Воспалилась грыжа позвоночника что делать.

Ущемленные грыжи

Ущемление является самым тяжелым осложнением грыж, наблюдается у 3-15% больных с грыжами. В последние годы отмечается некоторое учащение в связи с удлинением продолжительности жизни – свыше 60% больных – старше 60 лет (Петровский). Ущемление – это внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах, или рубцово измененной шейке грыжевого мешка с последующим нарушением питания ущемленного органа. Различают эластическое ущемление – вследствие внезапного сокращения брюшных мышц и каловое ущемление – при обильном поступлении кишечного содержимого в петлю, лежащую в грыжевом мешке. Кроме того, выделяют пристеночное ущемление (Рихтеровское) – ущемление части стенки кишки, противоположной брыжейке, в небольших по размеру грыжевых воротах (часто при бедренных грыжах или во внутреннем кольце при косых паховых) и ретроградное ущемление – ущемление промежуточной петли, лежащей в брюшной полости, и не видимой в грыжевом мешке – может сопровождаться некрозом петли в брюшной полости (при этом в грыжевом мешке определяется 2 и более петель кишки). Чаще всего ущемляется кишечная петля, затем – сальник, при этом степень наступающих изменений в ущемленном органе зависит от срока ущемления и степени сдавления.

Клиническая картина

Сильные боли в области грыжевого выпячивания, вплоть до шока; редко боли незначительные.

Невправимость, наступившая внезапно.

Увеличение в размерах грыжевого выпячивания и резкая напряженность его за счет наличия грыжевой воды (отсутствует при Рихтеровском ущемлении).

Исчезновение симптома «кашлевого толчка».

Симптомы непроходимости кишечника – рвота, переходящая в каловую, неотхождение газов и кала, вздутие живота (отсутствуют при Рихтеровском ущемлении, а также при ущемлении сальника).

Общие симптомы – бледность, цианоз, похолодание конечностей сухой язык, малый частый пульс.

Местно – в запущенных случаях воспалительные явления в области грыжевого мешка – грыжевая флегмона.

Дифференциальный диагноз проводится с невправимой грыжей, воспалением грыжи, копростазом, грыжевым аппендицитом, паховым лимфаденитом, острым орхоэпидидимитом, непроходимостью кишечника другого генеза, перитонитом, панкреонекрозом. Диагностические ошибки наблюдаются от 3,5 до 18% случаев; при установлении локализации – бедренная или паховая- до 30 %.

Решающее значение необходимо придавать анамнезу. Обязателен осмотр всех возможных грыжевых ворот при острых заболеваниях брюшной полости. «При непроходимости кишок следует прежде всего исследовать грыжевые ворота и искать ущемленную грыжу» (Мондор).

Всегда оперативное, как можно более раннее после ущемления. Через 3-е суток после ущемления летальность возрастает в 10 раз. Даже при своевременной операции смертельные исходы наблюдаются в настоящее время в 2,5% и более. Операция – устранение ущемления, при некрозе – резекция измененной кишки с последующим грыжесечением и пластикой.

Особенности операции:

Ущемляющее кольцо не рассекается до вскрытия грыжевого мешка, осмотра и фиксации ущемленных органов. Ущемляющее кольцо при бедренных грыжах рассекается кнутри.

Осторожность при рассечении кольца во избежание повреждения ущемлен-ных органов и сосудов брюшной стенки.

Помнить о возможном инфицировании «грыжевой воды» – обкладывание салфетками, отсасывание, посев.

Острожность при вправлении кишечных петель (производится после введения новокаина в брыжейку).

При наличии видимых изменений кишки- обкладывание салфетками, смоченными теплым физраствором на 5-10 минут. Признки жизнеспособности кишки: а/ восстановление нормальной окраски и тонуса. Б/ блеск и гладкость оерозы, в/ наличие перистальтики, г/ наличие пульсации сосудов брыжейки.

При наличии нескольких петель в мешке – помнить о возможности ретроградного ущемления.

Резекния кишки производится в пределах здоровых тканей, с удале-нием не менее 40 см неизмененной приводящей и и 15-20 см отводящей кишки, лучше, «конец в конец», начинающим хирургам можно и «бок в бок». При крайне тяжелом состоянии больных накладываются кишечные свищи, у особенно тяжелых больных некротизированная петля выводится наружу без резекции ее. Методы пластики применяются самые простые, малотравматичные.

При грыжевой флегмоне производится срединная лапаротомия с резекцией кишки со стороны брюшной полости, затем возвращаются к грыже и производят иссечение ущемленной части кишки одним блоком. С обязательным дренированием брюшной полости. Пластика дефекта в этих случаях не производится.

Летальность: при операции в первые сутки 2,9% , во вторые-7%, после двух- 31,3% (институт Склифосовского). Осложнения- перитонит, легочные осложнения, эмболии и тромбозы, поздние кровотечения.

Консервативное лечение – (как исключение!!!) Допустимо только в первые 2 часа после ущемления и только у особо тяжело больных в состоянии сердечной декомпенсации, при инфаркте миокарда, тяжелых легочных заболеваниях, неоперабильных злокачественных опухолях и др., а также у ослабленных недоношенных грудных детей.

Оно включает:

Опорожнение мочевого пузыря и кишечника,

Теплую ванну, грелку,

Приподнятое положение таза,

Инъекции атропина,

Очистительные клизмы теплой водой,

Распыление хлорэтила,

Несколько глубоких вдохов,

Очень осторожное ручное вправление.

