Главная » Профилактика » Что такое ЦДК при УЗИ? Описание процедуры и подготовки к ней. На какой день цикла делают УЗИ молочных желез

Что такое ЦДК при УЗИ? Описание процедуры и подготовки к ней. На какой день цикла делают УЗИ молочных желез

Сегодня УЗИ является одним из ведущих методов визуализации анатомических структур организма или развивающегося плода. Диагностическую ценность метода сложно переоценить. С его помощью получают детальное изображение внутренних органов, анализируют динамику развития беременности, обнаруживают серьезные заболевания еще до проявления клинической симптоматики. Однако все чаще того, чтобы просто рассмотреть интересующий объект на мониторе рабочей станции, бывает недостаточно. Возникает необходимость определения функций органов, уровня их кровотока или состояния системы «мать-плацента-плод». Значит, в таких случаях необходимо применение УЗИ с ЦДК.

Цветовое (или цветное) допплеровское картирование (ЦДК) – это специальный режим УЗИ (ультразвукового исследования), который позволяет исследовать сосуды, а также кровоток в них. Этот метод основан на эффекте Допплера – изменении длины волн (в данном случае ультразвуковых) в зависимости от движения объекта изучения (кровяных клеток). По сути, это – дуплексное сканирование с цветовым картированием.

В ходе исследования УЗД-аппарат излучает ультразвук, который отражается от клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов и прочих). Отраженные волны улавливаются УЗД-датчиком, анализируются и выводятся на экран в виде цветного изображения. Поэтому исследование также носит название цветной (или ультразвуковой) допплер.

Методика предусматривает разноцветное отображение потоков жидкостей, цвета и оттенки которых на экране зависят от направления и скорости их движения. В ходе ЦДК-диагностики на экране визуализируется кровеносная система исследуемой области, ток крови, а также его направление: красным отмечается ход жидкости к датчику, а синим – от него. В итоге получается цветная схема кровеносной системы обследуемого органа.

Когда назначают

ЦДК-режим необходим тогда, когда объектом изучения является кровеносная система. При этом становится возможным проанализировать объекты и решить задачи:

проходимость и диаметр крупных (магистральных) сосудов;
строение и работу камер сердца;
направление и скорость кровотока;
определение патологического кровообращения (например, в опухолях);
нарушение хода артерий/вен (патологическая извитость);
строение и толщину сосудистой стенки (при аневризмах).

Отсюда прямыми показаниями к УЗИ с ЦДК являются нарушения трофики тканей конечностей или органов (например, при гипертензии или сахарном диабете), врожденные/приобретенные аномалии в строении сердца (пролапс митрального клапана, дефект перегородок и прочие), окклюзионные заболевания сосудов (тромбозы, атеросклеротические бляшки, включая инфаркты и инсульты), нарушения сосудистых стенок и клапанов (аневризмы или варикозное расширение вен).

Доплерографическое исследование также проводится беременным для определения кровотока в пуповине с целью исключить дистресс плода (иными словами – гипоксию или нехватку кислорода).

Подготовка

УЗИ с ЦДК не требует сложной предварительной подготовки. Однако при исследовании органов брюшной полости (или состояния системы «мать-плод») стоит воздержаться от пищи за 2-6 часов до процедуры. При этом рекомендуется принять ветрогонные препараты, устраняющие излишнее газообразование в желудочно-кишечном тракте (Симетикон, Коликид или другие), так как «воздушная прослойка» может снизить точность исследования.

Стоит отметить, что принцип проведения ЦДК-исследования не отличается от рядового УЗИ, а является его частью.

Противопоказания

Сегодня УЗД с ЦДК не имеет противопоказаний, что позволило сделать этот метод «золотым стандартом» в диагностике множества сосудистых и анатомических патологий.

Однако есть ряд ситуаций, когда ЦДК-диагностика может быть затруднительной:

наличие раневых поверхностей в области исследования;
недавнее проведение ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) / колоноскопии, приведшее к избыточному скоплению газов в желудочно-кишечном тракте;
общее тяжелое состояние пациента, которое ограничивает проведение необходимых манипуляций.

