Главная » Патологии » Что обследует эндокринолог. Что и зачем проверяет эндокринолог на осмотре

Что обследует эндокринолог. Что и зачем проверяет эндокринолог на осмотре

Гормоны регулируют обмен веществ, дыхание, рост, и другие важнейшие процессы в органах человеческого тела. Гормональный дисбаланс является основной причиной широкого спектра заболеваний.

То, чем занимается эндокринолог, тесно связано с изучением действия гормонов и работы желез и тканей, которые производят эти гормоны. В организме человека вырабатывается более 50 различных гормонов. Они могут существовать в очень небольших количествах, и при этом оказывают значительное влияние на телесные функции и развитие.

Основные функции

Если врач-терапевт подозревает, что основная причина заболевания связана с производством гормонов, он может дать пациенту направление к эндокринологу, врачу, который специализируется на железах внутренней секреции.

В отличие от врача общей практики эндокринолог исследует только гормоны и гормональные заболевания. Большинство врачей общей практики имеют навыки, необходимые для диагностики и лечения основных гормональных условий, но иногда необходима помощь узкого специалиста.

Однако и среди эндокринологов есть свои специализации . Например, врач, который специализируется на болезнях щитовидной железы, называется тиреоидолог. А есть эндокринологи-гинекологи, эндокринологи-генетики, детские и подростковые эндокринологи и другие ответвления эндокринологии.

Вопрос о том, чем занимается эндокринолог, врачи слышат очень часто. Эндокринолог помогает подобрать лечение, направленное на восстановление гормонального баланса в системах организма (нередко назначается Тироген). Также этот врач рассматривает физиологические расстройства, такие как плохой обмен веществ, пищеварение или кровообращение, так как гормональный дисбаланс может возникнуть в результате работы органов за пределами эндокринной системы (таких, как мозг, сердце и почки). Он же подскажет оптимальные способы профилактики эндокринных заболеваний.

Эндокринологи обычно лечат следующие заболевания:

нарушения менопаузы;
предменструальный синдром;
рак эндокринных желез;
мужской климакс (андропауза);
нарушения обмена веществ;
заболевания щитовидной железы;
расстройства надпочечников, такие как болезнь Кушинга или болезнь Аддисона;
гипофизарные расстройства, такие как дефицит гормона роста;
бесплодие.

Большинство эндокринных заболеваний являются хроническими и нуждаются в пожизненном лечении.

Лечением каких органов занимается

Вот чем занимается эндокринолог, если говорить о диагностике и лечении конкретных органов человеческого тела:

Надпочечники , которые находятся на верхней части почек и помогают контролировать такие вещи, как кровяное давление, обмен веществ, стресс и половые гормоны.
Гипоталамус — часть мозга, который контролирует температуру тела, голод и жажду.
Поджелудочная железа , которая производит инсулин и другие вещества для пищеварения.
Паращитовидные железы — небольшие шейные железы, которые контролируют количество кальция в крови.
Гипофиз — железа размером с горошину, она находится у основания мозга и управляет балансом гормонов.
Половые железы (гонады) — это яичники у женщин и яички у мужчин.
Щитовидная железа — бабочкообразная железа в области шеи, которая контролирует метаболизм энергию и рост, и развитие мозга.

Какие симптомы приводят в кабинет эндокринолога

Обычно к эндокринологу обращаются люди, страдающие от: беспричинной раздражительности, повышенной потливости, нарушений менструального цикла, необъяснимых колебаний веса, частого сердцебиения, хронической усталости, бесплодия и проблем с концентрацией внимания.

Симптомы сахарного диабета

Диабет часто называют тихим убийцей из-за его симптомов, которые легко приписать множеству других заболеваний, а зачастую и не заметить. Диабет — это то, чем занимается эндокринолог в большинстве случаев обращения пациентов, так как распространенность данного заболевания в разных странах мира очень высока.

Лучший способ узнать, есть ли диабет или нет — измерить уровень сахара в крови.

Но если у вас есть эти симптомы, запишитесь на консультацию к эндокринологу:

Учащенное мочеиспускание, чрезмерная жажда.
Потеря веса.
Постоянное чувство голода.
Зуд кожи.
Медленное заживление ран.
Дрожжевые инфекции. Диабет приводит к повышенной восприимчивости к различным инфекциям, хотя наиболее распространенными являются дрожжевая (кандида) и другие грибковые инфекции. Грибы и бактерии процветают в среде, богатой сахаром. Очень часты вагинальные кандидозные инфекции у женщин, больных диабетом.
Хроническая усталость и раздражительность.
Нечеткое зрение. Искаженное видение или случайные вспышки света являются прямым результатом высокого уровня сахара в крови. Хорошая новость заключается в том, что этот симптом является обратимым, когда уровень сахара в крови возвращается к нормальному показателю.
Покалывание или онемение в руках и ногах, а также жгучая боль или отек. Это признаки того, что нервы были повреждены из-за диабета.

Что можно увидеть в кабинете эндокринолога

Практически в каждом кабинете эндокринолога, как в поликлинике, так и в платном медицинском центре есть набор медицинских приборов, необходимых для физической диагностики.

