Главная » Донорство » Диплопия. Диплопия: причины и методы лечения

Диплопия. Диплопия: причины и методы лечения

Под диплопией подразумевается глазная патология, характеризующаяся нарушением зрения, несогласованными движениями глазных яблок, а если быть точнее, двоением предметов. Развиться недуг может абсолютно у любого человека, в независимости от пола и возраста. Диплопия — не самостоятельное заболевание. Возникновение патологического процесса может быть обусловлено нарушением функционирования зрительного нерва, черепно-мозговой травмой, новообразованием, инфекционным поражением мозга.

Недуг довольно серьезен, и требует незамедлительного лечения. При игнорировании проявлений диплопии вы рискуете потерей зрения. Поэтому при появлении ощущения двоения в глазах при рассматривании предметов, косоглазия, частых головокружений, нарушения ориентации в пространстве незамедлительно обратитесь за помощью офтальмолога.

Параллельно с традиционной терапией, назначенной специалистом, рекомендуют воспользоваться средствами народной медицины. Лечение диплопии народными средствами эффективно и поможет в скорейшем устранении патологии. Более того приготовить их вы сможете самостоятельно у себя дома. Однако применять их можно только с ведома врача и только в комплексе с медикаментозными препаратами. Заменять официальную медицину неофициальной категорически запрещено, поскольку так вы навредите себе и усугубите ситуацию.

Если диплопия возникла после ожога глаз сваркой, попробуйте применить .

Рецепты «из народа» для лечения диплопии

1. Лечение диплопии народными средствами из лаванды. Для приготовления препарата необходимо взять грамм 40 высушенных мелко порезанных листков лаванды и столько же корневищ валерианы. Сырье смешивается, после чего засыпается в стеклянную тару и заливается белым виноградным вином – литром. Настаиваться средство должно на протяжении трех дней. Не забывайте периодически встряхивать состав. Употребляйте по ложечке процеженного препарата перед каждой трапезой.

2. Применение цветочной пыльцы. Средство можно приобрести в аптеке. Принимайте по 3 грамма препарата дважды на день. Длительность курса – 30 суток.

3. Витаминный сбор. Смешайте в равных пропорциях ягоды калины и шиповника. Измельчите сырье и заварите только что закипевшей водой – 500 мл. Проварите состав на протяжении четверти часа. После того, как средство остынет, профильтруйте и употребляйте по полстакана целебного напитка за полчаса до присеста за стол.

4. Очанка — лучшее народное средство от диплопии. Заварите вскипяченной водой — полулитром 50 граммов мелко порезанной сухой травы растения. Отставьте состав на несколько часов. Пейте по 100 мл профильтрованного через сложенную в несколько слоев марлю настоя трижды на день.

5. Черника поможет в излечении. Засыпьте в кастрюлю 30 грамм высушенных листков растения, залейте водой, доведите до кипения. Профильтруйте остуженное средство и пейте по полстакана лекарства несколько раз на день.

6. Календула поможет в борьбе с недугом. Запарьте грамм 20 высушенных мелко порезанных цветков растения в пятистах миллилитрах вскипяченной воды. Спустя два часа отцедите состав и выпейте состав в течение суток.

7. Глазная трава – мята в терапии патологии. Листки растения можно добавлять в чаи, а его соком, смешанным с небольшим количеством меда рекомендуют закапывать глаза дважды на день: с утра и перед отходом ко сну (по капельке). Продолжительность курса – две недели.

Полезная информация в статье « «.

Гимнастика для глазных мышц

Специалисты рекомендуют для лечения недуга делать специальные упражнения. Они способствуют нормализации функционирования глазных мускул, устранению неприятной симптоматики. Упражнения необходимо делать не менее двух раз в сутки, либо перед трапезой, либо после продолжительной зрительной нагрузки: работы за компьютером, чтения, просмотра телевизора.

Присядьте на стул, выпрямите спину. Посмотрите вверх, затем вниз. При этом не шевелите головой и фиксируйте глаза на пару секунд в каждой позиции.
Далее переведите взгляд влево, а затем вправо. Не забывайте фиксировать взгляд.
Теперь повторите все: верх, вниз, влево, вправо.
Затем необходимо сделать несколько круговых движений в направлении часовой стрелки. Проделайте то же самое в обратном направлении.
Представьте квадрат, переводите глаза по его периметру, сначала в одну сторону, затем в другую.
Быстро поморгайте.
Зажмурьтесь и откройте глаза. Сделайте так пять раз.

