Техника и методика проведения гальванизации и электрофореза. Частные методики гальванизации и электрофореза

«Мне диагностировали гипертонию и посоветовали пройти курс гальванизации. Я знаю, что при этом методе лечения используется электрический ток. Скажите, не опасна ли гальванизация? Может быть, лучше отказаться от электричества и лечиться как-то по-другому?» Мария, 36 лет

Для проведения тока используются электроды, наложенные на определённые участки тела. Под электроды врач помещает накладки из смоченной водой ткани, которые позволяют избежать появления ожогов или раздражения.

Действенность процедуры обусловлена перераспределением ионов в тканях тела, что запускает разнообразные физико-химические процессы, необходимые для избавления от болезни.

Так как сила тока крайне мала, человек не испытывает во время гальванизации отрицательных, а тем более – болезненных ощущений. Пациент может ощущать покалывание, вибрацию или незначительное сокращение мышц, что говорит о том, что процедура оказывает ожидаемый эффект.

Врач выбирает методику гальванизации и способ наложения электродов в зависимости от заболевания пациента. Эта физиотерапевтическая процедура используется для:

• снятия боли, вызванной болезнями периферической нервной системы, мышечного или опорно-двигательного аппарата;
• улучшения кровообращения;
• восстановления тканей и нервов при их повреждении;
• избавления от патологий пищеварительной и периферической нервной системы;
• лечения таких болезней, как гипертония, гипотония, начальной стадии атеросклероза, стенокардия, артрит, неврастения, вегетативная дистония;
• снятия хронических воспалений.

Иными словами, гальванизация – практически универсальный помощник при широчайшем спектре заболеваний.

Можно выделить три вида этой процедуры, предпочтительность которых определяется врачом после постановки диагноза:

• Гальванизация отдельных зон. В данном случае электрический ток воздействует на конкретные участки тела.
• Общая гальванизация. Под воздействием тока оказывается весь организм пациента. Электроды при этом размещаются в области лопаток и голеней.
• Электрофорез. Он совмещает гальванизацию и введение в организм больного ионов лекарства. Чтобы осуществить данную процедуру, тканевая прокладка одного из электродов смачивается не водой, а лекарственным средством.

Вне зависимости от выбора специалистом метода гальванизации результат лечения заметен уже после первого сеанса.

Несмотря на то, что гальванизация относится к малотравматичным методам лечения, противопоказания к ней существуют. Грамотный специалист никогда не предложит вам эту процедуру в случае:

• наличия острых и гнойных воспалительных заболеваний;
• атеросклерозе в выраженной степени;
• системных заболеваниях крови;
• лихорадки;
• кровотечениях (в том числе и менструальных выделениях у женщин);
• повреждениях и болезнях кожного покрова;
• повышенной температуры, вызванной инфекционными заболеваниями;
• индивидуальной непереносимости электрического тока;
• беременности.

Да, к сожалению метод гальванизации не подходит будущим мамам, но врач в таком случае подберёт альтернативный способ лечения.

Доктор внимательно осматривает кожу пациента, чтобы убедиться в отсутствии повреждений. Затем больной укладывается на специальную кушетку, не проводящую ток, а врач размещает на его теле электроды и включает аппаратуру.

Во время процедуры специалист внимательно следит за состоянием пациента и за показаниями прибора.

Общий курс лечения состоит примерно из 15 процедур по 10-20 минут каждая. Доктор назначает сеансы гальванизации ежедневно или через день.

Таким образом, метод гальванизации относится к безопасным, но действенным способам лечения. В СМЦ Бест Клиник применяется самая современная аппаратура, исключающая малейший риск для пациента.

Обращайтесь к нашим специалистам и навсегда забудьте о болезнях!

Гальванизация – применение с лечебно-профилактическими целями постоянного непрерывного электрического тока невысокого напряжения (30-80 В) и небольшой силы (до 50 м А), называемого гальваническим.

Метод и вид такого тока получили название по имени итальянского физиолога Луиджи Гальвани. В лечебных целях впервые был применен после изобретения гальванического элемента в XIX в. В России изучением данного метода занимались русские врачи и ученые - А. Т. Болотов, И. К. Грузинов, А. А. Кабат, В. И. Вартанов (диссертация "Гальванические явления в коже лягушки") и многие другие.

Гальванический ток - постоянный электрический ток невысокого напряжения и небольшой силы. Неповрежденная кожа человека обладает высоким омическим сопротивлением и низкой удельной электропроводностью, поэтому в организм ток проникает в основном через выводные протоки потовых и сальных желез, межклеточные щели. Поскольку их общая площадь не превышает 1/200 части поверхности кожи, то на преодоление эпидермиса, обладающего наибольшим электросопротивлением, тратится большая часть энергии тока. Поэтому здесь развиваются наиболее выраженные физико-химические реакции на воздействие постоянным током, сильнее проявляется раздражение нервных рецепторов. Преодолев сопротивление кожи, ток дальше распространяется по пути наименьшего омического сопротивления, преимущественно по межклеточным пространствам, кровеносным и лимфатическим сосудам, оболочкам нервов и мышцам.

Прохождение тока через биологические ткани сопровождается рядом первичных физико-химических сдвигов, лежащих в основе физиологического и лечебного действия фактора.

Физиологическое и лечебное воздействие

Под действием приложенного к тканям внешнего электромагнитного поля в них возникает ток проводимости. Положительно заряженные частицы (катионы) движутся по направлению к отрицательному полюсу (катоду), а отрицательно заряженные (анионы) - к положительно заряженному полюсу (аноду). Подойдя к металлической пластине электрода, ионы восстанавливают свою наружную электронную оболочку (теряют свой заряд) и превращаются в атомы, обладающие высокой химической активностью (электролиз) (рис. 1). Взаимодействуя с водой, эти атомы образуют продукты электролиза. Под анодом образуется кислота (HCI), а под катодом - щелочь (КОН, NaOH). Один из вариантов таких реакций представлен на схеме

Н2 + NaOH ← 2 Н2О + Na - + → Na+ Сl- ← + 4CI + 2 Н2О → 4HCI + О2

Продукты электролиза являются химически активными веществами и в достаточной концентрации могут вызвать химический ожог подлежащих тканей. Для его предотвращения под электродами размещают смоченные водой прокладки, что позволяет добиться достаточного разведения химически активных соединений.

Рис.1. Схема электролиза

Плотность тока проводимости определяется напряженностью электромагнитного поля и зависит от электропроводности тканей. В силу низкой электропроводности кожи движение заряженных частиц в подлежащие ткани происходит в основном по выводным протокам потовых желез и волосяных фолликулов и - в наименьшей степени - через межклеточные пространства эпидермиса и дермы. В глубже расположенных тканях максимальная плотность тока проводимости наблюдается в жидких средах организма: крови, моче, лимфе, интерстиции, периневральных пространствах. Напротив, через плазмолемму проходит тысячная доля тока проводимости, а перемещения ионов в клетке ограничены чаще всего пространством компартмента. Следует учитывать, что электропроводность тканей увеличивается при сдвигах их кислотно-основного равновесия, возникающих вследствие воспалительного отека, гиперемии и пр.

Различия в электрофоретической подвижности ионов обусловливают локальные изменения содержания ионов одинакового знака на различных поверхностях клеточных мембран, вследствие чего в компартменте происходит образование виртуальных (промежуточных, кратковременных) полюсов (рис. 2) и локального противотока ионов. В результате возникает скопление ионов противоположного знака по обеим сторонам клеточных мембран, межтканевых перегородок и фасций.

Перемещение ионов под действием постоянного электрического тока вызывает изменение их нормального соотношения в клетках и межклеточном пространстве. Такая динамика ионной конъюнктуры особенно влияет на плазмолемму возбудимых тканей, изменяя их поляризацию.