В число таких приборов входят:

весы;
прибор для измерения давления;
глюкометр;
неврологический молоточек;
сантиметровая лента;
ростомер;
монофиламент для определения нарушений тактильной чувствительности;
медицинский камертон по Рюдель-Сейфферу для выявления диабетической нейропатии.

Прием врача эндокринолога: с какими симптомами обращаться взрослым и детям

Дети реже, чем взрослые, оказываются в кабинете эндокринолога. Отчасти это происходит из-за того, что родители несвоевременно обращают внимание на проблемы со здоровьем ребенка, считая, что во всем виновата гормональная перестройка в период пубертата и «это скоро пройдет». Также и дети не всегда сообщают родителям о своем плохом самочувствии.

Однако внимательные родители могут вовремя заметить признаки того, что необходим прием врача эндокринолога. К таковым относятся: нарушения роста и физического и эмоционального развития, быстрое повышение или понижение веса, постоянные инфекционные заболевания, что является сигналом снижения защитных функций организма, замедленное или ускоренное половое созревание, нарушение умственного развития.

С какими проблемами обращаются в кабинет эндокринолога

Если у человека до 45 лет нет беспокоящих симптомов, то необходимости в посещении эндокринолога нет. Однако парам, планирующим зачать ребенка, женщинам с жалобами на бессонницу, раздражительность и другие проблемы из-за климактерического периода, а также лицам старше 45 лет необходим прием врача эндокринолога не реже раза в год.

Как проходит плановый осмотр

Во время первого приема врач эндокринолог задаст пациенту ряд вопросов, чтобы уточнить диагноз. Эти вопросы помогают врачу собрать сведения о текущих лекарствах, витаминах и биодобавках, которые принимает пациент; семейной истории болезней и других медицинских условиях, в том числе аллергии на пищевые привычки.

Эндокринолог может спросить о симптомах, которые не кажутся связанными с основным заболеванием, и которые могут показаться пациенту незначительными. Однако такая информация также важна, потому что уровень гормонов влияет на множество различных систем в организме. Поэтому небольшие изменения в одной железе могут повлиять на часть тела, находящуюся далеко от больной железы.

Также врач проверит давление и частоту сердечных сокращений пациента, посмотрит на состояние его кожи, волос, зубов и полости рта, а также пощупает щитовидную железу, чтобы проверить, не увеличена ли она.

После визуальной диагностики специалист направит пациента на дополнительные анализы, и уже с их учетом составит план лечения.

Какие обследования и анализы может назначить

Эндокринолог использует диагностические тесты по нескольким причинам, в том числе:

Для измерения уровня различных гормонов в организме пациента.
Для того, чтобы узнать, правильно ли работают эндокринные железы.
Для того, чтобы определить причину возникновения эндокринологической проблемы.
Для того, чтобы подтвердить диагноз, поставленный ранее.

Скорее всего, уже после первого приема врач-эндокринолог направит пациента на анализ глюкозы в крови, мочи и холестерина.

В случае обращения по поводу бесплодия эндокринолог может назначить пациенту-мужчине анализ спермы. Это тест, который проверяет сперму на количество сперматозоидов, их подвижность, и на количество белых кровяных клеток, что может указывать на наличие инфекции.

Для диагностики гипертиреоза, и исследования узелков в щитовидке назначается сканирование щитовидной железы. Оно представляет собой изображение щитовидной железы после того, как пациент проглотил таблетку (или ему была сделана инъекция) с небольшим количеством радиоактивного йода.

Поскольку щитовидная железа использует йод для производства некоторых из своих гормонов, она поглотит радиоактивное вещество. Это вещество излучает энергию и позволяет получить изображение железы. Все сканирование безболезненное и занимает около получаса.

Более быстрой, хотя и менее информативной, процедурой является УЗИ щитовидной железы.

Эндокринология изучает строение и функционирование желез внутренней секреции, выработку гормонов, их влияние на организм человека. При нарушении работы продуцирующих органов развиваются различные заболевания, которые лечит эндокринолог. Врач следит за развитием подростков в период полового созревания, назначает необходимое лечение при выявлении патологий у взрослых и детей, помогает восстановить обмен веществ, функции репродуктивной системы и устранить другие сопутствующие симптомы.

Кто такой эндокринолог, что лечит этот врач и с какими симптомами к нему обращаются? Сфера деятельности доктора касается щитовидной, поджелудочной железы, гипофиза и головного мозга, коры надпочечников, яичников у женщин и яичек у мужчин, шишковидного тела. Эти органы вырабатывают важные гормоны, которые отвечают за слаженную работу организма.

Какие заболевания лечит эндокринолог?

Болезни щитовидной железы: , .
Болезни поджелудочной железы: сахарный диабет 1 и 2 типа, .
Заболевания репродуктивной системы: , бесплодие из-за гормонального дисбаланса, нарушение менструального цикла, отставание полового созревания, предменструальный синдром.
Врожденные патологии эндокринных органов: аплазия или гипоплазия гипофиза, надпочечников, матки, яичников. Аномалии развития щитовидной и околощитовидных желез (эктопия, ).
– это такое заболевание, при котором повышается секреция мужских гормонов.