С целью предупреждения развития диплопии рекомендуют давать глазам отдыхать, особенно если подолгу сидите за компьютером.

Если имеются пагубные привычки, в частности употребление спиртных напитков, курение, постарайтесь как можно быстрее избавиться от них. Ведите исключительно здоровый образ жизни, правильно питайтесь, больше гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом, соблюдайте режим труда и отдыха.

Включите в рацион больше шпината, сладкого перца, персиков, моркови, абрикос, тыквы. Эти продукты способствуют укреплению организма и оказывают благотворное воздействие на зрение. А лечение диплопии народными средствами всегда согласовывайте со своим лечащим офтальмологом.

Сопровождающееся несогласованным движением глазных яблок и двоением предметов.

Существует несколько видов диплопии, и в каждом случае причина болезни своя.

Причины диплопии могут состоять в изменениях в тканях мозга - таких, как проблемы с сосудами, нарушение нервной проводимости, а также в изменении в самом глазу. Иногда (довольно часто) диплопия вызывается парезом или параличом глазодвигательной мышцы.

При диплопии обычно наблюдается расстройство бинокулярного зрения. При этом подвижность одного глаза ограничена, из-за чего оба глаза одновременно не могут смотреть на один и тот же предмет. Однако, в случае бинокулярной диплопии, если прикрыть один глаз, двоение уходит. Косоглазие также относится к бинокулярной диплопии - такое часто бывает у людей, страдающих миастенией. Причем, поражается при этом черепной нерв, который и приводит в движение глаза. У таких больных синдром двоения усиливается обычно ближе к вечеру (так же, как и птоз - верхнее веко опущено из-за паралича мышц).

Иногда развивается монокулярная диплопия. Это происходит, например, в результате травмы глаза, при которой корень радужной оболочки обрывается или происходит подвывих хрусталика. В таких случаях при прикрытии одного глаза двоение не исчезает.

При некоторых определенных заболеваниях также наступает паралич глазодвигательных мышц. Такое бывает при кровоизлиянии в мозг. Причиной расстройства может оказаться и какое-либо эндокринное нарушение, а также инфекции - , отравление (ботулизм). Двоение в глазах может возникать и при т. н. компьютерном зрении (профессиональной астенопии).

Лечение зависит от выявленной причины конкретной диплопии.
Если причина диплопии в сахарном диабете, повышенной функции щитовидной железы или артериальном давлении, то начинать лечение диплопии нужно именно с лечения основных заболеваний.

Народные средства лечения диплопии

Народная медицина предлагает несколько советов по лечению диплопии средствами из природной кладовой.

Настойка из 50 г сухой измельченной лаванды (листья), 30 г корня валерианы (порошок) на 1 литре виноградного белого вина. Настойка готовится в течение трех дней (время от времени емкость должна встряхиваться). После процеживания можно принимать за 20 минут до еды по 1 столовой ложке в день.
Цветочная пыльца. Она продается в аптеках. Принимать ее нужно 1 месяц по 2 раза в день (по 1 чайной ложке).
Витаминные сборы. Их нужно пить регулярно. и калины должны быть в равных долях. Взять 1 столовую ложку смеси и залить поллитра кипятка, на медленном огне довести до кипения, кипятить 10 минут. Далее настой следует охладить и процедить. Пить по 100 граммов два раза в день за 30 минут до еды.

Если вы вдруг замечаете, что все видимые вами предметы начинают двоиться, то, необходимо сразу же обратиться к врачу – возможно, что это симптом одного из серьезных заболеваний глаз.

Диплопия – именно так в медицине называется нарушение зрения, при котором идет удвоение изображения. Это происходит потому, что ось глазных яблок смещена, и изображения правого и левого глаз не могут соединиться в единое. Чаще всего такое явление связано либо с ослаблением (парезом), либо с параличом глазных мышц, либо с деформацией центрального отдела зрительного анализатора.

В большинстве случаев диплопия – это «неполадки» бинокулярного зрения, при этом двойное изображение исчезает, когда один из глаз закрыт. Но также очень редко встречается монокулярная диплопия – изображение двоится на одном из глаз, и при закрытии глаза расходящаяся картинка остается.

Причины диплопии

Как уже было сказано, «физика» этого заболевания – отклонения изображения от оси глаз. Нарушения работы мышц или нервов, отвечающих за нормальное состояние глаза, могут быть вызваны различными причинами:

Травмы головы и глазного яблока;
Инфекционные заболевания;
Некоторые заболевания иммунной системы;
Опухоли и гематомы;
Интоксикация медикаментозная или алкогольная;
Приступы истерии или неврозы.

