Главная » Профилактика » Запор после диареи.

Запор после диареи.

Запор и понос считаются двумя совершенно противоположными нарушениями пищеварения. Однако у многих пациентов эти проблемы могут существовать почти одновременно. Например, при некоторых заболеваниях понос чередуется с запором.

Лечение должно быть направлено на выявление причины чередования диареи и запора. Чаще всего эти симптомы указывают на синдром раздраженного кишечника.

Причины чередующегося запора и поноса

Зная причину нарушения работы ЖКТ, легче избавиться от этих неприятных симптомов.

Синдром раздраженного кишечника

Чаще всего длительное чередование запора и поноса, наблюдаемых почти одновременно у взрослого, вызвано синдромом раздраженного кишечника.

СРК является функциональным нарушением пищеварительного тракта, которое проявляется различными симптомами, включающими спазмы и боль в животе, метеоризм, вздутие, диарею и констипацию (запор).

В зависимости от консистенции стула выделяют 4 типа СРК:

Синдром раздраженного кишечника с запорами, при котором у пациента запор наблюдается в течение 25% от всего времени и дольше, а понос длится менее 25% от всего времени.
Синдром раздраженного кишечника с диареей, при котором у пациента понос наблюдается в течение 25% от всего времени и дольше, а запор длится менее 25% от всего времени.
Смешанный синдром раздраженного кишечника, при котором длительность и запора, и поноса составляет не менее 25% от всего времени у каждого из этих симптомов.
Неопределенный тип синдрома раздраженного кишечника, при котором длительность и запора и поноса не превышает 25% от всего времени.

Точная причина синдрома раздраженного кишечника неизвестна. Ученые считают, что это заболевание является следствием комбинации различных факторов, включая нарушение перистальтики пищеварительного тракта, патологию нервной системы, повышенную чувствительность к боли, непереносимость некоторых продуктов питания.

Самыми частыми симптомами синдрома раздраженного кишечника являются боль или дискомфорт в животе, а также нарушенный характер стула и частота опорожнения кишечника. Это хроническое заболевание, часто длящееся годами. Все это время пациента могут беспокоить то понос, то запор.

Другими симптомами этого заболевания являются :

Вздутие живота и метеоризм.
Тошнота.
Ощущение неполного опорожнения кишечника.
Беловатая слизь в стуле.

Хотя синдрома раздраженного кишечника может быть болезненным, он не приводит к развитию других заболеваний или повреждению пищеварительного тракта.

Другие причины развития запора после диареи

Часто у людей после диареи появляется запор, и они не знают, что делать. Такому чередованию этих двух проблем могут способствовать различные причины.

После эпизода диареи пациент может почувствовать облегчение от прекращения постоянных посещений туалета, боли в животе, жидкого стула. Тот пациент затем может даже задуматься, что хуже – сам понос или начавшийся сразу после него запор.

Хотя многие считают, что это почти невозможно – сначала страдать от поноса, потом – от запора, такой чередующийся характер этих симптомов является распространенным явлением.

Эта резкая смена поведения кишечника может быть вызвана :

Избыточным применением противопроносных препаратов для лечения диареи инфекционной этиологии, таких как Лоперамид.
Обезвоживанием, развившимся вследствие диареи, которое приводит к нехватке воды в просвете кишечника и формированию твердого стула.
Нарушением состава и количества кишечной микрофлоры.
Плохим питанием во время диареи, что может стать причиной недостаточного количества каловых масс в кишечнике.
Замедлением перистальтики пищеварительного тракта, которое развивается в реакцию на наблюдаемую при диарее усиленную двигательную активность кишечника.
Тяжелым заболеванием или стрессом, которые нарушают нормальное функционирование кишечника.
Действием любых наркотических обезболивающих препаратов, которые принимались для облегчения боли во время диареи.

Кроме синдрома раздраженного кишечника и воспалительных заболеваний вызвать понос после запора может наличие калового завала или частичной механической кишечной непроходимости.

Каловый завал – это крупное образование из сухого и твердого стула, которое перекрывает просвет прямой кишки. Он появляется, как правило, у людей, длительно страдающих тяжелыми запорами и принимающих слабительные средства. Каловый завал особенно часто развивается при внезапном прекращении приема этих препаратов, так как кишечник привыкает к их действию и в условиях отсутствия слабительных функционирует «лениво».

Так как каловый завал перекрывает проход в прямой кишке, мимо него может пройти только жидкий стул. Поэтому у пациентов иногда после тяжелых запоров развивается водянистая диарея.

Подобная ситуация наблюдается и при опухолях кишечника, отчасти перекрывающих его просвет. Каловые массы для того чтобы пройти место обтурации, становятся жидкими и вызывают понос.

В каких случаях нужна немедленная помощь врача?

Так как синдром раздраженного кишечника не несет непосредственной опасности для здоровья и жизни пациента, в срочном обращении за медицинской помощью при этом заболевании нет необходимости. Однако при любом длительном запоре и поносе нужно записаться к врачу на плановую консультацию.

Немедленно к врачу нужно обращаться при:

появлении симптомов обезвоживания;
выраженной тошноте и неуемной рвоте, которые сочетаются с запором и диареей;
появлении кровянистой диареи после запора;
резком усилении болей в животе после запора или диареи;
быстром снижении веса.

Методы лечения

Выбор метода лечения зависит от причины чередования запора и поноса.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Хотя синдрома раздраженного кишечника вылечить в настоящее время невозможно, врачи могут помочь контролировать его симптомы с помощью диеты, медикаментозной и психологической терапии.

Лечение смешанного СРК, при котором понос и диарея часто сменяют друг друга, достаточно сложно. Дело в том, что методы, облегчающие один из этих симптомов, могут утяжелять другой.

Правильная диета может уменьшить выраженность клинической картины синдрома раздраженного кишечника. Для того чтобы изъять из рациона продукты, ухудшающие состояние, пациенту следует вести специальный дневник, в котором нужно записывать употребляемую еду и развитие симптомов заболевания.

Полезной для больных с СРК может быть клетчатка, так как она улучшает работу кишечника. Однако употребление продуктов, богатых клетчаткой, нужно повышать постепенно, так как резкое увеличение может стать причиной вздутия живота и метеоризма. Клетчатка содержится в овощах, фруктах, цельнозерновых продуктах.

Чтобы избежать обезвоживания, нужно каждый день выпивать 6-8 стаканов воды. Особенно это важно для людей с диареей. Также лучше употреблять пищу меньшими порциями, но чаще – 4-5 раз в день.

У многих пациентов с синдромом раздраженного кишечника состояние ухудшается при употреблении молока и молокопродуктов, кофеинсодержащих и газированных напитков, алкоголя, поэтому им приходится отказаться от них.

Облегчить симптомы СРК также может диета с низким содержанием короткоцепочечных углеводов (олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов), которые плохо усваиваются в тонкой кишке и быстро расщепляются бактериями пищеварительного тракта. Эти бактерии вырабатывают газ, что способствует развитию симптомов синдрома раздраженного кишечника.

К продуктам, содержащим короткоцепочечные углеводы, принадлежат:

лук и чеснок;
спаржа;
фасоль;
цветная капуста;
сельдерей;
грибы;
горох;
соевые бобы;
яблоки;
абрикосы;
авокадо;
черешня;
смородина;
манго;
грейпфрут;
инжир;
персики;
груши;
арбуз;
изюм;
содержащие пшеницу продукты (белый хлеб, печенье, торты, булочки);
кешью и фисташки;
фруктоза;
хумус;
подсластители (инулин, изомальтоза, сорбитол, ксилит);
пиво;
фруктовые соки;
спортивные напитки;
ромашковый и крепкий травяной чай;
молоко и молокопродукты.