Эндокринная неоплазия.
Гормонпродуцирующие опухоли гипофиза, коры надпочечников, яичников, предстательной железы у мужчин.
Гиперальдостеронизм.

Так как эндокринные нарушения затрагивают не только железы внутренней секреции, но и многие жизненно важные системы, то дополнительно требуется консультация онколога, педиатра, гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, кардиолога.

С какими симптомами нужно обращаться к эндокринологу

Кто это эндокринолог и что лечит врач, с какими жалобами обращаются к этому специалисту? Посетить доктора необходимо, если появились следующие симптомы:

общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость;
сильное выпадение волос на голове;
прыщи на лице и теле, которые не поддаются лечению;
нарушение менструального цикла;
бесплодие у женщин;
ослабление полового влечения, эректильная дисфункция у мужчин;

или стремительное похудение;
у женщин появление волос на лице и теле по мужскому типу;
сильное чувство жажды;
плохое состояние волос и ногтей;
учащенное мочеиспускание;
сухость кожи, появление пигментных пятен, длительное заживление ран;
мышечная слабость, тремор конечностей;
отсутствие аппетита или, наоборот, постоянное желание есть;
вирилизм у женщин: изменение фигуры по мужскому типу, интенсивный рост волос, осиплость голоса, атрофия молочных желез, увеличение размеров клитора, повышенное половое влечение;
у мужчин;
выпучивание глаз, увеличение шеи, тахикардия;
задержка роста, полового созревания в подростковом возрасте.

Осмотр у врача

Как проходит осмотр у эндокринолога, что проверяет врач на приеме? Доктор проводит опрос пациента, выслушивает жалобы, выясняет, есть ли в роду наследственные заболевания эндокринной системы. Важно, были ли задержки в развитии, половом созревании.

Осмотр эндокринолога включает пальпацию щитовидной железы, регионарных лимфоузлов. Врач выявляет характерные внешние признаки заболеваний:

выпадение волос;
наличие прыщей;
пучеглазие;
заторможенность;
ухудшение двигательных рефлексов;
снижение чувствительности тканей.

Больному измеряют артериальное давление, пульс.

После осмотра врач назначает сдачу лабораторных анализов крови на уровень гормонов, глюкозы, возможно, понадобится сделать УЗИ, МРТ, КТ, или другие инструментальные исследования органов.

Для выявления нарушения сердечного ритма проводят электрокардиограмму. При подозрении на онкологические заболевания берут биопсию тканей на гистологическое исследование. По результатам диагностики и осмотра назначается необходимое лечение.

Кабинет врача

Как проходит у эндокринолога прием, каким должен быть стандарт оснащения кабинета? Эндокринологический кабинет должен иметь необходимое оборудование для проведения осмотра пациента.

Перечень необходимых инструментов, которые должны быть у врача:

весы;
ростомер;
сантиметровая лента;
тонометр;
глюкометр и тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови;
неврологический набор для проверки сухожильных рефлексов, чувствительности тканей: молоточек, монофиламент, градуированный камертон;
тест-полоски для выявления микроальбуминурии и кетоновых тел в моче.

В кабинете эндокринолога проводится обучение больных сахарным диабетом, доктор объясняет основные правила и особенности питания, поведения, приема лекарственных средств. Учит самостоятельно делать . В кабинете у хорошего врача эндокринолога должны быть отдельные помещения для проведения осмотра и лечебно-диагностических процедур.

Детский эндокринолог

Что лечит детский эндокринолог, что смотрит врач и когда нужно к нему обращаться? Специалист проводит профилактические осмотры, следит за развитием ребенка. В период полового созревания в организме подростка происходит гормональная перестройка, что может послужить причиной развития многих патологических заболеваний врожденной, приобретенной этиологии, аутоиммунного характера.

Детский эндокринолог проводит профилактический осмотр ребенка в 2–3 года перед оформлением в детский сад, в 6–7 лет перед поступлением в школу. Ежегодно осматривает эндокринолог подростков 10–16 лет, чтобы оценить рост, вес, размеры щитовидной железы, половое развитие.

Если в семье присутствуют генетические заболевания, то ребенок проходит тщательное обследование сразу после рождения, затем показан ежегодный прием врача, что помогает вовремя обнаружить нарушения в работе эндокринных органов.

Какие болезни лечит эндокринолог у детей? Чаще всего диагностируется сахарный диабет 1 типа, нарушения менструального цикла у девочек. Перенесенные в детстве вирусные, инфекционные заболевания могут послужить провоцирующим фактором для развития аутоиммунных процессов. При этом поражается щитовидная, поджелудочная железа.

Детский гинеколог-эндокринолог лечит расстройства менструального цикла, заболевания яичников, придатков, гормонпродуцирующие опухоли и врожденные патологии.