После вправления обязателен пальцевой контроль грыжевого канала с определением «кашлевого толчка». При самопроизвольном вправлении – наблюдение в стационаре с последующим плановым грыжесечением. При малейшем ухудшении состояния – срочная операция.

Профилактика – диспансерный метод активного выявления грыженосителей, своевременная плановая операция, санитарно-просветительная работа среди врачей общего профиля и населения о необходимости оперативного лечения грыж.

Копростаз

Копростаз – каловый застой в грыжевом мешке, наблюдается у лиц с атонией кишечника, чаще при больших невправимых грыжах, в старческом возрасте.

Особенности клиники: в отличие от ущемлений нарастание болей и увеличение выпячивания постепенное, болезненность и напряжение выпячивания незначительные, феномен кашлевого толчка сохранен. Картина частичной непроходимости кишечника. Общее состояние страдает мало.

Лечение: вправление (при вправимых грыжах), высокие клизмы, пузырь со льдом. Дача слабительных противопоказана!!! Операция желательна после ликвидации копростаза через несколько дней, но при безуспешности консервативных мер – срочная операция.

Воспаление

Воспаление – начинается чаще всего вторично, с грыжевого содержимого – грыжевой аппендицит, воспаление придатков матки и т.д., реже – со стороны грыжевого мешка или кожи (при экземе, при пользовании бандажом. Воспаление чаще серозное, серозно-фибринозное, иногда гнойное или гнилостное, при туберкулезе – хроническое.

Особенности клиники. Начало острое, боли, повышение температуры, местно – гиперемия, отек, вплоть до флегмоны. Лечение – оперативное (нередко в основе лежит ущемление, чаще пристеночное).

Невправимые грыжи

Невправимая грыжа – хронически протекающее осложнение – результат образования сращений грыжевого содержимого с грыжевым мешком, особенно в области шейки, при постоянной травме в момент выхождения внутренностей, при пользовании бандажом.

Особенности клиники. В отличие от ущемления невправимость протекает при отсутствии или небольших болях, отсутствии напряженности грыжевого выпячивания, явлений непроходимости кишечника. Может осложняться копростазом, частичной непроходимостью кишечника. Невправимые грыжи часто сопровождаются диспептическими явлениями, чаще ущемляются. Лечение. Грыжесечение производится в плановом порядке, при подозрении на ущемление – срочная операция.

Ущемленная грыжа – что это за патология? Это осложнение классической грыжи в основном в наружной брюшной области. Встречается оно у 15-20% пациентов, страдающих от этого заболевания.

В практике эстетической хирургии терапии этого осложнения отведена довольно большая роль из-за широкой распространенности.

В зоне риска оказываются в основном пожилые люди. Часто какое-либо лечение осложняется довольно высокой летальностью (до 10%) в этой категории пациентов.

Риск ущемления грозит любому виду патологического выпячивания, вне зависимости от его локализации, анатомического расположения и грыжевого содержимого. Основной провоцирующий фактор – быстрое и сильное сокращение мышц живота, при котором резко возрастает давление на грыжевые ворота изнутри.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Больного с признаками ущемления грыжи направляют на операцию в экстренном порядке. Хирургическое вмешательство имеет статус «по жизненным показаниям»: это значит, что единственное противопоказание – явное предсмертное состояние больного.

Механизм образования грыжи и ее ущемление

Живот человека представляет собой мышечный мешок, в который уложены органы пищеварительной, репродуктивной, мочевыделительной, кроветворной систем. Передняя брюшная стенка состоит из трех слоев разнонаправленных мышечных волокон.

У здорового взрослого человека они очень мощные и прочно удерживают каркас тела, участвуют в поддержании позы, ходьбе и физических упражнениях. Однако в брюшной стенке есть участки, где мышечные волокна скрепляются друг с другом соединительной тканью.

Она эластична и растяжима, а при большой нагрузке может даже порваться.

К слабым местам брюшной стенки относятся:

• пупочное кольцо;
• белая линия живота (линия посередине тела, которую можно провести от места соединения ребер к лобку);
• правый и левый паховые каналы – образования над паховыми складками, где у мужчин сокрыты семенные канатики, а у женщин – круглые связки матки;
• правый и левый бедренные каналы – образования под паховой складкой с проходящими в них сосудами и нервами;
• спигелиевы линии с обеих сторон – дугообразные границы между поперечной мышцей живота и ее сухожилием;
• все послеоперационные рубцы на животе.

При повышении внутрибрюшного давления резко возрастает нагрузка на стенки брюшной полости изнутри. Мышечные ткани выдерживают этот натиск, а соединительная – нет. Она растягивается или рвется, и в прочном мышечном полотне появляется отверстие, куда могут попадать внутренние органы или их части.

Внутрибрюшное давление повышается в следующих случаях:

• беременность – при этом растущая матка увеличивает живот в объеме, а гормональный фон делает все соединительные ткани организма более податливыми и эластичными для готовности к родам;
• роды, особенно трудные и затяжные;
• избыточный вес;
• хронические запоры;
• длительный кашель;
• подъем тяжестей;
• громкий крик или плач у ребенка;
• игра на духовых инструментах;
• ношение слишком тугих ремней и поясов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Лечение пупочной грыжи в Твери с адресами, отзывами и фото

Симптоматика

Каковы основные признаки ущемления грыжи? На первое место большинство врачей выводит болевой синдром. При этом боли могут значительно различаться по локализации и интенсивности в зависимости от того, в какой области расположился патологический дефект.

Также боль может захватывать или только пораженную область, или разливаться по всей поверхности живота. Не исключена иррадиация.