Рис. 2. Образование виртуальных полюсов на клеточных мембранах в постоянном электрическом поле

Под катодом при действии постоянного тока сначала происходит снижение потенциала покоя при неизменном критическом уровне деполяризации (КУД) возбудимых мембран (рис. 3А). Оно обусловлено инактивацией потенциально зависимых калиевых ионных каналов и приводит к частичной деполяризации возбудимых мембран (физиологический катэлектротон). Вместе с тем, при длительном воздействии тока происходит инактивация и потенциалзависимых натриевых ионных каналов, что приводит к позитивному смещению КУД и уменьшению возбудимости тканей. Под анодом возникает активация потенциалзависимых калиевых каналов.

В результате возрастает величина потенциала покоя при неизменном КУД, что приводит к частичной гиперполяризации возбудимых мембран (физиологический анэлектротон, рис. 3Б). В последующем вследствие негативного смещения КУД, связанного с устранением стационарной инактивации некоторого количества натриевых каналов, возбудимость тканей возрастает.

Рис. 3. Динамика потенциала покоя (ПП) и критического уровня деполяризации (КУД) при длительном воздействии постоянного тока .

А - под катодом (при подпороговой деполяризации),

Б - под анодом (при подпороговой гиперполяризации).

ФК - физиологический катэлектротон;

ФА - физиологический анэлектротонионных каналов.

Наряду с перемещением ионов электрический ток изменяет проницаемость биологических мембран и увеличивает пассивный транспорт через них крупных белковых молекул (амфолитов) и других веществ (явление электродиффузии). Кроме того, под действием электрического поля в тканях возникает разнонаправленное движение молекул воды, включенных в гидратные оболочки соответствующих ионов (главным образом, Na+, K+, СГ). Из-за того, что количество молекул воды в гидратных оболочках катионов больше, чем у анионов содержание воды под катодом увеличивается, а под анодом уменьшается (электроосмос).

Таким образом, постоянный электрический ток вызывает в биологических тканях следующие физико-химические эффекты: электролиз, поляризацию, электродиффузию и электроосмос.

При проведении гальванизации в подлежащих тканях активируются системы регуляции локального кровотока и повышается содержание биологически активных веществ (брадикинин, калликреин, простагландины) и вазоактивных медиаторов (ацетилхолин, гистамин), вызывающих активацию факторов расслабления сосудов (оксид азота и эндотелины). В результате происходит расширение просвета сосудов кожи и ее гиперемия. В ее генезе существенную роль играет и местное раздражающее действие на нервные волокна продуктов электролиза, изменяющих ионный баланс тканей.

Расширение капилляров и повышение проницаемости их стенок вследствие местных нейрогуморальных процессов возникает не только в месте приложения электродов, но и в глубоко расположенных тканях, через которые проходит постоянный электрический ток. Наряду с усилением крово- и лимфообращения, повышением резорбционной способности тканей, происходит ослабление мышечного тонуса, усиление выделительной функции кожи и уменьшение отека в очаге воспаления или в области травмы. Кроме того, уменьшается компрессия болевых проводников, вследствие электроосмоса более выраженная под анодом. Постоянный электрический ток усиливает синтез макроэргов в клетках, стимулирует обменно-трофические и местные нейрогуморальные процессы в тканях. Он увеличивает фагоцитарную активность макрофагов и полиморфноядерных лейкоцитов, ускоряет процессы регенерации периферических нервов, костной и соединительной ткани, эпителизацию вялозаживающих ран и трофических язв, а также усиливает секреторную функцию слюнных желез, желудка и кишечника.

В зависимости от параметров действующего тока, функционального состояния больного и избранной методики гальванизации, у больного возникают местные, сегментарно-метамерные или генерализованные реакции. Локальные ответы наблюдаются обычно в коже и частично в тканях и органах, расположенных в интерполярной зоне. Реакции более высокого порядка возникают при гальванизации рефлексогенных и паравертебральных зон, а также соответствующих сегментов и структур головного мозга. Так, примером возникновения преимущественно общей реакции организма в ответ на воздействие гальванического тока является гальванизация воротниковой зоны, при которой в ответную реакцию через раздражение шейных симпатических узлов вовлекается сердечно-сосудистая система, улучшается кровообращение в органах, иннервируемых из соответствующего сегмента спинного мозга, улучшаются обменные процессы.

При расположении электродов в области головы могут возникать реакции, характерные для раздражения не только кожного анализатора, но и других: вкусового (ощущение металлического вкуса во рту), зрительного (появление фосфенов) и др.

При поперечном расположении электродов в области висков может возникнуть головокружение как следствие раздражения вестибулярного аппарата.

Постоянный ток действует не только в месте приложения. Его влияние распространяется и на другие органы и ткани, в первую очередь на те, которые инервируются соответствующим сегментом спинного мозга.

Гальванизация стимулирует регуляторную функцию нервной и эндокринной систем, способствует нормализации секреторной и моторной функций органов пищеварения, стимулирует трофические и энергетические процессы в организме, повышает реактивность организма, устойчивость к внешним воздействиям, в частности, повышает защитные функции кожи.

При общей гальванизации увеличивается количество лейкоцитов в крови, несколько повышается СОЭ, улучшается гемодинамика, урежается число сердечных сокращений, повышается обмен веществ (особенно углеводный, белковый).

Малой интенсивности постоянный ток (при плотности до 0,05 мА/см2) способствует ускорению коронарного кровообращения, увеличению поглощения кислорода и отложению гликогена в миокарде. Однако большая сила тока вызывает противоположное действие.

Лечебные эффекты: противовоспалительный (дренирующее-дегидратирующий), анальгетический, седативный (на аноде) вазодилятаторный, миорелаксирующий, метаболический, секреторный (на катоде).

Параметры

Существует понятие «плотность тока» (ПТ). Плотность тока - это сила тока, деленная на площадь электрода. За единицу плотности тока принят мА/см2. 1 мА/см2 - это сила тока, равная 1мА, действующая на площадь активного электрода, равную 1 см2. Терапевтическая плотность тока - малые величины: от 0, 01 до 0,1-0,2 мА/см2. ПТ 0,5 мА/см2 и больше вызывает необратимые изменения в тканях.

Для дозировки энергии в медицине применяется терапевтический коридор плотности тока в 3-х диапазонах:

I. Малая терапевтическая плотность тока: от 0,01 до 0,04 мА/см2 (сила тока равна от 1 до 4 мА). Используется при острых процессах, болевых синдромах у детей до 4-х лет.

II. Средняя терапевтическая плотность тока: от 0,04 доО,08мА/см2.

III. Высокая терапевтическая плотность тока: от 0,08 до 0,1 (0,2) мА/см2. Используется при местном воздействии: затяжные и хронические заболевания.

Процедуры гальванизации дозируют по плотности (или силе) тока и продолжительности воздействия. С лечебной целью используют постоянный ток низкого напряжения (до 80 В) и небольшой силы (до 50 мА). При общих и сегментарно-рефлекторных методиках используют плотность тока 0,01-0,05, а при местных – 0,02-0,08 мА/см?. При этом максимальный ток применяют при гальванизации конечностей (20-30 мА) и туловища (15-20 мА). На лице его величина обычно не превышает 3-5 мА, а на слизистых рта и носа - 2-3 мА. Одновременно обязательно ориентируются и на ощущения пациента: ток должен вызывать чувство «ползания мурашек» или легкого покалывания. Появление чувства жжения служит сигналом к снижению плотности подводимого тока. Продолжительность процедуры может колебаться от 10-15 (при общих и сегментарно-рефлекторных воздействиях) до 30-40 мин (при местных процедурах).

На курс лечения обычно назначают от 10-12 до 20 процедур, которые могут проводиться ежедневно или через день. При необходимости повторный курс гальванизации проводят через 1 месяц.

Методика

Ток от аппарата подводится по проводам к больному чаще через пластинчатые электроды. Между металлической пластинкой и телом для предупреждения ожогов продуктами электролиза помещают гидрофильную прокладку (фланель или специальную пластмассу), смоченную водой. Промежуточной средой между металлическим электродом и кожей может быть также вода, налитая в ванночки. После фиксации электродов включают ток, а затем его постепенно увеличивают до необходимого значения. По окончании процедуры так же плавно уменьшают ток до полного его выключения.

