителями стрептококка могут выступать взрослые и дети. Носители стрептококка не ощущают никаких симптомов, но заражают окружающих. Патогенный микроорганизм активно выделяется из носоглотки, слизи зева.

Заражение скарлатиной происходит несколькими путями:

• воздушно-капельным путём;
• при близком контакте с заражённым человеком (поцелуй, разговор, через кашель);
• контактно-бытовым (игрушки, полотенца, предметы быта);
• через заражённые продукты питания;
• сквозь раны и ссадины на кожном покрове;
• скарлатина может быть осложнением на фоне течения хронических заболеваний дыхательных путей малыша;
• при пониженном иммунитете у юного пациента, ввиду индивидуальных особенностей или после перенесения тяжёлого недуга.

Некоторые детки находятся в группе риска из-за наличия определённых факторов:

• недостаточная масса тела;
• ослабленный иммунитет;
• хронический тонзиллит, атопический дерматит;
• заболевания эндокринной системы, сахарный диабет;
• некоторые формы диатеза;
• ВИЧ-инфекция, СПИД.

Важно! Родителям, чьи детки находятся в группе риска, важно быть предельно внимательными. При первых симптомах немедленно обратитесь к доктору за помощью: скарлатина опасна осложнениями.

Характерные симптомы

Как проявляется скарлатина у детей? Поначалу инфекция похожа на ангину, но уже через недолгий период времени появляется характерная сыпь. При обнаружении первых признаков скарлатины вести ребёнка на приём к доктору нельзя.

Помните: заболевание заразно. При контакте с детьми в поликлинике стрептококки быстро распространяются в окружающей среде. Наилучший вариант – вызовите врача на дом. Опытный педиатр легко распознает инфекционное заболевание. Даже в домашних условиях специалист выявит причину плохого самочувствия крохи.

Признаки скарлатины у детей и характер течения заболевания:

• симптоматика скарлатины заметна не сразу: после проникновения стрептококка инкубационный период занимает от 1 до 12 дней;
• клиническая картина зависит от особенностей возбудителя, состояния иммунитета;
• зачастую начало болезни проходит остро: ребёнок чувствует усталость, озноб, резко повышается температура, нередко до 38 градусов;
• общее отравление организма проявляется тошнотой, иногда, рвотой, головной болью;
• горло опухает, развивается болезненность, гортань, миндалины краснеют, появляются высыпания на слизистых во рту;
• язык приобретает характерный красный цвет с выступающими нитевидными сосочками. Медики называют такое явление «малиновый язык»;
• к вечеру первого дня симптомы распространяются по всему телу (высыпания на коже сопровождаются сильным шелушением, зудом);
• высокая температура, сыпь держится до четырёх дней, затем высыпания проходят вместе с отшелушенным эпидермисом;
• иногда процесс шелушения проходит очень болезненно: особенно неприятно отстаёт кожа с ладошек.

Основные признаки скарлатины:

• боли в горле;
• сыпь на разных участках тела;
• повышенная температура;
• слабость, вялость, плохое самочувствие.

Высыпания при скарлатине у детей

Особенности:

• сыпь выглядит как мелкие точки, размером до 2 мм, цвет высыпаний – красный. На участках образования пятен малыш ощущает зуд;
• по мере прогрессирования болезни, высыпания сливаются в одну большую эрозийную поверхность. Болевые ощущения на поражённых участках усиливаются;
• пятнышки покрывают всё тело, кроме носогубной складки;
• излюбленные места локализации красных пятнышек: шея, лицо, подмышечные впадины, локти, вся верхняя часть туловища. Именно эти области всегда покрыты большим количеством образований.

Диагностика

Педиатр обязательно осматривает горло, кожные покровы малыша, измеряет температуру. Дополнительно берутся анализы на наличие антител в организме к стрептококкам некоторых видов. Некоторые специалисты назначают проведение общего анализа крови и мочи для полного изучения клинической картины.

Чаще всего диагностика инфекционного заболевания не представляет сложности: характерные признаки облегчают задачу. Опытный врач без труда определит причину плохого самочувствия крохи, назначит необходимую терапию.

