Главная » Биохимический анализ » Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга. Церебральный атеросклероз — симптомы и лечение заболевания

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга. Церебральный атеросклероз — симптомы и лечение заболевания

Заболевание сосудов, известное как церебральный атеросклероз - одна из разновидностей , которая сопровождается сужением крупных магистральных артерий из-за образования в них холестериновых отложений. Эта патология опасна множеством осложнений, включая угрожающие летальным исходом состояния: ишемический и геморрагический инсульт. Ежегодно вследствие церебрального атеросклероза в России погибает более полумиллиона человек. По статистике ВОЗ 10% населения земного шара подвержены преждевременной смерти из-за этой патологии сосудов головного мозга.

Что такое церебральный атеросклероз

Церебральный атеросклероз сопровождается . В отличие от обычного атеросклероза, который поражает все сосуды головного мозга, эта патология затрагивает только крупные кровоснабжающие магистрали:

внутреннюю сонную артерию;
общую сонную артерию;
переднюю мозговую артерию;
заднюю мозговую артерию;
артерии брахиоцефального ствола;
артерии среднего диаметра, идущие по верхней части оболочек мозга.

На внутренней поверхности перечисленных сосудов появляются небольшие по площади повреждения, которые «запечатываются» холестериновыми отложениями. Под действием различных механизмов они не прекращают увеличиваться в размерах, сливаются друг с другом. В большинстве случаев образование атеросклеротической бляшки сопровождается оседанием кальция и фибриновых нитей на стенках сосудов, в результате чего их стенки становятся менее эластичными и не могут адекватно реагировать на изменение артериального давления.

При отсутствии терапии холестериновые бляшки сливаются друг с другом, покрывая внутренние стенки артерий сплошным слоем, за счет чего их внутренний диаметр уменьшается, возникает стеноз. Считается, что сужение просвета сосудов на 70% является признаком последней, смертельно опасной стадии церебрального атеросклероза. В этом случае, помимо значительного уменьшения кровоснабжения тканей мозга, существует риск отрыва части холестериновой бляшки. Она, перекрыв просвет более мелких сосудистых ответвлений, провоцирует ишемию тканей мозга и их некроз. В отдельных случаях перекрытый холестерином сосуд чрезмерно растягивается и разрывается, происходит кровоизлияние в мозг.

Важно помнить, что церебральный атеросклероз - это такое заболевание, которое на начальной стадии не вызывает существенного дискомфорта. Оно не имеет специфической симптоматики до тех пор, пока не произойдет катастрофа мозга. Патология нередко проявляется внезапным манифестом после 10-20 лет вялотекущего прогресса. Эта разновидность атеросклероза становится причиной смерти у 30% пожилых людей.

Причины возникновения

Атеросклеротические изменения в сосудах не имеют четких причин. В большинстве случаев отложение холестерина является полиэтиологическим, то есть происходит при совмещении нескольких провоцирующих факторов:

Вызывающих разрушение сосудистой стенки и появление на них повреждений - курение, алкоголизм, употребление некоторых лекарственных препаратов или отравление химическими веществами. Сюда стоит отнести нехватку витаминов и минералов, а также гипертонию, метаболические нарушения и сахарный диабет.
Вызывающих чрезмерное накопление холестерина в крови - употребление большого количества жиров, заболевания печени, при которых происходит избыточный синтез холестерина, а также нарушения липидного обмена.
Вызывающих проблемы с работой сердца и сосудов - стрессы, недостаточная физическая активность.

Повышенному риску возникновения атеросклероза церебральных артерий подвергаются люди старшего возраста. В силу естественного износа организма или многолетних вредных привычек у них наблюдаются различные сосудистые патологии.

По статистике церебральным атеросклерозом сосудов чаще болеют мужчины (65 случаев из 100). Возраст большинства больных составляет 50 и более лет.

Симптомы церебрального атеросклероза

Заболевание выражается комплексом физиологических и неврологических нарушений. Степень их проявлений зависит от стадии поражения сосудов:

При незначительном сужении просвета артерий ткани мозга испытывают несущественную нехватку кислорода и питательных элементов, на фоне чего возникают периодические головные боли. Они беспокоят больных во время и после физических нагрузок, при психоэмоциональном напряжении.
При сужении просвета на 30% и более ослабевает внимание и ухудшается способность к запоминанию информации. Больной не может сконцентрироваться на чем-то, испытывает физическую усталость, которая дополняется головными болями. Появляются проблемы со сном: засыпание становится затрудненным, больного мучают ночные кошмары.
При сужении просвета артерий на 50% ухудшение памяти прогрессирует. Неврологические симптомы (головные боли и нарушения сна) дополняются перепадами настроения, слабостью в конечностях, нарушением координации движений, ухудшением мелкой моторики.
При сужении просвета церебральных артерий на 70% симптомы становятся еще более тяжелыми. Характер человека приобретает максимально обостренные черты. Например, бережливые люди начинают накапливать в доме мусор, а склонные к раздражению становятся агрессивными. Также у больных с прогрессирующей формой атеросклероза наблюдаются неадекватные реакции на свет, звуки, вкус некоторых продуктов. Периодически возникают парезы, появляется прогрессирующее ухудшение слуха, потеря зрения на одном глазу.

Подтверждение диагноза церебральный атеросклероз со 100% уверенностью только на основании этих симптомов не проводится . Дело в том, что перечисленные нарушения могут быть признаками других заболеваний. Поэтому при подозрении на патологию проводят комплексную диагностику для выявления изменений в церебральных сосудах головы.

Методы диагностики

При появлении признаков церебрального атеросклероза необходимо обратиться к неврологу. Этот специалист проведет осмотр пациента и соберет анамнез, позволяющий выявить предрасполагающие к заболеванию факторы. Затем проводится комплексная диагностика, которая включает следующие обязательные исследования:

анализ крови на степень ее свертываемости и содержание липидов высокой плотности (холестерина) - если эти показатели завышены, вероятность наличия атеросклеротических изменений повышается;
допплерография сонных артерий и сосудов шеи под контролем УЗИ - выявляет наличие холестериновых бляшек;
транскраниальная допплерография сосудов, находящихся внутри черепной коробки - выявляет изменения проходимости и целостности сосудов, наличие в них отложений холестерина;
электроэнцефалограмма - выявляет очаги корковых нарушения головного мозга, которые свидетельствуют об ишемии или некрозе тканей;
ангиография сосудов головного мозга (исследование с применением рентгена и контрастного раствора) - выявляет стеноз сосудов, обнаруживает участки ишемии;
МРТ головы - исследование, в ходе которого удается визуализировать церебральные артерии внутри черепной коробки, выявить любые изменения и обнаружить очаги ишемии.

Наиболее ценными диагностическими методами для подтверждения атеросклероза церебральных артерий считаются последние два. В большинстве случаев можно обойтись только ими, однако другие процедуры менее дорогостоящие и доступны даже в небольших клиниках, поэтому они до сих пор остаются достаточно востребованными.

Лечение заболевания

Главная особенность лечения симптомов атеросклероза сосудов головного мозга - изменение привычного образа жизни, режима активности и отдыха. Что является основной терапевтической мерой борьбы с заболеванием цереброваскулярных (ЦВБ) сосудов:

устранение стрессовых факторов - постоянного фонового шума, физического перенапряжения, морально-нравственных переживаний;
организация сна - если ночью больной плохо засыпает или просыпается, нужно создать условия для 2-3 часового дневного отдыха;
систематизация физической активности - периоды покоя должны чередоваться с соразмерными адекватными нагрузками (спокойная ходьба, выполнение несложных бытовых задач, ЛФК, плавание);
отказ от вредных привычек;
соблюдение диеты для снижения уровня холестерина в крови.