Что такое в УЗИ ЦДК и сколько стоит

ЦДК является частью УЗИ, поэтому зачастую проводится вместе с ним. Цена за УЗ-исследование в режиме ЦДК может варьироваться от 1000 рублей до 3000-4000 рублей в зависимости от той области, которая подлежит исследованию. Так, стоимость ультразвуковой диагностики периферических сосудов будет куда ниже цены на подобное исследование сердца или магистральных артерий.

Расшифровка: нормы и патологии

Результат, получаемый во время исследования, – это изображение в нескольких проекциях в реальном масштабе и времени. При этом картинка, выводимая на экран монитора, способна отобразить не только сосудистые аномалии, но и тромбы, бляшки, утолщения, новообразования и даже инородные тела.

Щитовидной железы

При УЗИ патологически измененной щитовидной железы в ЦДК-режиме можно обнаружить сразу несколько типов кровоснабжения (васкуляризации), которые могут свидетельствовать о патологии:

отсутствие тока крови (при кистах или плотных узлах);
краевая васкуляризация узла (при доброкачественных образованиях);
внутриузловой кровоток (при злокачественных образованиях);
смешанное кровоснабжение узла (при гормонпродуцирующих опухолях);
повышенный кровоток во всей железе (при токсическом зобе, сопровождающемся гиперфункцией щитовидки).

В норме железа должна быть не более 18/25 см 3 (у женщин/мужчин, соответственно), без образований (узлов), а также с равномерным кровотоком.

Плода

Причиной патологии кровоснабжения плода – его гипоксии – может быть как организм матери (сахарный диабет, гипертензия, гестозы, патология сосудов матки или плаценты), так и сам плод (хромосомные аномалии – «заячья губа», «волчья пасть», болезнь Дауна и другие). УЗ-диагностика с допплерографическим исследованием позволяет исключить/подтвердить любое из указанных отклонений. При этом специалист может дать оценку об угрозе выкидыша, преждевременных родов или потери ребенка, а также вовремя диагностировать плацентарную недостаточность.

Данные ультразвукового ЦДК также используются для создания биофизического профиля плода (БФПП), который полностью отображает внутриутробное состояние ребенка.

Молочной железы

УЗД с ЦДК в исследовании молочной железы (по тому же принципу, что и щитовидной) позволяет определить злокачественные/доброкачественные образования, а также мастопатии, маститы, абсцессы и прочие заболевания молочных желез.

Нормальная молочная железа должна быть однородной и мелкозернистой с равномерной васкуляризацией, а также без узловых образований или уплотнений.

УЗИ с ЦДК – это новейший метод диагностики, который отличается высокой точностью и безопасностью, что делает данное исследование незаменимым в современной врачебной практике.

Несмотря на то, что УЗ-диагностика в ЦДК-режиме является высокоточным методом исследования, оценкой полученных данных занимается, прежде всего, специалист. И трактовка результатов зависит только от него. Это стоит учесть при выборе диагноста.

Ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет обследовать определенный орган. А цветовое допплеровское картирование (ЦДК) дает возможность специалисту в режиме реального времени видеть на мониторе не только сам обследуемый орган, но и все жидкости в нем и вокруг. Этот вид диагностики дает широкое представление о состоянии внутренних органов человека, поэтому с помощью УЗИ с ЦДК можно на ранних стадиях выявить опухоли, патологии и множество различных заболеваний.

Проведение процедуры

Техника проведения цветового допплеровского картирования мало чем отличается от обычного УЗИ брюшной полости. Пациент ложится на кушетку, врач наносит на его живот специальный гель, по которому двигается датчик. Непосредственно в организм человека ничего не вводится. Основное отличие в проведении подобной процедуры от обычного УЗИ заключается в изображении на мониторе. На нем врач будет видеть не просто черно-белую картинку, а изображение с цветными вкраплениями, обозначающими сосудистую систему исследуемого органа. Стоит также заметить, что никакими болевыми или неприятными ощущениями обследование не сопровождается.