Диагностика

Для диагностирования диплопии применяют два основных метода: провоцирования и коордиметрии .

Метод провоцирования диплопии заключается в том, что происходит оценка изображения. Диагностика проходит в полутемной комнате. Пациенту предлагается посмотреть на экран с тонкими прорезями, расположенными определенным образом. За каждой щелью с пульта включается лампочка. Перед больным глазом помещается красное стекло, и через него человек видит светящиеся черточки двух цветов – белой и красной. Смотрящий должен отметить, границы красной линии. После того как все позиции были проверены, отметки сравниваются с истинным расположением границ и на основании этого ставится конкретный диагноз.

Второй метод – коордиметрии состоит в том, что разделяют изображение с двух глаз. Для этого нужны очки с линзами двух цветов – красным и зеленым, красный и зеленый фонарик и экран, разделенный на квадраты, сторона которых соответствует трем угловым градусам.

При диагностике правого глаза пациент видит правым глазом через красное стекло. На экране расположены девять точек, врач зеленым фонариком поочередно освещает каждую из этих точек и предлагает пациенту своим фонариком также отметить их. При диплопии будут иметься некоторые расхождения, которые фиксируются на отдельном листе, повторяющем схему экрана в уменьшенном виде. Подобным образом проверяется и левый глаз. После этого, основываясь на полученных результатах, окулист может сделать заключение относительно степени поражения, а также расположения поврежденных мышц.

Лечение диплопии

При лечении диплопии первостепенной задачей является правильное определение причины.

Если раздвоение в глазах – это симптом такого инфекционного заболевания как, например, менингит, паротит, либо краснуха, то больного нужно незамедлительно определить в инфекционное отделение и начать лечение.

При черепно-мозговой травме понадобится помощь невролога или хирурга.

Иногда диплопия является промежуточным этапом лечения косоглазия у детей, дающим благоприятный прогноз на выздоровление.

Призматическая коррекция – это один из основных способов лечения данного заболевания. Его суть в назначении специальных очков, которые оптически устраняют эффект двоения. Недостатком такого метода является снижение остроты зрения в период ношения таких очков. Поэтому для детей при таком подходе важно дополнительно уделять внимание сохранению нормального зрения.

Специальные упражнения на развитие и укрепление мышц можно отнести к терапевтическим способам лечения. Суть упражнения в следующем: на стене закрепляется лист бумаги с черной полосой. Больной садится в метре от этого листа в положение, при котором линия не раздваивается. После этого старается повернуть голову в разные положения, усилием воли сохраняя цельное изображение. Такое упражнение нужно делать минимум дважды в день.

Существует также и обратное упражнение – из двух одинаковых изображений нужно получить одно. К сожалению, эффект от этих упражнений может быть лишь в случае частичного повреждения.

Также лечение может дополнять краниальная остеопатия .

Если эти методы не дают должного результата в течение определенного врачом времени, пациенту может быть назначена операция . Во время такого хирургического вмешательства происходит либо перемещение (рецессию) глазных мышц назад и пришивании сухожилия, либо их укорочение (резекция) для компенсаторного действия другой мышцы.

Читайте так же:

http://www.yalike.ru

Под диплопией подразумевается глазная патология, характеризующаяся нарушением зрения, несогласованными движениями глазных яблок, а если быть точнее, двоением предметов. Развиться недуг может абсолютно у любого человека, в независимости от пола и возраста. Диплопия - не самостоятельное заболевание. Возникновение патологического процесса может быть обусловлено нарушением функционирования зрительного нерва, черепно-мозговой травмой, новообразованием, инфекционным поражением мозга.

Народные средства в решении глазных проблем

Если диплопия возникла после ожога глаз сваркой, попробуйте применить эти рецепты.

Рецепты «из народа» для лечения диплопии

4. Очанка - лучшее народное средство от диплопии. Заварите вскипяченной водой - полулитром 50 граммов мелко порезанной сухой травы растения. Отставьте состав на несколько часов. Пейте по 100 мл профильтрованного через сложенную в несколько слоев марлю настоя трижды на день.