Для пациентов с любым типом СРК очень полезны физические упражнения умеренной интенсивности, которые следует выполнять 3-5 раз в неделю. К ним относятся быстрая ходьба, без трусцой, плавание.

Лечение запора после диареи

Обычно запор, появившийся после поноса, проходит самостоятельно в течение нескольких недель. Однако при тяжелом запоре может понадобиться лечение. Не следует сразу же принимать слабительные препараты.

Увеличить количество клетчатки в рационе питания.
Употреблять большее количество жидкости, что помогает предотвратить или устранить обезвоживание, вызванное диареей.
Увеличить физическую активность, которая играет важную роль в поддержании нормального функционирования кишечника.
Прекратить прием противопроносных препаратов.
Ограничить употребление сахара, избыток которого способствует запору.
Включить в диету пробиотики.

Лечение диареи, развившейся после запора

Иногда пациенты сперва думают, как вызвать понос при запоре, а затем сталкиваются с проблемой, как избавиться уже от этой проблемы.

Для лечения диареи, которая появилась после запора, нужно точно установить причины этих симптомов. Для этого необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование. При каловом завале нужно удалить из прямой кишки твердый и сухой стул, после чего необходимо предпринять все возможные меры, предотвращающие дальнейшие запоры.

Чаще всего каловый завал можно разрушить вручную, с помощью введенных в прямую кишку двух пальцев. Для размягчения твердого стула можно применять ректальные суппозитории. Иногда для лечения калового завала может понадобиться хирургическое лечение.

Если чередование поноса и запора вызвано опухолью кишечника, такому пациенту, скорее всего, необходимо проведение хирургического вмешательства по удалению новообразования.

Что, если запор и диарея сопровождаются тошнотой?

Очень часто чередование запоров и поноса сочетается с тошнотой. У многих пациентов эти симптомы могут указывать на синдром раздраженного кишечника, хотя и могут быть признаком других заболеваний. По одной лишь этой комбинации симптомов тяжело судить о возможном диагнозе, нужна дополнительная информация о времени и предполагаемых причинах их появления, проведение дополнительных обследований. Лечение может проводиться после установления верного диагноза. Симптоматическое устранение тошноты возможно с помощью лекарственных средств, таких как Метоклопрамид, Ондасетрон.

Несмотря на то что запор и понос являются противоположными нарушениями функционирования пищеварительного тракта, они могут чередоваться у одного пациента, быстро сменяя друг друга. Чаще всего это говорит о наличии синдрома раздраженного кишечника, но может наблюдаться и при других заболеваниях. Правильное лечение назначается лишь после установления верного диагноза.

Полезное видео о синдроме раздраженного кишечника

Гастроэнтерологи в вашем городе

Выберите город:

1 Причины запора и поноса

Задержка дефекации, продолжающаяся на протяжении трех суток без накопления продуктов дефекации в толстой кишке после диареи, может быть вполне естественным состоянием. Ведь запор, сменяющий понос, в данном случае можно объяснить тем, что кишечник практически очищен от каловых масс, перистальтика органа замедлена в результате приема лекарственных средств против диареи.

Эти обстоятельства могут привести к запору на непродолжительное время даже в организме вполне здорового человека. Если при лечении диареи были применены антибиотики, то запор и повышенное газообразование происходят в результате развития дисбактериоза. Такая ситуация, как правило, не требует медицинского вмешательства. Если же кишечник не пришел в норму в течение 72 часов, то это может свидетельствовать о развитии следующих патологий:

Одной из самых распространенных причин запора после поноса является синдром раздраженного кишечника. Такое состояние периодически возникает у 40% представительниц прекрасного пола и 15% мужчин в возрасте от 20 до 60 лет. Оно обусловлено развитием депрессии, стресса или хронического недосыпа. Сидячий образ жизни, неправильное питание, снижение иммунитета в результате перенесенных заболеваний, гормональный сбой или беременность также могут способствовать развитию подобного синдрома. Такой диагноз может быть поставлен, если возможные патологии желудочно-кишечного тракта были исключены, но пациента на протяжении более 3 месяцев мучает подобное состояние.
Причиной частых запоров, попеременно случающихся вместе с диареей, может быть энтероколит или имеющее место одновременное воспаление тонкой и толстой кишок в хронической форме. При этом каждый раз спустя 2 часа после еды возникают болезненные ощущения в животе, человек чувствует позывы к дефекации. Во время акта выделяется жидкость с незначительным количеством твердого кала. Такая ситуация повторяется от 5 до 7 раз в течение дня. Если подобную патологию не лечить, то это может привести к анемии, авитаминозу, дистрофии и т. д.
Наибольшую опасность представляет понос после запора, который был вызван непроходимостью кишечника. Очень сильные судороги, злокачественная опухоль, рубцы и спайки на протяжении значительного периода времени не позволяют продвинуться остаткам пищи, что приводит к их накоплению, загниванию и растягиванию ими стенок кишки. Это способствует омертвлению части органа или перитониту.
Запор после поноса считается одним из самых характерных симптомов аппендицита. При этом патология на начальном этапе проявляется в виде резкой боли во всей брюшной полости и сильной диареей, спустя 6-12 часов пациент уже страдает от запора.

ВАЖНО ЗНАТЬ!Гастрит? Язва? Чтобы язва желудка не перешла в рак, выпейте стакан…

Необходимо отметить, что чередование запора и поноса также является формой осложнения для пациентов, перенесших резекцию желудка. Такое состояние можно объяснить попаданием почти необработанной пищи в кишечник человека. Во избежание подобной ситуации пациентам рекомендуют придерживаться особой диеты.

2 Методы лечения

Для того чтобы нормализовать стул пациента, необходим правильно поставленный диагноз. Только имея его на руках, лечащий врач сможет назначить адекватную терапию. Для устранения причины недуга необходимо придерживаться режима питания, избегать стрессовых ситуаций и, наконец, принимать лекарственные средства антибактериального, противодиарейного и спазмолитического характера.

Если запоры продолжаются длительное время, то лечащий врач может назначить проведение процедуры клизмы. В случае возникновения подобных проблем на фоне онкологических патологий, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство.

Как правило, запор, сменяющий состояние диареи, проходит без врачебного вмешательства. Тем не менее при тяжелой форме запора будет необходима помощь врача. В данном случае не рекомендуется сразу же прибегать к использованию слабительных средств. Для устранения такого состояния необходимо употреблять большее количество клетчатки, питьевой воды, увеличить физические нагрузки, отказаться от приема препаратов против диареи, сократить использование сахара, пить пробиотики.

Иногда случается так, что складывается обратная ситуация и у человека развивается запор после диареи. Для лечения подобного состояния необходимо обратиться за медицинской помощью в целях установления причины. Если она заключается в каловом завале, то необходимо будет удалить массы из прямой кишки и только после этого принять необходимые меры для предотвращения состояния. Каловый завал, как правило, ликвидируется вручную. Также для решения данной проблемы используют ректальные свечи. В исключительных случаях для терапии калового завала прибегают к хирургическому вмешательству.