При проведении процедур ток поступает к больному через электроды по токонесущим проводам. Электроды состоят из свинцовых пластин толщиной 0,3-1 мм, влажной гидрофильной матерчатой прокладки и шнура.

Прокладки изготавливают из 12-16 слоев белой фланели. Они должны быть достаточно теплыми, чтобы кожные поры расширились. Во избежание опасности соприкосновения кожи больного с металлической пластинкой необходимо, чтобы прокладка выступала со всех сторон за края пластинки на 1,5-2 см. Назначение прокладки - создание равномерного по плотности контакта электрода с телом больного, снижение высокого сопротивления кожи.

Электроды бывают различной формы и размеров. Чаще применяют электроды прямоугольной формы, но иногда необходима специальная форма электрода, например, полумаска для гальванизации в области лица, «воротник» для гальванизации области верхней части спины и надплечий, воронка для гальванизации области уха, ванночка для гальванизации области глаза. В гинекологической практике применяют специальные полостные электроды - влагалищные, в хирургии (проктологии) - ректальные и т. д. Площадь электродов различна, поэтому различна и площадь прокладок.

В качестве электродов используют свинцовые пластинки, так как они очень гибкие и легко принимают форму тех участков тела, на которые накладываются. Пластинки должны быть гладкими, без острых углов, чтобы плотность тока была равномерной.

Катодный и анодный электроды могут быть одинаковой площади, или один из них может быть меньших размеров - так называемый активный электрод. Плотность тока на 1 см2 прокладки у активного электрода оказывается большей, потому что происходит сгущение силовых линий. При проведении процедуры активный электрод накладывают на участок, где необходимо обеспечить максимальное действие тока.

При назначении гальванизации допустимая сила тока устанавливается соответственно площади активного электрода с учетом особенностей области тела, подвергаемой воздействию, а главное - с учетом состояния больного.

Различают поперечное и продольное расположение электродов. При поперечном расположении электроды помещают друг против друга на противоположных участках тела (воздействие обеспечивается на более глубоколежащие ткани). При продольном расположении электроды находятся с одной стороны тела (воздействию подвергаются поверхностно-расположенные ткани).

Перед наложением электродов необходимо тщательно осмотреть соответствующие участки кожи. Кожа должна быть чистой. Участки с поврежденным эпидермисом смазывают вазелином и покрывают кусочками ваты, тонкой резины или клеенки.

Во время процедуры необходимо следить за ощущениями пациента и показаниями аппарата, не допуская превышения заданной силы тока. Гальванизация, проводимая с соблюдением указанных правил, обычно вызывает ощущение покалывания, «ползающих мурашек» на участках кожи, находящихся под электродами, При ощущении резкого жжения или боли, даже на небольших участках кожи, необходимо плавно выключить аппарат, установить причину неблагоприятных реакций. Они могут зависеть как от технических условий, так и от состояния организма.

При курсовом применении гальванизации во избежание шелушения колеи, появления трещин рекомендуют смазывать кожу вазелином. Прокладки после процедуры следует промыть и прокипятить.

Для снятия привыкания к процедуре применяют дегабитуирующий прием : отключают аппарат или меняют полярность на 2 мин.

Необходимо помнить, что после 5-7 процедур может отмечатьeся физиотерапевтическая реакциях небольшое обострение заболевания (ухудшение состояния), которая свидетельствует о положительном лечебном эффекте назначений.

В зависимости от решаемых терапевтических задач используют методики местной и общей гальванизации, а также гальванизацию рефлекторно-сегментарных зон.

При местной гальванизации к участку тела больного подводят постоянный ток с помощью двух электродов, каждый из которых состоит из свинцовой пластинки (или токопроводящей углеграфитовой ткани) и гидрофильной прокладки. Используют электроды различной формы, площадью от 8-15 см2 профильные прокладки толщиной 1-1,5 см (12-16 слоев фланели или бязи) смачивают теплой водой, отжимают и размещают на соответствующем участке тела. При помощи прокладок создают хороший контакт электрода с телом больного, и его кожа и слизистые предохраняются от воздействия продуктов электролиза (кислоты и щелочи). Форма гидрофильной прокладки должна соответствовать форме металлической пластины электрода, Для предотвращения контакта металлической части электрода с кожей больного гидрофильная прокладка должна выступать со всех сторон за края пластины на 1-2 см.

Наряду с электродами прямоугольной формы для местной гальванизации применяют электроды в виде полумаски (для лица), воротника (для верхней части спины и надплечий), стеклянных ванночек (для глаза) или специальные полостные электроды (ректальный, вагинальный и др.). Провода (электродные шнуры) имеют на одном конце наконечник для соединения с одной из клемм аппарата, а на другом - пружинящий винтовой зажим или станиолевую пластинку (флажок) для подсоединения к металлической части электрода. Для присоединения электродов с вшитой графитизированной тканью используют специальные углеграфитовые контакты.

При проведении процедур гальванизации электроды на теле больного размещают продольно или поперечно. При продольном расположении электроды помещают на одной стороне тела и подвергают воздействию поверхностно расположенные ткани. При поперечном расположении электроды размещают на противоположных участках тела и воздействию подвергают глубоко расположенные органы и ткани. В ряде случаев применяют поперечно-диагональное размещение электродов. При использовании электродов различной площади меньший из них принято условно называть активным, а имеющий большую площадь - индифферентным. Для проведения некоторых процедур применяют 3 или 4 электрода, а также используют раздвоенные провода для одновременного соединения 2-х электродов с одной из клемм аппарата соответствующей полярности. На теле больного электроды фиксируют при помощи эластического или марлевого бинта, лейкопластыря или мешочков с песком. Процедуры гальванизации чаще всего проводят больным в положении лежа, иногда сидя в удобном положении.

При общей гальванизации - используют малую терапевтическую дозу, например, четырехкамерная гидрогальваническая ванна (рис. 4).

Рис. 4. Четырехкамерная гидрогальваническая ванна

При этой процедуре больной погружает конечности в фаянсовые ванночки, заполненные теплой (36-37°С) водопроводной водой. На внутренней стенке каждой камеры находятся закрытые от прямого контакта с телом больного два угольных электрода. Провода от электродов соединяют с соответствующими полюсами аппарата для гальванизации, снабженного коммутатором для изменения направления подаваемого на больного электрического тока. Сила тока при данной процедуре достигает 30 мА

Для гальванизации рефлекторно-сегментарных зон постоянным током воздействуют на паравертебральные зоны раз личных отделов позвоночника и соответствующие метамеры. Чаще всего применяют гальванизацию воротниковой и трусиковой зон (гальванический воротник и трусы по А.Е. Щербаку).

Рис. 5. Расположение электродов на передней (1) и задней (2) поверхностях тела при гальванизации воротниковой (А) и трусиковой (Б) зон (по А.Е.Щербаку)

В первом случае один электрод площадью 1000-1200 см2 выполненный в форме шалевого воротника, располагают на спине, надплечьях и ключицах больного (рис. 5А) и соединяют с положительным полюсом. Второй электрод (чаще соединенный с катодом) прямоугольной формы площадью 400-600 см2 помещают в пояснично-крестцовой области. Процедуры продолжительностью 6 мин начинают с тока 6 мА. Через одну процедуру силу тока увеличивают на 2 мА, длительность воздействия на 2 мин, и доводят соответственно до 16 мА и 16 мин.

При гальванизации трусиковой зоны один электрод прямоугольной формы площадью 300 см2 помещают в пояснично-крестцовой зоне и соединяют с анодом. Два других электрода (площадью 150 см2 каждый) размещают на передней поверхности верхней половины бедер и соединяют раздвоенным проводом с катодом (рис.5Б). Режимы тока и продолжительность процедур аналогичны предыдущей методике.