Гимнастика для глазных мышц

Присядьте на стул, выпрямите спину. Посмотрите вверх, затем вниз. При этом не шевелите головой и фиксируйте глаза на пару секунд в каждой позиции.
Далее переведите взгляд влево, а затем вправо. Не забывайте фиксировать взгляд.
Теперь повторите все: верх, вниз, влево, вправо.
Затем необходимо сделать несколько круговых движений в направлении часовой стрелки. Проделайте то же самое в обратном направлении.
Представьте квадрат, переводите глаза по его периметру, сначала в одну сторону, затем в другую.
Быстро поморгайте.
Зажмурьтесь и откройте глаза. Сделайте так пять раз.

Информация на сайте дана в ознакомительных целях.
Самолечение возможно только после консультации с врачом!

http://narodnymisredstvami.ru

Почему двоится в глазах? Монокулярная и бинокулярная диплопия

Двоение в глазах – это достаточно распространенная патология, на языке медицинской терминологии именуемая «диплопией». Она приносит больному значительный дискомфорт, потому что он видит изображение сильно размытым и испытывает болевые ощущения в глазах.

Что такое диплопия

Под диплопией подразумевается выраженное нарушение зрения. которое характеризуется, прежде всего, отклонением зрительной оси глаза. Закономерным результатом, в свою очередь, является удваивание изображения. Этот симптом не является признаком какой-то конкретной болезни, он может сопутствовать самым разнообразным патологиям.

Симптомы и признаки диплопии

Ведущим клиническим симптомом диплопии является, бесспорно, появление жалоб на то, что изображение в глазах начинает двоиться. Причем характер этого двоения напрямую зависит от того, где расположен патологический очаг.

Диплопию также может характеризовать частичное ограничение или даже полное отсутствие двигательной активности глазного яблока в сторону пораженной мышцы. Наблюдая такого пациента, можно заметить, что он старается наклонить или повернуть голову в сторону поражения, стараясь тем самым избавиться от двоения в глазах.

При диплопии могут отмечаться головокружения и сложности с ориентацией в пространстве.

При дальнейшем прогрессировании патологического процесса, такой больной начинает испытывать трудности в бытовой жизни, ему сложно выполнять работу по дому, управлять автомобилем и даже элементарно передвигаться в пространстве.

Причины двоения в глазах

Двоение в глазах появляется в тот момент, когда один из глаз не способен двигаться нормально. По этой причине и создается двойственность.

Перечислим самые часто встречающиеся причины диплопии:

Ослабленные или даже полностью парализованные глазодвигательные мышцы.
Повреждение тех нервов, которые непосредственно иннервируют глазодвигательные мышцы.
Сжатие глазодвигательного нерва из-за аневризмы.
Наличие опухолей и гематом, значительно ограничивающих двигательную активность глазных яблок.
Травмы глазницы и головы, которые приводят к ущемлению глазодвигательных мышц или нервов. Подробнее о травмах глаз: http://domadoktor.ru/508-travma-glaza.html .

Есть и ряд других состояний, при которых тоже будет присутствовать этот симптом:

лекарственная интоксикация;
интоксикация алкоголем;
демиелинизирующие заболевания;
инсульты;
гиперфункция щитовидной железы;
менингит, развившийся на фоне туберкулеза;
внутричерепная опухоль;
последствия хирургических вмешательств на глазах и головном мозге;
психоневрозы.

В медицинской практике зафиксированы даже случаи возникновения диплопии при превышении дозировки ботокса во время выполнения инъекций красоты, используемых для устранения морщин. Это происходит из-за нарушения нервно-мышечной проводимости. Чтобы избежать подобной неприятности, лучше обращаться к квалифицированному косметологу в солидной клинике.

Виды диплопии

Самый распространенный вид диплопии – бинокулярный . В этом случае патологический процесс ведет к нарушению параллельности зрительных осей глаз. Происходит их сдвиг, в результате чего пациент видит все изображения удвоенными.

Формы бинокулярной диплопии:

моторная;
сенсорная;
смешанная.

Также различают временную и постоянную формы, а еще – нейропаралитическую и орбитальную.

Монокулярная диплопия встречается достаточно редко. В этом случае проекция изображения предмета происходит на разные участки сетчатки одного и того же глаза одномоментно. Такая форма встречается при подвывихе хрусталика, иридодиализе, поликории. Различают следующие виды такой диплопии:

Рефракционная. Самая распространенная форма, легко поддается коррекции при помощи очков.
Ретинальная. Характеризуется искажением рельефа и сферичности сетчатки из-за наличия дистрофического или воспалительного процесса.
Пупиллярная. Развивается по причине наличия дополнительных отверстий в радужке.
Аберрационная. Может возникать при наличии неровной роговицы или хрусталика, такой вариант наблюдается при некоторых глазных болезнях.
Неврогенная. Этот вид диплопии является функциональным расстройством (на фоне эндокринной патологии, менингитов, энцефалитов, неврозов).