Очень часто у человека, который страдает болезнями желудочно-кишечной среды, наблюдается запор после поноса. Источников данной проблемы существует множество. У здорового человека кишечник должен опорожняться один - два раза за день. Каловые массы должны иметь однородную консистенцию, то есть без примесей. Запор и диарея - это не болезнь, а только ее отдельные признаки.

При диарее кал обладает водянистой консистенцией. Различают два вида диареи: однократная и многократная.

Запор - это затруднительное опоражнивание кишечника. В норме кал может застаиваться в кишечной среде до суток, либо даже больше. Опорожняться от трех раз за сутки и до трех раз за неделю тоже считается нормальным.

Но в чем же истинная причина, если запор случается сразу после поноса? Рассмотрим подробнее.

Раковая болезнь кишечника;

Синдром раздраженного кишечника;

Хроническое воспаление тонкого и толстого кишечника;

Хронический запор при одновременном приеме слабительных препаратов;

Дисбактериоз.

Основные механизмы чередования диареи с запором:

1. нарушение проходимости кишечника;

3. синдром раздраженного кишечника.

Основными первоисточниками возникновения данной болезни являются:

Стрессы;

Дисбактериоз и неполноценный рацион питания;

Употребление алкогольных напитков;

Переедание.

При данном синдроме наблюдается редкий стул, либо же наоборот, частый. Также присущи болезненные ощущения внизу живота, вздутие, головная боль, общее болезненное состояние.

4. хронический энтероколит;

Болезнь протекает с воспалением слизистой оболочки толстого и тонкого кишечника.Если воспаление проходит в тонкой кишке, то диарея тревожит три - четыре раза в сутки, после еды. В случае колита частота увеличивается до десяти раз за день. В каловой массе присутствуют слизистые образования. Замещение запора поносом в основном выявляется при хронической форме заболевания, то есть при недостаточном лечении.

Рак прямой кишки.

Именно она является конечным участком для выхода кала наружу. Возникновение рака прямой кишки могут спровоцировать:

Питание человека;

Наследственность;

Хронические болезни кишечника;

Избыток веса;

Гиподинамия.

Признаками появления рака выступают:

Преобразование запора в диарею;

Боль при опорожнении;

Изменение формы кала;

Частые позывы для опорожнения;

Возникновение крови, гноя, слизи в кале.

Очень часто данную болезнь путают с геморроем. При наличии геморроя кровь выходит в самом начале опорожнения, либо же в конце. При раке по-другому: именно в толщине каловой массы.

Лечение

1. оптимизация питания;2. применение лекарств и противодиарейных препаратов (при чередовании диареи с запором);

3. клизмы (в случае длительных запоров);

4. операция при раке прямой кишки.

В русском языке есть такая пословица: «не понос, так золотуха». И говорит она о печальных ситуациях крайностей. А вот что делать если «не понос, так запор»? Каковы причины такого поведения кишечника? О симптоме «то понос, то запор», рассказывает хирург Елена Репина

«Нехороший симптом»

«То понос – то запор» – симптом «нехороший» и серьезно настораживает врачей. За чередованием поноса и запора – прячутся очень непростые болезни.
Синдром, говорит о разных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Вот только некоторые из них:

хроническая кишечная непроходимость (в том числе рак кишечника);
хронический запор, сопровождающийся злоупотреблением слабительными, особенно препаратами сенны;
хронические энтероколиты;
синдром раздражённого кишечника (СРК);

Конечно, ставить диагноз и лечить заболевания кишечника предоставим докторам, но узнать, почему запоры чередуются с поносами, попробуем.

Чаще всего этот синдром, когда после поноса наступает запор, встречается при СРК, но, поскольку это диагноз исключения, будем рассматривать его после другой, более серьезной органической патологии.

И запор, и понос это два крайних состояния, которые, по своей глубокой сути, обе являются “защитными реакциями организма ” на вредные воздействия.
Когда они случаются изредка по отдельности или даже одновременно, то ничего страшного в этом нет. Организм таким образом регулирует свои функции.

Например, съели что-нибудь не то, и начался понос – так организм изгоняет все, что ему неугодно.
На смену острому поносу, жидкому стулу и обезвоживанию может прийти кратковременный запор. Все физиологично, все сбалансировано, в итоге организм восстановится и будет нормальный оформленный стул.

Совсем другое дело, когда нормального стула просто нет. Некоторые больные - это состояние называют “жидкий запор” или “запор с жидким стулом одновременно”.

В основе этого лежат 2 зловещие причины, угрожающие жизни ситуации:

Кишечник непроходим для нормального оформленного стула и в состоянии изгнать только жидкий стул;
Кишечник парализован. У кишечника нет сил изгнать не только твердый кал, но и жидкий.

Кишечная непроходимость

При непроходимости кишечника перемещение содержимого нарушается по двум причинам: если есть препятствие (механическая непроходимость) или нарушение двигательной активности кишечника (динамическая).

Механизм развития

При динамической кишечной непроходимости вследствие длительного сдавления опухолью, рубцами, спайками или атеросклеротическими бляшками сосудов брыжейки происходит хроническое нарушение кровоснабжения (ишемия) кишечника. В результате замедляется передвижение кишечного содержимого.
При механической кишечной непроходимости препятствие (чаще опухоль) находится в просвете кишечника. Опухоли правой половины кишечника чаще растут внутрь просвета, а левой – циркулярно, сужая просвет. Постепенно увеличиваясь, это препятствие оставляет всё меньший просвет для прохождения кишечного содержимого.
Клинически и та, и другая ситуация проявляется длительными запорами с задержкой отхождения газов, которые сменяют поносы. В момент перистальтической волны появляется сильная боль: организм старается вытолкнуть «накопленное», но не может, когда волна проходит – боль уменьшается. В местах скопления каловых масс начинаются процессы брожения, после обратной ферментации они выливаются в виде зловонной жидкости. Схваткообразные боли сопровождаются болезненными ложными позывами на дефекацию, а постоянное раздражение сигмовидной и прямой кишки водянистым содержимым вызывает жжение в зоне анального сфинктера и может привести к развитию эрозии слизистой.

Побочные эффекты слабительных средств

Если на фоне хронического запора больной злоупотребляет слабительными, то рано или поздно развивается заболевание, известное под названием «лаксативная болезнь». Прием слабительных сопровождается потерей жидкости и усилением обратного всасывания воды почками, что приводит к потере калия и повреждению почечных канальцев. Повреждённый почечный барьер усугубляет дефицит калия, на этом фоне снижается сократительная способность гладких мышц кишечника. Формируется, так называемая, инертная толстая кишка, которая не в состоянии сократиться и опорожнить содержимое. Это требует повышенных доз слабительного. Каловые массы разжижаются, в животе происходит бурление, а стул отсутствует. После нескольких таких приёмов перерастянутая кишка может излить часть содержимого в виде жидкого стула, вот и происходит чередование поносов запорами. Внимание! Эта ситуация угрожает жизни.

Особенности проявлений при раке кишечника

Самая частая причина чередования поносов и запоров – наличие опухоли в левой половине кишечника, поэтому сначала исключают онкологическую природу заболевания.
В пользу опухоли говорит наличие, так называемых, «тревожных симптомов»:

необъяснимое похудание в течение короткого времени;
возраст более 60 лет;
наличие онкологических заболеваний у родственников;
повышение СОЭ, анемия и изменения других лабораторных показателей;
невысокая температура, которая держится постоянно без видимой причины;
кровь в кале.

