Главная » Общий анализ » Зоб щитовидной железы — что это такое? Симптомы и лечение. Какую опасность представляет зоб щитовидной железы

Зоб щитовидной железы — что это такое? Симптомы и лечение. Какую опасность представляет зоб щитовидной железы

При посещении эндокринолога многие женщины могут столкнуться с диагнозом «зоб щитовидки». В этом случае не стоит паниковать, ведь есть группа лечебных процедур, которые помогут устранить заболевание. Но если специалиста вы еще не посетили, то нужно знать, какие . Есть первые звоночки, которые помогут определить развитие недуга на первых стадиях. ?

Что же подразумевается под словом зоб?

Определение «зоб» часто встречается в двух обусловленных значениях:

Увеличение эндокринной или щитовидной железы.

Существующие болезни эндокринной железы связаны, прежде всего, с ее увеличением, но никак не воспаление или злокачественный рост.

По интенсифицированной щитовидной железе нельзя скоропостижно делать выводы, потому, что увеличение объема и массы органа, под влиянием различных факторов может быть не только при усилении, но и при вялой гормональной активности.

Репродуктивная функция организма женщины напрямую связана со здоровьем щитовидной железы

При разрастании гормонально активных клеток трийодтиронина, тироксина, появляется синдром под названием гипертиреоз. А уж если длительный недостаток гормонов щитовидной железе, то развивается гипотиреоз. Вследствие этого можно с уверенностью говорить, у всех видов заболевания зоба есть общий признак и к нему относят лишь увеличение размеров щитовидной железы.

Заболевание зобом щитовидной железы у женщин может проявиться в различной форме

Стадии развития щитовидной железы:

Между долями можно прощупать перешеек (щитовидную железу по ее строению, принято по-другому называть бабочкой, следовательно, перешеек – это его туловище).
Пальпируется полностью вся железа, при глотательных действиях заметен перешеек.
Наблюдается изменение формы шеи или «толстая шея».
Очень большой, свисающий размер щитовидки или зоба.
Стойкое увеличение щитовидной железы или струма - это объемные (опухолевые) образования, растущие из ткани щитовидной железы, которое способствуют возникновению в щитовидке узловых образований и приводящее к ее увеличению.

Первые причины, провоцирующее развитие щитовидного зоба могут заключаться в острой нехватке йода в организме человека. Кроме этого отрицательное воздействие на работу щитовидной железы оказывают загрязненность окружающей нас среды и неспособность организма избавляться от чужеродных воздействий. У женщин в большей степени появляется в особых состояниях организма (может быть интересное положение), после вынашивания ребенка и в период угасания функций половой системы. Да и симптомы у женщин более масштабные. Особая опасность зоба щитовидной в том, что он со стадии новообразований перерастает в злокачественный вид.

Зоб представляет собой широко известное заболевание щитовидной железы, которому, прежде всего, подвержены женщины, поэтому очень важно знать, какие симптомы сопровождают недуг.

Симптомы развития зоба у женщин могут быть достаточно разнообразными

На начинающей стадии заболевания щитовидной железы некоторые заболевшие не ощущают яркие симптомы. На следующей стадии формирования, при образовании узлов, чувствуется в передней части шеи сдавленность, боль и чувство жжения. Когда увеличивается эндокринная железа, происходит давление на окончания нервных клеток, которое приводит к неправильной работе нервной системы. Вследствие чего человек страдает расстройством сна, чрезмерным отделением пота, повышенной возбудимостью, аффективным расстройством и избыточным весом.

Прием гормональных препаратов может отразиться на здоровье щитовидки

Человек время от времени начинает набирать вес не только от того, что употребляет большее количество еды, а даже и от привычных принятых порций. Главенствующим признаком зоба отмечают и аффективные расстройства, которое наблюдается в слезливости, в высокой чувствительности к тем или иным действиям, обидчивости на разные пустяковые ситуации. У заболевшего человека часто наблюдается перепады в расположении духа.

Учащенное сердцебиение - сопровождающий симптом нездоровья щитовидной железы. Сопутствующие симптомы также характеризуются следующим перечнем:

тремор кистей;
непредвиденное прекращение кровотока;
гипергидроз ладошек.

При развитии недуга обмен веществ расстраивается, что вызывает, в свою очередь резкое повышение массы тела, а иногда, хотя встречается нечасто, является фактором уменьшения массы тела. Эти симптомы могут свидетельствовать о других заболеваниях, но эндокринную систему в этом случае нужно проверить. При течении болезни зоба формируется Базедова болезнь.

Завершающая стадия развития, когда уже зоб определяется при внешнем осмотре могут произойти серьезные отклонения в деятельности сердечнососудистой системы. Обнаруживаются признаки аритмии сердца (нарушения частоты и ритмичности и сокращения сердца), которая в особых случаях приводит к сердечной недостаточности (недостаточное кровоснабжение органов и тканей). Зоб особо тяжко действует и на другие внутренние органы как печень, желудок, влечет за собой нарушение их основной деятельности и увеличение их размеров.

Проявлением зоба может оказаться хрипота, боли в горле при глотании. Такие симптомы проявляются при особо крупных размерах зоба. Чувство болезненности, сдавленности горла долго не покидает или чувствуется посторонний предмет. При аномально низко расположенном зобе (загрудинное развитие зоба) сдавливаются бронхи, чувствуется несильное давление на органы пищеварения.

Все эти симптомы независимо от того поодинокие они или массовые, должны заставить человека обратиться к врачу.