Диагностика

Диагноз устанавливается врачом офтальмологом на основе тщательного сбора анамнеза, жалоб пациента и ряда исследований. В некоторых случаях могут понадобиться консультации других специалистов: невропатолога, эндокринолога, нейрохирурга, ревматолога, онколога.

Невропатолог обращает внимание на наличие или отсутствие косоглазия. птоза верхних век, расширение или сужение зрачка.

Какие же исследования обычно бывают назначены?

Коордиметрия. Это исследование проводится с использованием офтальмокоордиметра, оно позволяет выявить поврежденную мышцу глаза.
Исследование цветоощущения, остроты зрения, рефракции, конъюнктивы глазных яблок.
Выполнение кавер-теста, который помогает определить подвижность и положение век.
Анализ крови на определение уровня глюкозы (при подозрении на сахарный диабет).
Магнитно-резонансная томография головного мозга для выявления нарушений в его структуре.
Выполнение прозериновой пробы.
Страбометрия.

Лечение, гимнастика для глазных мышц

Лечение будет основываться на причинах, вызвавших двоение в глазах.

Терапия инфекционных или воспалительных заболеваний с использованием антибактериальных препаратов.
Лечение невропатий и невралгий.
Удаление объемных образований (опухолей) хирургическим путем.
Пунктирование имеющихся гематом.
Назначение глюкокортикостероидов при демиелинизирующих заболеваниях.
При наличии нарушений мозгового кровообращения – препараты для снижения артериального давления и ноотропы.
Призматическая коррекция. Изготовление очков проводится с учетом индивидуальных особенностей. В этом способе есть один негативный побочный эффект. Ношение таких очков зачастую приводит к тому, что острота зрения начинает потихоньку снижаться.

Еще один вид лечения – это специальная гимнастика, разработанная для того, чтобы скорректировать зрение при данной проблеме.

Пациента усаживают на стул напротив однотонной стены с закрепленным на ней листом белой бумаги. На этом листе должна быть нарисована черная полоса. Задача пациента – постараться максимально сфокусировать на этой полосе свой взгляд, после этого начать потихоньку поворачивать голову сначала в правую, а потом в левую сторону. Во время выполнения этих движений нельзя упускать полосу из виду.

Упражнение, помогающее в коррекции зрения при диплопии сенсорного характера.

Пациенту дают два одинаковых листа белой бумаги и просят изобразить на каждом по одинаковой черной полосе. Данные листы опять же закрепляются на стене напротив больного и он пытается сфокусировать свой взгляд на этих полосах, постаравшись, чтобы они слились в одно изображение. Данное упражнение нужно повторять несколько раз, причем при каждом последующем разе листы перевешивать все дальше и дальше друг от друга.

Каждое упражнение выполняется в течение десяти или пятнадцати минут каждый день. Эффект будет более выраженным, если выполнять их два или три раза в день.

Если консервативные способы лечения не оказывают должного эффекта, показано хирургическое вмешательство. В ходе операции, как правило, выполняют резекцию или рецессию глазных мышц.

Народные средства

Народная медицина тоже имеет в своем арсенале средства, которые способны помочь в устранении данного симптома. Их преимущество в том, что любой может приготовить их дома самостоятельно. Но применять народное лечение надо исключительно с разрешения своего лечащего врача, так как практически каждое растение обладает некоторыми противопоказаниями.

Рассмотрим некоторые варианты лечения:

Употребление витаминного сбора, состоящего из плодов калины и шиповника. Для приготовления целебного настоя берутся эти два ингредиента в равных пропорциях.
Настойка из порошка валерианы и измельченных лавандовых листьев. Ингредиенты настаиваются на белом вине.
Употребление цветочной пыльцы.
Добавление в чай листьев мяты.
Отвар календулы.
Настой из листьев черники.
Настой из высушенной очанки.

Очанка для глаз – народные рецепты (видео)

В данном видеоролике можно ознакомиться с интересной информацией о полезных свойствах очанки прямостоячей для лечения глазных болезней.