Если пациент будет следовать этим рекомендациям, он сможет замедлить дальнейшее прогрессирование атеросклеротических изменений в церебральных артериях и уменьшить риск возникновения катастрофы мозга. На начальных этапах развития патологии можно обойтись только этими мерами. Для лечения церебрального атеросклероза прогрессирующего характера требуется длительный прием медикаментов, а при наличии осложнений и тяжелых симптомов хирургическое вмешательство.

Лекарственные средства

Терапия атеросклероза церебральных артерий включает широкий перечень лекарственных средств с различными свойствами. В перечень обязательных к приему препаратов входят:

Гиполипидемические средства, чаще всего статины. Среди самых эффективных препаратов этой группы врачи называют «Аторвастатин», «Розувастатин», «Питавастатин».
Гипотензивные средства - бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. К рекомендуемым при церебральном атеросклерозе бета-блокаторам врачи относят «Бисопролол», «Атенолол» и их аналоги. В перечень рекомендуемых к приему ингибиторов АПФ входят «Периндоприл», «Квадроприл» и «Эналаприл».
Антиагреганты. В перечень рекомендованных препаратов этой группы входят «Кардиомагнил», «Тромбо Асс», «Аспирин Кардио» и «Аспикор».
Сосудорасширяющие препараты или антагонисты кальция. Они могут быть синтетическими («Норваск», «Дилтиазем», «Циннаризин») или на растительной основе («Винпоцетин», «Телектол», «Бравинтон» и препараты на основе гинкго билоба).
Противовоспалительные средства. В эту группу входят препараты никотиновой кислоты, а также комплексы, содержащие калий, селен и кремний.
Дозировка лекарственных средств подбирается индивидуально и корректируется в зависимости от результатов промежуточных исследований (биохимического анализа крови и проб на уровень холестерина и печеночных ферментов).

Практически все перечисленные препараты несовместимы с алкоголем и некоторыми группами антибиотиков. Это необходимо учитывать при назначении лекарств при возникновении других заболеваний.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство применяется при стенозирующей форме церебрального атеросклероза, когда сосуды утрачивают эластичность и сужаются настолько, что не пропускают кровь. В ходе процедуры врач надрезает кожу и мягкие ткани, под которыми расположен пораженный заболеванием церебральный сосуд, а затем рассекает артерию и удаляет из нее холестериновую бляшку вместе с внутрисосудистой оболочкой. Затем разрезы сшивают и устанавливают дренаж на сутки. При большой протяженности стеноза в его обход устанавливает заменяющий церебральную артерию протез в виде эластичной трубки.

Открытые операции проводятся только на церебральных артериях, расположенных вне черепной коробки. Если стеноз наблюдается на сосудах внутри головного мозга или на его поверхности, применяют стентирование и баллонное расширение. Проводят их с применением миниатюрного оборудования, позволяющего доставить баллоны и стенты к месту стеноза непосредственно по кровеносной системе. У лечения церебрального атеросклероза этим методом есть свои особенности, а результативность операции зависит не только от правильно проведенных манипуляций, но и от грамотной терапии после вмешательства.

Прогноз при заболевании

Прогнозы при церебральном атеросклерозе целиком и полностью зависят от своевременной диагностики и ответственного подхода врача и пациента к терапии заболевания. Перед ними стоит задача предотвратить осложнения, опасные для жизни больного. При постоянном приеме лекарств, и отказе от вредных привычек продолжительность жизни может быть такой же, как у людей без атеросклеротического поражения артерий головного мозга.

Видео: о лечении церебрального атеросклероза

В этой статье описаны главные симптомы, причины, диагностика и лечение (в том числе и народное) церебрального атеросклероза . Также приведены примеры последствий и профилактики данного заболевания.

Заболевание, при котором поражаются сосуды головного мозга атеросклеротическими бляшками , которое приводит к биохимическим нарушениям вещества головного мозга, называется церебральным атеросклерозом. Это заболевание всей системы организма, при котором имеются участки нарушения во всех кровеносных сосудах, но преобладают именно церебральное поражение.

Поражаются артерии эластического и мышечно-эластического типов. На эндотелии образуются очаги холестериновых образований (бляшек), которые приводят к сужению просвета сосудов с прогрессивным явлением. Это заболевание пожилого возраста, но все чаще встречаются случаи смертности в молодого населения именно от церебрального атеросклероза.

Степени церебрального атеросклероза

I. степень или начальная

Особенности:

Характеризуется небольшими поражениями кровеносной системы, при которых симптоматика отсутствует или проявляется достаточно редко после предрасполагающих факторов.
Проявляется жалобами на снижение памяти, головную боль, головокружение, шум в ушах, ухудшение сна, внимания.
Нейропсихотическое исследование подтверждает астению, снижение памяти и внимания. При верном лечении уменьшаются или совсем исчезают симптомы.
Сложности в социуме человек испытывает только после перенапряжения.

II. Степень или выраженная (компенсаторная)

Характеризуется:

Функциональными и морфологическими изменениями в сосудах.
Стабильное прогрессивное ухудшение качества и количества работы,
Перепады настроения, депрессии.
Неспособность к продолжительной работе.
Нарушение сна и памяти, как правило, сами пациенты часто переоценивают свои возможности и не замечают утрату или снижение былых качеств.

Также появляются симптомы неврологического характера в зависимости от области органического поражения вещества головного мозга. Ранее мы писали о том,

Могут развиваться симптомы:

паркинсонизма;
дизартрия;
алексия и другие.

III. Степень или резко выраженная (декомпенсаторная)

Особенности:

Жалобы приобретают постоянный характер.
Образуются очаги некроза на некоторых участках мозга вследствие частых ишемических атак.
В этих участках соединительная ткань замещает ткани мозга, в результате это приводит к общей безвозвратной утрате функций участков поражения.

Симптомы проявляются в виде:

существенного прогрессивного сниженного интеллектуальных качеств;
росредоточенностью эмоций;
атактического , пирамидального, псевдобульбарного синдромов;
психозов ;
сосудистой деменции.

Частым исходом этой степени является инвалидизация и невозможностью самообслуживания.

Задай вопрос врачу о своей ситуации

Причины

Частые причины заболевания:

Признаки развития церебрального атеросклероза:

Симптомы

Симптомы заболевания:

Диагностика

Диагностика данного заболевания может начаться не у невролога-специалиста по этому заболеванию, а у оториноларинголога, офтальмолога или других врачей, потому что симптомы могут возникнуть со стороны других органов в зависимости от локализации поражения сосудов.

При подозрении на церебральный атеросклероз пациента направляется к неврологу для постановки диагноза.

В свою очередь, он направляет на:

Дуплексное сканирование (отслеживается степень сужения артерий мозга);
Транскраниальная допплеография (исследуется состояние сосудов);
Ангиографическое исследование (рентгенологические исследования с введением контрастного вещества);
Метод компьютерной томографии (уточнение зоны поражения);
Иммунологический анализ (уровень холестерина в крови);
Анализ крови на свертываемость;
Электроэнцефалография (исследуется степень нарушение структур головного мозга);
Магнитно-резонансная терапия (отслеживается точное состояние сосудов)

Лечение

Лечение заболевания:

Диета;
Отказ от курения и алкоголя;
Нормированность труда и отдыха;
Умеренная физическая активность;

Медикаментозное лечение:

Дезагреганты (аспирин) расширяют сосуды и предупреждают образование тромбов на поверхности бляшки;
Гиподипидемические препараты (статины церивастатин, флувастатин, розувастатин) предотвращают прогрессирование атеросклеротического процесса, их принимают пожизненно;
Противовоспалительные средства предотвращают воспаление стенок сосудов;
Сосудорасширяющие препараты снимают спазм и делают стенку сосуда устойчивой к различным факторам;
Гипотензивные препараты для поддержания нормального артериального давления;
Препараты, улучшающие мозговое кровобращение, замедляют атрофию тканей;
Седативные или тонизирующие средства для поддержания работоспособности организма (малые дозы эстрогенов и другие);
Препараты йода для снижения церебральных ишемических расстройств (кальцийодин, йодид калия и другие);
Повышенные дозы витаминов (В2, В6).