Зоб и повышенная гормональная активность железы

Поскольку работа щитовидки напрямую связана с выработкой гормонов, зоб часто сопровождается сбоями в этой самой выработке. Когда в щитовидной железе нарушается выработка гормонов (увеличение их) появляется такой недуг как или базедова болезнь. Это аутоиммунная болезнь с избыточной секрецией йодированных производных аминокислот тирозина диффузной тканью щитовидки. Женщины болеют в приблизительно в 10 раз больше мужчин.

Какие признаки характеризуют развитие заболевания?

Во время развития зоба женщины зачастую испытывают сильную раздражительность и упадок сил

Именно этим недугом страдают женщины в пять раз чаще, чем мужчины. Основное различие от предыдущей увеличение эндокринной железы. Другие признаки прямо противоположны гипертиреозу. У заболевших людей отмечается:

Вспыльчивость;
гиперсомния и вялость;
теряется аппетит;
шелушивость кожи;
глухой и сиплый голос;
запор;
алопеция или выпадение волос, даже на бровях.

Также у женщин может возникнуть видимая заторможенность движений, частичная потеря памяти и умственные отклонения. Из организма жидкость мало выводится естественным путем, из-за этого масса тела человека увеличивается. Отличительный признак при этой болезни – не повышение температуры тела при заразных заболеваниях как грипп, пневмония. Все эти признаки являются сигналом развития заболевания. Стоит заметить, что клиническая картина с развитием степени новообразования. ?

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай» . Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Лечение заболевания щитовидной железы или зоба

Терапия заболевания щитовидной железы зависит от его характера происхождения. При образовании узлов прибегают оперативному вмешательству, то есть удаление. В большинстве случаев терапия образований щитовидной железы проводится в стационаре или в амбулаторном порядке. Нужное, конкретное лечение назначается только после выявления первопричины заболевания. Терапия может быть конкретно направленной: компенсирование недостаточности йода в организме человека или воздействие препаратами на организм для выделения гормонов, или, наоборот, при недостатке направить лечение на восполнение гормонов.

При терапии лекарственными препаратами больные обязаны соблюдать конкретную диету, который может назначить только лечащий доктор. Йод в большом количестве в составе морепродуктов, морской капусты. Заболевший должен с опаской относиться к хлебобулочным изделиям, к слишком жирной и к слишком острой пище, строго настрого исключить из состава своей пищи напитки, содержащие кофе, алкоголь.

Привычка обращаться к врачу только тогда, когда что-то болит, приводит к тому, что в кабинет специалиста пациент попадает с заболеванием в запущенной форме. Зоб щитовидной железы - болезнь, которая выглядит безобидно. Но при отсутствии своевременного лечения проблема может иметь неприятные последствия.

Что такое зоб щитовидной железы

Чем опасен

Разросшийся зоб сдавливает трахею, нарушая функции дыхания и глотания. Сдавливание крупных артерий и вен приводит к сердечным патологиям. Возможны кровоизлияния в ткань щитовидной железы. К наиболее опасным осложнениям относится раковая опухоль, возникающая в 5% случаев.

Причины

Зоб чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это обусловливается гормональными особенностями женского организма, например повышенным синтезом гормона щитовидной железы. Болезнь особенно часто встречается у беременных.

Главной причиной разрастания тканей щитовидной железы становится дефицит йода в человеческом организме. Орган становится больше в размерах, чтобы увеличить площадь прохождения крови через ткани железы и организм смог получать недостающие вещества в большем количестве.

Аутоиммунные процессы тоже влияют на развитие зоба. В крови появляются особые белки, вызывающие агрессию организма к гормонам щитовидной железы. К зобу можно иметь наследственную предрасположенность. Разрастание тканей щитовидной железы бывает вызвано повышенным уровнем радиации.

Симптомы

Признаки заболевания:

Ощущение инородного тела в горле. Это ощущение создает разросшийся зоб. Пациент часто кашляет без видимых причин. Голос может стать хриплым.
Хрупкость костей, ломкость волос и ногтей.
Нарушение работы половой, сердечно-сосудистой и выделительной систем.
Частая смена эмоционального фона. Психосоматика заболевания состоит в том, что нарушения работы щитовидной железы негативно влияют на эмоции больного. Человек становится обидчивым, плаксивым или агрессивным по отношению к окружающим.
Тахикардия.
Увеличение массы тела при сохранении прежнего рациона.
Снижение аппетита.
Тремор рук.
Нарушение менструального цикла.
Экзофтальм (чрезмерное выпячивание глазных яблок).
Сниженная работоспособность.

На ранних стадиях заболевания симптомы отсутствуют. Первые признаки зоба - увеличение объема кожных покровов в области щитовидной железы. Различают 3 стадии болезни:

Отсутствие пальпаторного и визуального проявления заболевания. Наличие проблемы можно установить с помощью обследования.
Небольшое увеличение органа. Визуально заметить изменения невозможно. Наличие узлов врач сможет определить при помощи пальпации.
Увеличение определяется визуально и пальпаторно.

Диагностика зоба щитовидной железы

Пальпация. Проводится врачом-эндокринологом во время первого приема. Врач ощупывает шею больного в области щитовидной железы, чтобы установить наличие увеличения. Пальпация считается малоэффективным методом. Выявить болезнь на ранних стадиях с ее помощью невозможно.
УЗИ (ультразвуковое исследование). Этот вид обследования позволяет увидеть новообразование от 1 мм в диаметре.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Метод позволяет рассмотреть узлы, которые трудно увидеть с помощью УЗИ.
Изотопное исследование. В организм пациента вводится изотоп йода или технеция, выполняющий функцию контраста. Затем щитовидная железа изучается с помощью специального дисплея.
Анализы мочи и крови. Если при исследовании урины была выявлена повышенная экскреция йода, это может стать тревожным сигналом. При этом уровень экскреции - необъективный показатель, который зависит от смены рациона. Анализ крови позволяет отслеживать выработку гормонов щитовидной железы.
Пункция. Помогает установить диагноз с точностью до 90%. С помощью специальной иглы из щитовидной железы извлекают биологический материал. Цитограмма позволяет определить природу новообразования.