Процедуры гальванизации сочетают с высокочастотной магнитотерапией (гальваноиндуктотермия), грязелечением (гальваногрязелечение), акупунктурой (гальваноакупунктура).

Применение постоянного тока с лечебной целью для гальванизации в настоящее время постепенно сужается, уступая место электрофорезу - введению лекарственных веществ и организм через кожу или слизистые оболочки.

Некоторые частные методики гальванизации и электрофореза

Методика №1. Продольная гальванизация области головы. Один электрод площадью 50 см2 располагают на лбу, второй, такой же площади, - в шейно-затылочной области; если это положительный электрод, то его можно располагать выше - в области I шейного позвонка, если же это отрицательный, то его располагают ниже.

Методика №2. Глазнично-затылочная методика гальванизации области головы (методика Бургиньона (Bourgignon)). Две круглые металлические пластинки диаметром 2 см каждая помещают на марлевые шарики, располагаемые на сомкнутые веки, и соединяют их с одним зажимом аппарата для гальванизации. Второй электрод площадью 50 см2 помещают под затылочным бугром (если это отрицательный электрод, его помещают ниже); при этом волосы должны быть хорошо смочены водой.

Методика № 3. Гальванизация области лица. Трехлопастный електрод [полумаска Бергонье (Bergonie)] помещают на пораженную половину лица так, чтобы лопасти прилегали ко лбу, к щеке и подбородку, оставляя свободными глаз и угол рта. Второй электрод площадью 300 см2 помещают в межлопаточной области или на противоположном плече. Иногда при неврите лицевого нерва в наружный слуховой проход ввэдят тампон, смоченный соответствующим лекарственным раствором, подводя свободный конец тампона под прокладку лицевого электрода.

Методика № 4. Гальванизация области ушей. В слуховой проход вводят смоченный теплой водопроводной водой марлевый тампон, конец которого выводят наружу, помещая его на ушную раковину; на последнюю накладывают обычный электрод площадью 50 см2, соединяя его с одним зажимом аппарата для гальванизации. Так называемый индифферентный электрод площадью 100 см2 помещают на противоположной щеке впереди ушной раковины.

При электрофорезе в наружный слуховой проход вставляют каучуковую или эбонитовую воронку, в которую вводят металлический стержень так, чтобы он не выходил из нижнего конца воронки. В воронку наливают соответствующий лекарственный раствор. Второй электрод накладывают как и выше.

Можно проводить гальванизацию области ушей и через наружные покровы. При этом на область сосцевидного отростка помещают электрод почкообразной формы с вырезом для ушной раковины; второй электрод, как и выше.

При гальванизации обоих ушей процедуры проводят на каждом ухе в отдельности.

Методика № 5. Гальванизация области шейных симпатических узлов. Два электрода площадью 20 см2 каждый помещают на шею вдоль переднего края обеих грудино-ключично-сосковых мышц, соединяя их с различными зажимами аппарата для гальванизации либо с одним из них. В последнем случае добавочный электрод площадью 40 см2 помещают в шейно-затылочной области, соединяя его со вторым зажимом аппарата.

Методика № 6. Гальванический воротник по А. Е. Щербаку. Один электрод в виде шалевого воротника (площадь 1000 см2) помещают на «воротниковую» зону (верхняя часть спины, надключичные области, верхняя часть плечей), второй, площадью 400-600 см2, - на пояснично-крестцовую область. Воротниковый электрод обычно соединяют с положительным полюсом аппарата. Начальная сила тока 6 ма; ее увеличивают при каждой процедуре или через процедуру на 2 ма, доводя силу тока до 16 ма. Начальная продолжительность процедуры 2 минуты; при каждой последующей процедуре или через процедуру ее увеличивают на 2 минуты до 16 минут. Процедуры проводят ежедневно или через день; на курс лечения 25-30 процедур.

Методика № 7. Гальванические трусы по А. Е. Щербаку. Электрод площадью 300 см2 помещают в пояснично-крестцовой области, соединяя его с положительным полюсом аппарата для гальванизации. Два других электрода площадью 150 см2 каждый помещают на передней поверхности верхней трети бедер, соединяя их с отрицательным полюсом аппарата. Силу тока постепенно увеличивают с 10 до 15 ма, а продолжительность процедуры удлиняют от 10 до 20 минут.

Методика № 8. Гальванический пояс по А. Е. Щербаку. Эта методика является разновидностью предыдущей. При этом один электрод в виде пояса (ширина 15 см, длина 75 см) накладывают вокруг нижней части туловища, соединяя его с одним, два других электрода площадью 150 см2 каждый помещают на передних поверхностях верхней трети бедер, соединяя их с вторым зажимом аппарата. В остальном, как и методика № 7.

Методика № 9. Ионный рефлекс по А. Е. Щербаку. Два электрода площадью 60-100 см2 каждый помещают друг против друга на сгибательной и разгибательной поверхности обычно левого плеча. Полярность электродов зависит от полярности вводимого лекарственного вещества.

Начальная сила тока 10 ма; к третьей процедуре ее доводят до 20 ма, не увеличивая при последующих процедурах. Продолжительность первой процедуры 10 минут с удлинением ее к третьей и последующим процедурам до 20 минут. Во время процедуры 2 раза (обычно на 8-11-й и 18-й минуте) на 1 минуту ток выключают, что, по мнению А. Е. Щербака, способствует более глубокому прохождению ионов лекарственных веществ. Процедуры проводят ежедневно; всего на курс лечения 30-40 процедур.

Методика № 10. Гальванизация при заболеваниях и повреждениях нервов верхних конечностей. Один электрод площадью 150 см2 накладывают на область нижних шейных и верхних грудных позвонков, второй площадью 100 см2 - в области предплечья в зависимости от топографического расположения пораженного нерва. Так, при поражении лучевого нерва его помещают на разгибательной поверхности средней трети предплечья, при поражении срединного нерва - в области нижней трети предплечья латерально, при поражении локтевого нерва - в области нижней трети предплечья медиально. Этот электрод можно заменить и однокамерной ванной, помещая второй электрод в области надплечья. При травмах нервных стволов указанную методику чередуют по дням с поперечной методикой места травмы.

Методика №11. . Гальванизация при заболеваниях и повреждениях нервов нижних конечностей. При поражении седалищного нерва один электрод площадью 300 см2 помещают в пояснично-крестцовой области, второй площадью 200 см2 - в области икроножных мышц. При двустороннем заболевании или повреждении седалищного нер-. ва, кроме электрода в пояснично-крестцовой области (площадью 400 см2), два электрода площадью 200 см2 каждый помещают в области икроножных мышц обеих нижних конечностей, соединяя их с одним зажимом аппарата для гальванизации.

При поражении малоберцового нерва один электрод площадью 100 см2 помещают в верхней трети голени снаружи, второй такой же площади - на тыльной поверхности стопы.

При поражении большеберцового нерва один электрод площадью 100 см2 помещают в верхней трети задней поверхности голени, второй той же площади - на подошвенной поверхности стопы.

При поражении бедренного нерва один электрод площадью 300 см2 помещают в пояснично-крестцовой области, второй площадью 200 см2 - в верхней трети передней поверхности бедра.

При поперечной методике гальванизации седалищного нерва поступают следующим образом: одна электродная прокладка размером 120X15 см захватывает область крестца, ягодицы и заднюю поверхность соответствующей нижней конечности до голеностопного сустава, вторая размером 80-90 Х 12 см - переднюю поверхность нижней конечности от паховой складки до голеностопного сустава. Металлическую часть электрода удобнее применять состоящей из отдельных небольшой площади пластинок, накладываемых черепицеобразно. Электроды фиксируют бинтом. При электрофорезе лекарственное вещество вводят с заднего электрода, соединяемого с тем зажимом аппарата для гальванизации, который соответствует полярности используемого лекарственного вещества.