Оперативное лечение (при стенозирующем атеросклерозе):

эндартерэктомия;
стенты;
баллоны и другие.

Народные средства нужно обязательно использовать только в качестве дополнительного лечения и обязательно проконсультировавшись с врачом. Эффективными природными продуктами являются имбирь, шиповник, чеснок. Лечение продолжительное (около 3 месяцев).

Рецепты:

Чеснок, имбирь и люцерну настаивают отдельно в темной посуде. Далее смешивают 7 ложек настоя чеснока, 2 имбиря и 3 люцерны. Употреблять рекомендуют 1 раз в день по 1 чайной ложке.
Шиповник измельчить и залить водкой. На 100г шиповника 0,5 мл водки. Настаивать 3 дня. Употреблять 3 раза в день по 20 капель, разведенных в воде.

Осложнения

Наиболее частые осложнения:

1. Дисциркуляторная энцефалопатия;
2. Ишемический инсульт;
3. Геморрагический инсульт;

Исходом осложнений часто является смерть!

Профилактика

Первичная профилактика направлена на улучшение состояния здоровья:

Вторичная профилактика предупреждает отрыв бляшки, тромбообразования, прогрессирование болезни, осложнений и рецидивов заболевания:

Медикаментозная профилактика;
диета;
первичная профилактика.

Инвалидность

При прогрессирующем течении атеросклероза часто определяют человеку инвалидность. Во время лечения проводятся процедуры, после каких человек также некоторое время теряет работоспособность.

Но инвалидность дают в индивидуальном порядке:

При первой степени церебрального атеросклероза инвалидность не назначается.
При второй степени в индивидуальном порядке может быть установлена III группа. Это зависит от клинических проявлений и уровня ограничения жизнедеятельности у каждого конкретного больного.
При третьей степени , если больные нуждаются в постоянном постороннем уходе, дается I группа инвалидности, при способности к самообслуживанию — II.

МКБ-10

В Международной классификации болезней церебральный атеросклероз кодируется I67.2 и входит в раздел «Болезни системы кровообращения», подраздел «Цереброваскулярные болезни» .

Дисциркуляторная энцефалопатия

Недостаточное кровообращение в сосудах головного мозга, что приводит к его функциональным и диффузным структурным нарушениям называется . Развивается это заболевание на протяжении не одного года, в основном на фоне церебрального атеросклероза.

Типы:

Атеросклеротическая (поражаются магистральные сосуды головы);
Венозная;
Гипертоническая;
Смешанная.

На фоне церебрального атеросклероза возникает атеросклеротическая и гипертоническая энцефалопатия.

Симптомы:

лабильность настроения;
депрессивное состояние;
раздражимость;
вялость;
бессонница;
сильная головная боль и ощущение шума в голове;

Данные симптомы возникают после длительной работы и психоэмоционального напряжения.

Лечение

Способы лечения:

Лечение заболевания длительное (около 3 месяцев и еще, минимум, реабилитация около полугода) и зависит от степени повреждения и его прогрессирования.

Дисциркуляторная энцефалопатия входит в список тяжелых заболеваний. При данном заболевании рекомендуется постоянные посещения врача-невролога и прохождение курсов терапии. Даже неярко выраженные симптомы должны стать поводом для визита к специалисту, ведь вовремя начатое лечение может избавить полностью от симптомов и последствий заболевания.

Причиной дисциркуляторной энцефалопатии является нарушение стенок сосудов головного могза на фоне развития атеросклероза.

Вывод

Церебральный атеросклероз является опасным заболеванием, приводящим к деменции, инсульту и летальному исходу.

Вовремя начатое лечение способствует уменьшению последствий атеросклероза. А профилактика в виде физической активности, здорового образа жизни, правильного питания с раннего возраста уменьшает вероятность возникновения не только церебрального атеросклероза, а и других заболеваний.

Головной мозг – одна из самых сложно устроенных систем человеческого организма. В ней происходит сбор, обработка и передача информации, полученной от внешних анализаторов, а также осуществляется контроль над функционированием всех внутренних органов. Как и в любой другой системе, в мозгу происходят разнообразные обменные процессы. По артериям и капиллярам к нервной ткани поступают кислород и питательные вещества, а по венам происходит отток продуктов обмена и переработанных нутриентов.

Нарушения метаболизма в тканях мозга может привести к серьезным последствиям для здоровья. Среди разнообразных диагнозов церебральный атеросклероз занимает особое место, так как нередко вызывает опасное для жизни осложнение – острое нарушение мозгового кровообращения (мозговой инсульт). О причинах, механизме развития, характерных симптомах, а также актуальных методах диагностики и лечения церебрального атеросклероза сосудов головного мозга поговорим в нашем обзоре.

А что такое церебральный атеросклероз? Это обменное заболевание связано с дислипидемическими процессами в организме человека. При нем баланс «плохих» и «хороших» жиров нарушается, а на внутренних стенках сосудов начинают откладываться молекулы холестерина, образуя плотные, нарушающие кровообращение бляшки.

О развитии церебрального атеросклероза говорят в случае поражения атеросклеротическими . Чаще такая патология развивается у пожилых людей старше 60-65 лет, что объясняется общим замедлением обмена веществ, сопутствующими заболеваниями, дегенеративным поражением сосудистой стенки и др.

Причины развития атеросклероза

Причины поражения церебральных сосудов холестериновыми бляшками не имеют существенных отличий от факторов возникновения системного атеросклероза. Болезнь развивается при:

патологиях, сопровождающихся избыточным синтезом холестерина в гепатоцитах (функциональных клетках печени);
наследственных нарушениях обмена липидов (дислипопротеинемии, семейной гиперхолестеринемии и др.);
нерациональном питании, сопровождающемся употреблением большого количества животного жира, насыщенного холестерином;
хроническом стрессе и переутомлении;
курении и злоупотреблении алкоголем;
ожирении, лишнем весе;
отсутствии достаточной физической активности;
артериальной гипертензии;
заболеваниях, сопровождающихся грубыми нарушениями обмена веществ (сахарном диабете, метаболическом синдроме);
гормональных нарушениях (гипо-/гипертиреозе, нарушениях синтеза половых гормонов);
патологиях со стороны свертывающей системы крови.

Обратите внимание! В молодом возрасте (до 45-50 лет) дополнительным фактором риска развития атеросклероза является мужской пол.

Механизм формирования холестериновой бляшки

Холестерин, как и другие жиры в организме, по сосудистому руслу переносится с помощью специальных транспортных белков – аполипопротеинов. Такие комплексы в биохимии называются липопротеинами. В зависимости от соотношения липидной и жировой части в их составе выделяют:

ЛП (липопротеины) высокой плотности;
ЛП низкой плотности;
ЛП очень низкой плотности.

Если первая фракция холестерина (ЛПВП, «хороший» холестерин) отвечает за транспорт липидов от органов и тканей к печени для дальнейшей утилизации и обладает антиатерогенными свойствами (предотвращает образование атеросклеротических бляшек), то липопротеины со сниженной плотностью (ЛПНП и, в меньшей мере, ЛПОНП) являются одним из главных факторов риска развития цереброваскулярных заболеваний.