Интересно, что болевой синдром вначале носит острый характер. По мере развития в органе некротических изменений боль постепенно идет на убыль.

Это объясняется смертью нервных окончаний, которые оказываются больше не способны передавать сигнал тревоги в мозг. Защемление грыжи, сопровождающееся некрозом, характеризуется постепенной сменой боли на чувство беспокойства.

При этом возможно развитие чувства мнимого благополучия.

Симптомы ущемленной грыжи могут быть следующими:

• сильная бледность кожных покровов, сопровождающаяся выраженной тахикардией (учащение частоты сердечных сокращений свыше 120 ударов в 1 минуту) и снижением давления (все это свидетельствует о развитии болевого шока);
• болевой шок может не развиться, если патология носит каловый характер, так как в этом случае скорость некроза очень низкая, пациент может в течение длительного времени не проявлять сильного беспокойства, терпя свое плохое состояние;
• если развилась кишечная непроходимость, помимо боли пациент будет жаловаться на приступообразную рвоту, которая не приносит облегчения (возможно появление калового запаха у рвотных масс);
• при пристеночном ущемлении грыжи симптомы непроходимости каловых масс и болевого шока отсутствуют, но в моче может обнаруживаться примесь крови, а болевой синдром характеризуется пациентами, как умеренный, что приводит к затягиванию с обращением к врачу;
• невправимость дефекта можно определить по большому размеру выпячивания и его сильному напряжению.

Симптоматика

Каждый раз, когда повышается внутрибрюшное давление, грыжевые ворота приоткрываются, и органы брюшной полости выпадают. Затем период напряжения проходит, внутрибрюшное давление возвращается к обычному уровню, и, в большинстве случаев, содержимое грыжевого мешка возвращается на место, а ворота замыкаются.

Защемление происходит, когда при особенно большом длительном усилии в грыжевом мешке оказывается больше органов, а размер грыжевых ворот при этом остается прежним.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Надпупочная грыжа - надпупочная грыжа у ребенка

Основной признак любого вида ущемленной грыжи – болевой синдром, который отличается в зависимости от локализации, вида и степени ущемления. Боль может захватывать только область грыжи или распространяться по всей полости живота.

Ущемление грыжи характеризуется следующими признаками: резкой локальной или разлитой болью в животе, невозможностью вправить грыжу, напряженностью и болезненностью грыжевого выпячивания, отсутствием симптома «кашлевого толчка».

Главным сигналом ущемления грыжи служит боль, развивающаяся на высоте физического усилия или напряжения и не стихающая в покое. Боль настолько интенсивная, что пациент зачастую не может удержаться от стонов; его поведение становится беспокойным.

В объективном статусе отмечается бледность кожных покровов, явления болевого шока — тахикардия и гипотония.

Способы постановки диагноза

Диагностика ущемленной грыжи в большинстве случаев не представляет сложности, если патология носит не первичный характер. Сопоставив анамнез пациента с его жалобами, врач может без затруднений выставить верный диагноз.

Обязательно проводится визуальное обследование обратившегося с жалобами человека. Обнаружение характерного выпячивания, которое не исчезает при смене положения тела и болит при пальпации – один из достоверных признаков патологии.

Один из самых характерных признаков – отсутствие передаточного кашлевого толчка. Это значит, что если попросить человека покашлять, колебания в грыжевом мешке ощущаться не будут, так как он отграничен от брюшной полости суженными грыжевыми воротами.

Основы первой помощи: что можно и что нельзя

Каковы правила оказания неотложной помощи при ущемленной грыже? Первая помощь, прежде всего, заключается в вызове скорой. Пациенту в любом случае необходимо будет оперативное вмешательство, причем проводиться оно будет по жизненным показаниям (в этом случае единственное весомое противопоказание – предсмертное состояние).

Первая помощь до приезда скорой заключается в том, чтобы обеспечить пациенту покой. Необходимо обеспечить ему возможность лечь на спину, а под таз положить небольшую подушку или свернутое одеяло.

Благодаря этому удастся немного компенсировать недостаток кровотока в органах, которые оказались в зоне ущемления.

• сажать пострадавшего в теплую или горячую ванну;
• накладывать на область поражения грелки и согревающие компрессы;
• принимать препараты из группы анальгетиков, спазмолитиков или слабительных.

Единственное, что можно сделать, если боли очень сильные – это установить на месте дефекта пузырь со льдом. Попытки вправления невправимых грыж, которые подверглись защемлению, категорически запрещены до прибытия скорой, независимо от состояния пациента.

Непрофессиональные действия в этом случае могут привести к:

• повреждению сосудистых стенок с формированием кровотечений;
• повреждению грыжевой оболочки;
• попаданию некротизированных тканей в брюшную полость и развитию перитонита;
• деформации шейки грыжи.

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника проводится при незначительных размерах выпячивания хрящевого диска. В такой ситуации не происходит сильного давления на спинной мозг, нервные корешки, а воспалительные изменения окружающих тканей не настолько сильные, чтобы прибегать к операции.

• Ликвидация причины (этиотропная терапия);
• Устранение симптомов (симптоматическая терапия);
• Блокада звеньев патологического процесса (патогенетическая терапия).

Основные принципы этиотропного лечения межпозвоночной грыжи

Устранение причинного фактора приносит значительное облегчение, но заболевание нередко возникает из-за сочетания множества патологических состояний в организме. В этом случае сложно добиться стойкой ремиссии (отсутствия обострений).