Специфика диплопии в том, что она обычно появляется внезапно, поэтому профилактику провести не представляется возможным. Единственное, что можно сделать – это вести здоровый образ жизни, придерживаться сбалансированного питания, отказаться от вредных привычек, контролировать артериальное давление и проходить профилактические осмотры раз в полугодие. Ну и конечно, при наличии каких-либо проблем со здоровьем, сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Появление такого неприятного симптома как двоение в глазах, всегда должно насторожить, ведь это вполне может оказаться одним из первых признаков серьезной болезни. Нужно как можно быстрее записаться к врачу, обследоваться и начать назначенное лечение.

http://domadoktor.ru

Диплопия - это всегда расстройство бинокулярного зрения (бинокулярная диплопия) Закрытие одного глаза ведет к немедленному исчезновению эффекта удваивания. Однако крайне редко (к примеру, при травмах глазного яблока связанных с отрывом корня радужки и образованием двух ложных зрачков или при подвывихе ) встречается и монокулярная диплопия, когда одним глазом можно видеть сразу два изображения предмета. Причем закрыв другой глаз, двоение не прекращается.

Причины диплопии

Диплопия, как правило, вызывается различными нарушениями центральных отделов зрительного анализатора и патологиями мышечного равновесия, возникшими в результате ослабления функций пораженных мышц глаза, что ведет к ограничению подвижности или смещению глаза в сторону. Кроме того, ее провоцируют нейрогенные причины или патологические процессы происходящие непосредственно в .

Обычно диплопия возникает при ослаблении (парезе) либо полном параличе глазодвигательных мышц, нарушающем согласованные движения глазных яблок. Это потеря мобильности наступает вследствие поражений мышц, обеспечивающих движения глазного яблока (глазная миастения – мышечная слабость), либо при повреждении нервов, управляющих данными мышцами.

Причинами диплопии также могут стать:

Патологии, возникающие в полости глазницы, что приводит к смещению глазного яблока;

Травмы орбиты, возникающие на фоне перелома нижней стенки глазницы и ущемления мышцы глаза;

Опухолевые процессы и гематомы, вызывающие ограничения движений глазного яблока или его полную фиксацию;

Травмы головы, что является следствием поражения глазодвигательного нерва;

Аневризма внутренней сонной артерии, сжимающая глазодвигательный нерв.

К патологии глазодвигательных нервов, которые ответственны за двоение изображений, могут вести многочисленные заболевания неврологической природы (туберкулезный менингит, внутричерепные опухолевые процессы и др.). Диплопия, кроме всего - один из симптомов инфекции ствола головного мозга, когда в процесс вовлекается центральная нервная система (паротит, дифтерия, краснуха, столбняк), а также медикаментозной или алкогольной интоксикации. Диплопия может стать симптомом ботулизма, тиреотоксикоза, рассеянного и сахарного диабета. Диплопия может возникнуть после травм либо операций на головном мозге, хирургического лечения , при истерических приступах и психоневрозах.

Симптомы диплопии

Явными признаками заболевания являются:

Стойкое головокружение,

Трудности с оценкой месторасположения предметов.

Характер диплопии полностью зависит от локализации патологического процесса. Так при поражении прямых мышц может отмечаться параллельное двоение, а если заболеванием поражены косые мышцы, то при двоении предметы «располагаются» один над другим. При данном заболевании всегда наблюдается разная степень отклонение глаза в противоположную от пораженной мышцы сторону. Это может быть отсутствие или ограничение движений глазного яблока в ту сторону, где находится пораженная мышца. Либо вынужденное положение головы - наклон или поворот в сторону пораженной мышцы, что помогает избавиться от двоения.

Инфекционные заболевания, менингиты, внутричерепные опухолевые процессы, сосудистые заболевания мозга и переломы основания черепа дают картину диплопии в сочетании с четко выраженными признаками, характеризующими соответствующее состояние. К примеру, при ботулизме диплопия становится одним из первых его симптомов, а у больных дифтерией такое состояние развивается в разгар заболевания.

Лечение диплопии

Терапия диплопии заключается в выявлении и незамедлительном устранении её причин. Причем, форму неотложной помощи диктует характер и течение основного заболевания. Так при дифтерии, ботулизме, менингитах необходима срочная госпитализация в инфекционное отделение, а при переломе основания черепа в травматологическое либо нейрохирургическое отделение. В иных случаях диплопии показаниями к госпитализации служат: тяжесть протекания основного заболевания и общее состояние больного.

При лечении диплопии необходимо обратить внимание на выбор соответствующей глазной клиники. Важно выбрать такую клинику, где Вам действительно помогут, а не "отмахнутся" или будут "тянуть" деньги, не решая проблему. Далее приводим рейтинг специализированных офтальмологических учреждений, где можно пройти обследование и лечение, если у Вас появилась диплопия.