Схема лечения

Чем лечить скарлатину у детей? Недуг по-прежнему педиатры лечат антибиотиками пенициллинового ряда, другие медикаменты используют только при индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов. Длительность терапии составляет 5–7 дней. Маленький пациент в течение курса лечения обязан соблюдать постельный режим, специальную щадящую диету.

Схема лечения детей, больных скарлатиной:

• лёгкая форма инфекционного заболевания лечится в домашних условиях. Для маленького пациента выделите отдельную комнату, регулярно её проветривайте, проводите влажную уборку дважды на день;
• необходимый аспект – индивидуальная посуда, личные предметы обихода;
• рацион малыша обогатите необходимым количеством витаминов, микроэлементов;
• первые три дня пища должна быть мягкой, жидкой, чтобы избежать травматизации слизистых рта, горла.

Важно! При тяжёлом течении заболевания самостоятельно обеспечить должный уход за малышом невозможно, проводится госпитализации. На стационаре детки регулярно получает антибиотики. Все пациенты находятся в изоляции до полного выздоровления (7–10 дней). Дополнительно проводится витаминотерапия.

Домашние средства и рецепты

Помимо лекарственных препаратов, разрешено использовать рецепты народной медицины. Натуральные составы дополняют основную терапию. При правильном приготовлении и применении природные средства абсолютно безвредны для детского организма. Учитывайте склонность к аллергическим реакциям.

Эффективные рецепты:

• настойка из кедра. Залейте 100 г сырья литром кипятка, дайте настояться полчаса. Полученный отвар давайте малышу по столовой ложке. Частота – до пяти раз за день. Лечение длится около недели;
• валерьянка. Измельчите корень валерианы, полученный порошок давайте малышу по 2 г несколько раз за сутки;
• лимонная кислота. На стакан тёплой воды возьмите половинку чайной ложечки лимонной кислоты. Малыш должен полоскать горло полученным раствором утром и вечером. Народное средство избавит юного пациента от красных точек, снимет отёчность, облегчит процесс приёма пищи;
• отвар из голубики. Залейте 100 г листьев и плодов кипятком, томите на небольшом огне минут 10. Полученное средство остудите, процедите, давайте крохе по 50 мл трижды в день, желательно после еды;
• настойка из петрушки. Возьмите 150 г свежей, мелко нарубленной петрушки, прибавьте 500 мл кипятка, дайте настояться один час, отфильтруйте. Смазывайте поражённые слизистые рта, горло, миндалины полученным отваром. Длительность терапии – 5 дней.

Перед использованием любых средств народной медицины обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Самостоятельно лечить ребёнка специалисты не рекомендуют.

Любой недуг легче предотвратить, чем заниматься его лечением. Скарлатина не исключение.

Избежать заражения помогут полезные советы:

• следите за сбалансированным рационом малыша;
• поощряйте прогулки на свежем воздухе, активные занятия спортом;
• регулярно давайте малышу поливитаминные препараты;
• своевременно лечите хронические заболевания;
• поддерживайте чистоту, оптимальную влажность воздуха в доме на должном уровне.

Здоровье малыша всегда находится в руках родителей. С детства приучайте кроху к правилам личной гигиены (важен личный пример). Следите за состоянием здоровья, при малейшем подозрении на скарлатину у детей, вызывайте педиатра.

Подробнее о скарлатине у детей в следующем видео:

В ряду типично детских инфекционных заболеваний скарлатина занимает особое место. Если ветрянки и краснуха в подавляющем большинстве случаев проходят без следа и не оставляют последствий, то скарлатина у детей, несмотря на современные методы лечения, может напомнить о себе и через годы. Поэтому важно вовремя распознать болезнь и как можно раньше приступить к лечению. Как протекает скарлатина у детей? Чем опасна скарлатина и как она проявляется?

Скарлатина относится к заболеваниям-антропонозам, носителем ее может быть только человек. Инфекция передается воздушно-капельным (преимущественно) или бытовым путем. Возбудителем скарлатины является один из видов стрептококка группы А. Попав на слизистую носоглотки, микробы проникают в кожу, начинают активно размножаться и повреждать покровы. Одновременно в кровь поступает большое количество экзотоксина – продукта жизнедеятельности бактерий, который и вызывает интоксикацию организма и связанное с ней плохое самочувствие.