Наиболее частая причина выпячивания хрящевого диска – нарушение кровоснабжения в позвоночнике. На этом фоне ткани не получают достаточное количество необходимых питательных веществ и жидкости. Хрящевые диски утрачивают эластичность, что увеличивает вероятность разрыва их фиброзного кольца с выпадением студенистого ядра. Для устранения данных звеньев патологического процесса применяются:

1. Нормализация образа жизни и рациона питания: ежедневные гимнастические упражнения, включение в ежедневное меню молочных продуктов и свиных хрящей, восстановление осанки и борьба с ожирением;
2. Возвращение функциональности позвоночника – проводится с помощью массажа, мануальной терапии, методов остеопатии, физиотерапии, иглорефлексотерапии. Нормализация тонуса мышечной системы на данном этапе предполагает применение миорелаксирующих препаратов (мидокалм), а устранение болевого синдрома – с помощью лечебных блокад (новокаин с карипазимом);
3. Лекарственная терапия назначается с целью устранения воспаления, укрепления анатомической структуры хрящевой ткани, улучшения кровоснабжения позвоночника.

Какие лекарства назначаются при этиотропной терапии позвоночника

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Наиболее часто назначаются в медицинской практике при межпозвоночной грыже. Обширное распространение они получили за счет наличия 3-ех эффектов (противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего), которые рациональны при терапии болезней позвоночника.

Механизм действия НПВС заключается в блокировке фермента циклооксигеназы, который участвует в процессе образования воспалительных медиаторов. Длительное использование таблеток данной группы чревато опасными осложнениями, так как блокада циклооксигеназы в желудочно-кишечном тракте приводит к повреждениям стенки кишечника и желудка, что опасно образованием язвенных дефектов и трещин.

«Диклофенак» при лечении позвоночной грыжи применяется в медицине несколько десятков лет. Препарат является производным фенилуксусной кислоты, которая блокирует все виды циклооксигеназы (I, II и III типа), что обуславливает множество побочных действий препарата, поэтому его не рекомендуется применять больше двух недель.

Врачи часто заменяют «Диклофенак» селективными ингибиторами циклооксигеназы. К примеру, мовалис (мелоксикам) оказывает антивоспалительное действие при более низких дозировках, а на курс лечения иногда достаточно 3 таблетки.

• Хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты.

Призваны укрепить структуру гиалиновых межпозвонковых хрящей и обеспечить их необходимыми компонентами для нормального функционирования. В качестве действующего вещества в состав большинства данных препаратов включается хондроитин сульфат (алфлутоп, структум, терафлекс). Сочетание в комбинированных средствах гликозаминогликанов и протеогликанов предотвращает разрушение позвоночных дисков и останавливает прогрессирование заболевания.

К таким средствам относится «Террафлекс» и его аналоги. Правда, необходимо различать фармацевтические хондропротекторы от биологически активных веществ (БАДов), которые содержат в составе хондроитин сульфат. Последние не проходят официальный контроль качества, поэтому дозировка активного вещества в их составе может отличаться от заявленной производителем.

Средства на основе гиалуроновой кислоты увеличивают содержание жидкости в пульпозном ядре межпозвонкового диска, что усиливает его амортизирующие свойства. Повышение эластичности и вязкости хрящей при насыщении их гиалуроновой кислотой приводит также к устранению болевого синдрома, так как химическое соединение защищает рецепторы от воздействия агрессивных веществ.

Действие Карипаина Плюс основано на способности монотиоловой цистеиновой эндопротеазы (папаина) разрушать нежизнеспособный белок, оставляя нетронутыми здоровые ткани.

В состав препарата входит растительный фермент папаин, антибактериальный агент лизоцим, моногидрат лактозы, бромелайн, коллагеназа и хлорид натрия. Карипаин Плюс выпускают в виде порошка. Смесь физраствора и бальзама с димексидом доставляют к проблемной точке путем электрофореза.

Назначается Карипаин при остеохондрозах, межпозвоночных грыжах, контрактурах, артрите, артрозе, радикулите, келоидных рубцах и спайках.

Существуют клинические исследования, подтверждающие хороший лечебный эффект от Румалона (вытяжка из хрящей и костного мозга животных). Лекарство содержит несколько структурных компонентов, необходимых для нормального функционирования хрящей. Курс лечения состоит из 5-10 подкожных инъекций по 1 мл.

• Особым механизмом действия обладают гомеопатические лекарства.

Они вызывают обострение хронических заболеваний. В ответ на это организм усиливает защитные механизмы, которые борются с патологией. Считаются, что гомеопатические средства не имеют побочных действий, но их применение эффективно лишь для профилактики позвоночной грыжи или в комбинации с другими лекарствами (диклофенак, алфлутоп, мидокалм).

Препараты патогенетического лечения выпадения позвоночного диска

Предотвращать и устранять звенья патологической цепи при формировании грыжи призваны антиотечные, ферментные, сосудорасширяющие, гормональные лекарства и миорелаксанты.

В медицинской практике наиболее распространены следующие средства патогенетического лечения выпадения позвоночного диска: дипроспан, дексаметазон, мильгамма, алмаг, нейромидин, актовегин, мидокалм.

• Стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды), к которым относится дипроспан и дексаметазон применяются при выраженном воспалении и сильной боли.

Из-за привыкания организма к ним длительно глюкокортикоиды не используются. В условиях стационара иногда необходимо вводить дипроспан или другие его аналоги. В такой ситуации отмена препарата проводится с постепенным снижением дозы.