Кто такой онколог-эндокринолог

Чем занимается эндокринолог-онколог, какие болезни лечит? Это врач, изучающий доброкачественные и злокачественные опухоли эндокринной системы, метастазы и негативное влияние патологии на организм. Рак щитовидной, поджелудочной железы: эпителиальные, папиллярные цистоаденомы, аденокарциномы, лимфосаркомы, мелкоклеточные новообразования.

Врач назначает диагностические исследования, анализ на онкомаркеры, . При необходимости проводится операция с удалением пораженного участка железы. После этого показана химиотерапия, заместительная гормональная терапия.

Чем занимается гинеколог-эндокринолог

Что за врач эндокринолог-гинеколог, что он лечит? Это доктор, проверяющий работу и строение органов репродуктивной системы у женщин. Прием эндокринолога проводится путем опроса пациента, осмотра на гинекологическом кресле. Дополнительно назначаются анализы, лапароскопические исследования.

Врач лечит , бесплодие, нарушения менструального цикла (дисменорея, ). Смотрит эндокринолог за состоянием беременных девушек с нарушением гормонального фона, женщин в период менопаузы.

Детский гинеколог-эндокринолог лечит:

вульвовагиниты, вульвиты, которые часто развиваются после перенесенных вирусных заболеваний;
цистит;
молочницу;
ювенильные кровотечения;
аменорею;
эндометриоз;
воспаление придатков матки;
опухоли репродуктивной системы.

Детский гинеколог-эндокринолог наблюдает за девочками в период полового созревания, так как нередко начало менархе вызывает развитие опухолевых процессов, формирование кист. Нарушения менструального цикла вызывает сбой секреции половых гормонов. Детский гинеколог-эндокринолог назначает лечение для стабилизации гормонального фона.

Как выбрать хорошего врача

Нередко пациенты, получив направление, просят: посоветуйте хорошего эндокринолога. При выборе клиники следует обратить внимание на:

лицензирование медицинской деятельности клиники;
опыт врача, который принимает пациентов;

Эндокринолог - что это за врач? Консультация, диагностика и лечение. Записаться онлайн

Спасибо

Записаться к Эндокринологу

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Или же можно нажать зеленую кнопку «Записаться Онлайн» и оставить свой телефон. Оператор перезвонит Вам в течение 15-ти минут и подберет Вам специалиста, соответствующего Вашему запросу.

В данный момент запись ведется к специалистам и в клиники в Москве и Санкт-Петербурге.

Кто такой эндокринолог?

Эндокринолог – это специалист, занимающийся диагностикой и лечением различных патологий желез внутренней секреции. В его компетенцию входят нарушения гормонального баланса в любом возрасте. В настоящее время доказано, что гормоны в той или иной степени регулируют практически все процессы, которые протекают в человеческом организме. Именно поэтому эндокринологи являются весьма востребованными специалистами.

Чаще всего эти врачи занимаются лечением патологий следующих органов:

половые железы;
поджелудочная железа (эндокринная функция ).

Также эндокринологов часто привлекают для консультаций врачи других специальностей. Например, офтальмологи или нефрологи могут обнаружить диабетические изменения при обследовании пациентов. Разумеется, в этом случае они привлекут для диагностики и эндокринолога, чтобы обнаружить и взять под контроль основное заболевание – сахарный диабет .

Должностная инструкция эндокринолога

Должностная инструкция – это официальный документ, аналоги которого существуют во всех странах. В нем обозначается ряд требований, обязанностей и прав определенного специалиста (не обязательно в медицине ). Должностная инструкция эндокринолога мало отличается от таковой у врачей других специальностей. Здесь не указываются конкретные процедуры, и не расписывается сам процесс лечения.

Наиболее значимыми пунктами в должностной инструкции эндокринолога являются:

знание и выполнение профессиональных обязанностей, касающихся диагностики и лечения пациента;
умение оказывать первую помощь;
соблюдение надлежащих санитарных условий на рабочем месте;
оказание помощи врачам из других отделений медицинского учреждения (по необходимости );
сохранение врачебной тайны и соблюдение прав пациентов.

Многие медицинские учреждения имеют также внутренние документы, разграничивающие обязанности сотрудников. Касательно используемых методов диагностики и лечения, единых предписаний не существует. Есть протоколы и стандарты, которых нужно придерживаться, но в целом каждый врач действует сообразно ситуации, исходя из своих знаний и опыта.

Виды и специализации эндокринологов

Эндокринология в той или иной степени связана с множеством различных областей медицины. В связи с этим существует несколько специализаций эндокринологов. Каждая из них концентрируется на определенной группе пациентов. Это могут быть больные определенного возраста (детский эндокринолог ), определенного пола (гинеколог , андролог ) либо пациенты с определенными патологиями (диабетолог ). Далее приведены некоторые примеры узкоспециализированных врачей-эндокринологов.

Гинеколог (женский эндокринолог )

Гинеколог-эндокринолог является довольно востребованным специалистом. В его компетенцию входят, в первую очередь, нарушения, связанные с болезнями женских половых желез. Задачей данного специалиста является профилактика, диагностика и лечение подобных патологий.