Варианты проведения

УЗИ с ЦДК проводится не только в районе брюшной полости. Также обследоваться может:

Щитовидная железа
Плод в утробе
Верхние и нижние конечности

Подготовка к процедуре

Комплекс подготовительных действий перед диагностикой будет зависеть от того, какая часть тела человека будет обследоваться. Если процедура назначена на УЗИ конечностей, то особых указаний не будет. Пациенту просто рекомендуется не употреблять алкогольные и табачные изделия и не есть продукты, ускоряющие движение крови в сосудах.

Если запланировано УЗИ брюшной полости - при беременности для обследования плода или по другой причине, то при подготовке необходимо употреблять достаточное количество жидкости и соблюдать диету. Следует на время исключить из рациона питания все продукты, которые приводят к метеоризму и брожению в кишечнике. Непосредственно на обследование нужно приходить на голодный желудок, чтобы максимально увеличить достоверность исследования.

Показания к проведению УЗИ с ЦДК

Цветное допплеровское картирование – очень распространенный вид диагностики на данный момент. Пациенту может быть назначена эта процедура при подозрении на множество разных болезней. Крайне часто этот вид обследования проходят беременные.

Когда может быть назначена допплерография при беременности?

Если развитие малыша в утробе не укладывается в сроки
При наличии повышенного давления или сахарного диабета у матери, которые могут привести к нарушению кровообращения плода
В случаях, когда пуповина обвила шею ребенка. Это может грозить неправильным развитием плода и даже его смертью
Если пациентка беременна сразу несколькими малышами
При резус конфликте между матерью и ребенком
Когда наблюдает либо излишнее, либо, наоборот, недостаточное количество амниотической жидкости в утробе матери, которое может нарушить развитие плода

Когда может быть назначено УЗИ щитовидной железы с ЦДК?

У пациента наблюдается повышенная нервозность
Есть трудности с проглатыванием
Наличие сильной боли в области головы и шеи
Жалобы на плохой сон
Снижение массы дела без обоснованной причины
В случаях, когда длительное время держится температура, что может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов

Когда может быть назначено УЗИ с ЦДК конечностей?

Судороги
Ощущение постоянного холода в конечностях
Сильное выделение вен
Отеки
Появление болезненных ощущений и синяков

Противопоказания

УЗИ с ЦДК относится к ряду безопасных для организма человека процедур, поэтому она доступна практически всем и не имеет прямых противопоказаний.

Однако, отказаться от этой процедуры стоит людям, недавно делавшим колоноскопию и лицам с незажившими ранами и ожогами в области проведения обследования.

Одним из наиболее прогрессивных и результативных методов изучения в настоящее время считается допплерография и различные ее разновидности (например, ЦДК). Именно благодаря им можно вовремя предотвратить развитие серьезных заболеваний и восстановить здоровье, как взрослого пациента, так и еще не родившегося ребенка. Как правило, допплерография сочетается для получения более обширной информации.

Нужна ли подготовка беременным перед обследованием?

Итак, как же подготовиться к исследованию ЦДК, при условии использования еще и УЗИ. Как и в большинстве случаев, когда врач применяет различные виды допплерографии, никакой особой подготовки женщине не потребуется. Единственное, что стоит учитывать, − это воздействие питательных веществ на кровоток ребенка и матери. Поэтому лучше всего начинать обследование только через два часа после приема пищи.

Как проходит исследование

Цветная допплерография проводится так же, как обычное УЗИ: повинуясь указаниям врача нужно лечь или сесть и более ничего не делать. Специалист наносит на кожу специальный гель, с чьей помощью обеспечивается скольжение датчиков по телу пациента. Внутрь организма ничего вводиться не будет.

УЗ-исследование

Результаты исследования

В ходе обследования врач во всех подробностях сможет увидеть все аномалии и проблемы пациента и только тогда приступит к лечению. Получив результаты на руки, не стоит пытаться разобраться самостоятельно и выискивать неприятные диагнозы. Все необходимое скажет либо лечащий врач, либо тот специалист, что проводил обследование.

Другие методы диагностики

Кроме ЦДК, совмещенной с УЗИ, пациентов могут направить на ряд других исследований, отличающихся не меньшей результативностью:

. Это еще одна современная методика, которая в настоящее время проходит активную апробацию и внедрение в практику.
, лишенная непосредственной визуализации сосудов.
Дуплексные исследования, являющиеся вспомогательными методиками.