Монокулярная диплопия
диплопия при рассматривании объектов одним глазом, обусловленная попаданием его изображения одновременно на два разных участка сетчатки .

Монокулярная диплопия может иметь психогенный характер или быть вызвана нарушением рефракции глаза.

ПРИЧИНЫ МОНОКУЛЯРНОЙ ДИПЛОПИИ

____________________

астигматизм

Астигматизм - дефект зрения, связанный с нарушением формы роговицы или хрусталика (роговичный и хрусталиковый астигматизм), в результате чего человек теряет способность к чёткому видению. Оптическими линзами сферической формы дефект компенсируется не полностью. Является одной из разновидностей аметропий (аметропия - это изменение преломляющей способности человеческого глаза, следствием которого является то, что задний фокус глаза не попадает на сетчатку при расслаблении аккомодационной мышцы). При астигматизме нарушение равномерной кривизны роговой оболочки глаза и/или хрусталика приводит к искажению зрения. Световые лучи не сходятся в одной точке на сетчатке, как это происходит в нормальном глазу, в результате на сетчатке формируется изображение точки в виде размытого эллипса, отрезка или «восьмерки». В некоторых случаях изображение вертикальных линий может казаться нечётким, в других горизонтальные или диагональные линии выявятся вне зоны фокусировки. Астигматизм часто развивается в раннем возрасте (обычно вместе с дальнозоркостью и близорукостью и в большинстве случаев передается по наследству и называется врожденным) и обычно сформировывается уже после первых лет жизни.

____________________

помутнение роговицы

Помутнения роговицы различной степени и выраженности нередко остаются после перенесенного кератита. По величине и интенсивности помутнения роговицы бывают в виде облачка, пятна и бельма. Облачко - ограниченное помутнение роговицы серого цвета, едва улавливаемое при осмотре. При помутнениях в центральной зоне роговицы может снижаться острота зрения. Пятно - стойкое ограниченное более интенсивное помутнение роговицы в центре или на периферии. При центральном расположении помутнения значительно понижается острота зрения. Бельмо - стойкое помутнение роговицы, обусловленное ее Рубцовым изменением, занимающее всю роговицу или ее часть. Помутнение обычно белого или серого цвета с блестящей поверхностью, нередко васкуляризовано (сосудистое бельмо). При центральном расположении и плотном бельме зрение понижается до светоощущения. Язвы роговой оболочки, заканчивающиеся прободением, заживают грубым рубцеванием с образованием бельма, сращенного с радужкой (бельмо роговицы сращенное). При таких бельмах нередко развивается вторичная глаукома, под влиянием повышенного внутриглазного давления бельмо растягивается, истончается и приобретает характер стафиломы роговицы (бельмо роговицы эктазированное). Помутнения состоят из остатков воспалительной инфильтрации с элементами дистрофии и дегенерации роговичной ткани. В результате процессов рубцевания происходит формирование бельма роговицы.

____________________

помутнение хрусталика

Помутнение хрусталика также называется катарактой. Болезнь может развиться под влиянием внешних факторов, например под воздействием излучения, либо в результате некоторых заболеваний, в частности сахарного диабета. Физически помутнение хрусталика обусловлено денатурацией белка, входящего в состав этого органа. В зависимости от расположения помутнения хрусталика в центре или на периферии зрение может снижаться или оставаться высоким. Если катаракта начинает развиваться на периферии хрусталика, пациент может не ощущать никаких изменений в зрении. Чем ближе к центру находится помутнение хрусталика, тем серьёзней становятся проблемы со зрением. При этом предметы видны нечётко, с размытыми контурами. Изображение может двоиться. Зрачок, который обычно выглядит чёрным, может приобрести сероватый или желтоватый оттенок.
Люди с катарактами жалуются на особую светочувствительность, а точнее, на её снижение с течением времени. Этим людям очень часто приходится менять очки. Некоторые говорят, что мир вокруг стал каким-то тусклым. Эти симптомы являются показанием для обращения к врачу.

____________________

дистрофия роговицы

Дистрофии (дегенерации, кератопатии) роговицы - хронические заболевания, в основе которых лежит нарушение общих или местных обменных процессов. Природа дистрофий роговицы может быть различной: семейно-наследственные факторы, аутоиммунные, биохимические, нейротрофические изменения, травма, последствия воспалительных процессов и др. Начальное звено поражения может оставаться неизвестным. Выделяют первичные и вторичные дистрофии роговицы.