Для рака прямой и сигмовидной кишки характерно более позднее похудание, а кровь может быть как в кале, так и без дефекации (в виде «плевков» крови). Типично урчание, вздутие, смена запоров поносами носит характер псевдодизентерийного синдрома с тенезмами, выделением слизи, ощущением неполного опорожнённого кишечника. Именно эта симптоматика, иногда, является первым признаком рака прямой кишки и толстого кишечника.

Пути решения

В такой ситуации самостоятельно лечиться нельзя. Скорее всего, самолечение слабительными уже усугубило ситуацию, нужно вовремя от них отказаться!
При атеросклерозе артерий брыжейки или тромбозе брыжеечных вен проводят консервативное лечение. Если заболевание достигает стадии некроза кишечника, проводят оперативное вмешательство.
Паралитическая кишечная непроходимость также требует консервативной терапии, проводится восстановление водно-электролитного баланса.
При выявлении опухоли проводят оперативное лечение – иссечение опухоли и сшивание петель кишечника.
Самое главное – не пытайтесь справиться с проблемой длительного чередования запоров поносами сами, срочно к врачу! Он назначит диагностические процедуры и конкретизирует диагноз. Чем раньше начнётся лечение в такой ситуации, тем лучше. Так что не упускайте шансы остаться здоровым!

Хронические энтероколиты

Синдром раздражённого кишечника (СРК)

Если органическая патология исключена, возможно, чередование поносов и запоров вызвано СРК.
При этом заболевании боли внизу живота усиливаются после стрессов, на фоне усталости, при нарушениях диеты. В отличие от рака, при СРК они не беспокоят ночью, не носят постоянный характер, не прогрессируют, уменьшаются после отхождения стула, газов или слизи.
Врачи находят, что есть несоответствие между состоянием пациента и его жалобами. Кроме того, выявляются различные психоневрологические расстройства. Не то чтобы пациенты придумывали это заболевание или были неадекватными людьми, просто нет органических (видимых) причин для таких жалоб, а ощущения есть. Этому заболеванию подвержены мечтательные, чувствительные, творческие личности.
Диагностику и лечение также стоит доверить врачу. Важное значение имеет установление доверия между доктором и пациентом и диетотерапия. Лекарственные назначения делает врач. Заболевание имеет хороший прогноз, если пациенту действительно хочется выздороветь.

И еще пара слов о самолечении! Частенько больные лечатся с помощью интернета и сами назначают себе не только слабительные, но и имодиум (средство от поноса) . Имодиум способен полностью парализовать перистальтику кишки и тогда, туши свет! Все то, что должно выйти, все яды, токсины и жидкий стул, будут заблокированы внутри кишечника и вызовут серьезную интоксикацию. Особенно это опасно у маленьких детей ! Имодиум не то лекарство, которое можно принимать без назначения врача!

Итак, дорогие друзья, займитесь изучением себя и налаживанием отношений с кишечником. Ведь чередование поносов и запоров говорит только об одном: Вашему кишечнику срочно нужна помощь профессионалов!

При диарее кал обладает водянистой консистенцией. Различают два вида диареи: однократная и многократная.

Но в чем же истинная причина, если запор случается сразу после поноса? Рассмотрим подробнее.

В современном мире всем хорошо известно, что понос после запора, либо же наоборот, это прямой показатель серьезной проблемы со здоровьем. Такой синдром может быть показателем любой из таких болезней:
- раковая болезнь кишечника;
- синдром раздраженного кишечника;
- хроническое воспаление тонкого и толстого кишечника;
- хронический запор при одновременном приеме слабительных препаратов;
- дисбактериоз.

Основные механизмы чередования диареи с запором:
1. нарушение проходимости кишечника;
3. синдром раздраженного кишечника.

Основными первоисточниками возникновения данной болезни являются:
- стрессы;
- дисбактериоз и неполноценный рацион питания;
- употребление алкогольных напитков;
- переедание.

4. хронический энтероколит;
Болезнь протекает с воспалением слизистой оболочки толстого и тонкого кишечника.Если воспаление проходит в тонкой кишке, то диарея тревожит три - четыре раза в сутки, после еды. В случае колита частота увеличивается до десяти раз за день. В каловой массе присутствуют слизистые образования. Замещение запора поносом в основном выявляется при хронической форме заболевания, то есть при недостаточном лечении.

Рак прямой кишки.
Именно она является конечным участком для выхода кала наружу. Возникновение рака прямой кишки могут спровоцировать:
- питание человека;
- наследственность;
- хронические болезни кишечника;
- избыток веса;
- гиподинамия.

Признаками появления рака выступают:
- преобразование запора в диарею;
- боль при опорожнении;

Изменение формы кала;
- частые позывы для опорожнения;
- возникновение крови, гноя, слизи в кале.

Лечение

Для нормализации стула обязательно необходимо узнать точную причину. Для этого нужен поход к врачу-специалисту в данной отрасли, для постановки диагноза. Лечение должно быть направлено на основное заболевание, и в основном включает:
1. оптимизация питания;
2. применение лекарств и противодиарейных препаратов (при чередовании диареи с запором);
3. клизмы (в случае длительных запоров);
4. операция при раке прямой кишки.

Запор и понос одновременно могут быть вызваны различными заболеваниями, и прежде чем начинать какое-либо лечение, необходимо выяснить причины подобного состояния. Как известно, когда система пищеварения человека функционирует нормально, то опорожнение кишечника происходит до 2 раз за день. При этом кал имеет однородную структуру, не содержит примесей крови, слизи или гноя.

Возникновение как поноса, так и диареи имеют причины. Во втором случае каловые массы приобретают жидкий характер и позывы к опорожнению кишечника проявляются в организме человека неоднократно в течение суток. В свою очередь, если говорить о задержке дефекации, то подобное состояние называется запором. Таким образом, запор и диарея являются противоположными друг другу понятиями. Иногда случается так, что подобные состояния чередуются друг с другом, вызывая тем самым обеспокоенность человека о состоянии своего здоровья.

1 Причины запора и поноса

Одной из самых распространенных после поноса является синдром раздраженного кишечника. Такое состояние периодически возникает у 40% представительниц прекрасного пола и 15% мужчин в возрасте от 20 до 60 лет. Оно обусловлено развитием депрессии, стресса или хронического недосыпа. Сидячий образ жизни, неправильное питание, снижение иммунитета в результате перенесенных заболеваний, гормональный сбой или беременность также могут способствовать развитию подобного синдрома. Такой диагноз может быть поставлен, если возможные патологии желудочно-кишечного тракта были исключены, но пациента на протяжении более 3 месяцев мучает подобное состояние.
Причиной частых запоров, попеременно случающихся вместе с диареей, может быть энтероколит или имеющее место одновременное воспаление тонкой и толстой кишок в хронической форме. При этом каждый раз спустя 2 часа после еды возникают болезненные ощущения в животе, человек чувствует позывы к дефекации. Во время акта выделяется жидкость с незначительным количеством твердого кала. Такая ситуация повторяется от 5 до 7 раз в течение дня. Если подобную патологию не лечить, то это может привести к анемии, авитаминозу, дистрофии и т. д.
Наибольшую опасность представляет понос после запора, который был вызван непроходимостью кишечника. Очень сильные судороги, злокачественная опухоль, рубцы и спайки на протяжении значительного периода времени не позволяют продвинуться остаткам пищи, что приводит к их накоплению, загниванию и растягиванию ими стенок кишки. Это способствует омертвлению части органа или перитониту.
Запор после поноса считается одним из самых характерных симптомов аппендицита. При этом патология на начальном этапе проявляется в виде резкой боли во всей брюшной полости и сильной диареей, спустя 6-12 часов пациент уже страдает от запора.