Заключение

Выясняя, что же представляет собой ЦДК, стоит иметь в виду, что это одна из наиболее прогрессивных методик, которая дает возможность не только всесторонне обследовать внутренние органы, но и предупредить развитие разнообразных пагубных процессов, вернув тем самым здоровье пациенту.

Доброкачественные и злокачественные новообразования занимают ведущее место среди всех патологий молочных желез. Наиболее эффективным и достоверным методом диагностики для женщин репродуктивного возраста считается УЗИ молочных желез с ЦДК.

Подготовка к УЗИ молочных желез с ЦДК

Особой подготовки к исследованию нет. При себе необходимо иметь одноразовую пеленку, салфетки для того чтобы убрать гель. Нет необходимости каким-нибудь образом обрабатывать грудь (спиртом или другим антисептиком).

Также с собой следует взять направление, амбулаторную карточку или историю болезни, предыдущие , если таковы имеются. Обследование абсолютно безболезненно и безвредно.

На какой день цикла делают УЗИ молочных желез

Оптимальным сроком выполнения такого ультразвукового исследования считается первая половина менструального цикла (как правило, это с 4 по 14 день). Для женщин, у которых короткий цикл, необходимо прийти до наступления овуляции.

Такие требования связаны с тем, молочные железы, как и матка, претерпевают ряд изменений под влиянием гормонов гипоталамо-гипофизарной системы. В первую половину в них лучше , дольки и сосуды. После овуляции же грудь набухает, млечные пути расширяются, усиливается кровоснабжение. Такие изменения могут значительно затруднить диагностику.

Если женщина пришла на исследование во второй половине цикла, врач, вероятно, проведет исследование. Однако , опухоли или галактоцеле () он может назначить повторную процедуру сразу после окончания менструаций.

Как проводится исследование

Для выполнения ультразвукового обследования молочных железы женщина обнажается по пояс, после чего ровно ложится на кушетку, по левую сторону от аппарата. Процедура начинается с осмотра левой груди, на которую наносят специальный прозрачный гель (убирает воздушную прослойку между преобразователем и кожей).

Изначально датчик ставится на пери — и субареолярную зоны (вокруг и над соском), где врач в нескольких позициях сканирует грудь. После осмотра сосковой зоны датчик начинают перемещать от периферии к центру по часовой стрелке. Таким образом оценивается практически вся площадь органа.

По окончании обследования левой железы, врач переходит на правую. Иногда для лучшего доступа пациентку просят повернуться на левый бок, после чего по предыдущему алгоритму оценивают состояние железистой ткани молочный железы, ее капсулу, протоки, васкуляризацию (кровоснабжение) и окружающие структуры. Возможно проведение УЗИ в положении сидя.

Обязательным является осмотр регионарных лимфатических узлов на предмет их патологического поражения (воспаление, метастазы). При обнаружении какого-либо образования, врач заносит его характеристики в протокол УЗД (размер, форма, структура, эхогенность, тип кровотока, локализация, количество).

Как часто можно делать

Несмотря на то, что ультрасонография признана безопасным методом функциональной диагностики, исследование следует делать по врачебным показаниями. Часто процедура назначается в качестве контроля лечения воспалительного процесса, до, во время и после проведения кисты.

Результаты УЗИ молочной железы с применением ЦДК

Следует понимать, что в норме у девочек препубертатного периода и женщин климактерического возраста в структуре молочных желез преобладает жировая ткань. Это обусловлено влиянием гормонального фона. Большая часть груди женщин с активной репродуктивной функцией представлена железистым компонентом (дольки и протоки).

Возможные патологии молочных желез и их УЗ-признаки:

Кроме того, выявляют кисты, аденомы, возрастные инволютивные изменения.

Полезное видео

Каковы преимущества метода, рассказывает специалист в этом видео.