Степень распространения стрептококка, тяжесть заболевания, длительность болезни и вероятность осложнений зависят от сопротивляемости организма и в значительной степени от времени начала лечения и его соответствия современным регламентам борьбы со скарлатиной и ее последствиями.

Скарлатина у детей симптомы и лечение

Опытный лечащий врач вряд ли спутает скарлатину с другими заболеваниями детского возраста. Она имеет не только признаки, частично схожие с , и , но и явные отличия от этих болезней.

По классической схеме развития инфекционных заболеваний скарлатина выглядит следующим образом.

Инкубационный период скарлатины . Время от контакта с возбудителем до первого проявления болезни длится от 5 до 7 дней. В этот период идет накопление количества микроорганизмов.

Продромальный период скарлатины . При достижении критической массы бактерии распространяются по организму, оседая в поверхностных слоях кожи. Они начинают активно выбрасывать в кровь продукты жизнедеятельности. В это время повышается температура, появляются признаки ангины (покраснение горла и болезненность), ухудшается самочувствие. Этот этап болезни редко длится более суток, чаще всего от 12 до 24 часов.

Разгар болезни . В это время появляется сыпь. Она представляет собой мелкоточечные явления (увеличенные кожные сосочки) насыщенно красного цвета, которые располагаются по всему телу. Особенно часто интенсивная сыпь появляется в местах складок (подколенная область, локти, пах), по боковым поверхностям туловища, на лице. Единственное место, где при скарлатине никогда не бывает сыпи – носогубный треугольник. В разгар болезни он выделяется на лице и служит серьезным диагностическим показателем.

В этот период присутствуют и другие симптомы скарлатины у ребенка:

• Сыпь при скарлатине у детей сопровождается высокой температурой;
• Характерные изменения слизистой рта – ярко красные миндалины («пылающий зев»), на которых через некоторое время может появиться налет;
• Налет на поверхности языка в начале болезни вскоре исчезает, на нем становятся хорошо видны воспаленные сосочки, язык становится характерного яркого цвета («малиновый язык»);
• С первых часов болезни ребенок испытывает головную, мышечную боль и ломоту в костях конечностей;
• При тяжелой интоксикации присоединяются неврологические признаки – головокружение, дрожь, судороги, иногда потеря сознания.

Острый период длится от 4 до 7 дней, в зависимости от тяжести инфицирования. В последнее время преобладают легкие формы болезни, иногда бывает среднетяжелое течение. Тяжело протекающая скарлатина в настоящее время – редкость.

Исход . Одновременно с побледнением (с 4 – 5 дня) и обратным развитием сыпи снижается температура, исчезают и другие симптомы скарлатины. Больной испытывает слабость. На месте сыпи через 1 – 2 недели наблюдается шелушение кожи, пластинчатое в складках и отрубевидное на открытых поверхностях.

Как проявляется скарлатина у детей симптомы фото

Фото языка при скарлатине у ребенка («Малиновый язык»)

Фото сыпи на теле при скарлатине у ребенка

Сыпь при скарлатине у детей. Белый носогубный треугольник.

Отличительные признаки скарлатины у детей

Различия болезней, проявляющихся сыпью, приведены в таблице:

Лечение скарлатины у детей

В отличие от остальных детских болезней с сыпью (симптоматическая терапия), скарлатина у детей лечится по разработанным схемам с применением антибиотиков. Уже давно не используются в этих целях препараты стрептомицинового ряда, т.к. они вызывали у детей серьезные осложнения (тугоухость). Сегодня используются противомикробные средства в различных сочетаниях. При своевременном начале лечения болезнь протекает легко и не оставляет побочных эффектов.

Важно! Большое значение имеет выполнение врачебных предписаний в части периодичности и длительности применения лекарственных средств. Отклонения от разработанных схем может спровоцировать осложнения.

Кроме лекарственной терапии предусмотрено изменение образа жизни больного:

• Первые 5 – 7 дней болезни ребенку предписывают постельный режим;
• Обязательный компонент лечения – обильное питье – помогает вывести из организма токсические элементы, предотвращает обезвоживание вследствие повышенной температуры;
• Гигиенические правила – отдельное помещение, посуда, белье, проветривание и влажная уборка;
• Ограничение контактов – во избежание присоединения сопутствующей инфекции;
• Спокойная обстановка, полноценное питание (кормить только по желанию), приглушенный свет.