____________________

иридодиализ

Иридодиализ - разрыв в месте прикрепления радужной оболочки к цилиарному телу, образующийся в результате травмы глаза. Обычно в этом месте на краю радужной оболочки, как правило, видна темная серповидная щель, а зрачок отходит от места разрыва в противоположную сторону.

____________________

инородное тело глазного яблока

Повреждение органа зрения сопровождается нередко внедрением в него инородных тел. По локализации различают инородные тела внутри глаза, в глазнице, конъюнктиве век, глазном яблоке и в роговице. По характеру осколка это могут быть магнитные инородные тела (содержащие железо) и немагнитные (содержащие алюминий, медь, а также песок, землю, стекло, дерево и т.п.).

____________________

обширные разрывы сетчатки

Разрывы сетчатки могут возникать из-за травмы или из-за различных патологических изменений в глазу, например, высокой степени близорукости, или старческих изменений. Сетчатка близоруких людей более подвержена развитию патологических изменений из-за удлинения глаза и растянутости всех его оболочек. При таком строении глаза нарушается питание сетчатки, она становится истончённой. При некоторых обстоятельствах (например, травме), или даже без видимой причины, она может легко рваться. Через образовавшийся дефект в субретинальное пространство проникает жидкость из стекловидного тела. В результате этого, а также вследствие натяжения сетчатки, связанного в основном с изменениями стекловидного тела, наступает ее отслойка. Пигментный листок сетчатки остается на месте. В клинической картине отмечается внезапное ухудшение зрения, появление "темного облака" в связи с выпадением части поля зрения. При офтальмоскопии отслоенная часть сетчатки имеет сероватый или серовато-голубой цвет и выступает в стекловидное тело в виде относительно плоского или выпуклого образования. Ее поверхность, как правило, неровная, складчатая. Сосуды на этом участке извиты и имеют более темную окраску. В большинстве случаев в зоне отслойки виден разрыв в виде ярко-красного пятна различной величины и формы. Разрывы чаще всего локализуются в верхненаружном квадранте глазного дна. Нарушение питания в сетчатке ведет к ее дальнейшей дегенерации и стойкому понижению зрения вплоть до слепоты.

____________________

макулярная киста сетчатки

Кисты, истинные и ложные макулярные разрывы представляют собой (особенно кисты), по-видимому, наиболее распространенную форму макулярной дегенерации, полиэтиологичность, характерная для всех дегенераций здесь выражается нагляднее, чем где-либо. В связи с этим названные макулярные изменения рассматривают даже как полиэтилогичный синдром. При биомикроскопии тонкие прозрачные стенки кисты (кист) хорошо улавливаются. Жалобы больных (если дети их предъявляют) при описываемой патологии сводятся к фотопсиям, метаморфопсиям, к снижению зрения. В дальнейшем стенка кисты может разорваться, что ведет к возникновению ложного разрыва сетчатки. Возможен и истинный разрыв. Последний угрожает отслойкой сетчатки. Нередко на месте кисты образуется ретинальная фиброплазия. Описываемые изменения являются подчас следствием хирургических вмешательств, сопровождающихся вскрытием глазного яблока, чаще осложненных выпадением стекловидного тела. В таких случаях они характеризуются как синдром Ирвинга-Гасса, который связывают с витреальной тракцией. Однако подобный синдром констатирован и как следствие периферического увеита, а также травмы глаза.

____________________

тоническая сопряженная девиация глазных яблок

Тоническая сопряженная девиация глазных яблок может быть одним из проявлений доброкачественной затылочной эпилепсии, как проявление моторных приступов (тоническая девиация глазных яблок, простые и сложные парциальные приступы, автоматизмы, вторично-генерализованные судорожные приступы, сопровождающиеся выключением сознания). Тоническая сопряженная девиация глазных яблок может быть компонентом ауры при мигрени.

____________________

палинопсия

Нарушение зрительного восприятия, характеризующееся сохранением или повторным возникновением зрительного образа предмета после его исчезновения из поля зрения. Признак поражения затылочных долей головного мозга. Данная симптоматика часто возникает у больных шизофренией, депрессией или деменцией в ответ на просмотр телепередач и сохраняется при его отключении. Имеются указания на сочетания палинопсии с бредовыми синдромами ложного узнавания.

____________________

отсутствие корреспонденции между глазным полем лобной доли и ассоциативной областью затылочной доли

____________________

поражение затылочной доли

Напечатать