Атеросклероз церебральных сосудов развивается при нарушении оптимального соотношения между «хорошими» и «плохими» фракциями холестерина. Избыток ЛПНП при наличии предрасполагающих факторов и микроповреждений сосудистой стенки оседает на интиме сосудов. Первоначальное липидное пятно, которое выглядит как плоский не возвышающийся участок желтоватого цвета, постепенно увеличивается в размерах и без соответствующего лечения полностью закупоривает просвет артерии. Это вызывает проблемы кровоснабжения органов и тканей. Особенно страдает при этом головной мозг, постоянно нуждающийся в поступлении большого количества кислорода, глюкозы и других питательных веществ.

Классификация

Существует несколько вариантов и последовательных стадий заболевания. Церебральный классифицируется по:
Степени тяжести:

1 степень – симптомы патологии появляются лишь изредка, при интенсивной умственной или психоэмоциональной нагрузке, физическом напряжении. Сосудистые нарушения носят функциональный (приходящий) характер.
2 степень — признаки атеросклероза становятся стабильнее, функциональные нарушения постепенно перерастают в морфологические.
3 степень – регулярные ишемические атаки вызывают необратимые изменения в мозговых тканях. Небольшие участки некроза замещаются соединительной тканью и прекращают выполнять свои функции.

Локализации. В зависимости от преимущественного поражения выделяют атеросклероз:

задней мозговой артерии;
внутренней сонной артерии;
брахиоцефального ствола;
сосудов мелкого диаметра.

Клиническому течению:

латентный атеросклероз характеризуется практически полным отсутствием симптоматики;
интермиттирующий отличается особым волнообразным течением, при котором периоды обострения, сопровождающиеся яркой клинической картиной, сменяются относительным благополучием;
медленно прогрессирующий атеросклероз развивается постепенно, с нарастанием симптомов сосудистых нарушений;
быстро приводит к значительному сужению просвета мозговых сосудов или их полной закупорке;
злокачественная форма заболевания отличается ранним развитием острых осложнений.

Возможные симптомы

Несмотря на различные варианты течения атеросклероза сосудов головного мозга, симптомы патологии развиваются по схожему сценарию. Комплекс признаков, характеризующих прогрессирующее нарушение мозгового кровообращения, получил название дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ).

Атеросклероз церебральных артерий, сопровождающийся энцефалопатией 1 степени, отличается достаточно скудной клинической картиной. Симптомы заболевания или отсутствуют, или определяются после переутомления. Больные могут жаловаться на:

ухудшение памяти и процессов концентрации внимания;
головокружение, головную боль;
бессонницу ночью и разбитость в течение дня;
периодический шум в ушах.

При ДЭ второй степени состояние человека постепенно ухудшается. У него развивается:

снижение работоспособности и общее ухудшение качества выполняемой работы;
резкие перепады настроения;
депрессия, суицидальные мысли;
нарушения памяти;
бессонница или, напротив, патологическая сонливость;
неврологические симптомы, которые зависят от локализации атеросклеротических бляшек в сосудах мозга.

Обратите внимание! Часто у пациентов с ДЭ 2 степени снижается критическое отношение к своему здоровью: они не «видят» имеющихся проблем.

Дисциркуляторная энцефалопатия третьей степени характеризуется декомпенсацией состояния. Типичные симптомы церебрального атеросклероза:

прогрессирующее снижение мнестических и интеллектуальных способностей пациента;
рассеянность, эмоциональная лабильность (неустойчивость);
появление ярких неврологических синдромов – пирамидального, атаксического, псевдобульбарного;
острые психозы;
сосудистая деменция.

Характер пожилых пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией на поздних стадиях часто становится невыносимым для близких. Заостряются личностные качества: ранее бережливые люди становятся скупыми, педантичные – занудными и др. Важно с пониманием относиться к «причудам», помня, что они являются влиянием болезни, а не личной прихотью.

Осторожно: инсульт

Опасным осложнением церебрального атеросклероза является острое нарушение кровообращения в мозговых артериях – инсульт. Это состояние представляет серьезную угрозу для жизни: некроз (необратимая смерть) тканей головного мозга приводит к грубым нарушениям работы всего организма.

То, через какое время после начала церебрального атеросклероза у пациента разовьётся инсульт, вопрос сугубо индивидуальный. Медленно прогрессирующая форма заболевания может продолжаться годами, не вызывая большого дискомфорта у пациента. Высоким риском развития осложнений обладают злокачественный и стенозирующий атеросклероз.

Следует немедленно вызвать скорую помощь при появлении одного или нескольких указанных выше симптомов:

неожиданная слабость, резкий паралич или онемение мышц лица, верхних или нижних конечностей;
дизартрия – нарушение или затруднение речи;
острое ухудшение остроты зрения в одном или обоих глазах;
головокружение, шаткость походки, нарушения координации движения;
остро возникшая интенсивная боль в теменной части головы, не имеющая видимых причин.

Обратите внимание! Речь пациентов с острым нарушением кровообращения лобной или теменной доли бессвязна и непонятно. Нередко человек не может ответить на простые вопросы о собственном имени или текущем дне недели.

Чем раньше будет оказана помощь пациенту с нарушением мозгового кровоснабжения, тем выше его шансы на сохранение жизни и выздоровление. Терапевтическое окно, в момент которого все медицинские манипуляции обладают высокой эффективностью, составляет 6 часов от начала этой патологии.

Методы диагностики

Все пациенты с подозрением на церебральный атеросклероз проходят обследование, которое включает:

Сбор жалоб, анамнеза заболевания и анамнеза жизни. Расскажите врачу о всех симптомах, которые вас беспокоят, вспомните, когда вы впервые заметили их появление, какие таблетки или лекарства принимали по этому поводу. Не забудьте упомянуть о перенесенных заболеваниях в течение жизни, а также наличии/отсутствии аллергии.
Общий врачебный осмотр, включающий оценку состояния кожных покровов и слизистых оболочек. Особое внимание специалиста должно быть направлено на поиск ксантом – небольших выступающих над поверхностью кожи образований, состоящих из холестерина и триглицеридов, Ксантомы являются видимым признаком нарушений жирового обмена.
Аускультация сердца и лёгких. Проводится для оценки общего состояния организма и выявления возможных сопутствующих заболеваний.
Измерение АД. Повышенное давление – один из провоцирующих факторов отложения молекул холестерина на внутренней поверхности сосудов, поэтому церебральный атеросклероз с гипертензией встречается достаточно часто.
Лабораторные тесты: ОАК, БАК и ОАМ – рутинные методы диагностики для оценки общего состояния организма. Липидограмма – комплексный метод исследования жирового обмена, позволяющий определить уровень общего холестерина и его фракций, а также выявить соотношение между «плохими» и «хорошими» липопротеинами. Такая относительная величина получила название коэффициент атерогенности (КА). Анализ крови на свёртываемость.
Инструментальные тесты, направленные на исследования точной локализации и степени холестеринового поражения сосудов. В стандартный перечень обследования может входить: Дуплексное сканирование; Ангиография мозговых артерий (с использованием рентгеноконтрастного вещества); Транскраниальная допплерография — ультразвуковое исследование сосудов мозга через черепную коробку; Магнитно-резонансная томография; Электроэнцефалография – используется для оценки функциональной активности мозговых тканей.

Принципы лечения

После подтверждения диагноза и определения степени поражения мозговых артерий пациенту назначается лечение. Терапия церебрального атеросклероза должна быть комплексной, направленной не только на патологические симптомы, но и на причины заболевания. Лечить патологию будет врач-невропатолог, при необходимости привлекая терапевта и других специалистов для консультаций.

Прежде чем применять сильнодействующие медикаменты, всем пациентам с церебральным атеросклерозом рекомендуется обратить внимание на свой образ жизни. Снизить уровень общего холестерина и минимизировать риски образования новых атеросклеротических бляшек поможет:

отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
нормализация массы тела;
достаточная физическая активность;
снижение уровня стресса;
нормирование режимов труда и отдыха;
регулярные профилактические осмотры.