Виды

Выделяют несколько видов заболевания:

смешанный;
диффузный токсический;
коллоидный узловой;
многоузловой нетоксический;
узловой токсический;
нетоксический диффузный;
нетоксический одноузловой.

Лечение

Функциональный статус щитовидной железы играет ведущую роль в выборе лечения органа. При незначительных изменениях врачебное вмешательство будет ограниченным. Больному может быть предписано соблюдение диеты и регулярные обследования. При некоторых разновидностях зоба назначают препараты.

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, участвуют в протекании важнейших биохимических процессов в организме. Без них невозможно осуществление обмена веществ, функционирование нервной системы. Нарушение работы щитовидки приводит к появлению болезней сердца и других органов. Последствиями гормонального сбоя становится расстройство работы репродуктивной системы, возникновение онкологических заболеваний. Одним из типичных проявлений функционального сбоя является увеличение объема органа и появление зоба.

Различают эндемический и спорадический зоб.

Эндемический

Характерен для географических районов, в которых ощущается нехватка йода в воде и пище. Причинами заболевания могут стать:

загрязненность природных водоемов веществами, препятствующими усвоению йода в организме (нитратами, соединениями хрома и кальция);
нехватка в воде и пище цинка, меди, селена и других элементов, способствующих усвоению йода и образованию гормонов щитовидки;
плохие санитарно-гигиенические условия и неблагополучная социальная обстановка, провоцирующие инфекционные заболевания;
традиционное преобладание в пище продуктов с повышенным содержанием струмогенных веществ, блокирующих поглощение йода щитовидной железой, а также нехватка в рационе продуктов, содержащих йод (рыбы, фруктов);
врожденная дисфункция щитовидки.

Спорадический

Возникает у людей, проживающих в местности, где природных нарушений содержания йода не наблюдается. Причинами появления заболеваний могут быть неблагополучная экология, злоупотребление гормональными и некоторыми другими лекарствами, генетическая предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы .

Появление зоба может быть спровоцировано эмоциональным стрессом или физическими перегрузками. Кроме того, спорадический зоб щитовидной железы образуется при развитии заболеваний, связанных с нарушением структуры ее тканей (аденомы, опухолей, туберкулеза). Причиной аутоиммунных патологий щитовидки может быть врожденное нарушение работы иммунной системы, а также инфекционное заражение.

Зоб возникает как у детей, так и у взрослых людей обоих полов. У женщин такая патология встречается гораздо чаще, чем у мужчин, в связи с тем, что гормональный фон является нестабильным. Соотношение гормонов у них меняется неоднократно в течение месяца. Резкие скачки уровня различных гормонов возникают в период взросления, при беременности, после родов, с наступлением климакса .

Если дефицит йода наблюдался у матери во время беременности, то у ребенка может появиться врожденный зоб, образуется нехватка тиреоидных гормонов Т3 и Т4 в организме.

Примечание: У детей встречается такая патология, как атрофия, или уменьшение щитовидки. При этом уровень тиреоидных гормонов крайне низок, в результате чего развивается слабоумие (кретинизм).

Другой причиной образования врожденного зоба может быть появление на шее дермоидной кисты (в период формирования органов образуется полость, содержащая частицы зародышевых тканей: жировой, костной и волос).

Степени развития зоба

По выраженности симптомов различают следующие степени развития патологии:

увеличение зоба незаметно;
внешние проявления отсутствуют, но увеличение объема железы обнаруживается при пальпации;
зоб виден невооруженным глазом, он обнаруживается также на ощупь.

Видео: Причины и последствия заболеваний щитовидной железы у женщин

Разновидности зоба

Существует несколько разновидностей патологии: диффузный зоб (с равномерным разрастанием ткани щитовидной железы), узловой (с образованием отдельных узлов) и смешанный.

При развитии узлового зоба утолщение шеи может быть несимметричным, если он образуется только на правой или левой доле щитовидной железы. Но возможно и двухстороннее поражение.

Разросшиеся фолликулы щитовидной железы могут быть плотными по структуре. Но в большинстве случаев они заполнены вязкой жидкостью – коллоидом (образуется так называемый диффузный, узловой или смешанный «коллоидный»). Такая разновидность патологии является наиболее безобидной, так как не приводит к злокачественному перерождению клеток.

По расположению различают:

обычный зоб;
частично выходящий за грудину;
расположенный в виде кольца.

Расположенный в районе корня языка и добавочной доли щитовидки зоб называют дистопированным.

Симптомы различных видов патологии

Симптомы зоба проявляются после увеличения его размеров, когда он начинает давить на соседние ткани. Нарушение обмена веществ приводит к задержке жидкости в тканях и возникновению отека в области шеи и грудины. Возможно повышение температуры тела. При этом возникают затруднения при дыхании, глотании, повороте головы, появляется сухой кашель, становится хриплым голос. Пережимание кровеносных сосудов приводит к появлению головокружения.

Патологические состояния организма, приводящие к образованию зоба щитовидной железы, подразделяют на следующие виды: гипотиреоз, гипертиреоз и эутиреоз.