Обращаем внимание читателей, что длительное использование глюкокортикоидных стероидов оказывает негативное действие на хрящевую ткань, которая становится ломкой, поэтому менее устойчива к внешним нагрузкам.

• Миорелаксанты (мидокалм) при межпозвоночной грыже используются для расслабления мышц.

Сокращение мышечной системы приводит к сжатию нервных стволов, что приводит к боли. Иногда для избавления от нее достаточно нескольких внутримышечных инъекций мидокалма.

Эффективно лечение миорелаксантами и в комбинированной терапии патологии при наличии перетяжки мышц воспалительными рубцами. Из-за побочного эффекта в виде снижения давления дозировку мидокалма должен подбирать только врач.

• Для улучшения кровоснабжения при позвоночной грыже применяются производные метилксантина (пентоксифиллин, трентал).

Они предотвращают повреждение сосудов путем укрепления их стенок за счет расслабления гладкой мускулатуры артерий головного мозга и конечностей. Курс лечения пентоксифиллином длительный. Часто вместе с данными средствами назначаются витамины (мильгамма), активизаторы мозговой деятельности (нейромидин, актовегин) и биогенные стимуляторы (фибс). Такое лечение нормализует кровоснабжение в позвоночнике и повышает устойчивость тканей к нехватке кислорода.

• Ферменты при позвоночной грыже (гидролитические энзимы) применяются с целью устранения образования сгустков крови, отеков позвоночника. В составе с другими лекарствами ферменты улучшают течение заболевания и предотвращают развитие осложнений.

Симптоматическая терапия болезней позвоночника

Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов заболевания. Наиболее часто позвоночная грыжа сопровождается болью. Если болевой синдром появляется редко и лишь при резких поворотах тела, врачи ограничиваются назначением НПВС и хондропротекторов. К примеру, диклофенак + алфлутоп, но с защитой кишечной стенки от повреждения (алмаг, гастал).

• Средства для защиты стенки желудка (алмагель, фосфалюгель, алмаг, гастал).

Образуют на поверхности стенки желудка защитную пленку. Она предотвращает воздействие агрессивной среды в полости органа на его слизистую оболочку. Лекарства чаще используются при лечении язвенной болезни, но терапия выпадения межпозвонкового хряща также требует назначения данных препаратов.

• Антидепрессанты нового поколения (сертралин, инсидон).

Применяются при бессоннице на фоне заболеваний позвоночника. Они отпускаются исключительно по рецепту врача и применяются лишь при низкой эффективности других медикаментозных средств.

На фоне консервативной терапии болезни не лишними оказываются физиотерапевтические методы, иглорефлексотерапия, массаж и гирудотерапия.

• Для предотвращения обострений патологии можно использовать электрофорез новокаина с карипазимом.

Данный препарат содержит компоненты растительного происхождения (химопапаин, папаин), которые увеличивают эластичность синовиальных хрящей и коллагеновых волокон. При местном введении карипазима грыжа размягчается, чего бывает достаточно для расслабления зажатого нерва. Так удается устранить болевой синдром. Эффективность избавления от боли повышается, если одновременно с препаратом внутримышечно вводить мидокалм.

В Европе набирает популярность гомеосиниатрия. Суть метода заключается во введении подкожно гомеопатических средств с помощью тонких игл в места, где расположены рефлексогенные точки. Гомеосиниатрия не имеет противопоказаний.

Эпидуральная анестезия проводится хирургами при сильном болевом синдроме. Методика предполагает введение глюкокортикостероидов (дипроспан, дексаметазон) прямо в эпидуральное пространство спинного мозга. Так удается купировать возбуждение нервных волокон на начальной стадии. Подобная анестезия применяется при радикулите, когда человек принимает вынужденную позу и не может разогнуться.

Какие препараты при грыже можно купить без рецепта

Поскольку большинство медикаментозных средств для лечения грыжи позвоночника обладает побочными эффектами, купить их в аптеке без рецепта не получится. Исключением являются лишь парацетамол (ацетаминофен) и некоторые виды НПВС (ибупрофен, аспирин).

Парацетамол обладает умеренным обезболивающим эффектом, но не устраняет воспаление. Эффективность препарата различна у каждого человека, поэтому лекарство практически не назначается врачами при выпадении диска.

Ибупрофен имеет обезболивающее и противовоспалительное действие, но не лишен недостатков, характерных для всех НПВС. Применять его следует осторожно, не более недели.

Все остальные средства продаются в аптеках по рецепту врача, так как обладают серьезными побочными эффектами.

Результирующий итог статьи

В заключение сделаем выводы:

1. Медикаментозное лечение грыжи позвоночника предполагает использование большого количества лекарств (дипроспан, мильгамма, алфлутоп, мовалис, диклофенак, мидокалм, дексаметазон). Каждое из них обладает своими побочными эффектами, которые суммируются в комбинированных схемах лечения. Назначать лекарства от межпозвоночной грыжи должен только врач
2. В аптеке без рецепта сможете купить только парацетамол и ибупрофен, которые эффективны лишь в качестве симптоматических средств на начальных стадиях болезни.
3. В домашних условиях можно применять тепловые процедуры, массаж, лечебную гимнастику и народные методы лечения грыжи позвоночника.

Лечение защемления седалищного нерва в домашних условиях

Наш организм состоит из множества нервов, среди которых наибольшие размеры имеет седалищный нерв. Он начинается в районе крестцово-нервного сплетения, а его конец расположен около голени, где он расходится на две части. Когда в седалищном нерве возникает воспаление, это доставляет человеку немало неудобств, в первую очередь болями. Если болезнь прогрессирует, то могут возникнуть осложнения - боль начинает иррадировать в область поясницы и пятку.