Организация правильного содержания ребенка во время болезни не менее важна, чем применение лекарства. Эти мероприятия помогают избежать последствий скарлатины.

Осложнения скарлатины у детей

Стрептококк, вызывающий скарлатину, может не только вызвать временное ухудшение самочувствия и сыпь на теле. Его коварство и опасность заключается в патологическом воздействии на внутренние органы. Наиболее частые осложнения наблюдаются:

• На сердце – миокардит, ревматизм;
• В выделительной системе – почечная патология (гломерулонефрит);
• В ЛОР-органах – синуситы (воспаления придаточных пазух носа), отиты;
• Гнойные явления – флегмоны, абсцессы;
• Общая интоксикация – заражение крови.

Важно! При своевременном начале лечения не происходит избыточное распространение стрептококка, к седьмому дню болезни микроб перестает быть активным. Это предотвращает токсическое воздействие на органы и системы, снижает вероятность тяжелых осложнений.

Профилактика скарлатины у детей

Специфической вакцины против скарлатины нет, эффективная прививка от скарлатины и других заболеваний, вызываемых бета-гемолитическим стрептококком группы А, еще не создана учеными. Поскольку распространение и передача бактериального компонента происходит воздушно-капельным путем, то главным профилактическим методом является избегание контактов с больными. Однако это трудноосуществимая задача: скарлатиной болеют преимущественно дети дошкольного и младшего школьного возраста, когда дети значительную часть времени проводят в коллективе сверстников.

Карантинные меры большого эффекта не имеют, если контакт с заболевшим был, то, скорее всего, ребенок заболеет. Но в этом есть и положительный момент: не переболевший в детстве ребенок рискует заразиться скарлатиной в старшем возрасте, а у взрослых болезнь протекает гораздо тяжелее, несмотря на адекватную терапию. И вероятность осложнений гораздо выше.

Таким образом, скарлатина у детей – это одна из немногих детских болезней, для которых разработаны специфические схемы лечения. Задача родителей – обратиться к врачу как можно раньше. Тогда прогноз заболевания будет исключительно благоприятным.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

– это острое инфекционное заболевание, которое встречается преимущественно среди маленьких детей (до 10 лет). До начала массового применения пенициллиновых эту болезнь люди очень боялись, поскольку она вызывала развитие тяжелых осложнений и даже смертельные исходы. Сегодня же на фоне лекарственной терапии и правильного ухода за ребенком серьезные последствия недуга возникают крайне редко. Однако стоит подчеркнуть, что происходит это благодаря назначению антибиотиков, никакое местное лечение и народные методы не могут полностью побороть скарлатину.

Скарлатина: причины

Возбудитель скарлатины – гемолитический стрептококк группы А , который после оседания на слизистой горла человека начинает выделять очень токсическое вещество – эритротоксин. Вследствие попадания этого токсина в кровь и распространения по всему организму появляются основные симптомы недуга (сыпь, интоксикация и т.д.).

Инфицироваться гемолитическим стрептококком можно от больного скарлатиной или ангиной, а также от носителей этого патогенного микроорганизма. Заразный период при скарлатине начинается в первые дни болезни и длится несколько недель, именно на это время больные дети должны быть изолированы от здоровых ребят. С носителями дело обстоит сложнее, поскольку выявить их тяжело, и они могут без каких-либо преград длительное время быть источником стрептококковой инфекции.

Основной путь заражения скарлатиной – воздушно-капельный . То есть дети могут заболеть после вдыхания капелек откашлянной или вычиханной слизи из дыхательных путей больного и носителя. Намного реже встречаются случаи заражения скарлатиной при непосредственных контактах с больным, при использовании общей посуды, игрушек и т.п.