Гипотиреоз

Это состояние, которое возникает из-за недостаточно активной выработки гормонов щитовидки. При этом обменные процессы в организме замедляются. В результате у человека возникает ожирение, отечность, наблюдается умственная и физическая заторможенность.

Появляются также такие симптомы, как слабость, хроническая усталость, сонливость, постоянное желание согреться. Наблюдается сухость кожи, выпадение волос.

Характерным признаком является апатия, низкое артериальное давление, замедление пульса, аритмия и сердечная недостаточность. Могут появиться обмороки. У женщин снижается выработка половых гормонов, возникает аменорея.

Примером такой патологии является тиреоидит Хашимото. Заболевание имеет аутоиммунную природу. Клетки, которые должны производить гормоны, разрушаются собственной иммунной системой.

Гипертиреоз

Повышенная выработка гормонов, аномальное ускорение обмена веществ приводят к резкому похудению человека и истощению нервной системы. Подобное состояние возникает при таких аутоиммунных заболеваниях, как «токсический зоб» (Базедова болезнь), «фибропластический зоб Риделя», а также при доброкачественных опухолях (аденомы щитовидной железы). При гипертиреозе отмечается повышенное артериальное давление, учащение пульса, раздражительность и возбужденность. Характерным признаком является дрожание рук. Больные жалуются на учащение мочеиспускания. У женщин усиливаются приливы (приступы жара, сменяющегося ознобом и потливостью).

Базедова болезнь – в области шеи возникает плотный ком. Глазные яблоки становятся выпуклыми за счет увеличения их размеров. Мигание крайне редкое. Возможно наступление слепоты из-за поражения глазного нерва.

Фибропластический зоб Риделя. Разрушение клеток лимфоцитами приводит к разрастанию соединительной ткани щитовидной железы и образованию очень плотного асимметрично расположенного фиброзного зоба (его называют «железным»).

Аденома. Патологическое разрастание тканей происходит на ограниченном участке, за счет чего на шее появляется одностороннее уплотнение.

Эутиреоз

Разрастание тканей щитовидки не отражается на выработке гормонов, но ее увеличение приводит к образованию узлов. Это состояние пограничное, может произойти последующее снижение или повышение уровня тиреоидных гормонов. Типичными симптомами являются образование выростов на шее, неконтролируемая прибавка веса, раздражительность, изменение голоса, чувство появления комка в горле.

Видео: Диагностика узлового зоба

Диагностика

Наличие уплотнений, возникающих при зобе щитовидной железы, устанавливается при ощупывании шеи. Для оценки их расположения и характера проводится УЗИ. Этот метод позволяет также исследовать состояние кровеносных сосудов и лимфатических узлов.

Проводится анализ крови на гормоны щитовидной железы Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин), кальцитонин, а также на ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза).

Проводится биохимический анализ крови на холестерин, сахар, белок и другие вещества. Это позволяет оценить скорость обмена веществ в организме.

Для проверки способности щитовидки к усвоению йода используется сцинтиграфия – исследование, при котором в железу вводятся радиоактивные изотопы йода, а затем с помощью специального счетчика изучается скорость их распределения по организму.

Для изучения состояния органов в области грудной клетки осуществляется рентген или исследование компьютерными методами. Характер патологии устанавливают с помощью биопсии тканей уплотнения.

Лечение зоба

Последствия заболевания зависят от вида нарушений работы щитовидки. При гипотиреозе человек способен впасть в коматозное состояние. Гипертиреоз ведет к слепоте. Токсический зоб иногда становится причиной смерти.

При лечении гипотиреоза назначается диета с употреблением продуктов с повышенным содержанием йода. При гипертиреозе, наоборот, рекомендуется ограничить их употребление.

Методика лечения зависит от характера патологии, стадии заболевания, возраста пациента. Основными методами лечения являются медикаментозная терапия, лечение радиоактивным йодом и оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

На начальной стадии образования зоба устранить дефицит йода помогают препараты йодомарин и калий йодид.

При избытке тиреоидных гормонов в организме проводится терапия тиреостатическими препаратами, подавляющими выработку гормонов щитовидки. Используются тимазол, пропилтиоурацил.

При нехватке гормонов назначаются Л-тироксин и эутирокс, которые являются синтетическими аналогами тиреоидных гормонов. Доза препаратов подбирается индивидуально и постоянно корректируется в соответствии с результатами анализов крови на гормоны (Т3 и Т4). Такие препараты принимаются годами, а иногда и пожизненно.

Радикальные методы лечения

Одним из них является разрушение тканей железы с помощью радиоактивного йода. Таким способом добиваются снижения выработки гормонов и устранения гипертиреоза. Метод используется при лечении тиреотоксикоза, диффузного токсического зоба и рака.

Вторым методом является хирургическое удаление части или всей щитовидки. После операции необходим пожизненный прием препаратов для поддержания уровня тиреоидных гормонов, а также кальция в организме.

Зоб при беременности

Зоб щитовидной железы у женщин во время беременности приводит к появлению серьезных осложнений ее протекания, отражается на развитии плода и процессе родоразрешения.

Нехватка йода приводит к нарушению формирования плаценты, обеспечивающей поступление в организм плода кислорода и питательных элементов. Возможно появление у ребенка карликовости, глухоты, умственной отсталости. Он может родиться мертвым.

Последствиями для самой будущей матери могут быть гипертония, сердечная недостаточность, появление отеков , преждевременные роды из-за отслоения плаценты, появление маточных кровотечений во время и после родов.