2 Методы лечения

При диарее кал обладает водянистой консистенцией. Различают два вида диареи: однократная и многократная.

Но в чем же истинная причина, если запор случается сразу после поноса? Рассмотрим подробнее.

Раковая болезнь кишечника;

Хроническое воспаление тонкого и толстого кишечника;

Хронический запор при одновременном приеме слабительных препаратов;

Дисбактериоз.

Основные механизмы чередования диареи с запором:

1. нарушение проходимости кишечника;

3. синдром раздраженного кишечника.

Основными первоисточниками возникновения данной болезни являются:

Стрессы;

Дисбактериоз и неполноценный рацион питания;

Употребление алкогольных напитков;

Переедание.

4. хронический энтероколит;

Рак прямой кишки.

Питание человека;

Наследственность;

Хронические болезни кишечника;

Избыток веса;

Гиподинамия.

Признаками появления рака выступают:

Преобразование запора в диарею;

Боль при опорожнении;

Изменение формы кала;

Частые позывы для опорожнения;

Возникновение крови, гноя, слизи в кале.

Лечение

3. клизмы (в случае длительных запоров);

4. операция при раке прямой кишки.

Если пищеварение работает правильно, то человек в среднем опорожняет желудок дважды в сутки, при этом каловые массы бывают однородными, без кровянистых, гнойных или слизистых и прочих вкраплений. А что делать, если у Вас то запор, то понос, каковы причины такой симптоматики?

В этом случае приступы поноса случаются несколько раз в течение суток, а каловые массы становятся жидкими.

Задержка дефекации, т.е. запор после поноса, и их чередование – это признак серьезных нарушений в деятельности пищеварительной системы человека, которые могут свидетельствовать о наличии у него тяжелых хронических заболеваний.

Причины

Диарея (понос) или запор (задержка дефекации) являются защитной реакцией организма на внешние или внутренние факторы, раздражающей пищеварительную систему.

А их частое чередование говорит о необходимости профессиональной медицинской помощи.

Это явление часто свидетельствует о наличии:

В зависимости от патологии, если в организме больного чередуются то запор, то понос, то это состояние может быть временным или хроническим, т.е. повторяющимся периодически.

Так временной такая симптоматика бывает при токсическом отравлении, она проходит после промывания желудка.

У женщин синдром раздраженного кишечника чаще всего возникает на фоне гормональных изменений в организме в период полового созревания, беременности или климакса. У мужчин чаще всего этот синдром проявляется на фоне нарушения режима питания и чрезмерного употребления алкогольных напитков.

Рассмотрим подробнее наиболее распространенные из этих заболеваний.

Хронический энтероколит

Во втором случае запоры будут сменяться поносами только в период ремиссии, а в острый период наблюдаются только длительные поносы. Отметим, что при синдроме раздраженного кишечника запор, как правило, бывает утром, а к вечеру он сменяется сильнейшим поносом.

Часто синдром раздраженного кишечника проявляется на фоне злоупотребления слабительными средствами или другими лекарственными препаратами. Так организм реагирует на внешнюю агрессию.

Понос и запор сопровождают тошнота, рвота, мигрень, боли в животе и прочее.

Кишечная непроходимость

В этом случае нарушается движение комка пищи по кишечнику в результате возникновения препятствия на его пути (например, появление опухоли). Как правило, симптоматика характеризуется сначала появлением длительных поносов, которые в дальнейшем будут чередоваться с развитием запоров.

Обязательно посмотрите видео про это состояние

Атрофический гастрит

Это тяжелое и опасное для здоровья человека заболевание, поражающее его желудок. Для него характерен сначала запор, потом сменяющийся длительным поносом. Часто бывает отрыжка с запахом тухлых яиц или сероводорода изо рта.

Рак толстого кишечника

И понос, и запор имеют место при развитии злокачественной опухоли в кишечнике.

Чаще всего это рак толстой кишки.

Необходимо крайне внимательно относиться к своему организму в целом и к работе его пищеварительной системы в частности, чтобы вовремя выявить такую опухоль.

При таком диагнозе и понос, и запор происходят на фоне длительного отсутствия аппетита, резкого уменьшения массы тела больного и наличия крови в каловых массах.

Когда к врачу?

Если понос и запор возникли единожды, после употребления в пищу нового продукта или как реакция на стрессовую ситуацию, то немедленно обращаться за помощью к врачу не следует, просто понаблюдайте за своим организмом.

Если же эта симптоматика проявляется несколько раз и становится все более интенсивной, то обращайтесь к гастроэнтерологу. Часто о серьезных проблемах свидетельствуют, кроме чередования поноса с запором, также боли в животе, жажда, слабость, сухость во рту, головная боль, тошнота, рвота, холодный пот, кровь в кале и прочее.

Чередование диареи с запорами у беременных женщин также означает, что она должна немедленно отправиться на прием к своему гинекологу.

Для детей, особенно в дошкольном возрасте, обращение к педиатру или более узкому специалисту никогда не бывает лишним.

Родители должны крайне внимательно следить за калом своего малыша и при малейших проблемах немедленно отправляться на прием в детскую поликлинику.

Диагностика

Чтобы поставить тот или и ной диагноз, гастроэнтеролог, прежде всего, собирает анамнез больного, опрашивает его, осматривает кал, после чего назначает:

общий анализ крови, общий анализ мочи, общий анализ кала, колоноскопию и УЗИ.

По результатам общих исследований врач может дополнительно назначить:

ирригоскопию, энтероскопию и прочее.

Важно помнить, что диагностикой должен заниматься исключительно профессиональный врач, ставить диагнозы самостоятельно или с помощью друзей и знакомых нельзя.

Лечение

Терапия заболеваний, при которых понос чередуется с запором нельзя вылечить при помощи только слабительных или противодиарейных лекарственных препаратов. В таких случаях лечение должно быть, в первую очередь, а направлено на устранение причин и поноса, и запора.

При синдроме раздраженного кишечника врач изменяет рацион и режим питания больного. Для того, чтобы вылечить нервное расстройство, последствием которого и стал СРК, пациент направляется к психологу. Его задача: научить больного бороться со стрессами, приобрести психологическую стабильность.

В меню больного не должно быть продуктов питания, которые вызывают брожение в желудке (кислая капуста, ржаной хлеб и прочее) или способствуют раздражению его стенок (всё кислое, острое, жареное, копченое, спиртное и др.).

Необходимо научиться вести размеренный образ жизни, не переутомляться, спать не менее 8 часов в сутки, умеренно заниматься спортом или ежедневно делать физические упражнения и т.д.

При болях назначаются спазмолитические препараты:

Но-шпа, 196 руб.

При запорах назначаются слабительные препараты:

Микролакс (раствор), 306 руб., Глицелакс (свечи для детей), 106 руб., Гутталакс, (капли), 283 руб., Дюфалак (сироп), 286 руб.

При метеоризме назначаются сорбенты:

Смекта (порошок), 152 руб., Эспумизан (капсулы), 259 руб.

О некоторых лекарствах поговорим подробнее.

Лечит болевой синдром, вызванный спазмами, а также спастические запоры, колиты, послеоперационные колики и прочее.