Вредные привычки не только пагубно влияют на здоровье в целом, но и непосредственно повышают риск развития атеросклероза. Никотин, содержащийся во вдыхаемом табачном дыме, способствует развитию микроповреждений сосудистой стенки и сужению артерий. А регулярное употребление спиртных напитков приводит к повышению уровня холестерина в крови.

Ожирение – еще один фактор, провоцирующий развитие дислипидемии. Нормализация массы тела, которая достигается за счёт правильного питания и физической активности, значительно снижает риск формирования новых атеросклеротических бляшек.

Активная жизнь – ещё один помощник в борьбе с церебральным атеросклерозом. Чтобы сосуды мозга были здоровы, врачи рекомендуют заняться одним из разрешенных видов спорта:

плаванием;
калланетикой;
пилатесом;
скандинавской ходьбой;
йогой.

При этом физические нагрузки не должны вызывать у пациента дискомфорт и доставлять отрицательные эмоции. Полезны при заболевании и прогулки на свежем воздухе: в парке, лесу.

Гипохолестериновая диета

Всем больным церебральным атеросклерозом рекомендуется длительное время соблюдать принципы гипохолестериновой диеты. А что это такое?

Основными принципами лечебного питания для снижения уровня холестерина является:

Резкое ограничение животных жиров, богатых насыщенными жирными кислотами и холестерином. Под запретом жирное мясо (говяжье, свиное), сало, печень, почки, мозги, язык и другие субпродукты, сливочное масло, жирные сыры.
Употребление большого количества овощей и фруктов. При использовании в ежедневном рационе моркови, свеклы, репы, яблок, цитрусовых и др. улучшается пищеварение, а уровень образующегося в печени и всасывающегося в кишечнике «плохого» холестерина снижается.
Соблюдение питьевого режима. При отсутствии проблем с почками всем пациентам с дисциркуляторной энцефалопатией рекомендуется выпивать до 1,5-2 л жидкости в день.

Медикаментозная терапия

План медикаментозной терапии составляется для каждого пациента индивидуально. Список препаратов, применяющихся при церебральном атеросклерозе, представлен в таблице ниже.

Фармакологическая группа	Представители	Механизм действия
Антиагреганты	Тромбо-Асс; Кардиомагнил.	Снижают риск образования тромба на поверхности бляшки.
Статины	Розувостатин; Флувастатин.	Снижают синтез эндогенного «плохого» холестерина клетками печени.
НПВС	Индометацин.	Препятствуют воспалительным изменениям сосудистых стенок.
Гипотензивные препараты	Эналаприл; Коронал; Пропранолол.	Нормализуют артериальное давление, снижают напряжение сосудистой стенки.
Лекарства для улучшения мозгового кровообращения	Пирацетам; Актовегин.	Их применение позволяет улучшить насыщаемость мозговых тканей кислородом и питательными веществами, тем самым снизив риск острой сосудистой катастрофы.
Тонизирующие препараты	Элеутерококк; Корень женьшеня.	Применяются для нормализации настроения и повышения жизненного тонуса пациентов с легкими формами депрессии.

Стенозирующая форма атеросклероза, сопровождающаяся значительным сужением просвета артерий, обычно требует хирургического вмешательства. Нейрохирург проводит операцию стентирования, шунтирования или эндартерэктомии.

Профилактика заболевания заключается в ведении здорового образа жизни, соблюдении принципов правильного питания и достаточной физической активности. Лицам старше 40 лет не стоит забывать и о необходимости регулярного контроля уровня холестерин и профилактических медицинских осмотров. Предупредить болезнь всегда проще, чем лечить. Особенно актуально это утверждение в отношении церебрального атеросклероза.

Бляшки нарушают кровообращение в мозге

Церебральный атеросклероз является одной из форм обычного или классического атеросклероза, при которой происходит поражение сосудов головного мозга. Очень важным для него является правильное протекание биохимических процессов, однако при этом заболевании они нарушаются, что отрицательно сказывается на общем состоянии. Церебральная форма характеризуется тем, что склеротические бляшки появляются в артериях мозга, что приводит к нарушению мозгового кровообращения. В итоге может произойти инсульт, а это может стать причиной летального исхода.

Такой диагноз ставится десяти процентам населения земли, но это только зарегистрированные случаи. От самого же инсульта или его последствий только в России каждый год погибает до 500000 человек. В виду этого нужно очень серьезно отнестись к симптомам этого недуга и его лечению. Однако прежде мы рассмотрим, какие причины приводят к его развитию, и подразделяется ли атеросклероз этой формы на какие-то группы.

Причины

Трудно выделить какие-то особые причины, которые затрагивают именно сосуды головного мозга. Если есть провоцирующие факторы, они будут увеличивать риск того, что во внутренней артериальной оболочке отложится холестерин. Стоит учитывать, что склеротическая бляшка растет в течении двадцати лет. За это время она переходит от стадии простого жирового пятна в стадию образования, которое перекрывает просвет артерии. Все это время действуют следующие провоцирующие факторы:

чрезмерное употребление алкоголя и курение, так как табачный дым отрицательно сказывается на состоянии кровеносных сосудов;

Неправильный образ жизни — главная причина атеросклероза

гиподинамия, то есть малоподвижный образ жизни; это объясняется тем, что из-за неактивной жизнедеятельности нарушается обмен углеводов и жиров;

гипертония: стенки артерии пропитываются жирами, что приводит к образованию бляшки, кроме того, артерии становятся менее эластичными;

сахарный диабет: нарушается обмен жиров;

неправильное питание, обусловленное большим употреблением в пищу животных жиров.

Классификация

Церебральный атеросклероз может классифицироваться по-разному, в зависимости от типов лечения, клинических форм и так далее. Мы обратим внимание на несколько факторов. Для начала выделим три этапа заболевания.

Первый этап характеризуется функциональными вазомоторными нарушениями, симптомы при этом не устойчивые.
На втором этапе происходят функционально-органические изменения сосудов, и симптомы становятся более стабильными.
Третий этап предполагает органические изменения сосудов. Из-за повторных инсультов в разных мозговых участках часто возникают некротические очаги. Явными становятся симптомы органической недостаточности мозга.

Церебральный атеросклероз артерий головного мозга различается по локализации.

Сосуды головного мозга

Мозговая задняя артерия.

Сонная внутренняя артерия.

Сонная общая артерия.

Мозговая передняя артерия.

Брахиоцефальный ствол.

Артерии среднего калибра, которые расположены поверх коры.

Также можно выделить несколько типов течения заболевания.

Ремиттирующее течение, характеризуется психическими расстройствами, которые то нарастают, то уменьшаются.
Медленно-прогрессирующее течение: негативная симптоматика постепенно нарастает.
Острое течение: психические нарушения возникают остро, по времени достаточно протяженные.
Злокачественное течение характеризуется повторяющимися инсультами, из-за которых развивается глубокое слабоумие.

Прогрессирующий атеросклероз может стать основанием для того, чтобы предоставить пациенту группу инвалидности, особенно если произошел инсульт. Стоит учитывать, что некоторые методы лечения предполагают, что человек временно теряет работоспособность, что должен учитывать врач, когда встает вопрос об инвалидности.

Симптомы заболевания

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга особо не проявляются на начальном этапе заболевания, поэтому процесс диагностирования затруднен. Кроме того, проявляющиеся симптомы можно спутать с другими болезнями. Несмотря на это, мы все же выделим признаки, которые могут наблюдаться при развитии этого заболевания:

нарушение сна;

Плохой сон, головные боли и ухудшение памяти — основные симптомы заболевания

Методы лечения

Ацетилсалициловая кислота

Антитромбоцитарная терапия. Она особенно применяется в случае атеросклеротического стеноза артерий. Пример назначаемых препаратов: клопидогрел и ацетилсалициловая кислота. Данная терапия уменьшает возможность ишемического инсульта. Перед назначением препаратов этой группы нужно исследовать состояние гемостаза, так как при приеме ацетилсалициловой кислоты у некоторых пациентов увеличивалась агрегация кровяных форменных элементов.