• Причины воспаления седалищного нерва
• • Симптомы
• Методы лечения защемления седалищного нерва в домашних условиях
• Гимнастика при ишиасе
• Массаж при воспалении седалищного нерва
• Фитотерапия
• Заключение

Сразу следует уяснить, что вылечить седалищный нерв будет не так просто. Часто люди обращаются к помощи народной медицины, у которой имеется немало эффективных рецептов. Но для того, чтобы выбранная методика действительно помогла, нужно вначале выяснить, какие причины способствовали возникновению патологического процесса.

Причины воспаления седалищного нерва

• Одной из часто диагностируемых причин является появление в области нижнего отдела позвоночника межпозвоночной грыжи. Она-то и оказывает давление на нервные окончания, провоцируя ущемление седалищного нерва;
• Повреждение поясничного отдела и области крестца;
• Заболевания вирусного характера, поражающие нервную систему;
• Опухолевые состояния, возникающие в позвоночнике;
• Артроз;
• Остеохондроз;
• Переохлаждение;
• Болезни инфекционного характера, протекающие с выделением токсинов.

Начинать лечение ишиаса можно лишь после того, как будет определена и устранена основная причина заболевания. Однако у некоторых пациентов виду длительного протекания болезнь может приобрести хроническую форму, в результате часто такой процесс уже невозможно вылечить доступными методами. В этом случае назначают средства, которые помогут устранить симптомы.

Наилучший эффект в лечении обеспечивает комплексный подход, предполагающий одновременное использование медикаментозных препаратов и народных рецептов, которые подтвердили свою эффективность на протяжении столетий их применения.

При лечении защемления седалищного нерва рекомендуется использовать следующие методы:

• массаж;
• иглоукалывание;
• грязелечение;
• фитотерапия и др.

Чтобы подобрать наиболее эффективный способ лечения, необходимо принять во внимание причину заболевания, а также особенности его протекания.

Ишиас: симптомы защемления седалищного нерва, лечение в домашних условиях

Симптомы

Приступать к выбору методики лечения защемления седалищного нерва в домашних условиях можно после того, как будет подтвержден диагноз. А для этого необходимо изучить симптомы: для этого недуга характерны боли, возникающие в области крестца или по длине всего нерва от поясницы до стопы.

У многих пациентов ишиас локализуется на одной стороне, хотя известны случаи, когда защемление седалищного нерва приобретает двухсторонний характер.

Обычно при защемлении седалищного нерва пациенты жалуются на появление острой боли в области крестца или ягодицы. Она напоминает собой прострел, следом за которой возникают острые стреляющие боли. Они могут иметь различную силу проявления, начиная терпимой и заканчивая причиняющей страдания. Периоды обострения возникают при физической активности, а в спокойном состоянии самочувствие нормализуется. Причина заболевания влияет на то, как часто боли будут беспокоить человека — периодически или постоянно.

Методы лечения защемления седалищного нерва в домашних условиях

На первой стадии болезни возникает резкая острая боль. При признаках защемления седалищного нерва необходимо как можно скорее приступить к лечению в домашних условиях. В процессе оказания первой помощи больному необходимо помнить о некоторых правилах:

• вначале пациенту нужно дать принять комфортное положение, для чего его укладывают на живот. Также не помешает подложить ему под грудь и голову небольшую подушку.
• Недопустимо класть на очаг воспаления компрессы и горелки, поскольку это может спровоцировать отек седалищного нерва, ускорив развитие болезни.
• Для устранения боли необходимо использовать специальные медикаментозные препараты — диклофенак или ибупрофен.
• С появлением главного симптома — острой боли пациент должен строго соблюдать постельный режим. Чтобы больному было комфортно, необходимо положить его на спину, а ноги нужно приподнять. Под поясницу можно положить подушку.

Чтобы в дальнейшем ускорить процесс выздоровления, необходимо соблюдать ряд рекомендаций, которые дают специалисты при лечении защемления седалищного нерва:

Вам достаточно следовать этим нехитрым правилам, и тогда лечение защемления седалищного нерва в домашних условиях пройдет легко и быстро.

Гимнастика при ишиасе

При обострениях физические нагрузки противопоказаны. Необходимо вначале добиться устойчивой ремиссии, но и в этом случае нужно соблюдать меру. Имейте в виду, что больным с подобным диагнозом запрещается совершать резкие движения и подвергать позвоночник большим физическим нагрузкам. Если нагрузка на седалищный нерв будет умеренной, то гимнастика окажется значительный эффект и поможет быстро устранить неприятные симптомы.

Комплекс упражнений

При регулярном выполнении указанных упражнений вы сможете быстро избавиться от воспаления седалищного нерва, а ваше тело станет более гибким и привлекательным.

Массаж при воспалении седалищного нерва

Многие специалисты рекомендуют при лечении заболевания опорно-двигательного аппарата использовать массаж. Не является исключением и защемление седалищного нерва. Но и здесь следует знать некоторые моменты, касающиеся выполнения массажа для лечения седалищного нерва дома.

Массаж — это уникальное средство, которое можно выполнять на любой стадии заболевания. Но нужно быть очень осторожным и не совершать резких и сильных движений. В период обострения разрешается только поглаживание растирание. Таким образом вы улучшите кровоснабжение и расслабите мышцы.