Инкубационный период при скарлатине длиться от 2 до 7 дней . Первые симптомы недуга могут иметь разную выраженность – все зависит от того, какая форма болезни развилась. Вообще таких форм выделяют несколько:

Основные симптомы типичной скарлатины у детей:

• Сыпь . Появляется она в первые дни болезни и выглядит следующим образом: на красном фоне воспаленной кожи образуются более красные мелки точки, которые при надавливании исчезают. Сыпь распространяется по всему телу, но «любимые» места ее локализации – это щеки (не затрагивая носогубный треугольник), складки, сгибательные поверхности конечностей, естественные сгибы (под мышками, под коленами и т.д.). Кожа у больных скарлатиной очень шероховатая и на ощупь напоминает наждачную бумагу.
• Ангина (воспаление небных миндалин). Может также воспаляться задняя стенка глотки. Про горло больных скарлатиной говорят – «пылающий зев».
• «Малиновый» язык . Он напоминает малину из-за характерного цвета и увеличенных сосочков.
• Шелушение кожи , которое появляется после исчезновения сыпи. На ладонях и ступнях кожа облазит пластами.

Помимо описанных признаков при скарлатине повышается температура тела, появляется тошнота, слабость и другие симптомы интоксикации.

Осложнения

Осложнения скарлатины бывают ранними и поздними. Возникновение ранних последствий недуга связано с распространением инфекции по организму и влиянием эритротоксина на внутренние органы. Под действием этих факторов у больных может возникнуть :

• Лимфаденит.
• Миокардит
• Паратонзиллярный абсцесс (гнойный процесс в жировой клетчатке вокруг миндалин).

В свою очередь поздние осложнения развиваются в среднем через 3-5 недель в результате гиперактивной аллергической реакции иммунной системы на стрептококки, которые содержат белковые вещества по структуре очень похожие на субстанции, находящиеся в некоторых тканях (в сердце, суставах). Вследствие этого повторное инфицирование недавно переболевшего ребенка стрептококком или же продолжающееся пребывание возбудителя в организме может спровоцировать гипериммунную реакцию и развитие серьезных осложнений:

• Ревматизма с поражением клапанов сердца и суставов.
• (специфического поражения почек).
• Хореи (заболевания головного мозга).

Легкие формы скарлатины лечат в домашних условиях, тяжелые – в стационаре. И в одном, и в другом случае больным назначают антибиотики пенициллинового ряда, если есть непереносимость этих препаратов – антибактериальные средства иной группы. Длительность курса терапии определяется врачом индивидуально, но в среднем – это 10 дней. Через сутки после начала лечения состояние ребенка заметно улучшается, однако антибиотикотерапию необходимо обязательно закончить.

Помимо антибиотикотерапии лечение скарлатины у детей включает:

• Постельный режим.
• Диету (пища должна быть теплой, не твердой, предпочтение лучше отдавать овощам и фруктам), обильное питье, которое необходимо для уменьшения интоксикации.
• Медикаментозную симптоматическую терапию – жаропонижающие препараты, противоаллергические лекарства и прочие средства.
• Местное лечение – сосательные таблетки и спреи с обезболивающим и антисептическим действием, полоскание горла растворами фурацилина, соды, отварами лекарственных трав.

Возобновлять посещение сада или школы деткам, переболевшим скарлатиной, можно не ранее чем через три недели после начала болезни, даже если состояние здоровья больного улучшится намного раньше. Такая мера не столько направлена на предупреждение заражения других детей (после 10 дней приема антибиотиков возбудитель, как правило, уже не выделяется), сколько на ограждение переболевшего ребенка от повторного контакта со стрептококками. Пока организм окончательно не оправится от болезни, и все иммунные процессы не придут в норму каждый такой контакт может привести к развитию аллергической реакции и соответственно возникновению поздних осложнений недуга.

После перенесенной скарлатины не всегда формируется стойкий, что, по мнению врачей, может быть связано с ранним началом антибиотикотерапии (однако эта мера крайне необходима для профилактики негативных последствий недуга). То есть ребенок может заболеть повторно, но болезнь в таком случае будет протекать уже легче.

О симптомах и принципах лечения скарлатины у детей в данном видео-обзоре рассказывает доктор Комаровский:

Вакцины от скарлатины нет. Поэтому уберечь детей от этой инфекции можно только повышая общий и местный иммунитет общепринятыми методами:

• Полноценным питанием.
• Закаливанием.
• Чистотой и оптимальной влажностью воздуха в доме.
• Прогулками на свежем воздухе.
• При необходимости приемом витаминных препаратов и растительных иммуностимуляторов.
• Занятиями спортом.
• Санацией хронических инфекционных очагов в организме (лечением кариеса, хронического , ).