Гиполипидемическая терапия. Сегодня широко распространено использование препаратов, относящихся к группе статинов. Такая терапия помогает остановить нарастание атеросклероза.

Оперативное вмешательство. Чтобы избежать инсульта и других последствий, может быть принято решение о проведении каротидной эндартерэктомии или стентирования сонных артерий. Любое решение об оперативном вмешательстве принимается после тщательного обследования.

Лечение церебрального атеросклероза также означает придерживание правильного образа жизни и исключение вредных привычек, которые являются факторами риска.

Соблюдение диеты. Это означает отказ от жирных сортов мяса, кондитерских изделий, сахара, меда, жирных молочных продуктов и всех продуктов, которые приведут к повышению холестерина.
Отказ от курения и алкоголя.
Регулярные физические упражнения.
Правильное сочетание труда и отдыха.

Не стоит думать, что можно обойтись без своевременного медицинского лечения. Его отсутствие может стоить жизни или привести к последствиям, которые серьезно ее осложнят. Поэтому при первых симптомах нужно сразу же бежать к врачу и изменять свой образ жизни, который целиком должен отражать заботу о своем здоровье, особенно о своих сосудах.

Церебральный атеросклероз

Каждый год церебральный атеросклероз выявляют более чем у 10% населения нашей планеты. Наиболее подвержены данному заболеванию люди в возрасте старше 50 лет, однако, заболевание начинает молодеть.

Это связано во многом с образом современной жизни, питанием и экологией. Церебральный атеросклероз держит лидирующие позиции среди факторов, которые вызывают инсульт мозга. К сожалению, у трети перенесших инсульт, есть вероятность вновь пострадать от этого коварного осложнения.

Долгое время церебральный атеросклероз может себя никак не проявлять или маскироваться под другие заболевания. Поэтому очень часто церебральный атеросклероз диагностируется уже на запущенных стадиях, когда добиться значительного улучшения здоровья уже достаточно трудно.

Симптомы церебрального атеросклероза

Церебральный атеросклероз вызывает ишемию мозга и нарушения его функций: снижается память, концентрация, ухудшаются интеллектуальные способности, могут возникать психические нарушения.

Первыми симптомами церебрального атеросклероза, которые могут навести на мысль о наличии этого заболевания, могут стать:

головные боли - они возникают из-за сужения просвета сосуда атеросклеротической бляшкой, вследствие этого происходит застой крови и возникает недостаток снабжения мозга кислородом

характер головной боли - тупой, ноющий, очень часто она возникает после психической нагрузки и постепенно головная боль начинает быть постоянной

снижается работоспособность

повышается утомляемость

нарушается сон, часто могут быть бессонницы ночью и сонливость днем

часто меняется настроение

Постепенно эти симптомы нарастают и к ним присоединяются новые:

снижается память

замедляется мышление

может появиться излишняя суетливость

появляется шум в ушах

головокружение

затрудняется мелкая моторика рук

появляется неустойчивая походка

затруднение запоминая текущих событий, при сохраненной памяти на отдаленные события

Время от времени могут возникать так называемые мозговые кризы. В эти моменты может появиться сильная головная боль, слабость в руке и ноге с одной стороны, может ослабевать зрение, нарушаться речь. Подобные симптомы церебрального атеросклероза длятся от 1 до 2 суток, и потом постепенно происходит их обратное развитие. В таком случае говорят, что это преходящее нарушение мозгового обращения.

Если же эти симптомы длятся больше 2 суток, то это уже классические проявления инсульта мозга и в данном случае требуется медицинское вмешательство и госпитализация.

Различают ишемический инсульт, когда происходит закрытие просвета сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой и нарушается кровоснабжение мозга; геморрагический инсульт - нарушается целостность сосудистой стенки и происходит кровоизлияние в мозг. Оба эти состояния являются довольно опасными для жизни и требуют срочной медицинской помощи.

Церебральный атеросклероз причины образования

Церебральный атеросклероз возникает из-за поражения стенок сосудов головного мозга атеросклеротическими бляшками.

Современная медицина считает, что причиной развития данного заболевания являются предшествующие нарушения в работе печени, ее способности синтезировать липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), их еще называют хорошим холестерином. ЛПВП обладают антисклеротическими свойствами, придают эластичность и прочность стенкам сосудов.

Однако, ЛПВП при термической обработке пищи разрушаются, и синтез ЛПВП ложится на печень. До тех пор, пока печень справляется с этой функцией, проблем в организме не возникает, но, как только печень начинает сбоить, организм начинает строить клетки сосудов уже не из ЛПВП, а из ЛПНП и ЛПОНП - липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Они более крупные и стенки сосудов от них становятся грубыми и менее эластичными.

Кроме того, причинами, которые могут вызвать развитие церебрального атеросклероза, являются:

пища с большим содержанием жиров животного происхождения

жирная пища

употребление алкоголя в больших количествах

частые нервно-психические нагрузки

наследственный фактор

Также, способствовать развитию церебрального атеросклероза могут тяжелые условия труда, общее старение организма и снижение функций органов и систем, неблагоприятная экологическая обстановка.

Лечение церебрального атеросклероза

Лечение церебрального атеросклероза является комплексным и должно проводиться только после полного и тщательного обследования. После этого врач назначит консервативную терапию, которая будет направлена на замедление прогрессирования атеросклероза, улучшение мозгового кровоснабжения, на профилактику развития различных осложнений.

Для успешного лечения церебрального атеросклероза необходимо устранить все факторы риска, которые могут привести к ухудшению состояния и способствовать развитию осложнений:

артериальная гипертензия

повышение холестерина в крови

сахарный диабет

вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем

лишний вес

устранить или снизить нервно-психическое напряжение

нормализация сна

Лечение, которое назначит врач. будет зависеть от стадии заболевания.

Так, на ранних этапах церебральный атеросклероз можно лечить с помощью препаратов, которые нормализуют артериальное давление, уменьшают содержание холестерина в крови. Однако, главным на данной стадии является правильный образ жизни, здоровое, сбалансированное питание со сниженным содержанием холестерина и жиров животного происхождения, дозированные физические нагрузки и отказ или снижение употребления алкоголя и выкуренных сигарет.

Если же была диагностирована стадия, когда уже есть более существенные изменения в состоянии сосудов головного мозга и значительно страдает общее состояние здоровья, то назначают препараты, которые улучшают гемодинамику, повышают скорость кровотока, препараты, которые мешают образованию тромбов, разжижают кровь, антиоксидантные препараты, лецитин, йодсодержащие препараты.

На стадии, когда атеросклеротическая бляшка или тромб на 70% и более закрывает просвет сосуда, если тромб или бляшка начинают разрушаться, то тут одной консервативной терапией уже не обойтись. Как правило, на данном этапе, больным показано оперативное лечение, при котором удаляют сам тромб или бляшку, а также участок поврежденного сосуда, с последующим протезированием этого сосуда.

Осложнения при церебральном атеросклерозе

При всех сосудистых заболеваниях головного мозга опасным последствием является развитие нарушений кровоснабжения.

Практически все эти нарушения кровоснабжения являются достаточно опасными для здоровья и жизни больного, поэтому нужно об этом иметь в виду и уделять должное внимание диете, лечению и профилактике.

При выраженном церебральном атеросклерозе, когда просвет сосудов значительно уменьшен, происходит кислородное голодание тканей мозга. А, как известно, к недостатку кислорода мозговая ткань наиболее чувствительна. При длительном кислородном голодании наступает критический момент, когда несоответствие между поступлением крови в определенный участок мозга и потребностью клеток в кислороде достигает критической величины, тогда развивается ишемический инсульт.