При зобе легкой степени возможна коррекция уровня гормонов с помощью препаратов. В более сложных случаях иногда проводят хирургическое удаление зоба на 14 неделе беременности. При возникновении средней и тяжелой формы заболевания рекомендуется прерывание беременности, так как лечение тиреоидными гормонами в повышенных дозах крайне вредно отражается на развитии плода.

Видео: Как щитовидка влияет на репродуктивную систему женщины

Узловой зоб – это не какая-то отдельная патология, а собирательный термин, который включает в себя различные очаговые образования , ограниченные от неизмененной ее ткани капсулой. Узлы, как правило, определяются при пальпации и/или заметны при проведении УЗИ или какого-либо иного из методов визуализации. Для каждого заболевания, сопровождающегося образованием в щитовидной железе узлов, характерна особая их морфологическая структура.

О том, какие болезни могут сопровождаться этим синдромом, о причинах и симптомах данного состояния, а также о принципах его диагностики и лечения вы узнаете из нашей статьи.

Классификация

Синдром узлового зоба, как правило, сопровождает такие заболевания:

фолликулярную аденому щитовидной железы;
узловой коллоидный зоб;
(гипертрофическую его форму, которая характеризуется образованием ложных узлов);
кисту щитовидной железы;
злокачественные новообразования этого органа.

Число очаговых образований в щитовидке может широко варьироваться, различаются и их, так сказать, взаимоотношения с окружающими тканями. В зависимости от этих характеристик выделяют:

солитарный узел (образование щитовидной железы единичное и ограничено капсулой);
многоузловой зоб (узлов много, каждый из них заключен в капсулу и расположен отдельно от остальных);
конгломератный узловой зоб (в щитовидной железе определяется несколько образований, каждое из них ограничено капсулой, но они находятся не отдельно друг от друга, а спаяны между собой – образуют конгломераты);
смешанный зоб (щитовидная железа диффузно увеличена, в ней обнаруживается 1 или несколько узлов).

В зависимости от результатов, полученных при проведении пальпации (прощупывания) щитовидной железы, выделяют 3 степени зоба:

0 – размеры щитовидной железы в пределах нормальных значений; зоба нет;
I – одна или обе доли щитовидной железы увеличены; это определяется пальпаторно, но визуально при нормальном (ровном) положении шеи это незаметно;
II – увеличение щитовидной железы заметно невооруженным глазом даже при физиологическом расположении шеи; пальпаторно определяется увеличение одной или обеих долей этого органа.

Причины и механизм развития патологии

Причинные факторы различных заболеваний, приводящих к появлению узлов в щитовидной железе, также различны.

узловой коллоидный зоб практически в 100 % случаев развивается на фоне дефицита в рационе человека йода;
кисты щитовидной железы формируются как результат небольших кровоизлияний, гиперплазии фолликулов или дистрофии узлов, образовавшихся при узловом коллоидном зобе;
фолликулярная аденома возникает вследствие повышенной секреции ТТГ, а также при нарушении функций вегетативной нервной системы;
причиной аутоиммунного тиреоидита является генетическая предрасположенность к этой патологии в сочетании с воздействием на организм неблагоприятных факторов внешней среды;
возникает по неясным на сегодняшний день причинам; считается, что риск его развития повышается при мутациях определенных генов, а также в результате воздействия на этот орган радиации.

Если щитовидной железе не хватает йода, на нее оказывает воздействие ряд стимулирующих факторов, которые являются залогом синтеза необходимого количества гормонов этого органа на фоне дефицита вещества-субстрата (того же йода). Эти процессы обусловливают либо диффузное увеличение щитовидной железы, либо рост отдельных групп ее клеток, из которых, собственно, и формируются впоследствии узлы.

Патогенез доброкачественных и злокачественных опухолей щитовидной железы достаточно сложен и окончательно на сегодняшний день не изучен. Известно, что под воздействием каких-то неблагоприятных факторов (в частности, радиации) отдельные клетки этого органа начинают активно, бесконтрольно делиться, следовательно, их количество увеличивается и возникает опухоль. В этих процессах также принимают участие некоторые вещества, способствующие росту клеток (в частности, тиреотропный гормон) и мутации определенных генов.

Симптомы узлового зоба

Растущие узлы щитовидной железы сдавливают рядом расположенные органы шеи.

Клиническая картина этой патологии не характеризуется яркой симптоматикой и множеством характерных признаков. Зачастую пациенты на начальных стадиях болезни вовсе не предъявляют жалоб. Впоследствии растущие узлы могут сдавливать окружающие щитовидную железу органы – пищевод, трахею, вызывая соответствующие клинические проявления:

затруднение глотания;
нарушение дыхания, одышку;
изменение тембра голоса вплоть до его потери (в результате пареза голосовых связок).

Подъем пациентом рук над собственной головой может сопровождаться посинением и отечностью лица, выраженным головокружением вплоть до обморока. Этот симптом был назван авторским именем «симптом Пембертона».

Если в области узла разрывается сосуд и происходит кровоизлияние, это сопровождается появлением внезапных интенсивных болей в области поражения.

Принципы диагностики

Если врач (как правило, этой патологией занимается эндокринолог) обнаруживает в щитовидной железе один или несколько узлов, ему предстоит выявить причину, которая привела к такому состоянию. Диагностический поиск всегда включает в себя 4 момента:

сбор жалоб и анамнеза;
объективное обследование щитовидной железы;
лабораторные методы исследования;
инструментальную диагностику.

Рассмотрим каждый из них подробнее.