Скарлатина относится к числу острых инфекционных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Это одна из так называемых «детских болезней». Для нее характерны повышение температуры тела, явления общей интоксикации, ангина, а также мелкоточечная сыпь, увеличение размеров сердца, поражение внутренних органов, головного мозга.

Клинические наблюдения за большим количеством детей и взрослых, заболевших скарлатиной, показали, что эта болезнь действительно может спровоцировать тяжелые осложнения, однако, в реальности это случается гораздо реже, чем принято думать. Опасность таят и осложнения скарлатины, такие как нарушения функции почек, различные аллергические реакции, гнойно-септические проявления.

Белый налет на языке его «малиновый» вид — один из симптомов скарлатины

Классификация

В современной медицине скарлатину подразделяют на группы в зависимости от ряда факторов.

По типу заболевания:

• типичная;
• атипичная.

При типичной скарлатине, которая может проходить в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах, проявляются все характерные симптомы заболевания. Это сыпь, ангина, общая интоксикация.

При атипичной скарлатине в ее легкой форме симптомы болезни выражены слабо, нечетко. При экстрафарингеальных формах атипичной скарлатины (раневой, послеоперационной, ожоговой), первичная инфекция развивается вне ротоглотки. Атипичными являются самые тяжелые формы болезни: гипертоксическая и геморрагическая.

По течению:

• гладкая;
• осложненная.

Причины

Заболевание вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А. Источником инфекции является больной скарлатиной человек, либо носитель стрептококка. Кроме основного, воздушно-капельного пути передачи инфекции, существует и вероятность заразиться через белье, игрушки, посуду и даже через третье лицо.

Восприимчивость к скарлатине весьма велика, в особенности, среди детей в возрасте от двух до девяти лет с хроническими заболеваниями носоглотки и зева. Кроме того, развитию скарлатины способствуют неблагоприятные условия проживания: скученность, грязь. По статистике же из ста человек, имевших контакт с больными скарлатиной, заболевает в среднем сорок. Малыши от рождения до года находятся под защитой пассивного иммунитета матери, потому болеют скарлатиной редко.

Симптомы

Инкубационный период при этом заболевании продолжается от одного до двенадцати дней, но чаще всего этот срок составляет два-четыре дня, а при экстрафарингеальной форме – от одного до трех суток.

Начальные симптомы скарлатины — повышение температуры тела, боли в горле, рвота. Спустя несколько часов на коже появляется сыпь: красная, на розовом фоне, мелкоточечная. Начинается сыпь с лица, быстро переходя на шею, туловище, руки и ноги. Наиболее яркие, близко прилегающие друг к другу точки покрывают бока, низ живота, переднюю поверхность рук и заднюю поверхность ног, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные складки кожи.

В некоторых случаях сыпь на кистях рук проявляется мелкими пузырьками, содержимое которых может быть прозрачным или мутноватым. Кожа становится сухой, горячей на ощупь, возможен зуд. Сыпь держится максимум пять дней, а, исчезая, не оставляет никаких следов.

Спустя восемь дней после начала болезни кожа начинает шелушиться. Так продолжается от недели до десяти дней. Шелушение разнится от мелкого на лице до пластинчатого на пальцах рук, ладонях, стопах.

Еще один симптом скарлатины — в начале болезни язык у больного покрывает белый налет, затем его на одну-две недели сменяет ярко-красный с пупырышками, напоминающий по виду малину.

Малиновый язык — явный признак скарлатины

Неизменным спутником скарлатины является ангина: преимущественно фолликулярная или лакунарная, реже – некротическая. Миндалины увеличиваются, становятся ярко-красными. Такого же цвета дужки и язычок зева. На мягком небе отмечается характерная для скарлатины сыпь. Регионарные лимфоузлы увеличиваются, становятся болезненными. Обычно при скарлатине ангина продолжается от четырех до семи дней.

При скарлатине нередко происходят изменения в печени и селезенке: эти органы увеличиваются в размерах. Болезнь затрагивает также сердечно-сосудистую систему: появляется тахикардия, тоны сердца приглушаются, повышается артериальное давление.