При разрыве сосуда, пораженного атеросклеротической бляшкой или тромбом, развивается геморрагический инсульт (внутримозговое кровоизлияние).

При хроническом нарушении мозгового кровообращения может развиться осложнение – дисциркуляторная энцефалопатия, при которой происходит изменение ткани мозга.

Профилактика церебрального атеросклероза

Смысл профилактики состоит в улучшении качества и продолжительности жизни, а также предотвращение развития осложнений.

Различают первичную и вторичную профилактику церебрального атеросклероза.

Первичная профилактика направлена на устранение факторов, которые способствуют ухудшению состояния здоровья и относятся к факторам риска:

курение

артериальная гипертензия

дислипидемия

сахарный диабет

ожирение

гиподинамия

неправильное питание

Цель вторичной профилактики церебрального атеросклероза предупреждение отрыва атеросклеротической бляшки, предотвращение пристеночного тромбообразования, предупреждение прогрессирование болезни, уменьшение имеющихся осложнений и предотвращение рецидивов заболевания.

Диета при церебральном атеросклерозе

Диета при церебральном атеросклерозе должна быть направлена на улучшение жирового обмена и укрепление стенок сосудов. Полезные вещества, которые поступают с пищей, должны способствовать выведению холестерина из организма, препятствовать его отложению на стенках сосудов.

Как же необходимо правильно питаться при церебральном атеросклерозе:

Необходимо снизить калорийность блюд и суточную калорийность, она должна составлять 2000-2500 калорий

Отказ от жареного, соленого, жирного

Значительно уменьшить количество соли - блюда готовить без добавления соли, а солить уже готовое блюдо

Отдавать предпочтение растительным жирам

Предпочтительно употреблять нежирные сорта мяса, морскую рыбу

Употреблять нежирные кисломолочные продукты

Увеличить количество овощей и фруктов

Добавить в меню бобовые, баклажаны - помогают снизить уровень холестерина в крови и улучшают обмен веществ

Пшеничные отруби, орехи, печень - содержат лецитин

Несколько раз в неделю употреблять морскую капусту

Употреблять продукты богатые витаминами С, А, Е - цитрусы, шиповник, чёрная смородина, зелень

Готовить лучше всего на пару или путем отваривания продуктов

Употреблять достаточное количество жидкости – до 1,5 л в день, это предотвращает сгущение крови

В общем, главное помнить, что в силах любого человека самому наладить свою жизнь и при правильном образе жизни никакой церебральный атеросклероз не будет страшен.

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз принято считать одной из самых распространенных причин смертности нашего населения. Но до сегодняшнего дня ученые полностью не выявили основные причины данного заболевания. Но, несмотря на это, они утверждают, что в первую очередь это связанно с наследственностью.

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга. Что это такое?

Атеросклерозом сосудов головного мозга принято считать образование бляшек на стенках сосудов, которые поражают всевозможные артерии не только головного мозга, но и нижних конечностей. Если атеросклероз нижних конечностей не лечить, то он приводит за собой такой вид заболевания как гангрена, а церебральный атеросклероз сосудов головного мозга – главная причина развития инсульта головного мозга.

Вышеперечисленные причины могут вызвать у человека летальный исход. Поэтому в случае возникновения данного заболевания, его необходимо сразу же лечить. В раннем возрасте церебральный атеросклероз сосудов головного мозга наблюдается очень редко. Но, несмотря на это, необходимо проводить его профилактику.

Профилактика церебрального атеросклероза сосудов головного мозга

Профилактика церебрального атеросклероза сосудов головного мозга включает в себя:

минимизация стрессовых ситуаций, нормализация психического состояния;
отказ от алкоголя и курения;
соблюдение здорового образа жизни, интенсивные занятия спортом;
умеренное питание, ни в коем случае не переедание, ограничение жиров, углеводов и холестерина;
ежегодное прохождение профосмотров.

Лечение церебрального стеросклероза сосудов головного мозга

Перед тем как определиться с методами лечения такого заболевания как церебральный атеросклероз сосудов головного мозга, необходимо выяснить стадию этого недуга с помощью диагностики организма. Она предполагает собой анализ крови на холестерин (липидограмму), полный осмотр пациента и следующее:

ультразвуковое исследование всех внутренних органов, в особенности сердца;
МРТ головного мозга;
исследование кровеносных сосудов методом рентгенографии;
допплерография сосудов и так далее.

Исходя из данных обследования, врач назначает больному то лечение, которое необходимо в данном случае.

Но перед тем как начать лечение, не забывайте, что его результат может полностью зависеть от врача. Поэтому отнеситесь к выбору доктора серьезно.

Болезнь, во время которой происходит поражение артерий головного мозга – называется церебральный атеросклероз. Патологические изменения протекают в сосудах среднего и крупного размера. Недуг чаще встречается в возрасте от 60 лет и выше. Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга является причиной появления старческого слабоумия или смерти.

Во время болезни повреждаются не только стенки сосудов в головном мозге, но и прогрессирует отмирание тканей мозга (это напрямую связывается с , включая нервные окончания, с нарушенным кровообращением).

Совокупность причин и факторов, влияющих на развитие болезни

Начало церебрального атеросклероза сосудов провоцируют такие факторы:

Отсутствие физических нагрузок. Если человек не занимается спортом вообще, то этот недостаток ведет к ослаблению стенок сосудов и их патологическому изменению.
Результат курения. Сужение стенок артерий и уменьшение их эластичности.
Неправильное питание. Если жареная, острая, соленая или жирная (имеется в виду использование жиров животного происхождения) пища используется в избытке, то риск появления болезни повышается.
Влияние периода менопаузы. Такой фактор относится к возрастным изменениям, когда происходит изменение выработки гормонов.

Предрасположенность наследственного характера. Если рассматриваемым заболеванием болели близкие родственники, то вероятность появления болезни возрастает.
Влияние на появление атеросклероза лишних килограммов. Избыточный вес представляет серьезную опасность. Все заключается в нарушениях процессов обмена, это касается и жирового. Излишки начинают появляться в разных местах, в том числе и в тканях сосудов.
Влияние повышенного употребления спиртных напитков. Алкоголь серьезно влияет на стенки сосудов, ослабляя их. А также оказывается влияние на состав крови.
Психологический фактор. Дополнительное влияние оказывается на организм стрессовые ситуации. Так как от их количества давление в сосудах становится непостоянным, их стенки также ослабляются.

Есть многие другие факторы, влияющие на проявление болезни. При возникновении первых подозрений на атеросклероз церебральных сосудов, важно незамедлительно сообщить врачу. Существует несколько главных причин, которые влияют на появление болезни. Но, все зависит от индивидуального состояния человеческого организма.

На возникновение атеросклероза сосудов головного мозга влияют сопутствующие болезни, которые присутствуют на данный момент, или были ранее. К ним относят:

подагру;
сахарный диабет;
дислипидемию;
гипертонию;
желчнокаменную болезнь.

Есть и другие источники патогенных процессов, но все зависит от индивидуальности организма.

Стадии болезни

Многим известно, что бляшки атеросклероза появляются с небольшой скоростью. Это происходит не день и не два, а несколько лет. Есть три основных стадий патологии.

Первичная стадия

В этой стадии атеросклероз сосудов головного мозга характеризуется присутствием холестериновых пятен. Происходит постепенное увеличение их в размерах (происходит нарастание). В пораженных местах начинается процесс сужения артерий. Это грозит неправильным обменом крови в мозге. Что касается симптомов, то они в такой степени практически не выражаются.

Стадия компенсации

Атеросклеротические бляшки постепенно увеличиваются. Они способны перекрывать полностью или частично кровообращение. Это нарушает кровоток в головном мозге.