Наиболее часто гинекологи-эндокринологи необходимы пациенткам со следующими проблемами:

женское бесплодие и невынашивание беременности ;
дисменорея и аменорея (нарушения менструального цикла );
новообразования яичников (кисты , опухоли и др. );
избыток мужских половых гормонов в организме (появление мужских половых признаков );
некоторые симптомы и нарушения при климаксе ;
выбор гормональных контрацептивных препаратов .

Помощь по данным вопросам может оказать любой гинеколог или эндокринолог, но лучшим выбором будет обращение к врачу, совмещающему эти две специальности. Обычно они есть во всех крупных поликлиниках, больницах или медицинских центрах.

Андролог (мужской эндокринолог )

Эндокринологи-андрологи занимаются нарушениями в работе мужских половых желез (семенников ). Эти нарушения могут иметь различные причины и вызывать самые разные нарушения. Наиболее часто они связаны с мужской половой сферой и обменом веществ.

К эндокринологам-андрологам мужчины могут обратиться при следующих проблемах:

отсутствие полового влечения (пониженное либидо );
проблемы с эрекцией;
усиленный рост волос на теле;
появление женских вторичных половых признаков (гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчин );
позднее половое развитие у подростков и др.

Онколог

В онкологической практике опухоли эндокринных желез занимают довольно важное место. Даже небольшая опухоль из клеток, выделяющих гормоны, может привести к серьезным нарушениям в организме, а иногда и поставить под угрозу жизнь пациента. Именно поэтому в онкологических больницах всегда есть отделение, которое занимается именно опухолями эндокринных желез. Работают в этом отделении соответственно эндокринологи-онкологи. Эти специалисты не только обнаруживают новообразования и назначают медикаментозное лечение, но также проводят операции. Многие врачи данного профиля имеют хорошую хирургическую подготовку.

В практике эндокринолога-онколога наиболее часто встречаются следующие патологии:

опухоли поджелудочной железы (инсулинома , гастринома , глюкагонома );
опухоли щитовидной железы (папиллярные, медуллярные и другие виды рака );
опухоли гипофиза (кортикотропинома, аденома );
опухоли надпочечников (феохромоцитома , кортикостерома, карцинома надпочечника );
опухоли половых желез (эпителиальные, стромальные и др. ).

Хирург

Сами эндокринологи редко проводят хирургические операции. Эти специалисты в основном занимаются диагностикой и медикаментозным лечением. Для проведения операций на эндокринных железах обычно привлекаются хирурги, имеющие опыт подобных вмешательств (хирурги-эндокринологи или онкологи соответствующего профиля ).

Чаще всего специалисты данного направления нужны для удаления кист и новообразований в железах. Однако в ряде случаев может понадобиться и тотальное удаление железы как вариант радикального лечения. Это необходимо, если медикаментозное лечение не помогает. Целесообразность проведения операции обычно оценивают эндокринологи, после чего пациента направляют в соответствующее отделение.

Детский и подростковый (педиатр )

Эндокринные нарушения в детском и подростковом возрасте имеют свои особенности, поэтому ими занимаются детские эндокринологи. Обычно этих специалистов можно найти в педиатрических клиниках и детских медицинских центрах. У маленьких детей (новорожденных , грудных ) проблемы с эндокринной системой могут иметь врожденный характер. Существует довольно много заболеваний и синдромов, вызванных неправильным развитием желез внутренней секреции. У подростков же проблемы с эндокринной системой чаще всего связаны с половым созреванием , когда начинается активная работа половых желез.

К детскому эндокринологу обращаются обычно при следующих заболеваниях:

сахарный диабет первого типа;
несахарный диабет;
гипертиреоз и гипотиреоз из-за нехватки или избытка йода ;
задержка или преждевременное наступление полового созревания;
гигантизм;

Многие эндокринные заболевания в детском возрасте без надлежащего лечения могут нанести непоправимый вред здоровью ребенка. Например, если не ликвидировать избыток соматотропного гормона в детстве, ребенок будет расти слишком быстро. Коррекция гормонального фона в будущем уже не уменьшит его рост, а во взрослом возрасте он будет страдать от проблем с кровообращением, сердцем и суставами. Другие эндокринные заболевания в детстве также могут вызвать необратимые изменения. Именно поэтому нужно регулярно посещать педиатра , терапевта и других специалистов, которые при необходимости могут дать направление на профилактическое обследование у эндокринолога.

Диетолог

Диетологи занимаются вопросами, связанными с питанием человека. При этом рассматривается как питание здорового человека в любом возрасте, так и специальные лечебные диеты при различных патологиях. Эта область медицины не связана напрямую с эндокринологией, но в некоторых случаях диетолог и эндокринолог могут работать вместе.

Наиболее важны вопросы питания для пациентов с сахарным диабетом. Каждый эндокринолог должен хорошо разбираться, что и в каком количестве можно есть больному. Несоблюдение диеты в данном случае может полностью перекрыть эффект от лечения. При остальных эндокринологических заболеваниях диета играет второстепенную роль и не является обязательным компонентом лечения.