На этапе сбора жалоб и анамнеза огромное значение имеет информация о проживании пациента в регионе дефицита йода, воздействии на его организм радиоактивного излучения незадолго до развития текущей патологии, сроках появления первых симптомов заболевания, наличии каких-либо болезней щитовидной железы у самого пациента или его близких родственников.
Осматривая больного, врач может обнаружить увеличение щитовидной железы или отдельный ее узел (может стать заметным «на глаз» в положении больного с запрокинутой назад головой). Прощупывание (пальпация) железы позволит оценить размеры и структуру органа, обнаружить в ней единичные или множественные очаговые новообразования, примерно определить их расположение, размер, плотность, болезненность, взаимоотношения с окружающими тканями. Уже только эти характеристики могут помочь специалисту выставить предварительный диагноз. Помимо непосредственно щитовидной железы врач обязательно пропальпирует региональные (шейные) лимфатические узлы.
Лабораторная диагностика основывается прежде всего на определении уровня тиреотропного гормона в крови. Если его концентрация снижена, снова берут кровь на анализ, но при этом определяют содержание в ней свободного тироксина и трийодтиронина. Увеличение этих показателей свидетельствует о том, что функция щитовидной железы также повышена, то есть имеет место . В случае подозрения на рак щитовидной железы больному будет рекомендован анализ крови на уровень в ней кальцитонина и некоторых гистохимических маркеров.
Из инструментальных методов диагностики пациенту могут быть рекомендованы:

УЗИ щитовидной железы (проводится в случае подозрения на любую ее патологию, позволяет оценить размеры, структуру органа, обнаружить новообразования и подробно описать их характеристики);
сцинтиграфия этого органа с радиоактивным технецием (очень чувствительный метод исследования; проводится при лабораторном подтверждении тиреотоксикоза для выявления нозологии, которая стала ему причиной, при распространении зоба за грудину, в случае обнаружения ткани щитовидной железы в нетипичном для нее месте или метастазов злокачественного новообразования этого органа);
тонкоигольная аспирационная биопсия узлов щитовидной железы, или коротко – ТАБ (наиболее точный метод исследования, позволяющий достоверно определить морфологическую структуру узлов, а значит, верифицировать патологию; проводится, если у пациента обнаружены узлы щитовидной железы размером более 10 мм, при подозрении на рак этого органа (в такой ситуации размер образований не имеет значения), а также увеличение узла более чем на 5 мм при обследовании в динамике);
рентгенография грудной клетки с предварительным контрастированием пищевода (исследование проводится, если у пациента обнаружен зоб больших размеров или со множеством узлов, протекающий с симптомами сдавления органов шеи (пищевода и трахеи));
компьютерная и магнитно-резонансная томография (проводят их в тяжелых диагностических ситуациях и при подозрении на рак щитовидной железы).

Принципы лечения

Тактика лечения напрямую зависит от заболевания, которое привело к узловому зобу.

При коллоидном зобе возможны такие варианты терапии:

динамическое наблюдение;
лечение йодсодержащими препаратами;
оперативное вмешательство;
лучевая терапия радиоактивным йодом.

При аутоиммунном тиреоидите больному может быть рекомендовано наблюдение в динамике или заместительная терапия тиреоидными гормонами (если имеет место гипотиреоз).

Рак щитовидной железы требует оперативного вмешательства – удаления щитовидной железы в сочетании с последующей лучевой терапией радиоактивным йодом и приемом препаратов L-тироксина.

Лечение фолликулярной аденомы заключается в удалении ее и неотложном гистологическом исследовании материала, полученного при операции.

Динамическое наблюдение без каких-либо лечебных мероприятий может быть рекомендовано пожилым больным (60 лет и старше) с зобом I степени, причиной которого является узловой коллоидный зоб, но при условии нормального функционирования щитовидной железы. Заключается оно в исследовании уровня тиреотропного гормона в крови и размеров образований в щитовидной железе.

Заключение

Узловой зоб – это синдром, ведущим признаком которого является формирование в щитовидной железе очаговых образований, заключенных в соединительнотканную капсулу. Возникает оно не самостоятельно, а на фоне других болезней этого органа, как правило, сопровождающихся тиреотоксикозом.

Ранние стадии патологии не сопровождаются какими-либо неприятными для больного симптомами – она протекает незаметно до тех пор, пока узлы не вырастут настолько, что начнут оказывать давление на близлежащие органы. Тогда у человека возникают жалобы на затруднения глотания, дыхания или же изменение тембра голоса.

Установить правильный диагноз поможет анализ крови на уровень ТТГ и тироксина, УЗИ щитовидной железы. Другие методы диагностики применяются реже – по показаниям.

Лечение может включать в себя прием препаратов, содержащих йод, хирургическое вмешательство, облучение радиоактивным йодом. В ряде случаев терапевтические мероприятия вовсе не требуются – проводится наблюдение за больным в динамике.

Если человеку поставлен диагноз зоб щитовидной железы, то сразу начинаются вопросы. Что такое зоб щитовидной железы, насколько он опасен. Зоб щитовидной железы — это не одно состояние патологии, а совокупность заболеваний, которые поражают щитовидку. Ткани этого важнейшего органа в организме человека разрастаются, поэтому сам орган становится больше.

В щитовидке может быть только один узел, нередко они появляются в нескольких количествах. Во втором случае зоб щитовидной железы многоузлового типа. В результате болезни, орган может разрастаться до гигантских размеров, те органы и ткани, которые находятся рядом, сдавливаются, что негативно сказывается на их функционировании. Часто нарушается функция гормонального типа. Очень важно вовремя диагностировать зоб щитовидной железы, но для этого необходимо знать о причинах его развития. Надо внимательно рассмотреть факторы формирования патологии, виды зоба щитовидной железы, симптомы зоба щитовидной железы и как такие отклонения эффективно лечить.