Методика № 12. Общая гальванизация по С. Б. Вермелю. Один электрод площадью 300 см2 помещают в межлопаточной области, соединяя его с одним зажимом аппарата для гальванизации, два других электрода площадью 150 см2 каждый - на область икроножных мышц обеих нижних конечностей, соединяя их со вторым зажимом аппарата. Эта методика была предложена автором для целей электрофореза. Раствором лекарственного вещества смачивают прокладку электрода, расположенного в межлопаточной области, соединяя электрод с тем зажимом аппарата, который соответствует полярности вводимого лекарственного вещества.

Методика №13. Гальванизация области позвоночника. Один электрод площадью 200 см2 помещают в области нижнешейного и верхнегрудного, второй такой же площади - в области пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Электроды площадью 200 см2 каждый можно располагать и паравертебрально, соответственно тому отделу позвоночника, который хотят подвергнуть воздействию.

При поперечной гальванизации позвоночника один электрод шириной 4-6 см и длиной соответственно подвергаемому воздействию отделу позвоночника помещают в области позвоночника, второй таких же размеров - на передней поверхности туловища против первого. Иногда воздействию по этой методике можно подвергать и весь позвоночник от шейного его отдела до копчика, используя электроды шириной 4-6 см и длиной в соответствии с длиной позвоночника.

Методика №14. Гальванизация области суставов. При заболевании многих суставов, особенно мелких суставов пальцев кистей и стоп, а также лучезапястных и голеностопных, гальванизацию проводят при помощи камерных ванн. Число используемых ванночек и их полярность зависят от распространенности поражения.

При заболевании крупных суставов применяют поперечную гальванизацию области пораженных суставов. Так, при гальванизации плечевого или тазобедренного сустава электроды площадью 100 смг каждый располагают на передней и задней поверхности соответствующего сустава, а при гальванизации коленного или локтевого электроды площадью 100-50 см2 каждый располагают на боковых поверхностях соответствующего сустава.

Методика № 15. Гальванизация области желудочно-кишечного тракта. Электрод площадью 300 см2 помещают в области живота, второй площадью 400 см2 - в области нижнегрудного и верхнепоясничного отдела позвоночника.

Методика №16. Гальванизация области внутренних женских половых органов. При этом имеются следующие методики проведения гальванизации:

а) брюшно-крестцовая, при которой два электрода одинаковой площади 200 см2 помещают один над лонным сочленением, второй в области крестца;

б) брюшно-влагалищная, при которой один электрод площадью 200 см2 помещают над лонным сочленением, второй, специальный влагалищный (угольный или наливной), вводят во влагалище;

в) крестцово-влагалищная, при которой один электрод площадью 200 см2 помещают в области крестца, второй, специальный влагалищный (угольный или наливной), вводят во влагалище.

Методика № 17. Гальванизация области молочных желез. На каждую молочную железу накладывают по круглому электроду диаметром 15 см каждый с отверстием в центре для соска и околососкового кружка. Оба электрода соединяют с одним зажимом аппарата для гальванизации, а так называемый индифферентный электрод площадью 300-400 см2 накладывают на спину и соединяют его со вторым зажимом аппарата. При электрофорезе электроды, расположенные в области молочных желез, соединяют с тем зажимом аппарата для гальванизации, который соответствует полярности вводимого лекарственного вещества.

Методика № 18. Электрофорез через слизистую носа. После промывания носа водой в обе ноздри вводят смоченные лекарственным веществом марлевые турунды так, чтобы они заполнили передние ямки крыльев носа и плотно прилегали к его слизистой. На верхнюю губу помещают кусочек клеенки, на который укладывают выведенные концы турунд, покрывая их металлической пластинкой электрода (размером 2X3 см) с припаянным к ней проводом. Все это закрепляют бинтом. Так называемый индифферентный электрод площадью 100 см2 помещают в шейно-затылочной области вблизи затылочного отверстия. Сила тока, продолжительность процедуры, количество процедур зависят от характера заболевания и примененного лекарственного вещества. Так, при применении витамина В1 сила тока от 0,5 до 2 ма, продолжительность процедур от 10 до 30 минут; всего 20-25 процедур на курс лечения. При применении хлористого кальция или новокаина сила тока от 0,2 до 0,7 ма, продолжительность процедур и их количество такие же.

Методика № 19. Камерные ванны.

а) Четырехкамерная ванна. Фаянсовые ванночки для нижних и верхних конечностей наполняют водой (температуры 36-38°) так, чтобы уровень воды в них доходил до середины голеней (в ванночках для ног) и выше локтевых суставов (в ванночках для рук). Находящиеся в сосудах угольные электроды соединяют со специальным коммутатором, который расположен на аппарате для гальванизации (он может быть и самостоятельным). Благодаря этому направление тока в теле больного можно сделать либо нисходящим (если электроды ручных ванночек соединяют с положительным, а электроды ножных ванночек с отрицательным полюсом), либо восходящим (при обратном соединении электродов ванночек).

б) Двухкамерная ванна. Ручные или ножные ванночки (в зависимости от того, какие конечности подлежат воздействию) наполняют водой, как указано выше. Электроды одной ванночки соединяют с одним, электроды второй - со вторым зажимом аппарата для гальванизации. Можно электроды обеих ванночек соединить и с одним зажимом аппарата, но тогда используют еще и обычный для гальванизации электрод площадью 200 см2, который помещают либо на пояснице (при гальванизации нижних конечностей), либо в области нижних шейных и верхних грудных позвонков (при гальванизации верхних конечностей), соединяя его со вторым зажимом аппарата.

в) Трехкамерная ванна. Воздействию подвергают любые 3 конечности, соединяя электроды двух ванночек с одним, электроды третьей ванночки - с другим зажимом аппарата.

г) Однокамерная ванна. Воздействию подвергают одну конечность. При этом пользуются еще и обычным электродом для гальванизации, который накладывают так, как указано при двухкамерной ванне (при гальванизации верхней конечности этот электрод можно помещать и в области надплечья).

Если камерные ванны используют для электрофореза, электроды соответствующих ванночек соединяют с зажимами аппарата для гальванизации с учетом полярности вводимого лекарственного вещества.

Методика № 20. Электрофорез антибиотиков. В качестве так называемого активного электрода применяют электрод, состоящий из свинцовой пластинки, обычной гидрофильной прокладки, смоченной теплой водопроводной водой, 2-3 слоев фильтровальной бумаги, смоченной 5% раствором глюкозы или 1% раствором гликоголя (для поглощения продуктов электролиза), обычной гидрофильной прокладки, смоченной теплой водопроводной водой, и, наконец, слоя фильтровальной бумаги, смоченной раствором соответствующего антибиотика. Так называемый индифферентный электрод ничем не отличается от применяемого при обычной гальванизации. Потребное на одну процедуру количество антибиотика (пенициллина, стрептомицина) зависит от площади так называемого активного электрода (в среднем 600-1000 ЕД на 1 см2 площади электрода).

При электрофорезе пенициллина так называемый активный электрод соединяют с отрицательным, стрептомицина - с положительным зажимом аппарата для гальванизации.

Показания для гальванизации

Последствия травматических поражений головного и спинного мозга и их оболочек, последствия заболеваний центральной и периферической нервной системы (невралгии, неврит, плексит, радикулит, нейромиозит); функциональные заболевания центральной нервной системы с вегетативными расстройствами и нарушениями сна, вегетативная дистония, мигрень, неврастения и другие невротические состояния; заболевания органов пищеварения (хронические гастриты, колиты, холециститы,панкреатит, дискинезии желчевыводящих путей, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки); гипер- и гипотоническая болезни, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз в начальных стадиях; хронические воспалительные процессы в различных органах и тканях (бронхиальная астма, ХОБЛ); заболевания кожи (практически все, кроме тех, что описаны в противопоказаниях); некоторые стоматологические заболевания (пародонтоз, глоссалгия и др.); заболевания глаз (кератиты, глаукома и др.); заболевания опорно-двигательного аппарата (болезни суставов различной этиологии- хронические артриты и периартриты различного происхождения, остеохондроз позвоночника, болезнь Бехтерева), переломы костей, хронический остеомиелит, склеродермия; заболевания женских половых органов (практически все, кроме тех, что описаны в противопоказаниях).