Преимущества УЗИ с ЦДК

УЗД молочных желез является методом выбора для диагностики патологии этой области у женщин репродуктивного возраста. Обследование имеет ряд преимуществ:

отсутствие необходимости в подготовке;
относительно низкая стоимость;
возможность выполнения в амбулаторных условиях, «у постели больного»;
высокая информативность, безвредность и безболезненность.

Возможные противопоказания

К ультрасонографии груди нет противопоказаний. Исключение составляет распространенное гнойничковое поражение кожи этой области, что встречается крайне редко.

Обследование при беременности и грудном вскармливании

УЗИ является безвредным и в . Особой подготовки от женщин не требуется, показания – прежние. На момент кормления грудью эхография может быть назначена при появлении сильной болезненности и патологических выделений из сосков, покраснении кожи, резком прекращении выделения молока.

Сколько стоит

Цена УЗД молочных желез с ЦДК в Москве варьирует от 1000 до 3500 рублей (). В стоимость входит самое исследование, предоставление одноразовой пеленки, салфеток для снятия геля, заключение врача.

Допплерография – это способ изучения кровотока в крупных и средних сосудах человека, основанный на применении эффекта Допплера.Данное обследование применяется при беременности — для оценки работы плаценты и артерий матки.

У небеременных пациентов метод используется для уточнения характера и степени нарушения кровообращения в любых не очень мелких сосудах.

По ощущениям для пациента и характеру подготовки УЗ допплерография не отличается от обычного ультразвукового исследования.

Что представляет метод допплерография

Для получения информации о скорости и характере кровотока, давлении, направлении движения крови в сосуде и степени его проходимости используется такой же ультразвук, как при проведении «обычного» УЗИ.

Только испускает его и принимает обратно особый датчик, работающий на основе допплеровского эффекта.

Данное физическое явление заключается в том, что частота отраженного от движущихся объектов (клеток крови) ультразвука сильно изменяется по сравнению с частотой испускаемого датчиком ультразвука.

Прибор регистрирует не саму частоту колебаний, а разницу между начальной и отраженной частотой.

Причем обработка сигналов не только позволяет вычислить эту скорость, но и увидеть направление кровотока (от датчика или к нему), оценить анатомию и проходимость сосуда.

Для сосудов разной локализации используются датчики с разной частотой излучаемого звука.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – синонимы названия данного исследования (то есть «Мне сделали допплер» или «Я прошел УЗДГ» — равнозначные утверждения).

Метод безопасен и безболезнен для человека, может проводиться сколь угодно часто, но только по показаниям, устанавливаемым специалистом.

Любопытный факт: в природе данный эффект для определения скорости движущегося объекта используют летучие мыши и дельфины.

Показания к исследованию следующие

Для чего нужна допплерография? Для оценки кровотока в огромном количестве различных сосудов человека. Врач назначает данное исследование, если на основании жалоб и характера развития болезни предполагает, что у пациента имеет место сосудистая патология.

В этом случае лечащему врачу необходимо сориентироваться, какой именно сосуд пострадал, насколько он поражен (это определяет терапию), как это будет влиять на здоровье, какие могут возникнуть осложнения.

Так, например, допплер плода проводится в таких случаях:

мать страдает сахарным диабетом, гипертонией, анемией или системными заболеваниями
размеры ребенка не соответствуют его гестационному возрасту
мать имеет отрицательный резус, ребенок – положительный
развивается несколько плодов
косое или поперечное положение ребенка в матке
обвитие шеи младенца пуповиной
мало- или многоводие
гестоз
хромосомные болезни плода.

Такая УЗДГ при беременности (то есть ультразвуковая допплерография) позволяет с 23 недели узнать, страдает ли малыш от недостатка кислорода.

Что такое ЦДК

Цветовое допплеровское картирование (ЦДК) – это один из подвидов УЗИ, основанного на эффекте Допплера. Оно также «работает» с оценкой кровотока в сосудах.

В основе данного исследования – совмещение обычного черно-белого УЗИ и допплеровской оценки кровотока.

В режиме ЦДК врач видит на мониторе черно-белое изображение, в определенной (исследуемой) части которого отображаются в цвете данные скорости движения структур.