Зоб щитовидной железы. что же это такое, почему он появляется у человека? Это важно знать, недуг актуален, об этом свидетельствует статистика. В Российской Федерации в настоящее время от этой болезни страдают больше миллиона человек! Щитовидная железа и зоб более актуальны для представительниц прекрасного пола — по статистическим данным они в 5 раз чаще страдают от этого тяжелого недуга. Объяснить это можно тем, что женский организм отличается от мужского определенными особенностями.

Чтобы лечение зоба пострадавшей щитовидной железы было максимально эффективным, необходимо выявить причины заболевания щитовидки, щитовидка. Они перечислены ниже:

отклонения гормонального типа, когда женщина находится в состоянии беременности. Аналогичная ситуация наблюдается, когда у дам наступает климакс;
подростки в пурбертатном возрасте часто страдают от развития такой болезни;
большое значение имеет наследственная предрасположенность, кто знает подробно, что же такое зоб щитовидной железы, в курсе, что дети, чьи родители пострадали от такой болезни, имеют больше шансов повторить их судьбу;
еда и вода, потребляемые человеком, не содержат достаточное количество йода, которое необходимо для нормальной работы человеческого организма. Такая ситуация часто наблюдается в районах с плохой экологической обстановкой;
болезни (туберкулез, кисты, повреждения аутоиммунного типа);
органы внутренней секреции функционируют с нарушениями. Это часто наблюдается у людей, которые перешагнули 50-летний рубеж;
организм поражен хроническими инфекциями, в результате есть тяжелые заболевания, протекающие длительное время;
человек проживает в районе с плохой экологией;
в кровяном потоке и лимфатической жидкости наблюдается застой;
человек постоянно находится в напряженном психологическом состоянии;
человек много курит и потребляет большое количество спиртных напитков.

Как лечить патологию, подробно описано ниже. Для избавления от заболевания часто используется специальная лечебная гимнастика. Но как вылечить зоб, знает только врач, он же объяснит, чем опасен зоб. Вылечить зоб щитовидной железы можно только при соблюдении всех рекомендаций врача. На щитовидной железе, в щитовидной железе возложена серьезная функция, при развитии зобов, при зобе, орган не может нормально функционировать.

Как классифицируется патология

Болезнь протекает в разных видах, на это оказывает непосредственное влияние активность гормонов:

если в данном органе гормоны вырабатываются в недостаточном количестве, то начинается у человека гипотериоз. Если таких веществ в организме человека не хватает, то процесс метаболизма начинает замедляться. В итоге человек начинает быстро полнеть, нервная система становится заторможенной, в организме задерживается вода, у человека развиваются отеки;
если гормональная выработка находится на уровне, который уже был, то это называется эутиреоз. Гормональные нарушения не имеют определенных признаков, поэтому болезнь может проявлять себя ровно настолько, насколько орган увеличен;
гормонов в организме человека становится больше, начинает формироваться гипертиреоз. Это последствия гиперфункции органа, в результате процессы обмена веществ быстро ускоряются. Человек быстро худеет, нервная система нарушается, он раздражается по незначительным поводам или без повода.

Такое заболевание развивается в трех степенях, степень напрямую зависит от размера пораженного органа:

Первая степень характеризуется незначительным увеличением органа, визуально это заметить невозможно. Диагностика возможна только при использовании специальных исследований с помощью инструментов. Признаки зоба при этом отсутствуют, но нужно знать, какие симптомы должны насторожить.
При второй степени начинаются нарушения, орган быстро увеличивается в размерах. Но если шея находится в нормальном положении, то заметить увеличение органа трудно. Если голова повернута, то изменения можно заметить визуально. При пальпировании изменения тоже очевидны в зобе щитовидной железы.
Если у человек третья степень, то шейная форма полностью меняется.

Как осуществляется диагностика

Для того, чтобы лечение болезни было максимально адекватным, необходима своевременная диагностика. Очень важно заметить первые признаки патологии, на основании которых делаются определенные выводы. Врач внимательно слушает жалобы пациента на первые признаки болезни, после чего можно выявить симптомы патологии.

Важно помнить, что первые этапы болезни не имеют четко выраженных симптомов, поэтому диагностика выполняется со сложностями. Но патологический процесс стремительно прогрессирует и признаки болезни становятся более явными, не заметить их уже невозможно.

Если первые признаки заболевания определить невооруженным глазом невозможно, то при достижении зоба диаметра больше сантиметра, все становится хорошо видно. Но узлы часто превышают размер диаметра в 2 сантиметра, это сильно бросается в глаза. Диагноз поражения ЩЖ ставит только врач.

Если в органе узел не отличается большими размерами, то определить его наличие способен только врач, диагностика выполняется путем пальпации. Если новообразование пощупать, то оно твердое, под воздействием пальцев легко двигается, с кожным покровом не спаяно. Но бывает так, что даже пальпацией выявить патологию невозможно, тогда используется ультразвук, который показывает эффективные результаты.

Когда осуществляется диагностика, используются и другие методы. Исследуется гормональный уровень, сдается кровяной анализ (биохимический), орган подвергается биопсии. Для диагностирования патологии используются и другие методы, многое зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма. Болезнь лечится по разному.