При выборе места проведения массажа необходимо учитывать причину защемления. В тех случаях, когда ишиас стал следствием радикулита или позвоночной грыжи, то манипуляции нужно проводить в пояснично-крестцовой зоне. Если же болезнь связана с другими причинами, то потребуется массировать зоны другие зоны - область стопы, голени, задней поверхности бедра и ягодицы.

Необходимо также правильно выбрать продолжительность массажа: оптимально, когда он проводится не более получаса. В домашних условиях лечение защемления седалищного нерва массажем обеспечивает необходимый эффект после проведения 10 процедур.

Фитотерапия

Давно известно, что травы обладают очень сильным целебным эффектом, помогая в лечении различных заболеваний. Поэтому вы можете с успехом их использовать и для лечения защемления седалищного нерва. В основе терапии народными средствами лежит использование лекарственных растений. Речь идет о применении отваров, настоев и настоек в виде внутренних и наружных средств. В последнем случае на место локализации заболевания укладываются компрессы и примочки. Но имейте в виду, что использовать компрессы, тем более, если они горячие, запрещается на начальной стадии болезни.

За то время, что люди лечат защемление седалищного нерва с помощью народных средств, они смогли накопить немало эффективных рецептов.

Заключение

Защемление седалищного нерва является не таким уж известным заболеванием, о котором знает мало людей. Поэтому немногие представляют, каким образом можно вылечить его в домашних условиях. Обычно ставка делается на использование травяных отваров и настоев. Однако, как и в обычном случае, лечение должно быть комплексным. Очень полезно при подобном состоянии проводить массаж, который поможет быстрее убрать воспаление и боли в месте локализации заболевания. Но, учитывая, что эффект от применения различных лекарственных препаратов может быть различным, перед тем как лечить ими защемление седалищного нерва, необходимо проконсультироваться с врачом.

Межпозвоночная грыжа – серьезная структурная патология дисков между позвонками, при которой в них образуется выпячивание. Развитие грыжи вызывает ущемление спинномозгового корешка и боль. Лечение этой патологии только комплексное, оно направлено на все механизмы развития заболевания и включает противовоспалительную терапию, освобождение корешков и восстановление их нервных волокон.

Механизм развития грыжи

Грыжа диска развивается как следствие нарушенной структуры его хрящевой ткани, которая становится менее прочной. После нагрузки на диск в области самого слабого места фиброзного кольца диска образуется выпячивание (грыжевой мешок), в которое выходит центральная, более эластичная часть – пульпа.

Основная причина дегенерации (изменения структуры и свойств) хрящевой ткани – нарушение ее питания (дистрофия). По мере увеличения грыжевого мешка он ущемляет волокна спинномозговых корешков, выходящие из канала хребта. Развивается воспаление и нарушение иннервации соответствующей корешку области тела. Знание механизма развития грыжи и ее последствий, позволяет наиболее оптимально подобрать адекватное лечение.

Причины

Существует несколько основных причин дегенерации хрящевой ткани дисков между позвонками:

• возрастные изменения с преобладанием в хрящевой ткани процессов разрушения над восстановлением;
• генетическая предрасположенность – измененная структура хрящей передается по наследству;
• длительные повышенные нагрузки на позвоночник приводят к постоянной компрессии (сдавливанию) дисков и нарушение их питания;
• перенесенные в прошлом травмы позвоночника – подвывихи, переломы изменяют пропорциональное соотношение высоты дисков и последующую неравномерную нагрузку на них;
• врожденное или приобретенное изменение формы (искривление) хребта – приводит к тому, что часть дисков испытывает большую нагрузку и быстрее разрушаются с образованием грыж.

Симптомы

Грыжа межпозвоночного диска имеет несколько характерных признаков, основным из которых является боль. Ее появление может быть резким (в виде прострела) или постепенным. Боль локализуется в области грыжи, может иррадиировать (распространяться) по ходу нерва, сформированного из ущемленного корешка. Кроме боли часто развиваются дополнительные симптомы, связанные с нарушением прохождения импульса по нервным волокнам корешка:

• парестезия – ухудшение чувствительности кожи в области, которую иннервирует пораженный корешок. Характеризуется появлением онемения, снижением тактильной и температурной чувствительности;
• снижение мышечной силы в тех группах мышц, которые иннервируются ущемленным грыжей корешком;
• нарушение работы органов таза (прямая кишка, мочевой пузырь) – развивается при наличии грыжи в поясничном отделе хребта.

Диагностика

Для определения локализации, размера грыжевого мешка, выраженности структурных изменений диска проводится дополнительное обследование, которое включает рентгенографию хребта в 2-х проекциях, магниторезонансную и компьютерную томографию. Особенно важно проводить определение точной локализации грыжи перед тем, как выполнять ее хирургическое лечение.

Лечение межпозвоночной грыжи

Терапия этой патологии является комплексной и длительной. Она преследует обязательное достижение нескольких основных целей:

• устранение причины, приведшей к изменению свойств и структуры хрящей межпозвоночных дисков и формированию грыжи;
• уменьшение грыжевого мешка;
• снижение выраженности воспаления тканей и нервных волокон в области грыжи;
• улучшение свойств и структуры хрящевой ткани для предотвращения образования новых грыж;
• максимальное освобождение корешка, который сдавливала позвоночная грыжа с помощью расслабления спазмированной (рефлекторное сокращение) поперечнополосатой мускулатуры;
• восстановление обмена веществ и целостности нервных волокон пораженного спинномозгового корешка с последующей их функциональной реабилитацией;
• реабилитация позвоночника.