Противопоказания

Острые воспалительные и гнойные процессы;

Недостаточность кровообращения 2-б-3 степени;

Гипертоническая болезнь 3 стадии;

Системные заболевания крови;

Резко выраженный атеросклероз;

Склонность к кровотечению;

Лихорадочное состояние;

Дерматит;

Нарушение целостности кожных покровов в местах наложения электродов;

Индивидуальная непереносимость тока;

Злокачественные новообразования;

Расстройства кожной чувствительности;

Лихорадка;

Беременность;

Кахексия.

Лекарственный электрофорез

1. Лекарственный электрофорез - метод сочетанного воздействия на организм постоянного тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ.

Механизмы лечебных эффектов

Лекарственные вещества в растворе диссоциируют на ионы и заряженные гидрофильные комплексы. Положительные ионы в поле постоянного тока направляются к отрицательно заряженному электроду (катоду), а отрицательные - к положительному - аноду и, следовательно, с помощью электрического тока могут вводиться в организм через выводные протоки потовых желез и слизистые оболочки. При помощи постоянного тока можно вводить как мелкие, так и более крупные частицы лекарственных веществ, несущие электрический заряд. При этом заряженные частицы отталкиваются от одноименного электрода и уходят вглубь кожи. Вводимые лекарственные ионы проникают в эпидермис и накапливаются в верхних слоях дермы, из которых диффундируют в интерстиций, эндотелии сосудов микроциркуляторного русла и лимфатические сосуды. Доля вводимого лекарственного вещества в организм при электрофорезе не превышает 5-10% от наносимого на прокладку электрода. В зоне воздействия после процедуры образуется «депо», из которого препарат проникает в клетки постепенно. Период выведения различных веществ из кожного «депо» - от 3 до 15-20 ч, что обусловливает продолжительное пребывание активных веществ в организме и пролонгированное действие.

На количество введенного вещества и глубину его проникновения влияют следующие параметры:

Сила тока;

Концентрация препарата;

Длительность процедуры;

Физиологическое состояние кожи.

Основные закономерности лекарственного электрофореза:

1. введение в организм лекарств постоянным электрическим током уменьшается с увеличением размеров и заряда вводимых ионов, с уменьшением степени чистоты лекарственных растворов;

2. в катионной форме лекарства вводятся в организм в большем количестве, чем в анионной;

3. влияние содержания вещества в растворе на введение его в организм носит относительный характер и значимо лишь в области малых и средних концентраций (до 2-5%), поэтому в лечебной практике применение растворов в высокой концентрации не имеет смысла;

4. с возрастом больного количество вводимого электрофорезом вещества уменьшается;

5. количество поступившего с постоянным током в организм вещества прямо пропорционально количеству электричества, прошедшего через ткани пациента во время процедуры;

6. наибольшей проницаемостью для вводимых электрофорезом лекарств обладает кожа живота, далее - межлопаточная область, грудь, бедро, плечо, предплечье, голень, кисть. стопа; через слизистые оболочки проникновение лекарственных веществ при электрофорезе происходит на 15-30% больше, чем через кожу.

Лекарственный электрофорез обеспечивает специфическое влияние препарата на фоне действия постоянного тока как активного биологического раздражителя. При этом действие лекарственного вещества развивается следующими путями:

Вызывается непрерывное и длительное раздражение нервных окончаний кожи, сопровождающееся возникновением дифференцированных тканевых реакций с изменением биохимических процессов вплоть до общей реакции организма;

Введенныее электрофорезом вещества могут вступать в обменные реакции и оказывать непосредственное влияние на течение физиологических процессов и патологических ответов в тканях и клетках зоны воздействия, оказывая местное действие;

Лекарственные вещества, поступая из кожи в кровь и лимфу, разносятся по всему организму и влияют на ткани, наиболее чувствительные к ним.

Показания к лекарственному электрофорезу

Любые показания к использованию форетируемого лекарственного вещества и постоянного тока.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость лекарственных веществ и самого электрического тока.

Методика

Электрофорез проводится как стационарными, так и подвижными электродами. Необходимо соблюдать единую полярность электрода и вводимого вещества в течение всего курса процедур. Следует помнить, что попеременное использование электродов разной полярности может резко нарушить процесс перемещения заряженных частиц на тканевом и клеточном уровне.

Для проведения процедуры всегда используют два электрода - положительный и отрицательный. Отрицательный электрод называют катодом. Обычно все провода и соединения от отрицательного полюса выполняют в черном цвете. Положительный электрод называют анодом и маркируют красным цветом.

Электроды, которые используются в процедуре, могут быть равными или неравными по площади. На меньшем электроде плотность тока выше и действие его более выражено. Меньший электрод называют активным.

Активным электродом воздействуют на проблемную зону. Пассивный (индифферентный) - электрод большей площади. Обычно он находится в руке пациента или закрепляется на теле. Пассивный электрод может также нести лечебную нагрузку. Можно проводить двуполярный электрофорез - с отрицательного электрода будут попадать в кожу отрицательно заряженные ионы, а с положительного, соответственно, положительно заряженные. Если электроды по площади равны, более выраженные ощущения возникают под отрицательным электродом.

Полярность вещества - заряд его активных частиц. От электрода отталкиваются одноименные ионы и уходят вглубь тканей Поэтому отрицательные ионы вводятся с отрицательного электрода.

Во время процедуры пациент должен чувствовать легкое покалывание (пощипывание) под электродами. Появление чувства жжения служит сигналом к снижению плотности подводимого тока. Онемение участка кожи при электрофорезе местных анестетиков не является причиной увеличения плотности используемого тока. Продолжительность процедур и длительность курса не превышают аналогичных величин для гальванизации. Их определяют с учетом фармакодинамики вводимого вещества.

Процедуры лекарственного электрофореза сочетают с высокочастотной магнитотерапией (индуктотермоэлектрофорез), ультразвуковой терапией (электрофоно-форез), вакуумтерапией, криотерапией (криоэлектрофорез), лазерным излучением, аэро- и баротерапией (аэроионоэлектрофорез и вакуу-мэлектрофорез). При сочетанных методах лекарственного электрофореза существенно повышается количество вводимого в организм лекарства и глубина его проникновения.

Некоторые распространенные методики

Гальванизация - метод, при котором с лечебной целью используют непрерывный постоянный ток напряжением 60-80 v.

Различают следующие методики воздействия постоянным током: местные, рефлекторно-сегментарные и общие.

Из рефлекторно-сегментарных методик гальванизации хорошо известны, например:

1) гальванизация отдельных зон (гальванический воротник, гальванический пояс, гальванические трусы);

2) гальванизация шейно-лицевой области;

3) назальная гальванизация.

Под влиянием этих процедур физиотерапии меняется возбудимость симпатических узлов пограничного ствола, снижается возбудимость диэнцефальных центров.

К общим методикам воздействия относится общая гальванизация по С. Б. Вермелю. Постоянный ток используют при лекарственном электрофорезе; последний является методом сочетанного воздействия постоянным током и введенными с его помощью в организм через кожу и слизистые оболочки ионами или частицами лекарственных веществ.

Для проведения процедуры гальванизации и электрофореза применяют электроды, состоящие из листового свинца или станиоля толщиной 0,3-0,5 мм и во избежание явлений электролиза из гидрофильной прокладки (байка, бумазея, фланель) в 6-8 слоев (толщина ее должна быть не меньше 1 см). Площадь гидрофильной прокладки должна быть больше металлической пластинки и заходить за ее края со всех сторон по крайней мере на 1-2 см. Электроды соединяют с аппаратом для гальванизации специальным проводом с зажимом; прокладки для проведения процедуры смачивают теплой водопроводной водой.

Различают поперечное и продольное расположение электродов.