В старческом возрасте подобное ведет к психическим отклонениям. Появляются более выраженные нервные расстройства, которые сопровождаются мигренями, снижением уровня памяти и восприимчивости к любой информации.

Стадия декомпенсации

Стадия декомпенсации является самой тяжелой. Во время протекания патологии атеросклеротические бляшки способны полностью перекрывать сосуды. Происходит полное перекрытие сосудов, подобный процесс сопровождается кислородным голоданием тканей мозга и их отмиранием (данный процесс называется некрозом). Повышается риск появления инсульта или паралича, бывают летальные исходы.

Симптомы в зависимости от стадий болезни

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга зависят от степени патологии. Как было рассмотрено выше, есть три стадии болезни. Они имеют разные симптомы, они имеют разную тяжесть. В большинстве случаев все выражается неврологическими и психиатрическими нарушениями.

Проявления первой стадии

Во время процессов болезни, находящейся на первой стадии, симптомы выражаются неярко, поэтому их невозможно заметить вначале. Большинство пациентов способны сохранять способности самообслуживания и ведения обычного способа жизни.

У пациентов происходит незначительное снижение памяти (больше страдает короткая память). Появляются проблемы с восприятием последней информации. Но та информация, которая была получена ранее, сохраняется надолго. Часто происходит искажение сосредоточения в виде переключения с одних занятий на другие.

Больные часто жалуются на симптомы головной боли. Они способны усиливаться во время нервных перенапряжений или небольших волнений.

Во время первой стадии болезни могут возникнуть:

небольшие шумы в области ушей;
головокружения;
значительное нарушение сна;
серьезные проблемы с выносливостью;
снижается трудоспособность.

При более тщательном рассмотрении изменений психического состояния во время болезни, чаще происходит нарушение повседневного настроения и неустойчивости в эмоциональном плане.

Изменения невралгического плана при первой стадии церебрального атеросклероза выражаются незаметно: изменяется походка (повышаются рефлексы работы сухожильной системы) и появляются заметные нарушения в координации движений.

Проявления второй стадии

Во время течения второй стадии атеросклероза, происходит заметное снижение работоспособности, по сравнению с первой стадией. Происходит значительное нарушение памяти и сна. Появляются препятствия во время ассоциативного мышления.

Что касается психической сферы, то атеросклероз 2 степени провоцирует значительное изменение личности:

необъяснимые проявления раздражительности;
проявление эгоистичности;
нет интереса к улучшению жизненной ситуации (быта);
зацикливание на мелочах, особенно во время поиска предметов;
появление необъяснимой обидчивости;
вязкое мышление;
суженный круг интересов.

Возникает прогресс нарушений невралгического характера:

постоянные головные боли диффузного типа;
головокружение;
неустойчивое психическое состояние (достаточно небольшого раздражителя для выведения пациента из состояния спокойствия);
нарушена координация движений;
изменяется речь;
частые поперхивания во время приема пищи.

Во время протекания этой стадии болезни, требуется посторонний уход. После проведения исследований – назначается инвалидность.

Третья стадия

В третьей стадии проявляется полная утрата трудоспособности. При этом происходит потеря обслуживать себя самостоятельно, необходим уход сторонних людей. А также происходит снижение мыслительной способности. Это доходит до появления у пациентов выраженных проявлений психических расстройств, включая слабоумие.

Психические проявления:

возникновение дезориентации при смене окружающей обстановки;
проявление слабодушия;
отсутствует самокритика;
появление расторможенности;
возникновение полного безразличия к тому, что случается вокруг.

Развитие грубой неврологической неустойчивости:

нарушается координация;
развитие судорожных припадков;
постоянное поперхивание при каждом приеме пищи (бывает невозможное самостоятельное питание);
появление медленного прогресса параличи, особенно в конечностях;
происходит изменение речи или ее полная потеря;
потеря способности ходить;
нарушение контроля над мочеиспусканиями и дефекацией.

При третьей стадии атеросклероза сосудов в головном мозге оформляется II-III группа инвалидности.

Диагностика болезни

Церебральный атеросклероз вначале практически не проявляет никаких признаков. Поэтому диагностировать патологические симптомы не так просто. Важно вовремя обратиться к специалистам-кардиологам, ангиохирургам или неврологам.

В самом начале посещают терапевта. Он оценивает ситуацию и направляет на дальнейшие исследования. Главным лечением болезни в большинстве случаев занимаются кардиологи и неврологи.

Во время диагностических действий назначаются следующие процедуры:

применение иммунологического анализа крови;
проведение электроэнцефалограммы при исследовании болезни;
проведение магнитно-резонансной томографии мозга и его частей;
исследования с использованием ультразвука;
допплерография сосудов;
липидограмма;
рентгенотерапия сосудов головного мозга.

Если диагноз церебрального атеросклероза поставлен правильно, то развившаяся форма поддается лечению.

Лечение болезни

Лечить церебральный атеросклероз сосудов в головном мозге можно при помощи медикаментозного или хирургического вмешательства. Но, важность заключается в особом режиме:

во время болезни ее лечения требуется ведение умеренных физических нагрузок;
важно правильно распределить время отдыха и время труда;
стоит отказаться от вредных привычек как до лечения, так и после него;
диета и ее требования должны соблюдаться.

При лечении атеросклероза артерий в мозге используются следующие лекарственные средства:

Использование дезагрегантов. Аспирин играет значительную роль в понижении вероятности смертности, особенно в молодом возрасте. Препарат способен противостоять возникновению тромбов и понижать рост бляшек.
Применение гиполипидемических препаратов. Этот класс необходим для понижения прогресса развития атеросклероза, в том числе и в коронарных артериях головного мозга. Одни из самых эффективных препаратов во время лечения атеросклероза сосудов головного мозга, являются статины.

Средства против воспаления. Для того чтоб стенки сосудов головного мозга стали устойчивыми, важно использовать противовоспалительные средства при лечении. Они исключают влияние многих факторов.
Препараты для расширения коронарных сосудов мозга. Для уменьшения спазм и болевых ощущений во время болезни – назначаются лекарства для расширения сосудов.
Назначение гипотензивной терапии. Это довольно эффективный способ лечения, но при условии, что у пациента нормальное давление. В этом случае происходит понижение риска возникновения инсульта.

Существуют другие способы лечения, которые используются в зависимости от состояния и индивидуальных проявлений организма.

Оперативное вмешательство во время лечения церебрального атеросклероза

Оперативное вмешательство чаще применяется на артериях, находящихся вне черепа (сюда относят внутренние и общие сонные артерии). Оперативное вмешательство производят при заболевании чревного ствола.

При операции, которая делается во время атеросклероза сосудов головного мозга, хирург должен вскрыть пораженные участки сосудов, один за другим, и удалить появившиеся бляшки. Удаление делают вместе с внутренними оболочками. Далее, накладывают сосудистые и кожные швы. Часто оставляются дренажи.

Атеросклероз сосудов – это опасная болезнь, от которой страдает структура головного мозга. Для того чтоб избежать непредсказуемых сложностей в мозговой активности, лечение проводится под контролем, с использованием электронно-компьютерных систем. Когда дело касается протяженного стеноза, то выполняются протезирования. Это делается с применением специфических гофрированных трубок.

Послеоперационный период

Все пациенты после вмешательства должны принимать заживляющие препараты на протяжении одного года и больше. При патологии сосудов головного мозга лечение должно быть качественным, так как появляется риск тромбоза. Это грозит опасностью появления инсульта.

Важно помнить о правильном питании, особенно на прием углеводов, так как они участвуют в синтезе жиров. Некоторые ученые полагают, что для оптимизации клеточного дыхания необходимо принимать больше сахара, но над дозировкой должен работать исключительно специалист.

Напечатать