Лечение грыжи позвоночника может быть эффективным при соблюдении ряда условий и общих рекомендаций:

• не заниматься самолечением, так как это может привести к значительному увеличению грыжевого мешка и усилению сдавливания;
• пройти максимально объективное обследование;
• дисциплинированно выполнять все рекомендации и назначения врача;
• настроится на длительную консервативную терапию;
• изменить образ жизни с включением здорового питания, рационального режима сна и отдыха и отказа от вредных привычек.

Консервативная терапия

Этот вид лечения основывается на достижении терапевтических целей без хирургического вмешательства. Для этого используются такие мероприятия:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура и реабилитация.

При правильном выполнении рекомендаций и всех терапевтических мероприятий и небольшом размере грыжевого мешка есть возможность обойтись без оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия

Для эффективного лечения грыжи и ее последствий используется несколько групп лекарственных средств:

• противовоспалительные нестероидные средства – уменьшают выраженность воспалительного процесса за счет блокирования синтеза главных медиаторов воспаления (простагландины). Медикаментозное снижение воспаления способствует уменьшению интенсивности боли. Эта группа медикаментов применяется в нескольких лекарственных формах – раствор для инъекций (вводится внутримышечно или внутривенно), таблетки (принимаются перорально) и мази или крема (наносятся на кожу в области локализации грыжи). Выбор лекарственной формы проводится индивидуально в зависимости от выраженности воспалительного процесса. Обычно терапию начинают инъекционным введением препарата, затем по мере снижения воспаления переходят на таблетки. Мазь или крем применяются параллельно с другими лекарственными формами. Основными представителями являются Ревмоксикам, Денебол, Диклофенак, Ортофен;
• хондропротекторы – медикаменты, которые улучшают свойства и структуру хряща, восстанавливают их и предотвращают дальнейшее повреждение. Прием препаратов этой группы длительный (больше месяца), к ним относятся Хондроитин, Терафлекс;
• витамины необходимы для восстановления нервных волокон. Применяются несколько основных витаминов группы В – В1, В6, В12;
• миорелаксанты – помогают снять спазм поперечнополосатой мускулатуры в области грыжи (Мидокалм).

Физиотерапия

Методика лечения грыжи, которая помогает дополнительно уменьшить воспаление и улучшить структуру хрящей. В основном для этого используются:

• электрофорез – воздействие электрическим током;
• парафиновые аппликации – нанесение на кожу в области грыжи расплавленного парафина с медикаментами;
• грязевые ванны – содержат комплекс минеральных соединений, способствующих снижению воспаления, улучшению кровотока и восстановлению хрящей;
• массаж – механическое воздействие на кожу и ткани спины.

Реабилитация

С целью восстановления функционального состояния позвоночника и укрепления околопозвоночных мышц проводится лечебная гимнастика, которая включает ряд упражнений. Их подбирают строго индивидуально.

Проводить терапию грыжи диска возможно в домашних условиях. Для этого необходимо полностью пройти обследование, получить назначения и дисциплинированно выполнять все рекомендации. Также дополнительно ко всем методам консервативной терапии можно пользоваться некоторыми народными средствами – настой ромашки или сабельника для приема внутрь, отвар отрубей, массаж с медом. Все эти средства уменьшают воспаление и улучшают кровообращение.

Консервативная терапия в большинстве случаев производит достаточный лечебный эффект. Это возможно при ее своевременном начале и выполнении всех врачебных рекомендаций и назначений. В случае неэффективности этой терапии и большого размера грыжи проводится ее хирургическое иссечение с пластикой грыжевого отверстия.

У меня грыжа живота и постепенно ухудшается самочувствие, не могу ничего есть, повышается температура. Может ли это быть воспалением грыжи?

Воспаление грыжи — это очень тяжелое осложнение заболевания, которое возникает при инфицировании мешка грыжи. Это проявляется специфическими признаками, при обнаружении которых нужно срочно идти к врачу, самолечение в этом случае опасно для жизни.

Воспаление у вас может появиться по следующим причинам:

• наличие на поверхности кожи трещин, ран, язвочек;
• хронические дерматологические патологии с открытыми ранами;
• наличие очага инфекции в организме, тогда с кровью она переносится к органам в мешке.

О воспалительном процессе в грыжевом мешке может свидетельствовать высокая температура, увеличение самой припухлости, покраснение кожи, изменение лимфатических узлов. Вы можете ощущать болезненность в области дефекта, и, конечно же, самочувствие сильно ухудшается. Инфекция в грыжевом мешке может также давать симптомы тошноты, рвоты, диспепсических нарушений. В кишечнике скапливаются газы, присутствует вздутие, нарушение пищеварения, запор.

Что делать в таком случае? Есть только одно верное решение — обращаться к хирургу или вызывать скорую помощь, когда состояние сильно ухудшилось. Лечится заболевание правильной диетой, физиотерапией, лекарственными средствами, массажем. Операция проводится по показаниям после стихания воспалительного процесса.

При таком осложнении важно очистить организм от токсинов, для чего назначаются диуретики, полезными будут и некоторые рецепты нетрадиционной медицины.

Основное, на что следует обратить внимание:

• диета — только правильно подобранные продукты смогут нормализовать состояние и предупредить многие симптомы воспалительного процесса;
• отказ от курения и алкоголя — это важные факторы в появлении осложнений, негативное действие заключается в нарушении микроциркуляции, органы перестают получать нормальное питание;
• стрессы — переживания не менее алкоголя пагубно влияют на ослабленный грыжей организм, потому лечение должно включать и седативные средства.

Смотрите видео: МЕД-инфо. Грыжа: причины, симптомы и скрытые опасности