Таким образом, каждый эндокринолог-диабетолог должен знать основы диетологии, но это не делает его диетологом. Также и диетолог может знать все о диетах при эндокринных патологиях, но пациентов он этим не вылечит. Именно поэтому обычно не выделяют специальность «эндокринолог-диетолог», хотя некоторые врачи и имеют подобное двойное образование.

Диабетолог

Диабетология – это узкое направление в эндокринологии, которое занимается пациентами с сахарным диабетом. Выделение этой специализации объясняется большим количеством пациентов. Кроме того, у сахарного диабета может быть множество различных форм и осложнений. Именно поэтому диабетологи должны хорошо разбираться не только в эндокринологии, но и в некоторых других областях медицины.

Диабетолог должен обладать определенными навыками в следующих областях:

ангиология;
офтальмология;
диетология.

Найти диабетолога обычно можно в крупных больницах и медицинских центрах. Этот специалист может оказать более квалифицированную помощь, хотя профилактикой, диагностикой и лечением сахарного диабета могут заниматься и другие эндокринологи.

Репродуктолог

Репродуктолог является, в первую очередь, гинекологом, а не эндокринологом, хотя и в этой области данный специалист имеет определенные знания. Репродуктологи занимаются вопросами мужского и женского бесплодия . В их компетенцию входит обнаружение проблемы и назначение лечения либо направление пациента к соответствующему специалисту. Если причиной бесплодия или проблем с течением беременности является гормональный дисбаланс, этим специалистом является эндокринолог.

Проблемы с репродуктивной функцией могут возникать при дисбалансе следующих гормонов:

Наиболее часто проблемы с ростом волос возникают при следующих эндокринных патологиях:

избыток или нехватка половых гормонов;
проблемы со щитовидной железой.

Пациенты часто обращаются к трихологу, так как считают, что проблема с волосами. Однако в случае вышеперечисленных патологий любой трихолог обязательно направит больного к эндокринологу. Сначала надо нормализовать работу желез и уровень гормонов (причину болезни ), а затем уже ликвидировать последствия. Иногда нарушения роста волос встречаются после курса гормональной терапии как побочный эффект.

Терапевт

Специальности эндокринолог-терапевт не существует, так как перед этими двумя специалистами ставятся различные задачи. Терапевт является врачом общего профиля. Он занимается диагностикой и лечением многих внутренних болезней, но обычно не берется лечить серьезные патологии каких-либо конкретных органов и систем. Его задача – осмотр пациента, постановка предварительного диагноза и направление больного к соответствующему специалисту. Эндокринолог же является узкопрофильным специалистом и занимается только гормональными нарушениями и заболеваниями, которые непосредственно с ними связаны.

Кардиолог

Сердце является органом, работа которого регулируется множеством различным систем. Некоторое влияние на нее оказывают и гормоны. Наиболее выражено влияние тироксина, который в больших количествах может увеличивать частоту сердечных сокращений и вызывать повышение артериального давления . В критических случаях это иногда приводит к инфаркту миокарда или гипертоническому кризу . Таким образом, кардиологи иногда обращаются к эндокринологам за консультацией для исключения или подтверждения некоторых диагнозов. Однако в целом кардиология и эндокринология – разные области, и не существует квалифицированных специалистов, совмещающих эти функции.

Невролог (нейрохирург )

Неврология занимается разнообразными нарушениями в работе центральной и периферической нервной системы. Отчасти это может влиять на работу желез внутренней секреции и вызывать ряд гормональных нарушений, но на практике такие пациенты встречаются редко. Именно поэтому в медицине нет необходимости в эндокринологах-неврологах.

Эндокринолог - это врач, диагностирующий и занимающийся лечением болезней эндокринной системы. В нее входит не только щитовидная железа, но и гипоталамус с гипофизом, надпочечники и др. Заболевания часто имеют хроническую форму, поэтому эндокринолог ставит своих пациентов на учет.

Что лечит врач-эндокринолог?

Существует целый ряд заболеваний, которыми занимается данный специалист. Итак, эндокринолог лечит:

Сахарный диабет. Возникает из-за дефицита инсулина.
Диабет II типа (не сахарный). Появляется при нехватке гормона вазопрессина. Основные симптомы: сильное желание пить и неоднократные позывы к мочеиспусканию.
Диффузный зоб. Увеличения щитовидной железы.
Гипотиреоз. Возникает при нехватке тироидных гормонов.
Опухоли щитовидной железы.
Синдром Иценко-Кушинга. Нарушения наблюдаются в работе коры надпочечников.
Аутоиммунный тиреоидит. Воспаление щитовидной железы аутоиммунного характера.
Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы.
Акромегалия. Чрезмерное производство гормона роста.
Гиперпролактинемия. Увеличенное содержание пролактина в крови.
Синдром хронической усталости.
Нарушения, связанные с обменом кальция . Состояния, когда кальция слишком много или мало в крови, или он плохо усваивается.
Избыточный вес.
Остеопороз. Заболевание, при котором снижается плотность костей, что чревато переломами.

Когда идти к врачу?