При поперечном расположении электроды размещают параллельно друг против друга или же по диагонали так, чтобы подлежащий воздействию участок находился в межэлектродном пространстве, при продольном - в одной плоскости. При необходимости сконцентрировать ток на определенном участке тела сюда помещают электрод меньшей площади; это так называемый активный электрод. При электрофорезе активным называют электрод, прокладку которого смачивают лекарственным раствором. Второй электрод, большей площади, называют при этом индифферентным.

В качестве электродов для конечностей нередко используют ванночки с водопроводной водой в виде четырех-, трех-, двух- и однокамерных ванн (при последней используют и один обычный электрод).

Для проведения процедуры электрофореза применяют те же электроды, что при гальванизации, но прокладку активного электрода смачивают раствором соответствующего лекарственного вещества. Целесообразно смачивать лекарственным раствором не прокладку, а один слой фильтровальной бумаги или 1-2 слоя марли, соответствующие по размерам электродной прокладке; их помещают на смоченную теплой водопроводной водой электродную прокладку, а весь электрод - на подлежащий воздействию участок тела. Лекарство вводят с того полюса, зарядом которого оно обладает. Так, анионы (отрицательно заряженные ионы) вводят с катода, катионы (положительно заряженные ионы) - с анода.

Дозируют постоянный ток по показаниям миллиамперметра на аппарате для гальванизации в миллиамперах (ма). При этом обязательно учитывают так называемую плотность тока, т. е. количество миллиампер, приходящееся на 1 см2 площади электродной прокладки. Допустимая при гальванизации и электрофорезе плотность тока не должна превышать 0,1 ма/см2 (у детей 0,05 ма/см2); с увеличением площади электродов эту плотность тока следует уменьшать, а не увеличивать. Зная площадь прокладки активного электрода и допустимую плотность тока, можно заранее определить допустимую при проведении процедуры силу тока. Так, например, при площади электродной прокладки 12 см2 сила тока должна быть не больше 1,2 ма (12x0,1). Все же при определении необходимой силы тока следует, считаться с чувствительностью больного, который во время процедуры на месте наложения электродов, кроме ощущения небольшого покалывания, не должен испытывать никаких неприятных ощущений, жжения, боли и т. д.

Продолжительность процедуры гальванизации и электрофореза - от 10-15 до 40-60 минут. Как правило, первые 4-6 процедур проводят через день, последующие - в зависимости от реакции больного, либо через день, либо ежедневно; на курс лечения обычно от 10-12 до 20-25 процедур. Вообще следует иметь в виду, что сила тока, продолжительность процедур, последовательность их проведения, общее их число на курс лечения зависят от характера, стадии (фазы) заболевания, общего состояния больного и его индивидуальной реактивности.

Некоторые методики гальванизации

Назальная методика гальванизации . В обе ноздри вводят марлевые турунды, хорошо смоченные теплой водопроводной водой или соответствующим лекарственным раствором. Турунды вводят возможно глубже, заполняя ими переднюю ямку крыльев носа; они должны плотно прилегать к его слизистой. На верхнюю губу помещают кусочек клеенки, на которую укладывают выведенные концы турунд, прикрывая их свинцовой пластинкой (2X3 см) с припаянным к ней проводом. Нижний край клеенки загибают на свинцовую пластинку и фиксируют ее в таком виде при помощи нескольких оборотов бинта; второй индифферентный электрод площадью 80 см2 (8x10 см) помещают на задней поверхности шеи. Если электрод на.задней поверхности шеи необходимо соединить с катодом, то его помещают в области нижних шейных позвонков, а если его необходимо соединить с анодом, то его помещают в области верхних шейных позвонков.

Продолжительность процедур и сила тока зависят от характера заболевания и применяемого лекарственного вещества. При электрофорезе витамина В1 (0,5% раствора) сила тока от 0,5 до 2 ма, продолжительность процедуры 10-30 минут, на курс лечения до 20-25 процедур, при электрофорезе кальция (2% раствора) та же продолжительность процедур, но сила тока 0,2-0,7 ма.

Гальванизация воротниковой зоны (гальванический воротник по А. Е. Щербаку). Электрод в виде шалевого воротника площадью 1000 см2 располагают на «воротниковую» зону (верхняя часть спины, надключичные области, верхняя часть плечей) и соединяют его с анодом аппарата для гальванизации; второй электрод площадью 400 - 600 см2 помещают в пояснично-крестцовой области и соединяют его с катодом аппарата для гальванизации. Процедуры продолжительностью от 6 до 16 минут при силе тока от 6 до 16 ма проводят через день (ежедневно), всего на курс лечения до 20-25-30.

Глазнично-затылочная методика гальванизации . Два круглых электрода с прокладками круглой формы в 10-12 слоев марли и диаметром 5 см каждая располагают на закрытые глаза и соединяют с одним полюсом аппарата для гальванизации, третий электрод с прокладкой площадью 50 см2 помещают на шее сзади и соединяют со вторым полюсом аппарата для гальванизации; если этот электрод соединяют с анодом, то его располагают в области верхних шейных позвонков; если же его соединяют с катодом, то его располагают в области нижних шейных позвонков. Сила тока 4 ма; процедуры по 20-30 минут проводят ежедневно или через день, на курс лечения 10--15 процедур.

Методика общей гальванизации . Электрод площадью 300 см2 (15X20 см) располагают в межлопаточной области и соединяют его с одним полюсом аппарата для гальванизации, два других электрода площадью 150 см2 (15X10 см) каждый помещают в области обеих икроножных мышц и соединяют их со вторым полюсом аппарата для гальванизации. Процедуры продолжительностью 10-60 минут при плотности тока 0,03-0,05-0,06 ма/см2 проводят через день (ежедневно), на курс лечения 15-20 процедур.

Эта методика предложена для проведения электрофореза; при этом обычно прокладку электрода в межлопаточной области смачивают раствором лекарственного вещества и соединяют электрод с соответствующим полюсом аппарата для гальванизации в зависимости от полярности вводимого вещества.

С каждым годом медицина становится все развитее. И сегодня она может представить множество процедур, которые помогают поддерживать наше здоровье на должном уровне. Одной из таких процедур является гальванотерапия. О том, что собой представляет эта интересная процедура, мы вам расскажем в этой статье.

Что такое гальванизация и в чем суть процедуры

Гальванизация – это сравнительно новая процедура в медицине. Во время нее с помощью специального аппарата воздействуют на организм слабыми импульсами постоянного тока. Свое название процедура получила в честь итальянского ученого – Луиджи Гальвани. Он занимался основами электрофизиологии. Именно его учения и легли в основу гальванотерапии.

Эта процедура с каждым днем становится все популярнее. И в этом нет ничего удивительного. Ведь с помощью нее можно избавиться от многих заболеваний. Суть процедуры очень простая. На тело человека воздействуют постоянными непрерывными импульсами тока низкого напряжения (до 80 В). Этот ток проходит через ткани организма и вызывает физико–химические реакции. Каждому из нас известно, что в организме человека содержатся различные растворы солей и коллоиды, которые входят в состав железистых тканей, жидкостей и мышц. Ток расщепляет молекулы данных веществ на электрически заряженные ионы. Благодаря этому происходит изменение ионной концентрации, что впоследствии приводит к раздражению кожных рецепторов. Рецепторы, в свою очередь, передают импульсы в ЦНС. Это приводит к возникновению общих и местных реакций в организме, которые в случае гальванотерапии дают положительный эффект.

Гальванический ток приводит к расширению кровеносных сосудов, благодаря чему ускоряется кровоток. В той области, где активно воздействует ток, происходит сильная выработка биоактивных веществ: гистамина, серотонина и прочих. Также гальванические разряды стимулируют выработку внутренней секреции, нормализуют работу центральной нервной системы и повышают функциональные возможности сердечной мышцы.

После процедур гальванотерапии ускоряются процессы регенерации тканей, повышаются защитные свойства иммунной системы. Сегодня врачи рекомендуют своим пациентам гальванотерапию не только для лечения, но и для профилактики таких заболеваний:

ревматизма;

• острых воспалений суставов;

  нарушения сердечно–сосудистой системы;

  радикулитов;

  гастрита и язвы;

  повреждения нервов;

  невралгии;

  гипертонии;

• миозитов;

• бронхиальной астмы.

Гальванотерапия оказывает на организм широкое действие. Она назначается при болезнях половых органов, при женских заболеваниях, при мигрени, при нарушении мозгового кровообращения, при проблемах с кожей, при шрамах. Некоторые врачи считают, что данная процедура пойдет на пользу и при глазных болезнях, при стоматологических проблемах, при переломах, нарушениях трофики и тому подобное.

Однако насколько бы гальванотерапия не была бы полезной, она, как и все процедуры, имеет некоторые противопоказания. Процедуру нельзя делать при: гнойничках, воспалениях на теле, при наличии ран и порезов, при атеросклерозе, при онкологических заболеваниях, при лихорадке, интоксикации, кахексии, проблемах с кровообращением, при индивидуальной непереносимости, а также во время беременности и лактации.

Перед прохождением процедуры нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Только врач сможет назначить необходимое количество процедур и определить интенсивность воздействующего тока. Также перед прохождением процедуры нужно тщательно обследовать тело на наличие ран, гнойничков и прочих дефектов. Если на коже будут повреждения, то процедура может нанести вред организму.

Как проводится гальванотерапия

Процедура очень простая и занимает не очень много времени. Один сеанс может длиться от десяти минут. Длительность сеанса напрямую будет зависеть от диагноза и самочувствия пациента. Курс лечения гальванотерапией состоит из десяти–двадцати процедур. Интервал между сеансами – 1-2 дня. Вся процедура обязательно должна проходить под контролем врача. Для проведения гальванизации используют специальный аппарат. Аппарат излучает слабый постоянный ток, который поступает к телу человека при помощи специальных проводков, которые соединены с металлическими пластинами и электродами. Металлические пластины крепятся к телу человека.

Чтобы не нанести вред телу, между металлической пластиной и телом обязательно накладывается тонкая прокладка из ткани, которая впитывает воду. Когда все пластины будут размещены на нужных участках тела, врач включает ток. На протяжении всей процедуры силу тока то уменьшают, то увеличивают для более положительного эффекта.

В тех местах, где находились пластины, должна появиться мелкая сосудистая реакция. Она похожа на гиперемию кожи и может не сходить пару часов. Эта реакция вполне нормальная и переживать не стоит.

Эффективность гальванотерапии

Гальванизация может оказывать на человеческий организм разное воздействие. Все зависит от длительности процедуры, а также от силы поступающего тока. Очень важно проходить такую процедуру только в специализированной клинике, в которой работает грамотный врач. Потому что если неправильно провести процедуру, этим можно нанести серьезный вред своему организму.

При правильном проведении процедуры даже после первого сеанса будет заметен положительный эффект. Гальванотерапия помогает ускорить заживление поврежденных тканей, она стимулирует процессы кровообращения и работу нервной системы. Процедура очень полезна после травм, ведь она не только ускорит заживление, но и поможет устранить болевой синдром. Кроме того, благодаря гальванотерапии:

ускоряется водно–солевой обмен;

улучшается подвижность суставов;

пропадает хроническая отечность;

активизируется синтез и циркуляция белка в организме;

предотвращается атрофия мышц;

стимулируются механизмы абсорбции;

укрепляются мышцы кишечника;

излечивается недержание кала и мочи;

излечивается нейромышечная дисфункция.

Многие люди с помощью гальванизации излечились от многих недугов. Сегодня благодаря этой процедуре можно вылечить даже те заболевания, которые требуют хирургического вмешательства. Одно из преимуществ процедуры в том, что она безопасна для здоровья.

Процедура безопасна даже для детей. Она оказывает положительное воздействие на детский организм. Многие исследования доказали, что ток улучшает обменные процессы в детском организме, благодаря чему малыш растет здоровым. Сегодня во многих детских санаторных заведениях установлены аппараты для проведения гальванотерапии.

Гальванотерапию можно использовать не только для лечения, но и для профилактики многих заболеваний. Обычно в профилактических целях врачи назначают пройти не более десяти таких процедур. По окончании курса гальванотерапии у человека повышается общий тонус организма, улучшается состояние организма. Человек ощущает бодрость и прилив сил. Исчезает бессонница, апатия, улучшается аппетит и обменные процессы в организме.

Человек, не знающий и не желающий знать основных законов науки, потенциально опасен в наше время, которое мы называем научно-технической революцией.

А.Б. Мигдала

Физико-химические процессы

В основе действия постоянного тока — процесс электролиза . Вещества, находящиеся возле электродов, распадаются на ионы. Ионы перемещаются под действием тока. Под действием приложенного извне электрического поля положительно заряженные ионы двигаются к отрицательному электроду, а отрицательно заряженные — к положительному.

Молекулы воды распадаются на ионы Н+ и ОН-.

Возле электродов ионы взаимодействуют с водой, образуя продукты электролиза — кислоту и щёлочь .

Продукты электролиза могут вызывать химические ожоги в месте наложения электродов — щелочной ожог под катодом и кислотный под анодом. Это особенно актуально для стационарного расположения электродов. Чтобы избежать этого, электрод отделяют от кожи гидрофильной прокладкой. После процедуры прокладку нужно промыть или сменить.

Изменение концентрации ионов ведёт к раздражению рецепторов кожи, при этом возникает лёгкое жжение и покалывание.

Прохождение тока через ткани вызывает поляризацию — скопление противоположно заряженных ионов на биологических мембранах.

Электролиз и поляризация оказывают сильнейшее воздействие на ткани и клетки. При определённой концентрации ионов клетки переходят в возбуждённое (электрически активное) состояние. Это приводит к изменению проницаемости клеточных мембран и, как следствие, к изменению клеточного и тканевого обмена, возбудимости клеток.

При этом увеличивается пассивный транспорт крупных белковых молекул и других веществ, не несущих заряда (электродиффузия ), и гидратированных ионов (электроосмос ).

Поляризация постепенно затухает после процедуры в течение нескольких часов — это определяет длительное последействие фактора и высокую эффективность нанесения косметических препаратов после гальванизации.

Физико-химические эффекты гальванического тока определяют его физиологическое и терапевтическое действие.

Физиологические эффекты гальванизации

Вызывает ряд физиологических процессов в тех участках тела, через которые он протекает. Вот наиболее важные из них.

Рефлекторное действие

При воздействии электрического тока на кожу происходит раздражение кожных рецепторов. Задействуются рефлекторные механизмы, и в ответ расширяются сосуды внутренних органов (кожно-висцеральный рефлекс) и кожи (кожно-сосудистый рефлекс).

Гиперемический эффект

Циркуляция крови в зоне действия гальванического тока значительно активизируется, и этот эффект продолжается в течение нескольких часов после проведения сеанса. Улучшенная циркуляция, в свою очередь, приводит к увеличению количества кислорода и питательных веществ, поступающих в ткани, и к ускорению выведения из клеток продуктов жизнедеятельности, размягчению и рассасыванию рубцов, ускорению регенерации.

Расширение капилляров и повышение проницаемости их стенок происходит не только в месте наложения электродов, но и в глубоко расположенных тканях, через которые проходит постоянный ток.

Трофический эффект

Трофический эффект обусловлен совместным действием нескольких факторов — интенсификацией циркуляции крови, увеличением проницаемости клеточных мембран и усилением регуляторной функции нервной системы.

Ускоряется регенерация периферических нервов, костной и соединительной тканей, эпителизация вяло заживающих ран и трофических язв.

Тепловой эффект

Этот эффект не очень велик и не используется для тепловой обработки тканей как таковой. Тем не менее при протекании гальванического тока через ткани их температура возрастает, и это способствует усилению описанных выше эффектов.

Иммуностимулирующий эффект

Под влиянием постоянного тока возрастает фагоцитарная активность макрофагов и лейкоцитов, повышается активность гуморальных факторов неспецифического иммунитета , усиливается выработка антител и биологически активных веществ.