Так, оттенки красного цвета будут кодировать скорость течения крови, направленного к датчику (чем светлее, тем меньше скорость), оттенки голубого цвета – скорость кровотока, направленного от датчика. Рядом выводится шкала, на которой обозначено, какой именно скорости соответствует тот или иной оттенок. То есть, синим цветом обозначены не вены, а красным – не артерии.

Цветовое допплеровское картирование визуализирует и анализирует:

направление,
характер,
скорость кровотока;
проходимость,
сопротивление,
диаметр сосуда.

Диагностирует:

степень утолщения сосудистой стенки
пристеночные тромбы или атеросклеротические бляшки (может их отличить)
патологическую извитость сосуда
аневризму сосуда.

Это исследование помогает не только обнаружить конкретно сосудистую патологию. На основании полученных в результате данных можно отличить доброкачественный процесс от злокачественного, выяснить склонность опухоли к росту, отличить некоторые образования.

Исследование позволяет отличить также некоторые объемные образования. Так, с помощью картирования можно отличить камень, припаянный к стенке желчного пузыря, от его полипа (в последнем будет определен кровоток, тогда как в камне его нет).

Допплеровское картирование, проведенное по отношению к сосудам брюшной полости, помогает в диагностике тех болей в брюшной полости, которые возникают из-за недостаточного кровоснабжение кишечника (другим методом эту патологию не определить).

УЗИ допплерометрия отличается от ЦДК тем, что здесь нет цветового обозначения скоростей кровотока. Это исследование – та же допплерография, только оценивается кровоток на мониторе, запись не фиксируется графически.

Подготовка к допплеровскому исследованию

Зависит от того, какие сосуды требуется оценить. Так, для исследования сосудов и верхних, и нижних конечностей, головы или органов мошонки готовиться к процедуре не нужно.

Допплерография во время беременности проводится также без предварительной подготовки. Желательно только проходить исследование через пару часов после еды, так как недавнее поступление питательных веществ к малышу несколько изменяет картину реального кровотока.

Как проводится исследование

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи проводится в лежачем или сидячем положении.
Голова пациента поворачивается так, чтобы хорошо открыть область исследуемых сосудов.
На шею наносят гель, по которому двигается датчик.
Допплер других участков тоже делается через кожу, на которую наносят специальный гель. В полости (интравагинально, трансректально) допплерографический датчик не вводится.

Какие показатели важны для оценки кровотока

Расшифровка допплерографии проводится по ряду показателей, которые оцениваются в артериальных и венозных сосудах, а затем сравниваются с нормативными именно для этого сосуда.

Кроме этого, врач знает, как должен проходить данный сосуд в норме, где у него есть изгибы, где он впадает в более крупный сосуд. Расположение и извитость артерий у конкретного человека сравнивается с нормальными показателями.

Оцениваются такие параметры артериального кровотока:

Скорость кровотока. Для каждого сосуда есть свои нормы скорости.
Отношение систоло-диастолическое. Это соотношение максимальной и минимальной скорости кровотока. Первая бывает в сосуде во время систолы – вторая – в диастолу.
Пульсационный индекс (PI) – отношение разности максимальной и минимальной скоростей к средней скорости в сосуде.
Индекс сопротивления (RI) получается, если разницу между систолической и диастолической скоростями разделить на систолическую скорость.
Толщина сосудистой стенки (этот параметр обозначается как толщина комплекса интима-медиа). Почти во всех сосудах норма этого показателя – 0,9-1,1 мм.
Диаметр сосуда. Сравнивается с нормативными показателями.

Цена допплерографии зависит от того, какие сосуды нужно осмотреть. Так, цена УЗДГ органов мошонки составляет 1200-2000 рублей, допплер сосудов нижних или верхних конечностей – 1200-2100 рублей. Сканирование сосудов головы стоит – 1600-4000 рублей. УЗДГ глазных сосудов – 350-2040 рублей. Допплерография плода – 1000-2500 рублей.

Таким образом, допплерография – это информативный метод диагностики патологии огромного количества сосудов человека. Проводится данное исследование как обычное УЗИ, является безопасным и безболезненным. Именно этой диагностике зачастую нет альтернативы.

Напечатать