Особенности признаков

Симптомы такого заболевания могут быть разными, все зависит от уровня активности гормонов. Самыми распространенными признаками патологии являются следующие:

температура тела понижена;
давление резко понижается;
человека мучают отеки, они возникают на разных частях тела;
человек не может нормально спать по ночам, а в дневные часы его постоянно клонит в сон;
вес тела начинает стремительно увеличиваться, а рацион не меняется;
постоянное депрессивное состояние;
человек не имеет возможности полноценно работать, у него начинаются серьезные проблемы с памятью;
у представительниц прекрасного пола начинаются нарушения менструального цикла;
либидо больных стремительно снижается, это характерно для больных любого пола;
формируются нарушения желудочно-кишечного тракта, человека мучают проблемы со стулом, от запора до диареи.

Если гормоны органа начинают выделяться в большом количестве, то характерны следующие признаки:

лихорадочное состояние, но признаков поражения инфекции нет, все это протекает длительное время;
человека мучает тахикардия, видимых причин для учащенного биения сердца нет, это часто сопровождается болями;
большой постоянно находится в возбужденном состоянии, конечности трясутся (начинается сильный тремор);
аппетит у человека хороший, кушает он много, но масса тела стремительно уменьшается;
ладони постоянно покрыты потом;
глаза сильно выпучены;
постоянные проблемы со стулом, чаще всего мучает диарея.

Если щитовидка сохранила активность, то главные признаки следующие:

узлы увеличиваются, в области шеи человек ощущает давление, которое постоянно усиливается;
глотать очень трудно, это вызывает болевые ощущения;
частые простуды, верхние дыхательные пути воспаляются;
если надавить пальцами на шею, то сильные болевые ощущения, глотательный процесс нарушен;
активно развивается одышка, если человек поворачивает голову, она усиливается.

Как оказывать помощь

Лечением зоба может заниматься только специалист! Методов лечения существует несколько, выбор лечебного метода зависит причины развития патологии. Имеет значение вид узлов, его размеры, возрастные показатели пациента, есть ли у него ещё болезни.

Современная медицина предлагает три вида лечения: использование лекарственных препаратов, лечение радиоактивным йодом и хирургическая операция. Лечение в домашних условиях возможно, но медицинское наблюдение должно быть постоянным. Заболевание отличается коварством, оно может замедлиться, человек расслабится, а оно начинает снова прогрессировать. Положительные результаты показывает лфк, но такие целебные упражнения должны находиться под наблюдением врача.

Использование медикаментозных средств

Лечение лекарственными средствами зависит от степени выраженности активности гормонов органа:

если у человека диагностирован гипертиреоз, то используются препараты антитериодного типа. Основная функция заключается в блокировании лишних выделений в кровяной поток. Под воздействием средств йод выводится быстрее. Если правильно подобрать дозы препарата, то на положительный результат можно рассчитывать через месяц.
если в организме генерируется малое гормональное количество, то больной лечится заместительной терапией, используются тиреоидные вещества. С помощью таких медикаментозных препаратов восполнятся дефицит активных компонентов. Такое лечение высоко эффективно, если есть диффузные изменения, но если есть узлы, оно тоже успешно используется. Если нарушения спровоцированы аутоиммунными процессами, то таким способом лечения быстро достигается положительный результат.
использование лекарственных препаратов с высоким содержанием йода. Если использовать такие средства, то узлы растут существенно медленнее, а потом их рост полностью прекращается. Выработка тиреотропного гормона замедляется, такой метод наиболее эффективен, когда патологии только начинает развиваться. Часто методика используется, когда пациента готовят к хирургической операции.

Лечение хирургическим путем

Если методы консервативного характера не приносят положительного результата, используется оперативное вмешательство. Хирургическая операция показана при наличии следующих признаков:

когда проведена биопсия, выявляются атипичные клетки;
узлы отличаются большими размерами, их диаметр больше 3 см, симптоматика ярко выражена, ткани рядом с органом сильно сдавлены;
шейная деформация видна невооруженным глазом;
больной подвергается частой медицинской коррекции, но постоянно наблюдаются рецидивы и обострение патологии.

Есть показания и против хирургического вмешательства:

человек перешагнул 70-летний рубеж;
острый процесс инфекционного типа;
хроническая патология находится в острой стадии;
серьезно нарушены функции сосудов и сердца, дыхательные органы работают с нарушениями, аналогичная ситуация в печени и почках.

Перед тем, как делать операцию, необходимо специальная подготовка, сроки её — от одного до трех месяцев. В это время человек регулярно потребляет медикаментозные препараты, основная функция которых заключается в нормализации гормонального уровня. Рацион питания в подготовительный период подразумевает потребление большого количестве белковой пищи и еды с большим количеством витаминов.

Если оперативное вмешательство успешно, то пациент может встать уже на третий день после операции. Если все идет нормально, то через 7 дней человека отпускают домой.

Очень важно после оперативного вмешательство соблюдать все медицинские предписания. Кушать можно только жидкую еду. Не стоит волноваться по этому поводу — швы заживают быстро, а когда они заживут, сильных ограничений в рационе нет.

Полезно выполнять специальную дыхательную гимнастику, если человека одолевает кашель, то показана ингаляция, эффективны горчичники.

Гормональный фон после оперативного вмешательство должен нормализоваться в максимально сжатые сроки. Поэтому больному показано регулярно сдавать анализы. Если у человека удалена часть жизненно важного органа, то его активность существенно снижается. Чтобы пациент чувствовал себя нормально, он всю жизнь пользуется заместительной терапией, принимая тиреотропные гормоны.

Напечатать