Анализ крови показывает наличие нейтрофильного лейкоцитоза, повышенной СОЭ. Спустя семь дней после начала заболевания в крови увеличивается количество эозинофилов.

При легкой форме скарлатины температура нормальная или немного повышенная, явления интоксикации выражены слабо, рвоты нет, изменения в зеве слабые либо умеренные. Эти явления наблюдаются на протяжении трех-пяти дней. Осложнений легкая форма скарлатины практически не дает.

При среднетяжелой форме скарлатины лихорадка выражена ярко, температура тела повышается до 39-40 градусов, появляются сильная головная боль, ангина с гнойным налетом, тахикардия, повторная рвота. Повышенная температура и интоксикация держатся семь-восемь дней.

Тяжелая форма скарлатины характеризуется токсикозом и септическими явлениями. При токсической форме начало болезни проявляется в виде озноба, резкого повышения температуры тела (до 40 градусов и выше). Появляются также головная боль, рвота, тахикардия, бред, потеря сознания, яркая обильная сыпь, судороги, менингеальный синдром. В ряде случаев наблюдаются острая сосудистая недостаточность, похолодание конечностей, синюшный цвет сыпи.

Септическая форма скарлатины приводит к тяжелому некротическому процессу в зеве, гнойному лимфадениту. Появляются вторичные септические очаги в виде отита, мастоидита, этмоидита.

Инкубационный период у экстрафарингеальной скарлатины короткий. При этой форме болезни в зеве нет воспалительных процессов, наиболее яркая и интенсивная сыпь наблюдается по периметру входных ворот инфекции.

Рудиментарная или стертая форма заболевания, а также скарлатина без сыпи проявляются в виде катаральной ангины. Сыпь либо полностью отсутствует, либо держится менее суток. Цвет сыпи бледно-розовый.

Среди возможных осложнений скарлатины такие заболевания, как миокардит , нефрит.

Диагностика

Основными методами диагностики скарлатины являются клинические данные. При этом нельзя не принимать во внимание эпидемиологический анамнез. В первую очередь на скарлатину указывают ангина, характерная сыпь, повышение температуры тела, рвота. Дополнительными критериями являются сухость и шелушение кожи, «малиновый» язык.

Немалое значение имеют результаты бактериологического исследования слизи из зева, носа, других очагов инфекции на наличие гемолитического стрептококка. Впрочем, его высеваемость довольна низка, что снижает ценность исследования.

Лечение

При среднетяжелой и тяжелой форме болезни лечение проходит в инфекционном отделении стационара. В больницу также помещаются все малыши до двух лет с признаками скарлатины, а также дети более старшего возраста из учреждений закрытого типа (детских домов, интернатов, домов ребенка).

Для остальных заболевших лечение организовывается в домашних условиях. При этом первые три-четыре дня врач осматривает больного ежедневно, затем обязательны осмотры на седьмой и десятый день от начала болезни.

В стационаре же в одну палату помещают пациентов, заболевших и отправленных в больницу в одно время, а перевод в другие палаты запрещен. Режим в течение пяти-шести дней постельный. Что касается питания, в начале болезни назначается стол №2, в период выздоровления стол №15. Для персонала, обслуживающего эти палаты, обязательно ношение специально предназначенных для таких целей халатов.

Основным средством лечения скарлатины являются антибиотики, курс которых составляет от десяти дней до двух недель. Если у больного ярко выраженная интоксикация, многократная рвота, ему назначается специальная дезинтоксикационная терапия. Для того, чтобы ликвидировать интоксикацию больным показано обильное горячее питье.

Пациентам со скарлатиной следует принимать витамины С, В, Р. Детям, у которых проявляются диатез и аллергические осложнения, назначают антигистаминные препараты. Больные должны быть изолированы на протяжении 22 дней, десять из которых часть из них проводят в стационаре.

Профилактика

Вакцины от скарлатины не существует, а профилактика заключается в своевременном выявлении заболевших и их изоляции, тщательном наблюдении за пациентами, которые проходят лечение в домашних условиях. Родителей больных детей консультируют о том, как нужно обрабатывать посуду, белье и т. д.

С уважением,