Поскольку у эндокринолога узкая специализация, направление на консультацию получают у терапевта, когда имеются подозрения на патологии в работе эндокринной системы. Заподозрить проблемы эндокринологического характера можно по следующим симптомам:

состояние повышенной утомляемости, онемение ног, сонливость;
выпадают волосы;
сильная потливость;
резкие скачки в весе без видимых на то причин;
нервные расстройства, депрессивное настроение, плаксивость;
нарушения менструального цикла;
тошнота, запоры, бессонница;
неумеренная жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание, особенно по ночам;
аритмии, ощущение внутренней дрожи, жара;
«комок» в горле, образования или увеличения в области шеи.

Посетить врача нужно в период менопаузы у женщин, а также при планировании и во время беременности. После 45 лет, как у мужчин, так и у женщин посещение доктора должно быть запланировано хотя бы раз в год в профилактических целях.

На приеме у врача

На первом приеме эндокринолог делает осмотр пациента, ощупывает щитовидную железу и лимфоузлы, в некоторых случаях осматривает половые органы. Учитываются жалобы пациента и подробная история его болезни. Доктор задает вопросы о способе жизни, вредных привычках, измеряет давление и пульс. Гормональные нарушения практически невозможно выявить сразу, поэтому врач всегда назначает дополнительные обследования.

Кабинет оснащен следующими инструментами:

глюкометр вместе с тест-полосками к нему;
весы электронные;
ростомер и сантиметровая лента;
тест-полоски для нахождения в моче кетоновых тел;
набор для распознавания диабетической нефропатии.

Детский эндокринолог

Для лечения детей в эндокринологии существует отдельная отрасль. Какие болезни лечит детский специалист? Зачастую это проблемы, связанные с половым развитием или с ростом.

Симптомы, при которых нужно вести ребенка к врачу:

малыш часто болеет, иммунитет слабый;
заметны отставания в психомоторном или умственном развитии, рост замедлен или, наоборот, слишком стремительный (гигантизм);
недобор в весе или его избыток;
вторичные половые признаки плохо развиваются, задержка полового развития.

«Врач эндокринолог кто это и что лечит?» — ответ на это вопрос надо искать в начале XX века, когда окончательно сформировался новый раздел клинической медицины эндокринология. Датой ее рождения считают 1848 год.

Именно тогда английский врач Адиссон во время вскрытия неизлечимого больного обратил внимание на нарушение коркового слоя надпочечников. Через семь лет другой врач Броун-Секар предположил, что надпочечники, а может и какие-то другие железы, выпускают в кровь специфические вещества, оказывающие регулирующее влияние на организм человека. В 1905 году появился новый медицинский термин – «гормон».

Гормоны (с греческого – побуждающие) – это особые вещества, которые вырабатываются в железах внутренней секреции, для влияния на другие органы и клетки организма. Врач эндокринолог – это такой врач, который лечит патологию желез внутренней секреции и гормональные нарушения.

Железы внутренней секреции и вырабатываемые ими гормоны

В организме человека имеется следующие эндокринные железы:

щитовидная;
паращитовидные;
тимус (вилочковая железа);
надпочечники;
паранглии;
поджелудочная железа;
гипофиз;
эпифиз;
половые железы (яичники, семенники);
предстательная железа (простата).

Каждая из перечисленных желез оказывает существенное влияние на состояние здоровья человека.

Сбой в работе щитовидной железы может привести к нехватке или переизбытку тиреотропных гормонов, регулирующих обменные процессы в организме.

Паращитовидные железы контролируют уровень кальция в крови. Катаракта, судороги, изменения в костной ткани – следствие нехватки или переизбытка паратгормона.

Гормоны вилочковой железы ответственны за состояние иммунной системы с самого рождения.

В надпочечниках и паранглиях вырабатываются гормоны, благодаря которым происходит возбуждение или торможение нервной системы (адреналин – норадреналин), формируются вторичные половые признаки, регулируется углеводный, липидный, Na+ и K+ обмен.

Недостаток гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, является причиной заболевания диабетом II типа.

Под воздействием гипоталамуса в гипофизе выделяются гормоны, влияющие на рост, на работу щитовидной железы, половых желез, паращитовидных желез, а также выделяет антидиуретический гормон (регулирующий выделение мочи) и окситоцин (сказывается на сокращениях матки и грудных железах). Таким образом, пара гипоталамус-гипофиз регулирует функционирование эндокринной системы в целом, за исключением поджелудочной железы и надпочечников.

Эпифиз – источник гормона мелатонина, действие которого до конца не изучено. Известно, что он определяет биоритм человеческого организма.

Заболевания половых желез ведет к нарушению репродуктивной функции у мужчин и женщин. Возрастные изменения также могут носить паталогический характер.

Простата – мужская эндокринная железа, одна из функций которой обеспечение жизнеспособности спермы.

Воздействие гормонов на организм человека имеет всеобъемлющий характер, поэтому для диагностики многих заболеваний терапевты, кардиологи, неврологи, нефрологи, гинекологи привлекают эндокринологов.