Этот препарат противопоказан при тяжелой почечной, печеночной и сердечной недостаточности, а также женщинам в период кормления грудью и детям.

Слабительное средство, которое вводится ректально, т.е. в прямую кишку, и способствует размягчению кала.

Противопоказан при индивидуальной непереносимости.

Лечит запоры различного генеза, а также сухость кожи и слизистых. Выпускается в виде свечей, которые вводятся ректально.

Противопоказан при геморрое, трещинах в анусе, воспалениях, опухолях прямой кишки и индивидуальной непереносимости.

Гутталакс

Слабительное средство при запорах различного генеза.

Противопоказан при кишечной непроходимости, заболеваниях органов брюшной полости в острой фазе (в т.ч. аппендицит) и индивидуальной непереносимости. Выпускается в каплях и таблетках.

Лечит запоры, в т.ч. хронические, различного генеза.

Противопоказан при ректальных кровотечениях, кишечной непроходимости и индивидуальной непереносимости.

Противодиарейный препарат, который симптоматически лечит метеоризм, изжогу и дискомфорт в животе.

Противопоказан при кишечной непроходимости и индивидуальной непереносимости.

Эспумизан

Препарат, уменьшающий метеоризм.

Противопоказан при кишечной непроходимости, индивидуальной непереносимости, а также детям до 6 лет.

В тяжелых случаях возможно оперативное вмешательство, в ходе которого удаляется часть пораженного кишечника.

Если понос чередуется с запором у беременной, то прием медикаментозных препаратов настоятельно не рекомендуется, т.к. они могут навредить ребенку. Ей следует максимально внимательно относиться к своему питанию, режиму дня и образу жизни в целом.

Народная медицина

Если запор сменяется поносом, то для лечения этого явления давно существуют народные средства, показавшие свою эффективность. Однако лечиться с помощью этих средств можно только после консультации со своим лечащим врачом и с его разрешения.

Также следует понимать, что препараты народной медицины – это лишь дополнение к основному медикаментозному лечению.

Взять в равных частях:

траву фиалки, кору крушины, листья березы, плоды фенхеля и цветки бузины.

Все измельчить и хранить в стеклянной или керамической посуде в прохладном темном месте. При необходимости 2 чайные ложки смеси заварить 200 мл кипятка и кипятить на минимальном огне в эмалированной кастрюльке около 15 мин. Затем дать настояться в течение часа и процедить. Принимать по 50 мл три раза в день через полчаса после еды в течение двух недель. Затем сделать перерыв на три дня и повторить курс лечения.

Взять в равных частях:

корень одуванчика, плоды аниса, плоды крушины и семена льна.

Все измельчить, перемешать, сложить в стеклянную или керамическую посуду и хранить в темном прохладном месте. При необходимости настой готовится так же, как в первом рецепте. Принимать по 100 мл три раза в день через час после еды в течение двух недель. Через неделю можно повторить курс лечения.

2 ст. ложки измельченной петрушки, 2 ст. ложки пророщенной пшеницы, 2 ст. ложки измельченного чернослива и 200 г протертой вареной свеклы.

Смешать все компоненты, добавить растительное масло, сок лимона, немного соли и принимать в пищу этот салат дважды в день.

Коррекция питания

Чередование поноса и запора обязательно требует изменение рациона и режима питания. В таких случаях врачом назначается диета № 4, в соответствии с которой вся пища должна быть вареной и протертой. Жареное и копченое исключается полностью.

В диетическом питании не должны присутствовать хлеб (кроме сухарей), крепкие бульоны, яйца, овощи, фрукты, ягоды, цельное молоко и кисломолочные продукты, сладости, пряности, соусы, закуски и всё, что может вызвать брожение, гниение в желудке.

Разрешается употреблять в пищу нежирное мясо и рыбу, обезжиренные овощные бульоны, блюда, приготовленные на пару, протертые каши и прочее. Можно пить минеральную воду «Ессентуки» №4 и №17.

Профилактические меры

Болезнями системы пищеварения, влекущими понос, чередующийся с запором, страдает каждый второй житель планеты. Это напрямую связано, прежде всего, с нездоровым питанием. Поэтому главная мера для предупреждения таких болезней – это индивидуальное здоровое, сбалансированное питание по рекомендации хорошего диетолога.

В частности, диетологи настоятельно советуют употреблять поменьше жирного мяса и побольше нежирной рыбы, а также полностью исключить из своего меню алкогольные напитки.

Чтобы в ЖКТ была сбалансированная микрофлора, необходимо включать в свой рацион продукты с пробиотиками (бифидобактерии, колибактерии, лактобактерии, дрожжеподобные грибки, энтерококки, аэрококки), т.е. с живыми микроорганизмами. Они эффективно борются с патогенной флорой в кишечнике, повышают иммунитет и прочее.

Внимательно следите за работой своей пищеварительной системы, а также пищеварения своих детей. При малейших нарушениях в её деятельности у ребенка немедленно отправляйтесь с ним в детскую консультацию или вызывайте «Скорую помощь».

Если почувствуете у себя странную симптоматику, сопровождающуюся поносом и запором одновременно, не занимайтесь самолечением, а сразу отправляйтесь к врачу.

Обратите внимание!

Наличие таких симптомов как:

запах изо рта боли в животе изжога понос запор тошнота, рвота отрыжка повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве желудка.

Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

ЛЕТАЛЬНОМУ

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал…

Причины чередующегося запора и поноса

Зная причину нарушения работы ЖКТ, легче избавиться от этих неприятных симптомов.

Синдром раздраженного кишечника

В зависимости от консистенции стула выделяют 4 типа СРК:

Синдром раздраженного кишечника с запорами, при котором у пациента запор наблюдается в течение 25% от всего времени и дольше, а понос длится менее 25% от всего времени. Синдром раздраженного кишечника с диареей, при котором у пациента понос наблюдается в течение 25% от всего времени и дольше, а запор длится менее 25% от всего времени. Смешанный синдром раздраженного кишечника, при котором длительность и запора, и поноса составляет не менее 25% от всего времени у каждого из этих симптомов. Неопределенный тип синдрома раздраженного кишечника, при котором длительность и запора и поноса не превышает 25% от всего времени.

Другими симптомами этого заболевания являются :

Вздутие живота и метеоризм. Тошнота. Ощущение неполного опорожнения кишечника. Беловатая слизь в стуле.

Другие причины развития запора после диареи

Эта резкая смена поведения кишечника может быть вызвана :

Избыточным применением противопроносных препаратов для лечения диареи инфекционной этиологии, таких как Лоперамид. Обезвоживанием, развившимся вследствие диареи, которое приводит к нехватке воды в просвете кишечника и формированию твердого стула. Нарушением состава и количества кишечной микрофлоры. Плохим питанием во время диареи, что может стать причиной недостаточного количества каловых масс в кишечнике. Замедлением перистальтики пищеварительного тракта, которое развивается в реакцию на наблюдаемую при диарее усиленную двигательную активность кишечника. Тяжелым заболеванием или стрессом, которые нарушают нормальное функционирование кишечника. Действием любых наркотических обезболивающих препаратов, которые принимались для облегчения боли во время диареи.

В каких случаях нужна немедленная помощь врача?

Немедленно к врачу нужно обращаться при:

появлении симптомов обезвоживания; выраженной тошноте и неуемной рвоте, которые сочетаются с запором и диареей; появлении кровянистой диареи после запора; резком усилении болей в животе после запора или диареи; быстром снижении веса.

Методы лечения

Выбор метода лечения зависит от причины чередования запора и поноса.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

К продуктам, содержащим короткоцепочечные углеводы, принадлежат:

лук и чеснок; спаржа; фасоль; цветная капуста; сельдерей; грибы; горох; соевые бобы; яблоки; абрикосы; авокадо; черешня; смородина; манго; грейпфрут; инжир; персики; груши; арбуз; изюм; содержащие пшеницу продукты (белый хлеб, печенье, торты, булочки); кешью и фисташки; фруктоза; мед; хумус; подсластители (инулин, изомальтоза, сорбитол, ксилит); пиво; фруктовые соки; спортивные напитки; ромашковый и крепкий травяной чай; молоко и молокопродукты.

Лечение запора после диареи

Увеличить количество клетчатки в рационе питания. Употреблять большее количество жидкости, что помогает предотвратить или устранить обезвоживание, вызванное диареей. Увеличить физическую активность, которая играет важную роль в поддержании нормального функционирования кишечника. Прекратить прием противопроносных препаратов. Ограничить употребление сахара, избыток которого способствует запору. Включить в диету пробиотики.

Лечение диареи, развившейся после запора

Что, если запор и диарея сопровождаются тошнотой?

Полезное видео о синдроме раздраженного кишечника

Гастроэнтерологи в вашем городе

Выберите город:

Как быть, если диарея чередуется поносом? В кишечнике больного скапливается большое количество каловых масс. Это становится причиной брожения, и гниения остатков пищи. Запор после поноса наносит серьезный вред организму человека.

Почему возникает запор после поноса?

Расстройство пищеварения развивается на фоне депрессии, стресса и хронического недосыпания. Заболевание возникают у людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Недостаточное количество растительных волокон тормозит продвижение каловых масс. У беременных женщин возникает то запор, то понос. Связано такое состояние с изменением гормонального фона.

Причиной диареи после поноса является хронический энтероколит. У пациента воспаляются различные участки кишечника. После каждого приема пищи человек мучается от боли в животе, у него возникают позывы к дефекации. Больной вынужден бегать в туалет по 10 раз в сутки.

Энтероколит развивается достаточно быстро, поражая различные участки кишечника. Болезнь затрагивает пищеварительные клетки. В дальнейшем у человека возникают симптомы анемии. Запор после поноса опасен тем, что может привести к непроходимости кишечника. Длительное нарушение работы пищеварительной системы сопровождается потерей веса.

Продвижению кала мешают раковые опухоли и спайки в кишечнике. При длительном запоре пища начинает гнить. Скопившиеся каловые массы растягивают стенки кишечника.

В особо тяжелых случаях у больного возникает перитонит. Признаком этой патологии является омертвение определенных участков кишечника. Запор после поноса возникает из-за аппендицита. Пациент чувствует резкую боль в правой части живота. Расстройство пищеварения может быть связано с изменением микрофлоры кишечника.

В каких случаях не обойтись без медицинской помощи

Хронический запор является основанием для обращения к специалисту. Беспокойство должны вызвать следующие симптомы:

У пациента возникла боль в правом боку. Этот признак указывает на развитие холецистита или аппендицита. Сильнее боли и кровь в стуле свидетельствуют о начавшемся воспалении и непроходимости кишечника. Головная боль и слабость в теле – признаки синдрома раздраженного кишечника.

Синдром раздраженного кишечника

К признакам синдрома раздраженного кишечника можно отнести:

повышение газообразования в кишечнике; пациент жалуется на периодическую боль в животе; у него появляется приступы отрыжки и тошноты; возникает головная боль, и учащается мочеиспускание; человек мучается от бессонницы, постоянного шума в ушах; после посещения туалета у него остается чувство неполного опорожнения кишечника.

Синдром раздраженного кишечника может быть спровоцирован следующими причинами:

Заболевание возникает у людей, которые постоянно меняют место жительство. Частые переезды и перелеты негативно сказываются на пищеварительной системе. Причиной поноса могут быть стрессовые ситуации на работе и дома. Неправильное питание влияет на работу органов пищеварения. Недостаток растительных волокон в пище может спровоцировать развитие синдрома раздраженного кишечника. От патологии страдают люди, которые едят слишком много пищи.

Энтероколит

При энтероколите возникают патологические изменения на разных участках кишечника. К факторам, провоцирующим развитие заболевания можно отнести:

Диагностика

Чтобы поставить более точный диагноз используются следующие процедуры:

Анализ крови позволяет выявить наличие в организме больного воспалительных процессов. При колоноскопии врач обследует различные участки кишечника с помощью специального инструмента – колоноскопа. С его помощью можно оценить состояние слизистых кишечника. Для более детального обследования пациента направляют на ректоманоскопию. Специалисты получают данные о наличии опухолей, язв и других дефектов.

На основании полученных результатов врач выбирает метод лечения расстройства пищеварения.

Рак

Спровоцировать запор после поноса могут онкологические образования. Можно выделить несколько причин заболевания:

Раковые опухоли образуются из-за болезни Крона. Новообразования формируются у больных, страдающих от полипов и язв. Постоянное употребление алкоголя и курение увеличивают риск заболевания.

У больных раком возникают следующие симптомы:

Пациент слабость в теле, у него появляется озноб. Человек мучается от постоянных приступов рвоты и отрыжки. Появляются боли в животе и спазмы.

Окончательный диагноз можно поставить только после прохождения диагностики.

Какие продукты можно есть больным при запоре после поноса

Чтобы восстановить работу органов пищеварения нужно исключить из меню копчености и острые блюда. Придется отказаться от любимых сладостей и мучных изделий. В запретный список можно отнести продукты, вызывающие брожение в кишечнике.

Включите в рацион свежие фрукты и овощи. В них содержится большое количество растительных волокон, стимулирующих работу органов пищеварения. Это поможет избавиться от остатков гниющей в толстой кишке пищи.

Для избавления от запора необходимо принимать в пищу изюм и курагу.

К числу напитков, провоцирующих развитие запора, относятся кофе и алкоголь.

Вместо привычной чашки кофе лучше выпить травяной настой или зеленый чай.

Способы лечения

Для избавления от длительного запора все силы нужно направить на устранение причины заболевания. При синдроме раздраженного кишечника необходимо пересмотреть рацион больного. Заболевание может возникнуть из-за постоянных стрессов. Чтобы нормализовать психику пациента направляют к психологу.

Продолжительность ежедневного отдыха должна быть не меньше 7 часов.

Энтероколит может начаться после заражения человека кишечной инфекцией. После выявления возбудителя заболевания врач прописывает прием препаратов, предназначенных для уничтожения вредоносных бактерий и вирусов.

С помощью спазмолитиков можно быстро снять спазмы в кишечнике (Папаверин, Но-шпа). При выявлении непроходимости кишечника больному назначают очистительную клизму. Если консервативные методы не помогают, то используются хирургические методы лечения. Специалист проводит операцию по удалению пораженного участка кишечника.

Беременные женщины достаточно часто сталкиваются с проявлениями запора. Лечение осложняется тем, что необходимо выбирать препараты, безопасные для матери и будущего ребенка.

Бесконтрольный прием слабительный препаратов может привести к преждевременным родам. Во время вынашивания ребенка нельзя принимать противодиарейные препараты, так как они могут нанести вред малышу.

Запор (констипация, обстипация) и понос (диарея) — болезненные проявления, прямо противоположные друг другу и имеющие взаимоисключающие методы терапии. Всем известны способы профилактики возникновения этих симптомов, различные слабительные и противодиарейные препараты и народные средства, особые диеты. Но ситуация, когда понос и запор начинают чередоваться, полностью выбивается из сложившейся картины, вызывая у больного вопросы — что делать, в чем причина, как лечить? Ответы нужно искать в процессах, происходящих в желудочно-кишечном тракте во время различных заболеваний, нарушающих перистальтику.

Однократная констипация (задержка кала до 72 часов, без накопления сухих твердых фекалий в толстой и прямой кишке) после поноса может возникнуть по вполне естественным причинам — кишечник полностью очищен от пищи, его перистальтика замедлена приемом препаратов против диареи, а в желудке тяжелая закрепляющая пища. Все эти факторы вполне способны привести к кратковременному запору даже у здорового человека. Если во время лечения диареи применялись антибиотики, запор и метеоризм провоцируются развившимся дисбактериозом. В большинстве случае такая констипация не требует какого-либо вмешательства и проходит самостоятельно. Если пищеварение не нормализовалось за 3 дня, это признак следующих болезней:

1. Наиболее частая причина развития запора после диареи — синдром раздраженного кишечника (СРК). Он периодически поражает до 40% женщин и до 15% мужчин в возрасте 20-60 лет. Носит исключительно неврологический характер, развиваясь под воздействием депрессии, стресса, хронического недосыпания. Дополнительные факторы, способствующие нарастанию симптомов СРК — малоподвижный образ жизни, несбалансированное и нерегулярное питание, снижение общих жизненных показателей под влиянием сторонних заболеваний, гормональные нарушения, беременность, неуравновешенный тип характера. Диагноз СРК ставят, если все органические патологии ЖКТ исключены, но пациента все равно на протяжении 3-х и более месяцев без причины мучают запоры, периодические боли в нижней части живота, диарея.

2. Причиной частых запоров, сменяющихся диареей, может быть хронический энтероколит — одновременное воспаление тонкой и толстой кишки. После каждого приема пищи в течение 2-х часов возникают боли в животе, позывы на дефекацию, выделение жидкости с малым количеством плотного кала. Больной бегает в туалет по 5-7 раз в день, но все равно постоянно находится в состоянии констипации. Оставленный без лечения энтероколит быстро прогрессирует, повреждая пищеварительные клетки и вызывая такие симптомы, как анемию, авитаминоз, дистрофию и так далее.

Наиболее опасен понос после запора, спровоцированный непроходимостью кишечника. Сильнейший спазм, раковые опухоли, рубцы, спайки длительное время препятствуют продвижению остатков пищи, в результате чего они накапливаются, загнивают и растягивают кишку. Это приводит как к омертвению части кишечника, так и к перитониту.

3. Дисбактериоз у грудных детей, осложненный кишечной коликой, может вызывать запор и скудную слизистую диарею.

4. Запор после поноса — типичный признак аппендицита. Начинается болезнь резкой болью во всем животе и острой диареей, через 6-12 часов боль локализуется в правой подвздошной области и чаще всего развивается запор.

5. Холецистит в зависимости от типа может проявляться запором или поносом. Иногда встречается чередование этих симптомов. Этому заболеванию женщины подвержены в 5 раз чаще мужчин.

Основная причина чередования диареи и запора при СРК, непроходимости, энтероколите — спазмы кишечника, в результате которых химус (пищевая масса, выделяемая из тонкой кишки в толстую) обретает повышенную плотность и твердость, вызывая констипацию. В раздраженном кишечнике происходит излишнее образование слизи, которая с большой скоростью попадает в ректальный отдел, провоцируя ложные позывы к дефекации и понос. Основу выделений при такой диарее составляет слизь и небольшое количество плотного кала в виде шариков.

Диарея и запор, сменяющие друг друга — типичное осложнение для перенесших резекцию желудка. Причиной симптоматики является заброс практически необработанной пищи в кишечник. Для избежания осложнений пациентам назначают особую диету, очень частое питание маленькими порциями, предписывают находиться после еды в горизонтальном положении.

Причиной диареи после запора может стать передозировка слабительных препаратов. Если выходные отделы толстой и прямой кишки забиты непроходимым плотным калом, а из тонкого кишечника поступает большое количество жидкости, возросшее давление вполне способно повредить слизистую оболочку. Особо опасен бесконтрольный прием средств против запора для пожилых людей, маленьких детей и при беременности, когда снижена сократительная функция толстого кишечника.

На ранних сроках беременности из-за перестройки организма у женщины может бунтовать кишечник, о чем рассказано в . Это связано с выделением прогестерона — гормона, понижающего тонус мышц и предупреждающего преждевременные роды.

Когда обращаться к врачу?

Если диарея и запор возникают редко и не очень продолжительны, как реакция на какую-то пищу или смену места жительства — это не требует врачебного вмешательства. Но если симптомы продолжительные, регулярные или интенсивные — необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Тревожными являются также такие дополнительные признаки:

Боль в правом боку — возможен холецистит, аппендицит.
Сильные, затяжные боли — воспаления, колики, непроходимости.
Жажда, слабость, сухость во рту — признак передозировки слабительных, острой кишечной инфекции, интоксикации.
Головная боль, ком в горле, нехватка воздуха, утомляемость — симптомы СРК.
Рвота, холодный пот, кровь в кале — непроходимость кишечника.

Продолжительная диарея или запор у женщин во время беременности — однозначный повод обратиться за помощью, даже если они не чередуются. Прием каких-либо препаратов в таком случае обязательно должен быть согласован с наблюдающим врачом-гинекологом.

Диагностика при поносе и констипации включает в себя анализы крови, мочи, кала, колоноскопию и УЗИ. По необходимости иногда делают ирригоскопию или относительно новую процедуру — энтероскопию, эндоскопическое обследование тонкого кишечника.

Методы лечения

В случае длительного запора, чередующегося с поносом, не подходят обычные слабительные или противодиарейные средства. Кроме того, попытка вылечить недуг самостоятельно может усугубить его течение, вызвав физическое повреждение кишечника. Оптимальный вариант — направить все усилия на устранение причины этих неприятных симптомов, а для этого придется пройти полное обследование у гастроэнтеролога и установить диагноз.

1. При синдроме раздраженного кишечника лечащий врач корректирует диету больного, минимизируя последствия невротического расстройства, и направляет его к психологу. Задачей психолога является обучение пациента здоровому образу жизни и методам борьбы со стрессом. Общие советы по диете — избегать продуктов, вызывающих брожение (капуста, бобовые, ржаной хлеб), раздражающих кишечник (кофе, какао, алкоголь, острое, копченое). Рекомендуются активные занятия спортом, введение сбалансированного режима работы, сон не менее 7 часов в сутки. Применение аптечных лекарств при СРК симптоматическое — спазмолитики при болях, слабительные при сильных продолжительных запорах, сорбенты и пеногасители от метеоризма.

3. Вылечить непроходимость кишечника весьма непросто, самые неинвазивные доступные средства — клизма и промывание желудка. Если непроходимость спровоцирована кишечной коликой, могут помочь спазмолитики. Когда все консервативные методы не помогают, делают операцию по удалению пораженного участка кишки.

4. Единственный безопасный метод лечения диареи и запора во время беременности — здоровое питание и образ жизни. Слабительные препараты способны вызвать преждевременные роды, а противодиарейные могут навредить ребенку.

Напечатать