Наблюдение у эндокринолога

Обследование обратившегося с жалобами на здоровье состоит из трех этапов:

первичный осмотр и предварительный диагноз;
клинические обследования;
окончательный диагноз.

На приеме у эндокринолога в первую очередь составляется анамнез болезни на основе жалоб больного. Затем врач осматривает у пациента кожные покровы, проверяет тремор конечностей, пальпирует щитовидные железы, измеряет вес, давление и пульс.

Следующий этап – это назначение доктором анализов на гормоны, крови, мочи, МРТ, КТ и УЗИ.

На основании первичного осмотра и данных клинических обследований он делает заключение о том, имеется ли заболевание эндокринной системы и какое лечение необходимо назначить.

Заболевания эндокринной системы

Какие болезни лечит эндокринолог? Одна из самых распространенных эндокринных болезней – диабет II типа. Диабет считается чумой XXI века, прогрессируя столь быстрыми темпами, что занял третье место по заболеваемости после сердечно-сосудистых и онкозаболеваний.

Диабетолог – это эндокринолог, специализирующийся на диагностике и лечении всех типов диабета (I, II, гестационного) и преддиабета, когда уровень сахара непостоянен.

Гипотериоз и гипертериоз – заболевания щитовидной железы, следствием которых являются ожирение либо истощение, заторможенность либо перевозбуждение, сердечная недостаточность, умственная отсталость и другие признаки. Увеличение самой железы (образование зоба разных видов) или изменение ее тканей (вирусный или аутоиммунный тиреоидит) также являются заболеваниями, требующими вмешательства эндокринолога.

Проблемы репродукции по причине гормонального сбоя также решаются с помощью эндокринолога. Помимо бесплодия могут возникать вопросы с менопаузой, с менструальным циклом, излишней или недостаточной выраженностью вторичных половых признаков.

Карликовость и гигантизм, повышенная ломкость костей, преувеличенные размеры черепа и конечностей – все это то, за чем смотрит, и за что отвечает эндокринолог.

Особое место в эндокринологии занимает раздел эндокринных болезней детей.

Детская эндокринология

Детский эндокринолог в первую очередь занимается врожденными эндокринными отклонениями, причинами которых могут быть генетический сбой или вредные воздействия на плод во время беременности.

Врожденный гипотериоз в зависимости от тяжести заболевания может стать причиной кретинизма (крайней степени умственной отсталости).

Нарушения в работе гипофиза у детей приводит к гигантизму, карликовости.

Врожденная недостаточность надпочечников зачастую приводит к Аддисоновой болезни, которая, развиваясь незаметно в течение нескольких лет, является причиной внезапного коллапса.

Своевременно надо обследовать ребенка во время полового созревания, чтобы выявить аномалии и патологии в развитии половых желез, а также в формировании вторичных половых признаков.

У взрослых пациентов, обращающихся к эндокринологу, можно выделить специфические женские и мужские эндокринные заболевания.

Женские эндокринные проблемы

Гормональные сбои по причине беременности, послеродового периода, наступления менструального цикла и менопаузы – тот перечень заболеваний, что лечит эндокринолог у женщин.

Беременность является очень сложным периодом с точки зрения гормонального баланса у женщин. При беременности происходит значительное изменение в регуляции желез внутренней секреции. В это время у нее может появиться гестационный диабет, который без лечения и диеты трансформируется в диабет IIтипа. Повышенная нагрузка на щитовидную железу и недостаток йода в питании беременных провоцируют гипотериоз, а это уже может привести к врожденным уродствам у ребенка. По этим причинам беременные женщины обязательно сдают анализы мочи на сахар и тиреотропные гормоны.

Проблемы менструального цикла: обильные, скудные или полное отсутствие выделений, часто объясняются генетической предрасположенностью, связанной с функцией яичников. Эти нарушения — один из симптомов женского бесплодия.

Менопауза – завершающий цикл полового развития женщины, когда происходит угасание половых желез и перенастройка эндокринной системы. Организм находится в неустойчивом состоянии, снижается иммунитет, могут пробудиться дремлющие очаги инфекции или новообразований. Эндокринолог – это первый врач, к которому необходимо обращаться в это время.

У мужчин также имеются свои специфические гормональные проблемы.

Мужчины у эндокринолога

Вопросы бесплодия волнуют мужчин не меньше, чем женщин. Отклонения в развитии половых желез и слабо выраженные вторичные половые признаки также является одними из главных симптомов его проявления.

Врач андролог уролог лечит заболевания, связанные с эндокринологией, урологией, сексопатологией, хирургией и дерматологией.

Простатит, аденома простаты, андрогенодефицит, климакс (раньше 45 и позже 60 лет) — мужские эндокринные болезни.

Учитывая широкий спектр эндокринных нарушений, необходимо при появлении некоторых специфических симптомов срочно обращаться к врачу эндокринологу.

Причины обращения к эндокринологу

Есть ряд признаков-маркеров, зная которые можно с большой долей вероятности предположить наличие сбоя в эндокринной системе. В этих случаях, чтобы не запустить болезнь, надо обращаться к эндокринологу. Симптомы эндокринных заболеваний: